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Biology

Coltura tissutale della corteccia ovarica bovina

Published: January 14, 2021 doi: 10.3791/61668
* These authors contributed equally

Summary

Viene presentata la coltura in vitro della corteccia ovarica bovina e l'effetto della dieta nutrizionale a gradini sul microambiente ovarico. I pezzi di corteccia ovarica sono stati coltivati per sette giorni e sono stati valutati steroidi, citochine e stadi follicolari. Il trattamento dietetico Stair-Step aveva aumentato la steroidogenesi con conseguente progressione del follicolo in coltura.

Abstract

Lo sviluppo del follicolo dallo stadio primordiale a quello antrale è un processo dinamico all'interno della corteccia ovarica, che include fattori endocrini e paracrini da cellule somatiche e comunicazione cellula-ovocita cumulo. Poco si sa sul microambiente ovarico e su come le citochine e gli steroidi prodotti nell'ambiente circostante influenzino la progressione o l'arresto del follicolo. La coltura in vitro della corteccia ovarica consente ai follicoli di svilupparsi in un ambiente normalizzato che rimane supportato da stroma adiacente. Il nostro obiettivo era determinare l'effetto della dieta nutrizionale Stair-Step sul microambiente ovarico (sviluppo follicolare, produzione di steroidi e citochine) attraverso la coltura in vitro della corteccia ovarica bovina. Per raggiungere questo obiettivo, i pezzi corticali ovarici sono stati rimossi dalle giovenche sottoposte a due diversi schemi nutrizionalmente sviluppati prima della pubertà: Control (sviluppo nutrizionale tradizionale) e Stair-Step (alimentazione e restrizione durante lo sviluppo) che sono stati tagliati in circa 0,5-1 mm3 pezzi. Questi pezzi sono stati successivamente passati attraverso una serie di lavaggi e posizionati su un inserto di coltura tissutale che è incastonato in un pozzo contenente il terreno di coltura di Waymouth. La corteccia ovarica è stata coltivata per 7 giorni con cambiamenti quotidiani dei terreni di coltura. Il sezionamento istologico è stato eseguito per determinare i cambiamenti dello stadio follicolare prima e dopo la coltura per determinare gli effetti della nutrizione e l'impatto della coltura senza ulteriori trattamenti. Il terreno di coltura della corteccia è stato raggruppato per giorni per misurare steroidi, metaboliti steroidei e citochine. C'erano tendenze per l'aumento degli ormoni steroidei nel microambiente ovarico che ha permesso la progressione del follicolo nelle colture di corteccia ovarica Stair-Step versus Control. La tecnica di coltura della corteccia ovarica consente una migliore comprensione del microambiente ovarico e di come le alterazioni della secrezione endocrina possono influenzare la progressione e la crescita del follicolo da trattamenti sia in vivo che in vitro. Questo metodo di coltura può anche rivelarsi utile per testare potenziali terapie che possono migliorare la progressione del follicolo nelle donne per promuovere la fertilità.

Introduction

La corteccia ovarica rappresenta lo strato esterno dell'ovaio in cui si verifica lo sviluppo del follicolo1. I follicoli primordiali, inizialmente arrestati nello sviluppo, saranno attivati per diventare follicoli primari, secondari e quindi antrali o terziari basati su input paracrini e gonadotropine1,2,3,4. Per comprendere meglio i processi fisiologici all'interno dell'ovaio, la coltura tissutale può essere utilizzata come modello in vitro, consentendo così un ambiente controllato per condurre esperimenti. Molti studi hanno utilizzato la coltura del tessuto ovarico per la ricerca nella tecnologia di riproduzione assistita, nella conservazione della fertilità e nel cancro ovarico5,6,7. La coltura del tessuto ovarico è servita anche come modello per studiare le tossine riproduttive che danneggiano la salute ovarica e l'eziologia di disturbi riproduttivi come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)8,9,10,11. Pertanto, questo sistema di cultura è applicabile a una vasta gamma di specialità.

Nei roditori, gonadi fetali o perinatali intere sono state utilizzate negli esperimenti di biologia riproduttiva12,13,14,15. Tuttavia, le gonadi di bestiame domestico più grande non possono essere coltivate come organi interi a causa delle loro grandi dimensioni e della potenziale degenerazione. Pertanto, la corteccia ovarica dei primati bovini e non umani viene tagliata in pezzi più piccoli16,17,18. Molti studi hanno coltivato piccoli pezzi di corteccia ovarica per studiare vari fattori di crescita nell'iniziazione del follicolo primordiale nel bestiame domestico e nei primati non umani1,17,18,19. L'uso della coltura della corteccia ovarica ha anche dimostrato l'inizio del follicolo primordiale in assenza di siero per pezzi corticali bovini e primati coltivati per 7 giorni20. Yang e Fortune nel 2006 hanno trattato il terreno di coltura della corteccia ovarica fetale con una gamma di dosi di testosterone nell'arco di 10 giorni e hanno osservato che la concentrazione di10-7 M di testosterone aumentava il reclutamento del follicolo, la sopravvivenza e l'aumento della progressione dei follicoli in fase iniziale19. Nel 2007, utilizzando colture di corteccia ovarica da feti bovini (5-8 mesi di gestazione), Yang e Fortune hanno riportato un ruolo per il fattore di crescita endoteliale vascolare A (VEGFA) nella transizione del follicolo primario-secondario21. Inoltre, il nostro laboratorio ha utilizzato colture di corteccia ovarica per dimostrare come le isoforme VEGFA (angiogeniche, antiangiogeniche e una combinazione) possono regolare diverse vie di trasduzione del segnale attraverso il recettore del dominio chinasico (KDR), che è il principale recettore di trasduzione del segnale che VEGFA lega16. Queste informazioni hanno permesso una migliore comprensione di come le diverse isoforme di VEGFA influenzano le vie di segnalazione per provocare la progressione o l'arresto del follicolo. Nel loro insieme, la coltura di pezzi di corteccia ovarica in vitro con diversi steroidi o fattori di crescita può essere un saggio prezioso per determinare gli effetti sui meccanismi che regolano la follicologenesi. Allo stesso modo, gli animali che si sviluppano su diversi regimi nutrizionali possono avere microambienti ovarici alterati, che possono promuovere o inibire la follicologenesi che influenza la maturità riproduttiva femminile. Pertanto, il nostro obiettivo nel manoscritto attuale è quello di riportare la tecnica di coltura della corteccia bovina e determinare se ci sono differenze nei microambienti ovarici dopo la coltura in vitro della corteccia bovina da giovenche alimentate con diete di controllo o Stair-Step raccolte a 13 mesi di età come descritto in precedenza16.

