Summary
والهدف من هذا البروتوكول لبيان طريقة عملية للتدخل مؤقتاً مع وضع الجسم في الطرف العلوي لصحة البشر.
Abstract
قد يكون وضع الجسم المقاسة أقل أيضا من جميع المساهمين لمراقبة الحركة العصبية. ثمة حاجة إلى تدابير جديدة دقيقة وموثوق بها لوضع الجسم التشخيص السريري للعاهة، وقياس نتائج التدريب المخصوص. والغرض من هذا الأسلوب بسيط وغير الغازية وضع الجسم أطرافهم العليا مؤقتاً ضربة قاضية في البالغين الأصحاء، إلى حد ما التي قد تكون مفيدة في تطوير واختبار تدابير وضع الجسم أطرافهم العليا. نماذج ضربة قاضية وقد اثنين من المزايا الرئيسية عبر دراسة البشر مع وضع الجسم البصر: توافر عدد المشتركين، والقدرة على التحكم في مدى ضعف عبر المشاركون. أساليب نشر الحالية المؤقتة وضع الجسم ضربة قاضية للطرف العلوي، مثل كتل العصبية الدماغية، والمعالجة بالبرد، الغازية أو غير عملي أو غير مريحة للمشارك. هنا، كان تستخدم الاهتزاز عبر الاخدود الزندية للحد من أطرافهم العليا وضع الجسم. قد يقلل الاهتزاز عالية التردد البراعة التحفيز عن طريق تثبيط فعل جسيم باتشيني الإدخال. وأكد تأثير الاهتزاز المستخدمة في هذا البروتوكول باستخدام مقاييس كمية اثنين. وكان هذا الأسلوب بسيطة لإدارة ومريحة للمشاركين في العملية.
Introduction
لجميع المساهمين في مراقبة الحركة العصبية، قد يكون وضع الجسم المقاسة أقل أيضا. الإجراءات البحثية لوضع الجسم باستخدام معدات متخصصة حققت مؤخرا موثوقية وصحة ودقة؛ 1 , 2 , 3 في المقابل، الإجراءات السريرية وضع الجسم، ويجري الأكثر شيوعاً أطرافهم اختبار الإحساس بالموقف،4 دقة منخفضة، وملوثة بطرائق أخرى حسية،4 ويكون الفقراء أو أية خصائص سيكولوجية منشورة. 5 تدابير جديدة دقيقة وموثوق بها لوضع الجسم ضرورية لتوضيح آليات المحيطية والمركزية المخصوص السيطرة،3 للتشخيص السريري للعاهة، وقياس نتائج التدريب المخصوص. 2 , 5 , 6 , 7 تحقيقا لهذه الغاية، أسلوب بسيط وغير الغازية يضر بشكل مؤقت أو وضع الجسم 'ضربة قاضية' مطلوب.
ضربة قاضية المخصوص في صحة البشر يسمح الباحثون استنتاج دور وظيفة التحفيز في مهمة حسي حركي، والذي يفيد بإبلاغ التنمية والتحقق من تدابير موحدة. نماذج ضربة قاضية وقد اثنين من المزايا الرئيسية عبر دراسة البشر مع وضع ضعاف الجسم. الأول توافر عدد المشتركين؛ الأفراد ذوي الإعاقة في وضع الجسم ليست سهلة المنال لكثير من الباحثين. ثانيا، قد يسمح نماذج ضربة قاضية خلافا في فيفو ضعف وضع الجسم، القدرة على التحكم في مدى ضعف عبر المشاركون.
