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Medicine

चूहों में क्लोज्ड-चेस्ट कैथीटेराइजेशन द्वारा कार्डियक फ़ंक्शन और दबाव-वॉल्यूम लूप का द्विवेंट्रिकुलर मूल्यांकन

Published: June 15, 2020 doi: 10.3791/61088
Automatic Translation
1, 1, 1, 1
1Department of Medicine, Queen's University

Summary

यहां प्रस्तुत एक प्रोटोकॉल बंद छाती कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके एक ही जानवर में दाएं और बाएं वेंट्रिकल से दबाव-मात्रा (पीवी) लूप उत्पन्न करके चूहों में द्विवेंट्रिकुलर हृदय समारोह का आकलन करने के लिए एक प्रोटोकॉल है। फोकस सर्जरी और डेटा अधिग्रहण के तकनीकी पहलू पर है।

Abstract

कार्डियोवैस्कुलर और पल्मोनरी-वैस्कुलर प्रीक्लिनिकल अनुसंधान करने के लिए कार्डियक फ़ंक्शन का आकलन आवश्यक है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्डियक फ़ंक्शन दोनों का आकलन करते समय कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान दबाव और मात्रा दोनों को रिकॉर्ड करके उत्पन्न दबाव-वॉल्यूम लूप (पीवी लूप) महत्वपूर्ण हैं। बाएं और दाएं हृदय समारोह निकटता से संबंधित हैं, जो वेंट्रिकुलर अन्योन्याश्रितता में परिलक्षित होते हैं। इस प्रकार, हृदय समारोह का पूरा मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए एक ही जानवर में बाइवेंट्रिकुलर फ़ंक्शन रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। इस प्रोटोकॉल में, रोगियों में कैथीटेराइजेशन के तरीके के अनुरूप कार्डियक कैथीटेराइजेशन के लिए एक बंद छाती दृष्टिकोण चूहों में अपनाया जाता है। चुनौतीपूर्ण होने पर, बंद छाती की रणनीति एक अधिक शारीरिक दृष्टिकोण है, क्योंकि छाती को खोलने से प्रीलोड और आफ्टरलोड में बड़े बदलाव होते हैं जो कलाकृतियों का निर्माण करते हैं, विशेष रूप से प्रणालीगत रक्तचाप में गिरावट। जबकि उच्च-रिज़ॉल्यूशन इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कृन्तकों का आकलन करने के लिए किया जाता है, कार्डियक कैथीटेराइजेशन अमूल्य है, खासकर जब दोनों वेंट्रिकल्स में डायस्टोलिक दबाव का आकलन किया जाता है।

यहां वर्णित एक ही जानवर में आक्रामक, बंद छाती, अनुक्रमिक बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर दबाव-मात्रा (पीवी) लूप करने की एक प्रक्रिया है। पीवी लूप को माउस दबाव-वॉल्यूम कैथेटर और दबाव-वॉल्यूम सिस्टम अधिग्रहण के साथ प्रवेश तकनीक का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। प्रक्रिया का वर्णन किया गया है, गर्दन विच्छेदन से शुरू होता है, जिसे दाईं जुगुलर नस और दाईं कैरोटिड धमनी तक पहुंचने के लिए आवश्यक है, कैथेटर के सम्मिलन और स्थिति के लिए, और अंत में डेटा अधिग्रहण। फिर, उच्च गुणवत्ता वाले पीवी लूप के अधिग्रहण को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक मानदंडों पर चर्चा की जाती है। अंत में, बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर पीवी लूप का विश्लेषण और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन को निर्धारित करने के लिए उपलब्ध विभिन्न हेमोडायनामिक मापदंडों को संक्षेप में वर्णित किया गया है।

Introduction

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, हृदय रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए दुनिया भर में मृत्यु का प्रमुख कारण है 1,2,3। कई अध्ययन बिगड़ा हुआहृदय समारोह के निदान और सुधार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन अनुप्रयोगों के लिए हृदय समारोह का उच्च गुणवत्ता और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मूल्यांकन महत्वपूर्ण है। एटियलॉजिकल और चिकित्सीय प्रतिक्रियाओं दोनों का आकलन करने के लिए उच्च निष्ठा और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य कैथेटर डेटा की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन5 के प्रीक्लिनिकल मॉडल में दवाओं और अन्य उपचारों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए कार्डियक फ़ंक्शन का मूल्यांकन आवश्यक है। जबकि कई कार्डियोवैस्कुलर अध्ययन बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन पर ध्यान केंद्रित करते हैं, दाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन भी फुफ्फुसीय-संवहनी रोग 6,7 वाले रोगियों में कार्यात्मक क्षमता और रोग का निदान का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। उन्नत दिल की विफलता वाले रोगियों में, लगातार ऊंचा दाएं तरफा और बाएं तरफा भरने का दबाव मृत्यु, कार्डियोवैस्कुलर अस्पताल में भर्ती और हृदय प्रत्यारोपण के संयुक्त जोखिम का अनुमानहै। संयुक्त महाधमनी और माइट्रल वाल्व रोग में, प्रीऑपरेटिव मायोकार्डियल फ़ंक्शन (कार्डियक इंडेक्स और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश जैसे मापदंडों में परिलक्षित)दीर्घकालिक अस्तित्व का मुख्य भविष्यवक्ता है। दाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप10,11 में रुग्णता और मृत्यु दर दोनों का प्रमुख भविष्यवक्ता है। इस प्रकार, सही वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का मूल्यांकन फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप12,13,14 के मॉडल का उपयोग करके एक व्यापक प्रीक्लिनिकल अध्ययन का एक आवश्यक घटक है।

बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का अक्सर स्वतंत्र रूप से अध्ययन किया जाता है। हालांकि, क्योंकि बाएं और दाएं वेंट्रिकल के कार्य घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, इसलिए एकल परीक्षण15 से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का द्विवेंट्रिकुलर मूल्यांकन प्राप्त करना आदर्श है। उदाहरण के लिए, दायां वेंट्रिकल बाएं वेंट्रिकल के साथ इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में तिरछे तंतुओं को साझा करता है, जो बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर सिकुड़ा हुआ फ़ंक्शन16,17 के बीच यांत्रिक लिंक में से एक का गठन करता है। यह घटना, जिसे सिस्टोलिक वेंट्रिकुलर इंटरैक्शन के रूप में जाना जाता है, बाएं वेंट्रिकुलर संकुचन को दाएं वेंट्रिकुलर संकुचन को बढ़ाने की अनुमति देता है। डायस्टोलिक के दौरान वेंट्रिकुलर इंटरैक्शन भी महत्वपूर्ण हैं। डायस्टोलिक के दौरान, एक वेंट्रिकल का आयतन विपरीत वेंट्रिकल के आयतन को प्रभावित करता है, और इस तरह डायस्टोलिक अनुपालन और प्रीलोड18,19 को बदल देता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, एक वेंट्रिकल के कार्य में कमी, या बिगड़ा हुआ वॉल्यूम लोडिंग, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से दूसरे वेंट्रिकल20 के कार्य को खराब कर सकता है। सिस्टोलिक वेंट्रिकुलर इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में वैश्विक कमी दाएं वेंट्रिकुलर सिकुड़ा हुआ प्रदर्शन15 को कम कर सकती है। बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन और बढ़े हुए अंत डायस्टोलिक दबाव के कारण दिल की विफलता वाले रोगियों में, फुफ्फुसीय धमनी दबाव ऊंचा हो जाता है, अप्रत्यक्ष रूप से दाएं वेंट्रिकल आफ्टरलोड21,22 बढ़ जाता है। इसके विपरीत, गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में दाएं वेंट्रिकुलर दबाव और वॉल्यूम अधिभार में वृद्धि बाएं दिल पर एक यांत्रिक संपीड़न डालती है। बाएं वेंट्रिकल का यह डी-आकार का चपटापन, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में बाएं तरफ बदलाव के कारण, बाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम और बिगड़ा सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन 23,24,25,26,27 को कम करता है। इस प्रकार, मानव रोग के प्रीक्लिनिकल मॉडल में वैश्विक हृदय समारोह का मूल्यांकन करने के लिए बाएं और दाएं वेंट्रिकल दोनों का मूल्यांकन आवश्यक है।

