Summary
Gjenoppbygging av suprahepatic vena cava (SHVC) er fortsatt et vanskelig skritt i rotte orthotopic leveren transplantasjon. I denne artikkelen viser vi en trinnvis protokoll for SHVC rekonstruksjon i rotter ved hjelp av en roman magnetiske anastomose teknikk.
Abstract
En rotte modell av orthotopic leveren transplantasjon (OLT) er avgjørende for transplantasjon forskning. Det er en svært sofistikert animalsk modell og krever en bratt læringskurve. Innføring av mansjetten teknikken for anastomose portalen blodåre (PV) og infrahepatic vena cava (IHVC) har betydelig forenklet transplantasjon prosedyren i rotter. Men fordi kort fremre veggen mottakernes suprahepatic vena cava (SHVC) er mansjetten teknikken veldig vanskelig å bruke for gjenoppbyggingen av SHVC. De fleste forskere i dette feltet fremdeles bruke hånd-Sutur teknikken SHVC gjenoppbygging, noe som gjør den flaskehals trinnet rotte orthotopic leveren transplantasjon. Magnetisk anastomose teknikken (dvs., magnamosis) er en metode for å koble sammen to skip med attraktive kraften mellom to magneter. Våre siste studie har vist at den magnetiske anastomose teknikken er overlegen hånd-Sutur teknikken SHVC gjenoppbygging i rotter. I denne artikkelen viser vi en trinnvis protokoll for SHVC rekonstruksjon i rotter ved hjelp av romanen magnetiske anastomose teknikk. I denne modellen, ble gjenoppbygging av PV og IHVC utført av standard mansjett teknikken, mens gjenoppbyggingen av galle duct (BD) ble utført av en stent teknikk. Hepatic re arterialization ble ikke utført. Magnetisk anastomose teknikken gjort SHVC rekonstruksjon mye lettere og vesentlig forkortet anphepatic fasen. Etter en rimelig læringskurve, kan even forskere uten avansert Mikrokirurgiske ferdigheter gi pålitelig og reproduserbar resultater ved hjelp av denne rotte modell av OLT.
Introduction
En rotte modell av orthotopic leveren transplantasjon (OLT) er avgjørende for transplantasjon forskning1,2. Første rotta OLT ble beskrevet av Lee et al. i 19733. I denne modellen, ble alle rekonstruert av hånd-Sutur teknikken. Hånd-Sutur teknikken krever avansert Mikrokirurgiske ferdigheter, som grenser betydelig dens utnyttelse. Siden da har ulike endringer av originale protokoll av rotte OLT rapportert. Blant dem, mansjetten teknikken for anastomose portalen blodåre (PV) og infrahepatic vena cava (IHVC) rapportert av Kamadan et al. i 1979 er ansett som en stor forbedring på denne modellen, som det betydelig forenklet rekonstruksjon prosedyrene4 . Men fordi kort fremre veggen mottakernes suprahepatic vena cava (SHVC) er mansjetten teknikken veldig vanskelig å bruke for gjenoppbyggingen av SHVC. De fleste forskere i dette feltet fremdeles bruke hånd-Sutur teknikken SHVC gjenoppbygging, noe som gjør den flaskehals trinnet rotte OLT5,6,7.
Magnetisk anastomose teknikken (dvs., magnamosis) er en metode for å koble to skip eller andre stålrør strukturer med attraktive kraften mellom to magneter8,9,10,11. Magnetisk kraft gradvis komprimerer og remodels vevet inn i en sterk, sutureless anastomose12,13. Dette komprimering anastomose har vist seg for å være effektive i mennesker14,15. Vi har utviklet et par magnetiske ringer spesielt for anastomose av SHVC i rotter. Våre siste studie har vist at den magnetiske anastomose teknikken er overlegen hånd-Sutur teknikken SHVC gjenoppbygging i rotte OLT16. Formålet med denne artikkelen er å gi en detaljert, trinnvis protokoll for SHVC rekonstruksjon i rotter ved hjelp av romanen magnetiske anastomose teknikk.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Protokollen ble gjennomført i henhold til veiledning og bruk av forsøksdyr og ble godkjent av komiteen på etikk av dyr eksperimenter av Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi-provinsen, Kina.
Merk: Ingen av fremgangsmåtene i denne protokollen ble utført under kirurgisk mikroskop.
1. preoperativ forberedelse
- Design og form av magnetiske ringene (figur 1)
- Samle magnetiske anastomose enheten ved et par Neodym-jern-boron magnetiske ringer.