أساليب المنشورة الحالية لوضع الجسم المؤقتة ضربة قاضية للطرف العلوي الغازية أو غير عملي أو غير مريحة للمشارك. حقن مخدر، بينما آمنة نسبيا، وتتطلب خبرة فنية ويمكن اعتبارها الغازية بعض المشاركين للبحث. الكتل العصبية الدماغية تسبب الانزعاج وهو يمارس اختبار الدم للشاشة تخثر اضطرابات قبل تطبيقها. 8 المعالجة بالبرد أيضا يسبب عدم الراحة. متوسط الوقت لتطبيق المعالجة بالبرد تأثير وضع الجسم هو 20.3 ± 5.3 دقيقة9 بمجرد إزالة المعالجة بالبرد، وتظل نافذة موجزاً لقياس وضع الجسم قبل ريوارمينج، التي قد تسهم في التأثير غير متناسقة المعالجة بالبرد على الإحساس بموقف مشترك. 10 الاهتزاز عالية التردد (300 هرتز) تم استخدامه بنجاح لتخفيف الحدة المخصوص في مهمة الكشف عن حركة إصبع؛ أبلغ الآلية يتم تثبيط فعل جسيم باتشيني المدخلات من المستقبلات الجلدية الحساسة الأخرى الاهتزاز. 11 عثر سولاس العضلات الاهتزاز (80 هرتز) مؤخرا، إنقاص دقة إنتاج قوة متساوي القياس من خلال تشويه المعلومات المخصوص. 12 ولكن طريقة غير الغازية بسيطة لضربة قاضية مؤقتة لوضع الجسم أطرافهم العليا لا نشرت.
والغرض من هذا الأسلوب استخدام الاهتزاز عالية التردد للطرف العلوي ضربة قاضية مؤقتاً وضع الجسم في البالغين الأصحاء. وأكد ضربة قاضية باستخدام اثنين من التدابير، وعتبة الكشف عن الاهتزاز (بت) وإصدار قرص "الاختبار كينيسثيسيا قصيرة" (تبكت). فدت تدبير النفسية من الحساسية ويعتقد أن تعكس انتقال إكسون الزبائ Aα. 13 كان الأداء المخصوص كمياً باستخدام تبكت التي قيد التطوير في المختبر لدينا. موجز كينيسثيسيا الاختبار (BKT)، استناداً إلى أعمال آيريس،14 هو أداة تجريبية لاختبار ولكن لم تدرج في البطاريات الأساسية الأدوات المعاهد الوطنية للصحة (NIH). 15 , 16 BKT يتضمن ثلاث محاكمات التوصل إلى لكل أطرافهم العليا. تبكت تتضمن تجارب تصل إلى 20 كل أطرافهم العليا ويجري تطويرها بهدف تحسين خصائص سيكولوجية عبر الاختبار الأصلي. تبكت ينطوي مدخلات حسية (توجيه ممتحن من الطرف العلوي إلى الهدف)، المعالجة المركزية (تذكر المكان المكانية المستهدفة) وناتج السيارات (محاولة لتحديد موقع الهدف بعد إزالة التوجيه)، يعتقد أن يكون ضروريا في تدبير وعموما الأداء المخصوص. 17 "بت" والقياسات تبكت، تمثل مستويات منخفضة وأعلى، على التوالي، في التسلسل الهرمي somatosensory،18 وبالتالي ينبغي أن توفر إجراء تقييم كمي أكثر شمولاً لوضع الجسم من تدبير أما تستخدم وحدها.
اثنين من الآليات العصبية تتصل أوثق البراعة المخصوص المخفضة الناجمة عن الاهتزاز عالية التردد. أولاً، يتم الطبي جسيم ميتشانوريسيبتور الجلدي الأكثر شيوعاً المقترنة بالكشف عن الاهتزاز. ويثير الاهتزاز المستمر المستخدمة في هذا البروتوكول المحتمل عتبة مستقبلات ضبط الكشف الاهتزاز استناداً إليه العصبية التعود قصيرة الأجل في Aα ومجموعة ألياف β المرتبطة بالطبي جسيم. 19 الفسيولوجية والنتيجة أن يشعر اهتزاز نفس الكثافة والتردد، مثل 128 هرتز المستخدمة في الاختبار، وبت لمدة أقصر. وثانيا، أنه يعتقد أن مغزل العضلات، عن طريق ألياف الزبائ Aα، رمز طول العضلات غير دقيق بعد الاهتزاز عالية التردد أسفر عن معلومات مشوهة المخصوص كما يتضح من انخفاض الدقة خلال قوة الإنجاب،12 وهم الحركة،،من2021 وانخفاض كينيسثيسيا. 22
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
وقد وافق "المجلس استعراض المؤسسية" في كلية سانت سكولاسفيكا الدراسة التي تم وضع هذا البروتوكول واختبارها.
