Summary
Målet med detta protokoll är att demonstrera en praktisk metod för att temporärt störa proprioception i den övre delen av sunda människor.
Abstract
Proprioception kan vara de minst väl uppmätta av alla bidragsgivare till neurala kontroll rörlighet. För klinisk diagnos av njurfunktion, och att mäta resultat av proprioceptiva utbildning behövs nya exakt, tillförlitlig åtgärder av proprioception. Syftet med denna enkla, icke-invasiv metod är att tillfälligt knockdown övre extremiteterna proprioception hos friska vuxna, i en utsträckning som skulle vara användbar i utvecklingen och testningen av övre extremiteterna proprioception åtgärder. Knockdown modeller har två huvudsakliga fördelar över studerar människor med nedsatt proprioception: deltagare tillgänglighet och möjlighet att styra omfattningen av njurfunktion över deltagare. Aktuella publicerade metoder för tillfällig proprioception Nedslagning av övre extremiteten, såsom ischemisk nerv block och kryoterapi, är invasiv, opraktiskt eller obekväm för deltagaren. Här användes vibrationer över ulnar spåret att minska övre extremiteterna proprioception. Högfrekventa vibrationer kan minska proprioceptiva skärpa genom att hämma pacinian corpuscle-inducerad input. Effekten av vibrationer som används i detta protokoll bekräftades med hjälp av två kvantitativa mått. Denna metod var enkel att administrera, bekväma för deltagare och praktiska.
Introduction
Alla medverkande till neurala kontroll rörlighet, kan proprioception vara de minst väl uppmätta. Forskningsåtgärder av proprioception som använder specialutrustning har nyligen uppnått tillförlitlighet, giltighet och precision; 1 , 2 , 3 i kontrast, kliniska åtgärder av proprioception, vanligaste är extremiteter position känsla testning,4 har låg upplösning, är förorenade av andra sensoriska modaliteter,4 och dåliga eller inga publicerade psykometriska egenskaper. 5 nya exakt, tillförlitlig av proprioception åtgärder att belysa perifera och centrala mekanismer för proprioceptiva kontroll,3 för klinisk diagnos av njurfunktion, och att mäta resultat av proprioceptiva utbildning. 2 , 5 , 6 , 7 mot detta syfte, en enkel, icke-invasiv metod att tillfälligt försämra eller 'knockdown' proprioception behövs.
Proprioceptiva knockdown hos friska människor tillåter forskare att härleda rollen av proprioceptiva funktion i en sensomotorisk uppgift, vilket är användbart att informera utveckling och validering av standardiserade åtgärder. Knockdown modeller har två huvudsakliga fördelar över studerar människor med nedsatt proprioception. Först är deltagarnas tillgänglighet; individer med proprioception leverfunktion är inte lättillgängliga för många forskare. Andra, till skillnad från i vivo proprioception njurfunktion, kan knockdown modeller tillåter möjligheten att styra omfattningen av njurfunktion över deltagarna.
Aktuella publicerade metoder för tillfällig proprioception Nedslagning av övre extremiteten är invasiv, opraktiskt eller obekväm för deltagaren. Bedövningsmedel injektioner, medan relativt säkra, kräver teknisk expertis och kan betraktas som invasiva av vissa undersökningsdeltagare. Ischemisk nerv block orsaka obehag och blodprov för att skärmen för koagulation före deras tillämpning utövas. 8 kryoterapi också orsakar obehag. Den genomsnittliga tiden för ansökan för kryoterapi påverka proprioception är 20,3 ± 5,3 min.9 när kryoterapi avlägsnas, en kort fönster där att mäta proprioception före rewarming återstår, vilket kan bidra till inkonsekvent effekten av kryoterapi på gemensam ståndpunkt känsla. 10 High frequency (300 Hz) vibrationer användes framgångsrikt att minska proprioceptiva synskärpa i en finger rörelse upptäckt uppgift. mekanismen rapporterades vara pacinian corpuscle-inducerad hämning av input från andra vibrationer känsliga kutan receptorer. 11 nyligen, soleus muskel vibrationer (80 Hz) befanns minska isometrisk kraft produktion noggrannhet genom att snedvrida proprioceptiva information. 12 dock en enkel icke-invasiv metod för tillfälliga Nedslagning av övre extremiteterna proprioception har inte publicerats.
