이 추상은 화학 요법 치료를받은 환자에서 neurotoxicity의 발전을 평가하는 소설 방법을 설명합니다. 기존의 평가 방법은 신경 기능의 초기 변화를 감지하는 능력에 제한이 있지만, 신경 흥분 기술은 pathophysiology로 심각한 neurotoxicity와 통찰력 위험 환자의 조기 식별을 제공합니다.
화학 요법 – 유도 neurotoxicity은 가장 일반적으로 사용되는 chemotherapies 1,2의 일부로 발생하는 암 치료의 심각한 결과입니다. 화학 요법 유도된 말초 신경 장해는 사지의 마비와 paraesthesia 증상을 생산하고 미세 모터 기술과 보행 어려움으로 발전할 수있다, 기능적 장애로 이어지는. 열세 증상을 생산 이외에 화학 요법 유발의 신경 장해는 선량 감소 또는 치료의 조기 중단에 이르는 치료의 성공을 제한할 수 있습니다. Neuropathic 증상은 달리 좋은 예후 3 환자에서 영구적인 신경 손상을 떠나 장기적인 유지 수도 있습니다. 화학 요법은 예방 조치, 그리고 생존 요금 증가로 더 자주 활용되면서 지속적인 소득이 neurotoxicity의 중요성이 높아집니다.
더 설립 neuroprotective 또는 치료 옵션과 구분 평가 방법의 부족은 없습니다. Approprneurotoxicity에 늦었 평가는 전조 요소로서 그리고 neuroprotective 대리인의 미래를 실험에 적합한 끝점 등 중요한 것입니다. 화학 요법 – 유도 신경 장해의 심각도를 평가하기위한 현재 방법은 객관성 4를 변경하고 간 관찰자 데 부족 감도로 증명되어 임상 기반 등급 비늘을 활용. 종래의 신경 전도 연구는 상대적으로 불특정 조치이며 이온 채널 기능이나 휴식 막 잠재력에 대한 통찰력을 제공하지 않는 복합 작업 잠재 진폭과 전도 속도에 관한 정보를 제공합니다. 따라서, 이전 연구는 기존의 신경 전도 연구는 화학 요법 유발 neurotoxicity 4-6의 초기 변화에 민감 않다는 것을 증명하고있다. 비교에서 신경 흥분 연구는 큰 myelinated 인간 axons에서 생체내에 이온 채널, 펌프 및 exchangers 평가를 사용하도록 개발되었습니다 임계값 추적 기술을 활용7-9.
신경 흥분 기술은 화학 요법 유발 neurotoxicity 10-13의 개발과 심각도를 검사하는 도구로 설립되었습니다. 흥분 매개 변수의 수를 이루어진 것은, 신경 흥분 연구는 바로 다음 주입과 만성, 누적 neurotoxicity의 발전을 발생하는 급성 neurotoxicity을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 신경 흥분 기술은 5 -10 분 완료하는 데 필요한 각 시험으로 임상 환경에서 실행할 수 있습니다. 신경 흥분 장비는 쉽게 상업적으로 사용할 수 있으며 환자가 주입 센터 환경에서 현장에서 테스트할 수 있도록 휴대용 시스템이 고안되었습니다. 또한, 이러한 기술은 여러 chemotherapies에 사용하기 위해 적용할 수 있습니다.
주로 대장암 활용 화학 요법의 oxaliplatin과 치료 환자에서 신경 흥분 기술은 환자에게를 식별하는 방법을 제공만성 신경 장해의 발병 이전 neurotoxicity에 대한 T-위험. 신경 흥분 연구 모터와 감각 axons 10-13의 급성 나 + channelopathy의 개발을 발표했습니다. 중요한 것은 조기 치료에 흥분의 변화를 보여주 환자는 이후 더 심한 neurotoxicity 11 ~ 중간 개발할 가능성이 있었다. 그러나, 치료를 통해, 인상적인 길이 변화는 오직 환자 10의 80 %에서 임상 신경학적인 결과를 예측할 수 있었다 감각 axons에서 발견되었다. 이러한 변화는 oxaliplatin 주입하고, 가장 가능성이 큰 axonal 손상과 oxaliplatin 치료 10시 길이 방향 개발하는 감각 신경의 막 잠재적인 변화의 발전을 반영에 따라 심하게 본 것과 다른 패턴을 보여주었다. 전에 신경 기능의 기존 대책의 어떤 감축으로 조기 치료를하는 동안 개발 중대한 이상, 그 전처를 제안citability 파라미터는 민감한 biomarker를 제공할 수 있습니다.
화학 요법 – 유도 신경 장해는 치료 과정에 영향을하고 지속적인 환자의 장애를 만들 수있다 암 치료의 심각한 부작용이다. 특히 화학 요법 치료 환자에서 신경 기능 장애를 측정하기 위해 민감하고 객관적인 평가 수단의 부족이있다. axonal 흥분 기술의 임상 개발은 화학 요법 유발의 neurotoxicity의 평가에 유용 및 예측 정보를 제공합니다. 이온 채널 기능, 휴식 잠재력과 axonal 멤브레인 기능에 대한 정보를 제공함으로써 이러한 기술은 화학 요법으로 치료 암 환자의 axonal 부전의 기본 pathophysiological 프로세스에 대한 통찰력을 가능하게합니다. 또한, axonal 흥분 기술은 임상 종양학 설정에 가능한 것으로 입증되었으며, 단일 시험 5-10분에 완료할 수 있습니다.
oxaliplatin – 치료 환자에서 axonal 흥분 기법 제공어떤 민감한 biomarker 심각한 neurotoxicity 위험 환자의 조기 식별을 가능하게합니다. 오직 axonal 손실 이후 oxaliplatin 유도된 신경 손상을 파악 종래 신경 전도 연구와 비교가 이미 발생한에서 axonal 흥분 연구 axonal 손실에 앞서 신경 장애의 예측 마커를 제공합니다. 따라서 axonal 흥분 연구는 객관적 neuroprotective 효능을 결정하기 위해, 잠재적 neuroprotective 전략의 임상 실험에서 신경 기능의 평가를 제공하기 위해 활용할 수 있습니다.
The authors have nothing to disclose.
Equipment and Materials | Company |
QTracS program | Digitimer, Institute of Neurology, Queen Square, UK |
DS5 isolated linear bipolar constant current stimulator | Digitimer |
Sapphire IIA Amplifier | Medelec |
Humbug 50/60 Hz Noise eliminator | Quest Scientific Instruments |
Non-polarizable electrodes | Unomedical |
Electrosurgical neutral earth plate | Unomedical |