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Behavior

ऊपरी अंग Proprioception के अस्थाई पछाड़ना के लिए एक सरल गैर इनवेसिव विधि

Published: March 3, 2018 doi: 10.3791/57218
Automatic Translation
1, 1, 1, 1, 1
1Department of Physical Therapy, The College of St. Scholastica

Summary

इस प्रोटोकॉल के लक्ष्य को अस्थायी रूप से स्वस्थ मनुष्यों के ऊपरी अंग में proprioception के साथ हस्तक्षेप करने के लिए एक व्यावहारिक विधि का प्रदर्शन करने के लिए है ।

Abstract

Proprioception हो सकता है सबसे अच्छी तरह से सभी योगदानकर्ताओं के आंदोलन के तंत्रिका नियंत्रण को मापा । proprioception के नए सटीक, विश्वसनीय उपायों की हानि के नैदानिक निदान के लिए आवश्यक हैं, और proprioceptive प्रशिक्षण के परिणामों को मापने के लिए । इस सरल, गैर इनवेसिव विधि के प्रयोजन के लिए अस्थाई रूप से स्वस्थ वयस्कों में ऊपरी अंग proprioception पछाड़ना है, एक हद तक है कि विकास और ऊपरी अंग proprioception उपायों के परीक्षण में उपयोगी होगा । पछाड़ना मॉडल दो मुख्य लाभ है बिगड़ा proprioception: भागीदार उपलब्धता और प्रतिभागियों के पार हानि की हद तक नियंत्रित करने की क्षमता के साथ मनुष्यों का अध्ययन पर । इस तरह के कोरोनरी तंत्रिका ब्लॉकों और cryotherapy के रूप में ऊपरी अंग के अस्थाई proprioception पछाड़ना के वर्तमान प्रकाशित तरीकों, आक्रामक, अव्यावहारिक, या भागीदार के लिए असहज कर रहे हैं । यहाँ, ulnar नाली पर कंपन ऊपरी अंग proprioception को कम करने के लिए इस्तेमाल किया गया था. उच्च आवृत्ति कंपन pacinian corpuscle-प्रेरित इनपुट बाधा द्वारा proprioceptive तीक्ष्णता कम हो सकती है । इस प्रोटोकॉल में प्रयुक्त कंपन के प्रभाव की पुष्टि की थी दो मात्रात्मक उपायों का उपयोग कर । इस विधि के लिए प्रशासन, प्रतिभागियों के लिए आरामदायक, और व्यावहारिक सरल था ।

Introduction

आंदोलन के तंत्रिका नियंत्रण करने के लिए सभी योगदानकर्ताओं के, proprioception कम अच्छी तरह से मापा जा सकता है । विशेष उपकरणों का उपयोग कर proprioception के अनुसंधान के उपाय हाल ही में विश्वसनीयता, वैधता, और परिशुद्धता हासिल की है; 1 , 2 , 3 इसके विपरीत, proprioception के नैदानिक उपाय, सबसे आम जा रहा है अंग स्थिति भावना परीक्षण,4 कम संकल्प है, अन्य संवेदी मोडल,4 द्वारा दूषित कर रहे हैं और गरीब या कोई प्रकाशित साइकोमेट्रिक गुण है. 5 नई सटीक, proprioception के विश्वसनीय उपाय स्पष्ट परिधीय और proprioceptive नियंत्रण के केंद्रीय तंत्र,3 हानि के नैदानिक निदान के लिए, और proprioceptive प्रशिक्षण के परिणामों को मापने के लिए की जरूरत है । 2 , 5 , ६ , इस अंत की ओर 7 , एक सरल, गैर इनवेसिव विधि अस्थाई रूप से ख़राब या ' पछाड़ना ' proprioception की जरूरत है ।