कार्डियक फ़ंक्शन का मूल्यांकन नॉनइनवेसिव इकोकार्डियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और इनवेसिव कैथीटेराइजेशन 28,29,30 द्वारा भी किया जा सकता है। इकोकार्डियोग्राफी कार्डियोवैस्कुलर अनुसंधान में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इमेजिंग साधन है क्योंकि यह अपेक्षाकृत सस्तीऔर सुलभ है। हालांकि, इकोकार्डियोग्राफी में कई तकनीकी सीमाएं हैं, जिनमें दबाव भरने का अप्रत्यक्ष माप और डायस्टोलिक फ़ंक्शन को निर्धारित करने की सीमित क्षमता शामिल है। इसके अलावा, इकोकार्डियोग्राफी द्वारा प्राप्त डेटा की गुणवत्ता अत्यधिक ऑपरेटर निर्भर है। कार्डियक एमआरआई प्रीक्लिनिकल इमेजिंग आर्माटेरियम के लिए एक अपेक्षाकृत नया अतिरिक्त है जिसमें बाइवेंट्रिकुलर फ़ंक्शन के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए बहुत क्षमता है। कार्डियक एमआरआई के साथ परिमाणीकरण सटीक है, क्योंकि यह इकोकार्डियोग्राफी32 के विपरीत, वेंट्रिकुलर आकार की ज्यामितीय धारणाएं नहीं बनाता है। हालांकि, एमआरआई इमेजिंग प्लेटफॉर्म महंगा है, और शायद ही कभी उपलब्ध है। इसके अलावा, एमआरआई डेटा के प्रसंस्करण के लिए भौतिक विज्ञानी या समकक्ष वैज्ञानिक द्वारा कुशल समर्थन की आवश्यकता होती है, जिसकी कई प्रीक्लिनिकल प्रयोगशालाओं में कमीहै। इसी तरह, प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में माइक्रोकंप्यूटेड टोमोग्राफी (माइक्रोसीटी) का उपयोग मात्रात्मक उच्च-रिज़ॉल्यूशन त्रि-आयामी (3 डी) शारीरिक डेटा प्रदान करता है जिसे गैर-आक्रामक रूप से प्राप्त किया जा सकता है, जिससे अनुदैर्ध्य अध्ययनकी अनुमति मिलती है। हालांकि, माइक्रोसीटी इमेजिंग के लिए कंट्रास्ट एजेंटों के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, जो अक्सर महंगे होते हैं। एमआरआई की तरह माइक्रोसीटी इमेजिंग प्लेटफॉर्म भी महंगा है और इसके लिए एक कुशल तकनीशियन की भी आवश्यकता होती है।

इसके विपरीत, कैथीटेराइजेशन एक आक्रामक तकनीक है जिसमें दबाव और / या मात्रा को मापने के लिए दाएं और / या बाएं वेंट्रिकल में कैथेटर की शुरूआत होती है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन करने के लिए आवश्यक उपकरण इकोकार्डियोग्राफी, सीटी या एमआरआई के रूप में महंगे नहीं हैं। हालांकि, कैथीटेराइजेशन और छोटे पशु संज्ञाहरण के लिए पर्याप्त तकनीकी दक्षता की आवश्यकता होती है। कैथीटेराइजेशन कार्डियक फ़ंक्शन28 के प्रत्यक्ष और सटीक आकलन की अनुमति देता है। इस प्रोटोकॉल में, हृदय समारोह का आकलन करने के लिए एक प्रवेश पीवी कैथेटर का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक, रक्त और हृदय की मांसपेशियों के विशिष्ट विद्युत चालकता गुणों के आधार पर, कार्डियक गुहा के भीतर दबाव और मात्रा की एक साथ रिकॉर्डिंग और वास्तविक समय 5,35 में पीवी लूप की पीढ़ी की अनुमति देती है। संक्षेप में, कैथेटर में उत्तेजना इलेक्ट्रोड और रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड दोनों शामिल हैं। उत्तेजना इलेक्ट्रोड दाएं या बाएं वेंट्रिकल के अंदर एक विद्युत क्षेत्र उत्पन्न करते हैं। आंतरिक रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड वोल्टेज परिवर्तन को मापता है, जो प्रतिरोध में परिवर्तन के आनुपातिक है। वेंट्रिकुलर आयतन प्राप्त करना ओम के नियम (वोल्टेज = वर्तमान x प्रतिरोध) पर आधारित है, जिसमें से चालकता (यानी, प्रतिरोध का व्युत्क्रम) की गणना की जाती है। इस सेटिंग में, मापा चालकता मूल्य रक्त चालकता और मांसपेशी चालकता का एक संयोजन है। विद्युत क्षेत्र में, रक्त विशुद्ध रूप से प्रतिरोधक होता है जबकि मांसपेशियों में कैपेसिटिव और प्रतिरोधक दोनों गुण होते हैं। मांसपेशियों की कैपेसिटिव संपत्ति मापा संकेत में समय की देरी का कारण बनती है। इस देरी को ट्रैक करना, जिसे "चरण" कोण के रूप में जाना जाता है, हृदय के संकुचन के रूप में क्षेत्र में हृदय ऊतक घुसपैठ की रिपोर्ट करता है। यह माप सिस्टोल में सबसे बड़ा और डायस्टोलिक में सबसे कम है। यह गुण रक्त से चालकता के मांसपेशी घटक को अलग करने की अनुमति देता है और पूर्ण सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के निकट अनुमान की अनुमति देता है। प्रेशर-वॉल्यूम लूप हेमोडायनामिक मापदंडों की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं जो अन्य तरीकों से आसानी से मापने योग्य नहीं होते हैं, जैसे कि हृदय के दबाव को मापने के लिए द्रव से भरे कैथेटर का उपयोग करके सरल प्रतिगामी कैथीटेराइजेशन। दबाव-वॉल्यूम लूप वेंट्रिकुलर दबाव को मापते हैं लेकिन अनुबंध, इलास्टेंस, पावर, ऊर्जावान और दक्षता के बारे में डेटा भी प्रदान करते हैं। इसके अलावा, पीवी लूप मजबूत मात्रात्मक मापप्रदान करते हैं। इस प्रकार, कैथीटेराइजेशन द्वारा उत्पन्न पीवी लूप द्वारा कार्डियक फ़ंक्शन का मूल्यांकन प्रीक्लिनिकल अनुसंधानमें स्वर्ण मानक के रूप में उभरा है। इसके अलावा, प्रीक्लिनिकल तकनीक मानव रोग के लिए प्रासंगिक हैं जहां कार्डियक कैथीटेराइजेशन, यद्यपि द्रव से भरे कैथेटर के साथ, आम है। हालांकि, कृन्तकों में कार्डियक कैथीटेराइजेशन को त्रुटिहीन संज्ञाहरण और रक्त के अत्यधिक नुकसान, हाइपोवेंटिलेशन, या शरीर के तापमान में परिवर्तन को रोकने के लिए उत्कृष्ट तकनीक की आवश्यकता होती है।

मानव रोगियों में, कार्डियक कैथीटेराइजेशन बंद छाती विन्यास में किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल के लिए जुगुलर या सबक्लेवियन नस और बाएं वेंट्रिकल के लिए रेडियल या फेमोरल धमनी के माध्यम से संवहनी पहुंच प्राप्त की जाती है। चूहों के छोटे आकार के कारण, बंद छाती दृष्टिकोण अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है। इस प्रकार, चूहों में किए गए अध्ययन आमतौर पर एक खुली छाती दृष्टिकोण अपनाते हैं। इस तकनीक में वक्ष को खोलना, जिससे हृदय को उजागर करना और बाएं और / या दाएं वेंट्रिकुलर एपेक्स38 के पंचर के माध्यम से कैथेटर के सम्मिलन की सुविधा शामिल है। हालांकि यह दृष्टिकोण तकनीकी रूप से कम चुनौतीपूर्ण और काफी प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है, इसकी प्रमुख सीमाओं में रक्तस्राव और कैथेटर के एपिकल सम्मिलन की अन्य जटिलताएं शामिल हैं, और वक्ष गुहा को वायुमंडलीय दबाव में खोलने के परिणामस्वरूप इंट्राकार्डियक दबाव में एक उल्लेखनीय गिरावट आई है। हवादार कृंतक में वक्ष खोलने से बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव में 5-10 मिमी एचजी की कमी और दाएं वेंट्रिकुलरदबाव में 2-5 मिमी एचजी की कमी आती है। इसलिए, एक बंद छाती दृष्टिकोण जो हृदय के लिए कम दर्दनाक है और अधिक शारीरिक रूप से प्रासंगिक माप पैदा करता है जो हृदय समारोह के नैदानिक मूल्यांकन के लिए अधिक आसानी से अनुवादित होते हैं, विकसित किया गया था।

Protocol

सभी प्रयोग क्वीन ्स यूनिवर्सिटी बायोसेफ्टी एंड एथिकल गाइडलाइंस (रोमियो / टीआरएक्यू # 6016826) के अनुसार किए गए थे। अपनाई गई प्रक्रियाओं को संस्थागत दिशानिर्देशों के अनुसार किया गया था। यह एक टर्मिनल प्रक्रिया है। दाएं और बाएं कैथीटेराइजेशन की आक्रामकता के कारण, जानवरों को डेटा अधिग्रहण के तुरंत बाद इच्छामृत्यु दी जानी चाहिए। इच्छामृत्यु संस्थान के पशु अध्ययन दिशानिर्देशों के अनुसार की जानी चाहिए।