Syftet med denna metod är att använda högfrekventa vibrationer till tillfälligt knockdown övre extremiteterna proprioception hos friska vuxna. Knockdown bekräftades med hjälp av två åtgärder, den Vibration upptäckt tröskel (VDT) och den tablett versionen av den kort Kinesthesia Test (tBKT). VDT är en psykofysisk mått på känslighet trodde att reflektera Aα afferenta axon överföring. 13 proprioceptiva prestanda kvantifierades med hjälp av den tBKT som är under utveckling i vårt labb. Den korta Kinesthesia Test (BKT), baserat på arbetet av Ayres, är14 ett experimentella instrument som var testad för men inte ingår i National Institutes of Health (NIH) verktygslåda core batterierna. 15 , 16 den BKT innehåller tre når prövningar för varje övre extremiteterna. TBKT innehåller 20 når prövningar per övre extremiteterna och utvecklas med målet att förbättra psykometriska egenskaper över det ursprungliga testet. TBKT innebär ett sinnesintryck (examinator ledning av övre extremiteterna till target), central behandling (kom ihåg målet rumsliga placering) och en motor utdata (försöker hitta målet efter vägledning avlägsnas), tros vara nödvändigt i ett mått på övergripande proprioceptiva prestanda. 17 the VDT och mätningar av tBKT representerar låga och högre nivåer, respektive i somatosensoriska hierarkin,18 och därmed bör ge en mer omfattande kvantifiering av proprioception än antingen åtgärd används ensam.
Två Neurala mekanismer hänför sig närmast till den reducerade proprioceptiva synskärpa orsakade av högfrekventa vibrationer. Första är Pacinian blodkroppar den kutana Mekanoreceptorfysiologi som vanligtvis associeras med vibrationer upptäckt. Den kontinuerliga vibrationer som används i detta protokoll sannolikt höjer tröskeln receptor trim av vibrationer påvisande baserat på neurala mekanismen av kortvarig tillvänjning i Aα och β fiber gruppen som är associerad med Pacinian blodkroppar. 19 fysiologiska resultatet är att en vibration av samma intensitet och frekvens, såsom 128 Hz används i VDT testet, är känt för en kortare period. Det andra är det tänkt att muskel spindlar, via Aα afferenta fibrer, koden muskel längd felaktigt efter högfrekventa vibrationer resulterar i förvrängt proprioceptiva information vilket framgår av minskad noggrannhet under kraft reproduktion,12 illusion av rörelse,20,21 och minskad kinesthesia. 22
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Den institutionella Review Board på College av St. Scholastica har godkänt studien under vilka detta protokoll utvecklades och testades.
Obs: Tillverkarens specifikationer för vibratorn används i detta protokoll anges att frekvensen på 'hög' var 11,00 rpm (183,3 Hz). Denna frekvens bekräftades med ett urval av vibrationsdata som samlas in via en ingång av en differential förstärkare på 2 kHz. Den genomsnittliga perioden av signalen var 5,56 x 10-3 s, vilket motsvarar 180 Hz. Hos individer med Raynauds sjukdom, kan vibrationer orsaka Raynauds fenomen, en tillfällig vasokonstriktion vid applikationsstället, vilket kan sista minuter till timmar, och kan åtföljas av domningar, klåda eller smärta. 23 Figur 1 visar ett exempel på Raynauds fenomen orsakade av vibrationer liknar den som används i detta protokoll. Potentiella deltagare bör undersökas för Raynauds innan du deltar i detta protokoll.
