Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

Le diagnostic de la Published: July 7, 2016 doi: 10.3791/53446
Automatic Translation
1,2, 1,2, 1,2, 2, 1,2
1Foot and Ankle Surgery, Munich University Hospital, 2Department of Trauma Surgery, Munich University Hospital

Summary

Musculus Isolated gastrocnémien étanchéité est une cause fréquente de pathologies du pied et de la cheville. Actuellement, aucune procédure d'examen normalisé existe. Ce manuscrit démontre que 20 degré de flexion du genou élimine l'effet restrictif de la M. gastrocnemius sur dorsiflexion de la cheville et présente une description de la vidéo d'un protocole d'examen normalisé.

Abstract

Pathologies du pied et de la cheville commune ont été liés à l' étanchéité isolé gastrocnémien Musculus (MGT). Diverses techniques d'examen ont été décrits pour évaluer MGT. Pourtant, une procédure d'examen normalisé est manquante. Littérature plaide pour l' examen de la mise en charge , mais le degré de flexion du genou nécessaire pour éliminer l'effet restrictif de la M. gastrocnemius sur dorsiflexion de la cheville (ADF) est inconnu. Ce manuscrit étudie l'effet de la flexion du genou sur la dorsiflexion de la cheville et fournit une description détaillée d'un protocole d'examen normalisé. L' étude sur 20 sujets sains a révélé que 20 ° de flexion du genou est suffisante pour éliminer complètement l'influence du M. gastrocnemius sur ADF. Cela renforce la condition préalable à un examen normalisé pour MGT. Non-mise en charge et de mise en charge l'examen des ADF doit être menée avec le genou en extension complète et au moins 20 ° fléchie. Deux enquêteurs devraienteffectuer des tests de non-mise en charge avec le sujet en position couchée. Afin d'obtenir des résultats fiables, dont l'axe du péroné doit être marqué. Un examinateur peut procéder à l'examen de la mise en charge avec le sujet en fente position. MGT isolé est présent si ADF est altérée avec le genou en extension complète et les résultats de la flexion du genou par une augmentation significative du FAD. L'examen normalisé présentée ici est la condition préalable pour de futures études visant à établir des valeurs de norme.

Introduction

Cheville limitée dorsiflexion (ADF) modifie la cinématique de la marche et est tenu responsable de pathologies du pied communs , y compris tendinopathie d' Achille, les fractures de stress, métatarsalgies et de la douleur plantaire du talon 1-5. La cause la plus courante pour limitée ADF est isolée étanchéité gastrocnémien Musculus (MGT) 3,6.

La cinématique conjointe de la cheville sont influencés par la flexion du genou comme M. gastrocnémien ponts deux articulations. Le muscle est sous tension lorsque le genou est complètement étendu, comme l'origine du muscle est alors la plus proximale. Le M. gastrocnemius retient alors ADF. La flexion du genou se rapproche de l'origine du muscle, réduisant ainsi la tension du M. gastrocnemius, et augmente par conséquent ADF. Dorsiflexion de la cheville est alors limitée par d' autres structures anatomiques de l'articulation de la cheville. La figure 1 illustre ce principe. Dans le cas de MGT, ADF est limitée avec le genou complètement exmais augmente sensiblement tendu par la flexion du genou 4.

L' examen clinique pour MGT tire profit du principe ci - dessus décrit et a été publiée en 1923 par Silfverskiöld, un chirurgien orthopédiste suédois 7. Depuis, de nombreuses techniques d'examen ont été décrites, qui compare le chargeur automatique de documents avec le genou en extension et en flexion. Essais cliniques publiés peuvent être classés en non- mise en charge de 5,8, 9,10 mise en charge, et instrumentés 11,12. Aujourd'hui, l' examen non- mise en charge est le plus souvent mené 13. Le patient est placé en décubitus dorsal sur la table d'examen et de l' ADF est évaluée avec le genou en pleine extension et typiquement 90 ° fléchie (figure 2A). Au contraire, la mise en charge des mesures du FAD sont menées avec le sujet en position verticale dans la position de fente. Le genou arrière est étendu ou plié et le sujet est invité à se pencher en avant juste avant le décollage du talon(Figure 2B). Pour les deux essais MGT est diagnostiquée, si l'ADF avec le genou en extension est altérée et les résultats de la flexion du genou par une augmentation significative du FAD.