- Utforme ringene i henhold til parametrene av rotte SHVC med store diameter, lille akse diameter, tykkelse og vekten av 8 mm, 5,5, 1 mm, 0,5 g, henholdsvis.
- Kurven ringene til ønsket fasong av en wire elektrode skjæring teknikken, belegge innhentet ringene med en Titan oksid airbrush og sterilisere med 500 mg/L etylenoksid på 55-60 ° C 6 h.
- Håndjern (figur 2)
- Forberede mansjetten anastomose IHVC og PV ved å kutte polyetylen røret. Kontroller at mansjetten kroppen er 5 mm lang med filtypen 2 mm mansjetten.
Merk: De indre og ytre diameter av PV mansjetten er 1,8 og 2.1 mm, mens de i IHVC mansjetten er 2.6 og 2,8 mm, henholdsvis.
- Forberede mansjetten anastomose IHVC og PV ved å kutte polyetylen røret. Kontroller at mansjetten kroppen er 5 mm lang med filtypen 2 mm mansjetten.
- Stent (figur 2)
- Forberede stent anastomose av BD ved skjæring 24-G intravenøs kanyle med en lengde på 5 mm å produsere skrå i begge ender.
- Forsøksdyr
- Bruk Sprague Dawley-hannrotter som veier mellom 250 og 280 g som givere og mottakere. Kontroller at mottakeren er den samme vekt eller trådet (< 10 g) enn donor.
- Holde rotter i klima-kontrollerte rom med kostnadsfri tilgang til mat og vann før operasjonen.
2. donor operasjon
- Injisere buprenorfin (0,05 mg/kg) subcutaneously som smertestillende 1 time før operasjonen.
- Bedøve donor rotta ved isoflurane innånding. Bruk 5 vol % isoflurane på en strømningshastighet på 1,5 L/min i en plexiglass boks for induksjon av anestesi og 2 vol % isoflurane på en strømningsrate 0,6 0,8 L/min på en kjegle maske for vedlikehold av anestesi. Bekreft dybdeskarphet anestesi ved toe knipe og huden knipe.
- Barbere hele abdominal huden av rotte bruker en elektrisk barbermaskin for å tillate renere eksponering. Desinfiser tilsvarende huden med en povidon-jod-løsning.
- Åpne bukhulen via en korsformet snitt med kirurgisk saks fra roten av penis utvidelse til 1 cm over xiphisternum langs linea alba, utvide fra midtpunktet i den langsgående snittet aksillarlinje linjen. Exteriorize fordøyelsessystemet til venstre og dekke det med våt gasbind.
- Klemme og dra xiphisternum mot hodet med en hemostatic tang. Dissekere falciform ligament og bindevev rundt leveren. Isolere og ligate venstre dårligere phrenic åre med en 6-0 silke Sutur.
- Inn stent galle duct.
- Klemme BD rett ovenfor punktet hvor gastroduodenale blodåre blir portalen blodåre, og dra for å opprettholde litt spenning med en microforceps. Deretter utføre en "V" innsnitt av 1 mm lengde på fremre veggen cirka 5 mm proksimale til biliær samløpet av en mikro saks.
- Inn stent lumen av galle duct bruker en buet microforceps. Kontroller at minst en halv stent ligger utenfor gallekanalen.
- Sikre stent med en 6-0 silke Sutur. Skjær en ende av suture. Beholde den andre å holde under senere anastomose. Mudderbunn galle duct under stent og kontroller galle kan komme ut av stent.
- Isolere IHVC ned til venstre nyre blodåre nivå. Gratis IHVC fra fremre og lateral omkringliggende vev av bomull bud disseksjon før IHVC er skeletonized. Separate og ligate rett suprarenal venen og rett nyre venen med en 6-0 silke Sutur.
- Heparinize rotta med sprøytebruk 50 U av heparin fortynnet i 2 mL vanlig saltvann gjennom penis dorsal åre.
- Perfuse leveren.
- Isolere abdominal aorta under venstre nyre venen. Sett inn en 22-G kateter aorta.
- Utføre en thoracotomy, klemme thoracic aorta ved hjelp av en microforceps.
- Perfuse giver leveren gjennom kateter i aorta med 20 mL vanlig saltvann inneholder 25 U av heparin (4 ° C) frekvensen av 3 mL/min med en infusjon pumpe. I mellomtiden kuttet vena cava nedenfor høyre nyre venen å tillate perfusjon løsningen strømme ut av leveren.
