여기, 우리 집 구조 참가자 방문을 통해 지침을 강화 하는 방법을 제공 하 여 테스트에서 데이터의 품질 향상을 위한 프로토콜을 제시. 이 프로토콜 장비의 적절 한 배치를 위해 사진과 함께 단계별로 교육 매뉴얼의 구현을 포함 합니다.
수 면 모니터링에 대 한 황금 표준입니다 참석된에 실험실 polysomnography; 그러나,이 방법은 비용 및 환자와 연구 참가자에 대 한 불편 한 수 있습니다. 집 수 면 테스트는 편리성으로 인해 수 면 의학의 분야에서 추진력을 얻고 있으며 낮은 비용, 더 자연 뿐만 아니라. 그러나 집 수 면 테스트의 품질과 정확도, 있을 수 있습니다 변수 연구는 수 면 기술자에서 모니터링 되지 않습니다. 데 수 면 기술자를 훈련으로 집 수 면 연구의 정확도 개선에 약간의 성공을 지원 장치에 있는 그들의 가정 내부 참가자 되었습니다 하지만이 침입 하 고 그 참여에 대 한 시간이 많이 소요 될 수 있습니다. 이 프로토콜에 참가자 받아야 여러 장치와 재택 수 면 모니터링: 1) 단일 채널 뇌 파 장치; 수 면 난잡 호흡 및 주기적인 사지 움직임; 2)는 집 수 면 테스트 3) actigraphy; 그리고 4) 로그를 자. 이 연구의 주요 과제는 높은-품질 수 면 모니터링 참가자 부담을 최소화 하기 위해 첫 번째 시도에서 데이터를 얻는. 이 프로토콜 단계별 지침 및 사진 교육 매뉴얼의 구현을 설명합니다. 집 수 면 테스트의 품질을 개선 하기 위해 목표가입니다.
수 면과 Alzheimer의 질병 (광고)의 관계 모두 광고 pathogenesis 및 광고 병 리1,2에 대 한 바이오 마커 역할을 가상 하는 수 면 장애 연구의 성장 지역 이다. 수 면과 광고 마커 사이의 관계를 연구 하기 위해 인 정상 또는 아주 가벼운 장애 참가자 세 ≥65 세 노화에 나이트 Alzheimer의 질병 연구 센터 (ADRC) 워싱턴에서의 종 적 연구에서 모집 대학, 의학의 학교입니다. 비록이 연구는 광고 연구에 집중 했다, 여기에 제시 된 방법 있다 집 수 면 노인에 테스트에 광범위 한 적용. 참석된에 실험실 polysomnography 잠3, 모니터링에 대 한 황금 표준 이지만 비용 및 참가자에 대 한 불편 될 수 있습니다 이러한 모니터링. 대안은 이다 집 수 면 테스트. 집 수 면 연구의 정확성 데 훈련 장치 위치와 그들의 가정 안에 수 면 기술자 지원 참가자에 의해 향상 될 수 있습니다 하지만이 간섭 하 고 시간이 많이 소요4수 있습니다. 따라서,이 프로토콜 참가자 모니터링 장치 집에서 수 면을 설정 하 고 여전히 신뢰할 수 있는 데이터를 수집 하는 방법을 지시 하기 위해 개발 되었다.
참가자는 잠 무질서 호흡 (예를 들어, 방해한 잠 apnea)와 정기적인 다리의 움직임을 측정 하기 위한 집 수 면 테스트 (하와이 표준시)을 착용 하도록 요청 했다. 하와이 표준시 기록, 다음 참가자 수 면 뇌 파 기반 준비에 대 한 뇌 파 모니터링 6 박에 대 한 단일 채널 뇌 파 장치를 입고. 이전 연구 결과 단일 채널 뇌 파 장치는 여러 수 면 매개 변수5polysomnography와 계약의 높은 수준을 나타냅니다. 단일 채널 뇌 파 및 하와이 표준시 기간 모니터링, 참가자 수 면 로그를 완료 하 고 활동을 추적 하는 수 면 연구의 전체 기간 동안 actigraphy nondominant 그들의 손목에 착용 하도록 요청 했다. 최소 2 박 이상 단일 채널 뇌 파 장치에 의해 기록 된 경우 연구 허용으로 정의 된 < 10% 유물 및 적어도 1 박 ≥4 시간의 득점 데이터 하와이 표준시에 기록. 처음에, 가난한 데이터 품질 실패율은 ~ 40−50%. 반복 모니터링 참가자 가난한 데이터 품질에 대 한 것은 너무 부담이 따라서이 프로토콜 개발 되었다.
이전 작업 많은 고령자 기술 개입6,7,8,9에 적응 하는 어려움을 발견 했다. 이 교육에 노인에서 많은 분야에 영향 그리고 특히 의료 연구는 성인 사용 해야 합니다 또는 생소 한 기술을 상호 작용에 관련 된. 가정 연구 실패를 줄이기 위해 요금, 교육 매뉴얼 사진과 하와이 표준시 및 단일 채널 뇌 파 장치를 설정 하는 단계별 지침을 제공 하는 창조 되었다. 교육 매뉴얼 장치 사용자 매뉴얼10,11에서 파생 되었다. 또한, 그래서 그들은 언제 든 지 질문이 나 연구 팀의 일원을 도달할 수 24-시간 헬프라인, 참가자에 게 제공 했다.
이 프로토콜의 영향을 분석 하는 회고전 검토 재택 수 면 모니터링 교육 매뉴얼의 구현 전후에서 허용 데이터 품질에 대 한 성공 및 실패 속도에 실시 됐다. 데이터 원본 성공적인 녹음 되었고 연구 참가자 호출 공부 질문 직원. 참가자는 수 면 센터 수 면 모니터링 장비에 대해 배울 수에 서 요청 했다. 2 시간 방문 동안 연구 팀 멤버 교육 장치 사용에 대 한 단계별 지침을 제공 하는 설명서를 사용 하 여 장비에 대 한 각 참가자. 사무실에는 응용 프로그램 및 장치의 사용을 통해 유도 되는 설명서를 검토 한 후 참가자 집 수 면 모니터링 가이드로 설명서를 사용 하 여 장치를 적용 하는 연습 독립적으로 기회를 부여 했다. 피드백은 방문 기간 중 참가자 들에 게 제공 하 고 그들은 필요에 따라 장비를 다시 적용 하는 것 외에도 질문을 기회를 부여 했다. 참가자 다음 가정 장비를 했다, 외래 장비 자체에, 밤에 넣고 언제 든 지, 일 또는 밤, 어떤 질문이 나 문제를 해결 하는 도움에서 연구 팀 멤버를 호출 하는 격려 되었다.
모든 단일 채널 뇌 파 연구 했다 확인, 수정 된 미국 아카데미 수 면 의학 (AASM)의 하 기준5점수를 사용 하 여 골드 표준 득점 하는 등록 된 수 면 기술자에 의해 수동으로 득점 했다. 하와이 표준시 녹음 포함 비 압력 트랜스듀서 및 서미스터, 흉부 및 복 부 호흡 인덕턴스 plethysmograph 벨트, 자세, 펄스 프로브가 다리 치십시오 (EMG) 사용 하 여 측정 호흡 노력에 의해 측정 하는 공기는 선택적 ExG 멍입니다. 떨어져 빛과 조명에 각 참가자는 하와이 표준시 장치 수 면 로그에서 항목에 이벤트 버튼을 누르면 시간에 의해 결정 했다. 등록 된 수 면 기술자 수동으로 하와이 표준시 연구를 득점 하 고 보드 인증 수 의사 각 연구의 신 기원-의해-epoch 검토를 수행 하는 다음.
이 프로토콜의 도입에 따라 실패율은 19%로 감소 하 고 신뢰할 수 있는 데이터를 얻어. 프로토콜이 나타냅니다 재택 수 면 연구의 증가 하는 소설, 저가, 및 효과적인 방법을. 일부 연구에서 하와이 표준시 장치를 사용 하는 동안 과학 연구12,13그리고 진단 도구로 주로 사용 됩니다. 이 프로토콜은 또한 쉽게 그들은 하와이 표준시 또는 단일 채널 뇌 파 장치를 입고 있는 동안 긍정적인 기도 압력 (PAP) 기계를 사용 하 여 참가자를 허용 하는 메서드를 제공 합니다. 하와이 표준시 및 교육 설명서 단일 채널 뇌 파 장치를 사용 하 여가이 프로토콜에 표시 된 메서드를 사용 하 여 더 광범위 하 게 사용할 수 있는 특히 유용한 연구 도구입니다.
이 프로토콜은 가정 외래 수 면 모니터링 참가자 교육와 함께에서 수업 매뉴얼의 새로운 응용 프로그램입니다. 결과에 따라, 사용 설명서와 프로토콜의 구현 노인에서 테스트 가정 수 면의 가능성을 향상 시킵니다. 실험실에서 polysomnography 수 면 모니터링에 대 한 황금 표준 남아 있지만 비용에 의해 제한 될 수 있습니다 뿐만 아니라 새로운 환경 (즉, “첫날 밤” 효과19) 때문에 수 ?…
The authors have nothing to disclose.
우리는 그들의 시간에 대 한 참가자를 감사합니다.
자금:이 연구는 국립 보건원에서 다음 교부 금에 의해 지원 되었다: P01 AG03991; P01 AG026276; P50 AG05681; K76 AG054863; UL1 TR000448; KL2 TR000450입니다. 엘리슨 의료 재단과 미국 수 면 의학 재단에서 의사 과학자 교육 상이이 연구 지원. 자금 출처는 연구 설계, 데이터 수집, 관리, 분석, 데이터, 또는 원고 준비의 해석에 아무 역할을 했다.
Actigraph | Phillips Respironics | 1048090 | Actiwatch 2 |
Actiware site license | Phillips Respironics | 1114828 | Actigraphy software |
Actigraphy docking station | Phillips Respironics | 1048092 | Actiwatch charger |
Home Sleep Test (HST) | Phillips Respironics | 1043941 | Alice PDX device |
Sleepware G3 software | Phillips Respironics | 1082462 | Alice PDX software |
CPAP titration kit | Pro-tech | P1391 | Connects PAP to HST |
3-foot SpO2 Extension Cable (Nonin) | Phillips Respironics | 927-3 | Oximeter cable for HST |
SpO2 Sensor (Nonin) | Phillips Respironics | 936 | Oximeter finger clip for HST |
SD Card Reader | Phillips Respironics | 1047300 | card reader for HST |
EXG yoke | Phillips Respironics | 1040808 | HST cable for leg leads |
Dual Snap Leg Lead Wires | MVAP | TLC0048 | leg leads for HST |
Small Foam Electrodes | MVAP | 5000ZT | electrodes for leg leads |
Thermistor Airflow Sensor | Pro-tech | P1388 | HST thermoistor |
Oral/Nasal Air flow Pressure Cannula | Saltar Labs | 5760-7 | Pressure Transducer |
Zrip DuraBelt kit | Phillips Respironics | P1837 | HST Thoracic and Abdominal belt kit |
Single-channel EEG | Advanced Brain Monitoring | SP40-1001 | Sleep Profiler device |
SP Sensor EEG kit | Advanced Brain Monitoring | SP40-4225.1 | Sleep Profiler electrodes |
CPAP masks | Resmed | 62925, 63504, 63506, 63507, 63445, 63446, 63447 |