Ein Rattenmodell von Kammerflimmern und Reanimation durch konventionelle Closed-Brust-Technik

Lorissa Lamoureux; Jeejabai Radhakrishnan; Raúl J. Gazmuri

doi:10.3791/52413

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Methodenartikel

Ein Rattenmodell von Kammerflimmern und Reanimation durch konventionelle Closed-Brust-Technik

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DOI:

10.3791/52413

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26. April 2015

Lorissa Lamoureux¹ , Jeejabai Radhakrishnan¹ , Raúl J. Gazmuri¹

¹Resuscitation Institute, Rosalind Franklin University of Medicine and Science

In diesem Artikel

Zusammenfassung

Dieser Artikel beschreibt ein Rattenmodell von elektrisch induziertem Kammerflimmern und Wiederbelebung durch Thoraxkompression, Beatmung und Abgabe von Elektroschocks, das eine Episode eines plötzlichen Herzstillstands und einer konventionellen Herz-Lungen-Wiederbelebung simuliert. Das Modell ermöglicht es, Erkenntnisse über die Pathophysiologie des Herzstillstands zu gewinnen und neue Wiederbelebungsstrategien zu erforschen.

Zusammenfassung

Ein Rattenmodell von elektrisch induziertem Kammerflimmern, gefolgt von einer Herzwiederbelebung unter Verwendung einer geschlossenen Brusttechnik, die die grundlegenden Komponenten der Herz-Lungen-Wiederbelebung beim Menschen beinhaltet, wird hierin beschrieben. Das Modell wurde 1988 entwickelt und in etwa 70 von Experten begutachteten Publikationen verwendet, in denen eine Vielzahl von Wiederbelebungsaspekten untersucht wurden, einschließlich ihrer Physiologie und Pathophysiologie, der Determinanten der Wiederbelebbarkeit, pharmakologischer Interventionen und sogar der Auswirkungen von Zelltherapien. Das in dieser Präsentation vorgestellte Modell umfasst: (1) Gefäßkatheterisierung zur Messung des Aorten- und Rechtsvorhofdrucks, zur Messung des Herzzeitvolumens durch Thermodilution und zur elektrischen Induktion von Kammerflimmern; und (2) tracheale Intubation zur Überdruckbeatmung mit sauerstoffangereichertem Gas und Beurteilung des endtidalen_{CO 2 .} Eine typische Abfolge von Eingriffen umfasst: (1) die elektrische Induktion von Kammerflimmern, (2) die Thoraxkompression mit einer mechanischen Kolbenvorrichtung bei gleichzeitiger Überdruckbeatmung mit sauerstoffangereichertem Gas, (3) Elektroschocks zur Beendigung des Kammerflimmerns und zur Wiederherstellung der Herzaktivität, (4) die Beurteilung der hämodynamischen und metabolischen Funktion nach der Wiederbelebung und (5) die Beurteilung des Überlebens und der Wiederherstellung der Organfunktion. Es steht ein robuster Bestand an Messungen zur Verfügung, der unter anderem hämodynamische, metabolische und Gewebemessungen umfasst. Das Modell hat sich als sehr effektiv bei der Entwicklung neuer Wiederbelebungskonzepte und der Untersuchung neuartiger therapeutischer Interventionen erwiesen, bevor sie in größeren und translational relevanteren Tiermodellen für Herzstillstand und Wiederbelebung getestet wurden.

Einleitung

In der Nähe von 360.000 Personen in den Vereinigten Staaten ^ein und viele mehr leiden weltweit ² Episoden plötzlichen Herzstillstand jedes Jahr. Versuche, Leben wiederherzustellen erfordern nicht nur, daß die Herzaktivität wiederhergestellt werden, doch dass die Schädigung lebenswichtiger Organe verhindert werden, minimiert wird, oder umgekehrt. Aktuelle Reanimation Techniken ergeben eine erste Wiederbelebungsrate von ca. 30%; jedoch ist das Überleben bis zur Krankenhausentlassung nur 5% ^1. Myokardiale Dysfunktion, neurologische Funktionsstörung, systemische Entzündung, Begleiterkrankungen, oder eine Kombination davon auftreten Postre....