Bien que les tests non-mise en charge sont fréquemment effectuées, les tests de mise en charge a plusieurs avantages. Tout d'abord, un seul enquêteur est nécessaire pour l'examen de la mise en charge, alors que deux examinateurs sont tenus de réaliser des mesures non fiables mise en charge. Deuxièmement, l'examen de la mise en charge reflète plus fidèlement la charge pendant la marche. En troisième lieu, la force appliquée à la cheville est indépendante de l'examinateur. Quatrièmement, l' examen comporte une mise en charge de la fiabilité noteur supérieur intra- et inter - 9,10,13-15.

La principale limitation de tous les tests pour MGT est que le degré minimal de flexion du genou nécessaire pour éliminer l'effet restrictif de l'M. gastrocnemius ADF est inconnu 8,15. Alors que 90 ° de flexion du genou sont généralement appmenti dans la non- mise en charge de tester 5,8,16, cela est impossible pour l'examen de la mise en charge. L'ensemble de la population est incapable d'exécuter un Lunge avec 90 ° de flexion du genou sans lever le talon sur le sol. Par conséquent, la plupart des études effectuant des examens de mise en charge ne ​​contrôlent pas pour la flexion du genou 8,15. Afin d'effectuer des examens de mise en charge fiables , il est essentiel d'identifier le degré minimal de flexion du genou nécessaire pour éliminer l'effet restrictif de la M. gastrocnemius sur ADF.

Dans l'ensemble, la littérature plaide pour la mise en charge des tests pour le diagnostic de MGT. Afin de fournir une procédure d'examen de mise en charge valide, le degré minimal de flexion du genou nécessaire pour éliminer l'effet ADF de retenue du M. gastrocnémien doit être connue. Le but de cette étude était d'étudier l'influence de la flexion du genou sur le FAD dans la non-mise en charge et les essais et la mise en charge de prévoir une étape-bGuide y-étape pour mener non-mise en charge et de l'examen de mise en charge pour MGT.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

déclaration éthique: L'étude a été approuvé par le comité d'éthique local de l'Université de Munich (# 007-14).

Remarque: Une table d'examen librement accessible des deux côtés et l'extrémité de pied est nécessaire pour les essais non-mise en charge. Une ligne (bande, environ 2 mètres) sur le terrain perpendiculaire au mur est nécessaire pour la mise en charge des tests. Un goniomètre standard avec incréments de 2 ° et 20 cm de longueur est utilisé. Nous vous recommandons de documenter les résultats en utilisant une table quadruple standard contenant la mesure ADF pour le genou étendu et fléchi pour chaque jambe séparément.

1. Participant Préparation

  1. Avoir le sujet enlever leur pantalon et enlever leurs chaussures.
  2. Marquez l'axe du péroné en traçant une ligne reliant le centre du péroné distal 5 cm et 15 cm au-dessus de la pointe du péroné.

