Summary
高周波超音波胎児マウスの解像度の画像が上がったし、心臓発生と構造欠陥の正確な非侵襲的評価を提供することができます。本プロトコルを実行するリアルタイムの胎児マウス エコー生体内で設計されています。
Abstract
先天性心疾患 (CHDs) は、子供の罹患率と早期死亡の最も一般的な原因です。出生前診断 CHDs の分子機構の解明は、新しい予防と治療戦略を発明にとって重要です。変異マウスのモデルは、新しいメカニズムおよび CHDs に心臓の開発とその潜在的な変質をドライブ環境ストレス修飾子を発見するための強力なツールです。これらの推定貢献者の因果関係を確立する努力がされている非生存動物実験組織学的・分子学限られた主要な生理学的および血行動態的パラメーターを監視するには、しばしば欠席。ライブ イメージング技術 CHDs の病因を確立する重要なツールとなっています。特に、超音波画像診断は外科的に胎児をさらすことがなく出生前使用できる商工会議所心臓の血行動態と構造面の環境ストレスの影響を監視しながら自分のベースラインの生理機能を維持することができます開発。ここで、我々 は心血管システム胎児マウス E18.5子宮内のベースラインに、出生前の低酸素暴露に応答を調べる高周波超音波 (30/45) システムを使用します。我々 は心臓チャンバー サイズ、形態、心機能、胎児の心拍数と臍動脈流インデックス、および全身の慢性的な低酸素症子宮内で実にさらされている胎児マウスで彼らの変化を測定するシステムの可能性を実証します。時間。
Introduction
心臓の先天異常が早期の心臓の開発中に発生する異種の構造上の欠陥です。運用手順の現在の技術の進歩は、CHDs1,2児の生存率の大幅な改善につながっています。しかし、生活の質はしばしば長期入院やニーズに侵害された二次手術手順1,2,3,4,5を上演します。出生前診断 CHDs の分子機構の解明は、新たな予防戦略を遂行し、生涯の成果6,7を改善する早期介入を計画するために重要です。
CHDs 病態では、複数の遺伝子と環境要因が関与しているが診断、治療、改善するために満たされていない必要性と予防戦略1,8,9 のまま因果関係を確立します。 ,,1011,12。さらに、子宮内でのストレス要因とエピジェネティックな修飾子の役割を調べて将来調査11,12の新しい会場を開きます。最後の十年は確かに次世代シーケンス技術単一ヌクレオチド多型 (SNP) マイクロ アレイ、全エキソーム配列、ゲノム広いメチル化研究など遺伝の勉強に利用の急速な進歩を目撃しています。CHDs1,8,9,10,11を新規変異とされていない遺伝的変異を識別するために道を舗装を含む複雑な人間の病気の原因します。適切な動物モデルにおける病原性のテスト。
別の病気モデル システム間でマウスは13,の心臓初期14,15,16時でも解明する CHDs のメカニズムを調査するだけでなく、好みの動物モデル心臓チャンバー成熟と出生前および周産期のストレス要因の胎生後期に機能への影響。したがって、生体内で表現型特徴づけを行う変異マウス胎児心臓の開発の初期段階および後期段階ではこれらの遺伝的変異と心臓の開発の環境要因の役割を理解することが重要とマウスにおける商工会議所特定の成熟プロセスの潜在的な将来の影響。
早期発見と開発の間に心臓障害の正確な診断は、介入計画17,18にとって重要です。セーフ、シンプル、ポータブルで反復可能であること、胎児超音波画像クリニックで心臓の評価のための技術標準となっている確かに。超音波ドプラを用いた胎児循環評価が広く使用されて臨床心臓欠陥の検出のためだけでなくも血管異常、胎盤機能不全や子宮内胎児発育制限を検出し、評価するには胎児の福利子宮内低酸素血症、母体の病気、薬物毒性17,18などの侮辱への応答。人間の欠陥と疾患の評価に値に並行して、超音波検査胎児マウスの実験設定19,20,21,22、増加ユーティリティを得ています 23。特に、胎児心臓超音波 (心エコー) は、心臓の開発の連続した生体内で可視化できます。多くの実験的研究は、トランスジェニック マウス胎児の胎児心血管を観察するのに超音波イメージング技術を使用しています。ドップラー超音波は、生理学的課題や病気の条件10,19の下で胎児循環のフロー パターンや、病態生理学的パラメーターを明らかにする特に役立っています。人間と動物の両方で胎児への異常な血液の流れや酸素供給に起因することができます子宮内胎児環境破壊および胎盤軸、胎盤異常を含む母体低酸素症に影響を与えるさまざまな条件妊娠糖尿病と薬学的誘導血管狭窄15,22.したがって、胎児マウスのドップラー超音波を実行するための標準化された方法の確立途方もなく権限を与える CHDs の将来の研究中に心血管回路のキーの血行動態指標と監視フロー パターンを促進することで遺伝的マウスモデル.の心臓の開発のさまざまな段階
