익숙 함 프로토콜은 ASD를 가진 아이들의 전기 생리학 연구 참여 촉진
Summary
전기 생리학 연구는 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)를 포함한 발달 장애의 생체 표지자를 확인하는 중요한 도구이지만이 집단의 데이터 수집은 여전히 어려운 과제입니다. 이 연구는 뇌파 검사 (ASEG)를받은 어린이에게서 뇌파 데이터를 수집 할 가능성을 높이기 위해 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG)를 포함하는 연구를 수반하는 익숙화 프로토콜을 제시합니다.
Abstract
이 백서에는 뇌파 검사 (EEG) 데이터 및 이벤트 관련 잠재력 (ERP)을 수집하기위한 대규모 연구 프로토콜의 필수 구성 요소로 사용되는 친숙화 프로토콜에 대한 자세한 설명이 포함되어 있습니다. 현재 고품질 EEG / ERP 데이터를 수집 할 수있는 시스템은 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD) 환자와 같은 발달 장애 아동에게 큰 요구를합니다. ASD를 가진 어린이는 새로운 상황에 적응하고, 불쾌한 감각 자극을 용납하고, 조용히 앉아있을 수 있습니다. 이 친숙 화 프로토콜은 연구 참여자의 지식과 연구 활동의 특정 활동 및 단계에 대한 이해를 높이기 위해 EBP (Evidence-Based Practices)를 사용합니다. 이 친숙 화 프로토콜의 도구는 사회적 내러티브, 시각적 일정, Premack 원칙, 역할 수행 및 모델링입니다. 이 친숙 화 프로토콜의 목적은 이해와 agenc을 높이는 것입니다.아동 참가자의 불안을 줄여 뇌파 / ERP 데이터 수집을위한 연구 프로토콜을 성공적으로 완료 할 가능성을 높일 수 있습니다.
Introduction
자폐증 스펙트럼 장애 (의 ASD)는 사회적 의사 소통의 어려움과 행동 1, 2의 제한, 반복적 인 패턴의 별자리 특징으로 신경 발달 장애이다. ASD에 대한 기준을 충족시키는 확인 된 개인의 수가 증가함에 따라 ASD와 관련된 신경 학적 토대를 더 잘 이해하려는 욕구도 커집니다. 전문가들은 향후 연구 후 사회적 행동 (14)에 영향을 가설 뇌 시스템을 지원하기 위해 개입으로 이어질 수 비정형 뇌 기능의 조기 발견을위한 프로세스의 개발을 포함해야한다고 제안했다. 특히,이 연구에서는 전형적인 발달과 ASD 및 기타 위험이있는 어린이의 AV (Audio-Visual) 음성 인식을 평가하기 위해 뇌파 검사 (EEG) 및 이벤트 관련 잠재력 (ERP)과 같은 시간에 민감한 신경 영상화 접근법을 사용합니다 개발알 장애. EEG와 ERP 모두 전기 생리학 기법을 사용하면 발달 과정에서 전형적 또는 비 전형적 AV 음성 인식에 대한 신경 기반을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이 연구 접근법은 연속적인 뇌파 데이터와 ERP의 분석을 포함합니다. ERP는 EEG 데이터의 수집을위한 절차를 논의 할 시간 잠금, EEG의 여러 번 시행 평균 부분이기 때문에.
이 작업이 가능한 한 모집단을 대표하도록하기 위해 다양한 정도의 사회적,인지 적 언어 능력을 가진 ASD 환자가 참가자로 포함됩니다. 현재 고품질 뇌파 데이터를 수집 할 수있는 시스템은 발달 장애가있는 어린이에게 상당한 요구를합니다. ASD를 가진 개인이 어려움을 겪을 수있는 행동의 예로는 새로운 상황에 적응하고, 불편한 감각 자극 ( 예 : 뇌파 검사 (EEG cap) 착용),조용히 앉아있다. 이러한 어려움은 개인의 감각적 처리 문제, 사회적 관점에서의 연결 해제, 잠재적 인인지 장애 및 동질성 주장과 관련이 있습니다. 집합 적으로 이러한 특성은 연구 활동 1 을 구성하는 필수 과제를 준수하는 아동의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다 1 . 따라서 ASD 아동의 참여를 촉진하기 위해 아동의 강점을 지원하고 한계를 수용하는 연구 프로토콜을 개발하는 것이 중요합니다. 목표는 ASD를 가진 아이들이 연구 활동을 완수하는 데 도움을주고, 스트레스없이 사용 가능한 신경 생물학 데이터를 유도하는 방식으로 돕는 것입니다.
