Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

Оценка эффективности остеопатического лечения грудных детей с биомеханической Impairments для поросят

Published: February 5, 2019 doi: 10.3791/58740
Automatic Translation
1, 2, 2
1Entraide Naturo-Lait, 2Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke

ERRATUM NOTICE

Summary

Остеопатия является полем новых клинических исследований. Здесь мы представляем протокол для оценки эффективности остеопатии вмешательства, в сочетании с лактации консультации, у грудных детей с биомеханических проблем, препятствующих грудного вскармливания.

Abstract

Кормление грудью может быть сложным для мать младенец диад трудности биомеханические сосания. Хотя консультантов по лактации (LCs) во всем мире повысили свои навыки в этой области и может обеспечить поддержку, чтобы помочь положение младенца на груди, влияние их вмешательства могут быть ограничены при наличии жесткой структуры в младенцев. Здесь мы представляем протокол для рандомизированное контролируемое испытание для оценки эффективности Остеопатическое лечение, в сочетании с лактации консультации, для новорожденных биомеханических сосания трудности. Он предлагает set-up и последовательность действий, чтобы обеспечить оптимальный контекст для лечения, а также ослепляющего родителей и LCs на вмешательство. Данные, такие как способность защелки младенца, измеряется с помощью инструмента оценки защелки, боль сосков матери с визуального аналоговой шкале (VAS), и матери восприятие собираются LCs четыре раза в течение 10 дней. Остеопатической поражения задокументированы, остеопат, используя сетку стандартизированной оценки. Структуры интереса являются согласованные с анатомической зоны, участвуют в фиксации на груди. Этот протокол также предлагает стратегию для документирования систематически остеопатии профиль младенцев с биомеханической сосания трудности в их первых недель жизни. Осуществление этого протокола подтверждает его возможности остеопатического оценки и лечения и прокладывает путь для будущих испытаний для дальнейшего изучения эффективности остеопатии методы для детей с трудностями биомеханические сосания.

Introduction

За последние тридцать лет международные рекомендации от Всемирной организации здравоохранения1, следуют национальные рекомендации в многих странах2,3,4, выступали для грудного вскармливания. Его преимущества для здоровья в настоящее время хорошо известных5,6 и грудное вскармливание исключительно за первые шесть месяцев жизни младенца и поддерживать ее на два года или дольше описан как норма1.

Как подчеркнул Homdrum и Миллер7более половины матерей, которые прекратить грудное вскармливание в течение первого месяца сообщили биомеханических трудности. Сосания биомеханических проблем, как правило, включают субоптимальные головы расширение и вращение, ограниченных рот открытия или скованность челюсти, кусаться соска, ограниченных язык мобильности и неэффективных рот вакуума для стимулирования выпуска молока от матери груди8. Любые неврологические нарушения также влияет на оптимальные функции нормальной примитивных рефлексов, решающее значение для оптимальной защелки.

Появление LCs во всем мире оказывает большой источник поддержки грудного вскармливания для мать младенец диад и способствовал увеличению научных знаний в этой конкретной области. Например LCs подробно изучили биомеханики сосания от рождения до отъема. Параллельно они создали средства для оценки функции грудного вскармливания и эффективно обнаруживать диад с особыми потребностями9,10.

Остеопатия является ручной практика означает восстановление нормальных функций человеческого тела, основанный на способности организма для саморегулирования11 и структура функция отношения1. Во время остеопатического консультации используются различные методы пальпацию, основанный на доскональное знание человеческой анатомии и физиологии12. Некоторые ученые связывают физических ограничений с поросенок дисфункции13,14,,1516,17. Чтобы повлиять на способность ребенка защелки13,14,,1516,17, также были описаны ограничения швов черепа или подвижности костей черепа 18. Однако исследования по эффективности методы остеопатии на биомеханических сосания трудности это скудные19,20.

Помимо нескольких случае доклады с описанием остеопатии вмешательство, чтобы улучшить способность ребенка защелки21,22только одно экспериментальное исследование23 документально последствий таких мероприятий. Шесть детей от трех до шести недель возраста были набраны и оцениваются LC. Матери получили консультации грудного вскармливания и затем встретились остеопат. Были проведены четыре лечения (один раз в неделю в течение четырех недель). Пролеченных новорожденных были по сравнению с шестью управления новорожденных, чьи матери получили только LC поддержку. Авторы обнаружили улучшения в содержании жира молока, которое было показано, чтобы быть маркером для эффективного, питание24. Из-за его небольшой выборке эти результаты экспериментального исследования не являются обобщаемым но созданы возможности рандомизированное контролируемое испытание муфты опыта LCs и остеопатов.