Pertanto, il nostro passo successivo è stato quello di determinare il microambiente ovarico in queste giovenche che sono state sviluppate con diverse diete nutrizionali. Abbiamo valutato la corteccia ovarica da giovenche alimentate con una dieta Stair-Step o Control. Alle giovenche di controllo è stata offerta una dieta di mantenimento di 97,9 g / kg0,75 per 84 giorni. La dieta Stair-Step è stata iniziata a 8 mesi contenente una dieta ristretta di 67,4 g / kg0,75 per 84 giorni. Dopo i primi 84 giorni, mentre le giovenche di controllo hanno continuato a ricevere 97,9 g/kg0,75,alle giovenche di manzo Stair-Step sono stati offerti 118,9 g/kg0,75 per altri 68 giorni, dopo di che sono state ovariectomizzate a 13 mesi di età16 anni per studiare i cambiamenti negli stadi follicolari e nella morfologia prima e dopo la coltura. Abbiamo anche analizzato le differenze in steroidi, metaboliti steroidei, chemochine e citochine secrete nei mezzi della corteccia. Gli steroidi e altri metaboliti sono stati misurati per determinare se ci fossero effetti diretti dai trattamenti condotti in vivo e/o in vitro sulla vitalità e la produttività dei tessuti. I cambiamenti nel microambiente ovarico prima e dopo la coltura hanno fornito un'istantanea dell'ambiente endocrino e della follicologenesi prima della coltura e di come la coltura o il trattamento durante la coltura influisce sulla progressione o sull'arresto del follicolo.

Le ovaie sono state raccolte dopo che le ovariectomie sono state eseguite presso il Meat Animal Research Center (USMARC) degli Stati Uniti secondo le loro procedure IACUC dalle giovenche control e stair-step a 13 mesi di età16anni, pulite con lavaggi sterili di soluzione salina tampone fosfato (PBS) con antibiotico allo 0,1% per rimuovere sangue e altri contaminanti, tagliato il tessuto in eccesso e trasportato al laboratorio di fisiologia riproduttiva UNL dell'Università del Nebraska-Lincoln (UNL) a 37 ° C23 . All'UNL, i pezzi della corteccia ovarica sono stati tagliati in piccoli pezzi quadrati (~ 0,5-1 mm3; Figura 1) e coltivato per 7 giorni (Figura 2). L'istologia è stata condotta sui vetrini di coltura della corteccia prima e dopo la coltura per determinare gli stadi follicoli16,24 (Figura 3 e Figura 4)e le proteine della matrice extracellulare che possono indicare la fibrosi (Picro-Sirus Red, PSR; Figura 5). Ciò ha permesso la determinazione dell'effetto dei regimi nutrizionali in vivo sugli stadi follicolari e ha permesso il confronto di 7 giorni di corteccia ovarica sugli stadi follicolari e sulla progressione del follicolo. Durante tutta la coltura, il mezzo è stato raccolto e cambiato ogni giorno (circa il 70% dei media è stato raccolto ogni giorno; 250 μL / bene) in modo che gli ormoni giornalieri / citochine / chemochine possano essere valutati o raggruppati su giorni per ottenere concentrazioni medie. Gli steroidi come l'androstenedione (A4) e l'estrogeno (E2) possono essere raggruppati nell'arco di 3 giorni e valutati attraverso il test radioimmunologico (RIA; Figura 6) e raggruppati nell'arco di 4 giorni per animale e analizzati tramite cromatografia liquida ad alte prestazioni-spettrometria di massa (HPLC-MS)24,25 (Tabella 1). Gli array di citochine sono stati utilizzati per valutare le concentrazioni di citochine e chemochine nel terreno di coltura della corteccia ovarica26 (Tabella 2). Le piastre di analisi della reazione a catena della polimerasi in tempo reale (RT-PCR) sono state condotte per determinare l'espressione genica per specifiche vie di trasduzione del segnale, come dimostrato in precedenza16. Tutti gli steroidi, le citochine, lo stadio follicolare e i marcatori istologici forniscono un'istantanea del microambiente ovarico e indizi sulla capacità di quel microambiente di promuovere la follicologenesi "normale" o "anormale".

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Protocol

Le ovaie sono state ottenute dal Centro di ricerca sugli animali da carne degli Stati Uniti16. Come affermato in precedenza16,tutte le procedure sono state approvate dal Comitato per la cura e l'uso degli animali del Centro di ricerca sugli animali da carne degli Stati Uniti (USMARC) in conformità con la guida per la cura e l'uso degli animali agricoli nella ricerca e nell'insegnamento agricolo. Le ovaie sono state portate al laboratorio riproduttivo dell'Università del Nebraska-Lincoln dove sono state lavorate e coltivate.

