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Genetics

Le tri de flux et le séquençage Exome des cellules de Reed-Sternberg du lymphome de Hodgkin classique

Published: June 10, 2017 doi: 10.3791/54399

Summary

Ici, nous décrivons un protocole de calcul de la cellule de cytométrie à flux combiné et un protocole de construction de bibliothèque de prochaine génération conçu pour produire des données de haute qualité et exhaustives des cellules Hodgkin Reed-Sternberg (HRS) du lymphome de Hodgkin classique (CHL).

Abstract

Les cellules Hodgkin Reed-Sternberg du lymphome de Hodgkin classique sont dispersées dans un fond de lymphocytes inflammatoires et comprennent généralement moins de 1% de la masse tumorale. Les matières dérivées de la tumeur en vrac contiennent une teneur en tumeur à une concentration insuffisante pour la caractérisation. Par conséquent, le tri cellulaire activé par fluorescence utilisant huit anticorps, ainsi que des dispersions latérales et antérieures, est décrit ici comme une méthode de séparation rapide et de concentration avec des milliers de cellules HRS à haute pureté de la tumeur pour une étude ultérieure. Dans le même temps, car les protocoles standard pour le séquençage exome nécessitent généralement 100-1 000 ng d'ADN d'entrée, ce qui est souvent trop élevé, même avec le tri de flux, nous fournissons également un protocole de construction de bibliothèque optimisé et à faible entrée capable de produire une qualité élevée Des données provenant de seulement 10 ng d'ADN d'entrée. Cette combinaison est capable de produire des bibliothèques de prochaine génération adaptées à la capture d'hybridation de tout-eXome appâts ou plus ciblés panneaux ciblés, comme désiré. Exome du séquençage des cellules HRS, comparées aux cellules T ou B intratumorales saines, peuvent identifier les altérations somatiques, y compris les mutations, les insertions et les suppressions, et les modifications des numéros de copies. Ces résultats expliquent la biologie moléculaire des cellules HRS et peuvent révéler des voies pour les traitements ciblés.

Introduction

Les progrès dans la génomique du cancer à la suite du séquençage de la prochaine génération ont conduit à des percées significatives dans l'identification des cibles thérapeutiques et dans le pronostic pour de nombreux néoplasmes hématologiques et non hématologiques. De nouvelles stratégies de traitement individualisées basées sur des modifications génomiques spécifiques sont rapidement introduites dans de nombreux types de tumeurs (examinés dans les références 1 , 2 ). Malgré des progrès significatifs dans la génomique des lymphomes, le génome des cellules HRS néoplasiques dans le lymphome Hodgkin classique (CHL) avait été sous-exploré. Les recherches ont été entravées par la pénurie de cellules HRS néoplasiques dans un micro-environnement réactif, ce qui rend difficile l'isolement des populations de cellules HRS purifiées 3 .

La méthode pour isoler des cellules HRS viables à partir de tumeurs primaires a été développée par Fromm et al. 4 ,La méthode utilise un cocktail à huit anticorps, composé de CD30, CD15, CD40, CD95, CD45 CD20, CD5 et CD64, pour identifier de manière non équivoque les cellules HRS à partir d'une suspension de tumeur CHL. En utilisant cette méthodologie, nous Sont capables d'isoler au moins 1 000 cellules HRS viables à partir de suspensions cellulaires fraîches ou congelées à partir de biopsies tumorales constituées d'au moins 10 cellules (environ 10 mg de tissu). La pureté est supérieure à 90% par analyse cytométrique en flux et est estimée comme étant Au moins 80% par une analyse génomique exome de dix cas consécutifs.

Nous avons raffiné une technique d'isolement de cellules cytométriques en flux qui a considérablement facilité le processus, ce qui permet l'isolement rapide de milliers de cellules HRS viables à partir de tumeurs CHL primaires 7 . Nous avons utilisé la technique pour produire ce qui est censé être la première séquence complète des cellules tumorales dans les cas primaires de lymphome de Hodgkin. Nos études démontrent queLa faisabilité des études à grande échelle sur le génome des cas individuels de la LCH et ont déjà conduit à l'identification de nouvelles altérations génomiques avec le potentiel d'expliquer les aspects de la pathogenèse de la LCH.

Nous avons développé un pipeline pour utiliser l'ADN extrait pour des études génomiques à haut débit. Afin d'obtenir des résultats fiables à partir de 1 000 cellules HRS triées (le minimum obtenu à partir de cas séquentiels), nous avons développé une procédure de construction de bibliothèque d'ADN de prochaine génération modifiée 8 qui nous a permis d'augmenter l'efficacité de ligature d'adaptateur et de générer des bibliothèques de fragments d'ADN Sans amplification excessive. Cette méthode permet l'analyse d'échantillons cliniques de routine et la détection de mutations récurrentes et d'altérations chromosomiques 7 .

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Protocol

1. Traitement et congélation des tissus

  1. Recueillir des tissus ganglionnaires dans du sérum physiologique tamponné au phosphate (PBS) ou au milieu de l'Institut Roswell Park Memorial (RPMI) et traiter dans les 24 h de la collecte. Transférer le tissu de ganglion lymphatique excisé 9 dans une boîte de Pétri contenant 10 mL de RPMI avec 2% de sérum de veau fœtal (FCS) et l'hacher finement avec une lame de scalpel fraîche. Utilisez le dos d'un piston de seringue de 10 ml pour broyer / dissocier le tissu.
  2. Transférer le liquide dans un tube conique de 50 ml à travers une crépine cellulaire de 100 μm. Rincer la boîte à pétri et le filtre avec 10 ml supplémentaire de RPMI 2% FCS.
  3. Obtenez un nombre de cellules en utilisant un compteur de cellules automatisé ou un hémocytomètre.
    REMARQUE: Généralement, au moins 2 x 10 7 cellules seraient attendues d'environ 5 mm 3 de tissu ganglionnaire CHL. On s'attend à une viabilité de plus de 80%, mais elle peut varier selon l'échantillon.
  4. Faites tourner les cellules à 400 xg pendant 10 min et aspiratezLe surnageant. Placez le tube contenant du culot cellulaire sur de la glace.
  5. Moyen de congélation pré-refroidissement sur glace. Remettre en suspension les cellules dans un milieu de congélation à froid à une concentration de 2 x 10 7 / mL et ré-endiguer par pipettage. Ne tournez pas dans le vortex. Incuber la suspension sur de la glace pendant 10 min.
  6. Aliquotez l'échantillon 1 mL / flacon de cryo (pré-refroidi sur glace). Transférer les flacons à un congélateur de -80 ° C pendant 1-2 jours et les transférer à nouveau à l'azote liquide.

