Abstract
estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é amplamente utilizado para várias condições neurológicas, como ele ganhou reconhecimento por seus potenciais efeitos terapêuticos. Cérebro excitabilidade é modulada de forma não invasiva por EMTr e EMTr para as áreas de linguagem provou seus potenciais efeitos sobre tratamento de afasia. Em nosso protocolo, pretendemos induzir artificialmente afasia virtual em indivíduos saudáveis inibindo área de Brodmann 44 e 45 usando neuronavigational TMS (MNT) e F3 do Sistema Internacional 10-20 EEG para TMS convencional (CTMs). Para medir o grau de afasia, alterações no tempo de reação a uma nomeação de figuras pré-tarefa e pós-estimulação são medidos e comparar o atraso no tempo de reação entre NTMS e CTMs. Precisão dos dois métodos de estimulação TMS é comparada a média da Talairach coordenadas do alvo eo estímulo real. Consistência de estimulação é demonstrada pela gama de erro a partir do alvo. O objectivo da presente Study é demonstrar uso de MNT e descrever os benefícios e limitações das MNT em comparação com aqueles de CTMs.
Introduction
Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) de forma não invasiva ativa circuitos neuronais no sistema nervoso central e periférico. 1 EMTr modula a excitabilidade cerebral 2 e tem efeitos terapêuticos potenciais em diversas condições psiquiátricas e neurológicas, tais como fraqueza motora, afasia, negligência e dor . 3 os sítios-alvo para fins que não o córtex motor são convencionalmente identificados utilizando o sistema internacional 10-20 EEG EMTr ou medindo as distâncias de certos pontos de referência externos.
No entanto, as diferenças inter-individuais no tamanho, anatomia e morfologia do córtex cerebral não são tomadas em consideração, tornando localização óptima alvo desafiador. 3 Um outro problema crítico para aplicações rTMS é a discordância entre a colocação da bobina magnética e a região cortical estimulação pretendido.
Opticamente rastreados neurocirurgia navegação tem expaplicações de TI ANDed para abranger o campo da neurociência cognitiva, incluindo a EMTr de orientação da bobina magnética. O sistema neuronavigational auxilia na identificação das estruturas alvo óptimas para a rTMS 4,5. Tal divergência no posicionamento da bobina na área alvo ocorre frequentemente com o método convencional, que adopta o sistema de EEG 10-20, e este é esperado para ser superada por neuronavegação.
Este protocolo de estudo demonstra um método para induzir a afasia virtual em indivíduos saudáveis por EMTr neuronavigational segmentação área de Broca, utilizando o mapeamento anatômico individual. O grau de afasia virtual em termos de mudança de tempo de reacção a nomenclatura imagem é medido e comparado com os do método de estimulação convencional. O método guiada por neuronavegação tem maior precisão para a entrega de impulsos magnéticos ao cérebro, e é, portanto, espera-se que demonstram maior mudança clínica do que a do método convencional. O objetivo deste parafuso prisioneiroy foi a introdução de um método mais preciso e eficaz de estimulação para pacientes com afasia em ambiente clínico.
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Protocol
declaração de ética: Este estudo foi aprovado pelo conselho de revisão institucional de um hospital cego.
1. Materiais a preparação de (Tabela 1)
- Usar equipamento TMS com uma potência máxima de 3,0 Tesla e uma fonte de alimentação de 200-240 Vac 50/60 Hz 5A em uma largura de pulso de 350 ms.
- Adquirir descansando limiar motor (RMT) em cada disciplina por meio da eletromiografia (EMG) para determinar o potencial evocado motor (MEP) usando o sistema TMS e o eletrodo ativo (veja o passo 3.1 para mais detalhes). Definir o RMT como intensidade individual para o protocolo de estudo TMS real (Figura 1).
Nota: O sistema neuronavigational inclui uma tela de computador, perseguidor subjetiva, perseguidor bobina, ponteiro, bloco de calibração, câmera, e cadeira TMS sistema de assento. (Figuras 2 - 4) - Use o programa SuperLab para configurar a nomeação de figuras tarefa e apresentar o estímulo para os assuntos para testar o grau de virtu induzidaal afasia.
