Summary
هنا، نقدم بروتوكول الذي أثار تفاعل الكورتيزول في عينة المراهقين المكسيكي الضعيفة الأمريكية باستخدام نسخة معدلة من اختبار الإجهاد الاجتماعي ترير (تسست). تم جمع عينات اللعاب في خط الأساس، 15، 30، و 45 دقيقة بعد بداية تسست. ويمكن للبحوث المستقبلية أن تستفيد من هذا المشروع المعدل مع الشباب الضعفاء.
Abstract
اختبار الإجهاد الاجتماعي ترير (تسست) هو التحقق من صحة جيدة وتستخدم على نطاق واسع الضغوط الاجتماعية التي ثبت أن تحفز زيادة 2-4 أضعاف في الكورتيزول، والمخرجات البيولوجية التي تنتجها محور طائي الغدة النخامية الكظرية (هبا) في البشر. في حين أن الدراسات قد استكشفت كيف أن التعديلات على تسست تأثير الضغط على الاستجابة، وقد خلقت دراسات قليلة تعديل تسست المناسبة للشباب الضعفاء الذي يثير استجابة الكورتيزول كبير الإجهاد. وهكذا، سعت الدراسة الحالية إلى تعديل أو تعديل تسست بطريقة حساسة ثقافيا لعينة ضعيفة من المراهقين البالغ من العمر 14 عاما. أجريت هذه الدراسة في سياق دراسة طولية طولية من الأسر المكسيكية الأمريكية في ولاية كاليفورنيا يسمى مركز التقييم الصحي للأمهات والأطفال ساليناس (تشاماكوس). وكانت عينة تشاماكوس الأمثل لاختبار فعالية تعديل تسست المناسبة ثقافيا، لأنها تتألف من الشباب الأمريكي المكسيكي، الذين هم منعشرة مستبعدة من البحث. كما عانى هؤلاء الشباب من محنة كبيرة في حياتهم المبكرة. وشملت التعديلات النموذجية مطالبات محددة التوقيت، ومهام رياضيات بديلة، واستخدام الأقران من نفس الإثنية ككونفدراليات، واستخلاص المعلومات مباشرة بعد اختتام تسست، واستخدام فاحص شاب غير معروف لإدارة الاستجواب. تم جمع عينات اللعاب في خط الأساس (بعد مرحلة الراحة)، ثم مرة أخرى في 15 و 30 و 45 دقيقة بعد بداية تسست لتقييم تركيز الكورتيزول. وقد تم تحليل دراسة تجريبية من 50 مشاركا (50٪ أنثى) لرد فعل الكورتيزول إلى تسست. وأكدت النتائج أن هذه النسخة المعدلة من تسست كان ناجحا في إثارة تفاعل الكورتيزول كبير، مع مجموعة واسعة من التباين المرجح بسبب الفروق الفردية. وتناقش أهداف التعديلات والاعتبارات الإثنية. توفر هذه الدراسة الأساس للبحوث المستقبلية لاستخدام تسست تعديل مع الشباب الضعفاء.
Introduction
وقد أصبح اختبار الإجهاد الاجتماعي ترير (تسست) 1 المعيار الذهبي لإثارة الإجهاد في إعدادات المختبر 2 . ومن الضغوطات الاجتماعية التي تم التحقق منها جيدا وتستخدم على نطاق واسع التي ثبت أن تحفز زيادة 2-4 أضعاف في الكورتيزول، والمخرجات البيولوجية التي تنتجها محور طائي الغدة النخامية الكظرية (هبا) 1 ، 3 . خلص تحليل تلوي إلى أن جانبين رئيسيين هما جزء لا يتجزأ من إحداث تفاعل هبا الأكثر قوة على مدار العمر: عدم القدرة على التنبؤ / عدم السيطرة والتهديد التقييدي الاجتماعي (سيت)، وكلاهما يميزان تسست 3 .
قد تكون مرحلة المراهقة فترة أساسية من الزمن عندما تكون مجموعة سي تي مرهقة بشكل خاص، وتتميز بفترة حساسة من التطور، حيث تسهل التفاعلات الاجتماعية التعلم 4 . على سبيل المثال، خلال سن البلوغ المبكر والمراهقة، والاندماج مع مجموعة الأقران s يصبح تحفيزية بارزة 5 . الزيادات السريعة في مستويات الهرمون في بداية البلوغ تؤثر على تطوير الدوائر الحوفي، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في معالجة المحفزات الاجتماعية ذات الصلة بالحالة ( أي الإعجاب) على أنها زيادة بروز تحفيزي 6 . هذه الزيادة في المشاركة الاجتماعية العاطفية لا تؤثر فقط على الدوافع والسلوكيات في هذه اللحظة ولكن أيضا تؤثر على أنماط السلوك والتعلم التحفيزي على فترات طويلة. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا التغيير في تحديد أولويات الحوافز الاجتماعية إلى الاستكشاف الصحي والمخاطر التي يمكن أن تعزز التعلم والمهارات الاجتماعية والوجدانية التي تدعم الأداء الاجتماعي للبالغين. وبالتالي، ليس من المستغرب أن جوانب الأداء الاجتماعي التي تشارك في مرحلة الكلام تسست هي شكل قوي من التوتر للمراهقين، أي "صديق جيد" الموضوع 7 ، 8 ،المرجع "> 9. ومع ذلك، الأفراد الذين لديهم حساسية من تاريخ من الصدمة أو أحداث الحياة المجهدة قد تكون مستعدة للرد بشكل سيء إلى تقييم اجتماعي أو حالات لا يمكن التنبؤ بها بسبب ضعف السيطرة العاطفية أو زيادة الحساسية للإجهاد، وهذا النمط من الاستجابة السلبية يمكن أن تسهم في والنتائج الصحية السلبية، مثل تعاطي المخدرات أو السعي التشويقي الخطير، وبالتالي فهم الاستجابات البيولوجية ل سيت هو في غاية الأهمية في الشباب الضعفاء.
وقد استكشفت حفنة من الدراسات كيف تؤثر التغيرات في المجموعة (سي) وعدم السيطرة على الاستجابة للإجهاد. يمكن زيادة أو نقصان عدد القضاة استنادا إلى عدد القضاة الكونفدراليين. يدعو تسست إلى كونفدرالية 2، لكنه أكثر فعالية مع أربعة 10 ، وأقل فعالية مع 1 - 2 كونفدرالية 11 ، 12 ، 13 أو مع جمهور الظاهري أو البعيد 14 ، ، 16 . إضافة المزيد من التعليق السلبي يزيد تعيين ومعدلات المجيب 11 ، 17 ، في حين أن التعليق الإيجابي يقلل سيت و ريسبوندر معدلات 18 . وتتأثر معدلات الاستجابة بتغيير عدم القدرة على التحكم من خلال (أ) تعديل طول الوقت الذي يتعين على المشاركين فيه إعداد الخطاب 14 (ب) زيادة الموارد النفسية والاجتماعية للمشاركين 19 أو 20 أو 21 أو (ج) زيادة ثقة المشاركين بالنفس قبل (تسست 22) . التعديلات التي تعزز العاطفة قمع 23 ، اليقظة أو الانتباه إلى الإجهاد 24 ، 25 ، أو الأفكار حول النفس 26 كل زيادة تسست الاستجابة. وأخيرا، الجنس والعمر من كونفيديريت يمكن أن تؤثر على التفاعل الإجهاد لمجموعة 27 ، 28 . وتوضح هذه الدراسات أن معدلات الاستجابة يمكن زيادتها أو خفضها تجريبيا. في الدراسة الحالية، تم تعديل تسست عن طريق تضمين المطالبات في الوقت المناسب، والمهام الرياضيات البديلة، واستخدام الأقران نفس الإثنية كما كونفدراليس، استخلاص المعلومات مباشرة بعد اختتام تسست، واستخدام مجهول الشباب الفاحص لإدارة الاستجواب.