2. Préparation des suspensions cellulaires pour le tri des cellules

NOTE: Chaque lot d'anticorps doit être correctement intitulé en utilisant 10 millions de cellules dans un volume de coloration de 300 μΛ. Le sang périphérique peut être utilisé pour tous les anticorps, à l'exception du CD30, pour lequel la lignée cellulaire KMH2 injectée dans le sang périphérique peut être utilisée pour le titrage 10 . Nous commençons généralement par le volume d'anticorps recommandé par le fabricant et effectuons deux dilutions à deux fois et une augmentation de deux fois (quatre points de données)Pour chaque lot de titrage d'anticorps. Par exemple, si le fabricant recommande un volume de 10 μL, nous effectuons le titrage en utilisant des volumes de 2, 5, 10 et 20 μL.

  1. Mettre un bain-marie à 37 ° C. Préparer la quantité titrée d'anticorps dans un flacon de verre sombre et ajouter PBS + 2% de BSA pour un volume total de cocktail de 100 μL.
    REMARQUE: Bien que nous recommandons de classer les anticorps, les volumes suivants peuvent être utilisés comme point de départ: CD64, 20 μL; CD95, 5 μL; CD30, 20 μL; CD5, 10 μl; CD20, 10 μL; CD15, 20 μL; CD40, 5 μL; Et CD45, 10 μL.
  2. Transférer le flacon de l'azote liquide dans un seau à glace contenant de la glace carbonique pour éviter la décongélation. Préchauffer 50 ml de milieu de décongélation contenant du RPMI / 20% de FCS / DNase (100 μg / mL) dans un tube conique de 50 ml dans un bain d'eau à 37 ° C.
  3. Transférer 45 ml de milieu de décongélation dans un tube frais et le garder à 37 ° C. Décongeler rapidement les cellules en maintenant un flacon cryogénique dans une bataille d'eau à 37 ° CH jusqu'à ce qu'il ne reste qu'une très petite portion congelée.
  4. Verser le contenu du flacon dans le tube contenant 45 ml de milieu de décongélation. Rincer le flacon cryogénique vide 2 fois avec 1 ml de milieu de décongélation et combiner les rinçages.
  5. Incuber les cellules à température ambiante pendant 15 minutes pour permettre la digestion par DNase et la rééquilibrage cellulaire. Faire tourner les cellules à 500 xg pendant 10 min et aspirer le surnageant.
  6. Remettre en suspension les cellules dans environ 200 μL du milieu de décongélation retenu (5 mL) et laisser refroidir à température ambiante pendant 2 à 3 minutes. La récupération de> 70% des cellules viables congelées est attendue.
    REMARQUE: optionnellement, pour une plus grande pureté des cellules HRS classées qui peuvent être introduites par des lymphocytes T attachés, un cocktail d'anticorps non marqués peut être ajouté à cette étape (voir le protocole facultatif).
  7. Ajouter 100 μl d'un cocktail d'anticorps et incuber pendant 15 minutes à température ambiante (RT), protégé de la lumière. Ajouter 3 ml de milieu de tri, centrifuger les cellules à 500 xgPendant 10 min, et aspirer le surnageant.
  8. Remettre en suspension les cellules dans 1 ml de milieu de tri et les transférer dans un filtre supérieur de 5 ml.
  9. Rincer à la fois le tube conique de 50 ml et le filtre cellulaire avec 1 mL supplémentaire de milieu de tri et placer les cellules sur de la glace.

3. (Protocole facultatif) Blocage de la rosette à cellules T

NOTE: Les cellules HRS sont présentées par des lymphocytes T dans des coupes de tissus et une suspension de cellules, et ces cellules T peuvent potentiellement contaminer la fraction de HRS triée. Ces interactions sont médiées par CD54 et CD58 sur la liaison de la cellule HRS à LFA-1 et CD2 sur les cellules T 4 , 11 . Ces interactions peuvent être bloquées avec des anticorps non marqués contre ces molécules d'adhésion.

  1. Aliquote de 100 000 à 500 000 cellules dans 100 μL de RPMI.
  2. Incuber la suspension cellulaire avec des anticorps non marqués contre CD2, CD54, CD58 et LFA-1 (10 μL chacun) sur de la glace pendant 1 h. TLa suspension de cellules peut maintenant être marquée avec des anticorps fluorescents.

4. Isolation des cellules HRS, B et T à l'aide du tri cellulaire

REMARQUE: Bien que nous utilisions un instrument de commande de recherche spécial en utilisant 5 lasers (voir la feuille de calcul des matériaux), tout trieur capable de détecter les fluorochromes utilisés dans le panneau d'anticorps devrait être suffisant. L'exécution des étapes ci-dessous nécessite une familiarité avec la fonction du logiciel 12 et une connaissance de base des opérations de trieur de cellule. Veuillez consulter le manuel du logiciel en ligne pour obtenir des instructions détaillées.