高周波超音波は、マウス モデルおよびひと疾患18で心臓血管系の発達的および生理学的パラメーターを測定するための強力なツールとして浮上しています。この技術は、ここ数年でさらに洗練されてきた。我々 と他の研究者は、胎児マウス中心15,19,20,21,22 の超高周波超音波研究のためこのシステムの有効性を実証しています。 ,23。色ドップラー フロー マッピング、リニアアレイ探触子高周波 (30 ~ 50 MHz) のフレーム レートで二次元でダイナミックな画像を生成するシステムが備わります。これらの利点は、低周波超音波診断装置と高周波超音波21,22, 前の世代に比べて循環、胎児の詳細な評価のため必要な感度と分解能を提供します。システムは、実験の設定で心構造、商工会議所の関数、および胎児マウスのフロー指標の包括的な評価を含みます。ここで、我々 は高周波装置を使用して心肺循環と萌芽期日 E18.5体内で胎児胎盤循環の迅速な評価を実行する方法を概説します。約 60 μ m の軸解像度および 150 μ m の空間分解能を提供する 30/45 MHz の探触子を選びました。ただし、次のような方法論的アプローチによって以前の発達段階を分析する高周波数探触子 (40/50 MHz) を選択できます。選択した M モードでは、高時間分解能のレベル (1,000 フレーム/秒) での運動の組織の描出が可能します。最後に、我々 は胎児心臓血管の血行動態と機能およびベースラインでマウス出生前の低酸素ストレス応答の詳細な包括的な表現型特性の高い超音波の可能性を実証します。
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Protocol
このプロトコルに示すようにすべてのプロシージャを承認したは、カリフォルニア大学、ロサンゼルス、動物のケアおよび使用委員会。[アクティブな動物プロトコル制度動物ケアおよび使用委員会のカリフォルニア大学、ロスアンジェルス、カリフォルニア、米国によって承認された進行中の研究の一環として実験を行った。動物の処理とケアは、ケアと実験動物の使用のためガイドの基準を続いた。
1. 高周波超音波撮像システムの準備
- 超音波イメージング システムと生理学の監視ユニットを入れます。
- 30/45 MHz の探触子を接続します。
- イメージング プラットフォーム近くそのホルダーに対応するスキャン ヘッドを配置します。
- 心臓の測定プログラムオプションを選択します。
- 超音波ゲル逆さまの 37 ° C に設定済み温暖化コンテナー内の場所
- 麻酔の適切なチューブ システムを確認し、酸素とイソフルランのレベルを確認します。
- イメージング プラットフォームと作業領域を消毒します。
- 一定の体温を維持するために画像処理プラットフォームの熱レベルとダムの心拍数を設定します。
2. 妊娠マウスの作製
- 麻酔誘導室で妊娠マウス (C57/BL6) ダムの場所。
- 継続的に 100% 酸素 (100% O2) 誘導室 200 mL/min の流量で混合吸入イソフルラン (イソフルラン 2%-3%) を配信を使用して麻酔を誘導します。
- 仰臥位でイメージング プラットフォームに鎮静の動物を転送します。
- 定常状態の鎮静麻酔チューブ システム提供イソフルラン (1.0%-1.5%) に接続されているフェイス マスクを使用して混合 100 %200 mL/分で O2を提供します。
注意: は、キャニスター セットを含む木炭フィルター搭載換気システムを用いた麻酔ガスの漏洩を制御します。 - 母体の心臓と呼吸率の常時監視を達成するために電極のゲルの塗布後埋め込み心電図電極に優しく手足をテープします。
- (450 ± 50 拍/分 (bpm)) の平均心拍数を維持するためにイソフルランのレベルを調整します。
- ± 0.5 ° C 37.0 ° C の範囲内で体温を維持します。体温と生理コント ローラー ユニットに表示される心拍数を監視します。
- 鎮静マウス イメージング プロシージャ全体で 15 分毎のバイタル サインを文書化します。
- マウスの姿勢、心拍数、つまみをつま先への応答を評価することによって麻酔のレベルを評価します。
- 目の乾燥や角膜の損傷を防ぐために眼クリーム (それぞれの目に 1 滴) を適用します。
- 超音波減衰を最小限に抑えるために脱毛クリームを使用して下肢に半ば胸のレベルからの毛皮を削除します。ウェットとドライのガーゼを交互にアプリケーションが皮膚に損傷を防ぐためワイプ後クリーム 1 〜 1.5 分間を削除します。
3. 胚識別
- 胎児を検索しそれらを広げて優しく腹壁を触診します。
- ダムの腹部にそれぞれの胚に注釈を付けるし、マーカーを使用して、その前後と背腹軸方向を定義します。
- ランドマークとして鎮静のダムの子宮頸部を使用します。L1, L2, L 3 として左と右子宮角に胎児をラベル等(左側) と R1、R2、R3、等(右側にある)、それぞれ (図 1 a)。
注意: は、胎児を強制的に感染を避けるため。各くずの 1-2 胎児は、他の信頼性の低い自分のポジショニングとイメージングを作ると重なる可能性があります。これらの胎児を分析から除外します。