2. Non-mesure mise en charge (figure 2A)

  1. Demandez aux deux enquêteurs effectuent les DE MESUREt, une réalisation de l'essai, l'autre mesurant le degré de dorsiflexion de la cheville.
  2. Placer le sujet en position couchée sur le divan d'examen. Le canapé d'examen doit être librement accessible sur les deux côtés et l'extrémité de pied.
  3. Avoir le premier enquêteur lieu d'une part au niveau de l'articulation sous-astragalienne pour assurer une position neutre pronation-supination du pied arrière et placer l'autre main autour du médio-pied. Ainsi d'une part stabilise l'articulation talo-naviculaire, tandis que l'autre applique une force sur l'aspect plantaire de l'avant-pied pour atteindre dorsiflexion de la cheville maximale.
  4. Demandez au premier enquêteur veiller à ce que le genou soit complètement déployée.
  5. Demandez au deuxième enquêteur effectuer la mesure de la dorsiflexion de la cheville à l'aide d'un goniomètre. Placez un bras du goniomètre reliant le point de l'axe précédemment marqué du péroné début et de fin. Alignez l'autre bras avec l'aspect plantaire du pied.
  6. Notez le résultat sur les documentatisur la feuille.
  7. Demandez au premier enquêteur assurer 90 ° de flexion du genou en plaçant une main sur la face dorsale distale de la cuisse tandis que l'autre applique une force sur l'aspect plantaire de l'avant-pied pour atteindre dorsiflexion de la cheville maximale.
  8. Avoir le premier enquêteur lieu d'une part au niveau de l'articulation sous-astragalienne pour assurer une position neutre pronation-supination du pied arrière et placer l'autre main autour du médio-pied. Ainsi d'une part stabilise l'articulation talo-naviculaire et d'autre part applique une force sur l'aspect plantaire de l'avant-pied pour atteindre dorsiflexion de la cheville maximale.
  9. Demandez au deuxième enquêteur effectuer la mesure de la dorsiflexion de la cheville à l'aide d'un goniomètre. Placez un bras du goniomètre reliant le point de l'axe précédemment marqué du péroné début et de fin. Alignez l'autre bras avec l'aspect plantaire du pied.
  10. Notez le résultat sur la feuille de documentation.
  11. Répétez les étapes 2.1 à 2.10 pour le contrcôté alateral.

3. La mesure mise en charge (figure 2B)

  1. Demandez à un enquêteur effectuer le test.
  2. Placez le sujet debout en face d'un mur.
  3. Avoir le sujet entrer dans la position de fente avec la jambe à mesurer étant la jambe arrière.
  4. Demandez à l'enquêteur aider le sujet à placer sa / son pied arrière centré sur la ligne marquée précédemment. Veiller à ce que le talon et le deuxième orteil de la jambe arrière sont centrées sur la ligne.
  5. Avoir le sujet en attente sur le mur afin de stabiliser leur position.
  6. Avoir le sujet étendre pleinement leur jambe arrière. Demandez à l'enquêteur veiller à ce que le genou soit complètement déployée. Soyez conscient que même une légère flexion du genou influence significative dorsiflexion de la cheville.
  7. Avoir le sujet déplacer la hanche vers le mur jusqu'à ce que juste avant le talon décollage de la jambe arrière. La jambe avant peut être fléchie au besoin / comme confortable.
  8. Demandez à l'enquêteur placer une main sur ladorsal aspect de l'articulation sous-astragalienne pour assurer une position neutre pronation-supination du pied arrière.
  9. Demandez à l'enquêteur effectuer la mesure de la dorsiflexion de la cheville avec l'autre main. Alignez un bras du goniomètre reliant le point de l'axe précédemment marqué du péroné début et de fin. Placez l'autre bras sur le sol.
  10. Notez le résultat sur la feuille de documentation.
  11. Avoir le sujet entrer dans la position de fente avec la jambe à mesurer étant la jambe arrière. ont donc le déplacement du patient vers le mur jusqu'à une position confortable a été atteint.
  12. Demandez à l'enquêteur aider le sujet à placer sa / son pied arrière centré sur la ligne marquée précédemment. Veiller à ce que le talon et le deuxième orteil de la jambe arrière sont centrées sur la ligne.
  13. Avoir le sujet en attente sur le mur afin de stabiliser leur position.
  14. Avoir le sujet flex la jambe arrière aussi confortable et déplacer la hanche vers le mur jusqu'à ce que juste avant le talonsoulever de la jambe arrière. La jambe avant peut être fléchie au besoin / comme confortable.
  15. Demandez à l'enquêteur veiller à ce que le genou arrière est fléchie au moins 20 degrés. En cas de doute, utilisez le goniomètre pour assurer la flexion du genou supérieure à 19 degrés.
  16. Avoir l'enquêteur lieu d'une part sur la face dorsale de l'articulation sous-astragalienne pour assurer une position neutre pronation-supination du pied arrière.
  17. Effectuer la mesure de la dorsiflexion de la cheville avec l'autre main. Alignez un bras du goniomètre reliant le point de l'axe précédemment marqué du péroné début et de fin. Placez l'autre bras sur le sol.
  18. Notez le résultat sur la feuille de documentation.
  19. Répétez les étapes 3.1 à 3.18 pour le côté controlatéral.

