Abstract
Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения, с преобладанием от 4 до 28% для мужчин и 6,2 до 36,5% для женщин в Европе (с 2003 по 2008 год). Патологическое ожирение часто связано с метаболическими осложнениями, такими как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и дислипидемии, снижение продолжительности жизни и качества. При отсутствии каких - либо эффективных неинвазивных методов лечения, бариатрической хирургии является ценным методом лечения для пациентов с патологическим ожирением (индекс массы тела (ИМТ)> 40 кг / м 2), что приводит к долгосрочной перспективе устойчивого снижения веса и улучшения в метаболических осложнений , Тем не менее, лежащие в основе клеточных и молекулярных механизмов поддержания благоприятных эффектов бариатрической хирургии еще до конца не изучены. Из-за многочисленных генетически модифицированных штаммов, доступных, модель мыши является наиболее удобной моделью животных для изучения молекулярных механизмов позади плейотропных благотворное влияние бариатрической хирургии. Здесь мы подробно оптимизированный healthcметоды и хирургические протоколы у мышей для двух наиболее широко используемых бариатрической хирургии: втулки гастрэктомии и модифицированное Ру-ан-Y желудочного шунтирования. Расшифровку молекулярные механизмы, лежащие в основе терапевтических эффектов бариатрической хирургии открывает перспективы выявления новых целей терапии.
Introduction
Всемирная пандемия ожирения и диабета является разрушительным в серьезности. Более двух миллиардов взрослых во всем мире (30% населения) имеют избыточный вес (ИМТ> 25 кг / м 2) или ожирением (ИМТ> 30 кг / м 2) 1. Это может прийти вместе с метаболическими осложнениями, такими как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и дислипидемии, что приводит к увеличению заболеваемости и смертности. Ожирение увеличивает общую смертность и распространенность рака 2. Из - за отсутствия каких - либо эффективных неинвазивных методов лечения, бариатрической хирургии представляет собой единственный вариант , который может привести к долгосрочной, устойчивой потере веса 3, 4. Ряд различных хирургических методов были разработаны, но рукав гастрэктомия (SG) и Ру-ан-Y желудочного шунтирования (RYGB) являются две процедуры наиболее часто используемых в клинической практике. Во время процедуры SG, 80% от первоначального объема желудкаудален; Таким образом, этот метод является одним из ограничительных операций, которые улучшают чувство сытости. RYGB является одним из ограничительным-malabsorptive методов. Во время RYGB, небольшой желудка мешок (1-2% от общего объема желудка) создается и кишечник перестраивается в Y-образной формы, которая задерживает переваривание и всасывание питательных веществ. Эти два метода приводят к значительному снижению веса тела и общее улучшение часто связанных сопутствующих заболеваний (например, гипертония, сахарный диабет 2 типа, и дислипидемии) 3, с более высокой эффективностью видели в RYGB. Однако молекулярные механизмы, лежащие в плейотропных благотворное влияние бариатрической хирургии часто полностью не выяснены. Из-за многочисленных генетически модифицированных штаммов, доступных, мышиная модель является наиболее удобной моделью для животных, чтобы исследовать эти молекулярные механизмы.
Тем не менее, Бариатрические процедуры трудно непосредственно адаптироваться к небольшим животных моделях и Requirе высокой хирургической ловкостью. В то время как SG может быть легко выполнена у грызунов с очень хорошей выживаемостью, RYGB смертельна у мышей из - за серьезных препятствий кишечника 5. Различные модифицированные методы RYGB были предложены для преодоления этой проблемы, в частности oesojejunostomy 5. Здесь мы представляем еще один вариант: в гастроэнтероанастомоз без желудка иссечения. Этот модифицированный RYGB воспроизводит большинство полезных эффектов , наблюдаемых у людей (то есть, значительное снижение массы тела и улучшение уровня глюкозы и липидов гомеостаза).