1. Preparazione dei supporti richiesti

  1. Waymouth MB 752/1 medio
    1. Riempire un flacone di coltura tissutale da 1 L con 900 ml di acqua sterile. Mentre l'acqua si mescola delicatamente su una piastra di agitazione, aggiungere gradualmente il mezzo in polvere. Una volta sciolto il mezzo in polvere, aggiungere 2,24 g di bicarbonato di sodio seguito da 1,25 g di albumina sierica bovina (BSA). Utilizzare un pHmetro e regolare il pH a 7,25-7,35. Aggiungere ulteriore acqua sterile per portare il volume finale a 1 L.
    2. Passare a un armadietto di sicurezza biologica e aggiungere penicillina-streptomicina solfato ad una concentrazione dello 0,1% v / v del mezzo. Filtrare il mezzo con un filtro a fascio tubiero da 0,22 μm33,2 cm 2 da 500 mL.
    3. Versare il mezzo filtrato in diversi tubi conici da 50 ml. Aggiungere 0,5 mL di insulina-transferrina-selenio per 50 mL di terreno aliquotato.
    4. Avvolgere i tubi conici e il flacone del mezzo in un foglio di alluminio e conservare a 4 °C. Questo mezzo è sensibile alla luce.
      NOTA: Waymouth medium può essere conservato per un massimo di 1 mese.
  2. L-15 (LB-15) medio di Leibovitz
    NOTA: il mezzo LB-15 viene utilizzato per pulire i tessuti in preparazione alla coltura.
    1. Riempire un flacone di coltura tissutale da 1 L con 900 ml di acqua sterile. Mentre l'acqua sterile si mescola delicatamente su un piatto di agitazione, aggiungere gradualmente il mezzo in polvere preparato. Utilizzare un pHmetro e regolare il pH a 7,25-7,35. Aggiungere ulteriore acqua sterile per portare il volume finale a 1 L.
    2. Passare all'armadio di sicurezza biologica. Fare 1 L di LB-15 con lo 0,1% di antibiotico (vedi Tabella dei materiali). Filtrare il mezzo in due flaconi di coltura tissutale da 500 mL utilizzando un filtro per flaconi da 0,22 μm a poro33,2 cm 2 500 mL. Avvolgere le bottiglie in un foglio di alluminio poiché il mezzo LB-15 è sensibile alla luce e conservare a 4 °C.
      NOTA: LB-15 medium può essere conservato per un massimo di 1 mese.
  3. Soluzione salina tamponata con fosfato (PBS)
    1. Fare PBS in laboratorio o acquistare PBS sterile senza calcio o magnesio(Tabella dei materiali). Per produrre PBS in laboratorio, iniziare con 800 ml di acqua distillata e aggiungere 8 g di cloruro di sodio (NaCl) ad esso. Quindi, aggiungere 0,2 g di cloruro di potassio (KCl), 1,44 g di sodio fosfato bibasico (Na2HPO4) e 0,24 g di fosfato di potassio bibasico (KH2PO4). Regolare il pH a ~7,4 e regolare il volume totale a 1 L. Sterilizzare la soluzione mediante autoclave.
    2. Produrre 1 L PBS con lo 0,1% di antibiotici (vedere Tabella dei materiali)mentre si è in un armadio di sicurezza biologica.

2. Protocollo di coltura corticale ovarica

NOTA: Le ovaie sono state ottenute da giovenche USMARC nate in primavera a 13 mesi di età. Le ovaie sono state risciacquate accuratamente e tutto il sangue e altri liquidi sono stati rimossi con PBS contenente antibiotico (0,1%) e trasportati a 37 °C23 al Laboratorio di riproduzione UNL dell'Università del Nebraska-Lincoln (1,5 ore di distanza). (Per commenti sulla temperatura delle ovaie durante il trasporto si veda discussione)

  1. Preparare il tessuto ovarico su un banco pulito (Figura 1).
    1. Disinfettare il banco pulito con il 70% di etanolo. Posizionare un cuscinetto assorbente fresco sul piano di lavoro. Assicurarsi che il soffiatore da banco pulito sia acceso mezz'ora prima della dissezione insieme alla luce UV per sterilizzare qualsiasi cosa nel banco pulito, incluso il tampone assorbente e assicurarsi che vengano utilizzati DPI appropriati.
    2. Disporre le piastre di Petri (60 x 15 mm) per i lavaggi dei tessuti. Tre piastre di Petri sono necessarie per il lavaggio PBS, tre per PBS con antibiotico e tre per lavaggi LB-15. Un'ulteriore capsula di Petri contenente LB-15 con coperchio di accompagnamento verrà utilizzata per il posizionamento finale dei pezzi dopo i lavaggi.
    3. Riempire ogni capsula di Petri con circa 10 ml di liquidi appropriati, PBS o LB-15.

Figure 1
Figura 1: Disposizione delle piastre per il lavaggio dei pezzi di ovaio e corteccia nel banco pulito. (A) PBS utilizzato per lavare l'ovaio quando vengono rimosse sezioni della corteccia. (B) PBS con lava antibiotici che i pezzi di corteccia vengono spostati attraverso. (C)I pezzi della corteccia ovarica vengono lavati quattro volte in LB-15 prima di passare all'armadio di biosicurezza per il lavaggio finale in LB-15. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