Эти исследования проложили дорогу для одно слепое рандомизированное контролируемое испытание для оценки эффективности Остеопатическое лечение в сочетании с лактации консультаций на способность младенцев защелки. Здесь представлен протокол для судебного разбирательства. Суд проходил в группу поддержки матери к мать, где LCs предоставляли консультации лактации три дня в неделю, бесплатно для родителей25.

Средства оценки для суда включены 1) инструмент оценки защелки для измерения основные аспекты биомеханики поросенок26; 2) СОСТС для оценки боли соска матери; 3) гониометр, мягкие пластиковые инструмент для измерения вращения углов голова младенца; и 4) de novo вопросники для оценки матери восприятие способности ее младенцу защелки, а также социально-демографических данных и потенциальные побочные эффекты вмешательства.

Средство оценки защелки был выбран среди ряда других для его конкретной оценки биомеханики сосания структур и глобальной способности мать младенец Диада позиционировать себя комфортно27. В то время как инструменты оценки грудного вскармливания в настоящее время обсуждаются в международном лактации сообщества28,29, инструмент прост в использовании в клинике, надежный и широко используемым среди этой общины раннее выявление грудное вскармливание трудности30. Выбор инструмента также позволяет сравнений с другими исследованиями по вопросам грудного вскармливания. Каждая буква в «Защелки» соответствует элементу для оценки элемента биомеханики сосания. «L» предназначен для способности ребенка язык, челюсти, и губы для поддержания действия и вакуума и эффективно активировать рефлекс пусть вниз молоко (защелка). «A» предназначен для звуковой глотания как это доказательства эффективности поросенок, «T» предназначен для типа соска в конце канала (перевернутый, плоские или вывернута), «C» предназначен для комфорта груди и сосков, и «H» для оценки той легкости, с которой ребенок Проводится в удобной и эффективной позиции на груди. Результатом является оценка пяти элемент из 10 (нормальный 10 из 10) с interrater надежности 0,9431,32.

VAS — линия 10 см для оценки тяжести боли, ощущают матерей, от 0 (нет боли) до 10 (максимальная боль). Для судебного разбирательства ПРОТОКА была завершена в начале канала, как только младенец фиксации, и после начала молока пусть вниз.

Мягкие пластиковые гониометр была использована для оценки пассивной вращение головки младенца, как описано в Чэн33. Оценки были завершены непосредственно перед и после остеопатии оценки для контрольной группы и перед оценкой и после Остеопатическое лечение в группе лечения. Intrarater надежности сообщалось в диапазоне от 0,83 до 0,98 для оценки угол поворота головы34.

Наконец grid стандартизированной оценки был завершен остеопат для каждого младенца, участвующих в исследовании, документирование всех областях экспонируется остеопатического повреждения. Остеопатической поражения являются районы с отсутствием мобильности и подвижности, избыток жесткость или с отсутствием тон в структуре. Поражения подразделяются на три уровня тяжести, начиная от структуры с ограниченной подвижностью жесткой структуры с нет мобильности. В группе остеопатического лечения были задокументированы все структуры, рассмотрены во время лечения (Таблица 1).

Данные были проанализированы с намерением to-treat анализа с использованием описательной статистики. Хи-квадрат тестов были использованы для изучения потенциальных корреляции между всех выявленных поражения узлов и один Пойнт или больше улучшения на инструмент оценки защелки.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Этот рандомизированных контролируемых Судебная протокол был одобрен Комитетом d' этики et de la santé исследований де L'humain в Шербрук де больничного университетский центр и Комитетом d' этики et de la исследований в центре Объединенный штаб de santé et услуги sociaux de la Capitale Nationale в Квебеке, Канада.