وأظهرت مراجعة حديثة لنماذج الإجهاد آثارا قوية بشكل خاص من التهديد التقييمية الاجتماعية على ارتفاع الكورتيزول (استجابة هبا) خلال مرحلة المراهقة المتوسطة 29 . ومع ذلك، هناك مخاوف صحيحة بشأن استخدام تسست مع الشباب الضعفاء. وعلى وجه التحديد، يمكن إثارة مخاوف حماية الأشخاص البشريين لضمان أن الفوائد تفوق المخاطر، حيث أن هناك صدمة محتملة ترتبط باستدامة تسست عندما يكون الشباب ضعفاء بالفعل (على سبيل المثال 30 ، 31 . وعلاوة على ذلك، قد يلزم إجراء تعديلات لجعل هذا النظام أكثر حساسية وملاءمة من الناحية الثقافية. على سبيل المثال، هناك الأدبيات التي تشير إلى التفاعل مع الأفراد من مختلف الأجناس يمكن أن تحفز الإجهاد والردود التهديد 32 . وقد تبين أن اختلاف التركيبة العرقية للجنة المشارك و تسست لا يؤثر على تفاعل الكورتيزول مع تسست 33 ،التصرف استعادة الكورتيزول من تسست 34 . وهكذا، فإن استخدام التجمعات العرقية / الإثنية نفسها من أجل تسست قد يزيل أي خلل لا لزوم له في سباق الكونفدرالية على التهديد النمطي المتصور واسترداد الكورتيزول من تسست.
أجريت هذه الدراسة في سياق دراسة طولية طولية من الأسر المكسيكية الأمريكية في ولاية كاليفورنيا يسمى مركز التقييم الصحي للأمهات والأطفال ساليناس (تشاماكوس). وتتسم هذه العينة بأنها شديدة التأثر بسبب ارتفاع معدلات الفقر (76٪ من الأسر كانت في مستوى الفقر الفيدرالي أو أقل منه) وأعداد كبيرة من أحداث الحياة المبكرة السلبية (متوسط عدد الأحداث مدى الحياة = 4.5 للعينة، و سد = 3.3). وبالمقارنة، وجدت دراسة استعادية كبيرة أجرتها شراكة بين المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها و كايزر بيرماننت على أساس الآلاف أو المستطلعين 13٪ فقط أن يكون قد أبلغ عن 4 أو أكثر من تشيالأحداث 35 .
وقد تم تدبير هذه الدراسة للشباب في هذه الدراسة كجزء من منحة نيه كبيرة تهدف إلى البحث عن الصلة بين الأحداث السلبية في وقت مبكر الحياة، والتفاعل البيولوجي للتهديد التقييم الاجتماعي في سن 14 (عندما كان تدار تسيست)، والسلوكيات المخاطرة (في سن 16؛ جمع البيانات لا تزال جارية؛ grant1R01DA035300). وقد لاحظنا خلال المراحل المبكرة من تجريب هذا الفريق أن النهج يحتاج إلى أن يتحول ليصبح حساسا للسياق للاحتياجات الفريدة لهؤلاء السكان وللتخفيف من حدة الاستجابات السيئة ( أي البكاء، والغضب، والانسحاب من تسست). على وجه الدقة، كان لدينا معدل 20٪ من الردود السلوكية السيئة إلى تسست قبل التعديلات ( أي 4 من 20 مشاركا تسست إما بكت أو ردت مع الغضب)، في حين أن 5٪ فقط ردت مع ردود فعل سيئة بعد تنفيذ التعديلات. وكان موظفو الدراسة أيضا على وعي تام بأهمية ريتافي الشباب في هذه الدراسة الطولية. وتجدر الإشارة إلى أنه خلال المرحلة التجريبية، كان الأفراد الذين ردوا على تسست مع ردود الفعل الإجهاد الشديد سلوكيا خلال الاستجواب، على المستوى البيولوجي، "غير المستجيبين"، أي أنها لم تثبت ارتفاع الكورتيزول. هذا التناقض العاطفي / البيولوجي من هذه النتائج الأولية سلط الضوء أيضا على الحاجة إلى تعديل تسست لخلق الظروف المثلى للحث على استجابة بيولوجية مناسبة ل تسست. وهكذا، توفر هذه الدراسة أدلة أولية من عينة فرعية من الشباب من فعالية تسست المعدلة للحث على تفاعل الكورتيزول.
Protocol
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية من جامعة كاليفورنيا، بيركلي وجامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو. وكان من المقرر أن يصل المشاركون إلى المختبر بين الساعة 4:30 و 5:00 مساء.
1. شطف الفم
- اطلب من المشارك الذهاب إلى المرحاض وشطف فمه بالماء فقط. يكون المشارك مشاركا مع الماء البارد لمدة 5-10 ثانية يبصقون في الحوض. هل هذا مرة واحدة فقط.
- قل للمشارك، "هذا للتأكد من عدم وجود طعام أو فتات في أسنانك لجمع اللعاب".
2. فترة الراحة
- أشر مشارك في غرفة الانفرادي والسماح لهم للجلوس لمدة لا تقل عن 10 دقيقة. لديك المشاركين كاملة غير الغازية أو استفزاز استبيانات مثل ورقة معلومات الاتصال والاستبيانات المعيشة اليومية، وكذلك مشاهدة الفيديو السلمي 3 دقائق من الحياة البحرية.
3. جمع اللعاب # 1 (صإعادة الإجهاد)
- وضع خط للإشارة إلى 1 مل من اللعاب على 2 مل كريوفيال، ونقول للمشارك لملء كريوفيال لهذا الخط. جمع اللعاب المشارك عن طريق دروول السلبي من خلال قش اثنين بوصة في 2 مل كريوفيال 36 وتجميد فورا (-80 درجة مئوية).
- ويقول للمشارك " سأطلب منك ملء هذه القارورة مع اللعاب حتى هذا الخط، والطريقة للقيام بذلك هي السماح لعاب جمع في فمك ثم السماح لها من خلال تشغيل القش في القارورة، فمن الأفضل إذا كنت لا يبصقون لأن ذلك يحصل فقاعات في عينتك - فقط السماح اللعاب تشغيل من خلال القش، وسوف يساعد إذا كنت لا تتحدث أثناء القيام بذلك.يرجى محاولة عدم السعال البلغم، ونحن نريد فقط اللعاب الطبيعي قم بإلقاء نظرة على قنينة اللعاب ومدى ملاءمتها، وإذا كان هناك فقاعات في الجزء العلوي من اللعاب، يجب أن تذهب فوق الخط، لذلك لا يوجد سوى اللعاب السائل حتى خط. قل لي عندما يملأ إلى الخط هناإعادة بعض الصور من المواد الغذائية المنشورة على الحائط (بوينت أوت بيكتوريس)، لأن التفكير في الأطعمة المفضلة يجعل أفواه الناس المياه. "
- تقديم المياه بعد أن أكمل المشارك عينة اللعاب. لا تسمح للمشارك للحفاظ على المياه؛ اعادته عندما انه / انها الانتهاء.