4. Analyse des données et interprétation

  1. Demandez au sujet d'identifier le côté symptomatique.
  2. Passez en revue les données du FAD sur la feuille de documentation.
    1. Tout d'abord déterminer si ADF avec le knee étendue est inférieure à 10 ° sur le côté symptomatique. Si oui, envisagez MGT d'être une cause possible. Ensuite, comparez ADF avec le genou en extension et en flexion. Si les résultats de la flexion du genou à une augmentation significative du FAD, MGT est présent.
    2. Dans le cas où l'ADF est supérieure à 10 °, comparer ADF avec le genou étendu entre les deux jambes. Si ADF est réduite sur la symptomatique par rapport au côté non-symptomatique envisager MGT d'être une cause possible. Si la flexion du genou sur les résultats secondaires symptomatiques dans une augmentation significative du FAD, MGT est présent.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Les deux chevilles de 20 personnes en bonne santé (âge de 27,1 ± 3,9 moyenne des années), 50% de femmes, ont été examinés. Les tests non-mise en charge et de mise en charge à six degrés de flexion du genou différentes (extension complète, 20 °, 30 °, 45 °, 60 °, 75 °) et le test Lunge (de flexion du genou non contrôlée) ont été menées. Une orthèse fonctionnelle a été utilisé pour contrôler la flexion du genou. Les mesures ont été réalisées par deux chercheurs en aveugle aux résultats les uns des autres. Entre chaque individu, l'ordre des enquêteurs et l'ordre de la flexion du genou ont été modifiés. Le D'Agostino et test Pearson révélé aucune distribution normale. test multiple a été représenté par une correction de Bonferroni (p <0,004). statistiques descriptives standard, un Mann-Whitney U-test des différences entre les côtés, le sexe et la technique de mesure (non-mise en charge par rapport à la mise en charge), et une mesure répétée ANOVA des différences entre les degrés de ADF étaient calculé. Un coefficient de corrélation interclasse (ICC; 1,1) a été utilisé pour évaluer la fiabilité inter-évaluateurs.

Les données présentées sont des valeurs moyennes des deux examinateurs. La fiabilité inter-évaluateurs se situait entre 0,961 à 0,992. Aucune différence entre les sexes ou secondaires ont été trouvés. La figure 3 présente les données regroupées des deux côtés pour le FAD pour chaque étape de la flexion du genou. Toutes les mesures ont donné lieu à la mise en charge des valeurs significatives supérieures FAD par rapport aux mesures non-mise en charge (Mann- Whitney-U-Test, p <0,001).

Les boxplots présentés à la figure 4 montrent des différences de FAD regroupées (delta) entre chaque étape de la flexion du genou. Des différences significatives ont été observées uniquement entre l'extension du genou plein et 20 ° de flexion du genou (p <0,001). En outre la flexion du genou n'a pas entraîné une augmentation du FAD. Aucune différence significative pour le FAD ont été trouvées entre le poumone essai et tout examen de mise en charge avec le genou fléchi (20 ° à 75 °).