  1. Configuration du cytomètre:
    1. Allumez l'ordinateur et connectez-vous. Allumez les prises BSC (et BSC), puis allumez le cytomètre. Attendez au moins 90 s pour que la CPU interne du cytomètre commence, puis ouvrez le logiciel de contrôle laser et vérifiez que tous les lasers sont sous tension. Lancez le logiciel cytomètre 13 et connectez-vous.
    2. Dans le logiciel cytomètre, cliquez sur "Cytomètre → Afficher les configurations". Lorsque la boîte de dialogue du sous-programme de configuration s'ouvre, mettez en surbrillance la configuration personnalisée de 130 μm et cliquez sur "configurer la configuration" et "OK". Quittez le sous-programme de configuration.
    3. Observez la boîte de dialogue dans le logiciel cytomètre et cliquez sur "utiliser les paramètres CS & T". Installez une buse de 130 μm dans l'instrument et activez le flux en cliquant sur le bouton rouge "X" dans la fenêtre du flux. Laissez l'instrument s'échauffer pendant au moins 30 min.
    4. Effectuez une vérification de performance sur l'instrument en utilisant la méthode souhaitée (un module logiciel de suivi des performances est inclus avec le trieur décrit ici, voir le manuel du logiciel (p. 117 à 122) et référence standard (voir les Matériaux pour la norme utilisée dans Cette configuration).
      1. Cliquez sur "Cytomètre → CST", assurez-vous que le champ "Caractériser" est réglé sur "ChecK Performance "dans le menu déroulant, et cliquez sur" Exécuter ". Lorsque vous êtes invité par un logiciel, chargez un tube de particules de référence sur l'étage d'échantillonnage et cliquez sur" OK ".
      2. Une fois l'exécution terminée, cliquez sur "Terminer" et fermez le module logiciel. Une fois que le logiciel cytomètre a fini de se reconnecter au cytomètre, cliquez sur "utiliser les paramètres CS & T" dans la boîte de dialogue qui s'affiche.
    5. Déterminez le délai de chute correct à l'aide de la fonction de délai de chute automatique du logiciel du cytomètre (voir les pages 154 à 161 du manuel du logiciel).
      1. Ouvrez l'expérience «Dépasser le délai» dans la fenêtre «Navigateur» du logiciel cytomètre, installez un tube de particules d'étalonnage sur l'étage d'échantillonnage et cliquez sur «Charger» dans la fenêtre «Tableau de bord d'acquisition». Activez la fonction de surveillance automatique du flux en cliquant sur le bouton "Sweet Spot" dans la fenêtre "Stream". Laissez cette fonction activée en tout temps pour tous les suivisG étapes.
      2. Allumez la tension de la plaque de déviation en cliquant sur le bouton "Voltage" dans la fenêtre de flux latéral, puis activez le tri de test en cliquant sur le bouton "Test de tri" immédiatement adjacent au bouton "Voltage".
      3. Ajustez tous les paramètres du flux secondaire à zéro sauf pour le flux côté gauche. Réglez le réglage du flux du côté gauche de telle sorte que deux points d'écoulement soient visibles dans la fenêtre côté flux. Cliquez sur le bouton "Filtre optique" et vérifiez que le point du flux latéral gauche tombera dans la zone de gauche qui apparaît dans la zone noire de la fenêtre côté flux.
      4. Réglez le réglage du côté gauche si nécessaire. Éteignez le tri des tests en cliquant à nouveau sur le bouton "Test Tri". Dans la fenêtre "Navigateur", développez l'élément "Global Worksheets" de l'expérience "Drop Delay" en cliquant sur "+."
      5. Double-cliquez sur "Sort Layout_001" pour ouvrir la disposition de tri, vérifiez par inspection visuelleQue la population de tri gauche a "P1" affectée à elle, et cliquez sur "Trier" dans la fenêtre "Sort Layout". Dans la fenêtre "Sort Layout", cliquez sur "Auto Delay", puis sur "Run".
      6. Une fois la course terminée, cliquez sur "Quitter". Installez un tube d'eau désionisée stérile sur l'étape d'échantillonnage et cliquez sur "Charger" dans la fenêtre "Tableau de bord d'acquisition". Faites passer le tube d'eau pendant au moins 5 minutes pour éliminer les particules résiduelles d'essai de l'instrument avant de procéder.
    6. Exécutez les contrôles de compensation (en utilisant des blocs de compensation à partir de la feuille de calcul des matériaux ou de l'équivalent) en utilisant une configuration de compensation intégrée dans le logiciel de trieur (voir les pages 131 à 137 du manuel du logiciel pour plus de détails).
      1. Créez une nouvelle expérience en cliquant sur "Expérience Nouvelle expérience". Dans l'onglet "Paramètres" de la fenêtre "Etat de l'instrument", supprimez les paramètres inutilisés, le cas échéant. Cliquez sur "Experiment CompensatIon Setup Créer des contrôles de compensation. "
      2. Dans la fenêtre "Navigateur", développez le spécimen "Compensation Controls" en cliquant sur le signe "+". Exécutez des tubes de contrôle de compensation sans enregistrer les données, et si nécessaire, ajustez les tensions du détecteur (dans l'onglet "Paramètres" de la fenêtre "Etat de l'instrument") afin que les populations de perles colorées positivement pour chaque fluorochrome soient entre le canal 10 000 et 100 000 et sont Les plus brillants dans leur canal de détection primaire.
      3. Notez les tensions nécessaires pour chaque paramètre pour chaque tube. Mettez en surbrillance le tube "Contrôle non contrôlé" sous l'échantillon "Compensation Controls" en faisant un seul clic gauche. Chargez le tube de contrôle non étagé sur l'étage d'échantillonnage et cliquez sur "Charger" dans la fenêtre "Contrôle d'acquisition".
      4. Entrez manuellement les tensions déterminées en exécutant des contrôles de compensation individuels dans les champs de tension du détecteur pour tous les paramètres, etPuis cliquez sur "Enregistrer" dans la fenêtre "Acquisition Control". Exécutez tous les contrôles de compensation restants, enregistrant les données sans modifier les paramètres du détecteur. Installez un tube d'eau stérile et désionisée pendant 5 minutes pour éliminer toute matière résiduelle de l'instrument avant de procéder.
  2. HRS-cell gating:
    1. Acquérir et enregistrer au moins 100 000 événements pour le déclenchement initial tout en ajustant le débit pour acquérir 3 000 à 4 000 événements / s (voir étape 4.1).
      REMARQUE: il peut être nécessaire d'ajouter un autre moyen de tri pour diluer les cellules si la concentration de la cellule est trop élevée. Arrêtez l'acquisition.
    2. Placez les cellules HRS en utilisant les étapes décrites à la Figure 1
      NOTE: Dans la plupart des cas de CHL, entre 0,01% et 0,1% des cellules seront des cellules HRS.
  3. Verrouillage des cellules B et T:
    1. Identifier les contrôles somatiques (cellules B et T) par le déclenchement de CD20 et CD5,Ctively (activation des lymphocytes par CD45 / SSH), suivi de CD20 par rapport au CD5 (voir la figure 1 ).
    2. Les flux de collecte de cibles aux tubes de collecte dans un rack de collecte pré-refroidi à deux ou quatre voies. Remplissez soit des tubes à écoulement soit des tubes à centrifuger de 15 ml au moins à mi-chemin avec un support de collecte.
    3. Assignez HRS et contrôlez les populations aux tubes de collecte appropriés dans la configuration de tri suivant les instructions du fournisseur. Redémarrez l'acquisition de la cellule et commencez le tri.
    4. Recueillir toutes les cellules HRS et jusqu'à 1 million de cellules B et T. Cibler les flux de collecte vers les tubes de collecte dans un rack de collecte pré-refroidi à quatre voies (ou à deux sens).