- tempo de reacção é registado para cada imagem utilizando um sistema de gravação de voz, descrito em mais pormenor no passo 4.
- Analisar a latência e a duração da resposta de nomeação por um sistema de análise de voz, descrito em mais pormenor no passo 4.
2. Verificar o Desenho do Estudo
- Use EMTr para induzir Virtual afasia.
- Peça ao sujeito para executar a tarefa de nomeação, descrito em mais pormenor no passo 4. imagem da tarefa de nomenclatura.
- Aplicar quer EMTr guiada por neuronavegação (MNT) ou EMTr convencionais (CTMs) durante a tarefa de nomeação de figuras. Os detalhes de CTMs estão descritos nos passos 5.3.2 e 5.5.
- Medir o tempo de reacção e taxa de erro de nomeação e comparar os resultados sob ambas as condições, tal como descrito em mais pormenor no passo 4.
3. Preparação do Protocolo TMS
- determinar RMT
- Coloque o eletrodo ativo na primeira dorsal esquerda naterosseous (IED) muscular.
- Entregar 10 estimulações consecutivas para a área M1 direito a um intervalo interstimulus 4-6 segundos, verificando a contração do músculo IED esquerda.
- Determinar RMT do sujeito utilizando o mínimo de intensidade de TMS em que uma amplitude de MEP pico-a-pico de 50 uV maior do que é produzido, pelo menos, cinco vezes.
- Mapeamento TMS
- Obter uma alta resolução de ressonância magnética ponderada em T1 (MR) imagens anatômicas usando um scanner de ressonância magnética 3-T do assunto para o uso do sistema neuronavigational. Os parâmetros para o exame de MRI estão resumidos na Tabela 1.
Nota: Transfira as imagens do cérebro de RM para o programa neuronavegação, que reconstrói a curvilínea cérebro e da pele de cada indivíduo usando a orientação anatômica da comissura anterior (AC) e comissura posterior (PC), como mostrado na Figura 5.- Reconstruir a estrutura da pele
- Obter o arquivo de MR cérebro do sujeitoimagem na norma Digital Imaging e Comunicações em Medicina (DICOM). formato. Converter a imagem MR, selecionando "estudo converso". Defina o diretório de pesquisa a partir do qual o arquivo é transferido para o computador neuronavegação. Converter tipo deve ser seleccionada por tipo DICOM para ser utilizado no programa neuronavegação.
- Transferir o ficheiro DICOM para o computador em que o programa é instalado neuronavegação. Implementar o programa de navegação. O ícone padrão é "Anatomical." Para um novo registro do paciente, selecione um dos arquivos de imagem DICOM.
- Clique em "espaços Atlas". Este passo é definir o ponto de referência para reconstruir cada imagem. Pressione "novo" na caixa de depósito e definir a estrutura anatômica de referência, clicando em "manual (caixa de AC-PC)".
- Encontrar AC do paciente do corpo caloso, apenas a linha média dos dois hemisférios colocados em frente das colunas do fórnice. Mark AC na imagem MR e clique em "definir AC".
- Encontrar o PC do paciente, a linha média dos dois hemisférios do aspecto dorsal da extremidade superior do aqueduto cerebral. Mark PC na imagem MR e clique em "PC set".
- Clique em "Reconstruções" para fazer a estrutura da pele. Pressione "novo" na caixa de depósito para selecionar "Skin". Defina o intervalo para a reconstrução nas imagens de RM. Certifique-se de incluir todo o crânio com a ponta nasal e ambas as orelhas.
- Clique em "pele de computação" na nova estrutura. Aguarde até que o processo é feito. Após a conclusão da construção de pele, a morfologia da pele deve ser exibida.
- Selecione "curvilínea completa do cérebro" na seção "Reconstrução" para reconstruir o cérebro seguinte curvilínea 3.2.1.1. Semelhante à etapa anterior, defina o intervalo para a reconstrução nas imagens de RM contendo a ponta nasal. Clique em "curvilínea de computação". curvilínea cérebro cheia deve ser exibido após a construção seja concluída.