4. 胎児心臓の可視化と注釈
- 腹部に予め温めておいた超音波ゲルを適用し、気泡を避けるために注意深くそれを広めます。スキャン画像の領域に追加のジェルの量を追加します。
- その機械のホルダーに超音波プローブを配置し、スキャン B モード (図 1) を使用して心臓の鼓動を探しながら厚いゲル層と接触する皮膚に向かって徐々 にそれを動員します。
- 2 D イメージを取得するスキャンB モードボタンをクリックします。ランドマークとして、膀胱を使用して右または左子宮角に配置最初胎児を識別し、それぞれ R1 か L1 としてそれをマークします。
- リアルタイムで個々 の胎児の左右の向きを確認するには、水平面内イメージング プラットフォームを移動します。(図 1 bビデオ 1) のランドマークとしての鼻、手足と背骨に注釈を付けるための尾に頭からスキャンします。
- 心臓の鼓動を視覚化し、左心室 (LV)、右心室 (RV) に注釈を付けます。心の可視化を最適化するために使用色ドップラー モード (図 1 C Gビデオ 1-2)。
- 旁短い軸のビューを取得するスキャンB モードボタンをクリックして LV と RV データ集録フレームの中央に、最大径表示があります。ライブ イメージング (図 1 b・ C) を開始します。
- 縦 4 部屋ビュー (図 1) を取得する平面をスキャンに関して、マウスの方向を変更します。まず、心房、心室中隔、左と右の流出管など心の残りの構造を識別します。次に、その最大径表示心室と心房のチャンバーを持っています。画像取得を開始します。
- 最終的な分析から最適ではない、斜めの画像を除外します。最低 10 の連続記録 'Cineloops' を取得するチーニボタンをクリックして s、記録された画像を保存します。
5. 胎児の心拍数と心機能の評価
- 4 室内機 (動画 3) から心臓の画像を取得するスキャンM モードボタンをクリックします。
- すべての胚の画像が完了したら、解析のための録音の一覧を表示します。
- 最終的な分析から最適ではない、斜めの画像を除外します。
- 壁厚を測定し、拡張期 (LVID、d 項の権限で右/左心室内径分析ボタンをクリックします。RVID、d) と収縮 (LVID、s;RVID、s)、図 2に示すように。
- それぞれを再生することにより平均胎児心拍数記録 M モード トレース、次のフローを 1 つのフロー サイクルの測定の計算サイクル (隣接したピーク間の間隔) を決定します。
- 平均心拍数 (図 2) を取得する複数の測定値 (少なくともトレースあたり 5) を実行します。
- 左心室内部拡張期径 (LVID、d) と心臓サイクル時間 (LVID, s) で左心室内径の変化を測定します。小数短縮率 (FS %) を次のように計算: FS % = [(LVID,d-LVID,s)/LVID、d] x100。
- FS % の平均値を取得する複数の測定値 (少なくともトレースあたり 5) を実行します。
6. 心肺フロー パラメーターの評価
- 60 未満o買収の角度でセクターを調整します。ドップラーボタンで 45 MHz の探触子を使用して、2 D 4 商工会議所イメージング平面からパルス波ドップラー測定を実行するをクリックします。
- まず、右の流出路を識別するために肺動脈の分岐を視覚化します。次に、パルス波ドップラーボタン (図 3 aビデオ 4) 大動脈弁、肺およびを介してフロー パターンを取得するをクリックします。
- パルス波ドップラー トレース、収縮期波 (PkV)、(AT) の加速時間駆出時間 (ET) などからの肺血流測定を取得します。
- (右)図 3 aに示すように平均測定値を取得する複数の測定値 (少なくともトレースあたり 5) を実行します。
- AT を計算/各エ比流出管開存性の指標としてバルブを流出し、血流。
- パルス波ドップラーを使用して 2 D 頂 4 室ビューから僧帽弁と大動脈弁の流れパターンの取得に進んでください。まず、左心房と左心室のチャンバーを識別します。次に、(A) (図 3 b)24,25僧帽弁流入ドプラ パターンと測定拡張早期波 (E) と心房収縮速度の記録するためパルス波ドップラー サンプル ボリュームを配置します。
- 大動脈のドップラー ジェット パターンを取得するドップラー サンプル ボリュームを調整します。大動脈ドップラー jet (右)図 3 bに示すように、(で) 時間と駆出時間 (ET) の加速度を測定するため (動画 5) を使用します。
7. 胎盤の軸の評価
- 45 MHz 探触子 (図 4 a) を使用して、子宮動脈および胎児胎盤血管ツリーを視覚化色ドップラー スキャンを使用します。
- 胎児の腹部からコードが終了する直後に臍帯、羊水内のセグメントの膀帯血管 (2 つの動脈と静脈の 1 つ) を識別します。
- 場所パルス波ドップラー サンプル ボリューム臍動脈の流れパターン (図 4 a) を取得します。
