הגירת trabecular meshwork (TM) לחלל התעלה של Schlemm יכולה להיגרם על ידי העלאת לחץ אקוטית על ידי ophthalmodynamometer, ונצפתה על ידי טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית תחום רפאים. מטרתה של שיטה זו היא לכמת את תגובת morphometric של מערכת יצוא חיים להעלאת לחץ אקוטית בחיים רקמות באתרו.
המאפיינים מכאניים של meshwork trabecular (TM) צמודים להתנגדות יצוא ורגולצית לחץ התוך עיני (IOP). הרציונל מאחורי טכניקה זו הוא התצפית הישירה של התגובה המכנית של TM להעלאת לחץ תוך עיני חריפה. לפני הסריקה, לחץ תוך העיניים נמדדה בתחילת מחקר ובמהלך העלאת לחץ תוך עינית. לימבוס נסרק על ידי טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית רפאים-תחום בתחילת מחקר ובמהלך העלאת לחץ תוך-עינית (ophthalmodynamometer (ODM) מיושם בכוח 30 ז). סריקות מעובדות כדי לשפר את ההדמיה של מסלול יצוא הומור המימי באמצעות ImageJ. ציוני דרך של כלי דם המשמשים לזיהוי מקומות המתאימים בתחילת מחקר ובכרכי סריקת העלאת לחץ תוך עיני. תעלת Schlemm אזור (SC) חתך (SC-CSA) ואורך SC מקדמי לאחוריים לאורך הציר הארוך שלה נמדדת באופן ידני ב 10 מקומות בקטע 1 מ"מ של SC. אומר פנימי לקיר מרחק חיצוני (אורך ציר קצר) מחושב כאזור של SC מחולק בהאורך ציר זמן. כדי לבחון את התרומה של רקמות בסמוך לגבה IOP ההשפעה, מדידות חוזרות ונשנות ללא ועם הרפיה של שריר חלק בהחדרה של tropicamide. הגירת TM לSC היא התנגדה על ידי TM נוקשות, אבל מוגברת על ידי התמיכה של זיקתו לשריר חלק סמוך בתוך גוף הריסים. טכניקה זו היא ראשונה כדי למדוד את תגובת החיים האנושית TM להעלאת לחץ באתר בתנאים פיסיולוגיים בתוך העין האנושית.
גלאוקומה היא הגורם השני המוביל בעולם לעיוורון בלתי הפיך 1. לחץ התוך עיני מוגבר (IOP) מהווה גורם סיכון עיקרי לסיבתי הנוכחות והתקדמות של הגלאוקומה 2-7. IOP מוסדר על ידי איזון בין ההיווצרות והיצוא של הומור המימי 8. המקומות של התנגדות יצוא הגדולה ביותר הם רקמת juxtacanicular והקיר הפנימי של תעלת Schlemm (SC), הממשק בין SC וmeshwork trabecular (TM) 9-11. בעוד TM נוקשות עשויות לתרום למניעת קריסת SC לנוכח העלאת לחץ התוך העינית, Overby et al. 12 לאחרונה הוכיח כי ביטוי גנים בגלאוקומה משתנה, וכתוצאה מכך התקשות אנדותל SC מוגברת, פגיעה היווצרות נקבוביות, שהובילו להעלאת לחץ תוך עינית ב עיני גלאוקומה 13. מורפולוגיה TM וקשיחות לתאם עם מתקן יצוא 14,15, תוך שימת דגש לאהוא צריך למדוד המאפיינים ביו-המכאניים שלה.
מדידות מיקרוסקופי כוח אטומית של TM להראות קשיחות גבוהה בעיניים נתרמו על ידי חולי גלאוקומה (81 kPa) בהשוואה לעיניים מתורמים ללא גלאוקומה (4.0 kPa) 16, אבל המדידות הללו נעשו ברקמות לשעבר גזור vivo. TM האחורי מעוגן לתוך שריר הריסים באמצעות גידים קדמי של תאי שריר האורך שיכניסו לתוך TM lamellated וcribiform החיצוני 17. שריר פעילות הריסים (CM) עלולה להגביר את מתיחות TM, מחקה נוקשות TM גבוהות 17. היכולת להתבונן שינויים בהתנגדות לקריסת SC הנגרמת על ידי הפרעות של שריר חלק הוכחה במודל חיה 18. אנחנו הוכחנו את יכולת התמונה הלא פולשני מערכת יצוא הומור המימי העיקרית בחיים עיניים אנושיות דיסטלי וכולל SC באמצעות טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית תחום ספקטרלי (אוקטובר) <sup> 19-21. שימוש בטכניקה זו, יש לנו הפגנו את היכולת לכמת את תגובת morphometric של TM וSC להעלאת לחץ תוך עיני חריף 22.
המטרה הכוללת של השיטה המתוארת במסמך זה הייתה לכמת את תגובת morphometric של מערכת יצוא חיים להעלאת לחץ תוך עינית חריפה בחיים רקמות באתרו. טכניקה זו יש את היתרון של בדיקת TM בתנאים פיסיולוגיים, הכולל תרומות של שתי פעילות סיבי ההתכווצות בתוך TM וCM לTM נוקשות, בהשוואה למדידות שנעשו בפורסמו רקמות גזור. הרציונל מאחורי החלת בטכניקה זו כדי התבוננות בתגובת TM המכנית הוא שזה מספק לנו תובנות אחרות זמינות להתנהגות המכנית של TM, שהיום אנחנו יודעים להיות מקושרים ישירות להתנגדות יצוא ורגולצית IOP 13. להבחין בתרומה של רקמות התכווצות לקשיחות כוללת, Coho קטןRT של נושאים נבדק בלי ועם דיכוי של פעילות שריר חלק בממשל של tropicamide.
הטכניקה הנוכחית ממנפת תצפית לא פולשנית של התגובה המכנית של רקמות רכות לכמת קריסת SC. יש צורך בעבודה בעתיד באמצעות עיני גופת אדם לכייל סטיות רקמות נוקשות רקמה בפועל לאחר נתיחה. אבל, מחקרים כאלה יסבלו אותן המגבלות של מודלים יצוא קודמים; במיוחד, שתרומתם של שרירים המתגורר?…
The authors have nothing to disclose.
Supported in part by National Institute of Health contracts R01-EY13178, and P30-EY08098 (Bethesda, MD), the Eye and Ear Foundation (Pittsburgh, PA), and unrestricted grants from Research to Prevent Blindness (New York, NY).
Spectral Domain OCT | Zeiss | Cirrus | |
Imaging Workstation | Apple | iMac | |
Ophthalmodynamometer | (Baillairt Matalene Ophthalmodynamometer, Surgical instruments CO., Inc. New York, NY) | ||
Image Processing Program | rsb.info.nih.gov/ij | ImageJ, FIJI |