1. Идентификация коллаборационистов и подготовки набора

  1. Сеть с LCs и/или местных мать мать поддержки групп, где частые кормления консультации предоставляются для того, чтобы определить, где будет проходить исследование.
  2. Организовать учебную сессию (примерно 2 часа) для потенциальных рекрутеров (LCs из группы, были определены на этапе 1.1, внешние LCs, акушерок и медсестер перинатальной) на биомеханических сосания трудности на основе гена в описание innate Последовательность сосания поведение8и критерии отбора для этого исследования. Включите краткое описание потенциальных остеопатии методов, используемых в данном контексте.
  3. Убедитесь, что LCs, определенных на этапе 1.1 знакомы с инструменты, используемые в исследовании и, при необходимости, обучены использовать инструмент оценки защелки, ПРОТОКА и вопросники.
    1. Тестовый запуск протокол процедуры, например, приветствуя диад мать младенец, объясняя и содействия подписанию формы информированного согласия и завершение оценки, с помощью инструментов.
  4. Проверьте надежность остеопатии пальпация с другими опытными в педиатрических остеопатии остеопатов. Поезд остеопат исследование, чтобы иметь возможность оценить и выполнять Остеопатическое лечение необходимо в течение 30 минут максимум, чтобы свести к минимуму несоответствия, возникающие от поведения новорожденных, такие как стадий сна и сосание навыки и выносливость.

2. Выбор места осуществления

  1. Выберите сайт, с по крайней мере два гостеприимных номеров с удобствами для семьи провести исследование. Рассмотреть возможность обеспечения питьевой водой, удобное место, чтобы кормить и зал для пеленания. Кроме того предоставляют подушки и подушки для поддержки матерей оружия, подножки для лучшего позиционирования и стулья для членов семей, сопровождающих Диада мать младенец и LC (при выполнении оценки).
    Примечание: Номера должны быть легко доступны с коляской и для матерей с ограничениями после родов кесарево сечение. Диван является оптимальной, но качалки для матери плюс скамеечку для остеопат является еще одним вариантом.

3. набор и зачисление диад мать младенец

  1. Определите право младенцев с биомеханической сосания дисфункции рефералах от LCs, медсестер в перинатальной помощи и акушерок, после их первой консультации лактации. Обратиться к исследованию.
    1. Выберите младенцев менее чем за шесть недель возраста, с биомеханической сосания дисфункции (субоптимальные головы расширение, ограничены угол поворота головы, ограниченных рот открытия, скованность челюсти, привычка кусать соска, мобильности ограничены язык).
    2. Исключить новорожденных с Волчья пасть, заячья губа, хирургические tongue-tie или других медицинских условий; близнецов; и новорожденных с предварительного лечения с использованием любого типа мануальной терапии.
  2. Первое назначение после передачи Добро матери и ребенка и объяснить процесс полного исследования. Получения осознанного согласия.
  3. После того, как скрининг, четко определить, как родители свяжется клиники, для обеспечения быстрой оборачиваемости для вмешательства и записаться на прием.
    Примечание: LC предоставляет первоначальный лактации консультации до preintervention оценки и, затем, определяет баллы защелки и VAS пред- и postosteopathic вмешательства.

4. оценки результатов базового исследования

  1. Спросите мать дать одну грудь. Соблюдайте ритм сосания ребенка.
  2. Оцените младенца базовых способность кратковременной блокировки, используя средство оценки защелки, в самом начале канала. Имейте в виду, что, иногда, младенцы находятся в глубокий сон, и это может занять много времени, чтобы пробудить их. Будьте готовы быстро завершить процесс принятия административных, если младенец голоден и расстроен до канала.
  3. Запрос мать завершить VAS в начале канала.
  4. Администрировать базового вопросника для грудного вскармливания, демографических данных (например, количество каналов в день, количество бутылка каналы против кормится, количество подгузников изменилась в последние 24 часа) и матери восприятие Биомеханические трудности (например, младенческой кусает грудь во время питания, открывает его рот широко для защелки или скользит на сосок во время кормления).
  5. Спросите мать, чтобы удалить младенца от груди, когда замедление движения сосания.
    Примечание: После завершения оценки, LC выходит из комнаты.

