Summary

En effektiv og reproduserbar protokoll for distraksjon Osteogenesis i en rotte modell fører til en funksjonell Spartments Femur

Published: October 23, 2017
doi:

Summary

Denne studien beskriver en reproduserbar og detaljert med en nyutviklet eksterne fixator for distraksjon osteogenesis (gjøre) i rotte femur modell som tillater fysiologiske vektbærende av dyret etter fjerning av de eksterne fixator.

Abstract

Denne protokollen beskriver bruken av en nyutviklet eksterne fixator for distraksjon osteogenesis i en rotte femur modell. Distraksjon osteogenesis (DO) er en kirurgisk teknikk fører til bein etter en osteotomi. Osteotomized ekstremiteter flyttes fra hverandre av gradvis distraksjon å nå ønsket forlengelse. Denne fremgangsmåten er mye brukt i mennesker for nedre og øvre lem forlengelse, behandling etter et bein nonunion eller fornyelse av bein feil etter operasjonen for bone tumor excision og maxillofacial gjenoppbygging. Noen studier tydelig vise effektiviteten av deres protokollen å skaffe en funksjonell Spartments bein, dvs, bein som støtter fysiologiske vektbærende uten brudd etter fjerning av de eksterne fixator. Videre protokoller for kan variere og reproduserbarhet er begrenset av mangel på informasjon om sammenligning studier vanskelig. Målet med denne studien var å utvikle en reproduserbar protokoll som består av en passende eksterne fixator design for rotte lem forlengelse, med en detaljert kirurgisk teknikk som tillater fysiologiske vektbærende av dyret etter fjerning av eksterne fixator.

Introduction

Distraksjon osteogenesis (DO) er en kirurgisk teknikk brukte klinisk1,2,3,4 hos mennesker for lavere1,2 og øvre3 lem forlengelse, behandling etter et bein nonunion eller fornyelse av bein feil etter operasjonen for bone tumor excision også som maxillofacial rekonstruksjon4. GJØRE fører til bein regenerering etter plassering av en ekstern fixator i bein og osteotomi. Osteotomized ekstremiteter flyttes fra hverandre av gradvis distraksjon2 å nå ønsket forlengelse. En konsolideringsperioden følger, der det er ingen flere forlengelse.

Prosedyren er delt inn i tre distinkte faser: ventetid, distraksjon og konsolidering. Generelt, en 7-dagers ventetid periode starter bare etter osteotomi4. Dette gjør at bein reparasjon å starte det første trinnet av healing prosessen4. Ventetid periode etterfølges av en distraksjon periode der trekkraft styrker brukes til Spartments callus og omkringliggende bløtvev1,2,4. Når ønsket forlengelse begynner distraksjon stopper og konsolideringsperioden. I denne perioden opprettholdes den eksterne fixator inntil Spartments bein er funksjonell nok til å støtte fjerning sin.

Ulike parametere av påvirke bein reparasjon som lengde og hastighet på forlenge, typen eksterne fixator, frekvensen av distraksjon, lengden av konsolideringsperioden eller mekaniske påkjenninger på distrahert callus. Som et eksempel, kan den hastigheten og hyppigheten av forlenge føre til tidlig konsolidering5 eller avbrudd av prosessen ved å opprette uopprettelig skade som nekrotisk vev eller cyster innen callus6,7.

Mange gjør protokoller har vært brukt til forskjellige dyremodeller8,9,10 å studere bein reparasjon prosesser og bein konsolidering. I rotter, de fleste studier11,12,13,14,15 fokusert på hvordan å forkorte gjøre protokollen av påskynde callus konsolidering. Noen av disse eksperimentelle studier brukt eksterne fixators allerede kommersielt tilgjengelige menneskelige kliniske applikasjoner5,13,15,16. Men er disse typer eksterne fixator ikke egnet for gjør på rotte femur, som viser ulike Anatomiske egenskaper fra menneskelige femur. Videre vise noen studier tydelig effektiviteten av deres protokoller å skaffe en funksjonell Spartments bein7,16. Det er derfor vanskelig å sammenligne resultatene fra forskjellige gjøre studier, på grunn av deres forskjellige protokoller og mangel på informasjon om de eksterne fixator12,13,14,17.

