Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
De onderlichaam positieve druk loopband voor knie artrose revalidatie
Summary July 22nd, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Hier, gebaseerd op het gezichtspunt van een clinicus, stellen we een twee-model onderlichaam positieve druk (lbpp) protocol (lopen en kraken modellen), naast een klinische, functionele beoordelingsmethodologie, met inbegrip van Details voor verdere aanmoediging van de ontwikkeling van niet-medicamenteuze chirurgische interventiestrategieën bij patiënten met knie artrose. We presenteren echter alleen het effect van lbpp training ter verbetering van pijn en knie functie bij één patiënt door middel van driedimensionale gang-analyse. De precieze, langetermijneffecten van deze aanpak moeten in toekomstige studies worden onderzocht.
Transcript
Pijn en de daaruit voortvloeiende gang zijn de belangrijkste problemen van patiënten met knieartrose. Hier stellen we the Lower Body Positive Pressure Treadmill Intervention Protocol voor, dat zowel klinische beoordelings- als behandelingsmodellen bevat voor de revalidatie van motorische functies in de knieartrose. De LBPP loopband protocol stelt mensen in staat om oefeningen te bereiken met een relatief lage hartslag, bloeddruk en zuurstofverbruik, dus het is veiliger en effectiever dan full-weight oefeningen voor knie OA patiënten met cardiopulmonale ziekte.
Visuele demonstratie van deze methode is van cruciaal belang voor een veilige werking van het LBPP-trainingssysteem en het begrijpen van ons protocol. Het aantonen van de procedure zal Dr.Junjie Liang, Dr.Qiang Lin, PT Hongxin Chen, en Dr. Shijuan Lang van mijn laboratorium zijn. Begin met de klinische beoordeling door de patiënt te vragen om hun pijnintensiteit van nul tot 10 te beschrijven waar nul geen pijn is en 10 de ergste pijn is.
Voer vervolgens de actieve / passieve kniegewricht bereik van de bewegingsbeoordeling met behulp van een handheld twee arm goniometer. Voer vervolgens de Western Ontario en McMaster Universiteiten Artrose Index of WOMAC door te vragen de patiënt om de overeenkomstige positie van pijn of beperkte functie op een rechte lijn voor vijf pijn-gerelateerde items, twee stijfheid items, en 17 functionele items te markeren. Nul geeft geen pijn of geen functiebeperking aan.
10 duidt op ernstige pijn of een extreem beperkte functie. Voer na het WOMAC twee optionele beoordelingen uit: de Knieletsel en Artrose Outcome Score of KOOS, en/of de Europese vijfdimensionale gezondheidsschaal EQ-5D, om pijnsymptomen en kwaliteit van leven te beoordelen. Vraag de patiënt vervolgens voor de 10 meter looptest om drie opeenvolgende 10-meter loopproeven uit te voeren in een zelfgekozen tempo voor veiligheid en comfort.
Vraag de patiënt om te lopen zonder hulp voor 10 meter en meet de tijd die nodig is voor het midden van zes meter. Vervolgens, om the Timed Up and Go test uit te voeren vraag de patiënt om drie opeenvolgende proeven uit te voeren in een zelfgekozen tempo. Sta op, loop drie meter, draai je om, loop terug en ga zitten.
Ten slotte, het uitvoeren van een 3D gang analyse. Om dit te doen, positie 22 bolvormige markers op anatomische oriëntatiepunten van de patiënt op basis van het Davis Protocol. Plaats vervolgens zes oppervlakte-EMG-elektroden op de bilaterale rectus femoris, semitendinosus en lange kop biceps femoris van de patiënt.
Vraag de patiënt om een orthostatische positie te houden gedurende ten minste drie tot vijf seconden met de voeten uitgelijnd om te voorkomen dat een voet in de meer voorste of achterste positie ten opzichte van de andere. Instrueer de patiënt om vijf keer met een zelfgekozen snelheid langs de vijf meter loopbrug te lopen. Verwijder ten slotte alle bolvormige markers en EMG-elektroden van de patiënt en sla alle verzamelde gegevens op voor latere verwerking.
