Гонартроз часто видели в отделе ортопедические. Мы представляем в деталях процесс лечения остеоартрита весь колена с впрыском тромбоцитов богатые плазмы, включая подготовку, процедур и оценки.
Коленного остеоартрита (КОА) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в отделе ортопедические. Существующих не хирургического лечения имеют ограниченное воздействие на восстановление хрящевой и костной регенерации. Тромбоциты богатые плазмы (PRP) является аутологичной биоактивное вещество, которое можно отремонтировать повреждения хряща и эффективно ускоряет регенерацию костной ткани. Однако отчетности ОТР подготовку протоколов в клинических исследованиях весьма непоследовательно, с большинством исследований, предоставление достаточной информации для того чтобы протокол быть воспроизведены. Мы описываем повторяемые метод подготовки PRP визуально, лечение Коа, используя PRP внутрисуставные инъекции и методов оценки результатов. ОТР был подготовлен с использованием ручной двойной центрифугирования. Слой ОТР был извлечены из периферической крови и используется для инъекций совместных полость коленного сустава. Оценки включали оценки концентрации крови тромбоцитов и клинические исходы. Подготовка PRP вручную центрифугированием требует меньше аппарат и является менее дорогостоящим, чем фильтрация плазмы или центрифугирования, с использованием оборудования. Время центрифугирования нашего метода двойной центрифугирования было 6 и 5 минут для соответствующих centrifugations сил 800 и 1400 x g, соответственно, чтобы обеспечить последовательную подготовку стандартизированных ОТР. Однако ручной метод подвержен ошибка оператора, и подготовка пакета ОТР не доступен. Внутрисуставные инъекции ОТР оказались эффективным средством лечения для коленного остеоартрита. Вся процедура занимает менее 30 минут, можно было бы стандартизировать тромбоцитов крови концентрацию ОТР, и лечение было доказано, чтобы быть эффективным при оценке последующих мер.
Коленного остеоартрита (КОА) является одним из наиболее часто видели заболеваний в ортопедическое отделение; 30% – 50% людей в возрасте старше 65 лет опыт этой болезни1. В настоящее время консервативное управление KOA главным образом включает орального применения нестероидных противовоспалительных препаратов и хряща питательных препаратов, Внутрисуставных инъекций гиалуронат натрия и физиотерапии. Однако эти методы не могут остановить процесс колена совместного дегенерации2. Дефектов суставного хряща может вызвать суставной поверхности износа, совместной нестабильности и метаболические изменения, которые являются частью патогенеза KOA3. Однако из-за отсутствия кровеносных сосудов, нервов и лимфоидной ткани суставного хряща, восстановление после повреждения трудно. Эффективный метод восстановления хряща особенно важно для лечения KOA. Лечение osteoclasia также является одним из ключевых направлений в лечении KOA.
Тромбоциты богатые плазмы (PRP) является аутологичной биоактивные вещества, и применение PRP для костей и суставов проблемы изучается все более. Биологическое обоснование клинического применения ОТР включает в себя его влияние на местные поставки факторов роста и модификации воспалительной реакции и его позитивного воздействия на клетки пролиферации и дифференцировки4. После активации внутрисуставные инъекции, ОТР выпускает α-блок через дегрануляция и выделяет различные факторы роста, в том числе тромбоцитарный фактор роста, преобразовывая фактор роста β, инсулин подобный фактор роста, эпидермального фактора роста, Сосудистый эндотелиальный фактор роста и фактор роста фибробластов. Эти поощрять остеобластов и хондроцитов распространения, подавляют дегенерации хряща, укрепить стабильность хряща и субхондральной кости, регулировать ген выражение ткани ингибитор металлопротеиназ и поддерживать баланс синтеза и деградация протеогликаны5,6. Таким образом ОТР может восстанавливать хряща травму и ускоряет регенерацию костной ткани.
