Summary
घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर आर्थोपेडिक विभाग में देखा जाता है । हम विस्तार से प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा इंजेक्शन तैयारी, प्रक्रियाओं सहित, और मूल्यांकन के साथ पूरे घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार प्रक्रिया परिचय ।
Abstract
घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (कोाा) आर्थोपेडिक विभाग में सबसे अधिक बार सामना करना पड़ा रोगों में से एक है । मौजूदा गैर सर्जिकल उपचार उपास्थि की मरंमत पर और हड्डी पुनर्जनन पर एक सीमित प्रभाव पड़ता है । प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा (पीआरपी) एक ऑटोलॉगस सक्रिय पदार्थ है कि उपास्थि चोट की मरंमत और हड्डी पुनर्जनन प्रभावी ढंग से तेजी लाने कर सकते हैं । हालांकि, नैदानिक अध्ययन में पीआरपी तैयारी प्रोटोकॉल की रिपोर्टिंग अत्यधिक असंगत है, अध्ययन के बहुमत के साथ अपर्याप्त जानकारी प्रदान करने के लिए प्रोटोकॉल reproduced किया जा करने के लिए अनुमति देते हैं । हम नेत्रहीन पीआरपी तैयार करने की एक दोहराने की विधि का वर्णन, कोाा के उपचार पीआरपी अंतर जोड़दार इंजेक्शन का उपयोग कर, और परिणाम के मूल्यांकन के तरीके । पीआरपी मैनुअल डबल केंद्रापसारक का उपयोग कर तैयार किया गया था । पीआरपी परत परिधीय रक्त से निकाला गया था और घुटने संयुक्त गुहा इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया । मूल्यांकन रक्त प्लेटलेट सांद्रता और नैदानिक परिणामों के आकलन शामिल थे । मैनुअल केंद्रापसारक द्वारा पीआरपी की तैयारी कम तंत्र की आवश्यकता है और प्लाज्मा निस्पंदन या केंद्रापसारक उपकरणों का उपयोग करने की तुलना में कम महंगा है । हमारे डबल केंद्रापसारक विधि के केंद्रापसारक समय 6 और 5 ८०० और १४०० एक्स जी के बलों में संबंधित केंद्रापसारक के लिए मिनट था, क्रमशः, मानकीकृत पीआरपी के अनुरूप तैयारी के लिए अनुमति देते हैं । हालांकि, एक मैंयुअल विधि ऑपरेटर त्रुटि के लिए अतिसंवेदनशील है, और पीआरपी बैच तैयारी उपलब्ध नहीं है । पीआरपी का इंट्रा जोड़दार इंजेक्शन घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार साबित हुआ । पूरे उपचार प्रक्रिया 30 मिनट से भी कम समय लिया, पीआरपी के रक्त प्लेटलेट एकाग्रता मानकीकृत किया जा सकता है, और उपचार के लिए प्रभावी होना सिद्ध किया गया था जब अनुवर्ती द्वारा मूल्यांकन.
Introduction
घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (कोाा) आर्थोपेडिक विभाग में सबसे अधिक बार देखा रोगों में से एक है; 30%-६५ वर्ष की आयु से अधिक लोगों का ५०% इस रोग का अनुभव1. वर्तमान में, कोाा के रूढ़िवादी प्रबंधन में मुख्य रूप से गैर-स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं और उपास्थि पोषक तत्वों की मौखिक प्रशासन, सोडियम hyaluronate के इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन, और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं । हालांकि, इन विधियों घुटने संयुक्त अध कि2की प्रक्रिया को रोक नहीं सकता । जोड़दार उपास्थि दोषों जोड़दार सतह पहनते हैं, संयुक्त अस्थिरता, और चयापचय परिवर्तन, जो कोाा3के रोगजनन का हिस्सा हैं पैदा कर सकता है । हालांकि, जोड़दार उपास्थि में रक्त वाहिकाओं, नसों और लसीकावत् ऊतक के अभाव की वजह से नुकसान के बाद वसूली मुश्किल है । उपास्थि की मरंमत का एक प्रभावी तरीका कोाा के उपचार के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है । osteoclasia के उपचार कोाा उपचार में भी एक महत्वपूर्ण ध्यान केंद्रित है ।