Эта рукопись призвана подвести итоги и обсудить технические и экспериментальные детали SG и RYGB у мышей и облегчить эти процедуры с помощью видео. Конкретный изюминкой будет сделан относительно оптимизации предоперационной и послеоперационной протоколов здравоохранения, которые позволяют снизить витаминов и железа недостатков.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Животное и жилье: Получите 8-недельных C57BL / 6 самцов мышей. В 10 недель, дают мышей C57BL / 6 свободный доступ к воде и высоким содержанием жиров (DIO диеты: 35% ккал от жира, 25,8% казеина, 1,30% минеральных AIN, 1,30% витамины, 1,70% дикальцийфосфат, 0,7 % карбоната кальция, 2,10% цитрат калия, 0,026% холина битартрат, 8,9% сахарозы, 0,384% цистина, 6,5% целлюлозы, 31,7% свиного сала, 3,3% соевое масло, и 16,29% мальтодекстрина) в течение 8 (SG) или 14 (RYGB) недели до бариатрической хирургии. Для того, чтобы способствовать увеличению веса, дают мышей, посвященный хирургии RYGB (мнимого & RYGB) воды, содержащей 20% фруктозы (вес / объем) в дополнение к высоким содержанием жиров.
Этика Заявление: Все шаги протокола, описанные ниже, следуйте рекомендациям Комитета по этике для экспериментирования животных из Луары под номером официального утверждения 01953.01.
1. Общие положения предоперационной подготовки
- Быстро мышей в течение 6 ч до операции. Гель-дии др еды было дано 3 дня до операции и исключительно за один день до операции. Индуцировать анестезию в камере с 5% изофлуран (0,4 л / мин) и O 2 (молекулярный кислород; 0,4 л / мин). Выполните тест схождение щепотку, чтобы подтвердить, что обезболивание является эффективным. Администрирование анальгетиков (0,1 мг / кг бупренорфина), антибиотики (10 мг / кг marbofloxacine), и про-кинетики (1 мг / кг метоклопрамид) через подкожных инъекций.
- Выделяют конкретную рабочую область для хирургических процедур (удаленных от лаборатории движения и вентиляторы). Очистите хирургическую область с выделенными для жестких дезинфицирующих поверхности. Поместите грелку на область пространства для поддержания рабочей мыши homeothermy во время операции. Нанесите чистую, впитывающую лежащей снизу над грелку.
- Бритье живот от грудины до таза с использованием электрической бритвы. Оберните живот мыши в стерилизованной пластиковой оберткой (рис 1А и 2А) и поместите мышь в положении лежа на спине на нагревательную робъявление.
- Нанесите мазь ветеринара на глаза, чтобы предотвратить сухость под наркозом. Поместите мышь в носовом обтекателе и поддержания анестезии с 2% изофлуран (0,4 л / мин) и O 2 (0,4 л / мин).
- Перед началом операции, надеть стерильный халат, экзаменационной одноразового скрабы крышкой, лицевую маску и стерильные перчатки. Открыть автоклавного пакет, содержащий стерилизованное хирургический набор инструмента, который необходим для всех этапов операции. Вырезать окно в стерилизованной полиэтиленовую пленку и дезинфицируют кожу с 2 последовательными повидон-йодом решений.
2. Рукав гастрэктомия: Хирургическая процедура
- Срединная лапаротомия (рис 1B)
- Под бинокулярным микроскопом и с помощью скальпеля, выполнить срединный разрез от грудины до середины живота, чтобы открыть брюшной полости (чтобы не повредить мышцы живота). Защищают кожу стерильным компрессом, смоченным 37 ° С солевым раствором.
- Желудок экспозиции (Рисунок 1C)
- Аккуратно мобилизуют желудок с помощью смачивают-ватные тампоны. Освободите желудка от его боковых близких вложений соединительной ткани с использованием увлажненные ватные тампоны или микро-ножницы.