Итоги внедрения ОТР находится под влиянием различных факторов, включая сайт выборки7, тип центрифуги подготовка метод8и применение антикоагулянтов активаторы9 и10. Есть примерно 3 типа центробежные методы для подготовки ОТР. Ручной центрифугирования, на основе оборудования центрифугирования или методы фильтрации плазмы доступны, хотя наиболее часто используются методы ручной и на основе оборудования. Ручной метод требует наименее оборудования, удобно, является низкая стоимость и простой для выполнения (рис. 1). PRP подготовленный производительности ручного центрифугирования дважды. Смешанные периферической крови и антикоагулянта центрифугировали отделить hemocytes от плазмы и тромбоцитов. После отмены красные кровяные клетки на нижнем слое, супернатанта жидкость является центрифугировали для повторного разделения, разделив его на супернатанта тромбоцитов плохой плазмы, средней PRP и subnatant остаточной красных кровяных клеток. Средний слой используется для инъекций совместных полость коленного сустава (если количество является недостаточным, частью супернатант можно сделать). Оценки метода, включают в себя оценки концентрации крови тромбоцитов и клинические исходы.
Весьма несовместимо отчетности ОТР подготовку протоколов в клинических исследованиях, и большинство исследований не обеспечивают достаточной информации, чтобы разрешить протокол быть воспроизведены11. Здесь мы описываем воспроизводимый метод подготовки PRP и лечения KOA с ОТР Внутрисуставных инъекций, с оценкой результатов. Критерии включения были пациенты с коленного остеоартрита у бедных боли для простых болеутоляющие лекарства (например, парацетамол) и консервативного лечения. Критерии исключения были включены пациенты с расстройства венозного возврата или лимфатический дренаж; у больных с колена совместной инфекции; Пациенты с дерматозов или инфекции в области инъекций; у больных с лихорадкой; у больных с коагулянта функция аномалий; пациентам с серьезными сердечно-сосудистых заболеваний. Вся процедура занимает менее 30 минут, и тромбоцитов крови концентрацию ОТР доказано до стандартных измерений. Доказывается, что его эффективность оценки результатов во время непосредственной последующей деятельности.
Концентрация тромбоцитов в нормальной человеческой крови между 150,000/мкл и 350 000/мкл, и широко распространено мнение, что концентрация тромбоцитов ОТР должен достичь 1,000,000/мкл, который является 3-5 раз нормальной концентрации9. Согласно системе иерархии ЛАПОЙ считается, что PRP …
The authors have nothing to disclose.
Это исследование было поддержано Фонд национального естественных наук Китая (81371991) и основная программа науки и технологии Гуандун (2015B020225007).
Centrifuge | Eppendorf | 5702 | |
Centrifuge tube | CORNING | 430828 | |
Horizontal rotor | Eppendorf | LL080 | |
Anerdian III | Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD | 310173 | Disinfect the skin |
1ml Syringe | KDL Medical Equipment Co., LTD | 0.4*13 RWLB | |
10ml Syringe | KDL Medical Equipment Co., LTD | 1.2*38 TWSB | |
50ml Syringe | KDL Medical Equipment Co., LTD | 0.7*32 TWLB | |
Medical Tourniquet | Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD | 0087-2011 | |
Single-use sterile rubber surgical gloves | Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD | 17060 | |
Disposable Draw Blood Needle | KDL Medical Equipment Co., LTD | 0.55*20 L(II) RWLB | |
Heparin Sodium Injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | 1706101 | 2ml:12500U |
Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel | Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD | 311793 | |
Medical Cotton Swab | Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD | KZ3-12 | Disinfect the skin |
10ml Normal Saline | Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD | 140211458 | |
Automatic Blood Cell Analyzer | Beckman Coulter | LH-750 | |
Hole-towe | Sterile | ||
Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg) | Becton, Dickinson and Company | CNL17-COO56 | Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius |
Tweezers | RWD LIFE SCIENCE | F12006-10 | |
Sterile Gauze | Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD | 170915 | |
Adhesive Plaster | 3M Transpore | 1527C-0 | |
Skin Marker Pen | Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD | 10110 |