प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा (पीआरपी) एक ऑटोलॉगस सक्रिय पदार्थ है, और हड्डी और संयुक्त समस्याओं के लिए पीआरपी के आवेदन तेजी से अध्ययन किया जा रहा है. पीआरपी के नैदानिक उपयोग के लिए जैविक तर्क वृद्धि कारकों और भड़काऊ प्रतिक्रिया और सेल प्रसार और भेदभाव4पर सकारात्मक प्रभाव के संशोधन के स्थानीय वितरण पर अपना प्रभाव भी शामिल है । सक्रियण के बाद अंतरराज्यीय जोड़दार इंजेक्शन, पीआरपी जारी α-granules के माध्यम से दानेदार बनाना और स्रावित विभिन्न विकास कारकों, प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक सहित, रूपांतरण वृद्धि कारक-β, इंसुलिन जैसे विकास कारक, एपिडर्मल वृद्धि कारक, संवहनी endothelial वृद्धि कारक, और fibroblast वृद्धि कारक । ये osteoblast और chondrocyte प्रसार को बढ़ावा देने, उपास्थि पतन को बाधित, उपास्थि और subchondral हड्डी की स्थिरता को मजबूत बनाने, metalloproteinase के जीन अभिव्यक्ति ऊतक अवरोधक को विनियमित करने और संश्लेषण के संतुलन को बनाए रखने और proteoglycans का ह्रास5,6. इसलिए, पीआरपी उपास्थि चोट की मरंमत और हड्डी पुनर्जनन में तेजी लाने कर सकते हैं ।
पीआरपी इंजेक्शन का परिणाम नमूना साइट7सहित विभिंन कारकों से प्रभावित है, के प्रकार के केंद्रापसारक तैयारी विधि8, और anticoagulants9 और उत्प्रेरकों का उपयोग10। वहां मोटे तौर पर 3 प्रकार केंद्रापसारक के लिए पीआरपी तैयार तरीके हैं । मैनुअल केंद्रापसारक, उपकरण आधारित केंद्रापसारक, या प्लाज्मा निस्पंदन तकनीक उपलब्ध हैं, हालांकि मैनुअल और उपकरण आधारित तरीकों सबसे अधिक इस्तेमाल कर रहे हैं । मैनुअल विधि के लिए सबसे कम उपकरणों की आवश्यकता है, सुविधाजनक है, कम लागत है, और प्रदर्शन करने के लिए सरल है (चित्रा 1). पीआरपी दो बार मैनुअल केंद्रापसारक के प्रदर्शन के द्वारा तैयार किया जाता है । मिश्रित परिधीय रक्त और थक्कारोधी प्लाज्मा और रक्त प्लेटलेट्स से hemocytes अलग करने के लिए केंद्रापसारक हैं । नीचे परत पर लाल रक्त कोशिकाओं को खारिज करने के बाद, supernatant तरल पुनः जुदाई के लिए केंद्रापसारक है, यह supernatant प्लेटलेट गरीब प्लाज्मा, मध्य पीआरपी, और subnatant अवशिष्ट लाल रक्त कोशिकाओं में विभाजित । मध्यम परत घुटने संयुक्त गुहा इंजेक्शन के लिए प्रयोग किया जाता है (यदि मात्रा अपर्याप्त है, supernatant का हिस्सा तैयार किया जा सकता है) । विधि के मूल्यांकन रक्त प्लेटलेट एकाग्रता और नैदानिक परिणामों के आकलन शामिल हैं ।
नैदानिक अध्ययन में पीआरपी तैयारी प्रोटोकॉल की रिपोर्टिंग अत्यधिक असंगत है, और अध्ययन के बहुमत के लिए प्रोटोकॉल11reproduced किया जा करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते । यहां, हम पीआरपी अंतरराज्यीय जोड़दार इंजेक्शन के साथ कोाा के पीआरपी और उपचार की तैयारी के एक reproducible विधि का वर्णन, परिणाम के मूल्यांकन के साथ । शामिल करने के मानदंडों घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जो सरल एनाल्जेसिक दवा (जैसे एसिटामिनोफेन के रूप में) और रूढ़िवादी उपचार के लिए गरीब दर्द राहत है के साथ रोगियों थे । बहिष्करण मानदंड शिरापरक वापसी या लसीका जल निकासी विकार के साथ रोगियों को शामिल; घुटने के संयुक्त संक्रमण के साथ रोगियों; एक डर्मेटोसिस या इंजेक्शन क्षेत्र में संक्रमण के साथ रोगियों; बुखार के साथ रोगियों; कौयगुलांट समारोह विषमता के साथ रोगियों; गंभीर हृदय रोग के साथ रोगियों । पूरे उपचार प्रक्रिया से कम 30 मिनट लगते हैं, और पीआरपी के रक्त प्लेटलेट एकाग्रता एक मानकीकृत माप तक पहुँचने के लिए साबित होता है. इसके प्रभाव बंद अनुवर्ती के दौरान परिणामों का मूल्यांकन करके प्रदर्शन किया है ।