Proprioceptive पछाड़ना स्वस्थ मनुष्यों में शोधकर्ताओं को एक ज्ञानेंद्रिय कार्य है, जो विकास और मानकीकृत उपायों के सत्यापन को सूचित करने के लिए उपयोगी है में Proprioceptive समारोह की भूमिका का अनुमान करने की अनुमति देता है । पछाड़ना मॉडल दो बिगड़ा proprioception के साथ मनुष्यों के अध्ययन पर मुख्य लाभ है । पहली भागीदार उपलब्धता है; proprioception हानि के साथ व्यक्तियों को आसानी से कई शोधकर्ताओं के लिए सुलभ नहीं हैं । दूसरा, vivo proprioception हानि में विपरीत, पछाड़ना मॉडल प्रतिभागियों भर में हानि की हद तक नियंत्रित करने की क्षमता की अनुमति दे सकते हैं ।

वर्तमान के ऊपरी अंग के अस्थाई proprioception पछाड़ना के प्रकाशित तरीकों आक्रामक, अव्यावहारिक, या भागीदार के लिए असहज कर रहे हैं । संवेदनाहारी इंजेक्शन, जबकि अपेक्षाकृत सुरक्षित, तकनीकी विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है और कुछ शोध प्रतिभागियों द्वारा आक्रामक माना जा सकता है । कोरोनरी तंत्रिका ब्लॉकों परेशानी का कारण है और एक रक्त परीक्षण के थक्के विकारों के लिए स्क्रीन करने से पहले अपने आवेदन अभ्यास किया है । 8 Cryotherapy भी परेशानी का कारण बनता है । cryotherapy प्रभाव के लिए आवेदन का औसत समय proprioception है २०.३ ± ५.३ min.9 एक बार cryotherapy हटा दिया गया है, जिसमें एक संक्षिप्त विंडो में proprioception को मापने के लिए पहले रहता है, जो के असंगत प्रभाव के लिए योगदान कर सकते है संयुक्त स्थिति भाव पर cryotherapy. 10 उच्च आवृत्ति (३०० हर्ट्ज) कंपन एक उंगली आंदोलन का पता लगाने के कार्य में proprioceptive तीक्ष्णता को कम करने के लिए सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया था; तंत्र अंय कंपन संवेदनशील त्वचा संबंधी रिसेप्टर्स से इनपुट के pacinian corpuscle प्रेरित निषेध होने की सूचना दी थी । 11 हाल ही में, soleus मांसपेशी कंपन (८० हर्ट्ज) विकृत proprioceptive जानकारी के द्वारा isometric बल उत्पादन सटीकता में कमी पाया गया था । 12 हालांकि, ऊपरी अंग proprioception के अस्थाई पछाड़ना के लिए एक सरल गैर इनवेसिव विधि प्रकाशित नहीं किया गया है ।

इस विधि के प्रयोजन के लिए उच्च आवृत्ति कंपन का उपयोग करने के लिए अस्थाई रूप से स्वस्थ वयस्कों में ऊपरी अंग proprioception पछाड़ना है । पछाड़ना दो उपायों, कंपन का पता लगाने दहलीज (VDT) और संक्षिप्त Kinesthesia परीक्षण (tBKT) के गोली संस्करण का उपयोग कर पुष्टि की गई थी । VDT संवेदनशीलता का एक psychophysical उपाय Aα afferent axon संचरण को प्रतिबिंबित करने के लिए सोचा है । 13 Proprioceptive प्रदर्शन tBKT है कि हमारी प्रयोगशाला में विकास के तहत है quantified का उपयोग कर रहा था । संक्षिप्त Kinesthesia परीक्षण (BKT), Ayres के काम पर आधारित है,14 एक प्रायोगिक साधन है कि के लिए परीक्षण किया गया था लेकिन राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) Toolbox कोर बैटरी में शामिल नहीं है । 15 , 16 BKT प्रत्येक ऊपरी अंग के लिए तीन पहुंच परीक्षण भी शामिल है । tBKT ऊपरी अंग के अनुसार 20 तक पहुंचने परीक्षणों में शामिल है और मूल परीक्षण पर साइकोमेट्रिक संपत्तियों में सुधार के लक्ष्य के साथ विकसित किया जा रहा है । tBKT एक संवेदी इनपुट (ऊपरी अंग के परीक्षक मार्गदर्शन को लक्षित करने के लिए) शामिल है, केंद्रीय प्रसंस्करण (लक्ष्य के स्थानिक स्थान याद) और एक मोटर उत्पादन (मार्गदर्शन के बाद लक्ष्य को खोजने का प्रयास हटा दिया जाता है), के लिए एक उपाय में आवश्यक होने लगा कुल मिलाकर proprioceptive प्रदर्शन । 17 VDT और tBKT मापन, कम और उच्च स्तर का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्रमशः, somatosensory पदानुक्रम में,18 और इस प्रकार या तो उपाय अकेले इस्तेमाल की तुलना में proprioception का एक अधिक व्यापक ठहराव प्रदान करना चाहिए.

