Coordonner la cartographie de Mécanique Hyolaryngeal à avaler

Coordonner la cartographie est une méthode de documenter les principales caractéristiques de la biomécanique hyolaryngeal dans la phase pharyngée de la déglutition. Cette méthode utilise un logiciel d'analyse d'image pour enregistrer les coordonnées de points de repère anatomiques. Ces coordonnées sont importés dans une macro Excel et traduits en variables cinématiques d'intérêt utiles dans la recherche de la dysphagie.

L’objectif global de cette procédure est d’obtenir des données biomécaniques à partir d’études sur la déglutition barytée modifiée. Ceci est accompli en réduisant d’abord les études sur la déglutition dans les clips vidéo d’hirondelle unique. L’image suivante J est configurée pour collecter des données de coordonnées.

Ensuite, les coordonnées sont cartographiées à partir de points de repère anatomiques. Enfin, une macro Excel est utilisée pour convertir, coordonner les données en résultats. En fin de compte, plusieurs mesures cinématiques d’intérêt sont dérivées de la collecte de données de coordonnées.

Le principal avantage de la cartographie des coordonnées par rapport à l’utilisation de mesures linéaires pour calculer les mesures de déplacement est que les ajustements pour le mouvement des sujets et du fluoroscope sont automatiquement pris en compte dans les calculs intégrés dans la macro Excel. De plus, plusieurs mesures peuvent être calculées à partir d’un seul ensemble de coordonnées, et ces coordonnées peuvent être utilisées pour effectuer une analyse morphométrique du tissu degli. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le domaine de la recherche sur la dysphagie, telles que les changements dans la mécanique musculaire dus au traitement ou à une déficience.

Les implications de cette technique s’étendent à l’évaluation et au traitement de la dysphagie, car l’impact de diverses étiologies de déficience peut être documenté et l’efficacité de nouveaux traitements peut être déterminée. Bien que cette méthode puisse être utilisée avec des modalités d’imagerie clinique pour obtenir des données quantitatives, elle a également été appliquée à l’imagerie de recherche, comme l’imagerie par résonance magnétique dynamique de la déglutition. En général, les personnes qui ne connaissent pas cette méthode auront des difficultés car la qualité de l’image varie et la déglutition est un processus physiologique compliqué.

J’ai eu l’idée de cette méthode pour la première fois lorsque j’étais étudiant diplômé, et j’avais besoin d’une méthode efficace pour collecter des données à partir de l’analyse cinématique et morphométrique de la déglutition à l’aide de différentes modalités d’imagerie. La démonstration visuelle de cette méthode est essentielle. Étant donné que plusieurs cibles mobiles représentant de nombreux cadres de référence peuvent confondre la cartographie des coordonnées anatomiques clés à l’aide de la fluoroscopie.

L’obtention de mesures valides et fiables nécessite une certaine interprétation du cadre de référence et du mappage des coordonnées après la conversion de fichiers vidéo de différents formats en fichiers DO MOV conformément au protocole texte. Pour modifier la longueur d’un clip d’un fichier, commencez par utiliser QuickTime. Pour ouvrir un fichier vidéo MOV, identifiez les déglutits de liquide et de PUD de cinq millilitres d’épaisseur par des signaux audio ou par une séquence d’ingestion.

Ensuite, sélectionnez Modifier la coupe et ajustez la barre de coupe de sorte que l’intégralité de l’ingestion de liquide de cinq millilitres d’épaisseur soit visualisée. Ensuite, cliquez, coupez, sélectionnez un fichier, exportez et créez un nom de fichier qui sera utilisé pour lier les données du sujet aux résultats du mappage de coordonnées. Coupez le clip de l’hirondelle de pudding de la même manière pour désidentifier les images.

Si un fichier contient des renseignements personnels sur la santé, utilisez l’image J pour télécharger le fichier à l’aide de l’outil rectangle pour encadrer l’étude sur la déglutition. Pour exclure des informations de santé personnelles, sélectionnez le recadrage de l’image, puis sélectionnez l’enregistrement du fichier en tant que film QuickTime. Configurez la boîte de dialogue en choisissant seringue de compression en qualité trois maximum, et entrez la fréquence d’images appropriée, qui est généralement de 30 images par seconde.