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Protocol
बताए गए तरीकों को गुआंग्डोंग जनरल हॉस्पिटल की एथिक्स कमेटी ने मंजूरी दी ।
1. मैनुअल केंद्रापसारक द्वारा पीआरपी प्राप्त
- कमरे के तापमान 22 डिग्री सेल्सियस और कमरे आर्द्रता ६०% है: एक आरामदायक कमरे के तापमान और आर्द्रता के साथ एक बाँझ लामिना प्रवाह ऑपरेटिंग कमरे में एक लापरवाह स्थिति में रोगी को तैयार करें ।
- एक 1-एमएल सिरिंज हेपरिन सोडियम के ०.२ मिलीलीटर (2 मिलीलीटर = १२,५०० यू) आकर्षित करने के लिए उपयोग करें, और फिर एक ५० एमएल सिरिंज गीला ।
नोट: सोडियम साइट्रेट के 3 मिलीलीटर भी इस कदम में ठेठ को हेपरिन सोडियम की जगह है । - रिग एक tourniquet, कोहनी 2-3 बार निष्फल, और नम ५०-एमएल सिरिंज का उपयोग करने के लिए कोहनी नस से परिधीय रक्त के 30 मिलीलीटर आकर्षित ।
- पहले केंद्रापसारक प्रदर्शन ।
- परिधीय रक्त समान रूप से विभाजित २ ५० मिलीलीटर बाँझ केंद्रापसारक ट्यूबों में ।
- क्षैतिज रोटर में दो ट्यूबों रखो और फिर केंद्रापसारक में, अपूतित शर्तों के तहत ।
- ८०० x g पर 6 मिनट के लिए केंद्रापसारक
- क्षैतिज रोटर बाहर ले लो, बाँझ दस्ताने पहनते हैं, और बाहर केंद्रापसारक ट्यूबों ले ।
- stratifications का निरीक्षण करने के लिए सुनिश्चित करें कि परिधीय रक्त दो परतों में स्तरीकृत है ।
- एक साफ 10 मिलीलीटर सिरिंज एक साफ केंद्रापसारक ट्यूब में इन दो केंद्रापसारक ट्यूबों से supernatant तरल इकट्ठा करने के लिए उपयोग करें ।
- दूसरा केंद्रापसारक प्रदर्शन ।
- शेष के लिए एक और साफ केंद्रापसारक ट्यूब में बाँझ पानी या सामांय खारा के बराबर राशि जोड़ने के लिए एक साफ 10 मिलीलीटर सिरिंज का प्रयोग करें । ट्यूबों को क्षैतिज रोटर्स में रखें । चिपकने वाला प्लास्टर द्वारा supernatant परत तरल के साथ एक निशान ।
- १४०० x g पर 5 मिनट के लिए केंद्रापसारक
- क्षैतिज रोटर बाहर ले लो, और stratifications जांच है कि चिह्नित ट्यूब के तरल तीन परतों में विभाजित है देख कर ।
- मध्यम दानेदार सेल लेयर (ल्युकोसैट-रिच, पीआरपी परत) और supernatant के नीचे की परत से तरल की 4 मिलीलीटर आकर्षित करने के लिए एक 10 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करें । मध्यम परत मात्रा पर्याप्त है, तो बस उस से 4 मिलीलीटर आकर्षित ।
- एक बाँझ एंटिकोगुलेशन ट्यूब (K2EDTA, ३.६ मिलीग्राम) मूल्यांकन के लिए में तरल की ०.४ मिलीलीटर रखो, सिरिंज में शेष तरल के ३.६ मिलीलीटर छोड़ने.
नोट: प्रोटोकॉल यहां ठहराया जा सकता है ।
2. पीआरपी का इंट्रा-जोड़दार एडमिनिस्ट्रेशन
- मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर लापरवाह लेट जाएं और घुटने को ९० डिग्री तक मोड़ दें ।
- वुटने के अवर मार्जिन और पार्श्व patellar बंधन से 1 सेमी में पंचर साइट का पता लगाएँ । साइट को चिह्नित करने के लिए मार्कर पेन का उपयोग करें ।
- पंचर साइट पर त्वचा नसबंदी anerdian III के साथ तीन बार प्रदर्शन, बाँझ दस्ताने पहने हुए, और एक अपूतित छेद-तौलिया के साथ कवर.