दो तंत्रिका तंत्र उच्च आवृत्ति कंपन की वजह से कम proprioceptive तीक्ष्णता के लिए सबसे निकट से संबंधित । सबसे पहले, Pacinian कॉर्पुसल्स चमड़े के ऊपर mechanoreceptor कंपन का पता लगाने के साथ जुड़े रहे हैं । लगातार इस प्रोटोकॉल में प्रयुक्त कंपन की संभावना Aα और β फाइबर Pacinian कॉर्पुसल्स के साथ जुड़े समूह में अल्पकालिक आदी होना के तंत्रिका तंत्र के आधार पर कंपन का पता लगाने के रिसेप्टर ट्यूनिंग दहलीज उठाती । 19 शारीरिक परिणाम यह है कि एक ही तीव्रता और आवृत्ति के एक कंपन, जैसे १२८ हर्ट्ज VDT परीक्षण में इस्तेमाल किया, एक छोटी अवधि के लिए लगा है. दूसरा, यह सोचा है कि मांसपेशी धुरी, Aα afferent फाइबर, कोड मांसपेशी लंबाई के माध्यम से गलत तरीके से उच्च आवृत्ति बल प्रजनन के दौरान कम सटीकता द्वारा सबूत के रूप में विकृत proprioceptive जानकारी के परिणामस्वरूप कंपन,12 आंदोलन के भ्रम,20,21 और कम kinesthesia । 22

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Protocol

सेंट Scholastica के कॉलेज में संस्थागत समीक्षा बोर्ड ने अध्ययन को मंजूरी दे दी है जिसके तहत इस प्रोटोकॉल का विकास और परीक्षण किया गया.

नोट: इस प्रोटोकॉल में इस्तेमाल किया थरथानेवाला के निर्माता के विनिर्देशों संकेत दिया है कि ' उच्च ' पर आवृत्ति 11, 00 rpm (१८३.३ हर्ट्ज) था । इस आवृत्ति की पुष्टि की गई कंपन डेटा का एक नमूना एक अंतर एम्पलीफायर के माध्यम से एकत्र के एक नमूने का उपयोग कर 2 kHz पर नमूना. संकेत की अवधि ५.५६ x 10-3 एस, जो १८० हर्ट्ज के बराबर है था । रेनॉड रोग के साथ व्यक्तियों में, कंपन रेनॉड घटना, आवेदन के स्थल पर एक अस्थाई वाहिकासंकीर्णन है, जो घंटे के लिए पिछले मिनट मई, और स्तब्ध हो जाना, खुजली या दर्द के साथ हो सकता है कारण हो सकता है । 23 चित्रा 1 रेनॉड है कि इस प्रोटोकॉल में इस्तेमाल के समान कंपन के कारण घटना का एक उदाहरण से पता चलता है । संभावित प्रतिभागियों को इस प्रोटोकॉल में भाग लेने से पहले रेनॉड के लिए जांच की जानी चाहिए ।