Dermed var målet med denne studien å beskrive, i en rotte modell, en effektiv og reproduserbar protokoll for gjøre på femur som fører til en funksjonell Spartments bein. Dette utviklet vi en hjemmelaget og lett-å-bruke eksterne fixator spesielt for rotte femur, som vi har beskrevet i detalj i denne protokollen. Rundt de tekniske spesifikasjonene for denne enheten, tok vi hensyn alle grunnleggende begrensningene for en god fordeling av mekanisk slitasje og unngå produksjon av gjenværende stress. Tekniske spesifikasjoner inkludert en passende geometri til enheten tillater ren trekkraft kraft på bein og omkringliggende vev, en passende vekt for gangart av dyret, lengden på bein forlengelse, og en god samkjøring av bein segmenter uten produksjon av skjæring stress i skjæringspunktet mellom pinner og bein. Dessuten, denne enheten måtte brukes uten beroligende av dyret under distraksjon, biokompatible og sterilisert uten å skade. Etter 7 uker konsolidering, denne protokollen for gjør på rotte femur førte til en funksjonell Spartments Ben, demonstrert av dyr fysiologiske vektbærende uten brudd i de gjenfødte callus etter fjerning av de eksterne fixator. Fysiologiske gangart av dyrene var forenlig med arkitektoniske parametere fra mikro-CT analyse av gjenfødte callus og X-ray analyse.

Protocol

alle fremgangsmåtene ble godkjent av universitetet i Aix-Marseille institusjonelle dyr omsorg og bruk komiteen og franske forskning departementet og utført i vanlig dyr huset til Marseille medisinske fakultet ( Frankrike). 1. Definer funksjonelle spesifikasjoner av den eksterne Fixator basert på følgende Optimaliser bein anchorage. Implantatet halv-threaded pinner med diameter (i delen gjenget) 1 mm. Velge en utforming å r…

Representative Results

Røntgen bilder tatt fra slutten av kirurgiske prosedyren på slutten av konsolidering viste ikke løsner av halv-threaded pinnene i femur, indikerer stabil anchorage. Pinnene var parallelle og velholdte. Osteotomized ekstremiteter var godt justert langs den langsgående aksen av benet gjøre prosessen (figur 2). På slutten av perioden ventetid var ingen forkalkede områder synlig (figur 2B). På slutten av dist…

Discussion

Denne studien beskriver en reproduserbar protokoll som består av en passende eksterne fixator design for rotte lem forlengelse, med en detaljert kirurgisk teknikk som tillater fysiologiske vektbærende av dyret etter fjerning av de eksterne fixator. Våre gjøre protokollen førte til en funksjonell Spartments bein. Etter 47 dager av konsolidering, fjerning av hjemmelaget eksterne fixator og 2 dager med fysiologiske vektbærende av dyret ikke få noen brudd i regenererende callus. Takk til mikro-CT gjenoppbygging, bevis…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Dette arbeidet ble støttet og finansiert av CNRS Mecabio challenge.

Forfatterne takker dyr omsorg teknikeren for omsorg for dyrene i hele denne prosedyren. Forfatterne bekrefter også IVTV sentrale Lyon, gjennom Thierry Hoc. Takk til Marjorie Sweetko for språk revisjon.

Vi er takknemlig Marylène Lallemand, Cécile Génovésio og Patrick Laurent for deres bidrag til dette eksperimentelle studier.

Materials

Kétamine Renaudin 578 540-2 Supply by animal house
Médétomidine Virbac 6799091 Supply by animal house
Sevoflurane Centravet 567 477-2 Supply by animal house
Buprenorphine Indivor France 3400932731060 Supply by animal house
Enrofloxacine ChannelPharmaceutical Facturing FR/V/4955220 Supply by animal house
Piezotome Satelec Acteon F57510
Heating pet pad Therasage AL8365936 Supply by the animal house
Dental X-ray S.A.R.L Innovation médicales et dentaires WYZ – BLUEX
Winiwix Software Softys Dental PFT
Micro-CT system nanoScan SPECT/CT GEIT-31105EN (05/14) Subcontract by IVTV central Lyon
Micro-CT analysis Software phoenix datos X2 reconstruction none Free software
Electric razor Brawn GT415 Supply by animal house
Senn’s retractors Word Precision Instruments 501718 Blunt version
Betadine Solution Mundipharma Medical Company D08AG02 Supply by animal house
Resorbable suture thread (5.0) Ethicon JV1023 Supply by animal house
Rugine Word Precision Instruments 503406
Mayo-Hegar needle holder Word Precision Instruments V503382
Metal drill Beuterlock V020944018003
Micro Olsen-Hegar Needle-holder Word Precision Instruments 501989
Mayo scissor Word Precision Instruments 501752
Scalpel Word Precision Instruments 500236
Sprague-Dawley Janvier none 12 weaks and male