ملاحظة: ذكرت مواصفات الشركة المصنعة الهزاز المستخدمة في هذا البروتوكول أن التردد على 'عالي' 11,00 لفة في الدقيقة (183.3 هرتز). وأكد هذا التردد باستخدام عينة بيانات الاهتزاز التي جمعت من خلال مدخل واحد لمكبر للصوت التفاضلية عينات في 2 كيلو هرتز. وكان فترة يعني من الإشارة 5.56 × 10-3 ثانية، وما يعادل 180 هرتز. قد يؤدي الاهتزاز في الأفراد مع مرض رينود، ظاهرة رينو، تضيق الأوعية مؤقتة في موقع التطبيق الذي قد آخر دقيقة إلى ساعة، ويجوز أن يرافقه خدر أو الحكة أو الألم. 23 ويبين الشكل 1 مثال على ظاهرة رينو الناجمة عن الاهتزاز مماثلة لتلك المستخدمة في هذا البروتوكول. وينبغي فحص المشاركين المحتملين رينود قبل المشاركة في هذا البروتوكول.
1-وضع الجسم ضربة قاضية البروتوكول:
- جمع القلم هرتز 183 الهزاز وحزام 2.5 بوصة واسعة وشريط المطاطي (انظر الجدول للمواد).
- جس العصب الزندي داخل الاخدود الزندية للطرف العلوي ويجري اختبارها.
- ضع علامة "x" على الجلد فوق الاخدود الزندية فقط متفوقة على الخط الفاصل بين عملية الزجي لعظم العضد و epicondyle الآنسي الزند.
ملاحظة: ويبين الشكل 2 هذا الموقع في دورسوم الكوع.
- ضع علامة "x" على الجلد فوق الاخدود الزندية فقط متفوقة على الخط الفاصل بين عملية الزجي لعظم العضد و epicondyle الآنسي الزند.
- وضع رأس الهزاز على موقع ملحوظ التعامل مع مدلك متفوقة على رأسه.
- تطبيق حمالة واسعة حول التعامل مع جزء من هزاز والذراع في مشارك.
- ضع الشريط المطاطي حول رقبة هزاز الرأس والذراع المشاركين عقد رئيس هزاز في مكانها والمحافظة على الاتصال بين الجلد المشاركين والرأس هزاز، والتأكد من أن الشريط المطاطي حجم مناسب الاحتفاظ بالرأس ضد الجلد ولكن ليس إلى تقييد الحركة أو تداولها.
- أطلب من المشاركين لثني وتصويب صفحته/صفحتها الكوع. كان عليه أن يشعر أي تدخل من الأشرطة. إذا كان التدخل، ضبط الأشرطة والمطاطي بحيث تضمن حرية الحركة.
- تشغيل الهزاز عالية، وانتظر 2 دقيقة (استناداً إلى بيانات غير منشورة).
- إجراء مقياسا للأداء وضع الجسم (يتم عرض النتائج من إصدار الكمبيوتر اللوحي BKT هنا) مع هزاز يعمل على ارتفاع لمدة الاختبار
- السلوك في BKT. مقعد المشارك في كرسي ارتفاع قياسي (ارتفاع المقعد 18 بوصة)، على طاولة ارتفاع قياسي (الارتفاع 29 بوصة) مع رؤيتهم تغطي من الكمبيوتر اللوحي باستخدام ستارة. اجلس قبالة المشارك.
- دليل السبابة المشاركين، المعقود في سلامي القاصي فقط، من بداية السطر إلى نهاية السطر (الهدف) والعودة إلى بداية السطر. الإفراج عن الإصبع المشارك وإرشادهم للمس الهدف. الانتهاء من محاكمة 20 مع كل أطرافهم العليا.
- تعيين عشرات المشاركين لكل أطرافهم العليا كمتوسط الخطأ المطلق (المسافة من الهدف) بالسنتيمتر.