1. Proprioception पछाड़ना प्रोटोकॉल:

  1. कलम, १८३ हर्ट्ज थरथानेवाला, २.५ इंच चौड़ा पट्टा और एक रबर बैंड इकट्ठा ( सामग्री की तालिकादेखें) ।
  2. टटोलना ऊपरी उग्रवाद की ulnar नाली के भीतर ulnar तंत्रिका परीक्षण किया जा रहा है ।
    1. ulnar नाली पर त्वचा पर एक "एक्स" निशान प्लेस बस humerus की olecranon प्रक्रिया और ulna के औसत दर्जे का epicondyle के बीच की रेखा से बेहतर है ।
      नोट: चित्रा 2 कोहनी के dorsum पर यह स्थान दिखाता है ।
  3. सिर करने के लिए बेहतर मालिश के संभाल के साथ चिह्नित स्थान पर थरथानेवाला के सिर प्लेस ।
    1. थरथानेवाला और भागीदार है हाथ के भाग संभाल के आसपास व्यापक पट्टा लागू करें ।
    2. जगह में थरथानेवाला सिर पकड़ और भागीदार की त्वचा और थरथानेवाला सिर के बीच संपर्क बनाए रखने के लिए थरथानेवाला सिर और भागीदार हाथ की गर्दन के आसपास रबर बैंड प्लेस, सुनिश्चित करना है कि रबर बैंड एक उचित आकार के लिए त्वचा के खिलाफ सिर को बनाए रखने पर नहीं है आंदोलन या संचलन सीमित करें ।
  4. प्रतिभागी को झुकना और उसकी कोहनी को सीधा करने के लिए कहें । उसे पट्टियों से कोई व्यवधान महसूस नहीं करना चाहिए । यदि वह हस्तक्षेप की रिपोर्ट करता है, तो पट्टियों और रबर बैंड को समायोजित करें ताकि आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित हो सके ।
  5. उच्च पर थरथानेवाला बारी, 2 मिनट के लिए प्रतीक्षा करें (अप्रकाशित डेटा के आधार पर) ।
    1. आचरण proprioception प्रदर्शन का एक उपाय (BKT के गोली संस्करण से परिणाम यहां प्रस्तुत कर रहे हैं) परीक्षण की अवधि के लिए उच्च पर चल रहे थरथानेवाला के साथ
      1. आचरण BKT । सीट एक मानक ऊंचाई कुर्सी में भागीदार (18 इंच की सीट ऊंचाई), एक मानक ऊंचाई मेज पर (29 इंच की ऊंचाई) एक पर्दा का उपयोग गोली से उनकी दृष्टि occluded के साथ । भागीदार से पार बैठो ।
      2. केवल बाहर phalanx पर आयोजित प्रतिभागियों सूचकांक उंगली, लाइन के अंत करने के लिए लाइन के शुरू से (लक्ष्य) और लाइन के शुरू करने के लिए वापस गाइड । प्रतिभागी की उंगली छोड़ें और उंहें लक्ष्य को छूने के लिए निर्देश दें । प्रत्येक ऊपरी अंग के साथ पूरा 20 परीक्षणों ।
      3. सेंटीमीटर में औसत निरपेक्ष त्रुटि (लक्ष्य से दूरी) के रूप में प्रत्येक ऊपरी अंग के लिए प्रतिभागियों के स्कोर निरुपित ।
    2. psychophysical उपायों (जैसे VDT के रूप में) तुरंत कंपन उत्तेजना को हटाने पर आचरण ।
      नोट: प्रस्तुत परिणामों में, कंपन उत्तेजना की अवधि VDT से पहले 5 ± 1 मिनट था ।

2. कंपन का पता लगाने दहलीज (13से अनुकूलित)