Pour prendre des mesures, commencez par ouvrir l’image J.Cliquez sur l’icône de la double flèche vers l’avant dans la barre d’outils. Sélectionnez ensuite les outils d’étiquetage fléchés pour télécharger des images. Cliquez sur l’icône QuickTime dans le menu déroulant.

Sélectionnez Ouvrir le film en tant que pile et recherchez le clip QuickTime modifié pour traiter les images. Pour améliorer la qualité de l’image, sélectionnez traiter l’ajout mathématique, cochez la case d’aperçu et ajustez les chiffres à la qualité d’image souhaitée. Choisissez oui pour traiter l’ensemble de la pile d’images.

Pour définir les mesures, sélectionnez, analysez, définissez les mesures Dans la boîte de dialogue, marquez la position de la pile et inversez la coordonnée y et décochez tout le reste. Sélectionnez l’outil multipoint dans la barre d’outils pour marquer les repères anatomiques. Par exemple, cliquez sur l’hyoïde et le crico.

Pour utiliser l’outil multipoint, cliquez sur un point de repère anatomique qui vous intéresse. Prenez une mesure de tous les points en sélectionnant Analyser la mesure dans le menu. Les commandes utiles pour contrôler les coordonnées à l’écran incluent l’utilisation de la commande A pour supprimer tous les points.

Vous pouvez également supprimer des points uniques en passant la souris sur un point. Puis à l’aide des touches d’option de commande et cliquez sur le point à supprimer. Pour déplacer un seul point, passez la souris dessus, puis cliquez, faites-le glisser et déposez-le vers un nouvel emplacement.

Utilisez les touches fléchées pour déplacer tous les points ensemble afin de cartographier les points de repère. Commencez par la première image et passez à une image claire. Dans la phase pré-orale, observez la position du bolus sur le bord antérieur supérieur de la langue avant le début du transport oral de la déglutition.

Utilisez l’outil multipoint de l’image J pour cartographier les neuf premières coordonnées aux points de repère anatomiques suivants, y compris la mandibule, le palais dur, le tubercule de l’atlas, C deux C quatre, le sphincter œsophagien supérieur, le cricoïde postérieur, le cricoïde antérieur et l’hyoïde. Utilisez ensuite la commande M pour les enregistrer. Avancez les cadres jusqu’à ce que l’os hyoïde ait atteint sa position maximale dans les directions antérieure et supérieure.

Confirmez la position maximale en avançant les cadres pour vous assurer que la descente de l’hyoïde commence sur le cadre suivant. Déplacez les points un à cinq vers leurs nouvelles positions. Ces nouvelles positions seront enregistrées aux coordonnées 10 à 14.

Déplacez ensuite 0,9, qui devient à son tour la coordonnée 18. Ensuite, localisez le cadre représentant l’élévation maximale du larynx. Ajustez les points sept et huit, qui serviront de coordonnées 16 et 17.

Trouvez ensuite des repères représentant l’excursion maximale du sphincter supérieur de l’œsophage ou UES 0,6. À partir du cadre hyoïdien maximal, localisez le cadre où le bolus est entravé par l’UES dans l’hypopharynx. Ajustez le point de coordonnées de l’UES à partir de l’image minimale pour représenter la coordonnée maximale 15 de l’UES.

Utilisez les touches de commande M pour enregistrer les neuf autres coordonnées des coordonnées 19 et 20. Marquez les bords du détartreur sur l’axe représentant le plus grand diamètre du marqueur radio-opaque. Utilisez la commande M pour enregistrer les coordonnées.

Si l’on veut des résultats en centimètres de coordonnées, il faut collecter 19 et 20. Utilisez soit un penny américain, soit un anneau de 1,9 centimètre. Utilisez le fichier Excel compatible avec les macros suivant pour transformer les données de coordonnées en mesures cinématiques.

Notez que les calculs de métrique trigono sont intégrés dans les macros. Calculez les mesures cinématiques. Téléchargez le fichier de mappage de coordonnées point x LSM à partir de la page de l’article JoVE.