Figure 1
Figure 1. Schéma Illustration de l'anatomie fonctionnelle des essais Isolated M. gastrocnemius Étanchéité. (A) Avec l' extension complète du genou le M. bandé gastrocnemius retient ADF; (B) La flexion du genou réduit la tension de la M. gastrocnemius et augmente donc ADF; Figure a été adapté à partir du 17. S'il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de cette figure.

Figure 2
Figure 2. Schéma Illustration des procédures de test. (A1) et 90 ° fléchie (A2). La deuxième mesures d'enquêteur ADF (B) d'examen de mise en charge. Le sujet pénètre dans la position de fente avec la jambe arrière centrée sur une ligne. ADF est mesurée à l' aide du genou entièrement déployée (B1) et d' au moins 20 ° fléchie (B2). Pour les deux mesures prennent soin que le pied mesuré est dans une position pronation-supination neutre. S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.

Figure 3
Figure 3. Boxplots (IC à 95%) de Pooled cheville Dorsiflexion pour chaque degré de flexion du genou. (A) Mesures non- mise en charge: moyenne ADF pour chaque étape de la flexion du genou; (B) des mesures de mise en charge: Moyenne ADF pour chaque étape de la flexion du genou. Figure a été adapté à partir du 17. S'il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de cette figure.

Figure 4
Figure 4. Boxplots des différences de cheville Dorsiflexion entre chaque étape du genou Flexion (valeurs mises en commun). (A) Les mesures non- mise en charge du FAD: Différence entre chaque étape de la flexion du genou, (b) des mesures de mise en charge du FAD: Différence entre chaque étape de la flexion du genou; ***: P <0,001; Figure a été adapté à partir du 17. S'il vous plaît cliquer ici pour voir une largversion er de ce chiffre.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Des examens sur 20 personnes en bonne santé ont révélé que 20 degrés de flexion du genou élimine déjà l'influence du M. gastrocnemius sur ADF. En outre la flexion du genou a donné lieu à aucune augmentation significative du FAD. La description de la vidéo présentée ici d'une non-mise en charge et de mise en charge examen normalisé pour MGT construit la condition sine qua non pour les futures études établissant des valeurs de normes physiologiques.

L'étude a des limites. Premièrement, aucun dispositif de mesure sur mesure a été utilisée pour évaluer l'ADF, ce qui pourrait contribuer à l'inexactitude de mesure. Ceci est pour l'enquêteur force appliquée au cours des essais non-mise en charge, l'utilisation d'un goniomètre et les mouvements des articulations adjacentes dépendait. En outre, le goniomètre utilisé ici avait incréments de 2 °, ce qui pourrait également contribuer à des mesures inexactitude. Cependant, le dispositif de mesure utilisé ici est disponible pour chaque médecin 18. Ensuite, les mouvements des articulations adjacentes, à savoir,dans les sous-astragalienne et médio joints, modifier en particulier la mise en charge des mesures du FAD. Afin de réduire cet effet , nous étroitement surveillés pour astragalienne position neutre du pied pendant l' essai, tel que recommandé dans la littérature 19-22. Dans l'ensemble, les auteurs visent à présenter un programme d'examen normalisé, qui est applicable dans la routine quotidienne et ne repose pas sur des dispositifs spéciaux. Les valeurs élevées de la CPI ici observées plaident pour la validité de la procédure d'examen présenté. Enfin, le degré minimal de flexion du genou (20 °) est prédéfinie par l'orthèse utilisé. Par conséquent, nous ne pouvions pas déterminer si encore moins la flexion du genou élimine déjà l'effet ADF de retenue du M. gastrocnémien. Pourtant, les 20 ° de flexion du genou minimale identifiées sont pratiques pour la mise en charge des tests.