- Mudderbunn SHVC sammen med en del av membranen og IHVC på nivå med venstre nyre venen når donor leveren ble pallid.
- Dissekere i bindevev omgir PV av to mikro tang. Ligate og dele inn vener med en 8-0 prolene Sutur. Mudderbunn PV på nivået av splenic venen. Avgiftsdirektoratet donor leveren og skyll den med kaldt vanlig saltvann. Sted i en kald saline bad 4 ° C.
3. graft forberedelse
Merk: Alle prosedyrer for leveren pode utarbeidelse utføres i et kaldt saltvann bad på 4 ° C.
- Fest en mansjett donor IHVC (Figur 3).
- Sett inn IHVC i sin mansjett filtypen mansjett peker mot leveren. Plasser mansjett filtypen på bakre veggen av IHVC. Fastsette mansjett forlengelsen og IHVC med en buet microforceps selv festet ved hjelp av en fil klipp til beholderen bad.
- Evert distale IHVC over mansjett kroppen bruker to mikro tang.
- Sikre kanten med en 6-0 silke Sutur. Kontroller at IHVC ikke er vridd under prosessen.
- Gjenta trinn 3.1 på PV knytte en mansjett til donor PV.
- Fest magnetiske ring donor SHVC (Figur 4).
- Dra membranen gjennom fire tang og trim i SHVC.
- Passere SHVC gjennom magnetiske ringen bruker titanlegering mikro tang.
- Evert distale SHVC over ringen.
- Sikre ringen med en 6-0 silke Sutur. Kontroller at SHVC ikke er vridd under prosessen.
- Fjern overflødig membranen rundt leveren.
- Fordype donor leveren i et kaldt normal saline bad og lagre på 4 ° C.
4. mottaker operasjon
Merk: Skjemaet for pode implantation i mottakerens rotte er vist i figur 5.
- Injisere buprenorfin (0,05 mg/kg) subcutaneously som smertestillende 1 time før operasjonen. Bedøve donor rotta ved isoflurane innånding. Bruk 5 vol % isoflurane på en strømningshastighet på 1,5 L/min i en plexiglass boks for induksjon av anestesi og 2 vol % isoflurane på en strømningsrate 0,6 0,8 L/min på en kjegle maske for vedlikehold av anestesi.
- Barbere hele abdominal huden av rotte. Desinfiser tilsvarende huden med en povidon-jod-løsning.
- Åpne bukhulen via en 4 cm midtlinjen snitt. Plass de abdominal retractors. Trekk ribbeina så langt fra hverandre som mulig fra midtlinjen.
- Klemme og dra xiphisternum mot hodet med en hemostatic tang. Dissekere bindevev og leddbånd rundt leveren. Ligate og deler av sykdommer-esophageal ligament. Ligate og dele hepatic arterien med en 8-0 prolene Sutur.
- Isolere felles galle duct fra første hepatic portal. Plasser en 6-0 silke Sutur rundt felles galle duct rett under sin divisjon og ligate felles galle duct.
- Dissekere IHVC ned rett nyre venen. Ligate og dele rett adrenal venen. Plass en stropp i SHVC i leveren.
- Klemme IHVC like over høyre nyre venen med microvessel klipp. Klemme PV nivået av midttarmen venen med microvessel klipp.
- For å tømme blodet av leveren, Injiser sakte 2 mL normal saline gjennom PV. Dra ned leveren ved å trekke tidligere plassert stroppen. Klemme den SHVC og en del av membranen med en Satinsky klemme.
- Mudderbunn IHVC nær parenchyma og PV på porta hepatis. Avgiftsdirektoratet leveren ved transecting SHVC like over leveren. Fjerne mottakeren leveren raskt.
- Fest magnetiske ring til mottakerens SHVC.
- Sett inn mottakerens gjenværende SHVC i magnetiske ring.
- Fastsette den magnetiske ringen på en Satinsky klemme av magnetisk tiltrekningskraft.
- Evert SHVC over den magnetiske ringen til fartøyet dekker kanten av ringen.
- Plasser donor leveren pode orthotopically og dekke det med en kald våt gasbind.
- Fyll lumen av donor og mottakerens SHVCs med vanlig saltvann. Fjerne luftbobler grundig for å hindre air embolism. Fullfør SHVC rekonstruksjon av kopling magnetiske ringene innebygd i donor og mottakerens SHVC sammen gjennom magnetisk kraft.
- Rekonstruere PV.
