La production de lactate myocardique (différence artério-veineuse coronaire dans le taux sérique de lactate) lors des tests de provocation des spasmes coronaires est considérée comme un marqueur très sensible qui reflète l’ischémie myocardique induite par l’acétylcholine due à un spasme microvasculaire. Cet article présente les procédures d’évaluation de la production de lactate myocardique pour le diagnostic des spasmes microvasculaires coronariens.