4. فترة الإعداد
- ويقول للمشارك: "في غضون دقائق قليلة، نود منك أن تعطي خطاب لمدة خمس دقائق عن كيف كنت صديقا جيدا، وهناك لجنة من اثنين من المراجعين المدربين الذين هم في الغرفة المجاورون الذين سوف يكون الاستماع على عملك هو جعل المراجعين يعتقدون أنك صديق جيد، يريدون منك أن تشرح ما هي الأشياء التي تجعلك صديقا جيدا للآخرين.إنك تتنافس ضد الكثير من الناس الآخرين على مدى حسن أنت في إعطاء كلامك وإقناع الناس بأنك صديق جيد، والمراجعين هم خبراء في الحكم على التعبير الوجهي وحركة الجسم، وأنها سوف تذهب كومعارية خطابك إلى أشخاص آخرين في الدراسة. قد تلاحظ أن المراجعين يأخذون ملاحظات. هذا هو حتى نتمكن من مراجعة ملاحظاتهم في وقت لاحق. سيتم أيضا تصوير الفيديو بحيث يمكننا تقييم أدائك لاحقا.
سيكون لديك 3 دقائق الآن للتحضير لخطابك. تذكر، يجب أن يشرح خطابك ما هو عنك الذي يجعلك صديقا جيدا، وأنك تتنافس ضد الآخرين على مدى تصديقك. بعد ذلك، وسوف يأخذك إلى الغرفة التالية، حيث سوف أعرض نفسك للمراجعين وإعطاء خطاب الخاص بك 5 دقائق. سوف تكون هناك مهمة أخرى تأتي بعد الخطاب، ولكن المراجعين سوف تتيح لك معرفة ما هي المهمة بعد الخطاب. هل لديك اسئلة؟ يمكنك كتابة الملاحظات إذا كنت تريد، ولكنك لن تكون قادرة على نقلهم إلى الغرفة معك. حسنا، يرجى البدء في التحضير. سأعود في بضع دقائق. " - ورقة المشارك اليد، والقلم، والحافظة للسماح لهم تدوين الملاحظات.
- ترك المشارك وحده في الغرفة.
- انتظر 3 دقائق ثم أعود في الغرفة.
5. تسست انشاء
- قل للمشارك، "حسنا، حان الوقت للذهاب إلى المجاور والبدء". إذا كان المشارك قد كتب الملاحظات، أخذها من المشارك. قل، " أستطيع أن أأخذ منكم الآن شكرا".
- قم بمشاهدة المشاركين إلى غرفة تسست وبيان أنهم يجب أن يواجهوا الكونفدراليات وكاميرا الفيديو.
- بدء تسجيل الفيديو قبل أن يدخل المشارك الغرفة. تسجيل كامل الكلام ومهام الرياضيات (حوالي 10 دقيقة المجموع).
- اطلب من الباحث من الشباب تقديم اللجنة. "هذا هو (اسم المشارك) _ _ _ (مشارك) _، هل تعرف أي من هؤلاء الناس؟"
- إذا كان المشارك لا يجيب، هل يقول الباحث عن الشباب "حسنا، يمكنك البدء".
- إذا كان المشارك يجيب نعم، حإذا كان المشاركون يعرفون من يعرفه، ويقولون: "حسنا، (الكونفدرالية) __، يرجى عذر نفسك، ويجب أن يكون القضاة أشخاصا لا يعرفونك " .
6. تسست مهمة الكلام
- هل يقول الكونفدرالية 1: "من فضلك أخبرنا لماذا أنت صديق جيد، ابدأ التحدث الآن ".
- تعيين جهاز ضبط الوقت لمدة 5 دقائق. بدء الموقت.
- بعد 30 ثانية من الصمت، استخدم أحد المطالبات التالية لإبقاء المشارك يتحدث. استخدام المطالبات في كل مرة هناك 30 ثانية وقفة.
- قل "لا يزال لديك الوقت، يرجى المتابعة".
- قل "لماذا أنت صديق جيد؟"
- ويقول "يرجى إعطاء مثال على عندما كنت صديقا جيدا."
- قل "كن مبدعا كما تريد، لماذا أنت صديق جيد؟"
- بعد استخدام كافة المطالبات أعلاه، مواصلة دفعبعد ذلك، "لا يزال لديك الوقت، يرجى المتابعة ".
- بعد 5 دقائق، لديك الكونفدرالية 1 يقول: "يرجى التوقف، وقتك متروك". (انتقل إلى مهمة الرياضيات.)
7. تسست الرياضيات المهمة
- يقول الكونفدرالية 1: "نحن الآن سوف نطلب منك أن تعول بصوت عال إلى الوراء، ابدأ في 423، عد إلى الوراء من قبل 7. الحفاظ على العد إلى الوراء من قبل 7 بصوت عال حتى نقول لكم لوقف.إذا قمت بخطأ، ونحن سوف نعلمك ونطلب منك أن تبدأ من جديد، يرجى أن تكون سريعة ودقيقة قدر الإمكان، والآن نود منك أن تبدأ العد إلى الوراء - تبدأ في 423، وطرح 7. مواصلة طرح 7 بصوت عال حتى نخبرك أن تتوقف. "
- تعيين جهاز ضبط الوقت لمدة 5 دقائق. بدء الموقت.
- إذا كان المشارك يبدو الخلط، يكون الكونفدرالية 1 يقول: "هل تريد مني أن أكرر ذلك؟"
- إذا ارتكب المشارك خطأ، ويقول الكونفدرالية 1، "هذا"s غير صحيح. يرجى البدء مرة أخرى. 423 ناقص 7. "
- إذا لم يبدأ المشارك العد بصوت عال بعد 30 ثانية، والانتقال إلى مشكلة الرياضيات أسهل المقبل، وذلك باستخدام نفس التعليمات المذكورة أعلاه مع نفس المطالبات.
- استخدم ما يلي كما تشمل مشاكل الرياضيات أسهل (في هذا الترتيب):
423 - 5 =؟
95 - 5 =؟
66 - 3 =؟
6 + 3 =؟ - إذا توقف المشارك بعد كل إجابة صحيحة لانتظار التأكيد، قال الكونفدرالية 1: "استمر العد إلى الوراء بمقدار 7. سنصححك فقط إذا ارتكبت خطأ - وإلا، استمر في السير " .
- بعد 5 دقائق، لديك الكونفدرالية 1 يقول، "الوقت متروك، يرجى الذهاب المجاور لإعطاء عينة اللعاب المقبل الخاص بك."
- مرافقة المشاركين العودة إلى غرفة الانفرادي.
8. بروتوكول وقف
- تمكين كلا الكونفدراليين لوقف البروتوكول في وقت مبكر. ولا يشترط على كلا الكونفدراليين التشاور مع بعضهما البعض قبل القيام بذلك.
- إذايظهر صرخات المشاركين أو يظهر عيني العينين، يصبح غاضبا أو عدائيا بشكل واضح، أو يظهر على العكس من ذلك الاستغاثة أو إذا بدأ المشارك في الموقف بطريقة تبدو عدوانية أو غريبة، ووقف البروتوكول على الفور ولكن عادة بقدر الإمكان.
- قل، " الوقت حتى، يرجى الذهاب المجاور لإعطاء عينة اللعاب المقبل الخاص بك ."
- مشارك مباشر في الغرفة التالية.
9. اللعاب عينة # 2 (15 دقيقة بعد الإجهاد بداية)
- عندما الشباب إعادة يدخل الغرفة التالية، تعيين جهاز ضبط الوقت لمدة 15 دقيقة.
- ويقول للمشارك: "هذا هو أصعب جزء من زيارتك؛ شكرا على القيام بذلك، ونحن سوف نتحدث عن ذلك في الثانية، وحان الوقت لجمع اللعاب آخر."
- إذا أشار المشارك تسست، ويقول للمشارك، "يمكننا أن نتحدث عن ذلك في دقيقة واحدة، ولكن يرجى القيام عينة اللعاب أولا.