- (AT)、駆出時間 (ET)、加速時間を含む血管ピーク フロー パラメーターを測定し、ピークの時間 (PkV, s) の流速パルス波ドップラー スキャン レコード (図 4 b) を使用します。
- 胎動や母体の呼吸運動、各容器の平均ピーク速度を測定するの不在で、各船で 5 連続波形を取得します。
- 次の胚に進みます。
8. イメージ作成後動物の監視
- イメージング プロセスの完了に続くイソフルラン コンテナーをオフにします。
- 回復期の体温、呼吸数、心拍数の監視を続けます。
- ダムが自発的な動きを始めたら、フェイス マスクと接続チューブ システムを削除します。
- 適切なハウジングにダムを戻り、標準機関ポスト プロシージャ プロトコルに従って観察を続けます。
- 通常の活動の完全復旧に時間を文書化します。
9. パフォーマンス要件および技術的な考慮事項
- バイタル サインの生理学的パラメーターの長時間の麻酔の副作用を避けるために約 1 h 〜 8 胎児の処理の時間を制限します。
- 画像集録およびフロー パターンの短いタイム フレームでトレースの技術を最適化するために 8-10 妊娠マウス トレーニングを完了します。
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Representative Results
オフライン心・血行動態の指標の統計的解析を行った。3 つの最適な画像で 5 連続測定の手段を求めた。データは ± SEM. スチューデントのtの意味と表現された-テストは、集団間比較を推論に使用されました。0.05 のP値が統計的に有意と考えられました。
上記プロトコルに従って我々 はで C57/BL6 タイミング妊娠マウスにおけるリアルタイムの高周波超音波記録を取得することによって胎生後期で胎児マウスの心血管の状態の出生前の低酸素症への慢性露出の影響を特徴妊娠日 (GD) 18.5。
繁殖グループ創立後交尾は確認されました。タイミング妊娠ダムまで食糧および水の自由で 12 h 光暗い政権下でケージの中で維持されました。GD14.5 で妊娠マウス (大気中維持される) 常グループまたは (10% FiO2全身性低酸素症を誘発する低酸素室に配置) 低酸素症グループが割り当てられたか。出産後、生後 7 (P7) までダムと、パップス残ったの実験状態に割り当てられました。
合計 6 のダムはこれらの実験で調べたし、42 の胎児は正常に GD18.5 でイメージしました。これらの 36 胎児から得られたデータは、その後の分析 (表 1) に使用されました。GD18.5 で胎児の心拍数の分析を示した低酸素の胎児胎児徐脈 (低い心拍数) に苦しんだ経験、胎児心機能指標 (EF % と FS %) の大幅な減少(表 1)。驚くことに、胎児の低酸素症公開 (図 4 bおよび表 1) 臍帯動脈 PkVs ピーク流速 (PkVs) を示した。さらに、臍動脈加速時間/射出時間 (で/ET) 臍帯血流抵抗の増加を示唆して、平地の胎仔と比較して低酸素の低い値比がかなり明らかになった。契約では、右心室壁の厚さは 2 D/M モード画像 (図 5) の測定として胎児を低酸素曝露の増資。これらのデータがまとめて RV につながる胎児胎盤血管回路で高い流れの抵抗を提案するので RV は胎児開発の間に支配的なポンプ機能を想定して胎盤が酸素の主要な血管床として機能しながら、肥大。重要なは、公開されている低酸素症新生児早期出生後の致死性に直面しました。RV の障害および出生前の低酸素症に慢性暴露によって誘発される血管抵抗の増加原因を貢献している可能性があります。再酸素化障害、食欲不振、母体の病気から生じる酸化還元毒性などの他の要因を除外できません。それにもかかわらず、出生前の低酸素症による心臓病態の正確なメカニズムと胎児の初期の致死まま将来の研究に決定します。
図 1: 胎児マウスの注釈と心可視化子宮内を使用してスキャン B モードおよび色ドップラー尋問。(A) 胎児マウスの同定とコメント (l: 左、r: 右) の模式図。(B) 左心室 (LV)、右心室 (RV) および心室中隔 (IVS) の胸骨短軸ビューから妊娠日 18.5 胎児心臓の方向を案内する胎児の解剖学的ランドマークの代表的なイメージ。(C) 心の商工会議所の可視化を容易にする色尋問と左心室と右心室の胸骨短軸ビューの代表的なイメージ。(D) 縦 4 室は、左心室、右心室、左心房 (ラ) と右心房 (RA) 色ドップラーの表示します。左心室と右心室の流出路の可視化を容易にするためにドップラー尋問の色で縦 4 室ビューを (E): 右心室流出路 (慢性)、左心室流出路 (LVOT)、大動脈 (AO)、右心室の流出管 (慢性)。(F) 代表色慢性およびペンシルバニアのドップラー尋問(G) 代表色 LVOT と AO のドップラー尋問。この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。