- إجراء التدابير النفسية (مثل بت) فورا عند إزالة الحوافز الاهتزاز.
ملاحظة: في النتائج المعروضة، حافز الاهتزاز قبل بت وكانت المدة 5 ± 1 دقيقة.
- إجراء مقياسا للأداء وضع الجسم (يتم عرض النتائج من إصدار الكمبيوتر اللوحي BKT هنا) مع هزاز يعمل على ارتفاع لمدة الاختبار
2-الاهتزاز عتبة الكشف (مقتبس من13)
- جمع شوكة رنانة 128 هرتز، ساعة توقيت، وكتاب (يوفر سطح ثابت غير متوافقة مع الذي ضرب شوكة رنانة)، الجدول (29 بوصة الارتفاع) وكرسي القياسية (ارتفاع المقعد 18 بوصة)، وإخفاء الشريط والقلم.
- قم بإنشاء مربع نصف بوصة 1 بوصة × 1 ½ في الكتاب المدرسي باستخدام إخفاء الشريط لاستخدامها كهدف للاتساق في ضرب شوكة رنانة.
- باستخدام علامة دائمة، لون الجزء السفلي 1 مم تنبع شوكة رنانة (سيتم استخدام هذه العلامة لتوحيد ضغط شوكة رنانة التطبيق أثناء الاختبار).
- مقعد المشارك في الرئاسة في الجدول. أطلب إليه/إليها مد الساعد أقصى يجري اختبارها الاستلقاء والراحة تماما في الجدول، بما في ذلك الكوع. نطلب منهم للاسترخاء في الأطراف.
ملاحظة: يجب أن يجلسوا الفاحص قبالة المشارك.
- علامة نقطة على الجلد على وتر العضلة ذات الرأسين القاصي، متفوقة على تجعد الكوع 1 سم تقريبا.
- ضع الكتاب على حافة الجدول الأقرب إلى المشاركين، بين المرفقين في المشاركين.
- ويقول: "هذا اختبار قدرتك على الكشف عن الاهتزاز. الآن سوف أضع هذا شوكة رنانة على وتر العضلة ذات الرأسين الخاصة بك. من فضلك قل لي إذا كنت تشعر بأي اهتزاز، ثم يقول 'الآن' على الفور عندما يختفي الإحساس بالاهتزاز. هذا الإجراء سوف تتكرر 3 مرات على كل سلاح. "
- التأكد من وجود الأقراص في نهايات كل الشق من شوكة رنانة مشددة قبل بداية. إذا كانت فضفاضة وسوف الخرخاشه وتقليل مدة الرنين شوكة رنانة لإجراء الاختبار لا يمكن الاعتماد عليها.
- عقد تنبع شوكة رنانة فضفاضة بين الإبهام والسبابة، وضربه على الكتاب داخل الهدف مربعة مع ما يكفي من القوة لإنتاج الرنين.
- فورا بعد ضرب، ضع شوكة رنانة في موقع الاختبار، باستخدام ما يكفي من الضغط لكساد الجلد وإخفاء شريط 1 مم شوكة رنانة من الرؤية.
ملاحظة: يبين الشكل 3 شوكة رنانة في العضلة ذات الرأسين القاصي وتر موقع الاختبار المستخدمة في هذا البروتوكول. - باستخدام ساعة الإيقاف، قياس الوقت من وضع شوكة رنانة على الجلد للمشاركين حتى لم يعد يشعر المشارك الاهتزاز (تقول 'الآن').
- فورا بعد ضرب، ضع شوكة رنانة في موقع الاختبار، باستخدام ما يكفي من الضغط لكساد الجلد وإخفاء شريط 1 مم شوكة رنانة من الرؤية.
- كرر مرتين أخريين على الذراع نفسه لما مجموعة ثلاث محاكمات.
- حساب الوقت يعني اختفاء التحفيز الاهتزاز عبر ثلاث تجارب لتحديد عتبة الكشف عن الاهتزاز (بت).