5. производительность остеопатии оценки

  1. Откройте конверт загерметизировано и непрозрачный с соответствующим номером исследование для Диада мать младенец, который будет назначать группе управления или лечения диада.
  2. Спросите мать, чтобы сидеть на диване с подушки на колени и младенца, лежащего обратно на него. Сидите на ее стороне. Связаться с младенцем, сделав контакт глаз. Поговорите с младенца прежде чем положить руки на его теле.
  3. Начнем с общего наблюдения ребенка позы, тон и любой асимметрии.
  4. Оценить младенца пассивной угол поворота головы влево и вправо с гониометра. Уважать любого проявления дискомфорта или ограничения (например, высота ипсилатеральные плеча).
  5. Соблюдать ориентации тела младенца и оценить любые остеопатического повреждения для каждой части тела независимо от распределения группа, используя стандартные сетки, описанных в таблице 1.
  6. Начинают лечение с тазовой области, так как это важная сфера сжатие во время процесса рождения16,35. Оценить тканей текстуры и тона в нижних конечностей фасции, крестцово-подвздошного суставов, крестец и бедра, а также диапазон движения тазовой области по сравнению с поясничного отдела позвоночника.
  7. Перемещение руки из таза ребенка в его череп и аналогичным образом оценить тканей текстуры и тона и, при необходимости, диапазон движения органов брюшной полости, позвоночника, диафрагмы, грудной и шейный отдел позвоночника. Обратите особое внимание на первых шейных позвонков и оценить структуру передней шеи, подъязычной кости, и подъязычные мышцы.
  8. Будьте очень точным и нежный относительно размещения пальцев на базе черепа, как структуры являются крошечные и деликатный.
  9. Переход от основания черепа затылочной кости, височной кости, теменной кости, клиновидной кости, лобной кости и черты лица, в том числе челюсть. Младенцы зевать часто; наблюдать за движениями челюсти и симметрии лица.
  10. Для каждой структуры записи наблюдений текстуры, тон, качество и диапазон движения и напряжение на сетке стандартизированных (Таблица 1).

6. производительность остеопатии/Шам вмешательства

Примечание: Остеопатии методы, описанные в настоящем Протоколе являются ключевыми остеопатии подходы, доступные для младенцев с биомеханической сосания трудности. Они сосредоточены на улучшение способности ребенка защелки, улучшение подвижности таза, улучшение угол поворота головы и расширение, улучшение рот открыть и освобождая XII черепной нерв, который несет ответственность за язык движения.

  1. Лягте на его обратно на подушку на колени его матери младенца. Сидите на диване, на голову ребенка вместе с матерью.
  2. Выполните Остеопатическое лечение.
    1. Остеопатическое лечение Начните с рассмотрения областей, ранее отнесенных к разряду неблагополучных.
    2. Начните с очистки области таза. Положите руки на каждой стороне младенца таза, охватывающих подвздошных костей. Убедитесь, что пальцы находятся на передней части подвздошной кости и пальцев в подвздошно совместной на каждой стороне. Использование косвенного метода, место ограниченные структуры в удобном положении. Используйте непрерывной обратной связи до полного ослабления структуры достигается (известный как релиз)17,36.
    3. Место пальцев обеих рук вокруг затылочной кости, кончики пальцев кольца, обратившись мыщелков области, обратившись сосцевидного области и средним пальцами между затылочной кости и первого шейного позвонка, как описано для мыщелкового перста индекса декомпрессия техника37. Аккуратно отделить пальцы в различных пространственных планов пока не смягчают ткани и мыщелков свободно перемещаться.
      Примечание: На верхний шейный отдел позвоночника, пятна, очень близко друг к другу и хрупкие.
    4. Поместите одну руку под затылочной кости и другой на лобной и клиновидная кости, избегая глаза, в лобно затылочной провести17. Место затылка и клиновидной в их положении наименьшего сопротивления. Следить за уменьшение сопротивления и скорректировать позиционирование структур до тех пор, пока происходит освобождение.
    5. Поместите одну руку купирования под затылочной кости и три первых шейных позвонков и указательным и большим пальцем другой руки на каждой стороне подъязычной кости. Дождитесь выпуска подъязычной кости чувствуется через структуры, с другой стороны. Монитор и пересмотреть, как это сделано в миофасциальные релиз техника36.
    6. Конец Остеопатическое лечение путем согласования глобального органа. Положил руку на тазовую область, а другой на черепе. Осторожно сбалансировать тело томов, адресации фасции, мышц, костей и жидкости, по крайней мере до согласованного и воспринимается глобальный релиз.
  3. Выполните Шам вмешательства.
    1. Поместите руки на районах вдали от тех, с обнаруженных дисфункций, без какого-либо намерения лечения.
    2. Ответить на вопросы родителей об остеопатии и психомоторного развития ребенка.
  4. Отложите ребенка кормить до конца вмешательства. Используйте соску или матери палец, если необходимо успокоить младенца.
  5. Оценить младенца левой и правой пассивной угол поворота головы с гониометра.
  6. Убедитесь, что оценки и Шам манипуляции или оценки и Остеопатическое лечение имеют же продолжительность 30 минут для того чтобы держать родителей и слепых LCs относительно распределения лечения.
  7. Покинуть комнату. Заполните сетку стандартизированной оценки (Таблица 1). Запись сведений о лечение.