- وضع خط للإشارة إلى 1 مل من اللعاب على 2 مل كريوفيال، ونقول المساواةالمشارك لملء كريوفيال لهذا الخط. جمع اللعاب المشارك عن طريق دروول السلبي من خلال قش اثنين بوصة في 2 مل كريوفيال 36 وتجميد فورا (-80 درجة مئوية).
- تقديم المياه للشرب بعد أن أكمل المشارك عينة اللعاب. لا تسمح للمشارك للحفاظ على المياه؛ اعادته عندما انه / انها الانتهاء.
10- استخلاص المعلومات
- نقول للمشارك، "حسنا، دعونا نتحدث عن أنشطة الكلام والرياضيات، وربما كنت قد خمنت هذا بالفعل، ولكن كان الغرض من تلك الأنشطة كلها هو خلق الإجهاد، وربما كنت قد لاحظت أن" المراجعين "لم تكن بالضبط الأكثر ودية في العالم، أليس كذلك؟ "
"حسنا، أولا وقبل كل شيء، أريد أن أقول لكم أن" المراجعين "هم مجرد مساعدين باحثين، وعملهم هو جعل المراهقين يفعلون الأنشطة ولكن لا تعطي أي ردود فعل إيجابية مهما كانت كبيرة تفعل، لذلك سلوكهم في هناك hإعلان لا علاقة له مع أدائك على تلك المهام - أنها تعمل بنفس الطريقة مع كل مشارك واحد يلتقون. "
"ربما كنت أتساءل لماذا فعلنا ذلك، كان لدينا سبب علمي للقيام بذلك، ونحن ندرس ما إذا كان مقدار التوتر الذي تواجهه في حياتك اليومية يؤثر على مدى قوة تستجيب لموقف المجهدة مثل هذا واحد.من نقطة واحدة من والدراسة هي أن نفهم لماذا يتفاعل المراهقون بشكل مختلف للتأكيد، وكنا نقيس شيئا يسمى الكورتيزول في عينات اللعاب الخاص بك كوسيلة لرؤية الاستجابة للضغط الخاص بك. "
"إذا وجدت صعوبة في الكلام والرياضيات، فأنت لست وحدك، لقد اخترنا إلقاء الخطب والقيام بالرياضيات لأننا نعلم أنه على الرغم من أنهم آمنون، إلا أنهم يجعلون الكثير من الناس عصبيين، دعوني أخبركم أننا في حاجة إلى القيام بتلك الأنشطة بأنفسنا، ونحن جميعا وجدت أنه من الصعب حقا، وحتى العلماء من بيركلي عابث الرياضيات، ونحن جميعا قال "تلك كانت لونغسر 10 دقيقة من حياتي! " هل شعرت بهذه الطريقة؟ "
"بضعة أشياء أخرى أريد أن أذكر ..."
[إف فيدوتابيد] "لقد قمنا بتصوير هذا الفيديو لسببين، والسبب الرئيسي لذلك هو أن رؤسائنا قادرون على التأكد من أننا نقوم بهذا النشاط بشكل صحيح، وفي المستقبل قد ننظر أيضا إلى مقاطع الفيديو للحصول على مزيد من المعلومات حول تعابير الوجه للأشخاص. انها مجرد طريقة أخرى للنظر في كيفية استجابة المراهقين بشكل مختلف للتأكيد ".
[إف نوت فيديوتابيد] "الحقيقة هي أننا لم نكن في الواقع تصوير فيديو لك، لم تكن الكاميرا في الواقع، وهذا جزء آخر من التمثيل لجعله أكثر إرهاقا".
"الناس في هناك لم يكن حقا كتابة الملاحظات حول أدائك، كانوا مجرد كتابة الملاحظات هراء كجزء من التمثيل.
"نود أن نطلب منك عدم ذكر هذا النشاط لأي شخص آخر قد يكون فيالدراسة، حتى لو كانوا أفضل صديق أو أخ أو أخت أو ابن عم أو أيا كان. إذا كان الناس يتعلمون عن هذا النشاط قبل أن يأتوا للزيارة، فإنها قد تمارس خطابهم في المنزل أو الحصول على العصبية قبل أن تصل حتى هنا، وأنها سوف يكون لها تجربة مختلفة تماما مما فعلت للتو. نحن لا نريد أن يحدث ذلك. هل لهذا معنى؟ لنفس السبب، إذا كنت تتحدث مع والديك عن ذلك، يرجى نطلب منهم لا تخبر الأصدقاء أو العائلة في الدراسة. "
"هل لديك اسئلة؟"
11. اللعاب عينة # 3 (30 دقيقة بعد الإجهاد بداية)
- وضع خط للإشارة إلى 1 مل من اللعاب على 2 مل كريوفيال، وأخبر المشاركين لملء كريوفيال لهذا الخط. جمع اللعاب المشارك عن طريق دروول السلبي من خلال قش اثنين بوصة في 2 مل كريوفيال 36 وتجميد فورا (-80 درجة مئوية).
- تعيين جهاز ضبط الوقت لمدة 15 دقيقة.
- عرض المياه إلى درينك بعد أن أكمل المشارك عينة اللعاب. لا تسمح للمشارك للحفاظ على المياه؛ اعادته عندما انه / انها الانتهاء.
12. اللعاب عينة # 4 (45 دقيقة بعد الإجهاد بداية)
- وضع خط للإشارة إلى 1 مل من اللعاب على 2 مل كريوفيال، وأخبر المشاركين لملء كريوفيال لهذا الخط. جمع اللعاب المشارك عن طريق دروول السلبي من خلال قش اثنين بوصة في 2 مل كريوفيال 36 وتجميد فورا (-80 درجة مئوية).
- تقديم المياه للشرب بعد الانتهاء من المشارك عينة اللعاب. لا تسمح للمشارك للحفاظ على المياه؛ اعادته عندما انه / انها الانتهاء.
Representative Results
وتألفت العينة من 14 سنة من العمر الذين كانوا جزءا من دراسة مجموعة أترابية غنية، ومركز التقييم الصحي للأمهات والأطفال ساليناس (تشاماكوس). وتتألف هذه الدراسة من المجموعة الأولى من 325 عائلة أمريكية مكسيكية تعيش في مجتمع مزارعين في ولاية كاليفورنيا، وتتبعت بأثر رجعي منذ أن كانت في الرحم. لم تدار تسست للفوج تشاماكوس الثاني من 300 طفل يتبعون منذ سن 9 سنوات من العمر. تم فحص المراهقين من المشاركة في تسست إذا كان حجمهم الكامل <70 من قبل زيارة (عمر 12)، إذا كان المراهق تم تشخيصه من أي وقت مضى بالتوحد في تقرير الأمهات، إذا السلوكيات غير النمطية المتطرفة التي تظهر في العيادة في الزيارات السابقة ( أي وضوحا عدم الثقة / بارانويا حول الدراسة، رؤية الأشياء أو الناس الذين ليسوا هناك - في تقرير الأمهات)، إذا كانت النتيجة الفرز الاكتئاب كان ≥3 سدز فوق المتوسط بالنسبة للعمر والجنس، وإذا كان tذكر المراهق انخراطه في معركة عصابات في العام السابق. وأضيفت معايير الاستبعاد هذه على أساس الاستجابة المفرطة في البداية إلى تسست، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت معايير الاستبعاد هذه قد أحدثت فرقا في النتائج النهائية. وبخلاف معايير الاستبعاد هذه، كان المشاركون مسجلين بصرف النظر عن صحتهم النفسية والجسدية. وفي النهاية، أكمل 264 مراهقا تسست بالكامل مع أي مشاكل المبلغ عنها أو أي مشاكل حتى استخلاص المعلومات. ويبين الجدول 1 عدد المشاركين الذين استبعدوا ولماذا تم استبعادهم. لم تكن هناك اختلافات سكانية بين أولئك الذين أكملوا مقابل لم يكمل تسست.