- عقد تنبع شوكة رنانة فضفاضة بين الإبهام والسبابة، وضربه على الكتاب داخل الهدف مربعة مع ما يكفي من القوة لإنتاج الرنين.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
باستخدام بروتوكول المعروضة هنا، ونحن اختبار البالغين الأصحاء 20، 8 من الذكور (متوسط عمر (SD) = 32.5 (12.5) سنوات؛ و 19 اليمين واليسار 1-سلم). وكان المشاركون لا علم الأمراض المعروفة التي تنطوي على الأطراف العليا. تم تقييم استخدام إحدى اليدين باستخدام "المخزون الطغيان أدنبرة". 24 أبلغ المشاركون في الدراسة أي أحداث سلبية.
تم اختبار كل أطرافه العلوية من كل مشارك باستخدام بت وتبكت في دورتين منفصلتين، أسبوع واحد وبصرف النظر. بت، كما هو موضح في البروتوكول، وكان كمياً في وتر العضلة ذات الرأسين القاصي. تم استخدام متوسط ثلاث محاكمات للتحليل. تبكت، يعني الخطأ المطلق عبر التجارب 20 استخدمت للتحليل. في الجلسة الثانية من الاختبار، المشاركين باستكمال التدابير نفسها بشرط وضع الجسم المؤقتة ضربة قاضية. ثيبيرسون المنتج-لحظة الارتباط (r) تقييم معولية الاختبار من عتبة الكشف عن الاهتزاز (بت). عثر معتدل يعتد به إحصائيا لعلاقة جيدة بين نقاط وقت الاختبار للحصول على حق (r = 0.64، ف = 0.002، ن = 20) واليسار (r = 0.61، ف = 0.004، n = 20) أطرافهم العليا (الشكل 4). وكان معامل الارتباط تم (المحكمة الجنائية الدولية) فدت الصحيح (المحكمة الجنائية الدولية 1، 3) = 0.77، n = 20، لكان فدت اليسرى (المحكمة الجنائية الدولية 1، 3) = 0.76، n = 20. الخطأ المعياري للقياس فدت الحق كان 0.96 ثانية، 95% CI = 6.5-10.3 s، الفرق يمكن كشفها كحد أدنى (MDD) كان 2.2 s. بت الأيسر، كان الخطأ المعياري للقياس 0.83 s، CI 95% = 6.7 9.9 ثانية، كان MDD 1.9 s. وكان معامل الارتباط تم (المحكمة الجنائية الدولية) تبكت الصحيح (المحكمة الجنائية الدولية 1، 3) = 0.55، n = 20، لكان تبكت اليسرى (المحكمة الجنائية الدولية 1، 3) = 0.72، n = 20.
لاختبار الاتجاه فرضية أن وضع الجسم ضربة قاضية (PK) استخدام الاهتزاز سيؤدي إلى إعاقة وضع الجسم، أحادي الطرف إقران تي-استخدمت الاختبارات لمقارنة خطأ يعني ما بين الأسبوع الأول والأسبوع 2 وشروط PK بت و BKT. البروتوكول وضع الجسم ضربة قاضية أدت إلى عشرات إحصائيا أكثر فقراً بت وتبكت لكل أطرافه العليا، بينما ظروف السيطرة لم تكن مختلفة إحصائيا (الشكلان 5 و 6).
وكان كمياً مدى ضربة قاضية وضع الجسم التي نتجت عن البروتوكول عن طريق حساب حجم التأثير (د كوهين). وكان حجم الأثر على فدت د = 4.04 للطرف العلوي الحق ومد = 4.24 لليسار. تبكت د = 0.68 و 0.56 لليمين واليسار، على التوالي.