5. Extraction d'ADN

  1. Le culot a recueilli des cellules par centrifugation dans 1,5 ml de tubes coniques à 3 000 xg pendant 10 min et réusé une fois avec 1 ml de PBS pour laver les cellules.
  2. Pellet une fois de plus à 3 000 xg pendant 10 minutes et enlever le surnageant; Faites très attention à ne pas dérangerLa minuscule pastille.
  3. Ajouter 150 μL de tampon de lyse (ou un volume approprié pour le kit utilisé) aux cellules lavées et mélanger en pipetant vers le haut et vers le bas.
    REMARQUE: on peut stocker le lysat cellulaire à -70 ° C à ce stade, si nécessaire.
  4. Construire un assemblage de colonne en plaçant la colonne de filtre dans le tube et ajouter le lysat à partir de l'étape 5.5 à la colonne. Tournez l'assemblage à 13 000 xg pendant 3 min.
  5. Retirez la minicolonne de l'assemblage et jeter le liquide dans le tube de collecte. Remplacez la minicolonne dans le tube de collecte.
  6. Ajouter 650 μL de solution de lavage en colonne à chaque assemblage. Centrifuger pendant 1 min à 13 000 x g. Jeter le liquide du tube de collecte. Répétez cette étape pour un total de 4 lavages.
  7. Jeter le liquide du tube de collecte et remonter l'assemblage de la minicolonne. Centrifuger pendant 2 min à 13 000 xg pour sécher la matrice de liaison.
  8. Transférer la minicolonne dans un nouveau tube de 1,5 ml et ajouter 25 μL de 10 mM de Tris-Cl, quiEst préféré pour une étape de sonication ultérieure, ou de l'eau libre de nuclease chauffée à 65 ° C. Incuber pendant 2 min à température ambiante et centrifuger l'assemblage à 13 000 xg pendant 1 min. Répétez encore une fois avec 25 μL pour un total de 50 μL.
  9. Mélanger l'élution de l'ADN en pipetant vers le haut et vers le bas et quantifier en utilisant la fluorimétrie 14 .

6. Construction de bibliothèques

  1. Préparation avant de commencer:
    1. Configurez le sonicateur au niveau de l'eau 12, Intensité 5, Cycles / éclatement 200 et Temp 7.
    2. Sur la base de la quantité d'ADN disponible déterminée par la fluorimétrie et sur la conception expérimentale, déterminer la quantité d'ADN à utiliser pour la construction de la bibliothèque.
      REMARQUE: Gardez à l'esprit que si trop peu d'ADN est utilisé et que la qualité de la bibliothèque est compromise, il peut y avoir peu d'application pour le matériel laissé pour des raisons de validation. Pour les quantités d'entrée de mauvaise qualité, plus la masse d'entrée est élevée, plus la compLaxisme de la bibliothèque de séquençage résultante. Certaines lignes directrices pour ce protocole sont les suivantes: 10 ng devraient donner de bons résultats et 50 ng peuvent être considérés comme un maximum approximatif.
    3. Décidez de l'adaptateur: insérez le rapport molaire basé sur les valeurs du tableau 1 .
    4. Calculez la quantité d'adaptateur à utiliser de la façon suivante:
      NOTE: Nombre de moles d'apport d'ADN, n
      je. N = 1,54e-12 -12 * masse d'entrée (en ng) / (taille de fragment moyen)
      Ii. Lorsque la taille moyenne des fragments est de 200 pb, cela simplifie:
      N = 7.7e-15 * masse d'entrée (en ng)
      Nombre de moles d'adaptateur à inclure, un
      je. A = n * r
      Volume de l'adaptateur à utiliser dans l'étape de ligature de l'adaptateur, v
      je. V (en μL ) = un / [ 10 -12 * adaptateurConcentration (en μM )]
      REMARQUE: si la concentration de l'adaptateur est faible, assurez-vous que la quantité nécessaire d'adaptateur est incluse, la solution d'adaptateur peut être utilisée pour diluer les réactifs de réparation finale au lieu de l'eau.
      Exemple: Pour 100 ng d'ADN d'entrée avec une taille de fragment moyenne de 200 pb, pour un adaptateur molaire désiré: rapport d'insertion de 15: 1 et une concentration de stock d'adaptateur de 2 μM, le volume d'adaptateur recommandé à utiliser est de 5,8 μl.
    5. Affectez des codes-barres indexés aux échantillons.
      REMARQUE: Les bibliothèques qui seront rassemblées dans une réaction d'hybridation ou une voie sur la cellule d'écoulement d'un séquenceur ne doivent pas contenir d'indices redondants.
  2. Construction de la bibliothèque - cisaillement de l'ADN:
    1. Ajouter la quantité totale d'ADN à utiliser dans un tube à sonication. Si le volume d'échantillon contenant l'ADN d'entrée seul est inférieur à 50 μL, ajoutez le tampon EB jusqu'à un volume total de 50 μL et mélangez.
    2. Sonicate pour 30 s.
    3. Retirez le tube et effectuez un virage rapide dans une mini centrifugeuse juste pour collecter tout vaporisateur de la partie supérieure des parois du microtube.
    4. Répétez les étapes 6.2.2-6.2.3 pour un total de sept sessions de sonication de 30 s pour un total de 210 s de sonication.
      REMARQUE : n'hésitez pas à expérimenter en divisant les 210 s en moins de sessions.
  3. Construction de la bibliothèque - Réparation finale, A-tailing et ligature de l'adaptateur:
    REMARQUE: Évitez d'effectuer une sélection de taille avant l'étape d'amplification par PCR de la bibliothèque.
    1. Suivez les instructions du fabricant 19 pour la réparation finale et la queue arrière après la sonication de l'échantillon d'ADN.
    2. Après A-tailing, utilisez le nombre approprié de moles d'adaptateur (calculé à l'étape 6.1.3) dans la réaction. Combinez l'adaptateur, les fragments d'ADN à queue A, l'enzyme et le tampon et incubés pendant une nuit à 20 ° C pendant environ 16 h.
  4. LibConstruction récente - Amplification de la bibliothèque:
    1. Effectuer un nettoyage des cordons de la réaction de ligature de l'adaptateur. Après avoir ajouté des billes au produit de PCR, attendez 5 minutes à température ambiante. Placez-le contre un support magnétique et retirez les liquides, lavez-les deux fois dans 200 μL d'éthanol à 80%, séchez les perles assez longtemps pour enlever la plupart du liquide sans séchage excessif et éluez l'ADN des billes en pipetant 25 μL de Eau exempte de nuclease, comme suggéré, sur les perles alors que le tube reste contre un support magnétique.
      REMARQUE: il est possible d'expérimenter la conservation des perles dans le polyéthylène glycol
      (PEG) jusqu'à l'amplification au lieu de les jeter, mais cela n'a pas été testé.
    2. Inclure 0,6 μL d'une dilution 1: 1 000 de colorant vert par 50 μL de mélange de maïs PCR. Alternativement, utilisez un colorant intercolant compatible avec la PCR en temps réel de choix dans le volume approprié pour l'équipement.
    3. Programmer la réaction de PCR à 98 ° C pour45 s pour la dénaturation initiale, suivie d'un cycle de dénaturation, de recuit et d'extension à 98 ° C pendant 15 s, 60 ° C pendant 30 s et 72 ° C pendant 30 s, ou choisissez le programme approprié si vous utilisez une alternative Polymerase enzyme.
      1. Réglez la machine pour prendre des données de fluorescence à 72 ° C pour chaque cycle. Programmer une extension finale à 72 ° C pendant 1 min suivie d'une prise à 4 ° C pendant une durée indéterminée. Les amorces de PCR pour l'amplification de la bibliothèque ligaturée à l'adaptateur utilisant des réactifs dans le tableau supplémentaire sont: Oligo 1, AATGATACGGCGACCACCGAGA et Oligo 2, CAAGCAGAAGACGGCATACGAG
    4. Amplifier la bibliothèque en utilisant les conditions de PCR décrites ci-dessus tout en observant les valeurs d'intensité de fluorescence en temps réel avec le logiciel qPCR, s'arrêtant juste avant la fin de la phase de croissance exponentielle.
    5. Après l'amplification, effectuez un nettoyage standard du talon (voir étape 6.4.1) en utilisant 0.8x le volume de la réaction d'amplification récupérée, Typiquement 0,8 x 50 = 40 μL de perles. Ajouter les perles au produit de PCR et attendre 5 minutes à température ambiante.
    6. Placez-le contre un support magnétique et enlevez les liquides, lavez-les deux fois dans 200 μL d'éthanol à 80%, séchez les perles assez longtemps pour enlever la plupart du liquide sans séchage excessif et éluciez en ajoutant de l'eau libre de nuclease aux perles sèches.
    7. Quantifier l'ADN résultant en utilisant la fluorimétrie. Visualisez les fragments de la bibliothèque pour la taille; Consultez la section sur les attentes de QC des données pour plus de détails.