7. Переоценка Диада мать младенец

Примечание: LC повторно входит в комнату лечения.

  1. Найдите время, чтобы установить матери и младенца комфортно, чтобы обеспечить наилучшие условия для брать грудь снова. Переоценку способность ребенка защелки с инструментом оценки защелки.
  2. Спросите мать для завершения второй VAS.
  3. Выполните обычный лактации консультации.
  4. Расписание второго назначения 48 ч позже. Сообщите мать, что там будет другой оценки грудного вскармливания, означает, что она будет управлять кормить младенца во время этой встречи.

8. окончательные оценки лицом к лицу

Примечание: Для этой оценки, родители будут встречаться только LC.

  1. Настройка матери и новорожденного удобно для создания лучших условий кормить грудью. Когда ребенок готов (это может занять некоторое время), оценить способность защелки с инструментом оценки защелки.
  2. Спросите мать для завершения второй VAS в начале кормления.
  3. Администрировать второй вопросник для последующей грудного вскармливания, материнской восприятие способности ребенка защелки и восприятие их выделенной группы.
  4. Выполните второй консультации лактации.
  5. Предлагаем Остеопатическое лечение новорожденных в контрольной группе.
  6. Сделать назначения телефона одну неделю после этого второго визита.

9. Оценка мать младенец Диада 10 дней после зачисления

  1. Слово матери, чтобы завершить 10-дневный вопросника, включая грудное вскармливание последующей деятельности и возможные побочные эффекты. Напомните мать заполнить почтовый вопросник, который включает компонент VAS и удовлетворение относительно их участия в протоколе.
  2. Ждать, чтобы получить почтовый вопросника. Обратный вызов 1 x, при необходимости.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Девяносто семь мать младенец диад были набраны и случайно отнесены к одной из двух исследовательских групп. Характеристики и режим доставки участников кратко излагаются в таблице 2. Только 1/3 был естественного рождения, означает, что другие 2/3 опытных эпидуральная анестезия и вакуума (15,9%), при помощи щипцов (2,9%) или роды кесарево сечение (18,8%). В этом исследовании все новорожденные были повреждения черепа (Таблица 3). Задняя четверть, представленного затылочной и височной кости был основной области выявлены; в частности, в правой части этого квартала. Таза был вторым наиболее распространенным поражением, следуют лица. Поражением сайтов подробно описаны в таблице 4; большинство повреждений, находясь на уровне затылочной кости, височной кости и череп швы, а затем крестец.

Новорожденных голову вращение, оцененной с гониометр до и после остеопатии вмешательства (фиктивный манипуляции или Остеопатическое лечение), было улучшение (статистически значимые изменения) в остеопатического лечения, как прямо, так и осталось угол поворота головы (Таблица 5).

Таблица 1: сетка стандартизированной оценки для остеопатии поражений. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.

Основные характеристики участников
Контроль группы n = 48 Обработка группы n = 49
Первый ребенок, n (%) 34 (70,8) 35 (71,4)
Природные рождения, n (%) 18 (37,5) 19 (38,8)
Эпидуральная, n (%) 35 (72,9) 36 (73,5)
Вершина презентации, n (%) 26 (54,2) 27 (55.1)
Младенческой средний возраст в днях в T0 (ИКР) 15 (7.5, 18) 15 (7.5, 22,4)

Таблица 2: основные характеристики участников. Группы управления и лечения схожи с точки зрения участника характеристики.

Районы n (%; 95% CI)
Череп 97 (100,0; 0,95, 1)
Передняя четверть 22 (22,7; 0,16, 0,32)
Задняя четверть 82 (84,5; 0,76, 0,90)
Правый задний 54 (55,7; 0,46, 0,65)
Задний левый 28 (28,9; 0,21, 0,38)
Лицо 72 (74,2; 0,65, 0,82)
Шея 50 (51,5; 0,42, 0,61)
Грудная клетка 52 (53,6; 0,44, 0,63)
Шейный отдел позвоночника 41 (42,3; 0,33, 0,52)
Позвоночника (за исключением шейки матки) 18 (18,6; 0,12, 0,27)
Таза 80 (82,5; 0,74, 0,89)

Таблица 3: площадь остеопатии поражений. Все дети, участвующие в этом исследовании были повреждения черепа, с большинством в задней четверти.

