Positionnement des électrodes et de montage de stimulation transcrânienne Direct Current

Stimulation transcrânienne à courant continu (STCC) est une technique bien établie pour moduler l'excitabilité corticale

Le but de cette vidéo est de démontrer la technique d’administration d’une séance de TDCS en utilisant la stimulation du cortex moteur primaire. À titre d’exemple. Pour ce faire, il faut d’abord mesurer la tête du sujet et marquer les sites de stimulation.

La deuxième étape de la procédure consiste à préparer les électrodes en utilisant la taille et le type appropriés à votre expérience. La troisième étape de la procédure consiste à placer correctement les électrodes sur le site de stimulation choisi. La dernière étape consiste à déterminer le contact de l’électrode, la polarité de la stimulation et à régler les paramètres de l’appareil de stimulation tels que l’intensité et la durée.

Différents montages d’électrodes peuvent faire varier les effets du TDCS, par exemple, si l’excitabilité corticale est augmentée ou diminuée, dépend de la stimulation, de la polarité, ainsi que d’autres paramètres de stimulation. Le principal avantage de la TDCS est que cette méthode, par rapport à d’autres méthodes de stimulation cérébrale, telles que la stimulation magnétique transcrânienne, ainsi qu’à des méthodes plus invasives de stimulation cérébrale, telles que la stimulation cérébrale profonde, est que la TDCS n’est pas invasive, est sûre, n’est pas coûteuse et simple à réaliser. En outre, le TDCS a une caractéristique importante car il induit un changement dans la pression cérébrale des neurones, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution de l’activation neuronale.

Les applications de cette technique s’étendent au traitement de diverses formes de douleur chronique. Il n’y a aucune preuve solide que la modulation de la stabilité ex dans le cortex moteur conduit à un soulagement de la douleur, bien que TDCS fournisse des informations sur les mécanismes neurothérapeutiques de la douleur chronique lorsqu’il est appliqué à d’autres régions corticales, y compris le cortex préfrontal latéral dorsal. Cette technique peut également améliorer les troubles neuropsychiatriques tels que la dépression et les dysfonctionnements cognitifs.

En général, les personnes qui débutent dans cette technique auront du mal car il n’y a pas de directives strictes sur la configuration des montages TDCS et des paramètres de stimulation. Par conséquent, la démonstration visuelle de cette technique est essentielle aux pratiques standardisées dans les études cliniques avant de commencer. Ce protocole garantit que tous les matériaux nécessaires sont disponibles.

Les appareils TDCS doivent être alimentés par batterie et contrôlés par courant constant avec une puissance maximale de quelques milliampères. Dans certains appareils, les batteries peuvent être rechargeables à l’aide de prises électriques pour alimenter l’appareil n’est pas approprié car les appareils défectueux peuvent fournir de grandes intensités de courant électrique. Sans avertissement, les électrodes utilisées pour le TDCS sont généralement conductrices.

Électrodes en caoutchouc enfermées dans une éponge perforée saturée de liquide électrolytique. Si des électrodes en caoutchouc réutilisables sont utilisées, assurez-vous de les inspecter avant de les utiliser. Il est recommandé d’utiliser des poches d’éponge perforées qui ne sont pas trop grossières car elles absorbent le mieux la solution électrolytique et fournissent un contact uniforme avec la peau tout en tamponnant la peau contre les produits électrochimiques et le pH.

Change la solution de chlorure de sodium dans la plage de concentration de 15 à 140. Millimoles est également recommandé pour assurer le confort du patient tout en minimisant les tensions de stimulation, Un ruban à mesurer sera nécessaire pour localiser les stimulus, les emplacements et les sangles de tête élastiques ou en caoutchouc. Pour positionner les électrodes, il est important de s’assurer que les sangles sont fabriquées avec un matériau non conducteur afin qu’elles n’augmentent pas la zone conductrice si elles se mouillent à l’arrivée du sujet, l’ont ou le blessent confortablement sur une chaise.

Pour commencer les mesures de placement des électrodes, l’emplacement de la stimulation sera trouvé en mesurant les distances sur le cuir chevelu, généralement en utilisant la convention du système EEG 10 20. Choisissez le site de stimulation en fonction de votre approche expérimentale pour localiser le sommet. Tout d’abord, mesurez la distance entre la nasion, le point entre le front et le nez à la jonction des os nasaux et de l’inion, le point le plus proéminent de l’os occipital.

