Prob tabanlı konfokal lazer endomikroskopi gibi cep çözünürlüğü ile mesane kanseri gibi patolojik durumların dinamik, intravital görüntüleme sağlayan, sistoskopi sırasında insan üriner sistem gerçek zamanlı mikroskopi sağlar. Endomikroskopi, standart beyaz ışık endoskopinin tanısal doğruluğu artırmak ve cerrahi rezeksiyon geliştirmek için intraoperatif görüntü kılavuzluğunda sağlayabilir.
Prob tabanlı konfokal lazer endomikroskopi (CLE) standart endoskopi sırasında mukozal yüzeylerin vivo mikroskopi gerçek zamanlı sağlayan gelişmekte olan bir optik görüntüleme teknolojisidir. Şu anda 1 solunum ve mide-bağırsak yolları içinde uygulama ile, 2-6 CLE da mesane kanseri teşhisi için idrar yolu içinde incelenmiştir. 7-10 hücre morfolojisinin ve doku mikromimari ek olarak, gerçek zamanlı olarak mikron ölçeğinde çözünürlük ile çözülebilir normal ve patolojik damar dinamik görüntüleme. 7
Prob tabanlı CLE sistemi (Cellvizio, Mauna Kea Teknolojileri, Fransa) bir 488 nm lazer tarama ünitesine birleştiğinde yeniden kullanılabilir fiberoptik görüntüleme probu oluşur. Görüntüleme probu standart esnek ve rijit endoskopların çalışma kanalları eklenir. Bir endoskop bazlı CLE sistemi (Optiscan, Avustralya), içinde konfokal endomikroskopi functionality endoskop üzerine entegre edilmiş, aynı zamanda gastrointestinal sistem kullanılır. Geniş kapsamda çap dikkate alındığında, idrar yolu uygulama şu anda ex vivo olarak kullanımı ile sınırlıdır. 11 konfokal görüntü alma hedef doku ile görüntüleme sistemi doğrudan temas yoluyla yapılır ve video dizileri halinde kaydedilir. Gastrointestinal sistem olduğu gibi, üriner sistem endomikroskopi intravenöz veya intravezikal idare edilebilir bir exogenenous kontrast madde-en sık floresein gerektirir. Intravezikal üriner sistem için benzersiz olan minimal sistemik toksisite ile lokal farmakolojik ajanlar tanıtmak için köklü bir yöntemdir. Flöresein hızla lekeleri ekstrasellüler matriks ve çeşitli çaplarda. 12. Görüntüleme probları farklı çaplı endoskopların uyum sağlamak kurulmuş bir güvenlik profiline sahiptir. Bugüne kadar, 1.4 ve 2.6 mm probları esnek ve ri ile değerlendirilmiştirgid sistoskopi. a <1 mm görüntüleme probu 13 10 Son durumu üreteroskopi sırasında üst idrar yollarında CLE olasılığı açılır. Flüoresan sistoskopi (yani fotodinamik tanı) ve dar bant görüntüleme üriner sistem multimodal görüntüleme elde CLE ile kombine edilebilir ek endoskop tabanlı optik görüntüleme yöntemleri 14 vardır. Gelecekte, CLE moleküler özgüllüğü olan hastalık süreçlerinin endoskopik görüntüleme için floresan etiketli peptidler 15 ve antikor gibi moleküler kontrast ajanlar ile birleştiğinde olabilir.
Kavuşturulması ve görüntüleme probu ve mesane mukozası arasındaki katı tr yüze teması sürdürmek en iyi görüntü kalitesini elde en kritik adımdır. Görüntüleme probu manipüle etmek ve görüntü alımı sırasında probu sabit tutmak maharet geliştirmek için 3-5 hasta öğrenme eğrisi yaklaşık vardır. Bu prosedür in vivo yapılır Buna ek olarak, hasta hareketleri (yani solunum) ve vasküler pulsasyonu mesane görüntüleme probu temas etkileyebilir. Gözlemciler vary…
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar teknik destek için Mauna Kea Teknolojileri teşekkür etmek istiyorum. Yazarlar ayrıca eleştirel inceleme için teknik yardım ve Kathleen E. Mach için Shelly Hsiao ederim. Bu çalışma JCL için NIH R01CA160986 tarafından kısmen desteklenmiştir
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Cellvizio 100 Series | Mauna Kea Technologies | 100 Series | Includes confocal processor and LSU: F400-v2 at 488 nm |
Cellvizio Confocal Miniprobe | Mauna Kea Technologies | Gastroflex UHD | |
AK-FLUOR 10% | Akorn, Inc. | NDC 17478-253-10 |