تم تخزين عينات اللعاب في -80 درجة مئوية حتى تم شحنها على الجليد الجاف للزملاء في جامعة ولاية ايوا ( أي مختبر السلامة الأحيائية المستوى الثاني). عند الوصول، تم فهرسة عينات اللعاب المجمدة ووضعها مرة أخرى في الفريزر -80 درجة مئوية. علىيوم الفحص، تم ذوبان كل عينة لعاب ومعايرة في غضون 24 ساعة في تكرار باستخدام مجموعات حساسة جدا انزيم المناعية راسخة. وكان متوسط معاملات الفحص الداخلي للتباين (السيرة الذاتية) أقل من 2.25٪ ومتوسط مقايسة السيرة الذاتية كان 5.13٪ للكورتيزول. أعيد تحليل العينة إذا كانت السيرة الذاتية للقياسات المكررة أكبر من 7٪.
وترد في الجدول 2 إحصاءات وصفية لقياسات الكورتيزول جنبا إلى جنب مع الانحرافات المعيارية عبر كل عينة. تم إجراء 2 × 4 تدابير المتكررة أنوفا لاختبار آثار الجنس على عينات اللعاب الأربعة. كان هناك تأثير رئيسي لاستجابة الكورتيزول إلى تسست ( F = 9.09، p <0.001)، ولكن الجنس لم يكن مؤشرا هاما لاستجابة الكورتيزول للإجهاد ( F = 1.03، p = .39). وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم 23.53، كما أنه لم يكن مؤشرا هاما ل ريبياتيد التدابير الكورتيزول أنوفا ( F = 1.03، p = 0 .38). وكما هو متوقع، أظهرت الاختبارات المزدوجة (t) (كما هو موضح في الجدول 3 ) تغييرات كبيرة في الكورتيزول من مرحلة ما قبل الإجهاد إلى 15 دقيقة بعد مرحلة الإجهاد، من 15 دقيقة بعد مرحلة الإجهاد إلى بداية 30 دقيقة بعد الإجهاد بداية، ومن 30 دقيقة بعد الإجهاد إلى 45 دقيقة بعد الإجهاد. حدث أكبر تغير في الكورتيزول عند مقارنة تركيز الكورتيزول قبل الإجهاد إلى 30 دقيقة تركيز ما بعد الإجهاد، بما يتفق مع البحوث السابقة (كوهين د = .80) 1 ، 3 . كان الأفراد الذين تم وضع علامة على أنهم يعانون من صعوبة في الوقت مع تسست تميل إلى الإبلاغ عن زيادة الضغط على الإجهاد إلى الإجهاد ولكن ذكرت يعود إلى حالة طبيعية قبل نهاية الدراسة. في حين أن تركيز 30 دقيقة بعد الإجهاد كان أعلى تركيز من هذه العينات، والتركيز 45 دقيقة بعد الإجهاد الكورتيزول يوحي بأن الأفراد بدأت للتعافي من الإجهاد، حيث أن تركيز 45 دقيقة بعد الإجهاد كان أقل بكثير من تركيز 30 دقيقة (انظر الجدول 3 ).
الشكل 1: تفاعل الكورتيزول إلى تسست. تفاعل الكورتيزول يعني تآمر مع الانحرافات المعيارية. الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الجدول 1: أسباب الاستبعاد. تم استبعاد المشاركين من الدراسة إذا بدأوا تسست ولكن توقفوا في وقت مبكر، ورفضوا المشاركة، وتم فرزهم من المشروع، أو تم تخطيها بسبب القضايا المتعلقة بالمشروع.
"1"> 
الجدول 2: متوسط تركيز الكورتيزول والانحرافات المعيارية. زيادة الكورتيزول من العينات 1-3، ثم رفضت عينة 4.
الجدول 3: اختبارات تزامن العينات. يقارن العينات إلى بعضها البعض في تركيز الكورتيزول (ميكروغرام / ديسيلتر) والانحرافات المعيارية (سد) لتغيير الكورتيزول. وقد لوحظت زيادات كبيرة في الكورتيزول من عينة خط الأساس لعينات ما بعد الإجهاد.
Discussion
سعت الدراسة الحالية إلى التأكد من فعالية نسخة معدلة من تسست مع الشباب الضعفاء. قدم مشروع تشاماكوس العينة المثلى لاختبار فعالية تعديل تسست المناسب من حيث السياق، حيث أنها فريدة من نوعها (غالبا ما يتم استبعاد العينات المكسيكية الأمريكية من البحث)، ويمثل عينة من الشباب الذين عانوا من محنة كبيرة في وقت مبكر من الحياة 37 . النتائج تؤكد نجاح تعديل تسست في إثارة زيادة كبيرة في الكورتيزول من قبل الإجهاد إلى ما بعد الإجهاد العينات، فضلا عن الانتعاش النسبي الطبيعي من تسست في الوقت الذي تم جمع عينة اللعاب الماضي. وتوفر هذه الدراسة أداة قيمة للميدان من خلال كل من البروتوكول الملائم من حيث السياق لل تسست وكذلك استكشاف العوامل التي أثرت على التعديلات في تسست الأصلي.
هناك عدة خطوات حاسمة لإعداد وإدارة تسستالتي يجب حضورها. أولا، يحتاج كل من الكونفدراليين إلى ارتداء معاطف المختبر الأبيض، والجلوس وراء طاولة، ولها تسجيل كاميرا فيديو وتوجه نحو المكان الذي سيقف فيه المشارك قبل دخول المشارك إلى الغرفة. يقف المشارك في جميع أنحاء تسست، في حين يجلس اللجنة. ثانيا، هناك حاجة إلى كونفدرالية واحدة من كل جنس، ويتعين على الكونفدراليين أن يكونوا من نفس العرق / الإثنية للمشارك، ويظهرون في سن مشابهة للمشارك (استخدمت هذه الدراسة الشباب الأكبر سنا قليلا الذين بداوا متشابهين في العمر للمشاركين ). ثالثا، يجب أن الكونفدراليات تثبت تأثير شقة، مع الملل طفيف في جميع أنحاء البروتوكول. ويتعين على الكونفدراليين أن ينظروا إلى المشاركين قدر الإمكان دون إبداء اهتمامهم خلال هذا الفريق. الكونفدرالية 2 يكتب الملاحظات، في حين الكونفدرالية 1 هي المسؤولة عن إدارة المطالبات والتعليمات.