Begin met de invoering van het onderlichaam positieve druk of LBPP loopband trainingsproces en gerelateerde voorzorgsmaatregelen voor de patiënt. Controleer vervolgens de bloeddruk en hartslag van de patiënt. Bepaal de grootte van de luchtafdichtingsshort op basis van de tailleomtrek van de patiënt en vraag de patiënt om de korte broek aan te trekken.
Zet de loopband aan door de schakelaar op de voorklep van het systeem te bedienen en voer de zelftest van de antizwaartekrachtloopband uit. Laat de cockpit zakken. En laat de patiënt in de stoffenbehuizing van de antizwaartekrachtloopband stappen.
Til de cockpit naar de juiste hoogte volgens de LBPP training model zodanig dat de cockpit hoogte is op de voorste superieure iliacale wervelkolom met een lopend model, en iets onder het dijbeen grote trochanter voor het kraken model. Zodra de cockpit op zijn plaats is, ritst u de patiënt in de antizwaartekrachtloopband. Gebruik de veiligheidsnlanyard die bij de machine wordt geleverd om de clip op de kleding van de patiënt te beveiligen, wat essentieel is voor noodstops tijdens het trainingsproces.
Instrueer de patiënt vervolgens om stil te staan op het oppervlak van de loopbandband om het systeem in staat te stellen en te wegen en te wegen zonder enige steun van enig onderdeel van het systeem, en druk vervolgens op de startknop om een antizwaartebandsysteemberekening voor nauwkeurige ontnauwing uit te voeren. Ten slotte, pas de posities van drie camera's geleverd met de machine om de gesynchroniseerde video feedback te verkrijgen tijdens het trainingsproces om de patiënt te helpen corrigeren abnormale bewegingspatronen. Voor de training, start de warming-up met de volgende instellingen: vijf minuten met de snelheid nul tot twee mijl per uur, BW 65%helling 0%Verhoog de snelheid met 4 mijl per uur en lichaamsgewicht ondersteuning in 7% stappen per minuut.
Voer vervolgens de walking model sessie uit met de volgende instellingen:15 minuten met de snelheid op twee mijl per uur, BW op 65%en helling op 0%Voer de cool down sessie met de volgende instellingen: vijf minuten met de snelheid op twee tot nul mijl per uur, BW 65 tot 100% helling bij 0%Verlaag de snelheid met 4 mijl per uur , en lichaamsgewicht ondersteuning in 7%decrements per minuut. Eindigen met de kraken model sessie met de volgende instellingen: vijf minuten met de snelheid op nul mijl per uur, BW 50%helling 0%AROM nul tot 50 graden of de maximale toelaatbare gezamenlijke bereik van de beweging binnen 50 graden, 30 seconden van kraken gevolgd door een 30-seconden rustperiode. Tot slot na twee weken van de LBPP training sessie, herevalueren van de patiënt met behulp van de gestandaardiseerde tests en 3D gang analyse.
Deze resultaten geven aan dat de 10 minuten durende looptest is afgenomen van 4,1 seconden bij de pre-training tot 3,3 seconden na de training. De TUG-test daalde van 9,1 seconden bij de pre-training tot 8,2 seconden na de training. Na twee weken LBPP-training vertoonden patiënten een verbetering in de totale WOMAC-scores, pijnsubschalen, stijfheidssubschalen en functiesubschalen.
De totale VAS-pijnscores veranderden niet na twee weken behandeling. De juiste swingfase nam toe. En de linker swing fase daalde van voortraining naar na de training.
De lengte aan de rechterkant nam af, maar de lengte van de linker pas nam toe van voortraining naar na de training. Verder namen de gemiddelde snelheid en cadans toe van pre-naar-post-training, maar de stapbreedte nam af. Onze LBPP training bestaat uit de wandel- en kraakmodules.
De wandelmodule richt zich op het verbeteren van de loopfunctie en de kraakmodule richt zich op het versterken van de hechte gewrichten. Als de patiënt de kraaktrainingsmodule niet kan verdragen, voert u alleen de loopmodule uit.
Please enter your institutional email to check if you have access to this content
has access to
BackLogin to access JoVE
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
To receive a free trial, please fill out the form below.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You
Thank You
Thank You