  1. इकट्ठा १२८ हर्ट्ज ट्यूनिंग कांटा, एक स्टॉपवॉच, पाठ्यपुस्तक (जो ट्यूनिंग कांटा हड़ताल करने के लिए एक फर्म अभी तक अनुरूप सतह प्रदान करता है), टेबल (29 इंच ऊंचाई), मानक कुर्सी (18 इंच की सीट ऊंचाई), मास्किंग टेप, और कलम ।
    1. पाठ्यपुस्तक पर एक 1 ½ इंच x 1 ½ इंच वर्ग बनाएं मास्किंग टेप का उपयोग कर ट्यूनिंग कांटा हड़ताली में निरंतरता के लिए एक लक्ष्य के रूप में इस्तेमाल किया जाएगा ।
    2. एक स्थायी मार्कर का उपयोग करना, नीचे ट्यूनिंग कांटा के तने के 1 मिमी रंग (इस चिह्न परीक्षण के दौरान कांटा आवेदन ट्यूनिंग के दबाव मानकीकरण करने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा).
    3. सीट मेज पर कुर्सी में भागीदार । उससे पूछो supinated परीक्षण किया जा रहा है और पूरी तरह से यह मेज, कोहनी सहित आराम करने के लिए उग्रवाद के प्रकोष्ठ का विस्तार करने के लिए । उंहें पूछने के लिए अतिवादियों आराम करो ।
      नोट: परीक्षक भागीदार से भर में बैठा होना चाहिए ।
  2. बाहर की मछलियां पट्टा पर त्वचा पर एक बिंदु मार्क, लगभग 1 सेमी बेहतर कोहनी क्रीज के लिए ।
    1. प्रतिभागी की कोहनी के बीच, भागीदार के लिए निकटतम तालिका के किनारे पर पुस्तक रखें ।
    2. कहते हैं: "यह आपके कंपन का पता लगाने की क्षमता का परीक्षण है । अब मैं अपने मछलियां पट्टा पर इस ट्यूनिंग कांटा डाल दिया जाएगा । कृपया मुझे बताओ अगर आप किसी भी कंपन लग रहा है, तो ' अब ' कहते है तुरंत जब कंपन की अनुभूति गायब हो जाता है । यह प्रक्रिया प्रत्येक आर्म पर 3 बार दोहराया जाएगा. "
  3. ट्यूनिंग कांटा के प्रत्येक शूल के सिरों पर डिस्क शुरू करने से पहले तंग कर रहे हैं कि सुनिश्चित करें. यदि वे ढीले वे खड़खड़ और ट्यूनिंग है कांटा प्रतिध्वनि परीक्षण अविश्वसनीय बनाने की अवधि को कम कर रहे हैं ।
    1. अंगूठे और तर्जनी के बीच ढीला ट्यूनिंग कांटा के स्टेम पकड़ो और प्रतिध्वनि का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त बल के साथ वर्ग लक्ष्य के अंदर किताब पर यह हड़ताल ।
      1. तुरंत बाद हड़ताली, जगह ट्यूनिंग परीक्षण स्थान पर कांटा, त्वचा दबाना करने के लिए पर्याप्त दबाव का उपयोग कर और दृष्टि से ट्यूनिंग कांटा पर 1 मिमी बैंड छुपाने.
        नोट: चित्रा 3 बाहर मछलियां पट्टा परीक्षण इस प्रोटोकॉल में इस्तेमाल किया स्थान पर ट्यूनिंग कांटा दिखाता है ।
      2. स्टॉपवॉच का उपयोग करना, प्रतिभागी की त्वचा पर ट्यूनिंग कांटा की नियुक्ति से समय को बढ़ाता है जब तक भागीदार नहीं रह कंपन लगता है (' अब ' कहते हैं) ।
    2. तीन परीक्षणों की कुल के लिए एक ही हाथ पर दो बार दोहराएं ।
      1. कंपन का पता लगाने दहलीज (VDT) निर्धारित करने के लिए तीन परीक्षणों में कंपन उत्तेजना के लापता होने के लिए मतलब समय की गणना.

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Representative Results

यहां प्रस्तुत प्रोटोकॉल का प्रयोग, हम परीक्षण 20 स्वस्थ वयस्कों, 8 पुरुष थे (मतलब उंर (एसडी) = ३२.५ (१२.५) साल; 19 अधिकार, और 1 बाएं हाथ) । प्रतिभागियों के ऊपरी अंगों को शामिल विकृति नहीं जाना जाता था । hands एडिनबर्ग हाथ सूची का उपयोग कर मूल्यांकन किया गया था । 24 अध्ययन प्रतिभागियों कोई प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी ।