- टिबियल पठार के समानांतर सिरिंज प्लेस, और फिर ४५ डिग्री के एक कोण पर पंचर प्रदर्शन करते हैं । पूरी तरह से त्वचा में सुई डालें ।
- घुटने के संयुक्त गुहा में सिरिंज से पीआरपी की ३.६ मिलीलीटर सुई.
- बाँझ धुंध के साथ पंचर स्थिति को कवर और यह चिपकने वाला प्लास्टर के साथ ठीक ।
- 10 मिनट के लिए घाव पर दबाव लागू करें । 30 मिनट के लिए किसी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए निरीक्षण ।
- प्रशासन मासिक अंतराल पर तीन इंजेक्शन का एक कुल ।
नोट: प्रोटोकॉल यहां ठहराया जा सकता है ।
3. पीआरपी इंजेक्शन का पश्चात मूल्यांकन
- पीआरपी में ब्लड प्लेटलेट्स की एकाग्रता का मूल्यांकन करें.
- एंटिकोगुलेशन ट्यूब (K2EDTA, ३.६ mg) से पीआरपी की ०.४ मिलीलीटर का उपयोग करें ।
- एक स्वत: रक्त कोशिका विश्लेषक का उपयोग कर पीआरपी के रक्त प्लेटलेट एकाग्रता का विश्लेषण ।
- पीआरपी इंजेक्शन के पश्चात के परिणाम का मूल्यांकन करें ।
- एक परामर्श के साथ 1 तीन उपचार के प्रत्येक दिन से पहले, आगे रोगी का पालन करें एक इलाज के बाद 1 दिन, प्रत्येक उपचार के बाद 3 दिन, प्रत्येक उपचार के बाद 1 सप्ताह, तीसरे उपचार के बाद 1 महीने, तीसरे उपचार के बाद 3 महीने, और 6 महीने तीसरा इलाज के बाद ।
- एक दृश्य एनालॉग स्केल (वॉज) का प्रयोग करें, पश्चिमी ओंटारियो और McMaster विश्वविद्यालयों पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस सूचकांक (WOMAC), घुटने सोसायटी स्कोर (KSS), और Lysholm घुटने कार्यात्मक पैमाने पश्चात प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए.
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Representative Results
नतीजतन, पीआरपी की प्लेटलेट काउंट ११२१ x 103/µ एल के एक मानक एकाग्रता स्तर तक पहुंच गया । हम 15 अनुवर्ती एक ५५ पर प्रोटोकॉल में वर्णित सर्वेक्षण-वर्षीय जल्दी कोाा के साथ पुराने पुरुष रोगी आयोजित किया । यह स्पष्ट है कि जल्दी नैदानिक परिणाम पीआरपी के इंट्रा जोड़दार प्रशासन (चित्रा 2) के बाद संतोषजनक था । हालांकि, मध्यम अवधि के प्रभावकारिता थोड़ा हीन था । एक स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक प्रभाव (चित्रा 2a) मनाया गया था । KSS घुटने स्कोर KSS समारोह स्कोर से अधिक था (चित्रा 2c, चित्रा 2d), जो व्यक्तिपरक लक्षणों पर पीआरपी के प्रभाव का मतलब उद्देश्य के लक्षणों पर से बेहतर था । Lysholm घुटने कार्यात्मक पैमाने स्कोर संकेत दिया है कि हमारी विधि उपास्थि चोट और कोमल ऊतक चोट लक्षण (चित्रा 2E) में सुधार लाने में एक स्पष्ट प्रभाव था । कुल मिलाकर, हमारे पीआरपी प्रोटोकॉल के उपचारात्मक प्रभाव उल्लेखनीय थे ।
चित्रा 1 : प्रोटोकॉल डिजाइन का प्रवाह चार्ट । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
चित्रा 2 : पीआरपी इंजेक्शन के पश्चात परिणाम का मूल्यांकन. वॉज (ए), WOMAC (बी), KSS (सी, डी), और Lysholm घुटने कार्यात्मक पैमाने (ई) द्वारा नैदानिक परिणाम का मूल्यांकन. KSS घुटने स्कोर (दर्द, गतिशीलता, और स्थिरता, सी) और समारोह स्कोर (चलने की क्षमता और सीढ़ी गतिविधि, डी) प्रदान करता है । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।
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Discussion
सामान्य मानव रक्त में रक्त प्लेटलेट्स की एकाग्रता 150000/µ l और 350000/µ l के बीच है, और यह व्यापक रूप से माना जाता है कि पीआरपी के रक्त प्लेटलेट एकाग्रता 1000000/µ l, जो 3 से 5 बार सामान्य सांद्रता9तक पहुँचना चाहिए. पंजा पदानुक्रम प्रणाली के अनुसार, यह माना जाता है कि पीआरपी कोई स्पष्ट प्रभाव है जब रक्त प्लेटलेट एकाग्रता से कम तीन बार सामांय एकाग्रता है, जबकि पीआरपी एक बाधा प्रभाव है जब उसके रक्त प्लेटलेट एकाग्रता छह से अधिक है टाइंस सामांय एकाग्रता12। इसलिए, इस प्रोटोकॉल के लिए एक ंयूनतम आवश्यकता है कि पीआरपी के रक्त प्लेटलेट एकाग्रता इन स्तरों के बीच है ।
मैनुअल पीआरपी तैयारी एक ही केंद्रापसारक या केंद्रापसारक के दो दौर के साथ द्वारा प्राप्त किया जा सकता है । विभिंन केंद्रापसारक मानकों के कारण, प्राप्त पीआरपी की गुणवत्ता दो तकनीकों के बीच अलग है । रक्त प्लेटलेट एकल केंद्रापसारक द्वारा प्राप्त सांद्रता कम कर रहे हैं, लेकिन पीआरपी दोनों सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं को शामिल नहीं करता है । रक्त प्लेटलेट डबल केंद्रापसारक द्वारा प्राप्त सांद्रता उच्च रहे हैं, और पीआरपी आमतौर पर सफेद रक्त कोशिकाओं की एक छोटी राशि और भी लाल रक्त कोशिकाओं13शामिल हैं । क्या पीआरपी में सफेद रक्त कोशिकाओं के अस्तित्व के परिणामों के लिए फायदेमंद है विवादित है । कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सफेद रक्त कोशिका युक्त पीआरपी मजबूत रोगाणुरोधी गतिविधि है, कार्यात्मक वसूली की सुविधा, और एक अड़चन के कम है,14एनाल्जेसिक के लिए की जरूरत को कम करने. हालांकि, साइटोकिंस, metalloproteases, interleukins, और ऑक्सीजन मुक्त सफेद रक्त कोशिकाओं से जारी कण तीव्र चरण में नुकसान बढ़ सकता है, स्वयं ऊतकों की मरंमत निरोधक और उपचार प्रक्रिया15देरी । उच्च सांद्रता में रक्त प्लेटलेट्स प्राप्त करने के लिए, हम डबल केंद्रापसारक इस्तेमाल किया ।
रक्त प्लेटलेट्स के संग्रह की दर भी केंद्रापसारक बल और समय से संबंधित है । यह आम तौर पर स्वीकार किया है कि केंद्रापसारक बल वृद्धि के रूप में रक्त प्लेटलेट एकाग्रता बढ़ जाती है । हालांकि, अत्यधिक केंद्रापसारक बल रक्त प्लेटलेट्स नुकसान होगा, वसूली की दर को कम करने । प्लेटलेट एकाग्रता भी केंद्रापसारक की लंबाई के साथ बढ़ जाती है । जब केंद्रापसारक से कम 5 मिनट है, रक्त प्लेटलेट्स कम कर रहे हैं, और कोई महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त किया जाएगा; के बीच 10 और 20 के लिए मिनट के केंद्रापसारक, रक्त प्लेटलेट एकाग्रता धीरे और तेजी से बढ़ जाती है; 20 मिनट से अधिक समय के बाद, रक्त प्लेटलेट एकाग्रता अब स्पष्ट रूप से16परिवर्तन. एक लंबी केंद्रापसारक अत्यधिक प्लेटलेट जमाव का कारण हो सकता है और कम करने के लिए, इसलिए इष्टतम केंद्रापसारक समय 5 और 10 मिनट के बीच है । हम 6 के दोहरे केंद्रापसारक के लिए एक इष्टतम समय और 5 मिनट की स्थापना के लिए पहली और दूसरी ८०० और १४०० x g, क्रमशः के बलों पर केंद्रापसारक, पीआरपी तैयार करने के लिए ।
कुछ पीआरपी काटा और सीधे चोट के क्षेत्र में इंजेक्शन है, लेकिन अंय योगों thrombin या CaCl2के रूप में एक प्लेटलेट-सक्रिय एजेंट जोड़ें । सामांय में, पीआरपी क्रोनिक सूजन को राहत देने के लिए या "पहनते है और आंसू" ऐसी OA के रूप में चोटों आमतौर पर एक एजेंट17सक्रिय बिना इंजेक्शन है ।