  1. Rimuovere il waymouth preparato e il mezzo LB-15 dal frigorifero e riscaldare a temperatura ambiente.
  2. Autoclave tutti gli strumenti per garantire la sterilizzazione prima dell'uso.
  3. Mantenere le ovaie a 37 °C fino a quando la corteccia ovarica è pronta per essere raccolta.
  4. Usando una pinza con mascelle seghettate, raccogliere l'ovaia e lavare accuratamente nella prima capsula di Petri piena di PBS. Trasferire l'ovaio al secondo lavaggio PBS e pulire accuratamente ancora una volta.
    NOTA: L'ovaio rimarrà nel secondo lavaggio PBS mentre le strisce corticali ovariche vengono rimosse.
  5. Usando una pinza mascellare seghettata, fissare l'ovaio e tagliare a metà. In questo momento, la corteccia ovarica taglierà via dal midollo. Usando un righello, assicurati che non più di 1-2 mm di profondità della superficie dell'ovaio venga rimosso dal midollo16. Rimuovere le sezioni trasversali della corteccia ovarica dal midollo, tagliare 3-4 strisce sottili di corteccia ovarica (Figura 2) con un bisturi (lama di bisturi # 11; maniglia # 3) e posizionare le strisce nella terza capsula di Petri piena di PBS.
    NOTA: In questo momento, è possibile raccogliere ulteriore tessuto corticale ovarico per l'estrazione dell'RNA o fisso e raccolto per l'istologia di pezzi iniziali di corteccia non coltivati. Quando si rimuovono strisce di corteccia ovarica, evitare aree con follicoli antrali visibili o corpi lutei. Inoltre, evitare di raccogliere tessuto midollare. L'istologia del midollo è molto diversa come mostrato in precedenza16. Se la corteccia ovarica non viene tagliata a più di una profondità di 1-2 mm, il midollo non deve essere ottenuto. L'istologia distinta consente punti di riferimento tra la corteccia e il midollo.
  6. Tagliare le strisce della corteccia ovarica nel terzo lavaggio PBS in piccoli pezzi quadrati (~ 0,5-1 mm3) con una lama di bisturi # 21. Utilizzare un righello sotto le piastre di Petri per assicurarsi che i pezzi siano di dimensioni e spessore simili per creare pezzi di corteccia ovarica coerenti. Utilizzare una pinza per fissare le strisce mentre si tagliano i pezzi con un bisturi.
    NOTA: il numero di pezzi di tessuto tagliati dipende dall'esperimento. Quattro pezzi di corteccia ovarica è la quantità minima di tessuto necessaria per la coltura. Altri metodi per garantire la lunghezza e la profondità appropriate includono l'uso di affettatrici speciali26 o pezzi di plastica pretagliati come modelli27.
  7. Lavare i pezzi corticali ovarici attraverso tutti e tre i PBS con piastre di Petri piene di antibiotici. Usa una pinza a punta curva per spostare i pezzi tra i lavaggi.
  8. Sposta i pezzi della corteccia attraverso la serie di lavaggi LB-15 e posizionali nella piastra di Petri finale riempita di LB-15. Etichettare il coperchio con ID animale e lato ovarico (sinistro o destro).
    NOTA: Immergere completamente i pezzi di corteccia ovarica in ogni lavaggio per una pulizia accurata.
  9. Raccogliere quattro pezzi di corteccia ovarica per ovaio e fissare per l'istologia del giorno zero. Pezzi aggiuntivi possono anche essere congelati per l'RNA. I restanti pezzi di tessuto saranno utilizzati per la coltura. Pulire gli strumenti di dissezione con il 70% di etanolo dopo ogni raccolta di tessuto.
  10. Preparare un armadio di sicurezza biologica per il lavaggio finale dei tessuti e la preparazione della coltura. Disinfettare le forniture con il 70% di etanolo prima di inserirle nell'armadio di sicurezza biologica. Utilizzare la tecnica asettica quando si lavora nell'armadio di sicurezza biologica.
  11. Spostare tutta la corteccia ovarica destinata alla coltura nell'armadio di sicurezza biologica e lavare ancora una volta in una capsula di Petri piena di LB-15.
  12. In una piastra di coltura tissutale a 24 pozzetti, pipetta 350 μL di waymouth medio per pozzetto.
  13. Posizionare ben inserti di coltura non rivestiti in ogni pozzo usando una pinza. Assicurarsi che non si formino bolle sotto la base dell'inserto in quanto ciò comporterebbe l'essiccazione del tessuto. Il mezzo deve toccare gli inserti per consentire al mezzo di essere assorbito e circondare i pezzi della corteccia ovarica.
  14. Posizionare con attenzione quattro pezzi di corteccia ovarica sulla rete di ciascun inserto (Figura 2). La pinza può forare la rete se i pezzi di tessuto non sono posizionati delicatamente. I pezzi di tessuto non devono toccarsi l'un l'altro o il lato dell'inserto.
  15. Incubare il tessuto a 37 °C con il 5% di CO216.
    NOTA: Altri hanno usato 38,8 °C28. Tuttavia, nessuna differenza è stata osservata nell'integrità del tessuto né nella capacità dei follicoli di progredire nel tessuto a 37 °C né ne hanno altri39,30. Pertanto, a questo punto una qualsiasi di queste temperature dovrebbe favorire il successo dell'esperimento. Altri hanno usato 400 μL di mezzo. Entrambe le quantità vanno bene finché una è consistente e il tessuto è parzialmente sommerso consentendo un'adeguata tensione superficiale per consentire l'idratazione del tessuto (mezzi che circondano i pezzi della corteccia ovarica). Riempire i pozzi vuoti con 500 μL di acqua sterile per ridurre l'evaporazione da altri pozzi.

Figure 2
Figura 2: Pezzi di corteccia ovarica e piastra di coltura. (A) Una striscia ovarica tagliata dalla corteccia dell'ovaio. (B) Righello e pezzo di corteccia mostrati fianco a fianco. (C) Quattro pezzi di corteccia (~0,5-1 mm3) appoggiati sull'inserto nel terreno di coltura nella piastra. (D) Sollevare l'inserto per raccogliere il terreno di coltura dal pozzo. Raccogliere e sostituire tutto il terreno di coltura ogni giorno (250 μL) per mantenere un pH corretto.Ogni giorno si ottengono circa 250 μL da ciascun pozzo (circa il 70% del terreno di coltura iniziale). Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

3. Raccolta multimediale

  1. Cambiare la coltura della corteccia ovarica media ogni giorno per 7 giorni. I cambiamenti del mezzo dovrebbero essere il più vicino possibile a 24 ore di distanza per evitare grandi cambiamenti di pH e colore nel mezzo. Warm Waymouth medio a 37 °C prima del cambio del mezzo. Circa 250 μL si ottengono da ciascun pozzo ogni giorno (circa il 70% del terreno di coltura iniziale).
  2. Durante i cambi medi, utilizzare una pinza per sollevare delicatamente l'inserto dal pozzo. Raccogliere il terreno di coltura Waymouth in tubi da 0,5 mL (circa 250 μL/giorno). Rimettere bene l'inserto e aggiungere 350 μL di terreno di coltura fresco erogando il mezzo tra il lato dell'inserto e il pozzetto.
    NOTA: Cambiare la maggior parte dei media ogni giorno per ottenere abbastanza media per misurare tutti gli steroidi, citochine e chemochine necessarie per determinare il microambiente ovarico. Inoltre, i cambiamenti giornalieri del mezzo sono importanti per prevenire grandi cambiamenti di pH (indicati dal cambiamento di colore) nel mezzo. Gocce di mezzo sono state trattenute intorno ai pezzi della corteccia ovarica per garantire che i pezzi rimanessero bagnati. Non sono stati osservati problemi con il tessuto in coltura a causa del cambiamento del 70% dei mezzi.
  3. Conservare il mezzo raccolto dalla coltura tissutale a -20 °C.