1. प्रयोगात्मक तैयारी और सेटअप

  1. प्रयोग शुरू करने से पहले 30 मिनट के कमरे के तापमान पर कैथेटर को खारा / हेपरिन के साथ 10 एमएल सिरिंज में रखें (चित्रा 1 ए)।
  2. 30 मिनट के बाद, निर्माता की सिफारिशों के अनुसार कैथेटर (जैसे, बेसलाइन और अधिग्रहण प्रणाली) को कैलिब्रेट करें। अधिग्रहण प्रणाली उच्च और निम्न अंशांकन मान प्रदर्शित करती है जिसका उपयोग प्रयोग शुरू करने से पहले अधिग्रहण प्रणाली को कैलिब्रेट करने के लिए किया जाता है। इन मानों को आउटपुट करें और सुनिश्चित करें कि वे मेल खाते हैं।
    1. शून्य पर बेसलाइन दबाव मान सेट करने के लिए "दबाव संतुलन नियंत्रण", "मोटे +/- ", या "ठीक +/-" बटन का उपयोग करें।
    2. उच्च और निम्न संकेत के लिए दो बिंदु अंशांकन करें।
      1. नियंत्रण कंसोल पर "कैथेटर मेनू" में "सिस्टम सेटिंग" दबाएं।
      2. कम सिग्नल भेजने के लिए "सिस्टम सेटिंग मेनू" में "कैलिब्रेशन सिग्नल भेजें" दबाएं। सुनिश्चित करें कि दबाव, मात्रा, चरण और परिमाण क्रमशः 0 मिमी एचजी, 0 μL, 0 ° और 0 μs पर हैं।
      3. उच्च संकेत भेजने के लिए "Enter" दबाएँ। सुनिश्चित करें कि दबाव, मात्रा, चरण और परिमाण क्रमशः 100 मिमी एचजी, 150 μL, 20 ° और 5,000 μs पर हैं।
      4. "सिस्टम सेटिंग मेनू" पर लौटने के लिए "Enter" दबाएँ।
      5. "कैथेटर मेनू" पर लौटने के लिए "6" दबाएं। फिर "डेटा प्राप्त करें" दबाएं।
  3. 30 ग्राम सुई को लगभग 90 ° (चित्रा 1 बी, सी) पर मोड़ें। इस झुकी हुई सुई का उपयोग जुगुलर और कैरोटिड वाहिकाओं को पंचर करने के लिए किया जाएगा।

2. संज्ञाहरण और शरीर के तापमान नियंत्रण

  1. माउस (इस प्रोटोकॉल में 28 ग्राम, सी 57बीएल / 6) को एनेस्थेसिया कक्ष में रखें जिसमें एनेस्थेटिक गैस (यानी, ऑक्सीजन 100%, प्रेरण के लिए आइसोफ्लुरेन 3-4%) हो।
  2. जब जानवर को एनेस्थेटाइज किया जाता है, पंजे या पूंछ चुटकी का जवाब नहीं दिया जाता है, तो माउस को 37 डिग्री सेल्सियस पर हीटिंग पैड पर सुपाइन रखें।
  3. माउस को नाक शंकु के माध्यम से श्वासयंत्र से कनेक्ट करें जो 100% ऑक्सीजन और 2% आइसोफ्लुरेन का मिश्रण प्रदान करता है। अनुशंसित वेंटिलेशन सेटिंग्स की स्वचालित रूप से गणना करने के लिए, टच स्क्रीन का उपयोग करके वेंटिलेटर के मालिकाना सॉफ्टवेयर में जानवर का वजन दर्ज करें। परिकलन निम्न सूत्र का उपयोग करते हैं:
    ज्वारीय आयतन = 6.2 x पशु द्रव्यमान1.01 (किलो),
    श्वसन दर = 53.5 x पशु द्रव्यमान -0.26 (किलोग्राम)।
  4. एनेस्थीसिया कक्ष से नाक शंकु तक एनेस्थेटिक लाइन चालू करें।
  5. मलाशय में तापमान प्रतिक्रिया जांच डालें, और पैड और माउस के पीछे पैड जांच डालें, वांछित शरीर के तापमान को 37 डिग्री सेल्सियस-37.5 डिग्री सेल्सियस पर सेट करें। मॉनिटर स्क्रीन पर जानवर के तापमान को नियंत्रित करें (चित्रा 2 ए, बी)।
  6. सर्जिकल टेप का उपयोग करके हीटिंग कंबल में सामने के पंजे और माउस के एक डिस्टल पंजे को टेप करें, जिससे एनेस्थीसिया की गहराई की निगरानी के लिए एक पिछला पंजा मुक्त हो जाए।

3. सर्जिकल साइट एक्सेस

  1. 2 सेमी एच-आकार वेंट्रल मिडलाइन ग्रीवा चीरा को मैनुब्रियम से हाइइड हड्डी के स्तर तक करें।
    1. अंतर्निहित मांसपेशियों से दूर त्वचा को प्रतिबिंबित करें। यदि आवश्यक हो, तो बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए इन मांसपेशियों को एक्साइज किया जा सकता है।
    2. धीरे से सबमैंडिबुलर ग्रंथि को एक तरफ ले जाएं।
    3. ग्रीवा के नरम ऊतक को विच्छेदित करें और कुंद विच्छेदन विधि का उपयोग करके स्टर्नोक्लीडोमास्टोइड और स्टर्नोहाइड मांसपेशियों को बल के साथ उजागर करें।
    4. प्रावरणी को बीच में विभाजित करें, युग्मित स्टर्नोहाइड को ओवरलाइंग करें। श्वासनली को उजागर करने के लिए युग्मित स्टर्नोहाइड को पार्श्व रूप से पीछे हटने दें। कैरोटिड धमनियों और वेगस नसों को नुकसान न पहुंचाने के लिए सावधान रहें, जो श्वासनली के साथ चलते हैं।
  2. श्वासनली को ऊपर उठाने के लिए उसके नीचे से बल पास करें। फिर, श्वासनली के नीचे एक 4.0 सर्जिकल रेशम सीवन पारित करें और सीवन के बीच में एक संभावित गाँठ बनाएं, जिसे बाद में एंडोट्रेकियल ट्यूब को सुरक्षित करने के लिए कस दिया जाएगा (चित्रा 3 ए)।
  3. कैंची का उपयोग करके, स्वरयंत्र के स्तर से नीचे श्वासनली के उपास्थि छल्ले के बीच एक छोटा सा कट बनाएं। एंडोट्रेकियल ट्यूब डालें (चित्रा 3 बी)।
  4. ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को श्वासयंत्र से कनेक्ट करें और 100% ऑक्सीजन और 2% आइसोफ्लुरेन के साथ वेंटिलेशन शुरू करें। एंडोट्रेकियल ट्यूब को सुरक्षित करने के लिए श्वासनली के चारों ओर गाँठ को कस ें और श्वासयंत्र ट्यूबिंग को ऑपरेटिव टेबल पर टेप करें। सुनिश्चित करें कि श्वासनली बाधित या ध्वस्त नहीं है (चित्रा 3 सी)।

4. दाएं जुगुलर और दाएं कैरोटिड अलगाव।

  1. सही कैरोटिड अलगाव।
    1. कुंद विच्छेदन का उपयोग करके, सही कैरोटिड धमनी को उजागर करने और अलग करने के लिए स्टर्नोहाइड मांसपेशियों को पार्श्व रूप से विस्थापित करें।
    2. बल का उपयोग करके कुंद विच्छेदन द्वारा कैरोटिड धमनी को वेगस तंत्रिका से अलग करें।
    3. वेगस तंत्रिका को छोड़कर, कैरोटिड धमनी के नीचे तीन सर्जिकल सीवन (4.0) पारित करें।
  2. दाहिने जुगुलर नस अलगाव
    1. दाहिने जुगुलर नस की कल्पना करने के लिए सबमैंडिबुलर और पैरोटिड ग्रंथि को पार्श्व रूप से विस्थापित करें। बल का उपयोग करके दाईं जुगुलर नस को स्पष्ट रूप से विच्छेदित और उजागर करें। नस को ध्यान से विच्छेदित करें और आसपास के प्रावरणी को हटा दें।
    2. गले की नस के नीचे से गुजरना।
    3. जुगुलर नस के नीचे एक सर्जिकल सीवन पास करें, फिर इसे नस के कपाल पक्ष में बांधें। हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके सिर की दिशा में इस सीवन पर कोमल कर्षण लागू करें।
    4. जुगुलर नस के नीचे दो अतिरिक्त टांके पास करें। धीरे-धीरे हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके पुच्छल दिशा में सबसे डिस्टल सीवन खींचें। मध्य सीवन में एक ढीली, संभावित गाँठ बनाएं।
    5. प्रत्याशित वेनोटॉमी की साइट पर पोत पर गर्म, शारीरिक खारा की कई बूंदें डालें।