7. Exome Hybridization

  1. Combinez quatre bibliothèques avec des codes de barre d'adaptateur distincts.
    NOTE: La masse par fluorimétrie et la taille par gel sont utilisées pour calculer la molarité, puis les bibliothèques sont combinées en quantités équimolaires pour un total de 1 000 ng de masse de bibliothèque groupée. Il est préférable de garder ensemble toutes les paires de tumeurs normales plutôt que de les séparer en groupes séparés.
  2. Appliquer le protocole de capture exome Up class = "xref"> 15 et faire 8 cycles de PCR après le nettoyage de la capture. D'autres choix de cibles de capture peuvent être possibles.

8. Séquençage multiplexé

  1. Séquence d'une seule capture d'hybridation contenant quatre bibliothèques multiplexées dans une seule voie sur la plate-forme de séquençage référencée dans la feuille de calcul Matériels 16 .
    REMARQUE: des configurations alternatives sont possibles pour les utilisateurs avancés qui souhaitent planifier et optimiser leur profondeur de couverture cible.

9. Analyse (peut être remplacé par des pipelines alternatifs si désiré)

  1. Snps et petits indels:
    1. Déposez les données brutes au génome de référence humain, UCSC hg19, en utilisant l'Aligner Burrows-Wheeler (BWA) 17 ou un autre algorithme de choix. Filtrer ou marquer des lectures avec un score de qualité de cartographie inférieur à 20 et des doublons PCR en utilisant Samtools 18 ou PicardRef "> 19.
    2. Détecter les variantes de nucléotides somatiques et les petites indelles dans les échantillons HRS par rapport aux contrôles somatiques des cellules T en utilisant Strelka 20 ou un appelant variant de choix. Appliquez snpEff 21 pour annoter la sortie Strelka. Si vous le souhaitez, inspectez systématiquement les loci variants pour les artefacts à l'aide de Integrated Integrator Viewer (IGV) 22 , 23 .
  2. Copier les modifications de numéros:
    1. Calculez le rapport log-transformé " ltr " pour chaque intervalle de cible " i " parmi les nombres de lecture normalisés intra-bibliothèque dans la tumeur par rapport à ceux de la normale de la manière suivante:
      Équation
      NOTE: c est le nombre de lectures de mappage à un intervalle de capture donné, l est la taille totale de la bibliothèque, t indique la tumeur et n indique la normale.
    2. Filtrer les intervalles avec une couverture insuffisante ( C t + C n <100 lectures) pour une analyse plus approfondie. Effectuer une segmentation à intervalle à l'aide d'ADNcopie v.1.0 24 de Bioconductor dans R.
      REMARQUE: Considérons des segments où la valeur absolue du ltr moyen est inférieure à 0,5 pour être neutre en fonction de la copie. Les segments restants peuvent être désignés comme gains de nombre de copies, si le signe du ltr moyen est positif (en d'autres termes, il y a significativement plus de lectures dans l'échantillon de tumeur que dans l'échantillon normal après la normalisation) ou des pertes de numéros de copie, si le signe Du ltr moyen est négatif.

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Representative Results

Un diagramme de bioanalyseur devrait être pris après l'amplification de la bibliothèque et le nettoyage des perles 0,8x. On devrait voir une distribution "normale" des tailles de fragments dans la gamme souhaitée ( Figure 2a ). Les écarts par rapport à cette forme, tels qu'un "épaule" visible dans la courbe, indiquent la présence d'un artefact de poids moléculaire élevé ou faible. Par exemple, la figure 2b -2d montre des exemples de bibliothèques contenant des artefacts visibles qui ne devraient idéalement pas être séquencés. Si une bibliothèque est significativement compromise, il peut être intéressant de répéter la construction de la bibliothèque si l'ADN est disponible et / ou le tri des cellules pour commencer à nouveau.