- Begge isomerene den høyre og venstre grenen av mottakerens PV ved å trekke en 8-0 prolene Sutur å opprettholde spenningen av PV.
- Flytte klemmen på mottakerens PV ned fra pylorus fotsporene til splenic åre slik at venen fullt.
- Incise fremre veggen av mottakeren. Fyll lumen av PV med vanlig saltvann.
- Hold mansjett forlengelse av donor PV med en buet tang.
- Mansjett kroppen donor PV inn mottakerens PV mens holde rødme PV lumen med vanlig saltvann.
- Sikre den med en omkrets 6-0 silke ligatur. Gjenopprette blodstrømmen til graftet leveren ved å slippe klemmer på PV og SHVC.
- Gjenta trinn 4.11 på IHVC å rekonstruere IHVC.
- Rekonstruere galle duct av en stent teknikk.
- Incise en "V" på fremre veggen av mottakeren felles galle duct.
- Donor stent inn lumen mottakerens BD og fastsette den med en 6-0 silke omkrets Sutur. Dra bildet på to galle kanaler sammen og knytte bildet å bringe BD nær hverandre.
- Pakk omentum vev rundt i anastomotisk området å hindre galle lekkasje.
- Vanne bukhulen med varm vanlig saltvann. Lukk den mage snittet i to lag med en sammenhengende 3-0 ikke-absorberbare kirurgisk Sutur.
- Administrere 16 mg/kg cefuroxime (et antibiotikum) og 0,05 mg/kg buprenorfin (en analgesic) ved injeksjon etter operasjonen umiddelbart.
- Sett rotta i en ren bur og gi mat og vann ad libitum.
- Injisere cefuroxime (16 mg/kg) og buprenorfin (0,05 mg/kg) i bukhulen hver 12 timer for 3 dager.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Etter ca. 10 forsøk, ble magnetiske anastomose teknikken SHVC gjenoppbygging vellykket mastret av en forsker som hadde ingen tidligere Mikrokirurgiske opplæring. Gjenoppbyggingen av SHVC tok mindre enn 2 minutter. Anhepatic fasen for mottakeren rotter var ca 10 min. Ingen blodpropp, blødning eller angiostegnosis ble observert på området SHVC anastomotisk 1, 5 og 30 dager etter reperfusion. Dårligere vena cavography ble utført to uker etter transplantasjon. Som vist i figur 6, magnetiske ringene var intakt, og blodtilførselen var patent gjennom SHVC anastomose. Etter transplantasjon overlevelse var 95% på dag 1, 90% på dag 3, og 85% dager 7 til 30 (figur 7).
Figur 1 : Design (A) og foto (B) av magnetiske ring for anastomose av SHVC.
SHVC: suprahepatic vena cava. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 2 : Håndjern og stent for anastomose av IHVC (A), PV (B) og BD (C).
IHVC: infrahepatic vena cava; PV: portalen blodåre; BD: galle duct. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 3 : Skjemaet for mansjett anastomose IHVC og PV. Sett inn IHVC eller PV i en mansjett (A); Evert distale IHVC eller PV over mansjett kroppen bruker to microforceps (B); Sikre kanten med en 6-0 silke Sutur (C); Sett inn selve mansjett donor IHVC eller PV i mottakerens IHVC eller PV (D).
IHVC: infrahepatic vena cava; PV: portalen blodåre. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 4 : Skjemaet for den magnetiske anastomose av SHVC. Passere SHVC gjennom magnetiske ring bruker titanlegering microforceps (A); Evert distale SHVC over ringen (B); Sikre ringen med en 6-0 silke Sutur (C). Par magnetiske ringene innebygd i donor og mottakerens SHVC sammen gjennom magnetisk kraft (D).
SHVC: suprahepatic vena cava. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 5 : Skjemaet for pode implantation i mottakerens rotte. Rekonstruksjon av SHVC: magnetisk anastomose; Rekonstruksjon av IHVC og PV: mansjett anastomose; Rekonstruksjon av BD: stent anastomose. Rekonstruksjon av HA: ikke utført.