현재 연구는 ASD 11 , 12 아동을 포함하여 언어 및 사회적 장애 아동의 시청각 연설에 대한 시선과 신경 반응에 대한 대규모 연구의 일부입니다. 기본실험 프로토콜은 여러 개의 행동 평가 세션뿐만 아니라 하나의 시뮬레이션 및 실제 EEG 데이터 수집 세션을 포함합니다. 뇌파 및 ERP 처리 및 분석에 대한 자세한 내용은 여기에서 설명하지 않습니다. Harwood et al. 9 ERP 데이터 처리 프로토콜.
이 백서의 초점은 어린이 (특히 ASD와 같은 발달 장애가있는 사람들)가 신경 생물학 연구에 참여하는 문제를 해결하기 위해 고안된 친숙 화 프로토콜입니다. 이 유형의 많은 연구 연구에서와 같이 참가자는 EEG 데이터 수집에 참여하는 것 외에도 다양한 표준화 된 평가 작업을 완료해야합니다. 소설 환경에 대처하고 불편한 감각 자극을 용인하며 오랜 시간 동안 앉아있을 때 ASD를 앓고있는 개인이 직면하는 어려움으로 인해 연구 활동에 대한 참가자의 이해를 높이기위한 전략을 개발해야합니다. 증가하다이해 및 대행사는 모든 연구 활동을 성공적으로 완료 할 수있는 참가자의 능력을 향상시킬 것입니다. 중요한 것은,이 프로토콜은 계속 동의 4를 확보, 실험을하는 동안 감정 상태를 모니터링하여, 탈퇴하고 명확한 능력, 그 / 그녀의 참여에 대한 적극적인 결정을 내릴 각 참가자에 대해 여러 기회를 제공합니다.
자폐증에 대한 국가 전문 개발 센터 및 자폐증 센터는 ASD 16 , 22 를 가진 개인에 대한 근거 중심 관행 확립을위한 분명한 기준을 개발 한 두 단체입니다. 현재 연구 프로젝트의 프로토콜은 이러한 기준을 사용하여 연구 활동에 성공적으로 참여할 때 직면 할 수있는 과제를 해결하는 데 적용 할 수있는 특정 개입을 식별, 선택, 개발 및 구현합니다. 사양이러한 소스에서 IFIC 개입은 사회 이야기, 시각적 일정, 역할 놀이의 형태로 시각적 지원, 22 모델링을 포함한다. 또한이 프로토콜에는 Premack 원칙 18 의 적용이 포함됩니다. 프리 랙 (Premack) 원칙은 높은 선호 활동 13 , 18 을 통해 선호도가 낮은 활동을 수행하여 개인의 예상 행동과 보상을 짧고 명확하게 연결하는 것입니다. 예를 들어, 어린이가 10 분 동안 질문에 대답하면, 그는 10 분 동안 선호하는 장난감으로 놀 수 있습니다.
선행 연구에 따르면 사회적 내러티브는 파괴적인 행동을 보이는 ASD 아동에게 효과적인 개입이라고합니다 19 . 사회적 내러티브는 사회적 기대와 관련하여 더 많은 이해를 제공하는 수단으로 상황의 맥락에 대한 배경과 정보를 제공합니다에스. 대부분의 사회적 내러티브에는 예상 활동, 참여한 다른 사람들의 관점, 구조화 된 활동 중에 다른 사람들과 상호 작용하는 방법이 포함됩니다 (여기에서 사용 된 사회적 내러티브의 예는 그림 1 참조). 사회적 내러티브는 불안을 줄이고 새로운 상황에서 기대하는 개인을 지원하는 것으로 나타났습니다 15 .