図 2: 胎児の心拍数および心室機能評価します。(A) 代表 M モード トレースが GD 18.5 で長い軸 4 商工会議所のビューから得られます。(LV: 左心室;RV: 右心室。LA: 左房;RA: 右のアトリウム)。(B) 代表的な定量化 (矢印の線) 拡張期 (LVID、d 項の権限で左と右心室の内部直径を含む心室寸法法RVID、d) と収縮 (LVID、s;RVID、s)、左し、右の (LVAW、d 項の権限拡張期に心室壁の厚さ「Rvw」、d)、心室中隔 (IVS) 4 つから HR ビートにビート測定が表示されますと平面をイメージング室。この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。
図 3: パルス波ドップラー胎児の肺、大動脈弁および僧帽弁の流れ指数トレースします。(A) 肺動脈パルス波ドップラー トレース (左) の代表的なイメージ。肺血流の指標 PkV (最大速度)、(加速時) の定量化方法 (行)、ET (駆出時間) 縦 4 部屋ビューから (右) のとおりです。僧帽弁と大動脈弁の代表的な画像を (B) パルスで、ET、動脈血流指数 (心房収縮) と僧帽弁の流れ指数 E の定量化 (拡張早期波) ドプラ血流パターン (左) とから PkV (右) のとおり、4 商工会議所画像平面。この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。
図 4: 胎児胎盤循環の評価します。(A)色ドップラー尋問 (上側) を用いた胎盤血管回路の代表画像と母体心電図記録 (下)。(B)パルス波ドップラー記録と定量測定 (ライン) 低酸素症 (上) と常制御における臍帯動脈流指数の代表的な画像公開胎児マウス (下)。PkV (最大速度)、(加速時)、ET (駆出時間)。この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。
図 5: 低酸素症で右心室壁の厚さの評価治療胎児マウスします。(A, B)代表 M モード トレースは常と低酸素条件で GD 18.5 で長い軸 4 部屋ビューから得られます。LV: 左心室、右心室: 右心室、右心室の壁。線は、(s) 収縮期と心臓拡張期 (d) RVW の厚さの定量的測定を示します。(C)「rvw」s 定量化常に比較して低酸素投与胎児マウスの RVW 厚みが増加を示しています。エラー バー: 平均の標準誤差です。(D) GD 18.5 を描いた時に胎児心の代表的な断面画像は低酸素治療と扱われる常グループで右心室壁の厚さを増加しました。画像の倍率は 10 倍。この図の拡大版を表示するのにはここをクリックしてください。
ユニットのパラメーター | 常 | 出生前の低酸素症 |
正常にイメージ化された胎児の数 | 20 | 16 |
生後死亡率 | 5% | 68.75% |
血行動態パラメーター | (平均 ± SEM) | (平均 ± SEM) |
胎児の心拍数 bpm | 138 ± 4 | 89 ± 8 * * * |
左室 EF、% | 71.2 ± 3 | 55 ± 2 * * |
左心室 FS、% | 43 ± 2 | 29 ± 4 * * |
肺動脈 PkV、mm/秒 | 102 ± 10 | 129 ± 8 * * |
エ比肺動脈で | 0.42 ± 0.05 | 0.35 ± 0.03* |
臍動脈 PkV、mm/秒 | 58 ± 4 | 40 ± 1.5 * * |
エ比で臍動脈 | 0.5 ± 0.03 | 0.42 ± 0.025* |
臍帯静脈 PkV、mm/秒 | 13 ± 1.2 | 19.6 ± 3 * * |
臍帯動静遅延、ms | 122 ± 4 | 238 ± 20 * |
EF は、駆出分画;FS では、分数を短縮します。NA は、利用できません。NS は、重要ではない;PkV、ピーク速度;PkV、d、拡張期のピーク速度PkV、s、収縮; 中のピーク速度スチューデントの t 検定は、集団間の違いを推測していました。P < 0.005。* * P < 0.01。* P < 0.05 は、グループ間の比較では有意差を表します。スチューデントのt 検定。非意義が空欄です。 |
表 1: 平地と妊娠日 18.5 で低酸素の胎児マウスの血行動態パラメーター 。EF は、駆出分画;FS では、分数を短縮します。PkV、ピーク速度;加速時間;ら、駆出時間。スチューデントのt検定は、集団間の違いを推測していました。* * * P < 0.005。P < 0.01 と * P < 0.05 は、グループ間の比較では有意差を表します。
ビデオ 1: B モード ショート軸のビュー 。してくださいここをクリックしてこのビデオを表示します。(右クリックしてダウンロード)
ビデオ 2: 色ドップラー-縦アプロチ。してくださいここをクリックしてこのビデオを表示します。(右クリックしてダウンロード)