Suivez les instructions de la feuille de calcul pour initialiser le fichier. La macro d’initialisation crée trois feuilles, y compris les résultats, les données et une feuille de saisie. Enfin, copiez les coordonnées de la fenêtre de résultats de l’image J et collez-les dans la cellule désignée de la feuille de saisie.

Exécutez ensuite la ligne de capture de données. Les résultats de la macro apparaîtront sur la feuille de résultats. Des lignes de données de coordonnées apparaîtront sur la feuille de données.

Des coefficients de corrélation intraclasse ou iccs des coordonnées collectés par six enquêteurs qui ont analysé indépendamment 80 fichiers vidéo fluoroscopiques ont été effectués pour démontrer la fiabilité des Raiders. Les iccs ont été utilisés pour comparer des chaînes de variables par sujet. Cela a permis de déterminer la mauvaise qualité de l’image, ce qui a conduit à exclure les résultats du sujet dans l’analyse.

On trouvera ici une ventilation des ICC selon les groupes de coordonnées suivants. Ces résultats indiquent qu’une grande fiabilité entre les juges est possible à l’aide de la cartographie des coordonnées, de l’iccs de 10 variables calculées à partir des coordonnées, recueillies auprès de six évaluateurs indépendants par sujet et de l’hirondelle en bolus. L’examen visuel de cette étude MBS a confirmé une mauvaise qualité d’image, à l’exclusion de ce sujet.

La moyenne de tous les iccs et des intervalles de confiance à 95 % est de 0,91, 0,84 à 0,96, à l’exclusion du sujet 15. La moyenne de tous les iccs est égale à 0,91 avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,84 à 0,96 lorsque l’on compare des chaînes de variables par sujet sur six évaluateurs. Cette diapositive montre qu’une grande fiabilité parmi tous les essais peut être associée visuellement à une bonne qualité d’image.

Ces résultats indiquent que la fiabilité interjuge des variables est utile pour déterminer la qualité d’image acceptable. Vous trouverez ci-dessous les données représentatives montrant des comparaisons des différences de bolus. La signification est fixée à P est inférieure à 0,005 avec une correction de Bonferroni pour les comparaisons multiples.

Bien que ces résultats démontrent l’utilité de cette méthode, il ne faut pas en tirer de conclusions, car l’âge et le sexe n’ont pas été contrôlés dans cette comparaison. Ce tableau montre les résultats de cet échantillon aléatoire, un coefficient de corrélation de Pearson et un coefficient de détermination de l’excursion hyoïde calculé avec les vertèbres comme axe de référence par rapport à l’excursion hyoïde par rapport à la mandibule comme axe de référence pour les hirondelles de cinq millilitres de liquide mince et de cinq millilitres de pudding est montré ici. Ce résultat montre que le mouvement hyoïdien est multifactoriel.

Si les muscles supra-hyoïdes déplaçaient uniquement l’hyoïde, alors ces mesures seraient fortement corrélées. L’excursion hyoïde en référence aux vertèbres explique probablement également l’extension de la tête et du cou, ainsi que la fonction musculaire supra-hyoïde. Une fois maîtrisée, cette technique peut être réalisée en moins de 30 minutes lorsqu’elle est effectuée correctement.

Lors de la tentative de cette procédure, il est important de ne pas oublier d’ajuster le contraste sur les vidéos afin que le bolus dans les points de repère puisse être facilement identifié après cette procédure. D’autres méthodes telles que l’analyse morphométrique ou les coordonnées peuvent être effectuées afin de répondre à des questions supplémentaires telles que la fonction co-variante des groupes musculaires et des leviers squelettiques sous-jacents à l’hial, à l’élévation du larynx et à la déglutition. Depuis ce développement, cette technique a été utilisée dans le domaine de la dysphagie pour déterminer l’impact de nouvelles thérapies telles que la stimulation transcrânienne à courant continu sur la déglutition, et documenter les difficultés de déglutition chez les populations de patients comme les guerriers polytraumatisés atteints de dysphagie à la suite de blessures dues à l’explosion.

Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon d’acquérir des données biomécaniques à partir d’études de déglutition de baryum modifié à l’aide de la cartographie des coordonnées des repères anatomiques.