References

  1. Jauregui, J. J., Ventimiglia, A. V., Grieco, P. W., Frumberg, D. B., Herznberg, J. E. Regenerate Bone stimulation following limb lengthening: a meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 17 (1), 407 (2016).
  2. Morcos, M. W., Al-Jallad, H., Hamdy, R. Comprehensive review of Adipose Stem Cells and Their Implication in Distraction Osteogenesis and Bone Regeneration. Biomed Res Int. 2015 (842975), 1-20 (2015).
  3. Cansü, E., Ünal, M. B., Parmaksizoglu, F., Gürcan, S. Distraction lengthening of the proximal phalanx in distal thumb amputations. Acta Orthop Traumatol Turc. 49 (3), 227-232 (2014).
  4. Singh, M., Vashistha, A., Chaudhary, M., Kaur, G. Biological Basis of Distraction Osteogenesis – A Review. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 28 (1), 1-7 (2016).
  5. Sailhan, F., Gleyzolle, B., Parot, R., Guerini, H., Viguier, E. Rh-BMP-2 in Distraction Osteogenesis: Dose Effect and Premature Consolidation. Injury. 41 (7), 680-686 (2010).
  6. Schiller, J. R., Moore, D. C., Ehrlich, M. G. Increased Lengthening Rate Decreases Expression of Fibroblast Growth Factor 2, Platelet-Derived Growth Factor, Vascular Endothelial Growth Factor, and CD31 in a Rat Model of Distraction Osteogenesis. J Pediatr Orthop. 27 (8), 961-968 (2007).
  7. Aronson, J., Shen, X. C., Skinner, R. A., Hogue, W. R., Badger, T. M., Lumpkin, C. K. Rat Model of Distraction Osteogenesis. J Orthop Res. 15 (2), 221-226 (1997).
  8. Aida, T., Yoshioka, I., Tominaga, K., Fukuda, J. Effects of latency period in a rabbit mandibular distraction osteogenesis. Int J Oral Maxillofac Surg. 32, 54-62 (2003).
  9. Lammens, J., Liu, Z., Aerssend, J., Dequeker, J., Fabry, G. distraction Bone Healing Versus Osteotomy Healing: A Comparative Biochemical Analysis. J Bone Miner Res. 13 (2), 279-286 (1998).
  10. Isefuku, S., Joyner, C. J., Simpson, A. H. R. W. A Murine Model of Distraction Osteogenesis. Bone. 27 (5), 661-665 (2000).
  11. Eberson, C. P., Hogan, K. A., Moore, D. C., Ehrlich, M. G. Effect of Low-Intensity Ultrasound Stimulation on Consolidation of the Regenerate Zone in a Rat Model of Distraction Osteogenesis. J Pediatr Orthop. 23 (1), 46-51 (2003).
  12. Özdel, A., Sarisözen, B., Yalçinkaya, U., Demirag, B. The Effect of HIF Stabilizer on Distraction Osteogenesis. Acta Orthop Traumatol Turc. 49 (1), 80-84 (2015).
  13. Takamine, Y., et al. Distraction Osteogenesis Enhanced by Osteoblastlike Cells and Collagen Gel. Clin Orthop Relat Res. 399, 240-246 (2002).
  14. Wang, X., Zhu, S., Jiang, X., Li, Y., Song, D., Hu, J. Systemic Administration of Lithium Improves Distracted Bone Regeneration in Rats. Calcif Tissue Int. 96 (6), 534-540 (2015).
  15. Xu, J., et al. Human Fetal Mesenchymal Stem Cell Secretome Enhances Bone Consolidation in Distraction Osteogenesis. Stem Cell Res Ther. 7 (1), (2016).
  16. Yasui, N., et al. Three Modes of Ossification during Distraction Osteogenesis in the Rat. Bone Joint J. 79 (5), 824-830 (1997).
  17. Chang, F., et al. Stimulation of EP4 Receptor Enhanced Bone Consolidation during Distraction Osteogenesis. J Orthop Res. 25 (2), 221-229 (2007).
  18. Nyman, J. S., et al. Quantitative Measures of Femoral Fracture Repair in Rats Derived by Micro-Computed Tomography. J Biomech. 42 (7), 891-897 (2009).
  19. Hsu, J. T., Wang, S. P., Huang, H. L., Chen, Y. J., Wu, J., Tsai, M. T. The assessment of trabecular bone parameters and cortical bone strength: a comparison of micro-CT and dental cone-beam CT. J Biomech. 46, 2611-2618 (2013).
  20. Xue, J., et al. NELL1 Promotes High-Quality Bone Regeneration in Rat Femoral Distraction Osteogenesis Model. Bone. 48 (3), 485-495 (2011).
  21. Mark, H., Bergholm, J., Nilsson, A., Rydevik, B., Strömberg, L. An External Fixation Method and Device to Study Fracture Healing in Rats. Acta Orthop. 74 (4), 476-482 (2003).

Play Video

Cite This Article
Pithioux, M., Roseren, F., Jalain, C., launay, F., Charpiot, P., chabrand, P., Roffino, S., Lamy, E. An Efficient and Reproducible Protocol for Distraction Osteogenesis in a Rat Model Leading to a Functional Regenerated Femur. J. Vis. Exp. (128), e56433, doi:10.3791/56433 (2017).

View Video