Структуры n (%; IC 95%)
Череп
Затылочной кости 95 (97,9; 0,92, 1)
Височной кости 71 (73,2; 0,64, 0,81)
Клиновидной 52 (53,6; 0,44, 0,63)
Теменной кости 32 (33,0; 0,24, 0.43)
Шовные материалы 76 (78,4; 0,69, 0,85)
Лицо
Лобная кость 60 (61.9; 0.52, 0,71)
Решетчатой 14 (14,4; 0,09, 0.23)
Верхней челюсти 3 (3.1; 0.01,0.09)
Нижняя челюсть 31 (32.0; 0,24, 0,42)
Асимметрия орбиты 15 (15,5; 0,10, 0,24)
Шея
Подъязычная кость 38 (39,2; 0,30, 0.49)
Двубрюшная мышца 3 (3.1; 0,01, 0.09)
Supramandibular мышца 31 (32.0; 0,24, 0,42)
Ключично мышц 6 (6,2; 0,03, 0,14)
Грудная клетка
Левой ключицы 14 (14,4; 0,09, 0.23)
Правой ключицы 10 (10,3; 0,05, 0.19)
Первый ребра 3 (3.1; 0,01, 0.9)
мягких тканей грудной клетки 26 (26.8; 0.19, 0,37)
Диафрагма 44 (45.4; 0,36, 0,55)
Позвоночника
Атлас/ось 41 (42.3; 0,33, 0,52)
Другие шейных позвонков 11 (11,3; 0.06,0.19)
Грудные позвонки 17 (17,5; 0,11, 0,27)
Поясничных позвонков 3 (3,0; 0,01, 0.09)
Таза
Крестец 80 (82,5; 0,74, 0.89)
Крестец уплотнения 37 (44.6; 0.29, 0.49)
Dura mater тяги 26 (31.3; 0.19, 0,37)
Хип кости 4 (4,1; 0.02,0.10)

Таблица 4: остеопатии поражений. Остеопатического повреждения были выявлены во всех детей (как управления, так и вмешательства группы).

Градусов Контроль группы, означает (25, 75-й процентили) Обработка группы, значит (25, 75-й процентили) значение p
Правый угол поворота головы T0 81.15 (70, 90) 80,82 (70, 90)
Правый угол поворота головы T1 83.02 (76, 90) 90,21 (90, 90) p = 0,001
Левый угол поворота головы T0 81.56 (70, 90) 80.61 (70, 90)
Левый поворот головы T1 83,68 (76, 90) 90.71 (90, 90) p = 0,001

Таблица 5: голова вращение младенцев. Значит, градусы поворота головы новорожденных до и после вмешательства остеопатической или Шам
.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Это исследование является одним из первых рандомизированных контролируемых испытаний для оценки эффективности остеопатического лечения для детей с трудностями биомеханические сосания. Когда выполняется быстро, это вмешательство может снизить риск прекращения грудного вскармливания раньше, чем первоначально предполагалось.

Нет предыдущих моделей этот судебный процесс был разработан прагматично, включая необходимость действовать быстро, чтобы адрес грудью трудности и соска боль, которая может наблюдаться с новорожденным. Протокол также сводит к минимуму трудности диад вынуждены ездить несколько раз в первые дни после родов.

Структуры, отождествляется с остеопатического повреждения соответствуют анатомических зон, участвующих в поросенка. Результаты дают первый остеопатии профиль убытокам найденным в грудных детей моложе шести недель возраста с биомеханической сосания вопросов. Это исследование расширяет критического мышления о структурах, занимающихся функции сосания. Сетке стандартизированной оценки, разработанные для этого проекта была признана полезной и ценной для взаимодействия с другими медицинскими специалистами о поражениях, которые были обработаны.

Центральный практические детали является готовность младенца для защелки во время первого визита. Аккредитив должен оценить защелка предварительно и postintervention. Это лучше всего можно добиться путем кормления младенца в первые груди, оценки первого защелки с инструментом оценки защелки, разъединения младенца от груди, выполняя остеопатии вмешательства (Шам или остеопатической манипуляции) и оценки защелки снова в второй груди. Часто особенно в контрольной группе младенцев плакал и пытался просканировать на грудь их матери, которая может сделать Шам вмешательство сложной. В группе лечения младенцев были найдены быть более расслабленным и, порой, даже заснул.

Модификация возможный протокол бы заменить мягкой гониометр с arthrodial транспортир, сохраняя остеопат свободные руки при оценке вращение головы ребенка.