प्रत्येक भागीदार के दोनों ऊपरी अंग दो अलग सत्रों, एक सप्ताह के अलावा में VDT और tBKT का उपयोग कर परीक्षण किया गया । VDT, के रूप में प्रोटोकॉल में वर्णित है, बाहर की मछलियां पट्टा पर quantified था । तीन परीक्षणों के माध्य विश्लेषण के लिए उपयोग किया गया था । tBKT के लिए, 20 परीक्षणों में निरपेक्ष त्रुटि मतलब विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया गया था । परीक्षण सत्र दो में प्रतिभागियों ने अस्थायी proprioception पछाड़ना की शर्त के तहत ही उपाय पूरे किए. ThePearson उत्पाद-क्षण सहसंबंध (r) परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता कंपन डिटेक्शन थ्रेशोल्ड (VDT) का मूल्यांकन किया गया है । अच्छा संबंध के लिए एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण उदारवादी सही (r = ०.६४, p = ०.००२, n = 20) और बाएं (r = ०.६१, p = ०.००४, n = 20) ऊपरी अंग (चित्रा 4) के लिए परीक्षण समय बिंदुओं के बीच पाया गया । intraclass सहसंबंध गुणांक (आईसीसी) के लिए सही VDT था (आईसीसी 1, 3) = ०.७७, n = 20, वाम VDT के लिए था (1 आईसीसी, 3) = ०.७६, n = 20 । सही VDT के लिए माप की मानक त्रुटि ०.९६ सेकंड थी, ९५% CI = 6.5-10.3 s, न्यूनतम पता लगाने वाला अंतर (MDD) २.२ s था. बाएँ VDT के लिए, माप की मानक त्रुटि ०.८३ s था, ९५% CI = 6.7-9.9 s, MDD था १.९ s. intraclass सहसंबंध गुणांक (आईसीसी) के लिए सही tBKT था (आईसीसी 1, 3) = ०.५५, n = 20, वाम tBKT के लिए था (1 आईसीसी, 3) = ०.७२, n = 20 ।

proprioception पछाड़ना (pk) कंपन का उपयोग proprioception हानि में परिणाम होगा कि दिशात्मक परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए, एक-पुच्छ युग्मित t-परीक्षण सप्ताह 1, सप्ताह 2 और VDT और BKT के लिए PK शर्तों के बीच माध्य त्रुटि की तुलना करने के लिए उपयोग किया गया था । proprioception पछाड़ना प्रोटोकॉल VDT और दोनों ऊपरी अंगों के लिए tBKT पर सांख्यिकीय गरीब स्कोर के परिणामस्वरूप, नियंत्रण की स्थिति सांख्यिकीय अलग नहीं थे (आंकड़े 5 और 6).

proprioception पछाड़ना की हद है कि प्रोटोकॉल से परिणाम प्रभाव आकार (कोहेन डी) की गणना द्वारा quantified था । VDT पर प्रभाव का आकार सही ऊपरी अंग के लिए डी = ४.०४ था और बाईं के लिए डी = ४.२४. के लिए tBKT डी = ०.६८ और ०.५६ के लिए दाईं और बाईं, क्रमशः ।

Figure 1
चित्र 1 : रेनॉड की घटना । रेनॉड की घटना का एक उदाहरण कंपन की वजह से । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।

Figure 2
चित्र 2 : proprioception पछाड़ना के लिए कंपन साइट । इस प्रोटोकॉल में कंपन के स्थान ulnar नाली बस olecranon प्रक्रिया और औसत दर्जे का epicondyle के बीच एक लाइन से बेहतर भीतर कोहनी के dorsum पर है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।

Figure 3
चित्र 3 : कंपन का पता लगाने परीक्षण के लिए ट्यूनिंग कांटा की नियुक्ति के लिए साइट. इस अध्ययन के लिए बाहर की मछलियां पट्टा के कंपन का पता लगाने दहलीज एक १२८ हर्ट्ज ट्यूनिंग कांटा का उपयोग कर quantified था. कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।