- Reconstruir a estrutura da pele
- Marque a nasion, ponta nasal, e ambos trago para registrar os pontos anatômicos. Este passo é para coincidir com o ponto anatómica entre o paciente e a estrutura da pele reconstruída para a configuração da posição relativa do alvo sobre o córtex cerebral (Figura 6).
- Clique no ícone "Landmark". Para configurar o local de interesse, marcar o nasion (ponto entre o nariz na testa, na junção dos ossos nasais) sobre a estrutura da pele computadorizada. Registre-lo clicando em "novo" e armazená-lo como "Landmark 1"
- Mark a ponta nasal após registrar nasion como marco 1. Registre a ponta nasal, clicando em "novo" e armazená-lo como "Landmark 2"
- Marcar cada trago sobre a estrutura da pele. O tragus é a pequena eminência pontas da orelha externa, situado em frente à concha. Registar cada trago após a marcação e clicando em "novos" pontos de referência. Para este protocolo, o trago direito é regregis- como "Landmark 3" e à esquerda é registrado como "Landmark 4".
- Coloque a cinta de cabeça com o tracker subjetiva sobre a cabeça do participante. Calibrar o rastreador da bobina com o bloco de calibração do sistema de assento de navegação em todas as sessões para cada sujeito. Certifique-se os detecta câmera de navegação e exibe todos o sistema de rastreamento do assunto, a cadeira, a bobina, e o ponteiro na tela do computador antes de prosseguir.
- Calibrar a bobina com o sistema de assento.
- Calibrar o rastreador da bobina antes de cada estimulação MNT. No menu principal do computador, selecione "Janela". Clique em "calibração bobina TMS" no dropbox. Clique em "nova calibração". Na segunda sessão, selecione o nome da bobina usada pela primeira vez e clique em "recalibrar".
- Coloque a bobina TMS na posterior ponto padrão de bloco de calibração. Certifique-se a bobina é colocada horizontalmente. Verifique se ocâmera está detectando tanto o bloco de calibração e rastreador bobina (mostrado em verde). Em seguida, clique em "Começar a contagem regressiva de calibração", e a 5 seg de contagem regressiva vai começar. Segure a bobina ainda durante a contagem regressiva.
- Calibrar a bobina com o sistema de assento.
- Obter uma alta resolução de ressonância magnética ponderada em T1 (MR) imagens anatômicas usando um scanner de ressonância magnética 3-T do assunto para o uso do sistema neuronavigational. Os parâmetros para o exame de MRI estão resumidos na Tabela 1.
4. Imagem Naming Task
- Definir o programa de nomeação para apresentar cada estímulo para 3.000 ms antes de avançar automaticamente para a próxima imagem.
- Peça ao participante para nomear a imagem apresentada como com precisão e rapidez possível.
- Medir o tempo de reação (latência de pop-up do estímulo na tela para o primeiro som feito pelo participante) para cada imagem ao detectar o som feito pelo sujeito através do microfone fone de ouvido usando o programa de análise de voz gratuito.
- Quarenta imagens combinadas de comprimento e segmentos de dois nome a três do banco de dados de imagem da versão coreana do Boston Naming Test (K-BNT) são apresentados no ecrãpré e pós estimulação, assim como no estudo por Kim et ai., (2014).
5. TMS Mapping Protocol
- estimulação Hz Deliver1 a uma intensidade de 90% de RMT durante 10 minutos, com um total de 600 pulsos de TMS.
- Segurar o tangencialmente bobina em forma de oito com o crânio com a bobina orientada perpendicularmente ao alvo.
- Mapeamento de TMS (Figura 7)
- Identificar o giro anatómicas frontal inferior (IFG), com base na superfície do cérebro, normalizada para MNT.
- Registre o IFG como o alvo MNT.
- Clique em "Target" e pressione "alvos Configurar". Marcar o IFG na janela que exibe o curvilínea cérebro. o estabelecimento de metas detalhadas é conseguido através da segmentação cada transversais e sagital imagens de RM. Salvar o ponto como "Trajetória".
- Registre marcos com o couro cabeludo assuntos.