ビデオ 3: M モード。してくださいここをクリックしてこのビデオを表示します。(右クリックしてダウンロード)
ビデオ 4: 肺動脈-パルス波ドップラー 。してくださいここをクリックしてこのビデオを表示します。(右クリックしてダウンロード)
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Discussion
心血管系奇形や疾患は、遺伝的要因と環境要素19に影響されて大幅に。我々 は以前、胎児胎盤循環流と胎児心機能92 番目の妊娠中に開始、母体のカロリー制限の大きな影響を実証しました。
出生前の低酸素は、途方もなく胎盤の生理学、循環系に影響を与えるかもしれない胎児の発育中にもう一つ一般的なストレス要因です。出生前の低酸素暴露の影響は、生後に貧しい周産期適応につながる CHD のコンテキストでより深いかもしれません。異常な心拍数と心指数本研究で検出された心臓ストレスと変更された胎盤循環生理学の実際に重要な指標であるし、こうして発達の欠陥を検出するための不可欠の主要な要素を構成して初期の心不全につながる出生前の低酸素ストレス応答でさらに顕著になる可能性があります結果としての循環動態の変化予想に反して露出低酸素症胎児低心拍があった。この現象は、GD18.5 における低酸素症への応答のマウス胎児の未熟な心の自己調節のメカニズムを反映可能性があります。ただし、正確な発症機序は不明のまま。
その他の詳細は胎児の心臓 MRI など開発20中心臓構造のライブ イメージングを許可するイメージング法が血行動態は静的なイメージと時間のかかる手順を失った頻繁。非侵襲の超音波技術は、一方で体内動態イメージング ベースライン生理学を維持するを実行できます。さらに、強化された解像度で高周波数探触子の可用性は、胎児心拍数のそれぞれの個々 の胎児の発達段階別に可視化することができますよりで可能となるトランスジェニック マウス胎児アノテーションを最適化することによりメソッド。最後に、実験あたりのコストは、このメソッドを使用してはるかに少ないです。
キム GHらによる以前の報告で著者は高周波超音波イメージング システム21の前の世代を使用してデータ集録用イメージング計画最適化に関する重要で新しい洞察力を提供しました。周 YQら、による別の報告では、色ドップラー システム22搭載高周波超音波を用いた胎児循環生理学的レベルでの標準化されたベースライン測定を確立しています。したがって、ここで示されるプロトコルは以前に確立されたプロトコルを補完し、展開が可能で実用的な実験設定でリアルタイムで包括的な方法の概要を説明します。高度な機密性の高い高周波超音波システムは、ユニットとして胎盤の回路をスキャンするこの研究で使用されました。輪郭を描かれたプロトコルはシンプルで標準化された循環 GD18.5 マウスの胎児低酸素症への影響の定量化が可能な測定を達成するよう効果的にこの強力なシステムを採用します。
それにもかかわらず、我々 は重要な制限および致命的な心臓イメージングの課題を認める必要があります: まず、麻酔剤、イソフルランを含むは胎児の生理学的なパラメーターに影響を与えます。長時間麻酔、毛損失、および超音波用ジェルは、心拍数と胎児と同様、ダムの血行動態の指標に影響を与えることができます低体温症につながります。現時点では、麻酔薬の胎児への影響度を評価する使用可能なメソッドはありません。この制限を回避するためには、バイタル サイン、基底の心拍数を維持しながら、ダムの適切な鎮静を達成するために慎重に吸入のイソフルラン レベルを滴定します。第二に、腹部の深部にある胎児を可視化は難しく、最適ではない、最終的なデータ解析からこれらの胎児の排除に 。色ドップラー イメージング セクションおよび探触子と血流との間の適切な配置の改善された最適化をことができます。第三に、すべて胎児の同時解析を実行する必要があります迅速かつ正確な可視化と画像取得でオペレーターの効率急速に、実用的な訓練の重要性を示唆します。
最後に、このメソッドの重要なステップは、1 などを強調する必要があります)、システムの適切な準備。2) 安定した体温と妊娠マウスの心拍数を維持します。3) 基準信頼性の高いデータを集録する胚の生理的状態を維持するためにイソフルランの流量を最適化します。4) コンシス テント ・最短時間内で効率的な画像取得。5) 妊娠年齢、性別、および動物系統は、結果に大きな影響を与える可能性があります重要な変数です。したがって、実験的プロトコルは、データ分析と解釈に同じ動物系統から一致するコントロールを含めることにより、これらの変数を考慮して慎重に設計する必要があります。
結論としては、高周波数の超音波システムは胎児の心臓血管系子宮内で重要な実験的及び科学的価値と可能性があります潜在的な将来のアプリケーションの表現型特性を達成するために効果的な方法1 を含む) 心臓の開発中に生理的変動ダイナミクスの解明。2) 達成する包括的な表現型遺伝子のモデルの解析 CHDs。 3) 心臓チャンバー開発、成熟、ストレスへの適応に影響を与える胎児胎盤循環を解明。4) 超音波を実行すると、毒素、催奇形、または治療薬を将来の研究への胎児の注入が導かれます。6) スペックル トレースとひずみ解析の今後の研究の基準を提供発展途上の心筋の詳細局所心筋機能を取得する機能を実装します。