Figure 4
चित्र 4 : 1 और 2 सप्ताह के बीच VDT के सहसंबंध । सामान्य परिस्थितियों के तहत परीक्षण किया गया प्रतिभागियों से डेटा का उपयोग कर एक सप्ताह के अलावा पियरसन उत्पाद-क्षण सहसंबंध (r) का मूल्यांकन परीक्षण-retest विश्वसनीयता कंपन का पता लगाने थ्रेशोल्ड (VDT) के लिए उपयोग किया गया था । अच्छा संबंध के लिए एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण उदारवादी सही के लिए परीक्षण के समय अंक के बीच पाया गया था (r = ०.६४, p = ०.००२) और बाएं (r = ०.६१, p = ०.००४) ऊपरी अंग ।

Figure 5
चित्र 5 : 1, 2 और PK शर्तों के बीच VDT में तुलना. एक-पुच्छ, युग्मित t-परीक्षण सप्ताह 1, सप्ताह 2 और proprioception पछाड़ना (PK) शर्तों (n = 20) के बीच कंपन डिटेक्शन थ्रेशोल्ड (VDT) पर सेकंड में माध्य समय की तुलना करने के लिए उपयोग किए गए थे । त्रुटि पट्टियां मानक विचलन दिखाती हैं । (*) p-मान < ०.००१ ।

Figure 6
चित्र 6 : 1, 2 और PK शर्तों के बीच BKT में तुलना. एक-पुच्छ, युग्मित t-परीक्षण सप्ताह 1, सप्ताह 2 और proprioception पछाड़ना (PK) शर्तों (n = 20) के बीच संक्षिप्त Kinesthesia परीक्षण (BKT) के टैब्लेट संस्करण पर सेंटीमीटर में माध्य त्रुटि की तुलना करने के लिए उपयोग किए गए थे । त्रुटि पट्टियां मानक विचलन दिखाती हैं । (*) p-मान < ०.००१; (**) p-मान = ०.००१; एन एस = सांख्यिकीय महत्वपूर्ण नहीं है ।

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Discussion

इस प्रोटोकॉल के ऊपरी अंग में नीचे मानव proprioception दस्तक करने के लिए एक विधि प्रदान करता है । 20 स्वस्थ प्रतिभागियों के पार proprioceptive पछाड़ना का प्रभाव बड़ा था के रूप में VDT संवेदनशीलता के एक psychophysical उपाय Aα afferent axon संचरण को प्रतिबिंबित करने के लिए सोचा द्वारा मापा । VDT कंपन, जब Aα afferent निर्वहन कम हो जाता है को हटाने के बाद जितना जल्दी संभव मापा गया था । 25 दृश्य रोड़ा (tBKT) के साथ किसी लक्ष्य तक पहुंचने में त्रुटि पर इस प्रोटोकॉल का प्रभाव मॉडरेट था । यह दर्शाता है कि प्रोटोकॉल कोहनी पर केवल एक एकल कंपन उत्तेजना, बहु में एक संयुक्त-पहुंच के संयुक्त कार्य शामिल हो सकता है । ऐसे कोरोनरी तंत्रिका ब्लॉक के रूप में अन्य उपलब्ध तरीकों के संबंध में,8 विधि यहां वर्णित दो उल्लेखनीय अंतर है । सबसे पहले, त्वचा के लिए कंपन के आवेदन अच्छी तरह से प्रतिभागियों द्वारा सहन और लागू करने के लिए आसान है । दूसरा, इस विधि में कम परिणाम है, लेकिन अनुपस्थित नहीं, proprioceptive भावना । यह और अधिक निकटता ऐसे स्ट्रोक के रूप में neurologic स्थितियों में proprioceptive हानि,26 तरीकों की तुलना में जो कुल deafferentation का उत्पादन ।