- Clique "sessões" para o mapeamento. Criouma nova sessão, selecionando "sessão on-line" na nova caixa de depósito. Uma janela "Sessão 1" é criado, no âmbito do qual o ícone padrão é "alvos". Selecione o nome de destino salvo na etapa 3.2.2.2. (Selecione "Trajetória 1"). Clique no botão "Adicionar", e passar para a próxima etapa.
- Clique em "Registro". Este passo é para combinar o curvilínea cérebro reconstruída com o assunto. O marco registrado no passo 3.2.2.1. é usado para combinar o ponto anatômico com a estrutura anatômica real.
- Verifique se a câmera identifica o ponteiro e o rastreador assunto, exibido na cor verde. Apontam para nasion do sujeito com o ponteiro. Clique em "Amostra% Ir para a próxima Landmark". Ponto a ponta nasal do sujeito e provar isso. Repita até que todos os quatro pontos de referência são correspondidos.
- Registre o IFG como o alvo MNT.
- Coloque a bobina na F3 do sistema 10-20 EEG internacional 7 para CTMs.
- Identificar o giro anatómicas frontal inferior (IFG), com base na superfície do cérebro, normalizada para MNT.
- Olhar para a tela para assegurar a bobina está no alvo desejado e é mantido durante todo o procedimento MNT. A tela deve exibir superfície do sujeito cérebro, alvo pretendido, e a bobina, bem como a gama de erro, como a bobina se move para longe do alvo mostrado pelo olho-de-boi (Figura 8). Referindo-se ao ecrã, o operador ajusta a bobina sobre o alvo, uma vez que é afastado.
- Execute NTMS sobre o alvo registrada
- Clique em "Executar" na tela depois de registrar marcos das pessoas, conforme descrito no passo 5.3.1.1. Para alterar a configuração padrão da câmera para detectar o ponteiro, escolha o nome da bobina salvo durante a etapa 3.2.3.1. na parte inferior da caixa de depósito "Driver". Verifique se a câmera identifica o rastreador assunto e rastreador bobina.
- Verifique se a tela exibe a distância relativa e ângulo da bobina TMS do alvo registado (IFG). Se a bobina se move para longe do alvo, odistância está marcado em vermelho, enquanto ele é marcado em verde quando a bobina está dentro do intervalo alvo pretendido. Tente obter o ângulo entre a bobina e o destino como um olho de boi, tanto quanto possível.
- Execute NTMS sobre o alvo registrada
- Virar a tela longe do operador para o procedimento de CTMs para entregar cegamente o TMS. A bobina é mantida tal como foi no início da sessão.
6. Aquisição de Dados Topographic
- localização bobina de registro por estimulação premindo manualmente o botão "record" no controle remoto.
- Após a gravação de cada estimulação, adquire coordenadas Taliarach em x, y, z para o alvo real e designada área de estimulada.
- Retratam as coordenadas em um único cérebro normalizada usando o programa de processamento de imagem de freeware (MRIcro, http://www.mccauslandcenter.sc.edu/mricro/mricro/index.html).
- Adquirir áreas cerebrais anatômicas correspondentes, incluindo a área de Brodmann, o gyrus, lobo, e região hemisfério etiquetas para a Talairach coordenadas usando um programa de rotulagem gratuito (Talairachclient, http://www.talairach.org/client.html).
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Representative Results
Kim et al., Demonstraram um efeito mais superior de TMS com orientação sistema neuronavigational em comparação com o método convencional não-navegado por menor dispersão de estímulo e estimulação mais focal para a área M1 direita, 8, como mostrado na Figura 9. Evidência adicional para apoiar a incorporação o sistema neuronavigational com TMS é demonstrada por um experimento randomizado cruzado para induzir a afasia virtual em indivíduos saudáveis, visando área de Brodmann 44 e 45 para MNT e F3 do sistema Internacional 10-20 EEG para CTMs. 9
Kim et al CTMs e MNT em 16 indivíduos saudáveis, seguindo medidas de comparação.; tempo de reação para uma nomeação de figuras tarefa medidos antes e depois de cada sessão de estimulação, a média coordenadas espaciais Talairach de localização de estimulação, e a margem de erro em relação ao alvo (
Estas diferenças significativas no grupo NTMS foram induzidas pela alta precisão da entrega de impulsos TMS para o alvo pretendido pelo estreitamento da distância entre o alvo e a bobina quando guiado por neuronavegação, produzindo desse modo resultados mais significativos em comparação com os do método convencional. A localização exata da bobina sobre o alvo é absolutamente crítico para a produção de resultados clinicamente eficazes. resultados acima apoiar o uso de orientação neuronavigational ao aplicar a EMTr.