97 диад были переданы перинатальной медсестер или LCs от сети услуг здравоохранения и от групп поддержки матери к мать, за 12-месячный период. Это свидетельствует о том, что на первом этапе протокола, а именно сетей и подготовки LCs, эффективен. Многие авторы32,38 поддерживают идею что диад оцениваются и упомянул лучше, когда это будет сделано в течение первых 24 ч жизни младенца, хорошо подготовленных лактации вспомогательного персонала. Это остается для дальнейшего расследования.

Наконец, исследование населения включали новорожденных в среднем двух недель возраста, причем всеми моложе шести недель. Было бы интересно для оценки, в ходе дальнейшего судебного разбирательства, лучшим временем для остеопатии вмешательства, а также признаки и симптомы, которые могут использоваться для выявления случаев, скорее всего, воспользоваться остеопатии вмешательство родителей или LCs.

Это первый рандомизированное контролируемое испытание, опубликованных в области грудного вскармливания и остеопатии прокладывает путь для будущих исследований с стандартной коллекции остеопатии данных от младенцев с биомеханической сосания трудности, путем соединения остеопатии лечение с лактации консультации.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Авторы не имеют ничего сообщать.

Acknowledgments

Авторы признают Ostéopathie Квебека на грант опубликовать этот документ.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
sofa or armchair comfortable enough for a new mother with potential ceasarean section scar to stay half an hour with the infant in her arms and comfortable enough for the osteopath to perform the intervention
cushion to put the infant on it and helpful if required,  to breastfeed the infant
Goniometer Dufort et Lavigne or similar ALM 324000 in smooth plastic, not too long to be handle with one hand

