親密化プロトコルは、電気生理学的研究におけるASDを有する小児の参加を促進する
Summary
電気生理学的研究は、自閉症スペクトル障害（ASD）を含む発達障害のバイオマーカーを同定するための重要なツールであるが、これらの集団におけるデータ収集は困難なままである。この研究は、ASDを患う小児からEEGデータを収集する可能性を改善する脳波記録（EEG）を含む研究に付随する親密化プロトコルを提示する。
Abstract
このペーパーは、脳波記録（EEG）データおよび事象関連電位（ERP）を収集するためのより大きな研究プロトコルの不可欠な構成要素として使用される、慣れプロトコルの詳細な説明を含む。現在、高品質EEG / ERPデータの収集に利用可能なシステムは、自閉症スペクトラム障害（ASD）を有するものなど、発達障害を有する子供に大きな需要をもたらす。 ASDの子供は、新しい状況に適応すること、不快な感覚刺激に耐えること、そして静かに座ることが困難な場合があります。この慣れプロトコルは、研究参加者の知識と研究プロトコルの特定の活動と手順の理解を高めるために、EBP（Evidence-Based Practices）を使用しています。この熟知プロトコルのツールは、社会的な物語、視覚的スケジュール、プレマックの原理、ロールプレイング、およびモデリングです。この習熟プロトコルの目的は、理解を深め、子ども参加者の不安を潜在的に軽減することができ、EEG / ERPデータの収集のための研究プロトコルの成功の可能性がより高くなる。
Introduction
自閉症スペクトラム障害（ASDには）社会的コミュニケーション困難と動作1,2の制限された、繰り返しパターンのコンスタレーションによって特徴付けられる神経発達障害です。 ASDの基準を満たす特定された個体の数が増加するにつれて、ASDに関連する神経学的基礎をより良く理解したいという欲求も増している。専門家は、今後の研究では、非定型脳機能の早期発見のためのプロセスの開発を含めるべきであり、社会行動に影響を与えると仮定された脳システムを支援するための介入を導くべきであると示唆している14 。特に、この研究では、典型的な発達とASDなどのリスクがある小児のAV（Audio-Visual）知覚を評価するために、脳波検査（EEG）とイベント関連電位（ERP）開発アルバイト。 EEGとERPの両方の電気生理学的手法を使用することで、発達を通した典型的および非定型のAV音声知覚の両方に対する神経基盤のより良い理解がもたらされる。この研究アプローチは、連続的なEEGデータとERPの両方の分析を含む。 ERPはEEGデータの収集手順を検討するために、EEGの時間同期された複数の試行平均部分であるため、
この作業ができるだけ母集団を代表するようにするために、社会的、認知的、言語的能力の程度が異なるASD患者が参加者として含まれています。現在、高品質の脳波データを収集するシステムは、発達障害のある子供に大きな需要をもたらしています。 ASDを有する個人が困難を抱える行動の例には、新規な状況に適応すること、不快な感覚刺激（ すなわち 、EEGキャップを装着すること）を許容すること、静かに座っている。これらの困難は、個人の感覚処理の課題、社会的視点からの離脱、潜在的な認知障害、同一性の主張と関連している可能性がある。集合的に、これらの特性は、研究活動1を構成する必要な課題に従う子供の能力に影響を与える可能性がある。したがって、ASD児の参加を促進するために、子どもの強さを支持し、その限界に適応する研究プロトコールを開発することが重要である。目標は、ASDを患っている子供が、研究活動を遂行するのに苦労することなく、有用な神経生物学的データにつながるように支援することです。
現在の仕事は、視線とASD 11、12との子供を含む言語と社会的障害児における視聴覚スピーチへの神経応答の大規模な研究の一部です。プライマリー実験プロトコルは、複数の行動評価セッション、ならびに1つのシミュレートされたEEGデータ収集セッションおよび1つの実際のEEGデータ収集セッションを含む。 EEGとERPの処理と分析の詳細についてはここでは説明しません。 Harwood et al。 ERPデータ処理プロトコルについては、図9を参照のこと。
このペーパーの焦点は、子供（特にASDのような発達障害のある人）が神経生物学の研究に携わるという課題に取り組むために考案された習熟プロトコルです。このタイプの多くの研究研究と同様に、参加者はEEGデータ収集に参加することに加えて、様々な標準化された評価作業を完了しなければならない。新しい環境に対処したり、不快な感覚刺激を許容したり、長時間座ったりするときにASDを患う個人が直面する課題のために、研究活動の参加者の理解を深めるための戦略が開発されなければならない。増加する理解と代理は、すべての研究活動を成功裏に完了するための参加者の能力を高めるでしょう。重要なことに、このプロトコルは、各参加者が自分の参加に関する積極的な決定を下す明確な能力を持ち、実験を通して感情状態を監視することによって、継続的な同意が保証される複数の機会を提供する4 。