Un adaptateur dimère peut parfois transporter le premier nettoyage de perles 0.8x. Si cela se produit, il sera visible comme un pic pointu autour de 125 à 130 pb (voir FigurE 2c). Dans ce cas, il est conseillé de répéter un nettoyage de perles 0,8x supplémentaire et de répéter le bioanalyseur pour assurer le retrait du dimère.

En utilisant les spécifications décrites dans ce protocole et en multiplexant le séquençage au niveau de quatre échantillons par voie dans le séquenceur répertorié dans la feuille de calcul des Matériaux, une profondeur médiane de couverture de 50 à 100x dans la cible (après l'élimination de la bioinformatique du duplicata PCR lit) Est réalisable (voir la figure 3a ). En outre, les bibliothèques qui n'étaient pas exhaustives et qui ont permis aux bibliothèques d'avoir une couverture adéquate devraient produire des parcelles numériques propres. Au cours des premiers travaux, ce protocole de construction de la bibliothèque a été testé sur trois ordres de grandeur de masse d'entrée, et les résultats variables ont été découverts (voir la section Discussion). Copier les parcelles numériques générées à l'aide d'une bibliothèque générée à partir de 1 ng, une quantité d'ADN d'entrée sous-optimale, A entraîné des gains et des pertes de nombres de copies parasites ( figure 3b , en bas).

Environ 70% des cas de CHL portent des mutations B2M et A20 et / ou des suppressions 7 . Les mutations B2M impliquent principalement un site de départ translationnel, un premier site d'arrêt d'exon et un premier site d'arrêt d'exon. Les mutations A20 représentent un mélange de pertes de nombres de copies et d'indels. Les mutations semblent être clonales et peuvent être utilisées pour estimer la teneur relative en tumeur. Si les cellules T sont utilisées comme contrôles somatiques, le séquençage HRS montrera des gains significatifs de nombre de copies dans les positions correspondant au récepteur des cellules T alpha / delta (14q11 - 12) et aux positions bêta (7q32 - 35), ainsi que des pertes significatives dans le Les chaînes de chaîne lourde du récepteur B (14q32) et les positions de la chaîne légère kappa (2p11) (voir la figure 4 ). Le séquençage global montre une plage de 100 à 400 mutations somatiques par cas. La variation du nombre de copies est très importanteÀ partir d'un cas à l'autre, certains cas montrant de nombreux gains et pertes segmentaires et d'autres cas ne montrant que quelques modifications.

Figure 1
Figure 1: Comparaison multiparamètres pour le tri de flux de cellules HRS, B et T viables. Les noms des populations sont indiqués sur les parcelles et indiquent la population parentale de toute porte. ( A ) montre toutes les cellules: sur l'histogramme FSC-H versus FSC-A, dessinez une porte SINGLETS qui comprend des populations avec FSC-H proportionnel et FSC-A augmente. Excluez les doublets qui présentent un FSC-A élevé et un FSC-H inférieur. Les cellules de Hodgkin sont très grandes; Élargissez la porte pour inclure des événements FSC-H et FSC-A élevés. ( B ) Exclure les débris, les cellules mortes et les globules rouges non brillants qui ont généralement un FSC-A inférieur et de légères augmentations de SSC-H sans découpage de populations viables (PORTE VIABLE). ( C ) Porte les cellules MONONUCLEAR surFSC-A vs SSC-H pour exclure les granulocytes avec SSC-H élevé; Notez que la grille n'est utilisée que pour l'identification des cellules T et B. ( D ) Gate T CELLS identifié positivement par CD5 (vert) sans CD20 et B CELLS (bleu), qui ont une expression CD20 sans CD5. ( E ) Dessinez une porte PLUS GRAND sur l'intrigue CD45 / SSH, y compris 10 à 20% des cellules lymphoïdes et toutes les cellules granulocytaires. ( F ) Garde les événements positifs CD30 avec une autofluoration CD64 / FITC faible à négative. ( G ) Parmi les événements positifs CD30, les événements postaux CD40 et CD95 (porte CD30 / 40/95 HRS, rouge). ( HL ) Observer les caractéristiques immunophénotypiques de confirmation sur les cellules HRS; Les cellules HRS n'expriment généralement pas CD20 (parcelles H et L). L'expression de CD5 est corrélée avec CD45 en raison de la rosé de cellules T (I); La plupart des cas montrent l'expression du CD15 et seront brillants pour CD71 ( J ). L'expression CD40 et CD95 est généralement supérieure au niveau des cellules B et T, resp. Ectively ( K ). Cette recherche a été publiée à l'origine dans Blood 7 . Cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 2
Figure 2: Distribution des dimensions des parcelles d'échantillons après la ligature et l'amplification de l'adaptateur. Idéalement, les bibliothèques avec des artefacts visibles devraient être répétées et non séquencées. (A) Bibliothèque bien formée; Aucun artefact visible. ( B ) L'asymétrie dans la courbe révèle un problème. (C) Un dimère adaptateur important (pic à 128) et un artefact de poids moléculaire élevé (> 400 pb). Le dimère peut être nettoyé avec un nettoyage supplémentaire de perles de 0,8x. ( D ) Artefact significatif à haut poids moléculaire.S / ftp_upload / 54399 / 54399fig2large.jpg "target =" _ blank "> Cliquez ici pour voir une version plus grande de cette figure.