इस काम के आधार पर, और अंय शोधकर्ताओं की है कि, तीन कारकों proprioceptive कंपन का उपयोग पछाड़ना: कंपन, समय, और स्थान की आवृत्ति के लिए महत्वपूर्ण दिखाई देते हैं । पहला, उच्च आवृत्ति कंपन सबसे अधिक proprioception हानि के साथ जुड़ा हुआ है । कंपन द्वारा Proprioception विरूपण एक बल उत्पादन कार्य में 30 हर्ट्ज से ८० हर्ट्ज से अधिक था. 12 उच्च आवृत्ति कंपन proprioceptive संकेतों में त्रुटि के साथ संबद्ध किया गया है,27 kinesthetic भ्रम (८० हर्ट्ज),25,28,29 और कम करने के लिए आंदोलन का पता लगाने की क्षमता (३०० हर्ट्ज). 11 दूसरे, जबकि kinesthetic भ्रम पर कंपन के कुछ नतीजा है,25,30 proprioceptive हानि पर उच्च आवृत्ति कंपन के प्रभाव की अवधि खराब वर्णित है; इसलिए, अधिकांश प्रोटोकॉल से पहले उच्च आवृत्ति कंपन लागू करें (०.१ s,12 30 s,11 और इस प्रोटोकॉल 2 मिनट में) और परीक्षणों में शामिल है कि आंदोलन के दौरान । अंत में, तंत्रिका पर कंपन स्रोत के संपर्क को बनाए रखने, पट्टा, या मांसपेशी पेट11,आंदोलन के दौरान12 बाधा उत्पंन करने के बिना आवश्यक है, इस प्रकार कंपन के एक छोटे से हल्के स्रोत इष्टतम है । इस ulnar नाली ulnar तंत्रिका और triceps पट्टा की सतही स्थिति के कारण इस प्रोटोकॉल के लिए चुना गया था । यदि प्रतिभागियों को प्रोटोकॉल के लिए कंपन संशोधन की असंगत अनुभूति की रिपोर्ट त्वचा के साथ थरथानेवाला के सतत संपर्क सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हो सकता है, जैसे वैकल्पिक फीते तरीकों का उपयोग करके ।

इस विधि की एक छोटी सी सीमा है कि रेनॉड रोग के साथ व्यक्तियों में, कंपन रेनॉड घटना का कारण बन सकता है । शोधकर्ताओं रेनॉड जब इस प्रोटोकॉल का उपयोग कर के लिए स्क्रीन प्रतिभागियों चाहिए । एक और सीमा है कि कंपन की वजह से हानि की अवधि अज्ञात है । हालांकि इस प्रोटोकॉल में थरथानेवाला के सिर ulnar नाली में ulnar तंत्रिका खत्म हो गया था, यह अज्ञात है कि proprioception में परिवर्तन ulnar तंत्रिका के कंपन से या आसंन बाहर triceps पट्टा, या अंय संरचनाओं के परिणामस्वरूप ।

भविष्य में, तरीकों और विकसित किया जा सकता है जो उच्च आवृत्ति कंपन एक समय में एक से अधिक संरचना करने के लिए एक बड़ा प्रभाव को प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए लागू किया जाता है परीक्षण । पछाड़ना प्रभाव की अवधि ब्याज की है, के रूप में तंत्रिका तंत्र की एक बड़ी समझ है, जो proprioception पर कंपन के प्रभाव आबाद । के रूप में यह है, इस प्रोटोकॉल के परीक्षण और proprioception, जो बहुत जरूरत है की मात्रात्मक नैदानिक उपायों के शोधन की सुविधा होगी ।

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Disclosures

लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgments

लेखकों को जॉन नेल्सन पीएचडी, पीटी, विश्लेषण के संचालन के लिए इस प्रोटोकॉल में इस्तेमाल किया थरथानेवाला की कंपन आवृत्ति की पुष्टि के लिए स्वीकार करना चाहते हैं ।

Materials

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References

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व्यवहार समस्या १३३ Kinesthesia ऊपरी अतिवाद प्रोटोकॉल माप Somatosensation उच्च आवृत्ति कंपन गैर इनवेसिव
ऊपरी अंग Proprioception के अस्थाई पछाड़ना के लिए एक सरल गैर इनवेसिव विधि
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Janz Vernoski, J. L., Bjorkland, J.… More

Janz Vernoski, J. L., Bjorkland, J. R., Kramer, T. J., Oczak, S. T., Borstad, A. L. A Simple Non-invasive Method for Temporary Knockdown of Upper Limb Proprioception. J. Vis. Exp. (133), e57218, doi:10.3791/57218 (2018).

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