1. proprioception Knockdown protokoll:
- Samla penna, 183 Hz vibrator, 2,5-tums bred rem och ett gummiband (se Tabell för material).
- Palpera ulnarisnerven inom ulnar spåret i övre extremiteten testas.
- Placera ett ”x” märke på huden över den ulnar groove bara överlägsen linjen mellan olecranon processen av humerus och den mediala epikondylen av ulna.
Obs: Figur 2 visar detta läge på dorsum av armbågen.
- Placera ett ”x” märke på huden över den ulnar groove bara överlägsen linjen mellan olecranon processen av humerus och den mediala epikondylen av ulna.
- Placera huvudet av vibratorn på markerad plats med handtag av Massageapparaten överlägsna huvud.
- Applicera det brett bandet runt handtaget del av vibrator och deltagarens arm.
- Placera gummibandet runt halsen av vibrator huvud och deltagarens arm att hålla vibrator huvud på plats och upprätthålla kontakten mellan deltagarens hud och chefen vibrator, säkerställa att gummibandet är lämplig storlek att behålla huvudet mot huden men inte till begränsa rörelse eller cirkulation.
- Be deltagaren att böja och räta ut sin armbåge. Han eller hon ska känna inga störningar från remmarna. Om han eller hon rapporterar störningar, justera remmar och gummiband så att fri rörlighet säkerställs.
- Aktivera hög vibrator, vänta 2 min (baserat på opublicerade data).
- Utföra en åtgärd av proprioception prestanda (resultaten från tablet version av BKT presenteras här) med vibratorn körs på hög under hela testet
- Genomföra BKT. Plats deltagaren i en standard höjd stol (18-tums sitthöjd), vid en standard höjd bord (29-tums höjd) med sin vision ockluderas från tabletten med en gardin. Sitt mittemot deltagaren.
- Vägleda deltagarna pekfingret, hölls på distala falangen, från början av raden till slutet av raden (målet) och tillbaka till början av raden. Släppa deltagarens finger och instruera dem röra målet. Komplett 20 studier med varje övre extremiteterna.
- Tilldela deltagarnas noter för varje övre extremiteterna som genomsnittliga absoluta felet (avstånd från målet) i centimeter.
- Genomföra psykofysisk åtgärder (såsom VDT) omedelbart efter borttagning av vibrationer stimulans.
Obs: I de resultat som presenteras, varaktigheten av vibration stimulus innan VDT var 5 ± 1 minut.
- Utföra en åtgärd av proprioception prestanda (resultaten från tablet version av BKT presenteras här) med vibratorn körs på hög under hela testet
2. vibration påvisbara gränsen (anpassad från13)
- Samla 128 Hz stämgaffel, stoppur, lärobok (ger en fast men kompatibel yta på vilken strejkrätten stämgaffeln), tabell (29-tums höjd), standardstol (18-tums sitthöjd), maskeringstejp och penna.
- Skapa en 1 ½ tum x 1 ½ tum fyrkant på läroboken med maskeringstejp för att användas som ett mål för konsekvens i slående stämgaffeln.
- Med en permanent markörpenna, färg botten 1 mm från stammen av de stämgaffel (detta märke kommer att användas att standardisera trycket av stämgaffel ansökan under testet).
- Plats för deltagaren i stolen vid bordet. Be henne/honom att förlänga underarmen i extremiteten testas supinerad och helt vila det på bordet, inklusive armbågen. Be dem att slappna av extremiteter.
Obs: Examinator bör sitta mittemot deltagaren.
- Markera en punkt på huden över distala biceps senan, cirka 1 cm superior till armbåge globlinjen.
- Placera boken på kanten av bordet närmast deltagare, mellan deltagarens armbågar.
- Säga: ”Detta är ett test av din förmåga att upptäcka vibration. Nu kommer jag sätta detta stämgaffel på din biceps senan. Berätta för mig om du känner någon vibration och sedan säga 'Nu' omedelbart när känslan av vibrationer försvinner. Denna procedur upprepas 3 gånger på varje arm ”.