自閉症の国立プロフェッショナル開発センター、国立自閉症センターはASD 16、22を持つ個人のためのエビデンスに基づく実践の確立のための明確な基準を開発してきた二つの組織です。現在の研究プロジェクトのプロトコルは、これらの基準を使用して、研究活動に成功するために個人が直面する可能性のある課題に対処するための特定の介入を特定、選択、開発、実施します。スペックこれらの情報源からの介入には、社会的物語、視覚的スケジュールの形式による視覚的支援、ロールプレイング、およびモデリングが含まれる22 。さらに、このプロトコルにはプレマックの原理の適用が含まれている18 。 Premack原理は、報酬に対する個々の予想挙動との間の短い、明確な接続を提供する、高優先アクティビティ13、18と低優先の活性を、以下のことを含みます。例えば、子供が10分間質問に答えた場合、彼は10分間好きなおもちゃで遊ぶことができます。
以前の研究は、社会的な物語が、破壊的な行動を示すASDを患う子供のための効果的な介入であることを示唆している19 。ソーシャル・ナラティブは、社会的期待に関連してより多くの理解を提供する手段として、状況の背景に関する背景と情報を提供するs。ほとんどの社会的物語には、期待される活動、関係者の可能な視点、構造化活動中の他の人々とのやりとりの方法が含まれる（ここで使用される社会的物語の例については図1を参照）。社会的な物語は、不安を軽減し、新しい状況での期待を持った個人を支援することが示されている15 。
視覚的なスケジュールは、ASDの子供が新しい社会的状況に対処するのを助けるのに効果的です20 。スケジュールの枠内での視覚的支援は、将来の活動の予測を支援するために、ASDを持つ個人に静的な参照を提供します（ここで使用される視覚的スケジュールの例については図2を参照）。さらに、発生するアクティビティの削除は、時間の経過を理解するのを助け、セッションの具体的な視覚的表現を提供する。この視覚的表現がなければ、ASDを患う個体は、どのくらいの時間が経過し、どのくらいの時間が活動やセッションに残っているのかを概念化することはできません。参加者が自分の感情を表現することを可能にする視覚的支援は、参加者が異なる感情により容易に対処できるようにするのにも役立つ可能性がある（感情評価尺度の例については図3を参照）。
ロールプレイングとモデリングは、ASDを持つ個人の新しい状況を見て練習する機会を提供します。リハーサルのプロセスが期待される行動についての明快さを提供し、さらにこれらの新規シナリオ8、22のための不安を軽減します。モデリングを含むロールプレイングは、個人に、特定のアクティビティに参加するかどうかの選択を練習し決定する明確な機会を提供する（ 図5および図 6を参照してください）クマとチャンスキャップを着用してください）。
ASDおよび/または他の発達障害を有する個人によっては、研究課題を明確に理解するための成熟度または認知能力を発達させていないものもある。確かに、複雑な社会状況における理解の困難さとインフォームド・コンセントに及ぼす影響により、脆弱なグループの参加を取り巻く倫理的ジレンマが存在する17 。しかし、プロセスがより良い不当な圧力4、17せずにインフォームドコンセントを確保するために開発されています。例えば、簡単な説明の視覚的な記号と箇条書きがここに提供され、参加者は進行中のプロセスとして研究に参加することに同意するかどうか尋ねられます3 。発達障害を持つ個人の理解を促進するために、研究目標に沿っていても、倫理指針に沿って説得せずに参加したり、圧力を元に戻すことを選択した主題6 。
Protocol
Representative Results
Discussion
上記で概説した習熟プロトコルは、ASDを有する子供参加者が複数の試験セッションおよび脳波データ収集を完了する可能性を高めるために、EBPを適用する。この熟知プロセスのステップを実行する前に、参加者はEEG研究集録プロトコルのすべてのコンポーネントを完了できませんでした。この研究の予備データは、慣習化プロトコールに従事する全ての参加者が完全なEEGデータ収集を完了で?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この研究は、NIHグラントR15DC013864およびR21DC011342（J. Irwin、PI）によって支持された。絵に登場する両親と個人は、ここに掲載されているすべての写真が出版目的で使用されることを許可しました。
Materials
| Electroencephalography Net | Electrical Geodesics Incorporated | EGI 300 Series Amplifier |
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