figure 3
Figure 3: Mesures de contrôle de la qualité bioinformatique pour les bibliothèques de qualité supérieure fabriquées à partir de 10 ng d'ADN d'entrée par rapport aux bibliothèques de qualité inférieure fabriquées à partir de 1 ng d'ADN d'entrée. L'ampleur et la répartition des attentes particulières de couverture de la couverture. (A) Une profondeur médiane de couverture d'au moins 50 est attendue lors de l'utilisation de 10 à 100 ng d'ADN d'entrée. ( B ) Chacun de 2 panneaux représente des résultats d'analyse de variation de nombre de copies comparant des données entre 2 bibliothèques séquencées. Les segments de sonde exotiques (axe des x) par rapport à la variation du nombre de copies sur une échelle log 2 (axe y) sont tracés pour un seul chromosome représentatif (chr 6). Comparaison des données d'une bibliothèque à faible entrée de 10 ng de l'intratumoralL'ADN de cellules T à une bibliothèque d'entrée normale de 100 ng à partir d'ADN de cellules T intratumorales provenant du même cas n'a montré aucun résultat faussement positif significatif; C'est-à-dire que les bibliothèques d'entrée faible et d'entrée normale sont neutres en copie (en haut). De nombreuses modifications de nombre de copies segmentaires fausses positives ont été appelées lorsque les données provenant d'une bibliothèque de faible entrée de 1 ng de l'ADN de cellules T intratumorales ont été comparées à une bibliothèque d'entrée normale de 100 ng à partir d'ADN de cellules T intratumorales dans le même cas (en bas). Cette recherche a été publiée à l'origine dans Blood 7 . Cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Figure 4
Figure 4: Gains et pertes de numéros de copies récurrents, avec des cellules tumorales (HRS primaire et lignes cellulaires) comparées aux cellules T Intratumor saines de Primary CasEs. Si les cellules T sont utilisées comme contrôle somatique contre les populations de HRS et de lymphocytes dérivés des cellules B, des gains récurrents peuvent être observés dans les récepteurs des cellules T alpha / delta et bêta. De même, les pertes récurrentes sont détectables dans les chaînes lourdes et kappa de l'immunoglobuline. Cette recherche a été publiée à l'origine dans Blood 7 . Cliquez ici pour voir une version plus grande de ce chiffre.

Masse d'entrée d'ADN (n) 1-10 ng 25 ng 100 ng
Adaptateur: insérer le rapport molaire (r) 65: 1 25: 1 15: 1

Tableau 1: ADN dansMettre la masse et l'adaptateur correspondant: insérer le rapport molaire. Les valeurs de ce tableau peuvent être utilisées comme guide pour calculer la quantité d'adaptateur d'oligo à ajouter lors de l'étape de ligature de l'adaptateur de la construction de la bibliothèque.

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Discussion

Applications ou directions futures après maîtriser cette technique

Ce travail permet un exoma de séquençage à partir d'échantillons contenant au moins 10 ng d'ADN. Dans le contexte clinique, cette limite exclut la plupart des échantillons d'aspiration à l'aiguille fine en raison d'un matériel insuffisant, mais comprend des biopsies de noyau adéquates et des échantillons de biopsie excisionnelle. Cela permettra l'acquisition de données à partir d'un plus grand ensemble d'échantillons possibles.

Etapes critiques dans le protocole

Les techniques appropriées de congélation et de dissociation sont essentielles au succès de l'expérience. L'ensemble de l'échantillon devrait être dissocié, autant que possible, des sections fibrotiques. L'utilisation d'une buse de 130 μm pour les types de cellules semble être critique pour maximiser le rendement des grandes cellules HRS et de l'ADN. Bien que des expériences contrôlées rigoureuses avec de multiples tailles de buses n'aient pas été effectuées, des augmentations significativesDans les rendements cellulaires ont été observés en utilisant la buse plus grande par rapport aux 100 μm, et pratiquement aucune cellule n'a été détectée sur le type de lance de 85 μm (observation non publiée).

Modifications et dépannage

Lorsque vous travaillez avec moins de 100 ng de masse d'ADN d'entrée pour la construction de la bibliothèque, il faut prendre soin de réduire toutes les étapes inutiles de traitement et de nettoyage, en particulier avant l'amplification par PCR, puisque chaque molécule unique perdue entraîne une réduction de la complexité de la bibliothèque finale . Le protocole recommande délibérément d'extraire des extraits dans 50 μL car cette valeur est compatible avec la sonication et la réparation finale en utilisant l'équipement recommandé. De cette façon, il n'est pas nécessaire de réduire le volume d'élution en utilisant un évaporateur centrifuge ou une colonne pour l'étape de sonication ou pour réduire le volume de sonication pour l'étape de réparation de fin. Des modifications supplémentaires à ce protocole sont possibles; Par exemple, les nouveaux kits de construction de bibliothèque peuvent améliorer l'efficacité de la ligature de l'adaptateur. On pourrait dépanner / optimiser en comparant des courbes d'amplification de bibliothèque médiées par adaptateur en utilisant une amplification en temps réel sur des bibliothèques réalisées avec des kits différents à partir de la même quantité et qualité d'ADN d'entrée.

Limitations de la technique

Au moins 10 ng d'ADN de HRS purifié (environ 1000 cellules triées après les pertes dans les étapes de tri et d'extraction) semble être la quantité minimale pour des résultats de haute qualité. Dans les expériences pilotes, l'ADN provenant d'un seul échantillon de cellules T purifiées a d'abord été utilisé pour faire des bibliothèques couvrant une gamme de masses d'entrée. 100 ng (la quantité recommandée standard) de l'ADN d'entrée a été comparé aux bibliothèques générées en utilisant ce protocole à faible entrée pour 10 ng et 1 ng d'ADN d'entrée. La bibliothèque générée à partir de 10 ng d'ADN d'entrée n'a pas eu de différences significatives par rapport à la bibliothèque d'entrée de 100 ng en grandeur et en répartitionLa couverture à travers la cible, ou dans la fraction de duplication de PCR. Cependant, la bibliothèque générée en utilisant 1 ng d'ADN d'entrée a entraîné une fraction en double de PCR significativement plus élevée et une diminution correspondante (environ 3 fois) de la couverture moyenne dans la cible. En outre, la bibliothèque de 1 ng a également montré une déviation de l'uniformité dans la couverture, ce qui a créé des modifications de nombre de copies fausses positives par rapport à la bibliothèque de 100 ng, contrairement à la bibliothèque d'entrée de 10 ng, qui était neutre en copie dans la même évaluation. Pour cette raison, faites preuve de prudence en utilisant moins de 10 ng d'ADN d'entrée en utilisant cette méthode.