الشكل 1 : ظاهرة رينو- مثال على ظاهرة رينو الناجمة عن الاهتزاز. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 2 : موقع الاهتزاز لضربة قاضية وضع الجسم. موقع الاهتزاز في هذا البروتوكول في دورسوم الكوع داخل الاخدود الزندية متفوقة فقط بخط بين عملية الزجي و epicondyle الآنسي. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 3 : موقع لإيداع شوكة رنانة "اختبار الكشف عن الاهتزاز". وكان كمياً وتر لهذه الدراسة على "عتبة الكشف عن الاهتزاز" العضلة ذات الرأسين القاصي باستخدام شوكة رنانة 128 هرتز. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 4 : العلاقة بين بت بين الأسبوع 1 و 2- استخدام بيانات من المشاركين اختبارها تحت الظروف العادية أسبوع واحد عن بعضها البعض واستخدمت العلاقة المنتج-لحظة بيرسون (r) تقييم اختبار معولية من عتبة الكشف عن الاهتزاز (بت). عثر معتدل يعتد به إحصائيا لعلاقة جيدة بين نقاط وقت الاختبار للحصول على حق (r = 0.64، ف = 0.002) واليسار (r = 0.61، ف = 0.004) أطرافهم العليا.
الشكل 5 : مقارنة في بت بين الأسبوع 1، 2 وظروف PK. واستخدمت اختبارات t وحيد الطرف، وإقران لمقارنة الوقت بالثواني على عتبة الكشف عن الاهتزاز (بت) بين الأسبوع الأول والأسبوع الثاني وظروف ضربة قاضية (PK) وضع الجسم (n = 20). وتظهر أشرطة الخطأ الانحراف المعياري. (*) فقيمه < 0.001.
الرقم 6 : مقارنة في BKT بين الأسبوع 1، 2 وظروف PK. استخدمت اختبارات t وحيد الطرف، وإقران لمقارنة خطأ يعني بالسنتيمتر على إصدار الكمبيوتر اللوحي لاختبار كينيسثيسيا قصيرة (BKT) بين الأسبوع الأول والأسبوع الثاني وظروف ضربة قاضية (PK) وضع الجسم (n = 20). وتظهر أشرطة الخطأ الانحراف المعياري. (*) فقيمه < 0.001؛ (**) فالقيمه = 0.001؛ NS = لا يعتد به إحصائيا.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
هذا البروتوكول يوفر طريقة نهدم وضع الجسم البشري في الطرف العلوي. عبر 20 مشاركاً صحية كان أثر ضربة قاضية المخصوص كبير كما تقاس فدت مقياس النفسية للحساسية ويعتقد أن تعكس انتقال إكسون الزبائ Aα. وتم قياس بت بأقصى سرعة ممكنة بعد خفض إزالة الاهتزاز، عند الاضطلاع Aα الزبائ. 25 أثر هذا البروتوكول على خطأ في الوصول إلى هدف مع انسداد البصرية (تبكت) كانت معتدلة. وقد يعكس هذا أن البروتوكول يتضمن حافز اهتزاز واحدة فقط عند الكوع، واحد مشترك في مهمة مشتركة متعددة للوصول إلى. وفيما يتعلق بالأساليب المتاحة الأخرى، مثل كتلة العصبية الدماغية، قد8 الأسلوب الموصوفة هنا اثنين من الاختلافات الجديرة بالذكر. أولاً، يتم تطبيق الاهتزاز إلى الجلد جيد التحمل بالمشاركين وسهلة التطبيق. ثانيا، يؤدي هذا الأسلوب إلى خفض، ولكن ليس غائبا، الشعور بالتحفيز. وهذا أوثق يوازي ضعف التحفيز في ظروف عصبية مثل السكتة الدماغية،26 مقارنة بالأساليب التي تنتج مجموع ديفيرينتيشن.