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Disclosures
利害の対立が宣言されていません。
Acknowledgments
テクニカル サポートと Vevo 2100 超音波生体顕微鏡 (UBM) システムへのオープン アクセスを提供するため ucla 医学部動物生理学コアに感謝いたします。この研究に支えられた今日と明日こども基金は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校-子供のディスカバリー研究所 NIH/小児保健研究センター (5K12HD034610/K12) と m. 当麻にデイヴィッド ・ ゲフィン医学学校の研究イノベーション賞を受賞。
Materials
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Vevo 2100 | VisualSonics, Toronto, Ontario, Canada | N/A | High Freequency Ultrasound Biomicroscopy. The set up is available in animal physiology core facility, division of molecular medicine, UCLA. USA |
inbred mice (c57/BL6) | Charles River Laboratories | N/A | Inbread wild type mouse strain |
References
- Touma, M., Reemtsen, B., Halnon, N., Alejos, J., Finn, J. P., Nelson, S. F., Wang, Y. A Path to Implement Precision Child Health Cardiovascular Medicine. Front Cardiovasc Med. 4, 36 (2017).
- Triedman, J. K., Newburger, J. W. Trends in Congenital Heart Disease. The Next Decade. Circulation. 133, 2716-2733 (2016).
- Gilboa, S. M., et al. Congenital Heart Defects in the United States Estimating the Magnitude of the Affected Population in 2010. Circulation. 134, 101-109 (2016).
- Pruetz, J. D., et al. Outcomes of critical congenital heart disease requiring emergent neonatal cardiac intervention. Prenat Diagn. 34, 1127-1132 (2014).
- Peterson, C., et al. Mortality among Infants with Critical Congenital Heart Disease: How Important Is Timely Detection? Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 97 (10), 664-672 (2013).
- Atz, A. M., et al. Prenatal Diagnosis and Risk Factors for Preoperative Death in Neonates with Single Right Ventricle and Systemic Outflow Obstruction: Screening Data from the Pediatric Heart Network Single Ventricle Reconstruction Trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 140 (6), For the Pediatric Heart Network Investigators 1245-1250 (2010).
- Lalani, S. R., Belmont, J. W. Genetic Basis of Congenital Cardiovascular Malformations. Eur J Med Genet. 57 (8), 402-413 (2014).