Figura 1: Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) do Sistema e eletromiografia (EMG) da máquina para adquirir Resting Motor Threshold (RMT)
Área M1 direito é estimulado com o eletrodo ativo no músculo interósseo primeira dorsal esquerda para determinar RMT Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 2:.. Equipamento Ajuste para a cadeira estimulação magnética transcraniana Sistema de Navegação (TMS), câmera móvel e tela de computador com equipamento TMS estão incluídos Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 3:.. Preparação de materiais Imagem de rastreador bobina, ponteiro, e rastreador subjetiva Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 4:. Bloco de calibração com bobina Rastreador Isso permite que o programa para detectar a posição relativa da bobina A estimulação magnética transcraniana (TMS). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 5: reconstruçâo ted Cérebro Curvilinear pelo Programa Neuronavegação. Uma vez que a ressonância magnética do cérebro imagens de RM são transferidos para o programa neuronavegação, a curvilínea cérebro e pele são reconstruídos usando comissura anterior (AC) e comissura posterior (PC). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 6:.. Anatômicas Marcos para Estimulação Magnética Transcraniana (TMS Navigation) marcos anatômicos, Násio, ponta nasal, e ambos os trago são marcados usando um ponteiro Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
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Figura 7:.. Estimulação Magnética Transcraniana Mapping (TMS) giro frontal inferior para o TMS-guiada de navegação (esquerda) e F3 do Sistema Internacional 10-20 para TMS convencional (à direita) são ajustados para estimular o alvo Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 8:. Neuronavegação Indicação durante a navegação guiada Estimulação Magnética Transcraniana (MNT) da superfície do cérebro de tela exibe o assunto, destina-alvo, bobina, e margem de erro. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
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Figura 9:. Menos Dispersão do estímulo e mais estímulo Focal com a navegação Comparação do método convencional não navegada (à esquerda) com orientação de navegação (direita) demonstra menor dispersão do estímulo e estimulação mais focal da área M1 direito usando a navegação estimulação magnética transcraniana guiada por (MNT). Modificado de referência 9. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 10:. Comparação da capacidade de induzir Virtual Afasia entre navegação guiada Estimulação Magnética Transcraniana (MNT) e Convencional TMS (CTMs), em 16 indivíduos saudáveis imagem tempo de nomeação (em ms) A média é significativamente maior (p </em><0.001) com MNT enquanto que nenhuma alteração é feita com CTMs (p = 0,179) As barras representam o tempo de reação média com erros padrão correspondentes. Modificado de referência 9. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 11: Desenho de Área de Mapeamento e Stimulation (n = 16). As áreas estimuladas pelo método convencional (verde) são mais amplamente distribuído com as coordenadas dispersas mais para cima em relação ao alvo (vermelho) em comparação com os do método de navegação (roxo). Modificado de referência 9. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 12: A média de erro Ranges para navegação guiada Estimulação Magnética Transcraniana (MNT) e Convencional TMS (CTMs) (n = 16) A distância entre o local de estimulação real em relação ao alvo é mais estreita com MNT do que CTMs.. A margem de erro é mais estreito para MNT do que para CTMs. As barras representam médias e erros padrão. Modificado de referência 9. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Tabela 1: T1 Imagem por Ressonância Magnética (MRI) Parâmetros tridimensionais para este estudo
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Discussion
TMS é amplamente utilizado tanto na prática clínica e pesquisa básica. 10 efeitos terapêuticos valiosos são oferecidos pela influência fisiológica da EMTr, incluindo um efeito neuromodulador inibitória sobre a excitabilidade cortical com EMTr de baixa frequência para o tratamento de afasia. 11 interrupção transitória de processamento neural ou virtual a lesão induzida pela rTMS pode alterar o desempenho comportamental. 12 no entanto, o efeito desejado de a rTMS pode ser diluído ou mesmo não ocorrer com a bobina deslocada sobre o alvo. Mis-alvo entre o alvo pretendido originalmente ea área cortical estimulado real pode ocorrer devido a diferenças menores na colocação da bobina e orientação; Por conseguinte, afectando de forma significativa o campo magnético criado no cérebro. 7 Por conseguinte, essas fontes de variabilidade deve ser minimizado quando se aplica a TMS, e fornecendo impulsos magnéticos com precisão para a área cortical desejado é obrigatória para entregar a máxima rTMS EF clínicafect.
