Зонд на основе конфокальной лазерной endomicroscopy позволяет в режиме реального времени микроскопии человека мочевых путей во время цистоскопии, обеспечивая динамичное, прижизненной визуализации патологических состояний, таких как рак мочевого пузыря с сотовыми резолюции. Endomicroscopy может увеличить точность диагностики стандартного белого света эндоскопии и обеспечить интраоперационной изображение руководящие указания по повышению хирургической резекции.
Зонд на основе конфокальной лазерной endomicroscopy (CLE) является новой оптической технологии обработки изображений, которая позволяет в режиме реального времени в естественных условиях микроскопии слизистой поверхности во время стандартной эндоскопии. С приложениями в настоящее время в дыхательных 1 и желудочно-кишечного тракта, 2-6 CLE также были изучены в мочевых путях для диагностики рака мочевого пузыря. 7-10 клеточной морфологии и тканей микроархитектуры могут быть решены с микронных масштабах разрешения в режиме реального времени, в дополнение к динамических изображений нормальной и патологической сосудистой 7.
Зонд на основе НКУ системы (Cellvizio, Мауна-Кеа Technologies, Франция) состоит из многоразового волоконно-оптический зонд, соединенный с изображениями 488 нм блок лазерного сканирования. Датчик изображения вставляется в рабочие каналы стандартного гибкие и жесткие эндоскопы. Эндоскоп на основе CLE системы (OptiScan, Австралия), в котором конфокальной functionalit endomicroscopyУ интегрирована на эндоскоп, также используется в желудочно-кишечном тракте. Учитывая большую сферу диаметром, однако, применение в мочевыводящих путях в настоящее время ограничивается бывший использования естественных условиях 11. Конфокальной захвата изображений осуществляется с помощью непосредственного контакта зонда с изображениями ткани-мишени и регистрируется в качестве видеоряда. Как и в желудочно-кишечном тракте, endomicroscopy мочевыводящих путей требует exogenenous контрастное вещество, наиболее часто флуоресцеина, который можно вводить внутривенно или внутрипузырно. Внутрипузырного введения является хорошо установленным метод введения фармакологических агентов локально с минимальной системной токсичности, которая является уникальной для мочевыводящих путей. Fluorescein быстро пятна внеклеточного матрикса и имеет установленный профиль безопасности. 12 изображений зондов различных диаметров обеспечения совместимости с различными эндоскопов калибра. На сегодняшний день, 1,4 и 2,6 мм Зонды были оценены с гибким и пGID цистоскопии 10. Последние наличие <1 мм изображения зонда 13 открывает возможность CLE в верхних мочевых путей во время уретероскопии. Флуоресцентной цистоскопии (т.е. фотодинамической диагностики) и узкой группы изображений дополнительные эндоскоп на основе оптических методов визуализации 14, которые могут быть объединены с CLE для достижения мультимодальных изображений мочевыводящих путей. В будущем, ДЗ может быть связана с молекулярной контрастных агентов, таких как флуоресцентно меченые пептиды, 15 и антител для эндоскопической визуализации патологических процессов с молекулярной специфичности.
Достижение и поддержание твердых лицо ан контакта между зондом изображения и слизистой оболочки мочевого пузыря является наиболее важным шагом в получении оптимального качества изображения. Существует около 3-5 пациентов кривая обучения развивать ловкость, чтобы манипулировать…
The authors have nothing to disclose.
Авторы хотели бы поблагодарить Мауна-Кеа технологии для технической поддержки. Авторы также благодарят Шелли Сяо для оказания технической помощи и Кэтлин Э. Маха для критического обзора. Эта работа была частично поддержана NIH R01CA160986 в JCL
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Cellvizio 100 Series | Mauna Kea Technologies | 100 Series | Includes confocal processor and LSU: F400-v2 at 488 nm |
Cellvizio Confocal Miniprobe | Mauna Kea Technologies | Gastroflex UHD | |
AK-FLUOR 10% | Akorn, Inc. | NDC 17478-253-10 |