- Hanchard, N. A., Swaminathan, S., Bucasas, K., Furthner, D., Fernbach, S., Azamian, M. S., et al. A genome-wide association study of congenital cardiovascular left-sided lesions shows association with a locus on chromosome 20. Hum Mol. 11, 2331-2341 (2016).
- Arsenijevic, V., Davis-Dusenbery, B. N. Reproducible, Scalable Fusion Gene Detection from RNA-Seq. Methods Mol Biol. 1381, 223-237 (2016).
- LaHaye, S., Corsmeier, D., Basu, M., Bowman, J. L., Fitzgerald-Butt, S., Zender, G., et al. Utilization of Whole Exome Sequencing to Identify Causative Mutations in Familial Congenital Heart Disease. Circ Cardiovasc Genet. 9 (4), 320-329 (2016).
- Zaidi, S., Choi, M., Wakimoto, H., Ma, L., Jiang, J., Overton, J. D., et al. De novo mutations in histone modifying genes in congenital heart disease. Nature. 498 (7453), 220-223 (2016).
- Leirgul, E., Brodwall, K., Greve, G., Vollset, S. E., Holmstrom, H., Tell, G. S., et al. Maternal Diabetes, Birth Weight, and Neonatal Risk of Congenital Heart Defects in Norway, 1994-2009. Obstet Gynecol. 128 (5), 1116-1125 (2016).
- Garry, D. J., Olson, E. N. A Common Progenitor at the Heart of Development. Cell. 127 (6), 1101-1104 (2006).
- Postma, A. V., Bezzina, C. R., Christoffels, V. M. Genetics of congenital heart disease: the contribution of the noncoding regulatory genome. J Hum Genet. 61, 13-19 (2016).
- Ganguly, A., Touma, M., Thamotharan, S., De Vivo, D. C., Devaskar, S. U. Maternal Calorie Restriction Causing Uteroplacental Insufficiency Differentially Affects Mammalian Placental Glucose and Leucine Transport Molecular Mechanisms. Endocrinology. Oct. 157 (10), 4041-4054 (2016).
- Lluri, G., Huang, V., Touma, M., Liu, X., Harmon, A. W., Nakano, A. Hematopoietic progenitors are required for proper development of coronary vasculature. J Mol Cell Cardiol. 86, 199-207 (2015).
- Bishop, K. C., Kuller, J. A., Boyd, B. K., Rhee, E. H., Miller, S., Barker, P. Ultrasound Examination of the Fetal Heart. Obstet Gynecol Surv. 72 (1), 54-61 (2017).
- He, H., Gan, J., Qi, H. Assessing extensive cardiac echography examination for detecting foetal congenital heart defects during early and late gestation: a systematic review and meta-analysis. Acta Cardiol. 71 (6), 699-708 (2016).
- Hobbs, C. A., Cleves, M. A., Karim, M. A., Zhao, W., MacLeod, S. L. Maternal Folate-Related Gene Environment Interactions and Congenital Heart Defects. Obstet Gynecol. 116 (2 Pt 1), 316-322 (2016).
- Gabbay-Benziv, R., et al. A step-wise approach for analysis of the mouse embryonic heart using 17.6 Tesla MRI. Magn Reson Imaging. 35, 46-53 (2017).
- Kim, G. H. Murine fetal echocardiography. J Vis Exp. (72), e4416 (2013).
- Zhou, Y. Q., Cahill, L. S., Wong, M. D., Seed, M., Macgowan, C. K., Sled, J. G. Assessment of flow distribution in the mouse fetal circulation at late gestation by high-frequency Doppler ultrasound. Physiol Genomics. 46 (16), 602-614 (2014).
- Greco, A., Coda, A. R., Albanese, S., Ragucci, M., Liuzzi, R., Auletta, L., Gargiulo, S., Lamagna, F., Salvatore, M., Mancini, M. High-Frequency Ultrasound for the Study of Early Mouse Embryonic Cardiovascular System. Reprod Sci. 22 (12), 1649-1655 (2015).
- Deneke, T., Lawo, T., von Dryander, S., Grewe, P. H., Germing, A., Gorr, E., Hubben, P., Mugge, A., Shin, D. I., Lemke, B. Non-invasive determination of the optimized atrioventricular delay in patients with implanted biventricular pacing devices. Indian Pacing Electrophysiol J. 10 (2), 73-85 (2010).
- Kono, M., Kisanuki, A., Ueya, N., Kubota, K., Kuwahara, E., Takasaki, K., Yuasa, T., Mizukami, N., Miyata, M., Tei, C. Left ventricular global systolic dysfunction has a significant role in the development of diastolic heart failure in patients with systemic hypertension. Hypertens Res. 33 (11), 1167-1173 (2010).