استناداً إلى هذا العمل، وغيرهم من الباحثين، تظهر ثلاثة عوامل حاسمة بالنسبة لضربة قاضية المخصوص الاهتزاز باستخدام: تواتر الاهتزاز، والتوقيت، والمكان. أولاً، أعلى تردد الاهتزاز الأكثر شيوعاً المرتبطة ضعف وضع الجسم. وكان تشويه وضع الجسم نتيجة للاهتزاز أكبر في 80 هرتز مما في 30 هرتز في مهمة إنتاج قوة. 12 أعلى تردد الاهتزاز وقد ارتبطت بالخطأ في الإشارات المخصوص وحركي وهم27 (80 هرتز)،25،،من2829 وانخفاض القدرة على كشف الحركة (300 هرتز). 11 ثانية، بينما هناك بعض أثر الاهتزاز على حركي الوهم،25،30 ضعيف هو وصف مدة تأثير الاهتزاز عالية التردد على ضعف التحفيز؛ وبالتالي، تنطبق معظم البروتوكولات الاهتزاز عالية التردد قبل (0.1 s, s12 30,11 وفي هذا البروتوكول 2 دقيقة) ومن خلال التجارب التي تنطوي على حركة. أخيرا، الحفاظ على اتصال مصدر الاهتزاز عبر العصب أو وتر عضلة بطن11،12 أثناء التنقل دون إعاقة حركة أمر حتمي، وبالتالي مصدر الاهتزاز صغيرة خفيفة الوزن الأمثل. واختير الاخدود الزندية لهذا البروتوكول بسبب موقف سطحي العصب الزندي ووتر ثلاثية الرؤوس. إذا كان المشاركون تقرير غير متناسقة قد يكون الإحساس الاهتزاز تعديل البروتوكول ضرورية لضمان الاتصال المستمر الهزاز مع الجلد، وكما هو الحال باستخدام أساليب الربط بديلة.
حد طفيفة من هذا الأسلوب أن الاهتزاز قد يتسبب في الأفراد مع مرض رينود، ظاهرة رينو. وينبغي أن الشاشة الباحثين المشاركين رينود عند استخدام هذا البروتوكول. قيد آخر أن مدة الأضرار الناجمة عن الاهتزاز غير معروف. على الرغم من أن رأس الهزاز في هذا البروتوكول على العصب الزندي في groove الزندية، غير معروف ما إذا كانت التغيرات في وضع الجسم نتيجة للاهتزاز العصب الزندي أو وتر الرؤوس البعيدة المجاورة، أو هياكل أخرى.
في المستقبل، يمكن تطوير أساليب واختبارها في الترددات العالية التي يتم تطبيق الاهتزاز إلى هيكل واحد أو أكثر في وقت في محاولة لتحقيق تأثير أكبر. مدة أثر ضربة قاضية للفائدة، كما زيادة فهم الآليات العصبية، والتي تكمن وراء تأثير الاهتزاز على وضع الجسم. كما أنها، سيسهل هذا البروتوكول باختبار وتحسين التدابير الكمية السريرية لوضع الجسم، التي هي بحاجة إلى حد كبير.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.
Acknowledgments
المؤلف يود أن ينوه جون نيلسون الدكتوراه، حزب العمال، لإجراء تحليل للتأكد من تواتر الاهتزاز الهزاز المستخدمة في هذا البروتوكول.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Pure Enrichment-Massage Mini with Built in USB Rechargeable Battery | ebay | None | 183 Hz cordless vibrator, 7 inches total length including handle |
| Chattanooga 2.5 inch velcro strap | ebay | None | used to secure vibrator to arm |
| Tuning Fork C128 ENT Surgical Medical Instruments Exam Diagnostic Tools | ebay | None | Used in VDT |
| Handheld Digital stop watch | ebay | None | Used to time VDT |
| Universal Rubber Bands Size 33, 3 1/2 x 1/8 inch | ebay | Universal - UNV00433 | used to secure vibrator head to arm |
| Instructions to build Visual Screen were published here: https://www.jove.com/video/53178/design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test |
References
- Dukelow, S. P., et al. Quantitative assessment of limb position sense following stroke. Neurorehabilitation and neural repair. 24, 178 (2010).
- Cappello, L., et al. Robot-aided assessment of wrist proprioception. Frontiers in human neuroscience. 9, (2015).
- Han, J., Waddington, G., Adams, R., Anson, J., Liu, Y. Assessing proprioception: a critical review of methods. Journal of Sport and Health Science. 5, 80-90 (2016).
- Goble, D. J. Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice. Physical therapy. 90, 1176-1184 (2010).
- Meyer, S., Karttunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review. Physical Therapy. 94, (2014).