Diverses modifications des techniques présentées ici ont été publiés. Tout d'abord, les différents repères anatomiques ont été employés. Pour les tests de non- mise en charge, l'axe de la fibula (axe y) et soit la surface plantaire du pied 13,23,24 ou l'axe du cinquième métatarsien 8,25,26 ont été utilisés. Pour des mesures de mise en charge, le plancher (axe des x) et l'axe du péroné 10,14, 27,28 tendon d' Achille, ou le tibia 29-31 ont été évalués. Deuxièmement, les dispositifs utilisés pour mesurer ADF varient. Les appareils de mesure appliquées dans les études précédentes comprennent l'inclinomètre numérique 27,31, app mobile 27, plaque acrylique 10, fait sur ​​mesure des dispositifs 11,12,32, ruban à mesurer 33,34, et un goniomètre norme 5,15,29. Troisièmement, l'examen de la mise en charge a d' abord été décrit comme le test "genou-à-mur" fente mesurant la distance de la plus grande pointe à la paroi 33-35. Dans l'ensemble, les variations sont considérables et publiées ont été combinées de diverses manières. Cette non seulement entravela comparaison inter-étude, mais les techniques appliquées ne sont souvent pas pratique pour une utilisation quotidienne. Nous avons cherché à définir une procédure standardisée et reproductible qui peut être réalisée non-mise en charge et de mise en charge avec peu d'effort et de ressources. Par conséquent, l'axe du péroné et l'aspect plantaire du pied / sol où choisis comme points de repère de mesure. Un goniomètre standard a été utilisé comme les auteurs considèrent ce un outil à la disposition de tous les médecins. Enfin, le test de mise en charge a été menée avec la jambe arrière étant celle mesurée comme le principe «genou-à-mur» ne peut pas être menée avec le genou en extension.

La réalisation des examens décrits ci-dessus, les auteurs ont connu plusieurs écueils. Tout d'abord, l'identification de la fibula lors de la mise en charge des tests est difficile en raison de l'importance des tendons péroniers. Afin de générer des résultats reproductibles, nous vous recommandons de marquer les axes de la fibula avant le test. En second lieu, lemise en charge test avec le genou en extension, il faut prendre soin que le genou est complètement étendu. Nous avons trouvé que la flexion du genou minimal pour avoir un impact profond sur l'ADF. Troisièmement, l'enquêteur doit veiller à astragalienne position neutre mouvements articulaires adjacents modifient les mesures. Enfin, comme indiqué ci-dessus, les auteurs recommandent un examen non-mise en charge qui sera menée par deux chercheurs. Un enquêteur applique une force sur l'aspect plantaire de l'avant-pied et assure une position neutre pronation-supination du pied arrière. L'autre enquêteur procède à la mesure réelle.

Les inconvénients majeurs que nous sommes actuellement confrontés sont absents des valeurs physiologiques et physiopathologiques 4,36. Tout d'abord, les valeurs de l'ADF avec le genou complètement étendu obtenu par la non-mise en charge et les tests de mise en charge varient considérablement. Dans la littérature test de mise en charge a été montré pour être plus reproductible 9,10,13-15. En outre, il resemb plus étroitementles Les conditions de chargement physiologiques et partiellement élimine les différences inter-juges de la force appliquée à gagner ADF maximale. En outre, les essais non-mise en charge nécessite deux examinateurs, alors que seulement un examinateur peut effectuer des tests de mise en charge. En résumé, le test de mise en charge semble être supérieure. Jusqu'à présent , on ne sait pas quel degré de flexion du genou est nécessaire pour éliminer l'effet ADF de retenue du M. gastrocnemius dans les essais de mise en charge. Cette étude a pour la première fois peut démontrer que 20 ° de flexion du genou est suffisante. Par conséquent, la description de la vidéo présentée ici d'un examen de mise en charge standardisée pour MGT assure un test valide et doit être menée dans les études futures.