5. दाएं वेंट्रिकुलर और बाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं।

  1. दाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन (चित्रा 4 ए-डी)।
    1. स्टीरियोमाइक्रोस्कोप का उपयोग करके, जुगुलर नस की पहचान करें।
    2. धीरे से नस पर बेहतर कर्षण लागू करें। कपाल सीवन और मध्य सीवन के बीच 30 ग्राम घुमावदार सुई डालकर एक वेनोटॉमी करें। सुई को नस के सापेक्ष 140 ° कोण पर डालें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह समाक्षीय तरीके से प्रवेश करता है।
    3. डालने पर, सुई को घुमाकर वेनोटॉमी को पतला करें। सुई के नीचे, वेनोटॉमी में कैथेटर टिप डालें। फिर कैथेटर को सुरक्षित करते हुए धीरे से मध्य सीवन को बांध दें।
      नोट: सीवन को बहुत कसकर बांधने के लिए अत्यधिक सावधानी न बरतें, क्योंकि अतिरिक्त बल कैथेटर को नुकसान पहुंचा सकता है।
    4. पुच्छल सीवन को छोड़ें, और कैथेटर को दाएं वेंट्रिकल में आगे बढ़ाएं, एक निरंतर मॉनिटर पर शास्त्रीय दाएं वेंट्रिकुलर दबाव तरंग का पता लगाएं।
    5. सही वेंट्रिकुलर दबाव को स्थिर करें। इष्टतम पीवी लूप उत्पन्न करने के लिए दाएं वेंट्रिकल में कैथेटर की सही स्थिति सुनिश्चित करें।
      1. परिमाण को स्थिर करें, जो दबाव-परिमाण लूप (यानी, वाई अक्ष दबाव, एक्स अक्ष परिमाण) उत्पन्न करने के लिए रक्त और मांसपेशियों को दर्शाता है। यदि आवश्यक हो, तो दाएं वेंट्रिकल की धुरी के साथ कैथेटर के इष्टतम प्लेसमेंट को प्राप्त करने के लिए कैथेटर शाफ्ट को धीरे से घुमाएं।
        नोट: अधिकतम चरण मूल्य, जो मांसपेशियों को दर्शाता है, 7 ° से नीचे होना चाहिए।
    6. जब दबाव-परिमाण लूप सिग्नल इष्टतम होता है, तो बेसलाइन स्कैन करने के लिए अधिग्रहण के दौरान कंसोल पर "एंटर" दबाएं। सुनिश्चित करें कि बीट्स प्रति मिनट (बीपीएम) में मॉनिटर स्क्रीन पर रिपोर्ट की गई हृदय गति एक फिजियोलॉजिकल रेंज (यानी, 400-600 बीपीएम) में है।
    7. पीवी लूप उत्पन्न करें। एक्स अक्ष के लिए पैरामीटर के रूप में "परिमाण" को "वॉल्यूम" में बदलें और दबाव को वाई अक्ष के रूप में रखें। जब पीवी लूप सिग्नल इष्टतम होता है, तो 30 सेकंड के लिए रिकॉर्ड करें।
    8. रिकॉर्डिंग बंद करो. कैथेटर को वापस खींचें और धीरे से धुंध से पोंछ लें। सोडियम क्लोराइड घोल में कैथेटर डालें और गले की नस से रक्तस्राव को रोकने के लिए पुच्छल सीवन को बांध दें।
  2. बाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन (चित्रा 5 ए-डी)।
    1. धीरे से दाएं कैरोटिड को ऊपर उठाएं, जिसे पहले धमनी के नीचे घुमावदार बल को स्लाइड करके अलग किया गया था (5 ए)।
    2. पिछले सीवन को बांधें, जिससे धमनी अवरुद्ध हो जाए। फिर, धीरे-धीरे हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके कपाल निर्देशित कर्षण लागू करें।
    3. हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके पुच्छल दिशा में सबसे डिस्टल सीवन खींचें। बीच के सीवन पर एक ढीली संभावित गाँठ बनाएं।
    4. प्रत्याशित धमनीकी जगह पर पोत पर गर्म, शारीरिक खारा की कई बूंदें डालें। स्टीरियोटैक्सिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, पुच्छल और मध्य सीवन के बीच कपाल अनुभाग पर ध्यान केंद्रित करें।
    5. धीरे से धमनी पर बेहतर कर्षण लागू करें। कपाल सीवन और मध्य सीवन के बीच 30 ग्राम घुमावदार सुई डालकर एक धमनी का प्रदर्शन करें। धमनी के सापेक्ष 140 ° पर सुई डालें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह समाक्षीय तरीके से प्रवेश करता है।
    6. कैथेटर टिप को आर्टेरियोटॉमी में डालें और फिर कैथेटर को सुरक्षित करने के लिए मध्य सीवन को कस लें। इसके साथ ही, डिस्टल सीवन को छोड़ दें और रिकॉर्डिंग शुरू करने के लिए कैथेटर को महाधमनी में आगे बढ़ाएं। सुनिश्चित करें कि दबाव चैनल एक विशिष्ट महाधमनी ट्रेस दिखाता है।
    7. महाधमनी वाल्व में कैथेटर प्रतिगामी को बाएं वेंट्रिकल में आगे बढ़ाएं। बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश महाधमनी से डायस्टोलिक दबाव में अचानक चिह्नित गिरावट से स्पष्ट होगा।
    8. बाएं वेंट्रिकुलर दबाव को स्थिर करें। इष्टतम पीवी लूप उत्पन्न करने के लिए बाएं वेंट्रिकल में कैथेटर की सही स्थिति सुनिश्चित करें।
      1. परिमाण को स्थिर करें, जो दबाव-परिमाण लूप (यानी, वाई अक्ष दबाव, एक्स अक्ष परिमाण) उत्पन्न करने के लिए रक्त और मांसपेशियों को दर्शाता है। यदि आवश्यक हो, तो बाएं वेंट्रिकल की धुरी के साथ कैथेटर के इष्टतम प्लेसमेंट को प्राप्त करने के लिए कैथेटर शाफ्ट को धीरे से घुमाएं।
        नोट: अधिकतम चरण मूल्य, जो मांसपेशियों को दर्शाता है, 7 ° से नीचे होना चाहिए।
    9. रिकॉर्डिंग बंद करो. कैथेटर को वापस खींचें और इसे हेपरिन / सोडियम क्लोराइड समाधान में डालें। फिर पुच्छल सीवन बांध लें।
    10. कैथेटर को एक एंजाइमेटिक डिटर्जेंट (जैसे, एंडोज़िम) से साफ करें।
      नोट: सर्जरी के बाद, संस्थान के पशु अध्ययन दिशानिर्देशों के अनुसार जानवर को इच्छामृत्यु दें। 

6. डेटा विश्लेषण

  1. स्थापित सिफारिशों के अनुसार पीवी लूप विश्लेषण करें।
    1. इष्टतम दबाव-वॉल्यूम ट्रेस का चयन करें (आदर्श रूप से एक संपूर्ण, स्थिर 30 एस रिकॉर्डिंग)। सॉफ़्टवेयर पर, "अग्रिम" क्लिक करें, "लूप्स" क्लिक करें, और फिर "ऑफ़लाइन गणना" क्लिक करें।
    2. वॉल्यूम चैनल के रूप में वॉल्यूम और दबाव चैनल के रूप में दबाव का चयन करें।
    3. लगातार परिणामों के लिए कम से कम 20 लूप आवश्यक हैं।

Representative Results

कैथेटर को कैथीटेराइजेशन से 30 मिनट पहले कमरे के तापमान पर हेपरिनाइज्ड सलाइन के घोल वाले 10 एमएल सिरिंज में रखा गया था (चित्रा 1 ए)। एक 30 ग्राम सुई को ~ 90 ° (चित्रा 1 बी, सी) झुकाया गया था, और एक 1.45 मिमी व्यास ट्रेकोटॉमी कैनुला तैयार किया गया था (चित्रा 1 सी)।

शारीरिक शरीर के तापमान का रखरखाव महत्वपूर्ण है। माउस को नीचे टैप किया गया और नाक शंकु के माध्यम से श्वासयंत्र से जोड़ा गया। फीडबैक प्रोब को पैड और माउस के पीछे के बीच रखा गया था। जानवर के शरीर के तापमान की निगरानी के लिए एक रेक्टल जांच डाली गई थी (चित्रा 2 ए)। शरीर के तापमान (37.1 डिग्री सेल्सियस) और पैड (40.7 डिग्री सेल्सियस) तापमान की निगरानी की गई (चित्रा 2 बी)।

इंटुबैशन प्रक्रिया के महत्वपूर्ण चरणों की तस्वीरें चित्रा 3 ए-सी में प्रदर्शित की जाती हैं। सफल और अबाधित इंटुबैशन के परिणामस्वरूप स्थिर चरम दबाव के साथ एक नियमित श्वसन दर हुई (चित्रा 2 बी)।

गले की नस के अलगाव (चित्रा 4 ए-सी) से लेकर जुगुलर नस में कैथेटर के सम्मिलन तक दाएं हृदय कैथीटेराइजेशन के महत्वपूर्ण चरणों के चित्र चित्र 4 डी में दिखाए गए हैं। चित्रा 5 बाएं हृदय कैथीटेराइजेशन के महत्वपूर्ण चरणों को दर्शाता है, जिसमें दाएं कैरोटिड धमनी अलगाव (चित्रा 5 ए, बी) और कैथेटर सम्मिलन (चित्रा 5 सी, डी) शामिल हैं।

कैथेटर को जुगुलर नस में पेश किया गया और दाहिने वेंट्रिकल में उन्नत किया गया। फिर दाएं वेंट्रिकुलर दबाव को स्थिर किया गया, और सही स्थिति सत्यापित की गई। सभी कैथेटर के इलेक्ट्रोड (6 मिमी लंबी अक्ष लंबाई) को दाहिने वेंट्रिकल कक्षों के भीतर होना चाहिए और वेंट्रिकल दीवारों के संपर्क में नहीं होना चाहिए। चित्रा 6 ए में योजनाबद्ध रूप से दर्शाए गए कैथेटर की इष्टतम स्थिति ने इष्टतम पीवी लूप (यानी, त्रिकोणीय, नियमित) उत्पन्न किया। चित्र 6 बी (यानी, वेंट्रिकुलर दीवार के साथ संपर्क) में योजनाबद्ध रूप से दर्शाए गए अनुचित स्थिति के परिणामस्वरूप त्रुटिपूर्ण पीवी लूप (यानी, ध्वस्त और अनियमित लूप) होंगे।

कैथेटर को कैरोटिड में पेश किया गया था, महाधमनी में उन्नत किया गया था, फिर बाएं वेंट्रिकल में महाधमनी वाल्व में प्रतिगामी उन्नत किया गया था। बाएं वेंट्रिकुलर दबाव को स्थिर किया गया और दाईं स्थिति को सत्यापित किया गया। सभी कैथेटर के इलेक्ट्रोड (6 मिमी लंबी अक्ष लंबाई) बाएं वेंट्रिकल कक्षों के भीतर होना चाहिए और वेंट्रिकल दीवारों के संपर्क में नहीं होना चाहिए। चित्रा 6 सी में योजनाबद्ध रूप से दर्शाए गए कैथेटर की इष्टतम स्थिति ने इष्टतम पीवी लूप (यानी, आयताकार, नियमित) उत्पन्न किया। चित्र 6 डी (यानी, वेंट्रिकुलर दीवार के साथ संपर्क) में योजनाबद्ध रूप से दर्शाए गए अनुचित स्थिति के परिणामस्वरूप त्रुटिपूर्ण पीवी लूप (यानी, ध्वस्त, गैर-आयताकार और अनियमित लूप) हुए।

बाएं और दाएं पीवी लूप द्वारा उत्पन्न प्रतिनिधि हेमोडायनामिक्स ने 410 बीपीएम की हृदय गति, 9,107 μL / min का कार्डियक आउटपुट और 24.5 μL का स्ट्रोक वॉल्यूम दिखाया। विशिष्ट दाएं वेंट्रिकुलर मापदंडों ने 21.9 मिमी एचजी का दाहिना वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव, दाएं वेंट्रिकुलर अंत डायस्टोलिक दबाव 1.049 मिमी एचजी, 56.1% का इजेक्शन अंश, डीपी / -1,504 मिमी एचजी / एस का डीपी / डीटी अधिकतम, 38.4 μL का अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम, 0.068 एमजे का स्ट्रोक वर्क, 0.089 एमजे का दबाव-मात्रा क्षेत्र, 0.83 मिमी एचजी / μL का फुफ्फुसीय धमनी इलास्टेंस (ईए), और 12.8 एमएस का ताऊ कारक। विशिष्ट बाएं वेंट्रिकुलर मापदंडों ने 77.1 मिमी एचजी का बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव, 2.33 मिमी एचजी का बाएं वेंट्रिकुलर एंड डायस्टोलिक दबाव, 59.1 का इजेक्शन अंश, 4,695 मिमी एचजी / एस का डीपी / डीटी अधिकतम, -3,553 मिमी एचजी / एस का डीपी / डीटी अधिकतम, 36.9 μ का अंत डायस्टोलिक मात्रा, 0.14 एमजे का स्ट्रोक वर्क, 0.22 एमजे का दबाव-मात्रा क्षेत्र दिखाया। 5.37 मिमी एचजी / μL की धमनी इलास्टेंस (ईए), और 15.1 एमएस का ताऊ कारक (तालिका 1)।

हेमोडायनामिक पैरामीटर
एचआर (बीपीएम) 410.6 ± 23.3
CO (μL/min) 9107 ± 1016
SV (μL) 24.5 ± 2.3
आरवी फ़ंक्शन
RVSP (mmHg) 21.9 ± 2.15
RVEDP (mmHg) 1.042 ± 0.12
EF (%) 56.1 ± 4.4
dP/dt अधिकतम (mmHg/s) 1469 ± 170
dP/dt अधिकतम (- mmHg/s) 1504 ± 215
EDV (μL) 38.4 ± 3.7
एसडब्ल्यू (एमजूल्स) 0.068 ± 0.008
PVA (mJoules) 0.084 ± 0.009
Ea (mmHg/μL) 0.83 ± 0.09
ताऊ फैक्टर (एमएस) 12.8 ± 0.8
LV फ़ंक्शन
LVSP (mmHg) 77.1 ± 2.4
LVEDP (mmHg) 2.33 ± 0.17
EF (%) 59.1 ± 3.6
dP/dt अधिकतम (mmHg/s) 4695 ± 355
dP/dt अधिकतम (- mmHg/s) 3553 ± 373
EDV (μL) 36.9 ± 4.8
एसडब्ल्यू (एमजूल्स) 0.14 ± 0.013
PVA (mJoules) 0.22 ± 0.03
Ea (mmHg/μL) 5.37 ± 0.9
ताऊ फैक्टर (एमएस) 15.07 ± 1.7
सीओ, कार्डियक आउटपुट; ईए, धमनी इलास्टेंस; ईडीवी, अंत डायस्टोलिक मात्रा; मानव संसाधन, हृदय गति; एलवीईडीपी, बाएं वेंट्रिकुलर एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम; एलवीएसपी, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव; पीवीए, दबाव मात्रा क्षेत्र; आरवीईडीपी, दाएं वेंट्रिकुलर एंड डायस्टोलिक दबाव; आरवीएसपी, दाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव; एसवी, स्ट्रोक वॉल्यूम; एसडब्ल्यू, स्ट्रोक वर्क; ताऊ फैक्टर, ताऊ मिर्स्की। एन = 6 चूहे। मान SEM ± व्यक्त किए जाते हैं

तालिका 1: हेमोडायनामिक मापदंडों की तालिका। बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर हेमोडायनामिक पैरामीटर छह चूहों में मापा गया।

Figure 1
चित्रा 1: प्रयोगात्मक तैयारी और सेटअप। हेपरिन, (बी), (सी) 30 ग्राम सुई लगभग 90 डिग्री तक मुड़ी हुई, (डी) ट्रेकोटॉमी कैनुला, 1.45 मिमी व्यास। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्रा 2: संज्ञाहरण, शरीर के तापमान नियंत्रण । (ए) तीन पंजे के साथ माउस, नाक शंकु के माध्यम से श्वासयंत्र से जुड़ा हुआ, प्रतिक्रिया और रेक्टल जांच के साथ। ध्यान दें कि वार्मिंग पैड सर्जिकल कंबल के नीचे है। (बी) तापमान मॉनिटर नियंत्रण शरीर (रेक्टल) और पैड (फीडबैक) तापमान और वेंटिलेशन मापदंडों को दर्शाता है: श्वसन दर (सेट आरआर), औसत ज्वारीय मात्रा (मीस टीवी), पीक दबाव (पीकप्रेस), और मिनट वेंटिलेशन (मिनवोल)। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्र 3: इंटुबैशन प्रक्रिया। (ए) त्वचा को खींच लिया गया और काट दिया गया। सबमैंडिबुलर ग्रंथि को धीरे से एक तरफ ले जाया गया। स्टर्नोक्लीडोमास्टोइड और स्टर्नोहाइड मांसपेशी को अलग किया गया और फिर कोमल, कुंद विच्छेदन का उपयोग करके श्वासनली के नीचे बल पारित किया गया। (बी) श्वासनली के नीचे सर्जिकल रेशम (4.0) पारित किया गया था और श्वासनली के दो उपास्थि छल्ले के बीच एक छोटा सा कट बनाया गया था। ट्रेकियोस्टोमी डाली गई और बांधी गई। (सी) ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को वेंटिलेटर से जोड़ा गया था, और सीवन को टयूबिंग के चारों ओर बांधा गया था। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 4
चित्रा 4: दाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन। (ए), (बी), (सी) दाहिने जुगुलर नस को अलग किया गया था, फिर एक सर्जिकल सीवन को नीचे पारित किया गया था और नस के कपाल पक्ष में बांधा गया था। हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके सिर की दिशा में इस सीवन पर कोमल कर्षण लागू किया गया था। जुगुलर नस के नीचे दो अतिरिक्त सीवन बाहर से पारित किए गए थे। सबसे दूर के सीवन को हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके पुच्छल दिशा में धीरे से खींचा गया था। बीच के सीवन में एक ढीली, संभावित गाँठ बनाई गई थी। (डी) कैथेटर को जुगुलर नस में डाला गया था, बीच के सीवन को कैथेटर से बांधा गया था। (सी) और (डी) में छवियों को स्टीरियोमाइक्रोस्कोप के माध्यम से बढ़ाया जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 5
चित्रा 5: बाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन। (ए), (बी) दाहिने कैरोटिड को अलग किया गया था, फिर एक सर्जिकल सीवन को जुगुलर नस के नीचे पारित किया गया था और नस के कपाल पक्ष में बांधा गया था। हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके सिर की दिशा में इस सीवन पर कोमल कर्षण लागू किया गया था। कैरोटिड धमनी के नीचे दो अतिरिक्त सीवन पारित किए गए थे। सबसे डिस्टल सीवन को धीरे-धीरे हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करके पुच्छल दिशा में खींचा गया था। बीच के सीवन में एक ढीली, संभावित गाँठ बनाई गई थी। (सी) कैथेटर टिप को कैरोटिड धमनी में डाला गया था, और फिर इसे सुरक्षित करने के लिए कैथेटर से बंधे मध्य सीवन को बांधा गया था। (डी) कैथेटर को महाधमनी की ओर कैरोटिड के नीचे धीरे-धीरे उन्नत किया गया था। (बी), (सी), (डी) में छवियों को स्टीरियोमाइक्रोस्कोप के माध्यम से बढ़ाया जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 6
चित्रा 6: कैथेटर पोजिशनिंग और परिणामस्वरूप पीवी लूप का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व। (ए) दाहिने वेंट्रिकल में इष्टतम कैथेटर स्थिति। कैथेटर की नोक वेंट्रिकल के बीच में होती है, जो वेंट्रिकल की दीवारों से अलग होती है। प्रतिनिधि पीवी लूप दाहिने वेंट्रिकल (यानी, स्थिर, त्रिकोणीय) में एक इष्टतम कैथेटर स्थिति से उत्पन्न होते हैं। (बी) दाहिने वेंट्रिकल में अनुचित कैथेटर पोजिशनिंग। कैथेटर की नोक वेंट्रिकुलर दीवारों के संपर्क में है। प्रतिनिधि पीवी लूप शोर दाहिने वेंट्रिकल (यानी, ध्वस्त, अनियमित) में एक उप-कैथेटर स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। (सी) बाएं वेंट्रिकल में इष्टतम कैथेटर स्थिति। कैथेटर की नोक वेंट्रिकल के बीच में होती है, जो वेंट्रिकल की दीवारों से अलग होती है। बाएं वेंट्रिकल (यानी, स्थिर, आयताकार) में इष्टतम कैथेटर पोजिशनिंग के परिणामस्वरूप प्रतिनिधि पीवी लूप। (डी) बाएं वेंट्रिकल में अनुचित कैथेटर पोजिशनिंग। कैथेटर की नोक वेंट्रिकुलर दीवारों के संपर्क में है। प्रतिनिधि पीवी लूप बाएं वेंट्रिकल (यानी, ध्वस्त, अनियमित) में एक उप-कैथेटर स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। पीवी लूप उत्पन्न करने के लिए एक 50 हर्ट्ज एफआईआर शोर फ़िल्टर लागू किया गया था। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Discussion

कार्डियक फ़ंक्शन का आकलन प्रीक्लिनिकल कार्डियोवैस्कुलर और फुफ्फुसीय-संवहनी अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। इस काम में, हमने चूहों में कार्डियक फ़ंक्शन के बंद छाती बाइवेंट्रिकुलर मूल्यांकन के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तावित किया। इस दृष्टिकोण के माध्यम से, एक ही माउस में दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल पीवी लूप उत्पन्न कर सकते हैं। यह दृष्टिकोण कार्डियक फ़ंक्शन का एक मजबूत और पूर्ण मूल्यांकन प्रदान करता है, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन, साथ ही स्ट्रोक वॉल्यूम और कार्डियक आउटपुट के माप की अनुमति मिलती है। कृंतक कैथीटेराइजेशन के लिए शास्त्रीय रूप से उपयोग किए जाने वाले खुले छाती दृष्टिकोण के विपरीत, इस बंद छाती तकनीक के परिणामस्वरूप अधिक स्थिर शरीर विज्ञान और अधिक शारीरिक रूप से प्रासंगिक डेटा होता है। तकनीकी रूप से अधिक चुनौतीपूर्ण और दाएं और बाएं वेंट्रिकल में कैथेटर को सफलतापूर्वक स्थिति में रखने के लिए ऑपरेटर कौशल पर निर्भर करते हुए, बंद छाती का दृष्टिकोण खुली छाती की सर्जरी से जुड़े आघात और रक्तस्राव को सीमित करता है और फेफड़ों को वायुमंडलीय दबाव में उजागर करने से जुड़े कठोर दबाव परिवर्तनों को कम करता है। बंद छाती दृष्टिकोण भी रोगियों में किए गए कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया का बेहतर अनुकरण करता है, जो प्रीक्लिनिकल अनुसंधान में इस तकनीक का उपयोग करने की प्रासंगिकता को बढ़ाता है।

सर्जिकल प्रक्रिया प्रोटोकॉल का महत्वपूर्ण कदम है। यहां तक कि जुगुलर नस या कैरोटिड धमनी में कैथेटर सम्मिलन के लिए सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करते समय, जिसकी सिफारिश की जाती है, इस प्रक्रिया के लिए अभ्यास और तकनीकी कौशल की आवश्यकता होती है। कोमल, कुंद विच्छेदन के माध्यम से आसपास के प्रावरणी से मुक्त वाहिकाओं का सावधानीपूर्वक विच्छेदन रक्तस्राव के जोखिम को कम करते हुए प्रवेशनी की सफलता को बढ़ाएगा। रक्त की हानि को कम करने के लिए, कैरोटिड को अनुक्रमिक चरणों में कैनुलेट करना महत्वपूर्ण है: 1) कैरोटिड धमनी में कैथेटर टिप पेश करें; 2) धीरे से धमनी के उस हिस्से के चारों ओर सीवन बांधें जिसमें कैथेटर होता है; 3) सुरक्षित सीवन को छोड़ें, रक्तस्राव को कम करने के लिए कोमल ऊपर की ओर कर्षण बनाए रखते हुए कैथेटर आंदोलन की अनुमति दें; और 4) कैथेटर को महाधमनी में आगे बढ़ाएं। वेंट्रिकल में कैथेटर की स्थिति, जैसा कि वास्तविक समय तरंग निगरानी द्वारा निर्धारित किया गया है, इस प्रोटोकॉल का सबसे चुनौतीपूर्ण हिस्सा है। सभी कैथेटर के इलेक्ट्रोड वेंट्रिकुलर गुहा के भीतर होने चाहिए और कोई भी दीवार को नहीं छूना चाहिए। कैथेटर की किसी भी अनुचित स्थिति के परिणामस्वरूप अनियमित पीवी लूप होंगे और डेटा अधिग्रहण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा या रोक देगा। वेंट्रिकल के भीतर सभी इलेक्ट्रोड होने के परिणामस्वरूप विशिष्ट दबाव-वॉल्यूम तरंग को पहचानना एक उपयुक्त कैथेटर स्थिति के बारे में आश्वस्त होने की अनुमति देता है। पीवी मोड और वॉल्यूम अधिग्रहण में स्थानांतरित होने से पहले एक स्थिर वेंट्रिकुलर दबाव तरंग और स्थिर दबाव-परिमाण लूप प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया की सफलता के लिए कार्डियक फिजियोलॉजी और एनाटॉमी का उचित ज्ञान आवश्यक है। एट्रियम, ट्राइकसपिड वाल्व क्षेत्र और दाएं वेंट्रिकल से पीवी निशान की ऑनलाइन रीडिंग, कैथेटर की प्रगति को दिखाएगी और उचित स्थिति प्राप्त करने में मदद करेगी। सामान्य हृदय गति (400-600 बीपीएम), और अपेक्षित तरंगों और दबावों (जैसे, दाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव, 18-25 मिमी एचजी, डायस्टोलिक दबाव <5 मिमी एचजी; बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक दबाव 60-120 मिमी एचजी40, डायस्टोलिक दबाव <8 मिमीएचजी) को जानना महत्वपूर्ण है ताकि ऑपरेटर को देखे गए डेटा की सत्यता का मूल्यांकन करने की अनुमति मिल सके।

डेटा की गुणवत्ता और प्रजनन क्षमता प्रक्रिया की गति और रक्त की हानि या रक्तस्राव पर निर्भर करेगी। एनेस्थीसिया से डेटा अधिग्रहण के पूरा होने तक की प्रक्रिया में औसतन ~ 30-40 मिनट / माउस लगता है। कैथेटर के सम्मिलन से डेटा अधिग्रहण तक दाएं हृदय कैथीटेराइजेशन में 5-10 मिनट लगते हैं, कैथेटर के सम्मिलन से डेटा अधिग्रहण तक बाएं हृदय कैथीटेराइजेशन में 10-15 मिनट लगते हैं। प्रकाशन-गुणवत्ता डेटा ~ 75% मामलों में प्राप्त किया जाता है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन में चरणों का अनुक्रम जानवरों के बीच स्थिर रखा जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में, चूहों को पहले इंजेक्ट किया जाता है, इसके बाद दाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन, और अंत में बाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन किया जाता है। इस क्रम में आगे बढ़ने का निर्णय बाएं दिल बनाम दाएं दिल कैथीटेराइजेशन की अधिक कठिनाई और रक्तस्राव जोखिम पर आधारित है। एक गैर-विशिष्ट 50 हर्ट्ज शोर रिकॉर्डिंग आर्टिफैक्ट देखा जा सकता है। इस शोर को 50 हर्ट्ज पर उच्च कटऑफ और सॉफ्टवेयर पर 0 के कम कटऑफ के साथ एफआईआर फिल्टर का उपयोग करके कम किया जा सकता है। वॉल्यूम चैनल के लिए एक नया चैनल/फ़िल्टर/FIR फ़िल्टर बनाएँ. मुख्य शोर को खत्म करने और किसी भी रेडियोफ्रीक्वेंसी हस्तक्षेप को हटाने के लिए डेटा अधिग्रहण के दौरान 50 हर्ट्ज का एक नॉच फिल्टर भी लागू किया जा सकता है।

जितनी तेजी से कैथीटेराइजेशन किया जाता है, डेटा की गुणवत्ता उतनी ही बेहतर होती है। पिछले अनुभव के आधार पर, 15 मिनट के भीतर डेटा प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। कैथीटेराइजेशन समय में वृद्धि से जानवर पर शारीरिक तनाव बढ़ जाता है और गुहा में कैथेटर की उपस्थिति के कारण अतालता का खतरा बढ़ जाता है। ये बल स्ट्रोक की मात्रा को कम कर सकते हैं और तरंगों की प्रजनन क्षमता और व्याख्या को खराब कर सकते हैं। इसके अलावा, कैथेटर की नोक तेज है और वेंट्रिकल को नुकसान पहुंचा सकती है या पंचर कर सकती है। यह दाएं वेंट्रिकल के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो बाएं वेंट्रिकल की मोटाई का ~ 1/3है ।

इनवेसिव ट्रेकियोस्टोमी और सकारात्मक दबाव यांत्रिक वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप चूहों की स्थिर और नियंत्रित श्वास होती है और पीवी लूप अधिग्रहण की परिवर्तनशीलता कम हो जाती है। हालांकि, सकारात्मक अंत समाप्ति दबाव (पीआईपी) सामान्य वेंटिलेशन के विपरीत है, जो एक नकारात्मक दबाव घटना है। साथ में, सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन और पीआईपी कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं और सही हृदय दबाव को कम करते हैं। इस प्रकार, स्थिर डेटा के अधिग्रहण के लिए आवश्यक होने पर, यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ-साथ संज्ञाहरण के कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव पीवी लूप को प्रभावित करेंगे और इसे एक सीमा के रूप में माना जाना चाहिए। पीवी लूप की संक्षिप्त रिकॉर्डिंग के दौरान यांत्रिक वेंटिलेशन को क्षणिक रूप से रोकना कलाकृतियों के इस संभावित स्रोत को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। ध्यान दें कि कार्बन डाइऑक्साइड की कैपनोग्राफ़ी निगरानी द्वारा वेंटिलेशन दक्षता की पुष्टि की जा सकती है।

बंद-छाती दृष्टिकोण के लिए आवश्यक तकनीकी कौशल इस तकनीक की एक सीमा हो सकती है। इसी तरह, वेंट्रिकल में कैथेटर की उचित, स्थिर स्थिति प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है। ऑपरेटर अनुभव और चूहों के आकार और वजन के साथ सफलता की संभावना बढ़ जाती है। 20 ग्राम से कम उम्र के चूहों का कैथीटेराइजेशन बेहद चुनौतीपूर्ण है। दाएं वेंट्रिकल की अनूठी कक्ष ज्यामिति मात्रा माप को प्रभावित कर सकती है और इस पर विचार किया जाना चाहिए। एनेस्थेटिक का उपयोग, हृदय गति, तापमान और पशु तनाव हेमोडायनामिक मापदंडों को प्रभावित कर सकते हैं और सावधानीपूर्वक रिपोर्ट और निगरानी की जानी चाहिए।

अंत में, इस प्रोटोकॉल में दाएं और बाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन दोनों एक ही माउस में किए जाते हैं। एक वैज्ञानिक के विशिष्ट उद्देश्यों के आधार पर, बाएं या दाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन को बाईवेंट्रिकुलर प्रक्रिया के प्रासंगिक हिस्से का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। हालांकि, प्रस्तुत दृष्टिकोण हृदय समारोह के पूर्ण मूल्यांकन के लिए इष्टतम है।

Disclosures

कोई नहीं

Acknowledgments

लेखक क्वींस यूनिवर्सिटी पशु सुविधा व्यक्तिगत की मदद और सहयोग को स्वीकार करना चाहते हैं। लेखक ऑस्टिन रीड, टीएमईडी एमएससी उम्मीदवार की मदद को स्वीकार करना चाहते हैं।

इस अध्ययन को यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) अनुदान एनआईएच 1आर01एचएल113003-01ए1 (एसएलए), एनआईएच 2आर01एचएल071115-06ए1 (एसएलए), कनाडा फाउंडेशन फॉर इनोवेशन और क्वीन्स कार्डियोपल्मोनरी यूनिट (क्यूसीपीयू) 229252 और 33012 (एसएलए), टीयर 1 कनाडा रिसर्च चेयर इन माइटोकॉन्ड्रियल डायनेमिक्स और ट्रांसलेशनल 143261 मेडिसिन (एसएलए) द्वारा समर्थित किया गया था। हेंडरसन फाउंडेशन (एसएलए), कनाडाई संवहनी नेटवर्क स्कॉलर अवार्ड (एफपी), और कनाडा के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप संघ (एफ.पी.) से पैरोयन परिवार छात्रवृत्ति।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
ADVantage Pressure-Volume System (ADV500) Transonic FY097B
Endozime AW triple plus Ruhof 34521
Fiber optic dual Gooseneck Volpi Intralux # 6000-1
Forceps F.S.T 11052-10
Forceps F.S.T 11251-20
Gauze sponges Dermacea 441400
Hemostatic clamp F.S.T 13003-10
Hemostatic clamp F.S.T 13018-14
Heparin sodium Sandoz 023-3086 100 U/L
High-fidelity admittance catheter Scisence; Transonic FTH-1212B-3518
Isofluorane Baxter CA2L9108
labScribe v4 software iworx LS-30PVL
Needle (30 gauge) BD 305106
sodium chloride injection Baxter JB1309M 0.9%(wt/vol)
Stereo microscope Cole-Parmer OF-48920-10
Surgical suture SERAFLEX ID158000 black braided silk, 4.0
Surgical tape 3M, Transpore SN770
Tabletop Single Animal Anesthesia Systems Harvard apparatus 72-6468
Tracheotomy canula 1.45 mm diameter Harvard apparatus 72-1410
Ventilator, far infrared warming pad for mice and rats PhysioSuite Kent scientific corporation # PS-02

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References

  1. Nowbar, A. N., Howard, J. P., Finegold, J. A., Asaria, P., Francis, D. P. 2014 Global geographic analysis of mortality from ischaemic heart disease by country, age and income: Statistics from World Health Organisation and United Nations. International Journal of Cardiology. 174 (2), 293-298 (2014).
  2. Nowbar, A. N., Gitto, M., Howard, J. P., Francis, D. P., Al-Lamee, R. Mortality From Ischemic Heart Disease. Circulation. Cardiovascular quality and outcomes. 12 (6), 005375 (2019).
  3. Finegold, J. A., Asaria, P., Francis, D. P. Mortality from ischaemic heart disease by country, region, and age: Statistics from World Health Organisation and United Nations. International Journal of Cardiology. 168 (2), 934-945 (2013).
  4. McClellan, M., Brown, N., Califf, R. M., Warner, J. J. Call to Action: Urgent Challenges in Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 139 (9), 44-54 (2019).
  5. Clark, J. E., Marber, M. S. Advancements in pressure-volume catheter technology - stress remodelling after infarction. Experimental Physiology. 98 (3), 614-621 (2013).
  6. Price, L. C., Wort, S. J., Finney, S. J., Marino, P. S., Brett, S. J. Pulmonary vascular and right ventricular dysfunction in adult critical care: current and emerging options for management: a systematic literature review. Critical Care. 14 (5), London, England. 169 (2010).
  7. Ryan, J. J., et al. Right Ventricular Adaptation and Failure in Pulmonary Arterial Hypertension. The Canadian Journal of Cardiology. 31 (4), 391-406 (2015).
  8. Cooper, L. B., et al. Hemodynamic Predictors of Heart Failure Morbidity and Mortality: Fluid or Flow. Journal of cardiac failure. 22 (3), 182-189 (2016).
  9. Turina, J., Stark, T., Seifert, B., Turina, M. Predictors of the long-term outcome after combined aortic and mitral valve surgery. Circulation. 100 (19), Suppl 48-53 (1999).
  10. Vonk Noordegraaf, A., Galiè, N. The role of the right ventricle in pulmonary arterial hypertension. European Respiratory Review : An Official Journal of the European Respiratory Society. 20 (122), 243-253 (2011).
  11. Vonk-Noordegraaf, A., et al. Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology. Journal of the American College of Cardiology. 62 (25), Suppl 22-33 (2013).
  12. Potus, F., et al. Downregulation of miR-126 Contributes to the Failing Right Ventricle in Pulmonary Arterial Hypertension. Circulation. 132 (10), 932-943 (2015).
  13. Potus, F., Hindmarch, C., Dunham-Snary, K., Stafford, J., Archer, S. Transcriptomic Signature of Right Ventricular Failure in Experimental Pulmonary Arterial Hypertension: Deep Sequencing Demonstrates Mitochondrial, Fibrotic, Inflammatory and Angiogenic Abnormalities. International Journal of Molecular Sciences. 19 (9), 2730 (2018).
  14. Xiong, P. Y., et al. Biventricular Increases in Mitochondrial Fission Mediator (MiD51) and Proglycolytic Pyruvate Kinase (PKM2) Isoform in Experimental Group 2 Pulmonary Hypertension-Novel Mitochondrial Abnormalities. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 5, 195 (2019).
  15. Schwarz, K., Singh, S., Dawson, D., Frenneaux, M. P. Right Ventricular Function in Left Ventricular Disease: Pathophysiology and Implications. Heart, Lung and Circulation. 22 (7), 507-511 (2013).
  16. Buckberg, G., Hoffman, J. I. E. Right ventricular architecture responsible for mechanical performance: Unifying role of ventricular septum. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (6), 3166-3171 (2014).
  17. Buckberg, G. D. The ventricular septum: the lion of right ventricular function, and its impact on right ventricular restoration. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 29, Supplement_1 272-278 (2006).
  18. Farrar, D. J., Chow, E., Brown, C. D. Isolated Systolic and Diastolic Ventricular Interactions in Pacing-Induced Dilated Cardiomyopathy and Effects of Volume Loading and Pericardium. Circulation. 92 (5), 1284-1290 (1995).
  19. Dickstein, M. L., Todaka, K., Burkhoff, D. Left-to-right systolic and diastolic ventricular interactions are dependent on right ventricular volume. The American Journal of Physiology. 272 (6), Pt 2 2869-2874 (1997).
  20. Slater, J. P., et al. Systolic ventricular interaction in normal and diseased explanted human hearts. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 113 (6), 1091-1099 (1997).
  21. Rosenkranz, S., et al. Pulmonary hypertension due to left heart disease: Updated Recommendations of the Cologne Consensus Conference 2011. International Journal of Cardiology. 154, 34-44 (2011).
  22. Ranchoux, B., et al. Metabolic Syndrome Exacerbates Pulmonary Hypertension due to Left Heart Disease. Circulation Research. 125 (4), 449-466 (2019).
  23. Habib, G., Torbicki, A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. European Respiratory Review : An official Journal of the European Respiratory Society. 19 (118), 288-299 (2010).
  24. Brierre, G., et al. New echocardiographic prognostic factors for mortality in pulmonary arterial hypertension. European Journal of Echocardiography. 11 (6), 516-522 (2010).
  25. Badano, L. P., et al. Right ventricle in pulmonary arterial hypertension: haemodynamics, structural changes, imaging, and proposal of a study protocol aimed to assess remodelling and treatment effects. European Journal of Echocardiography: the Journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology. 11 (1), 27-37 (2010).
  26. Ibrahim, E. -S. H., Bajwa, A. A. Severe Pulmonary Arterial Hypertension: Comprehensive Evaluation by Magnetic Resonance Imaging. Case Reports in Radiology. 2015, 946920 (2015).
  27. Pinsky, M. R. The right ventricle: interaction with the pulmonary circulation. Critical Care. 20 (1), London, England. 266 (2016).
  28. Kosova, E., Ricciardi, M. Cardiac Catheterization. JAMA. 317 (22), 2344 (2017).
  29. Lindqvist, P., Calcutteea, A., Henein, M. Echocardiography in the assessment of right heart function. European Journal of Echocardiography. 9 (2), 225-234 (2007).
  30. Fogel, M. A. Assessment of Cardiac Function by Magnetic Resonance Imaging. Pediatric Cardiology. 21 (1), 59-69 (2000).
  31. Janardhanan, R., Kramer, C. M. Imaging in hypertensive heart disease. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 9 (2), 199-209 (2011).
  32. Attili, A. K., Schuster, A., Nagel, E., Reiber, J. H. C., vander Geest, R. J. Quantification in cardiac MRI: advances in image acquisition and processing. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 26 (1), 27-40 (2010).
  33. Urboniene, D., Haber, I., Fang, Y. -H., Thenappan, T., Archer, S. L. Validation of high-resolution echocardiography and magnetic resonance imaging vs. high-fidelity catheterization in experimental pulmonary hypertension. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology. 299 (3), 401-412 (2010).
  34. Ashton, J. R., et al. Anatomical and functional imaging of myocardial infarction in mice using micro-CT and eXIA 160 contrast agent. Contrast Media & Molecular Imaging. 9 (2), 161 (2014).
  35. Larson, E. R., Feldman, M. D., Valvano, J. W., Pearce, J. A. Analysis of the Spatial Sensitivity of Conductance/Admittance Catheter Ventricular Volume Estimation. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 60 (8), 2316-2324 (2013).
  36. Sasayama, S., et al. Assessment of cardiac function by left heart catheterization: an analysis of left ventricular pressure-volume (length) loops. Journal of Cardiography. Supplement. (1), 25-34 (1984).
  37. Lindsey, M. L., Kassiri, Z., Virag, J. A. I., de Castro Brás, L. E., Scherrer-Crosbie, M. Guidelines for measuring cardiac physiology in mice. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314 (4), 733-752 (2018).
  38. Townsend, D. Measuring Pressure Volume Loops in the Mouse. Journal of Visualized Experiments JoVE. (111), e53810 (2016).
  39. Provencher, S., et al. Standards and Methodological Rigor in Pulmonary Arterial Hypertension Preclinical and Translational Research. Circulation Research. 122 (7), 1021-1032 (2018).
  40. Lips, D. J., et al. Left Ventricular Pressure-Volume Measurements in Mice: Comparison of Closed-Chest Versus Open-Chest Approach. Basic Res Cardiol. 99 (5), 351-359 (2004).

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