وتجدر الإشارة إلى أن إجراء تسست في "محايدة & عاطفيا #34؛ الدولة تأخذ المهارة والممارسة. وقد لا يكون بعض الأفراد مناسبا للدور الكونفدرالي إذا لم يتمكنوا من الحفاظ على وجه محايد. تم اختيار الكونفدراليين في هذه الدراسة لاختيارهم لكونهم قادرين على الحفاظ على موقف محايد خلال تسست بأكمله. ومع ذلك، إذا أصبح المشارك دمع، حزين، أو العدوانية، هؤلاء الموظفين بحاجة إلى معرفة كيف ومتى للتدخل لوقف البروتوكول. يجب أيضا تقييم سلامة تسست بشكل دوري طوال الدراسة لضمان عدم وجود انحراف في السلوك العاطفي أو النصي. في هذه الدراسة، تم توفير تسجيلات أسبوعية للكونفدراليات عندما تمكنوا من استكشاف أي حوادث غير عادية مع خبراء في إدارة تسست والتحقق من الأسئلة. كما تم توفير "مجددات" تسست كل بضعة أشهر لإعادة تدريب الكونفدراليات على تسست. وسجلت أشرطة فيديو أثناء هذه الدورة للمشاركين الذين ووفقت أمهاتهم على الموافقة، وتم استعراض مقاطع الفيديو هذه للتأكد من صحتها. وأخيرا، قد يعتقد بعض الباحثين أن المشاركين الذين أعربوا عن خيانة أو غضب ردا على تسست سيكون لها استجابات الكورتيزول عالية. ومع ذلك، استبعدت هذه الدراسة هذه الفكرة في البيانات، كما اتضح أن هؤلاء الشباب هم الأكثر احتمالا أن يكونوا غير المستجيبين ( أي الأفراد الذين انخفض الكورتيزول أو بقيت مستقرة عبر المهمة) كما تم تقييمها من خلال تفاعلات الكورتيزول. وهكذا، فإن التقيد الصارم ببروتوكول حساس لم يقوض معدلات التفاعل الإجمالية، بل ضمان أن التحدي الذي يواجهه الضغوط كان معايرا إلى المستوى الملائم لهؤلاء الشباب. وبالتالي فإن بروتوكول تسست القياسية سيكون بالتالي غير مناسب سواء أخلاقيا ولكن أيضا علميا كما التناقص، عدم الاستجابة، و "التخلي" كان ردا سائدا.
بعد تشغيل عدد قليل من المشاركين من خلال تسست الأصلي، تم تعديل تسست الأصلي لتتناسب بشكل أفضل مع العوامل السياقية من هذه الفئة السكانية بسبب استجابة غير الأمثل( أي البكاء، فك الارتباط من المهمة، الموقف العدواني). قام موظفو الدراسة بالتشاور مع العديد من الباحثين الذين استخدموا تسست مع الفئات الضعيفة من السكان ( مثل دور الأيتام، وبيئة قضاء الأحداث، والسكان الذين تعرضوا للإساءة)، ولكن أيا من التعديلات لا يتناسب مع احتياجات هذه الدراسة بشكل كامل، فبعضها بعيد جدا عن البروتوكول، فإن التغيرات لن تثير استجابة الكورتيزول 12 ، 27 . وهكذا، تم تطبيق ثلاثة تعديلات رئيسية على تسست في دراستنا، وتضيء التعديلات والدوافع لهذه التعديلات أدناه.
أولا، من المهم عدم إبعاد المشاركين. وكان من المهم أن تكون إدارة مهمة الإجهاد مهمة لهذه الدراسة، ولكن من الضروري ألا يفقد المشاركون الاستنزاف، لأن الشباب قد اتبعوا طوليا منذ أن أصبحت أمهاتهم حاملات. في هذه الدراسة، كان المشاركون دإبريفد مباشرة بعد تسست من أجل ضمان توقف الإجهاد للمشاركين بعد انتهاء تسست. في هذه العينة، يجب أن يكون الموظفون الذين يديرون عملية استخلاص المعلومات شخصا غير مألوف قدر الإمكان ولكنهم لا يزالون متعاطفين، دون علاقة عاطفية مع الشباب. في حين أن هذا قد يبدو غير متوقع، عندما الموظفين الذين كانوا على دراية وعاطفيا مرتبطة الشباب استخلاصها على تسست، يميل الشباب إلى أن يكون أكثر ميلا نحو التكثيف على تسست والتحدث أكثر عن ذلك، والتي انتهت في بعض الأحيان مع البكاء أو مشاعر الاستياء نحو "خداع". وقد ساعد الموظفون غير المألوفين الذين يديرون عملية استخلاص المعلومات على ضمان عدم قطع الاتصالات الطولية التي أجراها الفريق مع الموظفين المألوفين من خلال تنفيذ نظام تسست. وقد لوحظ أن هذا أمر مهم داخل المجتمع اللاتيني، ولكنه أمر ينبغي أن تدرسه العديد من الدراسات الطولية التي تقيم علاقة قوية مع المشاركين. باستخدام ستا غير مألوففف خفضت أيضا احتمالية أن استخلاص المعلومات أدى إلى مزيد من التأكيد على الشباب، نظرا للاستجابات السلوكية الأكثر الأمثل لاحظنا استخدام الموظفين غير مألوف. في حين أن استخلاص المعلومات قبل جمع اثنين من عينات اللعاب أكثر قد تهم الباحثين باستخدام هذا التعديل، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة لاحظت نمط استجابة الكورتيزول النموذجي بعد اختتام تسست (مع أعلى تركيز القادمة 15 دقيقة بعد اختتام الإجهاد ، والانتعاش 30 دقيقة بعد اختتام الإجهاد). وقد تم إجراء هذا التعديل ليكون أكثر حساسية من الناحية الثقافية للشباب الذين قد تستمر في الاستجابة للضغط بعد تسست نظرا لحالتهم الضعيفة.
ثانيا، يجب أن يكون بروتوكول تسست مرنا للعوامل الفردية للمشارك. يقيم الشباب الأمريكي المكسيكي في هذه الدراسة في المجتمعات الزراعية ذات الموارد المنخفضة والفقيرة في وادي ساليناس. الأسر تشاماكوس العمل تحت صعوبةولا سيما الأجور المنخفضة، والعمالة الموسمية المتقطعة، وساعات العمل الطويلة التي تتحايل على فرص التفاعلات الأسرية الإيجابية خلال فترة من التطور السريع والمراهق للمراهقين. وتساهم الضغوطات املرتبطة بانخفاض مستوى االستهالك املجتمعي / الفقر يف الفوج يف انعدام األمن الغذايئ، واملساكن املكتظة، وظروف املعيشة دون املستوى، وعدم كفاية اخلدمات الطبية ملعاجلة اإلعاقات اإلدراكية واحتياجات الصحة العقلية. ومما يضاعف ذلك أن الشباب في وادي ساليناس يتعرضون بشكل غير متناسب للاضطرابات العائلية والعنف بين الشباب، الذي ينتقل إلى المدارس والأحياء المحلية على حد سواء. وتزداد حدة عوامل الخطر هذه حيث يتعلم الشباب التكيف مع التحديات االجتماعية واالقتصادية المتغيرة بسرعة، أو يصبحون أكثر توعية) أو في بعض الحاالت غير حساسة (إزاء الطبيعة التي ال يمكن التنبؤ بها لحياتهم اليومية. أحد الأمثلة على جعل تسست أكثر مرونة لهذه الفئة من السكان هو تغيير صعوبة قسم الرياضيات. وبالنظر إلى أن هذا ستوكان الصبغة خاضعا للاختبارات المعرفية السابقة وكان على دراية بالتعرض للمرض البيئي الذي قد يؤثر على معدل الذكاء 38 ، كان من الواضح أن مهمة الرياضيات "مقاس واحد يناسب الجميع" التي ترتبط عادة مع تسست لن تستوعب هذه الفئة من السكان. بعد الضغوطات الأخرى 39 ، 40 ، ولذلك تم معايرة صعوبة الرياضيات لتكون صعبة ولكن ليس من المستحيل للشباب.