- Se till att skivorna i ändarna på varje stift av stämgaffeln tätt före början. Om de är lösa de skallra och minska varaktigheten av den stämgaffel resonans att göra testet otillförlitliga.
- Håll stammen av stämgaffeln löst mellan tumme och pekfinger och slå det på boken inuti fyrkantig målet med tillräcklig kraft att producera resonans.
- Omedelbart efter en klockas slag, placera stämgaffel på mätplatsen, med tillräckligt tryck att sänka huden och dölja 1 mm bandet på stämgaffeln från vision.
Obs: Figur 3 visar en stämgaffel på distala biceps senan test läge används i detta protokoll. - Om du använder stoppuret, kvantifiera tiden från placering av stämgaffeln på deltagarens huden tills deltagaren inte längre känns vibrationer (säger 'Nu').
- Omedelbart efter en klockas slag, placera stämgaffel på mätplatsen, med tillräckligt tryck att sänka huden och dölja 1 mm bandet på stämgaffeln från vision.
- Upprepa två gånger på samma arm för totalt tre studier.
- Beräkna tiden till försvinnandet av vibration stimulus över tre prövningar att avgöra den vibration påvisbara gränsen (VDT).
- Håll stammen av stämgaffeln löst mellan tumme och pekfinger och slå det på boken inuti fyrkantig målet med tillräcklig kraft att producera resonans.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Med hjälp av protokollet som presenteras här, vi testade 20 friska vuxna, 8 var män (medelålder (SD) = 32,5 (12,5) år; 19 höger- och 1 vänster-handed). Deltagarna hade inga kända patologi som involverar de övre extremiteterna. Hänthet bedömdes med hjälp av Edinburgh handanvändning lagret. 24 studiedeltagare rapporterade inga biverkningar.
Båda armar varje deltagares testades med hjälp av VDT och tBKT vid två separata sessioner, en veckas mellanrum. VDT, kvantifierades som beskrivs i protokollet, på distala biceps senan. Medelvärdet av tre prövningar användes för analys. För tBKT, betyder absolut fel över 20 prövningar användes för analys. Vid testsession två slutfört deltagare samma åtgärder under förutsättning att tillfälliga proprioception knockdown. ThePearson produkt-ögonblick korrelation (r) utvärderas test-retest tillförlitligheten av vibrationer upptäckt tröskel (VDT). En statistiskt signifikant måttlig till god relation hittades mellan testning tidpunkter för rätten (r = 0,64, p = 0,002, n = 20) och vänster (r = 0,61, p = 0,004, n = 20) övre extremiteterna (figur 4). Intraklass korrelationskoefficienten (ICC) för den rätt VDT var (ICC 1, 3) = 0,77, n = 20, för den vänstra VDT var (ICC 1, 3) = 0,76, n = 20. Standardfel för mätning av den högra VDT var 0,96 sekunder, 95% CI = 6,5-10,3 s, den minsta detekterbara skillnad (MDD) var 2,2 s. För den vänstra VDT, standardfel för mätning var 0,83 s, 95% CI = 6,7-9,9 s, MDD var 1,9 s. Intraklass korrelationskoefficienten (ICC) för den rätt tBKT var (ICC 1, 3) = 0,55, n = 20, för den vänstra tBKT var (ICC 1, 3) = 0,72, n = 20.
För att testa riktat hypotesen att proprioception knockdown (PK) med hjälp av vibrering skulle resultera i proprioception njurfunktion, ensidiga parat t-test användes för att jämföra medelfelet mellan vecka 1, vecka 2 och PK villkoren för VDT och BKT. Proprioception knockdown protokollet resulterade i statistiskt sämre betyg på VDT och tBKT för båda övre extremiteterna, medan kontrollen villkoren inte var statistiskt annorlunda (figurerna 5 och 6).
