इस अध्ययन का उद्देश्य एक अनुवादपशु मॉडल का उपयोग कर हृदय गतिशीलता की जांच के लिए एक विधि स्थापित करना था । वर्णित प्रायोगिक दृष्टिकोण में एक अलग, अक्षुण्ण पोर्सिन हार्ट मॉडल में विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के साथ दोहरी उत्सर्जन ऑप्टोकार्डियोग्राफी को शामिल किया गया है।
छोटे पशु मॉडल सबसे अधिक बड़े जानवरों की तुलना में आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रजातियों और कम लागत की उपलब्धता के कारण हृदय अनुसंधान में उपयोग किया जाता है। फिर भी, बड़े स्तनधारी सामान्य हृदय शरीर विज्ञान, रोगविज्ञान, और चिकित्सीय एजेंटों के प्रीक्लिनिकल परीक्षण से संबंधित अनुवादअनुसंधान प्रश्नों के लिए बेहतर अनुकूल हैं। हृदय अनुसंधान में एक बड़े पशु मॉडल को नियोजित करने से जुड़ी तकनीकी बाधाओं को दूर करने के लिए, हम एक अलग, लैंगेंडोर्फ-परफेक्ट पिलेट हार्ट में शारीरिक मापदंडों को मापने के लिए एक दृष्टिकोण का वर्णन करते हैं। यह दृष्टिकोण दिल की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए दो शक्तिशाली प्रयोगात्मक उपकरणों को जोड़ती है: इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी (ईपी) अध्ययन और पैरामीटर संवेदनशील रंगों (RH237, Rhod2-AM) का उपयोग करके ट्रांसमेम्ब्रेन वोल्टेज और इंट्रासेलर कैल्शियम का एक साथ ऑप्टिकल मैपिंग। वर्णित पद्धतियां हृदय चालन प्रणाली की जांच करने वाले अनुवादात्मक अध्ययनों, कार्रवाई संभावित आकृति विज्ञान में परिवर्तन, कैल्शियम हैंडलिंग, उत्तेजना-संकुचन युग्मन और हृदय परिवर्तन की घटनाओं या हृदय परिवर्तन की घटनाओं के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं अतालता।
हृदय रोग दुनिया भर में बीमारी और मौत का एक प्रमुख कारण है। इस प्रकार, एक प्राथमिक शोध फोकस उन पद्धतियों को अनुकूलित करना है जिनका उपयोग सामान्य हृदय शरीर विज्ञान और अंतर्निहित तंत्रों का अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है जो मनुष्यों में रुग्णता और मृत्यु दर में योगदान दे सकते हैं। बुनियादी हृदय अनुसंधान पारंपरिक रूप से छोटे पशु मॉडल पर भरोसा किया है, कृंतक औरखरगोशसहित 1,2,3,आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रजातियों की उपलब्धता के कारण4, कम लागत, छोटे प्रयोगात्मक पदचिह्न, और उच्च थ्रूपुट। हालांकि, सुअर मॉडल के उपयोग में अधिक चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक डेटा 6 प्रदान करनेकीक्षमता है। दरअसल, पिछले अध्ययनों में मनुष्यों और सूअरों के बीच कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी (EP) में समानताएं प्रलेखित की गई हैं, जिनमें समान आयन धाराएं7,एक्शन संभावित आकार8और औषधीय परीक्षण9के जवाब शामिल हैं। इसके अलावा, पोर्सिन दिल में संकुचन और विश्राम काइनेटिक्स होते हैं जो मनुष्यों के लिए कृंतक या खरगोश10की तुलना में अधिक तुलनीय होते हैं। एक कैनाइन मॉडल की तुलना में, पोर्सिन कोरोनरी एनाटॉमी अधिक बारीकी से एक मानव दिल11,12 जैसा दिखता है और दिल के विकास, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी और/या जन्मजात हृदय दोषों पर ध्यान केंद्रित अध्ययन के लिए पसंद का मॉडल है 13. हालांकि सुअर और मानव हृदय8के बीच मतभेद हैं , लेकिन ये समानताएं पोर्सिन दिल को हृदय अनुसंधान14के लिए एक मूल्यवान मॉडल बनाती हैं ।