ثالثا، يحتاج بروتوكول تسست إلى التعرف على الإحساس المرتفع بالمجتمع والصلة الاجتماعية في بعض البيئات الثقافية. ومن المهم استخدام الاتحادات الكونفدرالية التي يربطها المشاركون الشباب، لذلك جندت هذه الدراسة الكونفدرالية التي كانت أقدم قليلا من المشاركين بحيث تظهر من نفس العمر والعرق، وجاءت من نفس المجتمع حتى جاء سيت من "أقرانهم". وعلى النقيض من ذلك، كان الكثير من الارتباط الاجتماعي إشكاليا. ومن المهم ضمان ذلكفالكونفدراليات محايدة على نحو مناسب وأن الكونفدراليات غير معروفة للمشاركين. وكان هذا أمرا بالغ الأهمية بالنسبة للدراسة الحالية لأنه على الرغم من وادي ساليناس هو منطقة كبيرة نسبيا، يمكن أن يكون مجتمع الشباب صغيرة جدا ومترابطة. وبالتالي، يمكن أن يكون من المفيد ضمان أن يبدأ المشاركون والكونفيدراليون بعضهم بعضا قبل أن تبدأ اللجنة الفنية المؤقتة. إذا اعترف المشارك أو الكونفدرالية بالآخر في هذه الدراسة، تم تشغيل تسست مع كونفدرالية واحدة فقط. ومن المهم أن نلاحظ في هذا السياق أن كونفدراليات هذه الدراسة من نفس المجتمع (ساليناس)، الذي هو أبعد ما يكون عن وضع الجامعة وصعبة عند العثور على الموظفين الذين يمكن أن تعمل ساعة أو ساعتين في وقت واحد. وكان باحثو المكتب الميداني في هذه الدراسة مدربين للغاية ومدربين تدريبا عاليا فيما يتعلق بالبحوث، والتي لا ينبغي اعتبارها أمرا مفروغا منه من حيث الحفاظ على البروتوكول.
في حين أن هذه النتائج واعدة للتحقق من صحة استخدام تسست المعدلةمع المراهقين الضعفاء، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث للتأكد من تكرار هذه الآثار عبر عينات مختلفة. أولا، في حين أن هذا المشروع كان محظوظا لتكون قادرة على الوصول إلى مثل هذه العينة الفريدة والضعيفة من المراهقين الأمريكيين المكسيكيين، وهذه النتائج تحتاج إلى تكرارها في غيرها من الإثنيات الضعيفة من أجل التأكد من أن هذا تسست تعديل قوي بما فيه الكفاية للحصول على استجابة الكورتيزول في السكان الآخرين. ثانيا، اقتصرت هذه العينة على 14 سنة. في حين أن العينات الضيقة التي تم التحكم فيها لتأثير العمر على استجابة تسست في هذه العينة، يمكن أن تحاول البحوث المستقبلية تكرار هذه الآثار في مختلف سن المراهقة والطفل، وربما عبر التنمية البلوغ. وأخيرا، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم جمع البيانات من مجموعة مقارنة باستخدام تسست غير المعدلة، لأنه سيكون من غير الأخلاقية مع هذه العينة نظرا لارتفاع معدل سوء السلوك والاستجابات العاطفية كنا نواجه في البداية مع تعديل أقل نسخة سf تسست.
وهناك أيضا قيود على تقنية تسست بشكل عام. وكما ذكر آنفا، فإن ممارسة الكونفدراليات لممارسة موقف محايد في كامل منطقة تسست تتطلب ممارسة كبيرة. وهناك حاجة إلى ما لا يقل عن 3 أشخاص لتشغيل تسست بشكل مناسب (2 كونفدرالية و 1 المجرب)، و تسست يعمل بشكل أفضل إذا كان هؤلاء الناس غير معروف للمشارك. وبالتالي، هذا البروتوكول هو أسهل لتشغيل في إعدادات الحرم الجامعي حيث يمكن للطلاب الجامعيين العمل في المختبر 1-2 ساعة في وقت واحد، ولكن أقل سهولة في إعدادات نائية أو في الإعدادات حيث يتم دفع الكونفدراليين كعمل (كما أنها تدفع فقط لمدة 1 ساعة من العمل لكل تسست). ويمكن أن تكون هذه التقنية أيضا عقبة أمام الدراسات الطولية مع الموظفين الذين يعملون على المشروع مع مرور الوقت - هؤلاء الموظفين المعروفين لا ينبغي أن تكون تلك التي تدير تسست. أيضا، هناك ارتفاع كبير من حيث الحفاظ على سلامة تسست مع مرور الوقت - هناك حاجة إلى خبراء لمراجعة شريط الفيديوs من تسست، والحفاظ على الاختيار الأسبوعية مع الكونفدرالية، وتوفير دورات "تجديد" دورية لضمان عدم وجود الانجراف في هذه التقنية. وعلاوة على ذلك، من الصعب تسست مرارا وتكرارا لمشارك معين، لأنها تعتمد على خداع بسيط ويمكن للمشاركين العادة إلى هذه التقنية. لا يتم موازنة أجزاء الكلام والرياضيات، والتي من شأنها أن تكون أكثر أمثالا لمنهجيات أخرى مثل أداء الجهاز العصبي اللاإرادي. لا توجد أجزاء إلى تسست التي ليست مرهقة، لذلك يتطلب جلسة أخرى ( أي تسست ودية أو وهمي تسست) أو أي شيء آخر ( أي يوم القاعدي) لإجراء مقارنة غير الإجهاد. وأخيرا، قد يكون الإجهاد غير المختبر أكثر فعالية ( أي الكاريوكي، والوقايات الدوارة، أو منازل مسكون) أو أكثر البيئية 41 .
توفر هذه الدراسة الأساس للبحوث المستقبلية لاستخدام تسست تعديل مع الشباب الضعفاء. المستقبل طوليةقد تحتاج الدراسات التي تسعى إلى إبقاء المشاركين عبر موجات متعددة من جمع البيانات أيضا إلى تعديل نهجها باستخدام بعض هذه التعديلات للحد من الاستنزاف. وعلاوة على ذلك، تبين هذه الدراسة أنه من الممكن في الواقع لخلق نسخة معدلة من تسست التي هي حساسة ثقافيا في حين لا تزال تعادل تفاعل الإجهاد إلى مستوى مناسب لالتقاط الفروق الفردية في استجابة الكورتيزول.
Acknowledgments
ويود المؤلفون أن يشكروا الوالدين والمراهقين الذين شاركوا في دراسة تشاماكوس. ونود أيضا أن نشكر موظفي تشاماكوس الذين عملوا على الدراسة، وخاصة كاثرين كوغوت، مس، لجميع العمل الذي قامت به كمدير مشروع لهذه الدراسة. ويود المؤلفون أيضا أن يعترفوا بالمعهد الوطني لمنحة تعاطي المخدرات 1R01DA035300.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| TSST | |||
| 2 white lab coats | Dickies | 83403 | For confederates |
| 2 clip boards | Staples | 21423 | For confederates |
| 2 pens | BIC | GSM609-Blk | For confederates |
| Table | Ikea | B00EYU3E7I | For confederates to sit behind |
| Video Camera & Tripod | Sony | K-86674-05 | |
| Paper | Generic | For participant's preparation period | |
| Saliva samples | |||
| Latex gloves | Fisher Scientific | 19041171C | To collect saliva samples |
| 2 mL cryovials | Wheaton | W985872-100 | 4 per participant |
| 80 °C freezer | So-Low | U85-13 | |
| 2'' straws | Genuine Joe | GJO58925 |
References
- Kirschbaum, C., Pirke, K. M., Hellhammer, D. H. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28 (1-2), 76-81 (1993).
- Yim, I. S., Quas, J. A., Rush, E. B., Granger, D. A., Skoluda, N. Experimental manipulation of the Trier Social Stress Test-Modified (TSST-M) to vary arousal across development. Psychoneuroendocrinology. 57, 61-71 (2015).
- Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: a theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol Bull. 130 (3), 355-391 (2004).
- Nelson, E. E., Leibenluft, E., McClure, E. B., Pine, D. S. The social re-orientation of adolescence: a neuroscience perspective on the process and its relation to psychopathology. Psychol Med. 35 (2), 163-174 (2005).
- Nelson, H. J., Kendall, G. E., Shields, L. Neurological and biological foundations of children's social and emotional development: an integrated literature review. J Sch Nurs. 30 (4), 240-250 (2014).