Para resolver esta questão crítica de colocação da bobina problemático região cortical o alvo, adotando EMTr opticamente rastreados usando um sistema neuronavigational otimiza bobina de estabilidade. 13 O programa neuronavegação utiliza imagens individuais MR, proporcionando assim um feedback visual on-line do posicionamento da bobina com respeito ao alvo área, permitindo ajustes em tempo real em posição da bobina, corrigindo a relação bobina-cabeça mal direcionada. 13 um focada estimulação do campo magnético dentro de um intervalo de vários milímetros é alcançada devido à elevada precisão de neuronavegação, permitindo rTMS mais fortes impulsos para alcançar anatómica específicas estruturas.
Este protocolo testa os efeitos da TMS guiada por neuronavegação em função da linguagem em termos de tempo de reação a nomeação de figuras por induzir a afasia virtual em indivíduos saudáveis e comparando os resultados com aqueles obtidos a partir do método convencional TMS usando o EEG local de interesse, e relacionando os resultados com a área estimulada real do cérebro por cada método.
determinação alvo preciso é fundamental, porque a estimulação precisa do alvo é garantido uma vez que a utilização do sistema de navegação é decidido. Neste protocolo, os alvos para a estimulação de IFG são registados com base no mapeamento anatómica de superfícies corticais cerebrais individuais, e esta pode ser diferente da do sistema F3 do EEG 10-20, correspondendo a área de Brodmann 44 e 45, em que 6 é F3 mais posterior e superior em relação ao IFG, e estimulando o IFG produzida afasia virtual significativa, enquanto que a estimulação cega de F3 não fez 9 a consistência da estimulação na região específica do cérebro é maximizado com o sistema de navegação.; Assim, a melhoria dos efeitos fisiológicos da rTMS. Estes resultados são suportados pelas mudanças dramáticas em termos de desempenho induzidos por TMS devido a pequenas alterações na localização 14 estimulação.
et al. (2014) têm limitações. Foi demonstrado um efeito inibidor maior em indivíduos saudáveis por induzir a lesão Virtual significativa, mas se ele tem o mesmo efeito facilitador em pacientes com afasia não foi testado. Isso pode ser confirmado através da realização deste protocolo em pacientes reais com afasia, tais como aqueles com afasia pós-acidente vascular cerebral. função Speech é artificialmente reprimida em indivíduos normais para o nosso protocolo, considerando que deve ser facilitada com diferentes frequências para pacientes com afasia nos quais a função de voz já é suprimida. Além disso, reconhecendo o IFG na superfície do cérebro em bases anatômicas pode ser bastante desafiador como a localização e os contornos podem ser diferentes entre os indivíduos.
sistema neuronavigational opticamente rastreados provoca mais profundas lesões virtuais do que os do método não-neuronavigated convencional. Este protocolo de demonstraçãonstrates que o uso de MNT, em comparação com CTMs, pode produzir neuromodulação mais robusta da área de Broca, que é fundamental para o tratamento de pacientes afásicos pós-AVC.
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Acknowledgments
Este estudo foi apoiado por uma bolsa (A101901) a partir da Coreia do Healthcare Tecnologia R & D Project, Ministério da Saúde e Bem-Estar, República da Coreia. Agradecemos Dr. Ji-Young Lee para a prestação de assistência técnica em todo o processo.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Medtronic MagPro X100 | MagVenture | 9016E0711 | |
| MCF-B65 Butterfly coil | MagVenture | 9016E042 | |
| Brainsight TMS Navigation | Rogue Research | KITBSF1003 |
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