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. World Health Organization. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. , World Health Organization. Geneva, Switzerland. (2003).
  2. Government of Canada. Nutrition for Healthy Term Infants: Recommendations from Birth to Six Months – Canada.ca. , Available from: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/infant-feeding/nutrition-healthy-term-infants-recommendations-birth-six-months.html (2015).
  3. Haute Autorité de Santé. Favoriser l'allaitement maternel: Processus - Évaluation. , Haute Autorité de Santé. (2006).
  4. National Health Service. Your breastfeeding questions answered - NHS. How long should I breastfeed for?. , Available from: https://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx#howlongshould (2017).
  5. Victora, C. G., et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet. 387 (10017), 475-490 (2016).
  6. Turck, D. Plan d'action: allaitement maternel. Propositions d’actions pour la promotion de l’allaitement maternel. , Programme national nutrition santé. Paris, France. (2010).
  7. Homdrum, A. K. S., Miller, A. J. Maternal report of feeding practices: a cross-sectional survey of 1753 mothers presenting infants to a chiropractic teaching clinic. Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics. 15 (1), 1198-1202 (2015).
  8. Genna, C. W. Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. , Jones and Bartlett Learning. Burlington, MA. (2013).
  9. Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. LATCH: A breastfeeding charting system and documentation tool. Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).
  10. Matthews, M. K. Assessments And Suggested Interventions to Assist Newborn Breastfeeding Behavior. Journal of Human Lactation. 9 (4), 243-248 (1993).
  11. Barry, C., Falissard, B. Evaluation de l’efficacité de la pratique de l’ostéopathie. 669, Inserm. U 669 (2012).
  12. Aubin, A., Gagnon, K., Morin, C. The seven-step palpation method: A proposal to improve palpation skills. International Journal of Osteopathic Medicine. 17 (1), 66-72 (2014).
  13. Carreiro, J. E. Une Approche de l'enfant en Médecine Ostéopathique. , Sully. (2006).
  14. Magoun, H. I. L'ostéopathie Dans la Sphère Crânienne. , Spirales. (1994).
  15. Frymann, V. Relation of disturbances of craniosacral mechanisms to symptomatology of the newborn: study of 1250 infants. Journal of the American Osteopathic Association. 65 (10), 1059-1075 (1966).
  16. Lalauze-Pol, R. Le Crâne du Nouveau-né. , Sauramps Médical. (2009).
  17. Sergueef, N. Cranial Osteopathy for Infants, Children and Adolescents: A Practical Handbook. , Churchill Livingstone. (2007).
  18. Frymann, V. L'oeuvre de Viola M. Frymann, D.O. L'ostéopathie en hommage aux enfants. , Spirales. (2000).
  19. Cornall, D. A review of the breastfeeding literature relevant to osteopathic practice. International Journal of Osteopathic Medicine. 14 (2), 61-66 (2011).
  20. Wescott, N. The use of cranial osteopathy in the treatment of infants with breast feeding problems or sucking dysfunction. Australian Journal of Holistic Nursing. 11 (1), 25-32 (2004).
  21. Lund, G. C., et al. Osteopathic Manipulative Treatment for the Treatment of Hospitalized Premature Infants With Nipple Feeding Dysfunction. Journal of the American Osteopathic Association. 111 (1), 44-48 (2011).
  22. Summers, J., Ludwig, J., Kanze, D. Pierre Robin Sequence in a Neonate With Suckling Difficulty and Weight Loss. Journal of the American Osteopathic Association. 114 (9), 727-731 (2014).
  23. Fraval, M. A pilot study: osteopathic treatment of infant with a sucking dysfunction. Journal of the American Academy of Osteopathy. 8 (2), 25-33 (1998).
  24. Woodward, D. R., Rees, B., Boon, J. A. The fat content of suckled breast milk: a new approach to its assessment. Early Human Development. 20 (3-4), 183-189 (1989).
  25. Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. Efficacy of an osteopathic treatment coupled with lactation consultant for infants' biomechanical sucking difficulties. Journal of Human Lactation. 33 (1), 165-172 (2017).
  26. Jensen, D., Wallace, L., Kelsay, P. LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool. Journal of Obstetrics, Gynecologic and Neonatal Nursing. 23 (1), 27-32 (1994).
  27. Kerac, M., McGrath, M., Seal, A. Management of acute malnutrition in infants (MAMI) Project. Technical Review. , Available from: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/8A7E77D26B35660F492576F70010D7DF-mami-report-complete.pdf (2010).
  28. Chapman, D. J., Kuhnly, J. E. Lactation Assessment Tools: A Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Tool Limitations and Suggested Improvements. Journal of Human Lactation. , (2018).
  29. Kuhnly, J. E., Chapman, D. J. Qualitative Analysis of Registered Nurses' Perceptions of Lactation Assessment Tools: Why and How They Are Completed. Journal of Human Lactation. 34 (1), 32-39 (2018).
  30. Sowjanya, S. V. N. S., Venugopalan, L. L. A. T. C. H. Score as a Predictor of Exclusive Breastfeeding at 6 Weeks Postpartum: A Prospective Cohort Study. Breastfeeding Medicine. 13 (6), 444-449 (2018).
  31. Riordan, J. M., Koehn, M. Reliability and Validity Testing of Three Breastfeeding Assessment Tools. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 26 (2), 181-187 (1997).
  32. Riordan, J., Bibb, D., Miller, M., Rawlins, T. Predicting breastfeeding duration using the LATCH breastfeeding assessment tool. Journal of Human Lactation. 17 (1), 20-23 (2001).
  33. Cheng, J. C. Sternocleidomastoid pseudotumor and congenital muscular torticollis in infants: a prospective study of 510 cases. The Journal of Pediatrics. 134 (6), 712-716 (1999).
  34. Farooq, M. N., Mohseni Bandpei, M. A., Ali, M., Khan, G. A. Reliability of the universal goniometer for assessing active cervical range of motion in asymptomatic healthy persons. Pakistan Journal of Medical Sciences. 32 (2), 457-461 (2016).
  35. Schaal, J. -P., Riethmuller, D., Maillet, R., Uzan, M. Mécanique et Techniques Obstétricales. , Sauramps Médical. (2012).
  36. Chila, A. G. Foundations of Osteopathic Medicine. , Lippincott Williams & Wilkins. (2011).
  37. Pierce-Talsma, S., Pena, N. Condylar Decompression Technique for Infants. Journal of the American Osteopathic Association. 117 (11), (2017).
  38. Tornese, G., et al. Does the LATCH score assessed in the first 24 hours after delivery predict non-exclusive breastfeeding at hospital discharge? Breastfeeding Medicine. 7 (6), 423-430 (2012).

Tags

Медицина выпуск 144 рандомизированных контролируемых суда остеопатия лактации консультации грудного вскармливания дисфункциональные сосания остеопатии поражений

Erratum

Formal Correction: Erratum: Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling
Posted by JoVE Editors on 03/06/2019. Citeable Link.

An erratum was issued for: Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling.  An author name was updated.

One of the authors' names was corrected from:

Juliette Herzaft-LeRoy

to:

Juliette Herzhaft-Le Roy

Оценка эффективности остеопатического лечения грудных детей с биомеханической Impairments для поросят
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M.,… More

Herzhaft-Le Roy, J., Xhignesse, M., Gaboury, I. Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling. J. Vis. Exp. (144), e58740, doi:10.3791/58740 (2019).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter