Målet med detta protokoll är att demonstrera en praktisk metod för att temporärt störa proprioception i den övre delen av sunda människor.
Proprioception kan vara de minst väl uppmätta av alla bidragsgivare till neurala kontroll rörlighet. För klinisk diagnos av njurfunktion, och att mäta resultat av proprioceptiva utbildning behövs nya exakt, tillförlitlig åtgärder av proprioception. Syftet med denna enkla, icke-invasiv metod är att tillfälligt knockdown övre extremiteterna proprioception hos friska vuxna, i en utsträckning som skulle vara användbar i utvecklingen och testningen av övre extremiteterna proprioception åtgärder. Knockdown modeller har två huvudsakliga fördelar över studerar människor med nedsatt proprioception: deltagare tillgänglighet och möjlighet att styra omfattningen av njurfunktion över deltagare. Aktuella publicerade metoder för tillfällig proprioception Nedslagning av övre extremiteten, såsom ischemisk nerv block och kryoterapi, är invasiv, opraktiskt eller obekväm för deltagaren. Här användes vibrationer över ulnar spåret att minska övre extremiteterna proprioception. Högfrekventa vibrationer kan minska proprioceptiva skärpa genom att hämma pacinian corpuscle-inducerad input. Effekten av vibrationer som används i detta protokoll bekräftades med hjälp av två kvantitativa mått. Denna metod var enkel att administrera, bekväma för deltagare och praktiska.
Alla medverkande till neurala kontroll rörlighet, kan proprioception vara de minst väl uppmätta. Forskningsåtgärder av proprioception som använder specialutrustning har nyligen uppnått tillförlitlighet, giltighet och precision; 1 , 2 , 3 i kontrast, kliniska åtgärder av proprioception, vanligaste är extremiteter position känsla testning,4 har låg upplösning, är förorenade av andra sensoriska modaliteter,4 och dåliga eller inga publicerade psykometriska egenskaper. 5 nya exakt, tillförlitlig av proprioception åtgärder att belysa perifera och centrala mekanismer för proprioceptiva kontroll,3 för klinisk diagnos av njurfunktion, och att mäta resultat av proprioceptiva utbildning. 2 , 5 , 6 , 7 mot detta syfte, en enkel, icke-invasiv metod att tillfälligt försämra eller ‘knockdown’ proprioception behövs.
Proprioceptiva knockdown hos friska människor tillåter forskare att härleda rollen av proprioceptiva funktion i en sensomotorisk uppgift, vilket är användbart att informera utveckling och validering av standardiserade åtgärder. Knockdown modeller har två huvudsakliga fördelar över studerar människor med nedsatt proprioception. Först är deltagarnas tillgänglighet; individer med proprioception leverfunktion är inte lättillgängliga för många forskare. Andra, till skillnad från i vivo proprioception njurfunktion, kan knockdown modeller tillåter möjligheten att styra omfattningen av njurfunktion över deltagarna.
Aktuella publicerade metoder för tillfällig proprioception Nedslagning av övre extremiteten är invasiv, opraktiskt eller obekväm för deltagaren. Bedövningsmedel injektioner, medan relativt säkra, kräver teknisk expertis och kan betraktas som invasiva av vissa undersökningsdeltagare. Ischemisk nerv block orsaka obehag och blodprov för att skärmen för koagulation före deras tillämpning utövas. 8 kryoterapi också orsakar obehag. Den genomsnittliga tiden för ansökan för kryoterapi påverka proprioception är 20,3 ± 5,3 min.9 när kryoterapi avlägsnas, en kort fönster där att mäta proprioception före rewarming återstår, vilket kan bidra till inkonsekvent effekten av kryoterapi på gemensam ståndpunkt känsla. 10 High frequency (300 Hz) vibrationer användes framgångsrikt att minska proprioceptiva synskärpa i en finger rörelse upptäckt uppgift. mekanismen rapporterades vara pacinian corpuscle-inducerad hämning av input från andra vibrationer känsliga kutan receptorer. 11 nyligen, soleus muskel vibrationer (80 Hz) befanns minska isometrisk kraft produktion noggrannhet genom att snedvrida proprioceptiva information. 12 dock en enkel icke-invasiv metod för tillfälliga Nedslagning av övre extremiteterna proprioception har inte publicerats.
Syftet med denna metod är att använda högfrekventa vibrationer till tillfälligt knockdown övre extremiteterna proprioception hos friska vuxna. Knockdown bekräftades med hjälp av två åtgärder, den Vibration upptäckt tröskel (VDT) och den tablett versionen av den kort Kinesthesia Test (tBKT). VDT är en psykofysisk mått på känslighet trodde att reflektera Aα afferenta axon överföring. 13 proprioceptiva prestanda kvantifierades med hjälp av den tBKT som är under utveckling i vårt labb. Den korta Kinesthesia Test (BKT), baserat på arbetet av Ayres, är14 ett experimentella instrument som var testad för men inte ingår i National Institutes of Health (NIH) verktygslåda core batterierna. 15 , 16 den BKT innehåller tre når prövningar för varje övre extremiteterna. TBKT innehåller 20 når prövningar per övre extremiteterna och utvecklas med målet att förbättra psykometriska egenskaper över det ursprungliga testet. TBKT innebär ett sinnesintryck (examinator ledning av övre extremiteterna till target), central behandling (kom ihåg målet rumsliga placering) och en motor utdata (försöker hitta målet efter vägledning avlägsnas), tros vara nödvändigt i ett mått på övergripande proprioceptiva prestanda. 17 the VDT och mätningar av tBKT representerar låga och högre nivåer, respektive i somatosensoriska hierarkin,18 och därmed bör ge en mer omfattande kvantifiering av proprioception än antingen åtgärd används ensam.
Två Neurala mekanismer hänför sig närmast till den reducerade proprioceptiva synskärpa orsakade av högfrekventa vibrationer. Första är Pacinian blodkroppar den kutana Mekanoreceptorfysiologi som vanligtvis associeras med vibrationer upptäckt. Den kontinuerliga vibrationer som används i detta protokoll sannolikt höjer tröskeln receptor trim av vibrationer påvisande baserat på neurala mekanismen av kortvarig tillvänjning i Aα och β fiber gruppen som är associerad med Pacinian blodkroppar. 19 fysiologiska resultatet är att en vibration av samma intensitet och frekvens, såsom 128 Hz används i VDT testet, är känt för en kortare period. Det andra är det tänkt att muskel spindlar, via Aα afferenta fibrer, koden muskel längd felaktigt efter högfrekventa vibrationer resulterar i förvrängt proprioceptiva information vilket framgår av minskad noggrannhet under kraft reproduktion,12 illusion av rörelse,20,21 och minskad kinesthesia. 22
Detta protokoll ger en metod för att slå ner människors proprioception i övre extremiteten. Över 20 friska deltagare var proprioceptiva knockdown effekt stor mätt som VDT en psykofysisk mått på känslighet trodde att reflektera Aα afferenta axon överföring. VDT mättes så snabbt som möjligt efter avlägsnande av vibrationer, när Aα afferenta ansvarsfrihet reduceras. 25 effekten av detta protokoll på fel i att nå ett mål med visuell ocklusion (tBKT) var måttlig. Detta kan avspegl…
The authors have nothing to disclose.
Författarna vill erkänna Jon Nelson PhD, PT, för att genomföra analysen för att bekräfta svängningsfrekvensen av vibratorn används i detta protokoll.
Pure Enrichment-Massage Mini with Built in USB Rechargeable Battery | ebay | None | 183 Hz cordless vibrator, 7 inches total length including handle |
Chattanooga 2.5 inch velcro strap | ebay | None | used to secure vibrator to arm |
Tuning Fork C128 ENT Surgical Medical Instruments Exam Diagnostic Tools | ebay | None | Used in VDT |
Handheld Digital stop watch | ebay | None | Used to time VDT |
Universal Rubber Bands Size 33, 3 1/2 x 1/8 inch | ebay | Universal – UNV00433 | used to secure vibrator head to arm |
Instructions to build Visual Screen were published here: https://www.jove.com/video/53178/design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test |