Marquez le point à mi-chemin entre ces emplacements à l’aide d’un marqueur de peau. Ensuite, mesurez la distance entre les points préauriculaires. En vous assurant de placer le ruban à mesurer sur le point médian marqué et de marquer le point à mi-chemin le long de cette ligne auriculaire, l’intersection des deux points marqués est le sommet.

Pour localiser le cortex moteur primaire ou M1, calculez 20 % de la distance auriculaire, et pour mesurer cette distance du sommet le long de la ligne auriculaire, cet endroit doit correspondre à l’emplacement EEG C3 ou C quatre. C’est l’endroit qui sera stimulé dans cette vidéo. Pour localiser le cortex préfrontal latéral dorsal, mesurez cinq centimètres en avant de l’emplacement M1.

Cela doit correspondre à l’emplacement EEG F trois ou F quatre comme on le voit ici. Cette méthode de détermination du site de stimulation est suffisante lors de l’utilisation d’électrodes TDCS traditionnelles. Pour un TDCS plus focal, d’autres méthodes de localisation corticale peuvent être nécessaires, telles que la neuronavigation.

Avant de placer les électrodes, placez une sangle de tête élastique ou en caoutchouc autour de la tête du sujet sous l’ion. Cela servira à sécuriser les électrodes et à réduire les mouvements pendant la stimulation. Ensuite, préparez les éponges en saturant chaque côté d’une solution saline.

Pour une éponge de 35 centimètres carrés, environ six millilitres de solution par côté devraient suffire. Maintenant, inspectez la peau où les électrodes seront placées pour détecter des signes d’irritation avant de préparer la zone pour le placement des électrodes. En cas de lésions visibles, n’appliquez pas de TDCS dans cette zone pour augmenter la conductance.

Éloignez les cheveux des sites d’électrodes, nettoyez la surface de la peau et laissez-les sécher. Ensuite, connectez les câbles d’électrode à l’appareil. Assurez-vous que la polarité de la connexion est correcte, car les effets du TDCS sont très spécifiques à la polarité.

Ceci est essentiel car dans le contexte du TDCS et de la stimulation électrique. En général, l’anode est la borne positive où le courant positif circule dans le corps tandis que la cathode est la borne négative où le courant positif sort du corps. Insérez maintenant solidement la goupille du cordon de connexion pour chaque électrode dans l’ouverture de l’insert en caoutchouc.

Ensuite, glissez complètement les inserts en caoutchouc dans les tampons en éponge, en veillant à placer l’anode et la cathode aux bons endroits. Placez maintenant la poche éponge pour maintenir l’électrode cathodique sous la sangle de tête élastique. Ici, l’éponge est placée sur la région sus-orbitaire.

Veillez à ce qu’un excès de liquide ne soit pas éjecté de l’éponge sur le cuir chevelu pendant ce processus, car cela propagera le flux de courant sur le cuir chevelu pendant la stimulation. Ensuite, connectez la deuxième sangle de tête élastique à la première en fonction du montage d’électrode souhaité. Ici, la stimulation sur le cortex moteur primaire sera démontrée, de sorte que l’éponge qui retiendra l’électrode anodale est placée sous la deuxième tête élastique.

Attachez l’emplacement M1. Assurez-vous que les éponges ne sont pas excessivement humides, mais suffisamment humides pour avoir un bon contact avec les électrodes. Allumez le périphérique TDCS.

Utilisez votre système pour mesurer la résistance totale, c’est-à-dire la somme des électrodes et de la résistance du corps. Si la résistance globale est anormalement élevée, cela peut indiquer une mauvaise configuration des électrodes. Idéalement, visez à avoir une impédance inférieure à cinq kilo ohms.

Ajustez les paramètres de stimulation, y compris l’intensité, la durée et, le cas échéant, votre appareil. La condition fictive. Un réglage fiable pour le traitement de la douleur est utilisé une stimulation à 2,0 milliampères pendant 20 minutes avant de commencer l’expérience pour s’assurer que le sujet est à l’aise et lui demander de rester détendu et éveillé pendant le TDCS.