दिल का प्रतिगामी परफ्यूजन हृदय की गतिशीलता पूर्व वीवो15 का अध्ययन करने के लिए एक मानक प्रोटोकॉल बन गया है क्योंकि पहली बार ओस्कर लैंगेंडोर्फ16द्वारा स्थापित किया गया था । तदनुसार, लैंगेंडोर्फ-पेरिफ्यूजन का उपयोग स्वायत्त प्रभावों के अभाव में एक अलग, अक्षुण्ण दिल का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है। यह मॉडल सीधे हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और स्वस्थ और गैर-स्वस्थ दिलों के बीच संकुचन की तुलना करने के लिए एक उपयोगी उपकरण है। चूंकि हृदय की गतिशीलता अस्थायी और स्थानिक रूप से जटिल दोनों हैं, इसलिए एक क्षेत्र में मामूली परिवर्तन नाटकीय रूप से पूरे दिल की सिंक्टियम17के रूप में काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, पैरामीटर संवेदनशील रंगों की उच्च स्थानिक इमेजिंग हृदय की सतह पर हृदय समारोह की निगरानी के लिए एक उपयोगी उपकरण है18,19। दरअसल, वोल्टेज और कैल्शियम के प्रति संवेदनशील फ्लोरोसेंट जांच की एक साथ दोहरी इमेजिंग ऊतक स्तर20,21पर विद्युत गतिविधि, कैल्शियम हैंडलिंग और उत्तेजना-संकुचन युग्मन के आकलन के लिए अनुमति देताहै, 22,23,24,25,26,27,28. लैंगेंडोर्फ-perfusion और/या ऑप्टिकल मैपिंग तकनीकों पहले उंर बढ़ने या आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण हृदय प्रदर्शन में गिरावट दस्तावेज़ के लिए इस्तेमाल किया गया है, और औषधीय एजेंटों या पर्यावरण जोखिम29 की सुरक्षा का आकलन करने के लिए ,30, 31,32,33.
नैदानिक सेटिंग में, एक आक्रामक हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन का उपयोग अक्सर हृदय लय में गड़बड़ी की जांच करने, विकृतियों की पहचान करने और संभावित उपचार विकल्पों को इंगित करने के लिए किया जाता है। इसी तरह, हम एक ईपी प्रोटोकॉल का वर्णन करते हैं जिसका उपयोग सिनस नोड फ़ंक्शन का आकलन करने, एट्रिओवेनेट्रिकुलर चालन को मापने और मायोकार्डियल ऊतक के अपवर्तकता की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। वर्णित ईपी अध्ययन ऑप्टिकल मैपिंग, या ऑप्टोकार्डियोग्राफी34के साथ संयोजन के रूप में किया जा सकता है, पूरी तरह से अलग दिलों में हृदय शरीर विज्ञान की विशेषता है। वर्णित प्रोटोकॉल में, उच्च स्थानिक संकल्प फ्लोरेसेंस इमेजिंग को दोहरे उत्सर्जन सेटअप में वोल्टेज (RH237) और कैल्शियम (रोड-2AM) रंगों के संयोजन के साथ किया गया था। इसके अतिरिक्त, कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी मापदंडों दोनों सिनास लय के तहत और प्रोग्राम विद्युत उत्तेजना के जवाब में निगरानी की गई।
हालांकि हृदय अनुसंधान मॉडल सेलुलर से लेकर वीवो की तैयारी में हैं, लेकिन नैदानिक प्रासंगिकता और प्रायोगिक उपयोगिता के बीच एक अंतर्निहित व्यापार-बंद है। इस स्पेक्ट्रम पर, अलग लैंगेंडोर्फ-perfused दिल हृदय शरीर विज्ञान४८का अध्ययन करने के लिए एक उपयोगी समझौता रहता है । पूरे दिल मॉडल एकल कोशिका या ऊतक मोनोलेयर की तुलना में कार्यात्मक और संरचनात्मक एकीकरण के उच्च स्तर का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन वीवो मॉडल में जुड़े जटिल जटिलताओं से भी बचा जाता है। दोहरे ऑप्टिकल मैपिंग प्रयोगों के दौरान एक बड़ा लाभ यह है कि अलग दिल की एपिडियल सतह को देखा जा सकता है, और हृदय शरीर विज्ञान34की निगरानी के लिए ट्रांसमेम्ट्रिक क्षमता और कैल्शियम हैंडलिंग की फ्लोरेसेंस इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।