- Crone, E. A., Dahl, R. Understanding adolescence as a period of social-affective engagement and goal flexibility. Nature. 13, 636-650 (2012).
- Rith-Najarian, L. R., McLaughlin, K. A., Sheridan, M. A., Nock, M. K. The biopsychosocial model of stress in adolescence: self-awareness of performance versus stress reactivity. Stress. 17 (2), Amsterdam, Netherlands. 193-203 (2014).
- Ho, S. S., Konrath, S., Brown, S., Swain, J. E. Empathy and Stress Related Neural Responses in Maternal Decision Making. Front Neuro. 8, (2014).
- Wager, T. D., et al. Brain mediators of cardiovascular responses to social threat: Part I: Reciprocal dorsal and ventral sub-regions of the medial prefrontal cortex and heart-rate reactivity. NeuroImage. 47 (3), 821-835 (2009).
- Bosch, J. A., et al. A general enhancement of autonomic and cortisol responses during social evaluative threat. Psychosom Med. 71 (8), 877-885 (2009).
- Dickerson, S. S., Mycek, P. J., Zaldivar, F. Negative social evaluation, but not mere social presence, elicits cortisol responses to a laboratory stressor task. Health Psychol. 27 (1), 116-121 (2008).
- Het, S., Rohleder, N., Schoofs, D., Kirschbaum, C., Wolf, O. T. Neuroendocrine and psychometric evaluation of a placebo version of the 'Trier Social Stress Test'. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 1075-1086 (2009).
- Bouma, E. M., Riese, H., Ormel, J., Verhulst, F. C., Oldehinkel, A. J. Adolescents' cortisol responses to awakening and social stress; effects of gender, menstrual phase and oral contraceptives. The TRAILS study. Psychoneuroendocrinology. 34 (6), 884-893 (2009).
- Westenberg, P. M., et al. A prepared speech in front of a pre-recorded audience: subjective, physiological, and neuroendocrine responses to the Leiden Public Speaking Task. Biol Psychol. 82 (2), 116-124 (2009).
- Kelly, O., Matheson, K., Martinez, A., Merali, Z., Anisman, H. Psychosocial stress evoked by a virtual audience: relation to neuroendocrine activity. Cyberpsychol Behav. 10 (5), 655-662 (2007).
- Wadiwalla, M., et al. Effects of manipulating the amount of social-evaluative threat on the cortisol stress response in young healthy women. Stress. 13 (3), 214-220 (2010).
- Schwabe, L., Haddad, L., Schachinger, H. HPA axis activation by a socially evaluated cold-pressor test. Psychoneuroendocrinology. , (2008).
- Taylor, S. E., et al. Effects of a supportive or an unsupportive audience on biological and psychological responses to stress. J Pers Soc Psychol. 98 (1), 47-56 (2010).
- Taylor, S. E., et al. Neural bases of moderation of cortisol stress responses by psychosocial resources. J Pers Soc Psychol. 95 (1), 197-211 (2008).
- Britton, W. B., Shahar, B., Szepsenwol, O., Jacobs, W. J. Mindfulness-based cognitive therapy improves emotional reactivity to social stress: results from a randomized controlled trial. Behav Ther. 43 (2), 365-380 (2012).
- Brown, K. W., Weinstein, N., Creswell, J. D. Trait mindfulness modulates neuroendocrine and affective responses to social evaluative threat. Psychoneuroendocrinology. 37 (12), 2037-2041 (2012).
- Creswell, J. D., et al. Affirmation of personal values buffers neuroendocrine and psychological stress responses. Psychol Sci. 16 (11), 846-851 (2005).
- Lam, S., Dickerson, S. S., Zoccola, P. M., Zaldivar, F. Emotion regulation and cortisol reactivity to a social-evaluative speech task. Psychoneuroendocrinology. 34 (9), 1355-1362 (2009).
- Pilgrim, K., Marin, M. F., Lupien, S. J. Attentional orienting toward social stress stimuli predicts increased cortisol responsivity to psychosocial stress irrespective of the early socioeconomic status. Psychoneuroendocrinology. 35 (4), 588-595 (2009).
- Cavanagh, J. F., Allen, J. J. Multiple aspects of the stress response under social evaluative threat: an electrophysiological investigation. Psychoneuroendocrinology. 33 (1), 41-53 (2008).
- Denson, T. F., Fabiansson, E. C., Creswell, J. D., Pedersen, W. C. Experimental effects of rumination styles on salivary cortisol responses. Motivation Emotion. 33, 42-48 (2009).
- Wiemers, U. S., Schoofs, D., Wolf, O. T. A friendly version of the trier social stress test does not activate the HPA axis in healthy men and women. Stress. 16 (2), 254-260 (2013).
- Halpern, C. T., Campbell, B., Agnew, C. R., Thompson, V., Udry, J. R. Associations between stress reactivity and sexual and nonsexual risk taking in young adult human males. Horm Behav. 42 (4), 387-398 (2002).
- Gunnar, M. R., Talge, N. M., Herrera, A. Stressor paradigms in developmental studies: what does and does not work to produce mean increases in salivary cortisol. Psychoneuroendocrinology. 34 (7), 953-967 (2009).
- Gunnar, M. R., Frenn, K., Wewerka, S. S., Van Ryzin, M. J. Moderate versus severe early life stress: associations with stress reactivity and regulation in 10-12-year-old children. Psychoneuroendocrinology. 34 (1), 62-75 (2009).
- Martel, F. L., et al. Salivary cortisol levels in socially phobic adolescent girls. Depress Anxiety. 10 (1), 25-27 (1999).
- Mendes, W. B., Blascovich, J., Lickel, B., Hunter, S. Challenge and threat during social interactions with white and black men. Pers Soc Psychol Bull. 28 (7), 939-952 (2002).
- Mendes, W. B., Gray, H. M., Mendoza-Denton, R., Major, B., Epel, E. S. Why egalitarianism might be good for your health: physiological thriving during stressful intergroup encounters. Psychol Sci. 18 (11), 991-998 (2007).
- Page-Gould, E., Mendoza-Denton, R., Tropp, L. R. With a little help from my cross-group friend: reducing anxiety in intergroup contexts through cross-group friendship. J Pers Soc Psychol. 95 (5), 1080-1094 (2008).
- Felitti, V. J., et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 14 (4), 245-258 (1998).
- Schwartz, E. B., Granger, D. A., Susman, E. J., Gunnar, M. R., Laird, B. Assessing salivary cortisol in studies of child development. Child Dev. 69 (6), 1503-1513 (1998).
- Alkon, A., et al. Prenatal adversities and Latino children's autonomic nervous system reactivity trajectories from 6 months to 5 years of age. PLoS One. 9 (1), e86283 (2014).
- Bouchard, M. F., et al. Prenatal exposure to organophosphate pesticides and IQ in 7-year-old children. Environ Health Perspect. 119 (8), 1189-1195 (2011).
- Pruessner, J. C., et al. Stress regulation in the central nervous system: evidence from structural and functional neuroimaging studies in human populations - 2008 Curt Richter Award Winner. Psychoneuroendocrinology. 35 (1), 179-191 (2010).
- Dedovic, K., et al. The Montreal Imaging Stress Task: using functional imaging to investigate the effects of perceiving and processing psychosocial stress in the human brain. J Psychiatry Neurosci. 30 (5), 319-325 (2005).
- Shirtcliff, E. A., Peres, J. C., Dismukes, A. R., Lee, Y., Phan, J. M. Riding the physiological roller coaster: Adaptive significance of cortisol stress reactivity to social contexts. J Pers Disord. 28 (1), 65-76 (2014).