Cela évitera les interférences puisqu’il a été démontré qu’un effort cognitif intensif non lié à la zone cible, ainsi que l’activation du cortex moteur via une contraction musculaire prolongée modifient les effets du TDCS. Maintenant, lancez le TDCS en appuyant sur le bouton de démarrage pour réduire les effets indésirables. Commencez par augmenter le flux de courant au début de la stimulation.

La majorité des sujets percevront une légère sensation de démangeaison, qui s’estompe ensuite dans la plupart des cas. Certains sujets peuvent ressentir une gêne pendant la période initiale de TDCS. Dans de tels cas, le courant peut être modérément diminué pendant une période temporaire, par exemple de 50 %Au fur et à mesure que le sujet s’ajuste, puis augmente progressivement jusqu’au niveau souhaité.

Assurez-vous que le sujet reste à l’aise et assurez-vous de surveiller les mouvements de l’éponge et la déshydratation pendant la stimulation. Utilisez une seringue ou une pipette pour ajouter plus de solution si nécessaire. Au cours de l’expérience, lorsque l’expérience est terminée, le flux de courant doit également être réduit.

Il est à noter que la plupart des sujets continuent généralement à ressentir une sensation locale même après l’arrêt du courant. Informez votre sujet que ce n’est pas inhabituel. Enfin, retirez les électrodes et les sangles et répondez à toutes les questions finales que le sujet pourrait avoir avant de partir avec une configuration appropriée.

Le dispositif TDCS doit indiquer que le courant circule pendant la stimulation TDCS active, ou le dispositif doit afficher le mode simulé lors de l’exécution d’une procédure de stimulation simulée. Il convient de noter que même si l’appareil indique que le courant circule dans le système, le courant peut être shunté à travers la peau. Afin d’éviter cela, il est recommandé d’avoir une distance suffisante entre les électrodes.

Selon des études de modélisation, nous recommandons qu’il s’agisse d’au moins huit centimètres lors de l’utilisation d’électrodes de cinq centimètres sur sept. En règle générale, la stimulation anodale entraîne une augmentation de l’excitabilité cérébrale, tandis que la stimulation catale entraîne une réduction de l’excitabilité corticale. Des preuves solides de cela ont été révélées dans des essais ciblant le cortex moteur primaire.

La variation de la taille de l’électrode entraîne une variation des effets focaux. Avec une diminution du diamètre de l’électrode, une stimulation plus focale peut être obtenue. D’autre part, en augmentant la taille de l’électrode, il est possible d’avoir une électrode fonctionnellement inefficace avec une durée de séance de 20 minutes ou plus, et avec plusieurs séances sur des jours consécutifs, les effets secondaires du TDCS sont plus durables.

Le traitement des syndromes douloureux en est un exemple. Un point important est l’emplacement de l’électrode de référence. Si une position extra-céphalique est choisie, l’enquêteur doit être conscient de la distribution du courant, car l’électrode de référence peut déplacer le pic de courant induit et modifier les effets du TDCS.

Une fois maîtrisé, la mise en place de cette technique peut être effectuée en 15 minutes si elle est effectuée correctement. Lors de cette procédure, il est important de se rappeler la sécurité du patient en augmentant et en diminuant le flux de courant et en s’assurant que les câbles sont correctement connectés à l’appareil. Cette technique a ouvert la voie à des chercheurs dans de multiples domaines pour moduler directement la douleur et ses effets sur le cerveau et les systèmes fonctionnels à la suite de cette procédure.

D’autres méthodes telles que le repassage transcrânien, la simulation de courant et d’autres méthodes de TDCS peuvent être effectuées afin de répondre à des questions supplémentaires sur la plasticité cérébrale et les fonctions corticales. Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une compréhension de base de la configuration des différents montages TDCS, de la taille de l’éponge, de la position et des paramètres de stimulation. Déterminez quelles régions du cerveau sont activées par le courant électrique.

N’oubliez pas que travailler avec des courants électriques peut être dangereux, vous devez donc toujours vérifier l’appareil, vérifier s’il fonctionne correctement. Et aussi parce que le TDCS est une nouvelle technique, vous devriez toujours poser des questions sur les effets indésirables pendant la stimulation et aussi après la stimulation. Les effets indésirables les plus courants sont la sensation de brûlure, les bardeaux et les démangeaisons sous la zone des électrodes.