- Осторожно, экстернализовать желудок полностью и поместите гемостатический коллаген сжать позади желудка. Шовный привратника и пищевод сосуды вдоль желудка с большей кривизной 8.0 , не рассасывающиеся нити , чтобы избежать будущего кровотечения (рис 1D и Е). Примечание: Hemostat использование может вызвать повреждение тканей, убедитесь, что только использовать его на ткани, которые стремятся быть резекция.
- Резекция области сердца желудка (глазного дна)
- Выполните гастротомии на анатомической линии присутствует между пилорической (мозолистого) и сердечной области желудка (глазного дна) (рис 1F).
- Удалите остатки пищи с 2-мя смоченными ватными тампонами по отношению друг ксторона желудка. Использование микро - ножницы, разрезать живот вдоль границы между глазного дна и тела желудка (рис 1G).
- Нажмите гемостатический коллаген сжать в течение 2 мин в случае сильного кровотечения. Закрыть отверстие желудка с 8,0 нерассасывающихся швами из желудочно-oesophagal перехода до конца разреза (рис 1H).
- Резекция привратника области желудка (корпуса)
- Заполните резекцию желудка вдоль большой кривизны таким образом , чтобы удалить около 80% желудка (рис 1I). Стандартизируйте ширину SG до 3 мм. Нажмите гемостатический коллаген сжать в течение 2 мин в случае сильного кровотечения.
- Закройте отверстие привратника области желудка с 8,0 нерассасывающегося швом (рис 1J). Аккуратно валок 2, смоченные ватные тампоны по отношению к каждой стороне живота, чтобы гарантировать, что шовный материал является герметичным.
- В комплекте с 8.0 без рассасывающиеся швы в случае утечки. Удалите кровоостанавливающие коллагена компрессы и вернуть желудок в брюшной полости. Оставьте кровоостанавливающее коллаген сжать против шовного материала.
- брюшной закрытия
- Закройте мышечный слой брюшной стенки с 5,0 нерассасывающихся швами (рис 1К). Снижение анестезию путем снижения концентрации изофлуран до 1%. Закройте кожу с помощью 5.0 , не рассасывающиеся нити (рис 1 л).
3. Ру-ан-Y Желудочный Обход: Хирургические процедуры
- Срединная лапаротомия
- Под бинокулярным микроскопом и с помощью скальпеля, выполнить срединный разрез от грудины до середины живота, чтобы открыть брюшной полости (чтобы не повредить мышцы живота). Защищают кожу стерильным компрессом , смоченным 37 ° С физиологическим раствором (Фигура 2В).
- Biliopancreatic конечности и пищеварительный конечностей
- Экстернализовать кишечник (рис 2С). Мера 8 см от привратника и выполняют две лигатуры кишечника с 5,0 нерассасывающихся швами (рис 2D).
- Разрежьте кишечник между двумя лигатурами (рис 2E). Поместите проксимальную конечность двух концов в левом верхнем квадранте живота. Примечание: Это будет использоваться в качестве пищеварительный конечности (рис 2F).
- Поместите дистальной конечность двух концов стоящих пищеварительный конечности 6 см ниже проксимального конечности (рис 2F).
Примечание: Это будет использоваться в качестве желчной конечности.
- Jejuno эюностомия
- Обрежьте обе проксимального конечности и петли кишечника с помощью микро ножницы и выполняют две antimesenteric надрезы одинаковой длины (рис 2G и 2H).
- Выполнить из стороны в сторону анастомоза с двумя 8.0нерассасывающиеся швами. Выполните спинной стороне анастомоза первой (рис 2i), а затем брюшной стороне анастомоза (рис 2J).
- Аккуратно покрутите 2 увлажненные ватные тампоны по отношению к каждой стороне анастомоза, чтобы гарантировать, что шов герметична. В комплекте с 8.0 без рассасывающиеся швы в случае утечки.
- Желудочно-эюностомия
- Аккуратно мобилизуют желудок с помощью смоченные ватные тампоны. Освободите желудка от его боковых близких вложений соединительной ткани с использованием увлажненные ватные тампоны или микро-ножницы.
- Осторожно, экстернализовать желудок полностью, помещая повторно рассасывающиеся кровоостанавливающие коллагена сжать позади желудка. Выполните вязь привратника с использованием 5.0 , не рассасывающиеся нити проходит через сальник , используя криволинейные микро щипцами (рис 2K и 2 л).
- Отрезать обе вентральной стороне желудка, 1,5 см от привратника и дистальных отделах конечностис помощью микро ножницы, создавая две надрезы одинаковой длины (рис 2М).
- Выполнение из стороны в сторону анастомоза с двумя 8,0 нерассасывающихся швами. Начните с дорсальной стороны анастомоза (рис 2 н), а затем выполнить брюшную сторону анастомоза (рис 2O). Аккуратно покрутите 2 смачивают-ватные тампоны по отношению к каждой стороне анастомоза, чтобы гарантировать, что шов герметична. В комплекте с 8.0 без рассасывающиеся швы в случае утечки.
- брюшной закрытия
- Закройте мышечный слой брюшной стенки с использованием 5.0 , не рассасывающиеся нити (рис 2р). Снизить анестезию путем снижения концентрации изофлуран до 1%. Закройте кожу с помощью 5.0 нерассасывающегося швами (рис 2q) .Administer 25 мл / кг теплого солевого раствора через подкожную инъекцию.
4. Общие Послеоперационный
- Стоп изофлурани по- прежнему с O 2 потока 0,8 л / мин , пока мышь не полностью проснулся. Не оставляйте без присмотра мышь, пока он не восстановит контроль двигателя, с указанием начальной животных перемещаться по клетке и быть в состоянии стоять и ходить, не падая.
- Место мыши (только одна мышь на клетку) в термостате при 30 температурном ° C в течение 5 дней.
- Поддерживать железа (0,5 мг / кг / день, подкожные инъекции) supplementations и витамин (800 мг / 180 мл в воде) в мышах RYGB до конца протокола.
- Возврат свободный доступ к пище гель диеты (с высоким содержанием жира гель диеты: 10% свиного сала, 10% жидкого сахара, 57% воды) в течение 5 дней после операции. Вновь ввести твердую диету 3 дня после операции.
- Подкожно вводят бупренорфин (0,1 мг / кг, два раза в день, с самого первого дня от 0 до 3-й день после операции), мелоксикам (1 мг / кг, с 0 до 3-й день после операции), метоклопрамид (1 мг / кг, с 0 до 5-й день после операции), и marbofloxacine (10 мг / кг, от дня 0 до дня 3 Afte г хирургия).
Оценка 5. Послеоперационный Метаболический Параметры
- Измерение Потребление пищи
- Разрешить мыши для восстановления в течение 1 недели после операции. Дом мыши по одному в клетку. Измерить количество твердой диеты помещают в клетку. Вес остальные продукты питания через 24 часа. Повторите этот шаг до тех пор, по мере необходимости.
- Тест на толерантность к глюкозе
- Быстро мышей в течение 6 ч до устного болюса. Заготавливают каплю крови из кончика хвоста и применить его на полосу глюкозы, вставленного в глюкометр для определения времени значение уровня глюкозы в крови 0.
- Администрирование устный болюсно 20% раствора D-глюкозы (2 г / кг). Измерьте уровень глюкозы в крови на 15, 30, 60 и 120 мин после введения через желудочный зонд.
- Анализ уровня Гемоглобин
- Использование системы гематологии, измерения 20 мкл свежей крови к образцу уровня гемоглобина.
- Обезболить мышей путем внутрибрюшинной инъекцией раствора ксилазина / кетамином (10/80 мг / кг). Выполните шейки дислокации. Проверьте полную эвтаназию, гарантируя, что сердце не бьется и глазное яблоко рефлекс моргания теряется.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Общие условия
Средняя продолжительность операции для процедуры SG был 49,3 ± 1,5 мин. Мы удалили 62,8 ± 5,0 мг желудка, что составляет около 80% процентов желудка. Нет мышей не умерла во время операции или в течение следующих семи дней. Одна мышь (7,1%) умер на 11 - й день после операции из - за желудочной непроходимости , вызванной безоара.
Средняя продолжительность операции для процедуры RYGB был 89,1 ± 2,8 мин. Уровень смертности был значительно выше после RYGB (притворство: 25% против RYGB: 66,6%; р = 0,038). Основными причинами послеоперационных смертей были анастомоза утечки (п = 8), анастомотических стеноз (п = 5), анестезии осложнений (п = 4), а также послеоперационные кровотечения (п = 2). Мы также наблюдали два долгосрочных смертей из-за желудочно-кишечного анастомоза стенозомхронической обструкции и недоедание. Как показано на рисунке 3, мы заметили постепенное улучшение скорости послеоперационной выживаемости по всему протоколу, что указывает на интенсивное хирургическое обучение требуется освоить хирургическую технику RYGB.
Вес тела, потребление пищи и гомеостаз глюкозы
Мыши имели аналогичные массы тела до операции. SG продемонстрировали значительную потерю веса за 14 дней после операции по сравнению с имитацией контрольных мышей (фиктивных: -6,6% по сравнению с SG: -16,0%; р <0,01; Рисунок 4A). RYGB было связано со значительным потерей веса от 14 дней после операции (фиктивным: -7,9% на 14 день после операции и -5,1% на 28-й день после операции по сравнению с RYGB: -22,9% на 14 день после операции и -25,5% по 28 -й день после операции; Рисунок 4B). Ежедневное потребление пищи сократилось на 35% в течение 14 дней в пери О.Д. после SG (Рисунок 4C). В отличие от этого , мы не наблюдали такой эффект anorexigenic между притворство и RYGB мышей (рис 4D). Мы также сообщали об улучшении толерантности к глюкозе ниже SG и RYGB операций (рис 4Е, 4F).
Благотворное влияние добавок железа на RYGB анемии , вызванной
Мы не наблюдали значительное снижение гемоглобинемии через 14 дней после хирургического вмешательства SG (данные не показаны). В противоположность этому , тяжелая анемия была измерена в RYGB управлением мышей, но это действительно выгоду от конкретной добавки железа (рис 5А). Ежедневные добавки железа действительно важно и предотвратить значительное малокровие через 28 дней после операции RYGB (Рисунок 5Б).
/54905/54905fig1.jpg "/>
Рисунок 1: Рукав гастрэктомия Процедура. (A) предоперационной подготовки. (Б) Медиана лапаротомию. (C) Желудок экспозиции. (D) привратника судно шовный. (E) Пищевод судно швом. (F) Начальный гастротомия. (G) , резекция сердечной области желудка. (Н) Закрытие отверстия желудка от желудочно - пищеводного соединения до конца разреза. (I) , резекция пилорического отдела желудка. (J) Закрытие отверстия пилорической. (K) Закрытие мышечного слоя брюшной стенки. (L) Закрытие кожи. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 2: Ру-ан-Y обходные процедуры. (A) предоперационной подготовки. (Б) Медиана лапаротомию. (С) Экстернализация тонкой кишки. (D) Biliopancreatic и алиментарные конечности лигатуры. (E) Небольшой участок кишечника между лигатуры. Позиционирование конечности (F) Кишечные для jejuno эюностомия. (G - H) Antimesenteric надрезы проксимальной конечности и петли кишечника. (I) , спинной стороны в сторону анастомоза. (J) Брюшные из стороны в сторону анастомоза. (K - L) привратника лигатуры. (M) Разрез брюшной стороне желудка. (N) Разрез дистального конечностей и спинной стороны в сторону анастомоза. (O) Брюшные из стороны в сторону анастомоза. (Р (Q) Закрытие кожи. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 3: Выживаемость мышей через 7 дней после хирургии RYGB. Данные показывают преимущество хирургического обучения на выживаемость RYGB-управляемых мышей. Значения приведены как среднее значение ± SEM. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 4: Влияние SG (А, С, D) и RYGB (В, D, F) на Bodyweight, суточное потребление пищи, и на толерантность к глюкозе. Данные представлены как среднее значение ± SEM. NS: не имеет значения; * Р <0,05; ** P <0,01 (критерий Манна-Уитни, ANOVA тест). Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 5: Плазменные уровни гемоглобина после RYGB у мышей без (А) или С (B) препараты железа. Данные представлены как среднее значение ± SEM. NS: не имеет значения; * P <0,05 (критерий Манна-Уитни). Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Для преодоления растущей эпидемии ожирения, первые бариатрической хирургии процедуры появились в 1960-х годах в Соединенных Штатах. С тех пор число выполненных процедур по всему миру каждый год по- прежнему расти, и сегодня, эти методы представляют собой лучший терапевтический вариант для управления патологическим ожирением 6. Среди разработанных процедур, SG и RYGB являются два самых популярных методов , используемых в клинической практике 4. Модели на животных, особенно грызунов, были использованы, чтобы расшифровать механизмы, лежащие в основе общего оздоровления наблюдается после бариатрической хирургии.
Для того, чтобы расшифровать молекулярные механизмы поддержания полезных метаболические эффекты бариатрической хирургии, мы разработали две модели мыши бариатрической хирургии: СГ, который часто определяется как ограничительный техникой, а RYGB, который описывается как ограничительного и malabsorptive хирургии. Реализация этих бариатрической мышипроцедуры требует опыта в микрохирургии. Эти модели были разработаны с использованием техник, специализирующихся на хирургии животных и человека висцерального хирурга. Исходя из опыта, хирургическое обучение было необходимо достичь более 75% выживаемости после RYGB. Овладение SG не требует столько времени, а кривая обучения короче, со смертностью около 95%. В противоположность этому, RYGB представляет собой более сложный метод и требует от 6 до 8 недель тренировок, чтобы достичь приемлемой скорости послеоперационной выживаемости.
В литературе имеется множество процедур с грызунами бариатрической , которые были описаны ранее 7, 8, 9. В этой технике SG, мы удалили сердечную область желудка (также называемый глазного дна), не присутствует в организме человека. Цель состояла в том, чтобы удалить около 80% желудка. Размер мешочек моделей RYGB у крыс в диапазоне от <5% до> 20% от исходного размера желудка. Несколько улudies использовали модели мыши RYGB, представляя либо полное сохранение желудка 10, небольшой желудка мешок 5, или в общей сложности утечки желудка 5. В очень всестороннего исследования, Дэн Пин Инь и его коллеги оценили различные модели мыши RYGB и сообщалось , что мышиный желудок не был анатомически адаптирован к созданию желудка мешочке 5. Для нашей процедуры RYGB, мы выбираем для выполнения Ру-ан-Y, не разрезая живот. В качестве ограничения, наша модель не вызывала снижение потребления пищи, которое противопоставляет что наблюдается в человеческих моделях RYGB.
Коэффициент выживаемости после операции RYGB у крыс редко упоминается авторами в литературе, но, кажется, составит около 30 до 35% в среднем 11. В наших руках, смертность была в основном за счет анастомоза утечки или стеноз или до конца послеоперационного гастроеюнальный анастомоза сtenosis, что приводит к хронической обструкции со стойкими чрезмерной потери веса, которая скомпрометированных благополучие животных. RYGB требует специальных периоперационный управления, включая диету гель в течение первых трех дней после операции и режима управления болью. Для улучшения долгосрочного выживания после операции, мы добавили витамины в послеоперационном периоде, особенно жирорастворимых витаминов и железа, чтобы предотвратить анемию. И наоборот, мыши не нужно жирорастворимых витаминных добавок после того, как SG, так как это был только ограничительный процедура. В предыдущих работах авторы не описывают состояние здоровья животных, эксплуатируемых в течение послеоперационного периода. Потому что это большая операция, мы не можем взять на себя систематическую благополучия животных в этих исследованиях.
В заключение мышиных моделях либо ограничительного (SG) или ограничительными-malabsorptive (RYGB) бариатрической операции возможны, но требуют микрохирургической обучения с кривой обучения, особенно для процедуры RYGB. К.Э.ЕП животных в хорошем здоровье, периоперационное управления очень важно в процедуре RYGB, особенно с точки зрения боли, но и с точки зрения витаминов. Достигнув быстрее, стерильную операцию и с помощью микрохирургической обучения, мы можем значительно улучшить послеоперационный выживаемость. Эти модели являются полезными и необходимыми инструментами, чтобы понять метаболические эффекты бариатрической хирургии.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Drugs | |||
| High Fat diet | DIO diet | Safe | |
| Isoflurane | Forane | Baxter | |
| Buprenorphin | Buprecare | Animalcare | |
| Marbofloxacine | Marbocyl | Vetoquinol | |
| Ammonium iron citrate, vitamins PP-B12 | Fercobsang | Vetoquinol | |
| Vitamins A-D3-E-K-B | Vita Rongeur | Virbac | |
| NaCl 0.9% | NaCl 0,9% | ||
| Povidone solution | Betadine Scrub | Betadine | |
| Povidone solution | Betadine Solution | Betadine | |
| Carboptol 980 NF | Ocrygel | TVM | |
| Name | References | Company | Comments |
| Sutures | |||
| Prolene® | 8.0, 6,5 mm | Ethicon | |
| Prolene® | 5.0, 13 mm | Ethicon | |
| Name | References | Company | Comments |
| Surgical equipments | |||
| Scissors | FST | ||
| Needle holder | Olsen-Hegar | FST | |
| Micro scissors | Vannas | FST | |
| Micro forceps | Graefe | FST | |
| Micro forceps curved | Graefe | FST | |
| Curved micro needle holder | Castroviejo | FST | |
| Hemostatic collagen compress | Pangen | Urgo | |
| Absorbent underpads | VWR | ||
| Name | References | Company | Comments |
| Specific equipments | |||
| Hematology system | Hemavet 950FS | Hemavet | |
| Glucose strips and glucometer | One touch Verio | Life scan | |
| Stereo microscope | MZ6 | Leica |
References
- Ng, M., Fleming, T., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 384 (9945), 766-781 (2014).
- Calle, E. E., Thun, M. J., Petrelli, J. M., Rodriguez, C., Heath, C. W. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. The New England Journal of Medicine. 341 (15), 1097-1105 (1999).
- Sjöström, L., Lindroos, A. K., et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. The New England Journal of Medicine. 351 (26), 2683-2693 (2004).
- Buchwald, H., Avidor, Y., et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 292 (14), 1724-1737 (2004).
- Yin, D. P., Gao, Q., et al. Assessment of different bariatric surgeries in the treatment of obesity and insulin resistance in mice. Annals of surgery. 254 (1), 73-82 (2011).
- Buchwald, H., Oien, D. M. Metabolic/Bariatric Surgery Worldwide 2008. Obesity Surgery. 19 (12), 1605-1611 (2009).
- Liu, W., Zassoko, R., et al. Establishment of duodenojejunal bypass surgery in mice: A model designed for diabetic research. Microsurgery. 28 (3), 197-202 (2008).
- Lan, Z., Zassoko, R., et al. Development of techniques for gastrojejunal bypass surgery in obese mice. Microsurgery. , (2010).
- Schlager, A., Khalaileh, A., et al. A mouse model for sleeve gastrectomy: Applications for diabetes research. Microsurgery. 31 (1), 66-71 (2011).
- Troy, S., Soty, M., et al. Intestinal Gluconeogenesis Is a Key Factor for Early Metabolic Changes after Gastric Bypass but Not after Gastric Lap-Band in Mice. Cell Metabolism. 8 (3), 201-211 (2008).
- Seyfried, F., Lannoo, M., et al. Roux-en-Y gastric bypass in mice--surgical technique and characterisation. Obesity surgery. 22 (7), 1117-1125 (2012).
