Инвазивные инструментария плода Агнца обеспечивает точные измерения физиологических перепрофилирования циркуляции в модель, которая тесно имитирует новорожденного младенца.
Асфиксия плода при рождении составляет около одного миллиона случаев смерти во всем мире каждый год и является одной из основных причин ранней неонатальной заболеваемости и смертности. Многие аспекты нынешних руководящих принципов неонатальной реанимации остаются спорными, учитывая трудности в проведении рандомизированных клинических испытаний вследствие нечастых и часто непредсказуемые потребность обширные реанимации. Большинство исследований по реанимации новорожденных связаны с манекена модели, которые не действительно отражают физиологические изменения или модели Пятачок, очистили их жидкости легких и что завершили переход от плода к неонатальной циркуляции. Настоящий Протокол обеспечивает подробное пошаговое описание о том, как создать модель перинатальной асфиксии плода ягненка. Предлагаемая модель имеет перепрофилирования циркуляции и легкие, заполненные жидкостью, которые имитирует человека новорожденных после родов и, следовательно, отличную животных модель для изучения физиологии новорожденных. Важное ограничение экспериментов ягненка является выше, связанные с этим расходы.
Перинатальной асфиксии происходит в примерно 4 на 1000 живорождений термина в Соединенных Штатах и отвечает за приблизительно 25% из 4 миллионов неонатальных смертей во всем мире1,2. На протяжении всего естественного развития плода несколько приспособлений должны проходить во время родов и при рождении, чтобы разрешить для плавного перехода от интра – внематочная окружающей среде при легких взять на себя роль плаценты как орган газообмена. Любая неудача новорожденного адекватно перехода при рождении дальнейшие компромиссы реанимационные усилия. Случаи, когда просвет легких плода является неполной или задержка в3,4и обстоятельства, которые приводят к5 воздействия стойких высокой легочного сосудистого сопротивления (PVR) эффективность вентиляции, которая остается наиболее важное вмешательство в реанимации асфиксии новорожденных6. Кроме того немедленное пережатие пуповины и низкий сопротивление отделения плаценты может привести к резким изменениям в сердечного выброса, которые могут привести к дисфункции миокарда7,8.
Ввиду необходимости редко агрессивные реанимации (потребность компрессии грудной клетки и/или администрации эпинефрина)1,9является отсутствие убедительных доказательств от крупных рандомизированных клинических испытаний для поддержки текущей Реанимация программа (NRP) руководящие принципы. Многие трансляционного исследования в реанимации проводятся с использованием послеродовой Животные модели (особенно поросят), которые не адекватно отражают переход плода циркуляции и заполненные жидкостью легких новорожденных присущие доставки номер. С учетом уникальных проблем, связанных с переходом от плода обращения к неонатальной циркуляции, перинатальной асфиксией сердца плода ягненка модель идеально подходит для изучения физиологии новорожденных реанимационные.
Исследования по Джозеф Баркрофт на плода ягнят, еще в 1930 году, заложили основу для плода и новорожденного физиологии10. Во второй половине 20-го века Джеффри Dawes инновационные и дотошный эксперименты на плода баранины модели, и позднее те Авраам Рудольф чрезвычайно способствовали знания о физиологии сердечно-сосудистых и легочных плода 11 , 12. в последние годы, исследования на моделях плода/новорожденного ягненка предоставили лучшего понимания влияния вентиляции на гемодинамику13,14, эффекты оксигенации PVR15,16, а также кровообращения изменения, которые происходят во время пережатия пуповины7,17. Наконец в прошлом году, новорожденных ягненка служил Роман модель для изучения Гемодинамические эффекты во время реанимации18,19,20. Шаг за шагом повествование о том, что участвует в проведении ягненка эксперимента, а также подробное описание хирургические контрольно-измерительных приборов и экспериментальная методология будет представлен.
Lamb модель сопоставимые по размеру с человека новорожденных и позволяет легко инструментария для измерения инвазивных гемодинамических переменных. Модель плода/новорожденного ягненок был бесценный исследовательского инструмента, который богато способствовала пониманию перехода ци…
The authors have nothing to disclose.
Babcock forceps | Miltex | 16-44 | |
Blood pressure transducer | Becton Dickinson | P23XL-1 | Used with saline filled diaphragm domes |
Blunt tipped scissors | Miltex | 98SCS50-56 | |
Capnograph | Philips | 7900 | Used with Neonatal Flow Sensors |
Cautery pencil | Valley Lab | 287879 | |
Cautery unit | Valley Lab | SSE2K | |
Curved Forceps | Everost | 711714 | |
Data acquisition software | Biopac Systems Inc. | ACK100W | |
EKG | Biopac Systems Inc. | ECG100C | |
Endotracheal tube -cuffed | Rusch | 111780035 | |
Flow modulator | Transonic Systems Inc. | T403 | |
Flow-probe | Transonic Systems Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | |
Gastric tube | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | To decompress and drain ewe stomach |
Hair clipper | Andis Company | 65340 | # 40 Clipper Blade |
Infant radiant warmer | GE healthcare | 7810 | |
Intravenous catheters | Becton Dickinson | 381234 | |
Iris surgical scissors | Patterson | 510585 | |
Kelly Foreceps | Patterson | 510535 | |
Mosquito Forceps | RICA Surgical Products INC | 1-74 | |
Near-infrared spectroscopy | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart Equanox & PureSAT |
RSO2 Sensor | Nonin Medical Inc. | 8004CB-NA | Neonatal |
Scalpel handle and blade | Everost | 707203 | |
Sutures -silk 2-0 | Covidien | SS-695 | Used for tying catheters to vessels |
Sutures -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | Used for closing thoracotomy |
T-piece resuscitator | Neo-Tee | MCM1050812 | |
Umbilical ties | Jorgensen Labs Inc. | J0025UA | |
Weitlander Retractor | Miltex | 11-625 |