कृंतक मॉडल का उपयोग आमतौर पर बड़े जानवरों के विपरीत अलग-थलग दिल की तैयारियों के लिए किया जाता है, जो शामिल सभी तत्वों (जैसे, समाधान मात्रा, परफ्यूजन सर्किट, रंगों और यांत्रिक uncouplers) की संबद्ध लागत के कारण होता है। बड़े जानवरों में अतालता के लिए अधिक अस्थिरता और प्रवृत्ति के साथ10,36,49. सुअर दिलों का उपयोग करने के लिए एक लाभ यह है कि वे बारीकी से संरचना, आकार और संकुचन की दर में मानव दिल के समान है, इसलिए अधिक सही कोरोनरी रक्त प्रवाह और हृदय उत्पादन की तरह हीमोडायनामिक मापदंडों मॉडलिंग । इसी तरह, मनुष्यों और सूअरों में समान कैल्शियम हैंडलिंग, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंतराल37और अंतर्निहित चैनलों सहित कार्रवाई संभावित आकृति विज्ञान होता है जो यह12,50,51का प्रतिनिधित्व करताहै, 52. यह प्रोटोकॉल मायोकार्डियल फ़ंक्शन को व्यापक रूप से चित्रित करने के लिए एक प्रजनन योग्य बड़े पशु मॉडल बनाने के लिए चरणों का विस्तार से वर्णन करता है। ट्रांसमेम्ब्रेन वोल्टेज (RH237) और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम (रोड2) की एक साथ इमेजिंग, स्थापित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रोटोकॉल के साथ संयोजन के रूप में उपयोग की जाती है, उन तंत्रों को इंगित करने का अवसर प्रदान करती है जो परिवर्तित हृदय के लिए जिम्मेदार हैं समारोह. वर्णित कार्यप्रणाली का उपयोग प्रीक्लिनिकल सुरक्षा परीक्षण, विष जांच और आनुवंशिक या अन्य रोग विकृतियों की जांच के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, वर्णित पद्धति को विशिष्ट शोध फोकस53,54,55के आधार पर अन्य हृदय मॉडल (जैसे, कैनाइन, मानव) के साथ उपयोग के लिए संशोधित और अनुकूलित किया जा सकता है।
अलग, पूरे दिल की तैयारी के लिए एक बड़े सुअर मॉडल के लिए एक छोटे कृंतक मॉडल से संक्रमण जब ध्यान में रखने के लिए कुछ महत्वपूर्ण संशोधन कर रहे हैं । तैयारी और सेटअप के दौरान, हम ऑन्कोटिक दबाव बनाए रखने और एडीमा (प्लस एंटीफोम, यदि आवश्यक हो)56,57,58,59को कम करने के लिए परफ्यूसेट में एल्बुमिन जोड़ने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, एल्बुमिन युक्त परफ्यूसेट मेटाबोलिक अध्ययनों में भी सहायता कर सकता है जिसके लिए मीडिया को फैटी एसिड-पूरकता की आवश्यकता होती है60,61। कृंतक दिलों के विपरीत, बड़े सुअर दिल को अपनी छोटी सतह से मात्रा अनुपात और कोरोनरी जहाजों के माध्यम से बहने वाले गर्म मीडिया की बढ़ी हुई मात्रा के कारण गर्म मीडिया में जलमग्न होने की आवश्यकता नहीं है जो तापमान को बेहतर बनाए रखता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हमने सही वेंट्रिकल के अंदर और दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स दोनों की एपिकार्डियल सतह पर तापमान जांच रखी, पूरे अध्ययन के दौरान तीनों स्थानों में 1−2 डिग्री सेल्सियस के केवल मामूली तापमान में उतार-चढ़ाव को देख ते हैं। महत्वपूर्ण बात, इस तरह के तेज प्रवाह दरभी बुलबुले और एक संभावित एम्बोलिज्म की संभावना बढ़ सकती है । इस समस्या को दरकिनार करने के लिए, हम बड़े बोर ट्यूबिंग के साथ एक बुलबुला जाल का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो सीधे महाधमनी कैनुला तक जाता है। इसी तरह, हमने पाया कि दो व्यक्तियों को एक बड़े (और भारी) दिल पर महाधमनी के लिए मिलकर काम करना सबसे उपयोगी है; एक व्यक्ति को मजबूत hemostats के साथ महाधमनी खुला पकड़ और एक और नाल के लिए महाधमनी सुरक्षित करने के लिए नाल का उपयोग कर । वर्णित कार्यप्रणाली में, हमने पाया कि कार्डियोप्लेजिया और डिफिब्रिलेशन के साथ परफ्यूजन हृदय वसूली के लिए महत्वपूर्ण थे, जो कृंतक दिल की तैयारी के विपरीत है। हमारे अनुभव में, केवल कुछ उत्पादित दिलों ने कार्डियोवर्जन के बिना सामान्य पाप-संचालित गतिविधि फिर से शुरू की।
ऑप्टिकल इमेजिंग एंडपॉइंट्स में सुधार करने के लिए, एक फांसी दिल की तैयारी चकाचौंध के प्रभाव को सीमित करती है जो जलमग्न दिल के साथ हो सकती है। इसके अलावा, फांसी दिल भी दिल के पीछे के पहलू पर कोरोनरी जहाजों के किसी भी संपीड़न या समझौता से बचा जाता है जो ऊर्ध्वाधर इमेजिंग के लिए क्षैतिज रूप से दिल बिछाने पर हो सकता है। हमने यह भी पाया कि बुलबुला जाल (महाधमनी कैनुला के करीब) के बाद फ्लोरोसेंट रंगों को लोड करना ऊतक धुंधला और ऑप्टिकल संकेतों में काफी सुधार हुआ है। अंत में, कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी एंडपॉइंट्स में सुधार करने के लिए, एक बड़े कोक्सियल उत्तेजना इलेक्ट्रोड के उपयोग ने सफल अलिंद पेसिंग की सुविधा प्रदान की। यद्यपि हम विभिन्न ईपी मापदंडों के लिए कैप्चर और कैप्चर के नुकसान की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के उपयोग का वर्णन करते हैं, इंट्राकार्डियक कैथेटर या बाइपोलर रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड का भी उपयोग किया जा सकता है।
हमारा अध्ययन एक अलग, बरकरार पोर्सिन हार्ट मॉडल में दोहरी ऑप्टिकल मानचित्रण और हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मूल्यांकन के लिए एक पद्धति विकसित करने पर केंद्रित था । किशोर मानव हृदय के साथ समानताओं के कारण, पोर्सिन दिल बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी या जन्मजात हृदय दोषों पर ध्यान केंद्रित अध्ययन के लिए एक लोकप्रिय मॉडल बना हुआ है । महत्वपूर्ण बात, वर्णित दृष्टिकोण बड़े आकार वयस्क दिलों और/या ब्याज की विभिन्न प्रजातियों के साथ उपयोग करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है । दरअसल, अन्य प्रयोगशालाओं को लग सकता है कि कैनाइन या मानव हृदय (या तो दाता या रोगग्रस्त) का उपयोग उनके विशिष्ट शोध फोकस53,54,55के लिए अधिक लागू होता है। इस अध्ययन के लिए एक और संभावित सीमा इमेजिंग के दौरान गति विरूपण साक्ष्य को कम करने के लिए एक यांत्रिक अदंपती का उपयोग है। ब्लेबिस्टिन ईसीजी मापदंडों, सक्रियण और रिफ्रैक्टरी अवधि41,62,63पर इसके न्यूनतम प्रभावों के कारण कार्डियक इमेजिंग अनुप्रयोगों में पसंद का अदंपतर बन गया है। बीडीएम एक कम खर्चीला विकल्प है, जो बड़े पशु अध्ययन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है जिसके लिए परफ्यूज़ और यांत्रिक अनकपलर की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है, लेकिन यह पोटेशियम और कैल्शियम धाराओं पर अधिक प्रभाव डालता है जो कार्रवाई क्षमता को बदल सकता है आकृति विज्ञान64,65,66,67. यदि बीडीएम का उपयोग किया जाता है, तो ध्यान दें कि एपीडी छोटा करने से दिलों को सदमे से प्रेरित arrythmias68तक जोखिम बढ़ जाता है। इसके विपरीत, ब्लेबिस्टिन का उपयोग करने की मुख्य सीमा इसकी फोटोसेंसिटिविटी और फोटोटॉक्सक्सिसिटी है, हालांकि वैकल्पिक योगों ने इन प्रभावों को69,70,71कम कर दिया है। अंत में, वर्णित पद्धति दोहरी ऑप्टिकल मानचित्रण प्रयोग के लिए एक एकल कैमरा प्रणाली का उपयोग करती है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान अध्ययन वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन पर केंद्रित है और/ 15,19,72,73,74,75 अन्य लोगों द्वारा वर्णित त्रि-आयामी मनोरम इमेजिंग को शामिल करने के लिए इस दृष्टिकोण को संशोधित करने की आवश्यकता होगी .
The authors have nothing to disclose.
लेखक कृतज्ञता से सहायक प्रयोगात्मक मार्गदर्शन के लिए डॉ मैथ्यू Kay स्वीकार करते हैं, और Manelle रमजान और Muhaymin चौधरी तकनीकी सहायता के लिए । इस काम को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (R01HL139472 से NGP, R01 HL139712 से एनआई), बाल अनुसंधान संस्थान, बाल राष्ट्रीय हृदय संस्थान और बाल चिकित्सा सर्जिकल नवाचार के लिए शेख जायेद संस्थान द्वारा समर्थित किया गया था ।
(-)-Blebbistatin | Sigma-Aldrich | B0560-5MG | Mechanical Uncoupler |
2,3-Butanedione monoxime (BDM) | Sigma-Aldrich | B0753-100G | Mechanical Uncoupler |
Albumin | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | A9418 | |
Analog signal interface | emka Technologies | itf16USB | |
Antifoam | Sigma-Aldrich | A5758-250ML | |
Antifoam Y-30 Emulsion | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | A5758 | |
Aortic cannula, 5/16” | Cole-Parmer | 45509-60 | |
Bubble trap | Sigma-Aldrich | CLS430641U-100EA | |
CaCl2 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | C77-500 | |
Camera, sCMOS | Andor Technology | Zyla 4.2 PLUS | |
Coaxial stimulation electrode (atria) | Harvard Apparatus | 73-0219 | |
Defibrillator | Zoll | M Series | |
Dichroic mirror | Chroma Technology | T660lpxrxt-UF2 | |
Differential amplifier | Warner Instruments | DP-304A | |
Emission filter, calcium | Chroma Technology | ET585/40m | |
Emission filter, voltage | Chroma Technology | ET710lp | |
EP stimulator (Bloom) | Fisher Medical | DTU-215B | |
Excitation filter | Chroma Technology | CT510/60bp | |
Excitation lights | Thorlabs | SOLIS-525C | |
Filter | McMaster-Carr | 8147K52 | |
Filter cartridge, polypropylene | Pentair | PD-5-934 | |
Filter housing | McMaster-Carr | 9979T21 | |
Flow transducer | Transonic | ME6PXN | |
Glucose | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | 158968 | |
Heating coil | Radnoti | 158821 | |
Hemofilter | Hemocor | HPH 400 | |
Hemostatic Forceps | World Precision Instruments | 501326 | |
Image Splitter | Cairn Research | OptoSplit II | |
KCl | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | P3911 | |
KH2PO4 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | 423-316 | |
Large-bore tubing, I.D. 3/8” | Fisher Scientific | 14-169-7H | |
Lens 50 mm, 0.95 f-stop | Navitar | DO-5095 | |
Metamorph | Molecular Devices | Image Alignment | |
MgSO4 | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | M-7506 | |
Mucasol detergent | Sigma-Aldrich | Z637181-2L | |
Na Pyruvate | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | P2256 | |
NaCl | Sigma-Aldrich, St. Louis, MO | S-3014 | |
NaHCO3 | Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ | S-233 | |
Needle Electrodes 29 gauge, 2 mm | AD Instruments Inc. | MLA1204 | |
Noise eliminator | Quest Scientific | Humbug | |
Perfusion pump | PolyStan | A/S 1481 | |
Pressure transducer | World Precision Instruments | BLPR2 | |
Reservoir, 2 liter | Cole-Parmer | UX-34541-07 | |
RH237 | AAT Bioquest Inc. | 21480 | |
Rhod2-AM | AAT Bioquest Inc. | 21062 | |
Stimulation electrode (ventricle) | Harvard Apparatus | 73-0160 | |
Surgical Suture | McKesson Medical-Surgical | 890186 | |
Transducer amplifier | World Precision Instruments | TBM4M | |
Tubing flow console | Transonic | TS410 | |
Umbilical tape | Jorvet | J0025UA | |
Water bath/circulator | VWR | 89400-970 | |
Surgical Tools | |||
Bandage shears | Harvard Apparatus | 72-8448 | Lister Bandage Scissors, Angled, Blunt/Blunt, 42.0mm blade length, 17.0 cm |
Electrocautery | Dalwha Corp. Ltd. | BA2ALD001 | Model: 200 Basic |
Hemostat | Roboz | RS-7476 | St Vincent Tube Occluding Forceps |
Hemostatic forceps | Harvard Apparatus | 72-8960 | Hartmann Hemostatic Forceps, Curved, Serrated 2.2 mm tip width, 9.5 cm |
Hemostats | Harvard Apparatus | 72-8985 | Halstead-Mosquito Hemostatic Forceps Curved, Serrated, 2mm tip 14cm |
Mayo scissors | WPI | 501749 | 14.5 cm, Straight |
Metzenbaum scissors | WPI | 501747 | 11.5 cm, Straight |
Mosquito forceps | Harvard Apparatus | 72-8980 | Halstead-Mosquito Hemostatic Forceps Straight, Smooth, 2mm tip width 12cm |
Needle holder | Harvard Apparatus | 72-8828 | Webster Needle Holders, Straight, Smooth,13.0 cm overall length |
Pediatric cross clamp | Roboz | RS-7660 | Cooley-Derra Clamp 6.25" 5mm Calibrations |
Right angle forceps | WPI | 501240 | Baby Mixter Hemostatic Forceps, 14cm, Right Angle |
Scalpel | Ted Pella | 549-4 | Scalpel Handle No. 4, 13.7cm Stainless Steel and 10 No. 22 Blades |
scissors | Harvard Apparatus | 72-8380 | Operating Scissors, Straight, Blunt/Blunt, 42mm blade,12cm |
Straight Serrated forceps | WPI | 500363 | Dressing Forceps 15.5cm |
Towel clamp | WPI | 501700 | Backhaus Towel Clamp, 13cm, Curved, Locking handle, SS |
Weitlaner retractor | WPI | 501314 | Weitlaner Retractor, Self-Retaining, 10.2cm, 2×3 Sharp Prongs |
Disposables | |||
3-0 prolene suture | Various vendors | Various vendors | |
Vessel loop | Aspen surgical | 011001PBX | Sterion® Vessel Loop, 0.8 x 406mm |
Cardioplegia (Plegisol) | Pfizer | 00409-7969-05 | Plegisol; St Thomas crystalloid cardioplegia solution 20ml/kg |
Heparin | Various vendors | Various vendors | 300 U/kg |
Syringe and Needle | Various vendors | Various vendors | 60mL & 18G respectively |
Umbilical tape | Ethicon | U12T |