시각적 일정은 ASD 아동이 새로운 사회적 상황에 대처할 수 있도록 도와줍니다 20 . 시각적 지원은 일정표 안에서 ASD를 제공하여 향후 활동 예측에 도움이되는 정적 참조를 제공합니다 (여기에서 사용 된 시각적 일정의 예는 그림 2 참조). 또한 발생하는 활동을 제거하면 시간 경과에 대한 이해를 돕고 세션에 대한 구체적인 시각적 표현을 제공합니다. 이 시각적 표현이 없으면 ASD를 가진 사람들은활동 시간이나 세션에서 얼마나 많은 시간이 경과하고 얼마나 많은 시간이 남았는지 개념화 할 수 없습니다. 참가자가 자신의 감정을 표현할 수있게 해주는 시각적 지원은 참가자가 다른 감정에 쉽게 대처할 수있게하는 데 유용 할 수 있습니다 (감정 등급의 예는 그림 3 참조).
역할 연기 및 모델링은 ASD를 가진 개인의 새로운 상황을보고 연습 할 수있는 기회를 제공합니다. 리허설 과정은 예상되는 행동에 대한 명확성을 제공하고 이러한 새로운 시나리오 8 , 22에 대한 불안을 줄입니다. 모델링을 포함하여 롤 플레잉은 개인이 특정 활동에 참여하거나 선택을 취소하는 선택에 대해 연습하고 결정할 수있는 명확한 기회를 제공합니다 ( 그림 5 및 6 에서 역할 놀이 및 장난감으로 모델링하는 예 참조) 곰과 ch모자 착용).
ASD 및 / 또는 기타 발달 장애가있는 일부 개인은 연구 과제를 명확하게 이해할 수있는 성숙 또는인지 능력을 개발하지 못했을 수 있습니다. 실제로 복잡한 사회 상황에서의 이해 어려움과 정보에 입각 한 동의에 대한 영향으로 취약 집단의 참여를 둘러싼 윤리적 딜레마가 있습니다 17 . 그러나 부당한 압력없이 정보에 입각 한 동의를보다 잘 보장 할 수있는 프로세스가 개발되었다 4 , 17 . 예를 들어, 간단한 설명이있는 시각적 기호와 글 머리 기호가 여기에 제공되며 참가자는 진행중인 과정으로 연구에 참여하는 것에 동의하는지 묻습니다. 3 . 발달 장애가있는 개인에 대한 이해를 돕기 위해 연구 목표와 부합하지만 윤리적 가이드 라인을 준수하는 프로토콜을 개발해야합니다.설득없이 참여하거나 압력을 풀 것을 선택한 주체 6 .
Protocol
Representative Results
Discussion
위에 요약 된 친숙 화 프로토콜은 ASD를 가진 어린이 참가자가 여러 검사 세션과 EEG 데이터 수집을 완료 할 수있는 가능성을 높이기 위해 EBP를 적용합니다. 이 친숙 화 과정에서 단계를 수행하기 전에 참가자들은 뇌파 연구 수집 프로토콜의 모든 구성 요소를 완료 할 수 없었습니다. 이 연구의 예비 데이터는 친숙 화 프로토콜에 참여한 모든 참가자가 완전한 뇌파 데이터 수집을 완료 할 수 있음을 …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 연구는 NIH 보조금 R15DC013864와 R21DC011342 (J. Irwin, PI)에 의해 지원되었다. 그림에 나오는 부모와 개인은 여기에 표시된 모든 사진을 출판 목적으로 사용하도록 허가했습니다.
Materials
| Electroencephalography Net | Electrical Geodesics Incorporated | EGI 300 Series Amplifier |
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