SHVC: suprahepatic vena cava; IHVC: infrahepatic vena cava; PV: portalen blodåre; BD: galle duct; HA: hepatic arterien. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 6 : Dårligere vena cavography av rotte to uker etter transplantasjon. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Figur 7 : Representant overlevelse kur etter transplantasjon. Klikk her for å se en større versjon av dette tallet.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Mange klinisk utvikler i leveren transplantasjon kan tilskrives dyrestudier. Rotte OLT er en mye brukt og godt akseptert modell med forskning rundt orgel bevaring, transplantasjon immunologi, fysiologi og patologi. Men det er også svært komplisert og krever avansert Mikrokirurgiske ferdigheter. Til tross for mange forbedringer i prosedyren av rotte OLT forble SHVC anastomose en utfordrende trinn. I denne artikkelen beskriver vi en roman magnetiske anastomose teknikk for SHVC rekonstruksjon i rotte OLT. Bruk av denne teknikken redusert tid til SHVC gjenoppbygd, mindre enn 2 minutter og anhepatic fasen av rotte OLT til ca 10 min. Vi tror denne teknikken har store konsekvenser på transplantasjon forskning.
Det kritiske trinnet bruker denne magnetiske anastomose teknikken for gjenoppbyggingen av SHVC er knytte magnetiske ringene til donor og mottakerens SHVC. Hver forsiktighet bør brukes til å unngå vri på SHVC. Dessuten, når du kobler de to magnetiske ringene, luftbobler i SHVC bør fjernes grundig.
Det er noen begrensninger ved bruk av denne teknikken. Noen stammer av rotter som Fischer-344 rotter og Buffalo rotter har en svært kort SHVC. Det er umulig å feste den magnetiske ringen til deres SHVC. Dermed er de ikke egnet for denne teknikken. Men kan denne teknikken enkelt brukes for OLT i de fleste stammer av rotter inkludert Sprague Dawley rotter, Lewis rotter og brun Norge rotter. Magnetisk ringer kan forstyrre magnetisk resonans imaging (MRI) skanningen. Derfor, denne magnetiske anastomose teknikken ikke brukes hvis en MRI eksamen for eksperimentet.
I sammendraget muliggjør magnetiske anastomose teknikken enkel og rask SHVC rekonstruksjon i rotter. Etter en rimelig læringskurve, kan even forskere uten avansert Mikrokirurgiske ferdigheter gi pålitelig og reproduserbar resultater ved hjelp av denne rotte modell av OLT.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne ikke avsløre.
Acknowledgments
Dette arbeidet ble støttet av tilskudd fra departementet for utdanning innovasjon Team Development Program av Kina (nr. IRT16R57), National Natural Science Foundation av Kina (nr. 81470896) og en forskning fondet for unge Talent rekruttering planlegger av Xi'an Jiaotong University (RW).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Anesthesia Machine | Harvard | tabletop | Animal anaesthesia |
| PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System | Perlong Medical | PLX7000B | It is mainly used for the angiography and photography of various operations |
| Syringe Pump | Mindray | BeneFusion SP5 | intravenous infusion |
| Isoflurane | RWD life Science Co. | anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia | |
| iohexol | Shanghai General Pharmaceutical Co | intravascular contrast media | |
| heparin sodium injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | prevent the formation of thrombosis | |
| cefuroxime | Glaxo Operations UK Limited | an antibiotic | |
| buprenorphine | TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd | an analgesic | |
| curved microforceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | W40350 | surgical tool |
| hemostatic forceps(straight) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31010 | surgical tool |
| hemostatic forceps(curved) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31020 | surgical tool |
| Satinsky clamp | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC050 | surgical tool |
| needle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J32010 | surgical tool |
| microneedle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WBA040 | surgical tool |
| notched forceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J42010 | surgical tool |
| tissue forceps(with hook) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J41010 | surgical tool |
| tissue scissor | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00040 | surgical tool |
| surgical scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00030 | surgical tool |
| micro scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | MR-S121T | surgical tool |
| microvessel clips | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC240 | surgical tool |
| straight microforceps(titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC010 | surgical tool |
| curved microforceps (titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC020 | surgical tool |
References
- Aller, M. A., et al. A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research. World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).
- Aller, M. A., et al. The value of microsurgery in liver research. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).
- Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. A technique for orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation. 16, 664-669 (1973).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47-50 (1979).
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C.
- Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction. Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376 (2013).
- Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat. PloS one. 10, e0145662 (2015).
- Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).
- Pichakron, K. O., et al. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).
- Gonzales, K. D., et al. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).
- Wall, J., et al. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 45, 643-648 (2013).
- Xue, F., et al. Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure? World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).
- Yan, X., et al. Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique. PloS one. 8, e76873 (2013).
- Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening. Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).
- Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia. BMJ case reports. , (2014).
- Shi, Y., et al. Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat. Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).