- Elangovan, N., Herrmann, A., Konczak, J. Assessing proprioceptive function: evaluating joint position matching methods against psychophysical thresholds. Physical therapy. 94, 553 (2014).
- Aman, J. E., Elangovan, N., Yeh, I. L., Konczak, J. The effectiveness of proprioceptive training for improving motor function: a systematic review. Frontiers in human neuroscience. 8, (2014).
- Thiemann, U., et al. Cortical post-movement and sensory processing disentangled by temporary deafferentation. Neuroimage. 59, 1582-1593 (2012).
- Furmanek, M. P., Słomka, K., Juras, G. The effects of cryotherapy on proprioception system. BioMed research international. 2014, (2014).
- Costello, J. T., Donnelly, A. E. Cryotherapy and joint position sense in healthy participants: a systematic review. Journal of athletic training. 45, 306-316 (2010).
- Weerakkody, N., Mahns, D., Taylor, J., Gandevia, S. Impairment of human proprioception by high-frequency cutaneous vibration. The Journal of physiology. 581, 971-980 (2007).
- Boucher, J. A., Normand, M. C., Boisseau, É, Descarreaux, M. Sensorimotor control during peripheral muscle vibration: An experimental study. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 38, 35-43 (2015).
- Rolke, R., et al. Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials. European Journal of Pain. 10, 77-77 (2006).
- Ayres, A. J. Sensory integration and praxis test (SIPT). Los Angeles, Western Psychological Services. , (1989).
- Dunn, W., et al. Somatosensation assessment using the NIH Toolbox. Neurology. 80, S41-S44 (2013).
- Dunn, W., et al. Measuring Change in Somatosensation Across the Lifespan. American Journal of Occupational Therapy. 69, 6903290020p6903290021-6903290020p6903290029 (2015).
- Witchalls, J., Blanch, P., Waddington, G., Adams, R. Intrinsic functional deficits associated with increased risk of ankle injuries: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 46, 515-523 (2012).
- Borstad, A. L., Nichols-Larson, D. Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke. Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).
- Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., Hudspeth, A. J. Principles of neural science. 4, McGraw-hill. New York. (2000).
- Goodwin, G. M., Mccloskey, D. I., Matthews, P. The contribution of muscle afferents to keslesthesia shown by vibration induced illusionsof movement and by the effects of paralysing joint afferents. Brain. 95, 705-748 (1972).
- Burke, D., Hagbarth, K. E., Löfstedt, L., Wallin, B. G. The responses of human muscle spindle endings to vibration of non-contracting muscles. The Journal of physiology. 261, 673-693 (1976).
- Roll, J., Vedel, J. Kinaesthetic role of muscle afferents in man, studied by tendon vibration and microneurography. Experimental Brain Research. 47, 177-190 (1982).
- Wigley, F. M. Raynaud's phenomenon. New England Journal of Medicine. 347, 1001-1008 (2002).
- Oldfield, R. C. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 9, 97-113 (1971).
- Kito, T., Hashimoto, T., Yoneda, T., Katamoto, S., Naito, E. Sensory processing during kinesthetic aftereffect following illusory hand movement elicited by tendon vibration. Brain research. 1114, 75-84 (2006).
- Carey, L. M., Oke, L. E., Matyas, T. A. Impaired limb position sense after stroke: a quantitative test for clinical use. Arch.Phys.Med.Rehabil. 77, 1271-1278 (1996).
- Roll, J., Vedel, J., Ribot, E. Alteration of proprioceptive messages induced by tendon vibration in man: a microneurographic study. Experimental brain research. 76, 213-222 (1989).
- Calvin-Figuière, S., Romaiguère, P., Roll, J. -P. Relations between the directions of vibration-induced kinesthetic illusions and the pattern of activation of antagonist muscles. Brain research. 881, 128-138 (2000).
- Fallon, J. B., Macefield, V. G. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle & nerve. 36, 21-29 (2007).
- Seizova-Cajic, T., Smith, J. L., Taylor, J. L., Gandevia, S. C. Proprioceptive movement illusions due to prolonged stimulation: reversals and aftereffects. PloS one. 2, e1037 (2007).