Les études futures devraient appliquer le présent document présenté l'examen de mise en charge afin de définir les valeurs de norme de l'ADF avec le genou en extension et en flexion. Des études antérieures en ligne avec nos résultats suggèrent une grande variété dans l'ADF. Si cette variation nepas laisser la définition de la norme valorise une approche prometteuse consiste à comparer l'ADF des deux chevilles.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Examination couch
Standard goniometer  MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, USA 2° increments

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Wilder, R. P., Sethi, S. Overuse injuries: tendinopathies, stress fractures, compartment syndrome, and shin splints. Clin Sorts Med. 23, 55-81 (2004).
  2. Irving, D. B., Cook, J. L., Menz, H. B. Factors associated with chronic plantar heel pain: a systematic review. J Sci Med Sport. 9, 11-22 (2006).
  3. Patel, A., DiGiovanni, B. Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius. Foot Ankle Int. 32, 5-8 (2011).
  4. DiGiovanni, C. W., et al. Isolated gastrocnemius tightness. JBJS Am. 84-A, 962-970 (2002).
  5. Bolìvar, Y. A., Munuera, P. V., Padillo, J. P. Relationship between tightness of the posterior muscles of the lower limb and plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 34, 42-48 (2013).
  6. Hill, R. S. Ankle equinus. Prevalence and linkage to common foot pathology. J Am Podiatr Med Assoc. 85, 295-300 (1995).
  7. Silfverskiold, N. Reduction of the uncrossed two-joints muscles of the leg to one-joint muscles in spastic conditions. Acta Chir Scand. 56, 315-330 (1923).
  8. Krause, D. A., Cloud, B. A., Forster, L. A., Schrank, J. A., Hollman, J. H. Measurement of ankle dorsiflexion: a comparison of active and passive techniques in multiple positions. J Sport Rehabil. 20, 333-344 (2011).
  9. Bennell, K. L., et al. Intra-rater and inter-rater reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion. Aust J Physiother. 44, 175-180 (1998).
  10. Munteanu, S. E., Strawhorn, A. B., Landorf, K. B., Bird, A. R., Murley, G. S. A weightbearing technique for the measurement of ankle joint dorsiflexion with the knee extended is reliable. J Sci Med Sport. 12, 54-59 (2009).
  11. Wilken, J., Rao, S., Estin, M., Saltzman, C. L., Yack, H. J. A new device for assessing ankle dorsiflexion motion: reliability and validity. J Orthop Sports Phys Ther. 41, 274-280 (2011).
  12. Gatt, A., Chockalingam, N. Validity and reliability of a new ankle dorsiflexion measurement device. Prosthet Orthot Int. 37, 289-297 (2013).
  13. Baggett, B. D., Young, G. Ankle joint dorsiflexion. Establishment of a normal range. J Am Podiatr Med Assoc. 83, 251-254 (1993).
  14. Menz, H. B., et al. Reliability of clinical tests of foot and ankle characteristics in older people. J Am Podiatr Med Assoc. 93, 380-387 (2003).
  15. Rabin, A., Kozol, Z. Weightbearing and Nonweightbearing Ankle Dorsiflexion Range of Motion: Are We Measuring the Same Thing? J Am Podiatr Med Assoc. 12, 406-411 (2012).
  16. You, J. Y., et al. Gastrocnemius tightness on joint angle and work of lower extremity during gait. Clin Biomech (Bristol, Avon). 24, 744-750 (2009).
  17. Baumbach, S. F., et al. The influence of knee position on ankle dorsiflexion - a biometric study. BMC Musculoskelet Disord. 15, 246 (2014).
  18. Martin, R. L., McPoil, T. G. Reliability of ankle goniometric measurements: a literature review. J Am Podiatr Med Assoc. 95, 564-572 (2005).
  19. Tiberio, D. Evaluation of functional ankle dorsiflexion using subtalar neutral position. A clinical report. Phys Ther. 67, 955-957 (1987).
  20. Tiberio, D., Bohannon, R. W., Zito, M. A. Effect of subtalar joint position on the measurement of maximum ankle dorsiflexic. Clin Biomech (Bristol, Avon). 4, 189-191 (1989).
  21. Bohannon, R. W., Tiberio, D., Waters, G. Motion measured from forefoot and hindfoot landmarks during passive ankle dorsiflexion range of motion. J Orthop Sports Phys Ther. 13, 20-22 (1991).
  22. Johanson, M., Baer, J., Hovermale, H., Phouthavong, P. Subtalar joint position during gastrocnemius stretching and ankle dorsiflexion range of motion. J Athl Train. 43, 172-178 (2008).
  23. Kim, P. J., et al. Interrater and intrarater reliability in the measurement of ankle joint dorsiflexion is independent of examiner experience and technique used. J Am Podiatr Med Assoc. 101, 407-414 (2011).
  24. Youdas, J. W., Krause, D. A., Egan, K. S., Therneau, T. M., Laskowski, E. R. The effect of static stretching of the calf muscle-tendon unit on active ankle dorsiflexion range of motion. J Orthop Sports Phys Ther. 33, 408-417 (2003).
  25. Worrell, T. W., McCullough, M., Pfeiffer, A. Effect of foot position on gastrocnemius/soleus stretching in subjects with normal flexibility. TJ Orthop Sports Phys Ther. 19, 352-356 (1994).
  26. Norkin, C. C., White, D. J. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. , 3rd ed, Philadelphia, FA Davis. (2003).
  27. Williams, C. M., Caserta, A. J., Haines, T. P. The TiltMeter app is a novel and accurate measurement tool for the weight bearing lunge test. J Sci Med Sport. 16, 392-395 (2013).
  28. Burns, J., Crosbie, J. Weight bearing ankle dorsiflexion range of motion in idiopathic pes cavus compared to normal and pes planus feet. Foot (Edinb). 15, 91-94 (2005).
  29. Konor, M. M., Morton, S., Eckerson, J. M., Grindstaff, T. L. Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion. Int J Sports Phys Ther. 7, 279-287 (2012).
  30. Basnett, C. R., et al. Ankle dorsiflexion range of motion influences dynamic balance in individuals with chronic ankle instability. Int J Sports Phys Ther. 8, 121-128 (2013).
  31. Kang, M. H., Lee, D. K., Park, K. H., Oh, J. S. Association of ankle kinematics and performance on the y-balance test with inclinometer measurements on the weight-bearing-lunge test. J Sport Rehabil. 24, 62-67 (2015).
  32. Purcell, S. B., Schuckman, B. E., Docherty, C. L., Schrader, J., Poppy, W. Differences in ankle range of motion before and after exercise in 2 tape conditions. Am J Sports Med. 37, 383-389 (2009).
  33. Simondson, D., Brock, K., Cotton, S. Reliability and smallest real difference of the ankle lunge test post ankle fracture. Man Ther. 17, 34-38 (2012).
  34. Hoch, M. C., Staton, G. S., Medina McKeon, J. M., Mattacola, C. G., Mckeon, P. O. Dorsiflexion and dynamic postural control deficits are present in those with chronic ankle instability. J Sci Med Sport. 15, 574-579 (2012).
  35. Hoch, M. C., Staton, G. S., Mckeon, P. O. Dorsiflexion range of motion significantly influences dynamic balance. J Sci Med Sport. 14, 90-92 (2011).
  36. Charles, J., Scutter, S. D., Buckley, J. Static ankle joint equinus: toward a standard definition and diagnosis. J Am Podiatr Med Assoc. 100, 195-203 (2010).

Tags

Médecine numéro 113 médecine Pied et cheville Musculus gastrocnémien étanchéité essai Lunge Silfverskiöld - Test
Le diagnostic de la<em&gt; Musculus Gastrocnemius</em&gt; Étanchéité - facteurs clés pour l&#39;examen clinique
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Baumbach, S. F., Braunstein, M.,… More

Baumbach, S. F., Braunstein, M., Regauer, M., Böcker, W., Polzer, H. Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination. J. Vis. Exp. (113), e53446, doi:10.3791/53446 (2016).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter