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Abstract
अनुकूलित टैंगो नृत्य पुराने वयस्कों और संतुलन impairments के साथ अतिरिक्त आबादी में गतिशीलता और संतुलन में सुधार। यह बहुत ही सरल कदम तत्वों से बना है। अनुकूलित टैंगो आंदोलन दीक्षा और समाप्ति, बहु दिशात्मक perturbations, विभिन्न गति और लय शामिल है। साथी को पैर नियुक्ति, पूरे शरीर समन्वय, और ध्यान, आंदोलन की राह पर ध्यान दें, और सौंदर्यशास्त्र की संभावना गतिशीलता और संतुलन में सुधार के लिए प्रभावकारिता का प्रदर्शन अनुकूलित टैंगो के आबाद। इस पत्र में, हम नृत्य प्रशिक्षक प्रशिक्षुओं के लिए अनुकूलित टैंगो शिक्षण विधियों का प्रसार करने के लिए और पार्किंसंस रोग (पीडी) के साथ पुराने वयस्कों और व्यक्तियों के लिए समुदाय में प्रशिक्षुओं द्वारा रूपांतरित टैंगो को लागू करने की पद्धति का वर्णन। गतिशीलता में सुधार लाने में प्रभावकारिता (समय और जाने, मिलकर रुख, बर्ग बैलेंस स्केल, चाल स्पीड और 30 सेकंड कुर्सी स्टैंड के साथ मापा जाता है), कार्यक्रम की सुरक्षा और निष्ठा लक्षित प्रशिक्षक और स्वयंसेवक के माध्यम से अधिकतम हैप्रशिक्षण और कक्षा प्रथाओं और प्रगति की रूपरेखा एक संरचित विस्तृत पाठ्यक्रम।
Introduction
पुराने वयस्कों और पार्किंसंस रोग (पीडी) के साथ व्यक्तियों के जीवन (QOL), 1-3 गरीब गतिशीलता, और उनकी मोटर और संज्ञानात्मक क्षति के लिए माध्यमिक फॉल्स 4 के उच्च जोखिम की गुणवत्ता में कमी आई पीड़ित हैं। गतिशीलता को चुनौती है कि शारीरिक गतिविधियों संतुलन पर लाभकारी प्रभाव है और दैनिक जीवन (ADLs) की गतिविधियों के प्रदर्शन में आत्म प्रभावकारिता में वृद्धि कर सकते हैं। 5 विशेष रूप से, 1) गतिशील संतुलन अभ्यास को शामिल करने और 2) कार्य और पर्यावरण की मांग के अनुसार मोटर अनुकूलन शामिल है कि व्यायाम कार्यक्रम संतुलन हानि का पुनर्वास कर सकते हैं। 6
डांस हाल ही में संतुलन impairments के समाधान के लिए एक संभावित प्रभावी व्यायाम चिकित्सा के रूप में ध्यान हुई। भागीदारी नृत्य में लगातार भागीदारी उम्र से मिलान गैर नर्तकों की तुलना में पुराने नर्तकियों में बेहतर संतुलन, चाल, और प्रतिक्रिया समय के साथ जुड़ा हुआ है। 7 संस्थागत सेटिंग्स में, अनुकूलित अर्जेण्टीनी टैंगो (अनुकूलित टैंगो) एचदृश्य हानि के साथ पीडी, 8-12 स्ट्रोक, 13 और बड़ी उम्र के व्यक्तियों के साथ उन लोगों में सुधार गतिशीलता, संतुलन और QOL के रूप में। 14 रूपांतरित टैंगो पीडी, यानी, bradykinesia, छोटा छलाँग लंबाई के साथ व्यक्तियों के लिए विशिष्ट उन सहित मोटर impairments संबोधित करने के लिए बनाया गया है, पिछड़े अस्थिरता, मोड़ मुद्दों, और चाल की ठंड।
सरल कदम तत्वों से बना, अनुकूलित टैंगो आंदोलन दीक्षा और समाप्ति, बहु दिशात्मक perturbations, विभिन्न गति और लय शामिल है। प्रतिभागियों को पैर नियुक्ति, पूरे शरीर समन्वय, और ध्यान साथी को, आंदोलन की राह, और सौंदर्यशास्त्र पर ध्यान केंद्रित। अनुकूलित टैंगो के संदर्भ में, साथी नृत्य एक 'नेता' (आंदोलन के योजनाकार) और 'अनुयायी' (बाह्य cued प्रस्तावक) के बीच मोटर इरादों और लक्ष्यों को बता देते हैं कि स्पर्श संचार का एक परिष्कृत, अभी तक सुलभ प्रणाली है।
आकर्षक, प्रभावी Exerc सुनिश्चित करने के लिएअनुकूलित टैंगो की तरह बनना कार्यक्रमों समुदाय में रहने वाली पुराने वयस्कों, पीडी के साथ व्यक्तियों, और मोटर impairments के साथ दूसरों के द्वारा सुलभ हैं, अनुकूलित टैंगो शैक्षिक अनुसंधान सेटिंग से परे है और समुदाय में प्रसारित किया जाना चाहिए। कुछ सबूत के आधार पर व्यायाम कार्यक्रम को व्यवस्थित वितरण प्रणाली के माध्यम से प्रचारित किया जा रहा है। 15 यह मोटर अपंगता वाले व्यक्ति की अनूठी आवश्यकताओं के अनुकूल समुदाय आधारित व्यायाम गतिविधियों प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित फिटनेस कर्मियों की अपर्याप्त संख्या में हुई है। 16 इस अखबार के लिए कार्यप्रणाली की रूपरेखा एक सबूत के आधार पर पाठ्यक्रम के मानकीकरण और नैदानिक योग्यता के बिना नृत्य शिक्षकों की व्यापक प्रशिक्षण सहित अनुकूलित टैंगो, का प्रसार।
यहाँ वर्णित अनुकूलित टैंगो कार्यक्रम कई अध्ययनों में एक अनुभवजन्य दृष्टिकोण के माध्यम से विकसित पाठ्यक्रम पर आधारित कुंजी, उपन्यास तत्व शामिल हैं। 9,11-13,17 विशिष्ट, कार्यक्रम एच वर्णितपहले पुराने वयस्कों साप्ताहिक व्यायाम के 150 मिनट, 18 से अधिक है कि सिफारिशों को पूरा करती है और मोटर सीखने चुनौतियों पर काबू पाने के लिए पीडी के साथ व्यक्तियों के लिए अतिरिक्त समय सीखने प्रदान करता है जो 20 के एक uninvestigated खुराक, 1.5h सप्ताह में दो बार सत्र, लागू किया है। 19 कार्यक्रम भी लयबद्ध प्रशिक्षण का विस्तार घटक पीडी के लिए श्रवण cueing के ज्ञात आंदोलन सरलीकरण प्रभाव का दोहन करने के लिए। 20-22
शिक्षक प्रशिक्षण कार्यशाला शिक्षण अनुकूलित टैंगो के यांत्रिकी पर केंद्रित है, और संवेदी और मोटर impairments (जैसे।, पुराने वयस्कों और पीडी के साथ व्यक्तियों) के साथ शिक्षण आबादी के बारे में शिक्षाप्रद और अनुभवात्मक शिक्षा भी शामिल है। इस कार्यशाला के लिए बना एक मैनुअल आंदोलन विकारों के साथ लोगों के बारे में एक रूपांतरित टैंगो वर्ग, (लय, दिन के कदम है, और अलंकरण सहित) प्रत्येक पाठ के लिए योजना का वर्णन करता है कि एक पूर्ण पाठ्यक्रम के पांच वर्गों के वर्णन के साथ ही जानकारी प्रदान करता है और मोटर impairments, जोखिम और रोकथाम गिर जाते हैं। कक्षा प्रबंधन, भागीदारी और लयबद्ध प्रशिक्षण भी विस्तार से वर्णन किया गया हैं।
उस कार्यक्रम की गुणवत्ता, सुरक्षा और प्रतिभागी की संतुष्टि को सुनिश्चित करने के उपायों को शामिल करना चाहिए एक समुदाय आधारित सेटिंग में अकादमिक विकसित पद्धति का प्रसार करने के किसी भी प्रयास का बलिदान नहीं कर रहे हैं। इस के साथ साथ एक फैलाया कार्यक्रम की व्यवहार्यता, प्रभावकारिता और generalizability का आकलन करने के लिए कार्यप्रणाली वर्णित हैं। , कक्षा के अंदर और बाहर गिर जाता भागीदार उदासीनता के 3) जांच और और प्रतिकूल घटनाओं की, 2) माप पुस्तिका और 15 घंटा कार्यशाला में दिए गए निर्देशों के अनुसार इन उपाय, अनुकूलित टैंगो पाठ्यक्रम पढ़ाने के लिए शिक्षक प्रशिक्षुओं का 1) शामिल मूल्यांकन संतोष 4) पुराने वयस्कों और पीडी के साथ व्यक्तियों, और 5) गतिशीलता में परिवर्तन पिछले अध्ययनों से परिणाम की तुलना में। 8,9,12 के बीच व्यवहार्यता, पालन और प्रभावकारिता उपायों की तुलना
टी "> एक सफल प्रसार शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों प्रतिकूल घटनाओं की बहुत कम घटना के साथ कक्षाओं में वितरित करने के लिए अनुमति चाहिए (, निर्देश या 48 वर्गों में से एक 12 सप्ताह के पाठ्यक्रम के दौरान कम से कम या एक घटना के बराबर यानी)। इसके अतिरिक्त गतिशीलता में सुधार, कमी आई द्वारा प्रदर्शन के रूप में कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार जोखिम, गिर, और निचले शरीर की ताकत पूर्व के अध्ययन से उन लोगों के लिए समान होना चाहिए वृद्धि हुई है। 8 अंत में, एक अच्छी तरह से वितरित कार्यक्रम कम संघर्षण होना चाहिए, (> 80% अनुपालन), और पीडी के साथ व्यक्तियों के लिए स्वीकार्य हो और साथ ही वरिष्ठ स्वतंत्र रहने वाले समुदायों में रहने वाले पुराने और सबसे पुराने पुराने व्यक्तियों (85+ वर्ष)।Protocol
नोट: मेडिसिन के एमोरी विश्वविद्यालय के स्कूल में संस्थागत समीक्षा बोर्ड इस काम को मंजूरी दे दी। प्रतिभागियों के भाग लेने से पहले सूचित सहमति लिखा प्रदान की है।
शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों 1. भर्ती
- दिग्दर्शन क्षेत्र में चिकित्सक, पेशेवर नृत्य और फिटनेस प्रशिक्षकों की उपलब्ध जनसंख्या से 5-10 शिक्षक प्रशिक्षुओं की भर्ती।
- शिक्षक प्रशिक्षु योग्यता
- शिक्षकों के लिए 2 साल के पेशेवर नृत्य शिक्षण अनुभव, साथ ही उन्हें व्यक्त करने के लिए कैसे के रूप में आंदोलन के सिद्धांतों की स्पष्ट समझ है, और प्रभावी कक्षा प्रबंधन है कि सुनिश्चित करें।
- पुराने और बिगड़ा आबादी के साथ काम कर रहे अध्यापकों 'अतीत के अनुभव की जाँच करें।
- सुनिश्चित करें कि शिक्षकों को अनुकंपा आचरण, सावधानी, समझ, विश्वसनीयता, परिपक्वता, बिगड़ा आबादी और धैर्य को पढ़ाने के लिए इच्छा के लिए एक प्रतिष्ठा है।
विज्ञापन में शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों 2. प्रशिक्षणapted टेंगो तरीके
- (कार्यशाला के लिए बनाई गई अप्रकाशित) अनुकूलित टेंगो मैनुअल के साथ सभी शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों प्रदान करें। प्रशिक्षण कार्यशाला के लिए मार्गदर्शन से पहले पढ़ने के लिए और कक्षाओं की योजना है और समस्याओं का निवारण करने के लिए मार्गदर्शन करने के लिए अक्सर उल्लेख करने के लिए प्रशिक्षुओं को निर्देश दें।
- रूपरेखा बनाती है जो अनुकूलित टेंगो मैनुअल द्वारा निर्देशित एक कड़ाई से पालन एजेंडे के साथ एक 15 घंटा कार्यशाला (ट्रेनर के साथ अलग-अलग शिक्षा का तीन घंटा के साथ कार्यशाला प्रारूप में 12 घंटा समूह अनुदेश) के रूप में (MEH द्वारा विकसित) अनुकूलित टेंगो शिक्षक प्रशिक्षण कार्यक्रम को लागू अनुकूलित टैंगो के सभी पहलुओं।
- आंदोलन विकारों और मोटर impairments के साथ लोगों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए मार्गदर्शन का प्रयोग करें, जोखिम और रोकथाम और अनुकूलित टैंगो शिक्षक प्रशिक्षण कार्यशाला के दौरान प्रबोधक शिक्षा के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में सेवा करने के लिए आता है।
- कार्यशाला में, वर्गों और अनुकूलित टैंगो वर्ग के सिद्धांत का वर्णन है।
- समूह और जोड़े, टूटने और व्यवहार में रूपांतरितटैंगो पाठ्यक्रम, अन्यत्र प्रकाशित, लय, दिन के कदम है, और अलंकरण का वर्णन है कि 24 अद्वितीय सबक योजनाओं की एक श्रृंखला शामिल है, जो अनुकूलित टैंगो कार्यक्रम, के लिए 13।
- कक्षा प्रबंधन सुझाव और तकनीकों के बारे में बताएं
- समझा और वृद्धि सुझाव और तकनीकों की भागीदारी का अभ्यास करेंगे।
- बुनियादी संगीत सिद्धांत की व्याख्या और मैनुअल में विस्तृत रूप में, लयबद्ध entrainment / संगीत बूझ गाइड का अभ्यास करेंगे।
- स्थिरता की सीमा के मूल्यांकन के माध्यम से आता है पता लगाने सहित और रोकथाम की तकनीक गिरता है, प्रभावी संतुलन प्रबंधन को बढ़ावा देने के लिए बनाया गया व्यायाम के साथ कक्षा में सुरक्षा को बनाए रखने के लिए तरीकों के बारे में बताएं।
- कार्यक्रम निष्ठा सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए प्रशिक्षुओं को निर्देश दें।
- 12 घंटा कार्यशाला के बाद सवालों के जवाब देने के लिए, और प्रत्येक शिक्षक को पूरी तरह से अनुकूलित टैंगो तरीकों एक comprehends है कि यह सुनिश्चित करने के लिए, अतिरिक्त प्रशिक्षण में प्रत्येक शिक्षक के साथ व्यक्तिगत रूप से तीन घंटा खर्चसुरक्षा प्रोटोकॉल और विस्तृत पाठ्यक्रम के लिए सख्त पालन के डी महत्व।
- कक्षाओं में प्रगति के बारे में शिक्षकों से साप्ताहिक रिपोर्ट का अनुरोध करें।
3. चुनें साइटें क्लासेस मेजबानी के लिए।
नोट: वरिष्ठ रहने वाले समुदायों (SLCS) अक्सर कक्षाओं के लिए उपयुक्त सुविधाएं हैं। व्यवस्थापकों को उनके एसएलसी के निवासियों के लिए संवर्धन गतिविधियों को उपलब्ध कराने में रुचि रखते हैं, और अक्सर नि: शुल्क निवासियों के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अभ्यास वर्ग के प्रावधान के लिए विदेशी मुद्रा में कुछ गैर निवासियों शामिल हो सकते हैं कि कक्षाओं की मेजबानी करने के लिए खुश हैं।
- उनकी सुविधाओं में कक्षाओं की मेजबानी के बारे में पूछताछ करने के लिए वरिष्ठ रहने वाले समुदाय प्रशासकों दृष्टिकोण। समर्थन के पत्र के साथ प्रशासकों से समर्थन हासिल। एक विशेष समुदाय के भीतर सभी निवासियों के लिए नि: शुल्क कक्षाओं की पेशकश।
- प्रक्रिया है, यानी, विज्ञापन, कक्षा सेटअप और टूटने, आगंतुक उम्मीदों, आदि के स्पष्ट नियम स्थापित करना।
- सीप्रतिक्रिया के लिए एसएलसी प्रशासकों, कर्मचारियों, प्रशिक्षकों, और वर्ग समन्वयकों के साथ अक्सर ommunicate और एक सकारात्मक संबंध बनाए रखने के लिए।
4. प्रतिभागी भर्ती
- यात्रियों रेफरल, पीडी समाचार पत्र, सहायता समूहों, वरिष्ठ रहने वाले समुदायों, और वेबसाइटों के माध्यम से पीडी के साथ पुराने वयस्कों और व्यक्तियों को भर्ती करते हैं।
- पीडी के साथ व्यक्तियों (Hoehn और Yahr (एच एंड वाई) चरणों मैं- III) 23 अज्ञातहेतुक 'निश्चित पीडी' का निदान प्राप्त है यह सुनिश्चित और विरोधी Parkinsonian दवा से लाभ प्रदर्शित करता है।
- पीडी और पुराने वयस्कों के साथ दोनों व्यक्तियों अन्य स्नायविक अपमान का कोई इतिहास नहीं है, और साथ या सहायता के बिना 3 + मीटर की दूरी पर चलने में सक्षम हैं सुनिश्चित करें।
5. प्रतिभागी पूर्व परीक्षण मूल्यांकन
नोट: कक्षाएं शुरू करने से पहले एक सप्ताह के भीतर पूर्व परीक्षणों का संचालन।
- एक प्रारंभिक परीक्षण सत्र (प्री-टी के लिए प्रत्येक भागीदार अनुसूचीदवा से संबंधित प्रदर्शन उतार चढ़ाव को कम करने और पीडी के साथ सभी व्यक्तियों को सुनिश्चित करने के लिए दिन के एक भागीदार वरीय समय में ईएसटी) 'पर दवाओं, जबकि जांच की जाती है।
- प्रत्येक भागीदार से पूर्व उनकी भागीदारी के लिए लिखा सूचित सहमति प्राप्त।
- अनुरोध प्रतिभागियों के पूर्व एक सप्ताह के भीतर या उनके प्रारंभिक परीक्षण सत्र के दौरान इतिहास, ऐसे बेंत / वॉकर के रूप में सहायक उपकरणों का उपयोग करते हैं, और मौजूदा दवाओं आते हैं, उनकी उम्र, शिक्षा, चिकित्सा के इतिहास के बारे में एक प्रश्नावली को पूरा करने के लिए। पूर्णता / सटीकता सुनिश्चित करने के लिए सभी प्रतिभागियों के साथ फार्म की समीक्षा करें।
- वे पिछले एक साल में एक निचली सतह या जमीन पर एक या अधिक बार उतरने के परिणामस्वरूप उस संतुलन का एक unintentional नुकसान की रिपोर्ट अगर 'fallers' के रूप में भाग लेने वालों में वर्गीकृत करते हैं।
- पहले एक सप्ताह के भीतर या नीचे विस्तृत उनकी प्रारंभिक परीक्षण सत्र के दौरान पूरा करने के लिए प्रतिभागियों को प्रश्नावली प्रदान करें।
- गिरने के डर (एफओएफ) और qualएक सामान्य स्वास्थ्य प्रश्नावली में शामिल एक आइटम हैं जो जीवन (QOL) उपायों के अल्पसंख्यक।
- समग्र शारीरिक समारोह सूचकांक (सीपीएफ)।
- बेक डिप्रेशन सूची II (बीडीआई-द्वितीय)। 24
- अनुभूति, पीडी गंभीरता (यदि लागू हो), गतिशीलता के उपायों, प्रशासन और नीचे विस्तृत मानक प्रक्रियाओं के अनुसार जोखिम गिर जाते हैं। ट्रेन दो या आकलन प्रशासन की मदद के लिए शिक्षक-प्रशिक्षुओं नहीं कर रहे हैं, जो और अधिक शोध सहायकों। वीडियो टेप योग्य अनुसंधान यानी सहायकों, भौतिक चिकित्सा और मेडिकल छात्रों के डॉक्टर की उपाधि से अंधे रेटिंग के लिए सभी आकलन।
- एकीकृत पार्किंसंस रोग रेटिंग स्केल मोटर subscale तृतीय (UPDRS III)। 25
- मॉन्ट्रियल संज्ञानात्मक मूल्यांकन (MoCA)। 26
- बर्ग बैलेंस स्केल (बीबीएस)। 27
- समय और जाने। 28
- एक 20 फुट सीधे ऊपर एक स्टॉपवॉच के साथ चाल गति समय से चाल की गति का आकलनपथ। पहले एड़ी शुरू की रेखा से गुजरता है जब स्टॉपवॉच शुरू करो, और दूसरा एड़ी फिनिश लाइन से गुजरता है जब स्टॉपवॉच बंद करो।
- 30 सेकंड की कुर्सी खड़े हो जाओ: शस्त्र 30 सेकंड में, जमीन से पैर उठाने के बिना, सीने पर पार कर के साथ एक, एक कुर्सी से वृद्धि कर सकते हैं बार की संख्या गिनती।
- समय की लंबाई समय से मिलकर रुख भागीदार एक सीधी रेखा में एक दूसरे के सामने सीधे एक पैर के साथ खड़े हो सकते हैं। कटऑफ समय 60 सेकंड होगी।
- परीक्षण सत्र के समापन पर, उनके अनुकूलित टैंगो नृत्य वर्ग अनुसूची का विवरण है कि एक कैलेंडर के साथ प्रतिभागियों को प्रदान करते हैं।
- छह महीने के अध्ययन के दौरान अभ्यस्त व्यायाम दिनचर्या बदलने के लिए नहीं प्रतिभागियों को हिदायत। कैलेंडर पर रिकॉर्ड करने के लिए प्रतिभागियों को हिदायत है कि वे अप्रत्याशित रूप से अपना संतुलन खो दिया और जमीन या कम पर उतरा जिसमें यानी, 'किसी भी गिरता है' सहित किसी भी प्रमुख चिकित्सा या प्रतिकूल घटनाओं, एक पर्ची या यात्रा के लिए,स्तर।
- ऐसी एक घटना जैसे घटना के अपने कैलेंडर निरोधक परिस्थितियों और परिणाम (पर एक संक्षिप्त नोट संक्षेप में लिख करने के लिए प्रतिभागियों को हिदायत होता है कि तारीख पर: '। घुटनों के लिए गिरावट में जिसके परिणामस्वरूप बिल्ली पर फिसल गया, कोई चिकित्सा ध्यान देने की मांग की है' या 'में भाग लिया नियमित रूप से अनुसूचित न्यूरोलॉजी नियुक्ति; Sinemet प्रति दिन 4 से 5 गोलियों से बढ़ाकर खुराक ')।
- अपने कैलेंडर में दो बार समीक्षा की जाएगी कि प्रतिभागियों को हिदायत: उसके बाद एक बार नृत्य कक्षाओं के समापन पर और फिर 10-12 हफ्तों। अंतरिम में सभी नियमित रूप से अनुसूचित चिकित्सा नियुक्ति में भाग लेने और बाहर श्रेणी के समय होती है कि प्रतिकूल घटनाओं के लिए जरूरत के रूप में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए जारी करने के लिए प्रतिभागियों को याद दिलाना है।
- छह महीने के अध्ययन के दौरान अभ्यस्त व्यायाम दिनचर्या बदलने के लिए नहीं प्रतिभागियों को हिदायत। कैलेंडर पर रिकॉर्ड करने के लिए प्रतिभागियों को हिदायत है कि वे अप्रत्याशित रूप से अपना संतुलन खो दिया और जमीन या कम पर उतरा जिसमें यानी, 'किसी भी गिरता है' सहित किसी भी प्रमुख चिकित्सा या प्रतिकूल घटनाओं, एक पर्ची या यात्रा के लिए,स्तर।
6. स्वयंसेवी भर्ती
नोट: इस खंड स्वयंसेवक भर्ती के लिए विधियों का वर्णन है। प्रतिभागियों की उच्च गिरावट के जोखिम को देखते हुए, सक्षम शरीर स्वयंसेवकों succ के लिए महत्वपूर्ण हैंअनुकूलित टैंगो कार्यक्रम का ईएसएस।
- नृत्य और भागीदारों के सहायक के रूप में सेवा करने के लिए स्थानीय स्नातक और स्नातकोत्तर पूर्व स्वास्थ्य सूची-कार्य करता है और स्थानीय समुदाय स्वयंसेवी संगठनों से छात्र स्वयंसेवकों की भर्ती।
- वे मानव अनुसंधान के सिद्धांतों को समझने के लिए सुनिश्चित करें कि इतनी के रूप में सभी छात्र स्वयंसेवकों, मानव अनुसंधान के सिटी आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता है।
- स्वयंसेवक नृत्य भागीदार के रूप में कक्षाओं में भाग लेने के लिए सक्षम शरीर परिवार के सदस्यों (पत्नियों, बच्चों, पोते) को आमंत्रित करें। वे हमेशा वर्ग के प्रति उनकी एक प्यार करता था, लेकिन नृत्य भागीदारों के माध्यम से बारी बारी से करने की उम्मीद होगी कई बार साथ भागीदारी नहीं किया जाएगा समझाओ।
7. सुरक्षा प्रशिक्षण की प्रक्रिया
नोट: यह देखते हुए 'प्रतिभागियों गतिशीलता सीमाओं फॉल्स प्रत्येक कक्षा के बाद पहले के दौरान एक कभी वर्तमान खतरा हैं, और। सतर्क सुरक्षा प्रक्रियाओं नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए किया जाना चाहिए। यह खंड सुरक्षित ग सुनिश्चित करने के लिए विधियों का वर्णनlasses।
- 1.5 घंटा के लिए 5-10 व्यक्तियों के छोटे समूहों में स्वयंसेवकों के साथ मिलो। उम्र बढ़ने से संबंधित आसन और चाल समस्याओं के बारे में उन्हें शिक्षित। फॉल्स का पता लगाने / रोकथाम और अनुकूलित टैंगो तरीकों पर उन्हें हिदायत। अधिक जानकारी के लिए कहीं और उपलब्ध कराए गए हैं। 10
- सभी प्रतिभागियों के चार्ट की समीक्षा करें।
- उनकी सुरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, जो अनुसंधान सहायकों, छात्र स्वयंसेवकों और शिक्षकों, पर गिर जाता है के लिए उच्च जोखिम के साथ प्रतिभागियों को पहचानें।
- साझेदारी के लिए इस दृष्टिकोण का पालन करें:
- साथी नया पहले पीडी के साथ उच्च कामकाज व्यक्तियों और पुराने वयस्कों (फॉल्स इतिहास, और मानक नैदानिक उपकरणों द्वारा निर्धारित रूप में जैसे कम गिरावट जोखिम) के साथ स्वयंसेवकों और उनके साथी, यदि आवश्यक हो तो साथी का समर्थन करने की क्षमता है, और उनकी क्षमता को सावधानी के लिए स्वयंसेवकों का निरीक्षण समझ और अनुकूलित टैंगो अवधारणाओं को लागू करने के लिए। इन स्वयंसेवकों पीछे के साथ उच्च गिरावट खतरे में साथी कम कामकाज व्यक्तियोंएर वे इन अवधारणाओं के संतोषजनक समझ का प्रदर्शन किया है।
नोट: कभी साथी क्योंकि उनकी गतिशीलता सीमाओं के साथ में पीडी के साथ दो व्यक्तियों या दो बड़े कमजोर व्यक्तियों,। सक्षम शरीर स्वयंसेवकों या परिवार के सदस्यों / दोस्तों के साथ पीडी के साथ हमेशा साथी व्यक्तियों। - साथी के साथ स्वयंसेवकों, परिवार, दोस्तों उपलब्ध नहीं हैं, तभी उनकी प्रारंभिक गतिशीलता आकलन के बाद गिर के कम जोखिम है करने के लिए निर्धारित किया गया है, जो पीडी बिना पुराने वयस्कों उच्च कामकाज।
- साथी नया पहले पीडी के साथ उच्च कामकाज व्यक्तियों और पुराने वयस्कों (फॉल्स इतिहास, और मानक नैदानिक उपकरणों द्वारा निर्धारित रूप में जैसे कम गिरावट जोखिम) के साथ स्वयंसेवकों और उनके साथी, यदि आवश्यक हो तो साथी का समर्थन करने की क्षमता है, और उनकी क्षमता को सावधानी के लिए स्वयंसेवकों का निरीक्षण समझ और अनुकूलित टैंगो अवधारणाओं को लागू करने के लिए। इन स्वयंसेवकों पीछे के साथ उच्च गिरावट खतरे में साथी कम कामकाज व्यक्तियोंएर वे इन अवधारणाओं के संतोषजनक समझ का प्रदर्शन किया है।
- नृत्य कक्षाओं में सबसे कमजोर के मुद्दों को संबोधित करने और उचित भागीदारों उन्हें आवंटित कर रहे हैं सुनिश्चित करने के लिए शिक्षकों, और अध्ययन सहायकों के साथ साप्ताहिक संपर्क रखें।
- एक प्रबंधनीय वर्ग के आकार को बनाए रखने के लिए किसी भी समय में स्वस्थ भागीदारों के साथ साथ वर्ग में भाग लेने के लिए पीडी के साथ मोटर impairments और / या व्यक्तियों के साथ 10 पुराने वयस्कों से अधिक नहीं की अनुमति दें।
- शिक्षक प्रशिक्षुओं और सब बराबर नजर रखने के लिए स्वस्थ स्वयंसेवक सहायकों को हिदायतचौकस ticipants 'सुरक्षा के लिए। अकसर थकान और postural अस्थिरता के लिए प्रतिभागियों की निगरानी के लिए सहायकों को याद दिलाना है।
- । नियमित रूप से टूट यथेच्छ लेने के लिए प्रतिभागियों को प्रोत्साहित करें प्रतिभागियों को आसानी से थकान लेकिन अपने स्वयं के ब्रेक के आरंभ करने के लिए अनिच्छुक रहे हैं अगर प्रत्येक कक्षा के दौरान प्रतिभागियों के लिए बार-बार समय पर टूटता संस्थान शिक्षक आज्ञा।
8. अनुकूलित टेंगो क्लासेस
- एक स्थानीय सामुदायिक केंद्र या एसएलसी पर 12 हफ्तों के लिए एक सप्ताह के प्रगतिशील अनुकूलित अर्जेण्टीनी टैंगो दो दिनों के 1.5 घंटा के लिए, पूर्व परीक्षण मूल्यांकन के बाद, प्रतिभागियों को निरुपित। अनुकूलित टेंगो पुस्तिका में वर्णित के रूप में कक्षाएं अनुकूलित टैंगो कार्यप्रणाली में प्रशिक्षित शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों द्वारा सिखाया जाता है।
- अनुकूलित टैंगो में प्रतिभागियों को एक वर्ग में भाग लेने के लिए 48 के सुनहरे अवसर देने के लिए प्रति सप्ताह 4 बार कक्षाओं की पेशकश। एक पहले से प्रदर्शन चिकित्सीय खुराक प्राप्त करने के लिए कम से कम 20 सबक में भाग लेने के लिए प्रतिभागियों की आवश्यकता होती है।
- सामान्य वर्ग struc समझाओशिक्षक-प्रशिक्षु के नेतृत्व में कक्षाओं के लिए निम्नलिखित दिशा-निर्देशों के होते हैं जो संरचना:
- , श्वास से मिलकर एक वार्म अप लीड तेज और postural संरेखण व्यक्तिगत रूप से और उत्साहित करने के लिए संगीत का प्रदर्शन किया।
- एक उपन्यास कदम तत्व का परिचय और निम्न में से एक अभ्यास साझेदारी बढ़ाने के लिए व्यायाम। '
- जबकि बंद अभ्यास की स्थिति में, उनकी आँखें बंद करने के लिए दोनों भागीदारों को हिदायत, और जो अभ्यास 'सुराग' और जो बारी, दूसरे के लिए एक पैर से वजन स्थानांतरण 'इस प्रकार है।'
- पहले एक ही पैर पर, कंधे से कंधा मिलाकर खड़ा है, और कमरे में चारों ओर घूमना अभ्यास करने के लिए भागीदारों हिदायत, (यानी, दाहिने पैर पर दोनों कदम) तो विपरीत फीट (पर, या तो 'बाहर' पैर पर दोनों, या दोनों पर 'अंदर' पैर)।
- एक साथ (नहीं बल्कि मनोरंजक हाथ) उनकी हथेलियों जगह करने के लिए और एक नेता के चयन करने के लिए भागीदारों के निर्देश दें। उसके सामने बेतरतीब ढंग से उसकी / उसके हाथ ले जाने के लिए नेता हिदायत / एचएर और नित्य हाथ से संपर्क बनाए रखने के द्वारा नेता की गति दर्पण 'अनुयायी' हिदायत।
- साझेदारी कोहनी पकड़ रहा है, जबकि उनकी आँखें बंद करने के लिए 'अनुयायी' आज्ञा।
नोट: 'नेता', और फिर छाती और हथियारों के एक आंदोलन के माध्यम से वजन शिफ्ट करने के लिए अनुयायी मार्गदर्शक के माध्यम से पहले उनके खुद का वजन स्थानांतरण के माध्यम से उनके अनुयायी का वजन स्थानांतरण अभ्यास करना चाहिए। - अनुयायी पिछड़े चलता है, के रूप में अनुयायी की ओर चलने के लिए नेता आज्ञा। नेता साथी (ओपी) के बाहर करने के लिए चलता है कि सुनिश्चित करने, और फिर वापस पार्टनर के सामने है, लेकिन पैरों पर देख उनके साथी के कंधों पर ही देख के बिना।
- कई अलग लय शुरू करने और एक साथी के साथ अभ्यास करने के लिए प्रतिभागियों को हिदायत। दिन के उपन्यास कदम पहले एक साथी के साथ कदम और अभ्यास सीखा को मिलाना।
- Partne के मार्गदर्शक सामान्य सिद्धांतों का पालन करेंअंगूठी और समूह प्रवाह:
- यानी, चारों ओर के अंदर हाथ के साथ-कंधे से कंधा मिलाकर चलने साथी के फर्श या 'सर्वश्रेष्ठ-मित्रों की स्थिति,' करने के लिए समानांतर forearms एक दूसरे की तुला कोहनी पकड़े और बनाए रखने, यानी बॉलरूम फ्रेम, के एक अनुकूलन या तो सभी चरणों को पूरा करने के लिए प्रतिभागियों को हिदायत कंधा।
- प्रत्येक के भीतर नामित नेता और अनुयायी भूमिकाओं जोड़ी भागीदारी की। एक के बाद एक कदम की दिशा, समय और आकार का चयन, और उनके फ्रेम और द्रव्यमान का केंद्र आगे बढ़ के माध्यम से अपने साथी को यह जानकारी संवाद करने के लिए नेताओं को हिदायत। फ्रेम और द्रव्यमान का केंद्र के माध्यम से उन्हें अपने साथी से भेजी चरणों के आंदोलन की दिशा, समय और आयाम, के लिए संवेदी संकेतों को भाग लेने के लिए अनुयायियों हिदायत। जाने से पहले आंदोलन क्यू प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा करने के अनुयायियों हिदायत।
- वें के साथ नेता और अनुयायी भूमिकाओं हर वर्ग, यानी, स्विचिंग भूमिकाओं हर दूसरे गीत दोनों नृत्य करने के लिए प्रतिभागियों और स्वयंसेवकों को हिदायतEIR भागीदारी है। भागीदारों के लिए हर 15 मिनट, बॉलरूम और सामाजिक नृत्य कक्षा में एक व्यापक रूप से प्रचलित विधि घूर्णन द्वारा सीखने में वृद्धि।
- जरूरत के रूप में शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों की सहायता के लिए सुरक्षित अभ्यास, पाठ्यक्रम का पालन करने, और उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए अक्सर कक्षाओं जाएँ।
- हिदायत शिक्षकों और स्वयंसेवकों के अध्ययन के दौरान किसी भी प्रतिकूल घटनाओं (गिरता है, चिकित्सा समस्याओं) (6 महीने कुल) दर्ज करने के लिए theircalendars उपयोग करने के लिए हर दो सप्ताह के लिए प्रतिभागियों को याद दिलाने के लिए।
- एक प्रशिक्षित सहायक अनुसंधान की निगरानी प्रशिक्षण निष्ठा, रिकॉर्ड प्रतिभागी उपस्थिति में मदद करने के लिए हर वर्ग पर मौजूद है सुनिश्चित करने, और संख्या और वर्ग (गिरता है, अन्य दुर्घटनाओं, निकट याद करते हैं) के भीतर की घटनाओं का ब्यौरा दर्ज करते हैं।
- एक गिरने या अन्य प्रतिकूल घटना होती है, तो प्रतिभागी सुरक्षा सुनिश्चित करने और बाद में पूर्वव्यापी विश्लेषण के लिए अनुमति देने के लिए निम्नलिखित प्रोटोकॉल का उपयोग।
- एक प्रशिक्षित अनुसंधान सहायक या वर्ग शिक्षक व्यक्ति या व्यक्तियों involv का आकलन है कि यह सुनिश्चित करेंघटना में एड और चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है कि अगर निर्धारित करते हैं। गिर गया, जो व्यक्तिगत साक्षात्कार के लिए चोट के संभावित तंत्र को निर्धारित करता है (उदाहरण के लिए:। यात्रा है, शरीर के अंग पहले मारा जो पड़ना, वहाँ एक सिर हड़ताल था?)।
नोट: कोई headstrike, चेतना, भ्रम, या फोकल चोट वारंट तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की हानि। - भागीदार (ओं) को सतर्क और उन्मुख, और किसी भी केन्द्र में दर्द की शिकायत नहीं कर रहे हैं, एक कुर्सी के लिए उन्हें सहायता के लिए और एक 10 मिनट बाकी अवधि जनादेश। इस समय के बाद जारी रखा, बाकी बनाम वर्ग में जारी रखने के लिए प्रतिभागी को वरीयता का आकलन करें। प्रतिभागियों को नृत्य करने के लिए वापस जाने के लिए तत्परता के अपने स्वयं के स्तर को नियंत्रित करती हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए और वे ऐसा करने के लिए चुनते हैं तो वे शिक्षक या गिरने की रोकथाम में योग्यता का प्रदर्शन किया है, जो एक विश्वसनीय स्वयंसेवक के साथ जोड़ी है कि सुनिश्चित करते हैं।
- कक्षा के बाद, शिक्षक और प्रशिक्षित अनुसंधान सहायक पूछताछ और सही ढंग से प्रतिकूल घटना का विवरण के सभी रिकॉर्ड है कि सुनिश्चित करते हैं। अनुसंधान के लिए पीआई को गिरावट विवरण भेजेंoot विश्लेषण का कारण। विश्लेषण के आधार पर, भविष्य प्रतिकूल घटनाओं को रोकने के लिए परिवर्तनों को लागू (जैसे: कमरे पुनर्गठन, अलग साझेदारी, कुछ प्रतिभागियों के लिए कुछ टैंगो कदम के संशोधनों, अनिवार्य बाकी टूट जाता है)।
- एक प्रशिक्षित अनुसंधान सहायक या वर्ग शिक्षक व्यक्ति या व्यक्तियों involv का आकलन है कि यह सुनिश्चित करेंघटना में एड और चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है कि अगर निर्धारित करते हैं। गिर गया, जो व्यक्तिगत साक्षात्कार के लिए चोट के संभावित तंत्र को निर्धारित करता है (उदाहरण के लिए:। यात्रा है, शरीर के अंग पहले मारा जो पड़ना, वहाँ एक सिर हड़ताल था?)।
9. प्रतिभागी पोस्ट-परीक्षण मूल्यांकन
नोट: प्रतिभागी भाग लिया 20 वीं कक्षा के बाद एक सप्ताह के भीतर इस मूल्यांकन आचरण।
- आवश्यक वर्ग खुराक परिष्करण के एक सप्ताह के भीतर प्रत्येक भागीदार के साथ एक परीक्षण सत्र अनुसूची।
- पुन कदम 5.5 में विस्तृत प्रश्नावली और उपाय। एक ही प्रशिक्षित अनुसंधान सहायक आकलन करने में मदद करता है कि सुनिश्चित करें।