4. Imaging ed elaborazione a valle

  1. Dopo 7 giorni di coltura a 37 °C con il 5% di CO2, immagine i pezzi della corteccia ovarica utilizzando un microscopio di dissezione con una fotocamera collegata e un programma software di imaging per computer.
    NOTA: una camera oscura è in genere la soluzione migliore per ottenere la migliore qualità dell'immagine per l'imaging.
  2. Dopo l'imaging, fissare due pezzi di corteccia ovarica per pozzetto in Bouins per l'istologia e congelare due pezzi di corteccia ovarica in azoto liquido per ottenere RNA per cDNA. Ripeti questo passaggio per tutti i pozzetti con tessuto. Raccogliere il mezzo dal giorno 7 e conservare a -20 °C.
  3. Lasciare che i pezzi della corteccia ovarica rimangano immersi in Bouins (acido picrico 750 ml, acido acetico glaciale 50 ml e 37%-40% formalina 250 ml) per circa 1,5 ore prima di essere lavati con etanolo al 70% tre volte. Il tessuto rimarrà in etanolo al 70% e sarà eliminato quotidianamente fino a quando la soluzione non sarà più gialla.
    NOTA: Possono essere utilizzati fissativi diversi da Bouins e paraformaldeide. In questa esperienza Bouins è usato in quanto è il fissativo per ottenere una morfologia ottimale. Se è necessario più tessuto per altre analisi, è possibile ottenere ulteriori pozzetti di media e pezzi di corteccia ovarica da ciascun animale.

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Representative Results

Questa procedura di coltura della corteccia bovina può essere utilizzata per determinare un'ampia varietà di dati ormonali, citochine e istologici da piccoli pezzi dell'ovaio. La colorazione, come l'ematossilina e l'eosina (H & E), può essere utilizzata per determinare la morfologia ovarica attraverso la stadiazione del follicolo16,23,31 ( Figura3). In breve, i follicoli sono stati classificati come primordiali, che è un ovocita circondato da un singolo strato di cellule squamose pre-granulosa (0); follicolo di transizione o primario precoce, che è un ovocita circondato da cellule pre-granulosa per lo più squamose e alcune cellule di granulosa cuboidale (1); follicolo primario, che è un ovocita circondato da 1-1,5 strati di cellule di granulosa cuboidale (2); follicolo secondario, che è un ovocita circondato da due o più cellule di granulosa cuboidale (3); follicolo antrale, che non è più grande di 1 mm di diametro e circondato da due o più strati di cellule di granulosa contenenti un antro distinto (4)16,23 ( Figura3). La stadiazione del follicolo può essere condotta sulla corteccia ovarica fissata prima e dopo la coltura per valutare la follicologenesi (Figura 4). Abbiamo scattato tre immagini per diapositiva da tre diverse diapositive macchiate di H & E. Quindi, i follicoli sono stati messi in scena e contati da tre individui e mediati per determinare il numero di follicoli in ogni stadio16,23. L'area del campo visivo per un'immagine (tre per diapositiva) con ingrandimento 400x è 0.4mm2. Pertanto, il 30% dell'area dei pezzi della corteccia ovarica è stato contato per determinare gli stadi follicolari. Il numero di follicoli iniziali(prima della coltura) (Figura 4A) viene utilizzato per normalizzare i follicoli contati dopo la coltura (Figura 4B).

Inoltre, le differenze nella morfologia determinate dalla deposizione di collagene (colorazione Picro Sirus Red) possono indicare fibrosi nella corteccia ovarica da step di scale o giovenche di controllo (Figura 5). La raccolta giornaliera del terreno di coltura può essere raggruppata in 3 giorni per valutare la produzione di vari ormoni steroidei da parte di RIA (utilizzando un campione medio di 200 μL per animale; Figura 6) o metaboliti steroidei utilizzando spettrometria di massa per cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC-MS; campione medio da 220 μL raggruppato nell'arco di 4 giorni per animale; Tabella 1) e la produzione di citochine (Tabella 2). Pertanto, possono essere necessarie diverse repliche di un animale per garantire un mezzo di corteccia sufficiente per eseguire tutti i test desiderati.

Poiché le giovenche Stair-Step hanno aumentato i follicoli primordiali all'inizio della coltura, ci aspettavamo che questi progredissero in coltura e ottenessero un numero maggiore di follicoli secondari, che abbiamo osservato nei risultati. Inoltre, a causa dell'aumento dei follicoli secondari, ci aspetteremmo maggiori concentrazioni di steroidi. Abbiamo visto la tendenza ad aumentare gli androgeni, i metaboliti glucocorticoidi e i metaboliti del progesterone, che lo sosterrebbero nell'attuale manoscritto. Il nostro laboratorio ha anche valutato gli effetti di diverse isoforme di VEGFA sulla progressione del follicolo, la steroidogenesi e l'attivazione di diverse molecole di trasduzione del segnale nel KDR (noto anche come recettore 2 del fattore di crescita endoteliale vascolare); VEGFR2) utilizzando piastre array di trasduzione del segnale16. Per ridurre la variazione animale, usiamo 4-6 animali per trattamento e per altri esperimenti a seconda dell'analisi della potenza e della variabilità ne abbiamo usati ben 11.

La ripetibilità dei risultati della coltura della corteccia ovarica bovina è maggiormente influenzata dalla contaminazione dei pezzi della corteccia ovarica. Inoltre, possono verificarsi risultati negativi o scadenti se il mezzo non viene cambiato regolarmente entro un periodo di 24 ore. Il mezzo quando originariamente aggiunto è di colore rosa, ma quando il mezzo viene raccolto e il colore sembra essere arancione o giallo brillante, ciò potrebbe indicare un cambiamento del pH che potrebbe essere dannoso per il tessuto. Inoltre, i pezzi di tessuto che vengono tagliati troppo grandi potrebbero sviluppare una degenerazione nel mezzo che non sarebbe osservata fino al sezionamento del tessuto per l'istologia. Questa degenerazione limiterà l'uso del tessuto per l'analisi. I dati presentati in questo documento sono stati analizzati utilizzando test non parametrici e un'analisi generale del modello lineare in un programma software statistico. Il numero di follicoli primordiali, primari, secondari e antrali per sezione prima e dopo la coltura è stato analizzato utilizzando un modello misto lineare generalizzato. La significatività è stata determinata a P < 0,05 e una tendenza è stata riportata a 0,14 ≤ P ≥ 0,05.