Importance de la technique par rapport aux méthodes existantes / alternatives

La suite du protocole permettra un séquençage complet exome de cellules HRS à partir d'échantillons primaires de lymphome de Hodgkin. Des échantillons de ganglions lymphatiques CHL contenant au moins 2 x 10 7 cellules conviennent à cette procédure. Ce n'était pas déjà disponible pour la rechercheErs, qui s'appuyaient sur des techniques telles que la microdissection par capture laser et l'amplification du génome entier. On prévoit que les approches génomiques des cas primaires de la LCH continueront d'être utiles pour mieux comprendre la pathogenèse de la LCH. Les données indiquent également une hétérogénéité significative au niveau du génome au sein de cette entité de la maladie, avec potentiellement au moins deux sous-ensembles définis qui suivent faiblement la stratification morphologique entre la sclérose nodulaire et la LCL cellulaire mixte. Enfin, on pense que les données au niveau du génome conduiront au développement d'une thérapie ciblée pour les cas de CHL rechapés / réfractaires difficiles à traiter.

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Disclosures

Les auteurs n'ont rien à dévoiler.

Acknowledgments

Le développement de cette méthode de projet a été financé par le Département de pathologie et de médecine de laboratoire du Collège médical Weill Cornell. Nous reconnaissons le programme de formation tri-institutionnelle en biologie et médecine computationnelle pour un financement partiel. Nous tenons à remercier les scientifiques qui ont partagé leur temps et nos connaissances avec nous, en particulier Maryke Appel; Dan Burgess; Iwanka Kozarewa; Chad Locklear; Et tous les membres du Weill Cornell Medical College Genomics Core Facility, y compris Jenny Zhang, Xiaobo (Shawn) Liang, Dong Xu, Wei Zhang, Huimin Shang, Tatiana Batson et Tuo Zhang.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Petri or Cell Culture Dish (sterile)
RPMI-1640 Media Roswell Park Memorial Institute
Fetal Calf Serum (FCS), (heat inactivated)
Freezing Media (RPMI, 20% FCS, 10% dimethylsulfoxide (DMSO))-make fresh and keep sterile
RPMI with 2% FCS (make fresh or store for up to 1 month)
scalpel with fresh blade
10 mL syringe (no needle)
Cryogenic vials
50 mL conical centrifuge tubes, force
Centrifuge capable of handling 50 mL conical centrifuge tubes and providing 400g
Hepes buffer(1 M, cell culture grade)
phosphate buffered saline (PBS)
Pluoronic-F68 Thermo-Fisher 24040-032
DNAase-I Sigma-Aldrich, St. Louis, MO D4527-10KU store as 5 mg/mL in RPMI in -200 °C
Bovine Serum Albumin (BSA)
Sort Media (PBS + 2% BSA + 25 mM HEPES + Pluoronic –F68 (1x))
CD64-FITC (22) Beckman Coulter, Miami, FL 20 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD30-PE (BerH83) BD Biosciences, San Jose, CA 20 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD5-ECD (BL1a) Beckman Coulter, Miami, FL 10 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD40-PerCP-eFluor 710 (1C10) Ebiosciences, San Diego, CA 5 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD20-PC7 (B9E9) Beckman Coulter, Miami, FL 10 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD15-APC (HI98) BD Biosciences, San Jose, CA 20 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD45 APC-H7 (2D1) BD Biosciences, San Jose, CA Can be substituted with 10 μL suggested volume of CD45-Krome Orange (J.33, Beckman Coulter); Titering is suggested
CD95-Pacific Blue (DX2) Life Technologies, Grand Island, NY 5 μL suggested starting volume; Titering is suggested
CD2 (5 μg; clone RPA-2.10) Biolegend, San Diego, CA For optional protocol; Titering is suggested
CD54 (10 μg; clone 84H10) Serotec, Oxford, United Kingdom For optional protocol; Titering is suggested
CD58 (10 μg; clone TS2/9) eBioscience, San Diego, CA For optional protocol; Titering is suggested
LFA-1 (12 μg; clone MHM23) Novus Biologicals, Littleton, CO For optional protocol; Titering is suggested
BD CS&T Beads BD Biosciences, San Jose, CA
BD Accudrop Beads BD Biosciences, San Jose, CA
BC Versa Comp antibody capture beads Beckman Coulter, Miami, FL Compensation Beads
BD-FACS ARIA special research order instrument using 5 lasers BD Biosciences, San Jose, CA any BD-FACS aria with capabilities to detect the fluorochromes in the antibody panel should be sufficient
Wizard Promega A2360
10 mM Tris-Cl buffer NA
Qubit dsDNA HS Assay kit Life Technologies, Carlsbad, CA
S2 Sonicator Covaris, Woburn, MA Alternatives may be substituted
microTUBE Covaris, Woburn, MA
Low-Throughput Library Preparation Kit Kapa Biosystems, Wilmington, MA KK8221
Sybr Green Sigma-Aldrich, St. Louis, MO S9430
Agencourt AMPure XP Beads Beckman Coulter, Miami, FL
Bioanalyzer Agilent Technologies, Santa Clara, CA
SeqCap EZ Exome v.3.0 Roche Nimblegen 6465684001
HiSeq Illumina
TruSeq-style Universal adapter Integrated DNA Technologies (IDT), Coralville, Iowa HPLC purification; AATGATACGGCGACCACCGAGATCTACACTCTTTCCCTACACGACGCTCTTCCGAT*C*T
TruSeq-style index adapter Integrated DNA Technologies (IDT), Coralville, Iowa HPLC purification; /5Phos/GATCGGAAGAGCACACGTCTGAACTCCAGTCACNNNNNNATCTCGTATGCCGTCTTCTGCTTG
TruSeq-style PCR primer 1 Integrated DNA Technologies (IDT), Coralville, Iowa AATGATACGGCGACCACCGAGA
TruSeq-style PCR primer 2 Integrated DNA Technologies (IDT), Coralville, Iowa CAAGCAGAAGACGGCATACGAG
Nuclease Free Duplex Buffer Integrated DNA Technologies (IDT), Coralville, Iowa
BD FACSDIVA software BD Biosciences, San Jose, CA
BD Falcon Tubes BD Biosciences, San Jose, CA
BD Flow Tubes BD Biosciences, San Jose, CA

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Le tri de flux et le séquençage Exome des cellules de Reed-Sternberg du lymphome de Hodgkin classique
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Reichel, J. B., McCormick, J., Fromm, J. R., Elemento, O., Cesarman, E., Roshal, M. Flow-sorting and Exome Sequencing of the Reed-Sternberg Cells of Classical Hodgkin Lymphoma. J. Vis. Exp. (124), e54399, doi:10.3791/54399 (2017).

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