Omfattningen av proprioception knockdown som resulterade från protokollet kvantifierades genom att beräkna effekt storlek (Cohens d). Storleken på effekten på VDT var d = 4,04 för höger övre extremiteterna och d = 4.24 för vänster. För tBKT d = 0,68 0,56 för höger och vänster, respektive.
Figur 1 : Raynauds fenomen. Ett exempel av Raynauds fenomen orsakade av vibrationer. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 2 : Vibration webbplats för proprioception knockdown. Placeringen av vibrationer i detta protokoll är på dorsum av armbågen inom ulnar spåret bara överlägsen en linje mellan olecranon processen och den mediala epikondylen. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 3 : Plats för placering av stämgaffeln för vibrationer Detekteringstestet. För denna studie den Vibration påvisbara gränsen i distala biceps kvantifierades senan med hjälp av en stämgaffel 128 Hz. Klicka här för att se en större version av denna siffra.
Figur 4 : Korrelationen av VDT mellan vecka 1 och 2. Med hjälp av data från deltagarna testas under normala förhållanden en vecka isär Pearson produkt-ögonblick korrelationen (r) användes som utvärderas test-retest tillförlitlighet av vibrationer upptäckt tröskel (VDT). En statistiskt signifikant måttlig till god relation hittades mellan testning tidpunkter för rätten (r = 0,64, p = 0,002) och vänster (r = 0,61, p = 0,004) övre extremiteterna.
Figur 5 : Jämförelse i VDT mellan vecka 1, 2 och PK villkor. Ensidiga, parade t-test användes för att jämföra tiden i sekunder på vibrationer upptäckt tröskel (VDT) mellan vecka 1, vecka 2 och proprioception knockdown (PK) villkoren (n = 20). Felstaplar visar standardavvikelsen. (*) p-värdet < 0,001.
Figur 6 : Jämförelse i BKT mellan vecka 1, 2 och PK villkor. Ensidiga, parade t-test användes för att jämföra medelfelet i centimeter på tablet version av den kort Kinesthesia Test (BKT) mellan vecka 1, vecka 2 och proprioception knockdown (PK) villkoren (n = 20). Felstaplar visar standardavvikelsen. (*) p-värdet < 0,001; (**) p-värde = 0,001; NS = inte statistiskt signifikant.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Detta protokoll ger en metod för att slå ner människors proprioception i övre extremiteten. Över 20 friska deltagare var proprioceptiva knockdown effekt stor mätt som VDT en psykofysisk mått på känslighet trodde att reflektera Aα afferenta axon överföring. VDT mättes så snabbt som möjligt efter avlägsnande av vibrationer, när Aα afferenta ansvarsfrihet reduceras. 25 effekten av detta protokoll på fel i att nå ett mål med visuell ocklusion (tBKT) var måttlig. Detta kan avspegla att protokollet innebär endast ett enda vibration stimulus vid armbågen, en gemensam i flera gemensamma uppgift att nå. 8 den metod som beskrivs här har avseende andra tillgängliga metoder, såsom ischemisk nerv block, två anmärkningsvärda skillnader. Första är tillämpningen av vibrationer till huden väl tolererad av deltagare och lätt att applicera. För det andra, denna metod resulterar i minskat, men inte frånvarande, proprioceptiva känsla. Detta paralleller närmare proprioceptiva njurfunktion vid neurologiska sjukdomar som stroke,26 jämfört med metoder som producerar totalt deafferentation.
Baserat på detta arbete, och som av andra forskare, tre faktorer visas kritiska till proprioceptiva knockdown med hjälp av vibrering: frekvensen av vibrationer, timing och läge. Först, högre frekvens vibration är oftast förknippas med proprioception njurfunktion. Proprioception snedvridning av vibrationer var större på 80 Hz än vid 30 Hz i en kraft produktion uppgift. 12 högre frekvens vibration har associerats med fel i proprioceptiva signaler,27 kinestetiska illusion (80 Hz),25,28,29 och minskad förmåga att upptäcka rörelse (300 Hz). 11 andra, medan det finns vissa efterverkning av vibrationer på kinestetiska illusion,25,30 durationen av effekten av högfrekventa vibrationer på proprioceptiva njurfunktion dåligt beskrivs; därför de flesta protokoll gäller högfrekventa vibrationer innan (0,1 s,12 30 s,11 och i detta protokoll 2 min) och under tester som involverar rörelse. Slutligen, upprätthålla kontakten av vibrationer källa över nerv, sena eller muskel mage11,12 under rörelse utan hindrar rörligheten är absolut nödvändigt, således en liten lätt källa av vibrationer är optimal. Ulnar spåret valdes för detta protokoll på grund ytliga ställning av ulnarisnerven och triceps senan. Om deltagarna rapporterar inkonsekventa kan känslan av vibrationer ändring i protokollet vara nödvändiga för att säkerställa kontinuerlig kontakt av vibratorn med huden, såsom med hjälp av alternativa band metoder.
En mindre begränsning med denna metod är att hos individer med Raynauds sjukdom, vibrationer kan orsaka Raynauds fenomen. Forskare bör skärmen deltagare för Raynauds när du använder detta protokoll. En annan begränsning är att varaktigheten av nedskrivning orsakade av vibrationer är okänd. Även om chefen för vibratorn i detta protokoll var över ulnarisnerven i ulnar spåret, är det okänt om förändringarna i proprioception resulterade från vibrationer av ulnarisnerven eller intilliggande distala triceps senan eller andra strukturer.
I framtiden metoder kunde utvecklas och testas i som högfrekventa vibrationer appliceras mer än en struktur i taget att försöka uppnå en större effekt. Durationen av den överväldigande effekten är av intresse, liksom en större förståelse för de neurala mekanismerna, som ligger bakom effekten av vibrationer på proprioception. Som det är, kommer att detta protokoll underlätta testning och förfining av kvantitativa kliniska åtgärder av proprioception, som kraftigt behövs.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna har något att avslöja.
Acknowledgments
Författarna vill erkänna Jon Nelson PhD, PT, för att genomföra analysen för att bekräfta svängningsfrekvensen av vibratorn används i detta protokoll.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Pure Enrichment-Massage Mini with Built in USB Rechargeable Battery | ebay | None | 183 Hz cordless vibrator, 7 inches total length including handle |
| Chattanooga 2.5 inch velcro strap | ebay | None | used to secure vibrator to arm |
| Tuning Fork C128 ENT Surgical Medical Instruments Exam Diagnostic Tools | ebay | None | Used in VDT |
| Handheld Digital stop watch | ebay | None | Used to time VDT |
| Universal Rubber Bands Size 33, 3 1/2 x 1/8 inch | ebay | Universal - UNV00433 | used to secure vibrator head to arm |
| Instructions to build Visual Screen were published here: https://www.jove.com/video/53178/design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test |
References
- Dukelow, S. P., et al. Quantitative assessment of limb position sense following stroke. Neurorehabilitation and neural repair. 24, 178 (2010).
- Cappello, L., et al. Robot-aided assessment of wrist proprioception. Frontiers in human neuroscience. 9, (2015).
- Han, J., Waddington, G., Adams, R., Anson, J., Liu, Y. Assessing proprioception: a critical review of methods. Journal of Sport and Health Science. 5, 80-90 (2016).
- Goble, D. J. Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice. Physical therapy. 90, 1176-1184 (2010).
- Meyer, S., Karttunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review. Physical Therapy. 94, (2014).
- Elangovan, N., Herrmann, A., Konczak, J. Assessing proprioceptive function: evaluating joint position matching methods against psychophysical thresholds. Physical therapy. 94, 553 (2014).
- Aman, J. E., Elangovan, N., Yeh, I. L., Konczak, J. The effectiveness of proprioceptive training for improving motor function: a systematic review. Frontiers in human neuroscience. 8, (2014).
- Thiemann, U., et al. Cortical post-movement and sensory processing disentangled by temporary deafferentation. Neuroimage. 59, 1582-1593 (2012).
- Furmanek, M. P., Słomka, K., Juras, G. The effects of cryotherapy on proprioception system. BioMed research international. 2014, (2014).
- Costello, J. T., Donnelly, A. E. Cryotherapy and joint position sense in healthy participants: a systematic review. Journal of athletic training. 45, 306-316 (2010).
- Weerakkody, N., Mahns, D., Taylor, J., Gandevia, S. Impairment of human proprioception by high-frequency cutaneous vibration. The Journal of physiology. 581, 971-980 (2007).
- Boucher, J. A., Normand, M. C., Boisseau, É, Descarreaux, M. Sensorimotor control during peripheral muscle vibration: An experimental study. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 38, 35-43 (2015).
- Rolke, R., et al. Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials. European Journal of Pain. 10, 77-77 (2006).
- Ayres, A. J. Sensory integration and praxis test (SIPT). Los Angeles, Western Psychological Services. , (1989).
- Dunn, W., et al. Somatosensation assessment using the NIH Toolbox. Neurology. 80, S41-S44 (2013).
- Dunn, W., et al. Measuring Change in Somatosensation Across the Lifespan. American Journal of Occupational Therapy. 69, 6903290020p6903290021-6903290020p6903290029 (2015).
- Witchalls, J., Blanch, P., Waddington, G., Adams, R. Intrinsic functional deficits associated with increased risk of ankle injuries: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 46, 515-523 (2012).
- Borstad, A. L., Nichols-Larson, D. Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke. Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).
- Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., Hudspeth, A. J. Principles of neural science. 4, McGraw-hill. New York. (2000).
- Goodwin, G. M., Mccloskey, D. I., Matthews, P. The contribution of muscle afferents to keslesthesia shown by vibration induced illusionsof movement and by the effects of paralysing joint afferents. Brain. 95, 705-748 (1972).
- Burke, D., Hagbarth, K. E., Löfstedt, L., Wallin, B. G. The responses of human muscle spindle endings to vibration of non-contracting muscles. The Journal of physiology. 261, 673-693 (1976).
- Roll, J., Vedel, J. Kinaesthetic role of muscle afferents in man, studied by tendon vibration and microneurography. Experimental Brain Research. 47, 177-190 (1982).
- Wigley, F. M. Raynaud's phenomenon. New England Journal of Medicine. 347, 1001-1008 (2002).
- Oldfield, R. C. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 9, 97-113 (1971).
- Kito, T., Hashimoto, T., Yoneda, T., Katamoto, S., Naito, E. Sensory processing during kinesthetic aftereffect following illusory hand movement elicited by tendon vibration. Brain research. 1114, 75-84 (2006).
- Carey, L. M., Oke, L. E., Matyas, T. A. Impaired limb position sense after stroke: a quantitative test for clinical use. Arch.Phys.Med.Rehabil. 77, 1271-1278 (1996).
- Roll, J., Vedel, J., Ribot, E. Alteration of proprioceptive messages induced by tendon vibration in man: a microneurographic study. Experimental brain research. 76, 213-222 (1989).
- Calvin-Figuière, S., Romaiguère, P., Roll, J. -P. Relations between the directions of vibration-induced kinesthetic illusions and the pattern of activation of antagonist muscles. Brain research. 881, 128-138 (2000).
- Fallon, J. B., Macefield, V. G. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle & nerve. 36, 21-29 (2007).
- Seizova-Cajic, T., Smith, J. L., Taylor, J. L., Gandevia, S. C. Proprioceptive movement illusions due to prolonged stimulation: reversals and aftereffects. PloS one. 2, e1037 (2007).