Figure 3
Figura 3: Colorazione di ematossilina ed eosina per la stadiazione follicolare della corteccia ovarica. Diversi stadi dei follicoli sono indicati da frecce. (A) Follicoli primordiali (stadio 0); (B) Follicoli primari precoci (stadio 1); (C) Follicoli primari (stadio 2); (D) Follicolo secondario (stadio 3); (E) Follicolo antrale (stadio 4). L'area del campo visivo per un'immagine con ingrandimento 400x è 0,4 mm2. Contiamo il 30% dell'area dei pezzi della corteccia ovarica per determinare gli stadi follicolari. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figure 4
Figura 4: Numero medio di follicoli in diversi stadi follicolari nelle giovenche Control (n=6) e Stair-Step (n=6). (A) Prima della coltura Primordial P = 0,001, Early Primary P = 0,12, Primary P = 0,31, Secondary P = 0,22. (B) Dopo 7 giorni di coltura, P primordiale = 0,37, P primario precoce = 0,84, P primario = 0,69, P secondario = 0,02. Le barre di errore sono rappresentative di SEM. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figure 5
Figura 5: Collagene (Picro Sirius Red; PSR) colorazione nella corteccia ovarica. PSR in (A) Controllo e Giovenche a gradini dal giorno 0 e dal giorno 7. (B) Grafico che confronta l'area media della colorazione PSR-positiva per campo della corteccia ovarica (pixel/μm2) tra le giovenche Control (n = 4) e Stair-Step (n = 4). Le barre di errore sono rappresentative di SEM. L'area del campo visivo per un'immagine con ingrandimento 400x è 0,4 mm2. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figure 6
Figura 6: Concentrazioni di A4 ed E2. (A) Concentrazione di A4 e (B) concentrazione di E2 raggruppata in 3 giorni di coltura in mezzi della corteccia ovarica delle giovenche di controllo e a gradini misurata dalle RIA. n = 4 per ogni gruppo. Le barre di errore sono rappresentative di SEM. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Ormoni Controllo Gradino Valore P 
n 4 4
ng/mL Significare ± SEM Significare ± SEM
DOTTORE 0.33 0.28 0.72 0.48 0.15
LOCANDA 0.61 0.60 4.93 3.99 0.08
CORT 0.003 0.003 0.01 0.01 0.85
17CV 0.59 0.53 1.88 0.99 0.08
A4 · 1.46 1.43 5.74 3.27 0.08
UN  0.15 0.09 0.54 0.32 0.08
DHEAS 4.50 2.60 7.59 0.85 0.56
E2 · 0.05 0.05 0.13 0.08 0.32
P4 · 5.05 2.78 6.52 1.66 0.39
T 0.33 0.33 1.33 0.96 0.14
DHT · 0.07 0.02 0.01 0.01 0.09
DOC - 11-Deoxycorticosterone, INN - 11-Deoxycortisol, CORT – Corticosterone, 17OHP – 17-Hydroxyprogesterone, A4- Androstenedione, AN – Androsterone, DHEAS – deidroepiandrosterone solfato, E2 - Estradiolo, P4 – Progesterone, T – Testosterone, DHT – Diidrotestosterone

Tabella 1: Metaboliti steroidei e steroidei misurati nel terreno di coltura della corteccia ovarica da un pozzetto per ogni animale raggruppato in 4 giorni di coltura. I dati presentati con ± MEDIA SEM. Il blu indica che P < 0,1 e ha la tendenza ad essere diverso.

Citochine Controllo Gradino Valore P
n 4 4
pg/mL Significare ± SEM Significare ± SEM
ANG1 · 27.29 11.71 63.66 25.06 0.39
CD40L · 4527.01 2986.34 3537.59 3537.59 0.74
DCN ·  1307.68 320.87 996.54 282.96 0.77
INFβ 0.36 0.36 0.002 0.002 0.85
IL18 · 0.00 0.00 1832.89 1265.33 0.13
LIF  97.45 88.12 337.58 231.25 0.54
RANTES 698.06 322.59 1254.13 811.19 0.56
INFγ 4.49 1.37 3.68 0.65 0.77
IL13 · 501.21 285.07 810.81 159.67 0.25
IL21 · 24.38 9.51 18.52 6.17 0.56
IL1F5 · 5.07 3.85 5.40 1.70 0.56
TNFα 61.45 35.00 44.91 13.41 0.77
ANG1 – Angiopoietina 1, CD40L – Ligando CD40, DCN – Decorina, IFNβ – Interferone Beta 1, IL18 – Interleuchina-18, LIF – Fabbrica inibitoria leucemia, RANTES – Regolato sull'attivazione, Cellula T Normale Espressa e Secreta, IFNγ – Interferone Gamma, IL13 – Interleuchina 13, IL21 – Interleuchina 21, IL1F5 – Interleuchina 1 membro della famiglia 5, TNFα – Fattore di necrosi tumorale alfa

Tabella 2: Citochine e chemochine misurate nel terreno di coltura della corteccia ovarica da un pozzetto per ogni animale raggruppato in 4 giorni di coltura. I dati presentati con ± media SEM. Il blu indica P < 0,1-0,14 e ha la tendenza ad essere diverso.

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Discussion

Il vantaggio della coltura in vitro della corteccia ovarica, come descritto in questo manoscritto, è che i follicoli si sviluppano in un ambiente normalizzato con stroma adiacente che circonda i follicoli. Le cellule somatiche e gli ovociti rimangono intatti e vi è un'appropriata comunicazione cellula-cellula come modello in vivo. Il nostro laboratorio ha scoperto che un sistema di coltura a 7 giorni fornisce dati rappresentativi di follicologenesi e steroidogenesi per il trattamento della corteccia ovarica. Altri protocolli di coltura del tessuto ovarico hanno periodi di coltura relativamente brevi 1-6 giorni7,32 o lunghi periodi di coltura di 10-15 giorni5,6,10. Tuttavia, abbiamo osservato che la coltura per più di 7 giorni porta alla degradazione dei tessuti, alla riduzione della steroidogenesi e potenzialmente ad una maggiore probabilità di contaminazione (dati non mostrati). La coltura della corteccia ovarica dopo ovariectomia fornisce anche una visione diretta del microambiente ovarico all'interno di quel particolare animale. Questo è di interesse per il nostro laboratorio di ricerca in quanto abbiamo identificato cambiamenti nello sviluppo follicolare dopo che i regimi nutrizionali sono stati imposti dopo lo svezzamento e che portano alla pubertà nelle giovenche16.

Lo sviluppo del follicolo dallo stadio primordiale a quello antrale è un processo dinamico all'interno della corteccia ovarica, che include fattori endocrini e paracrini da cellule somatiche e comunicazione cellula-ovocita cumulo33. La coltura tissutale, come la coltura della corteccia ovarica, offre un ambiente controllato per studiare il ruolo meccanicistico di questi fattori e l'ambiente endocrino nel microambiente ovarico. Le ovaie possono essere raccolte da animali che hanno subito un trattamento in vivo o sono geneticamente modificati per determinare gli effetti sulla progressione del follicolo.

Le ovaie possono anche essere raccolte da un macello locale (1 ora di distanza) e trasportate a 37 °C in un thermos contenente PBS con antibiotico. Se il trasporto è più lungo (ad esempio, durante la notte), le ovaie vengono spedite o trasportate sul ghiaccio22. Risultati simili sono stati osservati se il trasporto delle ovaie avviene sul ghiaccio durante la notte o a 37 °C con trasporto a breve termine in un thermos. Il 37 °C con un trasporto thermos consente la raccolta di ovociti da questo tessuto per la maturazione in vitro (IVM) o la fecondazione in vitro (IVF)34. Altri studi hanno scoperto che il trasporto di tessuti a temperature comprese tra 2-8 °C è stato utilizzato anche per la conservazione della fertilità nei tessuti riproduttivi35,36,37. Eppure altri studi hanno utilizzato ovaie trasportate a 34-37 °C e su ghiaccio e non hanno osservato differenze nella coltura del tessuto bovino38.

Se il tessuto di coltura della corteccia ovarica non sembra sano dopo la coltura, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che i pezzi della corteccia ovarica sono troppo grandi. Un passo fondamentale nel protocollo è quello di garantire che i pezzi della corteccia ovarica non siano più grandi di 0,5-1 mm3. Utilizziamo un righello per misurare i pezzi e usiamo una scala all'interno del microscopio di dissezione per determinare le dimensioni dei pezzi della corteccia ovarica (Figura 2C). Altri utilizzano attrezzature specifiche (vedi Tabella dei materiali)per spessore e lunghezza /larghezza uniformi, rispettivamente26. Se questi pezzi di equipaggiamento non sono disponibili, i quadrati di plastica possono essere utilizzati come modello per ottenere uno spessore uniforme e garantire pezzi di dimensioni simili27.

Per garantire pezzi tagliati che provengono solo dalla corteccia e non hanno midollo dopo aver lavato l'ovaio lo posizioniamo nel piatto da 60 mm e lo tagliamo a metà. La corteccia e il midollo sono molto diversi istologicamente come visto in precedenza in Abedal-Majed, 202016. Ogni metà dell'ovaio viene sfilettata con la lama per garantire che solo la corteccia venga rimossa dall'ovaio e il midollo rimanga. Se gli individui stanno appena iniziando a perfezionare questa tecnica di taglio, possono anche usare il rosso neutro per vedere da vicino l'istologia di ogni metà dell'ovaio39. Ciò consentirà lo sviluppo di punti di riferimento man mano che la loro tecnica di taglio migliora. Inoltre, possono utilizzare strumenti in grado di tagliare spessori uniformi (vedi Tabella dei materiali)come indicato sopra26,27.

Il mezzo della corteccia ovarica dovrebbe essere rosa chiaro. Abbiamo osservato che il pH del terreno di coltura della corteccia ovarica cambia rapidamente in alcuni animali, quindi la maggior parte (70%) del mezzo della corteccia ovarica dovrebbe essere cambiata ogni 24 ore per promuovere la salute della coltura. Articoli precedenti hanno discusso di cambiare la metà del medio giornaliero40. La nostra ragione per cambiare la maggior parte dei media nell'attuale manoscritto era quella di promuovere la salute delle colture della corteccia ovarica. Le gocce che circondano i pezzi della corteccia ovarica rimangono e non ci sono stati effetti negativi del cambiamento del mezzo sulla coltura. Inoltre, questo ci ha permesso di analizzare più ormoni, citochine e chemochine per ogni animale per generare informazioni sul microambiente ovarico.

Questo protocollo di coltura tissutale offre diversi vantaggi. La coltura della corteccia ovarica consente ai follicoli di svilupparsi in un ambiente simile a quello in vivo. I follicoli rimangono supportati dallo stroma circostante e la comunicazione tra cellule somatiche e ovociti cumuliformi continua. L'uso di inserti per pozzi di coltura consente alla corteccia ovarica di riposare sul terreno di coltura senza essere sommersa, impedendo così al tessuto di legarsi alla base di plastica della piastra del pozzo. Un altro vantaggio è la finestra della cultura. La finestra di coltura di 7 giorni descritta nel protocollo fornisce dati rappresentativi sull'ormone e sul fattore di crescita. Inoltre, la follicologenesi continua a progredire in questo ambiente in vitro poiché abbiamo contato meno follicoli allo stadio iniziale (primordiale) e più follicoli in stadio avanzato (secondario, antrale) dopo 7 giorni dicoltura 16. I precedenti protocolli di coltura del tessuto ovarico hanno utilizzato periodi di coltura relativamente brevi(1-6giorni7,32) o lunghi(10-15 giorni 5,6,10). Finestre di coltura più brevi sono state utilizzate per studiare l'attivazione del follicolo primordiale nella corteccia ovarica bovina fetale41. Nei primati non umani, è stato utilizzato un periodo di coltura di 20 giorni per valutare la capacità dei follicoli primordiali dei primati di sopravvivere e avviare la crescita in vitro in mezzo privo di siero18. Tuttavia, abbiamo osservato un aumento della degradazione tissutale durante la coltura della corteccia bovina ovarica per più di 7 giorni in mezzo privo di siero. Abbiamo anche determinato nell'analisi di campioni giornalieri che le concentrazioni di steroidi sono diminuite dopo 4 giorni di coltura (dati non mostrati). Una finestra di coltura più lunga può anche aumentare la possibilità di contaminazione nelle colture di corteccia ovarica. Pertanto, gli effetti principali possono essere misurati da 7 giorni dicoltura 15 e il tempo di coltura può dipendere dal modello animale e dalla domanda scientifica affrontata.