- चिकित्सा / व्यायाम से ठीक पहले 10-12 सप्ताह के दौरान परिवर्तन, और उन लोगों के साथ समीक्षा 'प्रतिभागियों कैलेंडर के बारे में प्रश्न प्रतिभागियों। फॉल्स या वे अध्ययन के दौरान अनुभवी अन्य प्रतिकूल घटनाओं की संख्या रिकॉर्ड।
- अनुरोध प्रतिभागियों को एक से बाहर निकलें प्रश्नावली को पूराप्रतिभागियों को क्या पसंद के बारे में शारीरिक और मानसिक अच्छी तरह से किया जा रहा है दृढ़ता से 5 दृढ़ता से असहमत = करने के लिए सहमत = 5 सूत्री Likert पैमाने (1 पर मूल्यांकन) और 2) ओपन एंडेड सवालों में 1) वर्ग आनंद के बारे में आइटम, जारी रखने की इच्छा है, और सुधार सहित कार्यक्रम के सुधार के लिए कार्यक्रम और सिफारिशों के बारे में / कम से कम कुछ अच्छा हो।
10 प्रतिभागी अनुवर्ती मूल्यांकन
नोट: प्रतिभागी भाग लिया 20 वीं कक्षा के बाद 10-12 सप्ताह के भीतर इस मूल्यांकन आचरण।
- प्रत्येक भागीदार के साथ एक परीक्षण सत्र अनुसूची।
- पुन कदम 5.5 में विस्तृत प्रश्नावली और उपाय। एक ही प्रशिक्षित अनुसंधान सहायक आकलन करने में मदद करता है कि सुनिश्चित करें।
- पूर्ववर्ती 10-12 सप्ताह और समीक्षा 'प्रतिभागियों कैलेंडर के दौरान चिकित्सा / व्यायाम में परिवर्तन के बारे में प्रश्न प्रतिभागियों। फॉल्स या वे अनुवर्ती मूल्यांकन करने के लिए कक्षाओं के समापन से अनुभवी अन्य प्रतिकूल घटनाओं की संख्या रिकॉर्ड।
11. सांख्यिकीय विश्लेषण
- सभी आधारभूत चर के लिए वर्णनात्मक आंकड़ों की गणना।
- का प्रयोग करें ची वर्ग परीक्षण dichotomized डेटा पर समूहों के बीच मतभेद का निर्धारण (जैसे, उपस्थिति और घटना गिर) के लिए।
- पोस्ट और प्रभावकारिता के उपायों पर पालन करने के लिए पूर्व की पूर्व में किए गए बदलाव के लिए यानी कोहेन डी प्रभाव आकार, एक घटना की ताकत का एक मानकीकृत उपाय, गणना।
नोट: इस प्रोटोकॉल के लिए इस कार्यक्रम की पद्धति के प्रचार-प्रसार और कार्यान्वयन के साथ मुख्य रूप से संबंध है, परिकल्पना परीक्षण इस संदर्भ में प्रभावोत्पादकता के बारे में अनुमान बनाने के लिए अनुपयुक्त है।
Representative Results
ऊपर विस्तृत विधियों गुणवत्ता प्रोग्रामिंग संतुलन अपंगता वाले व्यक्ति निवास समुदाय के लिए उपलब्ध हो जाता है यह सुनिश्चित करने के प्रयास में रूपांतरित टैंगो प्रसार के कठोर मूल्यांकन का वर्णन है। इस अनुकूलित टैंगो कार्यक्रम 2012 की गर्मियों में अटलांटा, GA महानगरीय क्षेत्र के आसपास के समुदाय आधारित सेटिंग्स में लागू किया गया था जब प्रभाव आकार आम तौर पर छोटे थे, हालांकि, यह संभव प्रभावोत्पादक और generalizable हो पाया था। वरिष्ठ लेखक की ओर से अलग-अलग प्रशिक्षण के एक अतिरिक्त 3 घंटा, जिसके बाद अनुकूलित टैंगो तरीकों, पीडी-विशिष्ट मोटर impairments पर एक 12 घंटा कार्यशाला, और रोकथाम गिरावट: नैदानिक योग्यता के बिना नौ नृत्य प्रशिक्षकों से मिलकर, प्रशिक्षण के 15 घंटा में भाग लिया। शिक्षक-प्रशिक्षुओं अनुभव शिक्षण नृत्य की 2-25 साल की थी और> एक साल में एक फिटनेस / नृत्य की स्थापना में पुराने वयस्कों के साथ काम करना। सुरक्षा अवधारणाओं और अनुकूलित टैंगो तरीकों के साथ उनके प्रदर्शन किया प्रवीणता के आधार पर, सात शिक्षक-प्रशिक्षुओं थे एसईअधिक से अधिक अटलांटा मेट्रो क्षेत्र में स्थित पांच विभिन्न वरिष्ठ रहने वाले समुदायों में टैंगो को पढ़ाने के लिए lected। पीआई (MEH) कक्षाओं में कम से कम तीन बार के प्रत्येक भाग लिया। शिक्षकों की जरूरतों को सही क्रम में, उम्मीद है और दिन पर उम्मीद पाठ्यक्रम को जन्म दिया। दो गैर हानिकारक फॉल्स-से जुड़े दो स्वयं रिपोर्ट अक्सर पुराने वयस्कों के लिए 144 की पेशकश की टैंगो कक्षाओं से बाहर हुई पीडी के साथ व्यक्तियों के लिए 48 की पेशकश की टैंगो वर्गों और दो गैर हानिकारक गिर के बाहर fallers-हुई। इन उदाहरणों में प्रतिभागियों को एक छोटा ब्रेक के बाद नृत्य शुरू हुआ। कुल मिलाकर, शिक्षक प्रशिक्षणार्थियों अनुकूलित टेंगो मैनुअल में वर्णित विधि के अनुसार अनुकूलित टैंगो में 192 कक्षाओं में पढ़ाया जाता है।
टैंगो से संबंधित प्रयासों के लिए 600 स्वयंसेवक घंटे समर्पित है जो कई छात्र स्वयंसेवकों, अपेक्षाकृत आसानी से स्नातक और स्नातकोत्तर पूर्व स्वास्थ्य सूची में कार्य करता है के माध्यम से भर्ती थे। सभी स्वयंसेवकों गिरावट की रोकथाम प्रशिक्षण लिया और सुरक्षित अभ्यास के लिए मूल्यांकन कर रहे थेउच्चतम गिरावट जोखिम प्रतिभागियों के साथ भागीदार के लिए अनुमति देने से पूर्व एस। उपस्थिति में, पीडी के साथ उन लोगों के लिए प्रत्येक वर्ग एम = 5.5, एसडी = 2 स्वयंसेवकों और एम = 3.9, एसडी = 2 देखभाल करने वालों, दोस्तों और रिश्तेदारों के औसत। पुराने वयस्क वर्ग अनुपलब्ध लेकिन कम स्वयंसेवकों और कम देखभाल करने वालों, दोस्तों है प्रति स्वयंसेवकों की सटीक संख्या के बारे में डेटा, रिश्तेदारों पुराने वयस्क कक्षाओं में भाग लिया।
। अनुकूलित टैंगो कक्षाओं में भाग लेने के लिए भर्ती किया गया: पीडी के साथ उन लोगों के लिए कुछ डेटा पहले से (36-95 साल की आयु सीमा) 29 अस्सी-आठ प्रतिभागियों को प्रकाशित किया गया है (पीडी: N = 25; पुराने वयस्कों: N = 63)। टेबल एक प्रतिभागियों की आधारभूत विशेषताओं शुरू में रूपांतरित टैंगो को सौंपा पता चलता है। साठ-सात प्रतिभागियों (पीडी: N = 23, पुराने वयस्कों: N = 44) 10-12 सप्ताह में 20 से सबक पूरा किया। कुल मिलाकर पालन 76.1% थी लेकिन 92% पालन के साथ पीडी प्रतिभागियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर (पी वहां गया थाreviously) 70% पालन (पी = .028) के साथ 29 और पुराने वयस्कों की सूचना दी। इस कार्यक्रम को पूरा नहीं किया था, जो पीडी और पुराने वयस्क प्रतिभागियों को बीमारी, परिवार प्रतिबद्धताओं, अन्य समय प्रतिबद्धताओं, और उनकी वापसी के लिए कारण के रूप में ब्याज की कमी का हवाला दिया।
प्रभावकारिता के उपाय। गतिशीलता और संतुलन लाभ नियंत्रित शैक्षिक सेटिंग्स में आयोजित अनुकूलित टैंगो के पूर्व के अध्ययन में मनाया उन लोगों के लिए इसी तरह के थे। 14 बहरहाल, प्रभाव आकार आम तौर पर छोटे थे। विख्यात परिवर्तन यहाँ विस्तृत कर रहे हैं। दोनों गुटों के 30 सेकंड कुर्सी स्टैंड के दौरान और अधिक बढ़ जाता है को पूरा करने में सक्षम थे और अनुवर्ती पर बनाए रखा बढ़त के साथ पद के परीक्षण में बीबीएस पर उच्च अंक प्राप्त किया। चाल की गति और पीडी के साथ व्यक्तियों के बाद परीक्षण में काफी वृद्धि लेकिन अनुवर्ती परीक्षण में कुछ वृद्धि का प्रदर्शन नहीं किया था के लिए मिलकर रुख। पुराने वयस्कों पर बनाए रखा बढ़त के साथ प्री-टू-पद से मिलकर रुख में तेजी से चाल की गति, तेजी से TUG प्रदर्शन, और लंबे समय का प्रदर्शनअनुवर्ती। चित्रा 1 प्रत्येक समूह के लिए मतलब परिवर्तन और प्रभाव आकार के संदर्भ में प्रभावकारिता परिणामों को दर्शाता है। इसके बाद के संस्करण 0.41 और कोहेन डी प्रभाव आकार 'व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण' माना जाता है। 30
फॉल्स। पुराने वयस्क पलटन के बीच, 122 फॉल्स से पहले व्यक्ति प्रति दिन 0.0056 फॉल्स की दर से वर्ष में 21,900 व्यक्ति दिनों में सूचित किया गया। बारह फॉल्स व्यक्ति प्रति 0.0020 फॉल्स की दर से 12 सप्ताह के बाद हस्तक्षेप में 3444 व्यक्ति दिनों में सूचित किया गया व्यक्ति प्रति दिन 0.0033 गिर जाता है और 7 फॉल्स की दर से 12 सप्ताह के हस्तक्षेप की अवधि में 3612 व्यक्ति दिनों में सूचित किया गया है दिन। क्योंकि प्रति दिन 3-4 बार गिर गया जो एक ग़ैर की पीडी पलटन, के बीच, 1289 फॉल्स से पहले व्यक्ति प्रति दिन 0.1471 फॉल्स की दर से साल में 8760 व्यक्ति दिनों में सूचित किया गया। एक सौ बारह फॉल्स व्यक्ति प्रति दिन 0.0580 गिर जाता है और 140 फॉल्स थे प्रतिनिधि की दर से 12 सप्ताह के हस्तक्षेप की अवधि में 1932 व्यक्ति दिनों में सूचित किया गया हैव्यक्ति प्रति दिन 0.0794 फॉल्स की दर से 12 सप्ताह के बाद हस्तक्षेप में 1764 व्यक्ति दिनों में orted।
बेस लाइन पर, पीडी नमूना का एक बड़ा अनुपात पुराने वयस्कों की तुलना में अध्ययन के पहले वर्ष में गिर गया (यानी।, 60% से 38% बनाम)। पीडी के साथ उन लोगों का एक बड़ा अनुपात पुराने वयस्क पलटन की तुलना में गिरावट के अनुभवी हालांकि वर्ग, दुर्लभ थे के बाद 3 महीने वर्ग अवधि के दौरान और 3 महीने में बाहर वर्ग के गिर जाता है। 2 किया या किसने किया समूहों का प्रतिशत तुलना चित्रा नहीं रिपोर्ट के हस्तक्षेप के दौरान, पूर्व वर्ष में गिरता है, और हस्तक्षेप के बाद 10-12 हफ्तों में।
संतोष। कार्यक्रम अच्छी तरह से बाहर निकलें प्रश्नावली प्रति के रूप में प्राप्त किया गया था, और पीडी और पुराने वयस्क प्रतिभागियों को दोनों दृढ़ता से वे कक्षा का आनंद लिया और अगर मौका दिया कक्षाएं जारी रहेगा सहमत हुए। उन्होंने कहा कि वे सुधार समन्वय, घूमना, शक्ति, धीरज, और शेष विख्यात सहमति व्यक्त की और अधिक पीएच थेysically और मानसिक रूप से सक्रिय है। पीडी के साथ उन लोगों और पुराने वयस्कों के बीच केवल मामूली महत्वपूर्ण अंतर पुराने वयस्कों और अधिक दृढ़ता से वे (पी = 0.075) संतुलन सुधार विख्यात सहमति व्यक्त की थी। कार्यक्रम के समापन पर सभी प्रतिभागियों को दिलाई एक बाहर निकलें प्रश्नावली से कार्यक्रम का आनंद के बारे में न्यूमेरिकल रैंकिंग प्रतिक्रियाओं तालिका में विस्तृत रहे हैं 2। 3 टेबल कार्यक्रम के बारे में प्रतिक्रिया याचना सवालों का ओपन एंडेड प्रतिक्रियाओं का एक सारांश प्रदान करता है। विशेष रूप से दोनों समूहों में प्रतिभागियों को शिक्षा की गुणवत्ता की प्रशंसा की, प्रशिक्षकों की ऊर्जा, वर्ग का स्वरूप प्राप्त किया, ध्यान, और प्रतिक्रिया दी। कई प्रतिभागियों नए लोगों से मिलने के लिए और पीडी के साथ उन लोगों के बीच, अवसर पीडी के साथ अन्य व्यक्तियों के साथ नई दोस्ती बनाने के लिए अवसर की सराहना की। कुछ प्रतिभागियों को वहाँ की कामना दूसरों वर्ग की अवधि बहुत पाया है, जबकि अधिक नृत्य किया गया था। सबसे लगातार सिफारिशभविष्य कक्षाओं के लिए और अधिक समय नाच खर्च करने के लिए किया गया था।
। चित्रा 1: गतिशीलता और शेष प्रभावकारिता उपायों में परिवर्तन पीडी: पार्किंसंस रोग; OA: पुराने वयस्कों। प्रस्तुत मूल्यों मतलब परिवर्तन के स्कोर +/- परिवर्तन का मानक विचलन कर रहे हैं। बदले स्कोर मूल्यों 'के बाद शून्य से पूर्व' और 'अनुवर्ती शून्य से पूर्व' चाल की गति के लिए, चेयर स्टैंड-एस 30, मिलकर रुख और बर्ग बैलेंस पैमाने के रूप में गणना कर रहे हैं। बदले स्कोर मूल्यों 'पूर्व शून्य से पोस्ट' व समयबद्ध अप एंड गो 'के लिए पूर्व शून्य से अनुवर्ती' के रूप में गणना कर रहे हैं। सकारात्मक परिवर्तन परिणाम पर सुधार का संकेत है। प्रभाव आकार की कोहेन डी अनुमान प्रत्येक समूह के परिवर्तन स्कोर से ऊपर रखा जाता है। 0.41 और इसके बाद के संस्करण की कोहेन डी प्रभाव आकार 'व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण' माना जाता है। <समर्थन> 30 इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्रा 2: कक्षा के बाहर गिर घटना से पहले, दौरान और हस्तक्षेप के बाद और गैर-fallers (पूर्व में फॉल्स का कोई इतिहास (एक वर्ष पूर्व में कम से कम एक पतन के इतिहास के साथ) fallers माना नमूना का प्रतिशत। पीडी समूह (लाल स्तंभ), और पुराने वयस्कों समूह (गुलाबी सलाखों) के भीतर वर्ष) था या 10-12 सप्ताह हस्तक्षेप की अवधि के दौरान कक्षा के बाहर एक गिरावट रिपोर्ट नहीं किया और जो नमूना के प्रतिशत के साथ साथ चित्रित कर रहे हैं 1012 हफ्तों में हस्तक्षेप की समाप्ति के बाद। पी मूल्यों ची वर्ग परीक्षण के साथ निर्धारित समूहों के बीच महत्व के स्तर हैं। Although पीडी के साथ उन पुराने वयस्क पलटन की तुलना में छोटी औसत पर थे, वे अध्ययन के दौरान गिर अनुभव करने के लिए और अधिक होने की संभावना थे। इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
| पीडी के साथ व्यक्तियों | पुराने वयस्कों | ||
| एन = 25 | एन = 63 | ||
| एम (एसडी) | एम (एसडी) | ||
| सेक्स | 12 एफ; 13 मीटर | 49F; 14M | |
| आयु (वर्ष) | 68.4 (7.5) | 82.3 (8.8) | |
| शिक्षा (वर्ष) | 16.5 (2.1) | 14.2 (3.1) | |
| नंबर सह morbidities | 3.3 (1.7) | 3.2 (1.9) | |
| नंबर प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा | 5.4 (4.5) | 3.3 (2.0) | |
| सहायक उपकरण के उपयोग (%) | 29% | 69% | |
| गिरने के डर (एफओएफ) | 3.0 (1.5) | 2.9 (1.7) | |
| जीवन की गुणवत्ता (QOL) | 5.2 (0.9) | 5.4 (1.2) | |
| समग्र शारीरिक समारोह (सीपीएफ) (/ 24) | 20.3 (4.9) | 17.8 (4.7) | |
| मॉन्ट्रियल संज्ञानात्मक मूल्यांकन (MoCA) (/ 30) | 26.0 (2.8) | 22.5 (4.0) | |
| बेक डिप्रेशन सूची II (बीडीआई-द्वितीय) (/ 63) | 12.1 (9.6) | 6.6 (4.7) | |
| UPDRS मोटर Subscale तृतीय (एन = 24) | 28.1 (6.9) | ~ | |
| चाल गति (एम / एस) | 0.97 (0.24) | ||
| 30 एस चेयर स्टैंड (उगता संख्या) | 11.5 (4) | 7.9 (5) | |
| बर्ग बैलेंस स्केल (/ 56 अंक) | 51.2 (4.5) | 46.1 (8.7) | |
| एस्फाल्ट रुख (ओं) | 26.1 (26) | 8.3 (16) | |
| समय और जाने (ओं) | 11.9 (8) | 12.9 (5) | |
तालिका 1:। रूपांतरित टेंगो बेसलाइन प्रतिभागी जनसांख्यिकी और परिणाम उपाय baselines प्रतिभागी द्वारा रिपोर्ट की सह-रुग्णता दूसरों के बीच में गठिया, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय की समस्याओं और हड्डियों की कमजोरी, शामिल थे। एफओएफ और QOL (कम) 1 से 7 (उच्च) से जीवन के गिरने / गुणवत्ता के बारे में चिंता के बारे में भागीदार रेटिंग के आधार पर कर रहे हैं। समग्र शारीरिक समारोह सूचकांक, मॉन्ट्रियल संज्ञानात्मक मूल्यांकन, और बर्ग बैलेंस पैमाने के लिए उच्च मूल्यों को अधिक से अधिक physica का संकेतक्रमशः एल समारोह, संज्ञानात्मक क्षमता है, और संतुलन। बीडीआई-II के लिए, उच्च मूल्यों अधिक से अधिक अवसाद से संकेत मिलता है।
| कुल नमूना (एन = 67) | पीडी (एन = 23) | पुराने वयस्क (एन = 44) | पी मूल्य | |
| भोग | 1 [1,1] | 1 [1,1] | 1 [1,1] | 0.725 |
| संतुलन | 2 [1,3] | 2 [2,3] | 2 [1,3] | 0.075 |
| चलना हे | 2 [1,3] | 2 [2,3] | 2 [1,3] | 0.427 |
| मनोदशा | 2 [1,3] | 2 [1.25,2] | 2 [1,3] | 0.713 |
| समन्वय | 2 [1,3] | 2 [2,3] | 2 [1,3] | 0.766 |
| शक्ति | 2 [1,3] | 2.5 [2,3] | 2 [1,3] | 0.328 |
| 2 [1,3] | 2 [2,3] | 2 [1,3] | 0.783 | |
| सतत् | 1 [1,2] | 1.5 [1,2] | 1 [1,2] | 0.988 |
| शारीरिक रूप से अधिक सक्रिय | 2 [1,3] | 2 [1.25,3] | 2 [1,3] | 0.876 |
| मानसिक रूप से अधिक सक्रिय | 2 [1,3] | 2 [1,3] | 2 [1,3] | 0.659 |
तालिका 2:। प्रतिभागी संतोष प्रतिभागियों को उनकी शारीरिक और मानसिक भलाई में वर्ग और सुधार के बारे में बयान के साथ (दृढ़ता से 5 = दृढ़ता से असहमत सहमत हैं = 1) समझौते के स्तर का संकेत दिया। मान माध्य [1 अनुसूचित जनजाति, 3 आरडी चतुर्थक] के रूप में प्रतिनिधित्व कर रहे हैं। स्वयं रिपोर्ट संतुष्टि में पीडी और पुराने वयस्कों के साथ उन लोगों के बीच कोई मतभेद थे।
| पीडी | पुराने वयस्कों | ||
| आप सबसे अच्छा क्या पसंद आया? | |||
| प्रशिक्षकों और सहायकों-11 | प्रशिक्षकों और सहायकों-18 | ||
| सक्षम होने के नाते मेलजोल-11 को | व्यायाम-16 | ||
| मौके नृत्य-3 को | मौके नृत्य-14 को | ||
| संरचित / अनुसूचित गतिविधि-1 | सक्षम होने के नाते मेलजोल-12 को | ||
| सिद्धि-1 की भावना | शारीरिक सुधार (शेष, घूमना, ऊर्जा आदि।) - 6 | ||
| शारीरिक सुधार (शेष, घूमना, ऊर्जा आदि।) - 1 | 'लगता है और act'-एक को चुनौती दी जा रही | ||
| उपस्थिति के साथ लचीलापन212; 1 | सब के सब यह -1 | ||
| संक्षिप्त विवरण-1 के साथ हाथ | |||
| आप कम से कम क्या पसंद आया? | |||
| अधिक नृत्य, कम व्यायाम का अनुरोध-4 | अवधि बहुत-11 | ||
| कुछ भी नहीं-3 | कुछ भी नहीं-8 | ||
| यात्रा एवं दूरी -3 | अन्य -5 | ||
| उपस्थिति और रिकॉर्ड रखने के दबाव-2 | कार्यक्रम की अवधि (20 सबक) बहुत छोटा-4 | ||
| दूसरों-1 पर निर्भर वर्ग के लिए परिवहन | सुनवाई / ऑडियो-2 | ||
| संगीत प्रणाली अच्छी तरह से एक भी काम नहीं किया | |||
| बहुत लंबे समय से एक वार्म अप | |||
| बहुत बार एक पर overprotected | |||
| कमरे में कुर्सियों की संख्या में चलाने का मुझे भयभीत कर दिया उन्हें -1 | |||
| संगीत-1 के साथ रखने पर नहीं पर्याप्त जोर | |||
| महिला साथी (पुरुष सहयोगियों के साथ सुरक्षित महसूस किया है) -1 | |||
| अलग-अलग वर्गों की अवधि (1.5 ज) भी लंबे समय से एक | |||
| अनुशंसाएँ | |||
| कुछ भी नहीं -5 | कुछ भी नहीं-11 | ||
| अधिक नृत्य-5 | अधिक स्वयंसेवक भागीदारों उपलब्ध-10 | ||
| छोटी कक्षाओं या अधिक टूट-2 | अन्य -6 | ||
| ऐसे चा चा & # के रूप में अन्य लैटिन नृत्य शामिल करें8212; 1 | छोटी कक्षाओं -5 | ||
| घर-1 पर सुनने के लिए टैंगो संगीत प्रदान | दृश्य उत्तेजनाओं और माल-4 | ||
| कक्ष-1 में कम कुर्सियों | कार्यक्रम की अवधि (10-12 सप्ताह) बहुत छोटा-3 | ||
| मेकअप वर्ग विकल्पों -1 | प्रशिक्षक -3 की दृष्टि से स्थिति और प्वाइंट | ||
| पीडी के बेहतर स्वयंसेवक जागरूकता सीमाओं -1 | अधिक आंदोलन-2 | ||
| अनुभवों-एक साझा करने के लिए एक फोकस समूह लो | |||
| और अधिक अवसर लेने के लिए अनुमति नोटों-1 | |||
| पहले कुछ वर्गों-1 के लिए नाम टैग का प्रयोग करें | |||
| साथी-1 के लिए और अधिक पुरुष स्वयंसेवकों की भर्ती | |||
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Sound Equipment | |||
| Space to hold dance classes |
References
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Formal Correction: Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults
Posted by JoVE Editors on 06/12/2015.
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Madeleine E. Hackney
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Madeleine Hackney
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