Mentre esistono diversi vantaggi di questo protocollo della corteccia ovarica bovina, ci sono alcune limitazioni. Una limitazione è la quantità di tessuto corticale ovarico e il volume del terreno di coltura raccolto durante la coltura corticale ovarica. Le piccole dimensioni dei pezzi della corteccia ovarica consentono di utilizzare un numero limitato di sezioni di tessuto per scopi di colorazione (H & E, immunofluorescenza, ecc.). Per eseguire RT-PCR, sono necessari almeno quattro pezzi dicorteccia 16. Inoltre, il basso volume di terreno di coltura raccolto può limitare la quantità di analisi condotte. Per combattere queste limitazioni, suggeriamo di coltivare diverse repliche per ovaio per fornire un adeguato apporto di terreno di coltura e tessuto per istologia, saggi e PCR. Molto spesso coltiviamo diversi pezzi di ogni ovaia da una mucca / giovenca per ottenere più tessuto per ulteriori analisi e per ottenere un maggiore terreno di coltura per misurare la secrezione della corteccia di ormoni / citochine / chemochine. I follicoli preantrali sono più diffusi nelle ovaie di mucca più anziane rispetto alle femmine più giovani (giovenche). Pertanto, una potenziale limitazione è l'ottenimento di follicoli preantrali su tutti i pezzi della corteccia ovarica che vengono coltivati. Diversi modi per mitigare questa limitazione è quello di ottenere più pezzi di corteccia ovarica e di coltivare pozzetti aggiuntivi per ogni animale o di usare il rosso neutro per visualizzare i follicoli e assicurarsi che tutti i pezzi della corteccia contengano follicoli preantrali precoci. Una terza limitazione della coltura della corteccia ovarica è che qualsiasi contaminazione del sistema di coltura rende i pezzi del supporto e della corteccia inutilizzabili per l'analisi. Pertanto, diversi modi per mantenere un ambiente sterile è filtrare il mezzo utilizzato nella cultura. Prima di elaborare e tagliare i pezzi della corteccia ovarica, assicurarsi che il banco pulito sia stato sterilizzato con etanolo al 70% e che il flusso d'aria sia in esecuzione per almeno 30 minuti prima delle dissezioni. Inoltre, se si utilizza un tampone assorbente per consentire una pulizia più semplice (Figura 1), assicurarsi che la luce UV sia stata accesa per 30 minuti prima di posizionare qualsiasi tessuto nel banco pulito per sterilizzare il pad e pulire il banco. Infine, tutte le modifiche ai fluidi devono essere condotte in un armadio di biosicurezza con un flusso d'aria adeguato, strumenti sterili e punte di pipetta di cambio per garantire che solo le punte sterili vengano introdotte nel mezzo da posizionare nei pozzetti per la coltura della corteccia ovarica.

L'applicazione di questa tecnica aiuterà a comprendere il microambiente ovarico e potrebbe iniziare a svelare i meccanismi coinvolti nei disturbi riproduttivi femminili che coinvolgono lo sviluppo follicolare alterato. Ad esempio, l'eziologia della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e gli aspetti dell'insufficienza ovarica prematura (POF) rimangono poco chiari. Poiché le mucche sono mono-ovulatorie, costituiscono un modello eccellente per comprendere i fattori che influenzano la progressione e l'arresto del follicolo in altre specie mono-ovulatorie (ad esempio, umani e primati non umani). Inoltre, questo metodo di coltura della corteccia ovarica può anche rivelarsi utile per testare potenziali terapie che possono migliorare i disturbi follicolo-mediati con conseguente infertilità nelle donne.

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Disclosures

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Acknowledgments

Questa ricerca è stata supportata dal National Institute of Food and Agriculture 2013-67015-20965 ad ASC, University of Nebraska Food for Health Competitive Grants to ASC. United States Department of Agriculture Hatch grant NEB26-202/W3112 Accession #1011127 to ASC, Hatch–NEB ANHL Accession #1002234 to ASC. Quantitative Life Sciences Initiative Summer Postdoctoral Scholar Support - Premio COVID-19 per i finanziamenti estivi per CMS.

Gli autori vorrebbero estendere il loro apprezzamento al Dr. Robert Cushman, U.S. Meat Animal Research Center, Clay Center, NE per ringraziarlo per aver fornito le ovaie in una precedente pubblicazione, che sono state poi utilizzate nell'attuale articolo come prova di concetto nella convalida di questa tecnica.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
#11 Scapel Blade Swann-Morton  303 Scaple Blade
#21 Scapel Blade Swann-Morton  307 Scaple Blade
500mL Bottle Top Filter Corning 430514 Bottle Top Filter 0.22 µm pore for filtering medium
AbsoluteIDQ Sterol17 Assay Biocrates Sterol17 Kit Samples are sent off to Biocrates and steroid panels are run and results are returned 
Androstenedione Double Antibody RIA Kit MPBio 7109202 RIA to determine androstenedione from culture medium
Belgium A4 Assay Kit  DIA Source  KIP0451 RIA to determine androstenedione from culture medium
Bovine Cytokine Array Q3 RayBiotech QAB-CYT-3-1 Cytokine kit to determine cytokines from culture medium
cellSens Software Standard 1.3 Olympus 7790 Imaging Software
Insulin-Transferrin-Selenium-X Gibco ThermoFisher Scientific 5150056 Addative to the culture medium
Leibovitz's L-15 Medium Gibco ThermoFisher Scientific 4130039 Used for tissue washing on clean bench, and in the biosafety cabniet 
Microscope  Olympus SZX16 Disection microscope used for imaging tissue culture pieces 
Microscope Camera  Olympus DP71 Microscope cameraused for imaging tissue culture pieces 
Millicell Cell Culture Inserts 0.4µm, 12,mm Diameter Millipore Sigma PICM01250 Inserts that allow the tissue to rest against the medium without being submerged in it
Multiwell 24 well plate Falcon 353047 Plate used to hold meduim, inserts, and tissues
Petri dish 60 x 15 mm Falcon 351007 Petri dish used for washing steps prior to culture
Phosphate-Buffered Saline (PBS 1X) Corning 21-040-CV Used for tissue washing
SAS Version 9.3 SAS Institute  9.3 TS1M2 Statistical analysis software 
Thomas Stadie-Riggs Tissue Slicer Thomas Scientific 6727C10 Tissue slicer for preperation of thin uniform sections of fresh tissue
Waymouth MB 752/1 Medium Sigma-Aldrich W1625 Medium used for tissue cultures

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Coltura tissutale della corteccia ovarica bovina
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Sutton, C. M., Springman, S. A., Abedal-Majed, M. A., Cupp, A. S. Bovine Ovarian Cortex Tissue Culture. J. Vis. Exp. (167), e61668, doi:10.3791/61668 (2021).

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