उपचार के परिणामों के मूल्यांकन के लिए, हम तराजू के एक नंबर का इस्तेमाल किया । वॉज विस्तृत दर्द माप प्रदान की है । हम gonitis की गंभीरता और प्रासंगिक लक्षण और संकेत के अनुसार उपचार प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए WOMAC का इस्तेमाल किया । KSS दर्द, गतिशीलता, और स्थिरता और क्षमता और सीढ़ी गतिविधि चलने के लिए एक समारोह स्कोर के लिए एक घुटने स्कोर प्रदान की है । Lysholm घुटने कार्यात्मक पैमाने बंध और उपास्थि चोट का मूल्यांकन किया ।
हमारे विधि के लिए कई सीमाएं थीं । सबसे पहले, मैनुअल तैयारी ऑपरेटर त्रुटि के लिए अतिसंवेदनशील है, मुख्य रूप से मनोवाद से मध्यम buffering परत और दूसरा केंद्रापसारक के बाद supernatant तरल का हिस्सा ड्राइंग में । हालांकि, विभिन्न ऑपरेटरों के साथ दोहराया प्रयोगों के बाद, हम अंत में प्रभावी प्लेटलेट एकाग्रता पाया. दूसरा, पीआरपी बैच तैयारी इस विधि का उपयोग कर उपलब्ध नहीं है । पीआरपी केवल प्रत्येक इंजेक्शन से पहले रक्त ड्राइंग द्वारा तैयार किया जा सकता है । नमूनों के भंडारण के रूप में मुश्किल है, यह फिर से हर बार पीआरपी तैयार स्वीकार्य होना चाहिए ।
सारांश में, पीआरपी का इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार है । इस अध्ययन रिपोर्ट विस्तार से पूरे उपचार प्रक्रिया प्रदान करता है, विश्वसनीय गुणवत्ता के पीआरपी की तैयारी, एक मानक इंजेक्शन प्रक्रिया की शुरूआत, और एक वैज्ञानिक और व्यावहारिक मूल्यांकन योजना भी शामिल है ।
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Disclosures
लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।
Acknowledgments
इस अध्ययन में राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन ऑफ चाइना (८१३७१९९१) और गुआंग्डोंग (2015B020225007) के विज्ञान और प्रौद्योगिकी के प्रमुख कार्यक्रम का समर्थन किया गया.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Centrifuge | Eppendorf | 5702 | |
| Centrifuge tube | CORNING | 430828 | |
| Horizontal rotor | Eppendorf | LL080 | |
| Anerdian III | Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD | 310173 | Disinfect the skin |
| 1ml Syringe | KDL Medical Equipment Co., LTD | 0.4*13 RWLB | |
| 10ml Syringe | KDL Medical Equipment Co., LTD | 1.2*38 TWSB | |
| 50ml Syringe | KDL Medical Equipment Co., LTD | 0.7*32 TWLB | |
| Medical Tourniquet | Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD | 0087-2011 | |
| Single-use sterile rubber surgical gloves | Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD | 17060 | |
| Disposable Draw Blood Needle | KDL Medical Equipment Co., LTD | 0.55*20 L(II) RWLB | |
| Heparin Sodium Injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | 1706101 | 2ml:12500U |
| Jifro Hand Antiseptic Rinse Free Gel | Shanghai Likang Disinfectant HiTech Co., LTD | 311793 | |
| Medical Cotton Swab | Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD | KZ3-12 | Disinfect the skin |
| 10ml Normal Saline | Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD | 140211458 | |
| Automatic Blood Cell Analyzer | Beckman Coulter | LH-750 | |
| Hole-towe | Sterile | ||
| Anticoagulation Tube(Blood Collection Tubes, K2E 3.6mg) | Becton, Dickinson and Company | CNL17-COO56 | Store in a cool dry place within 4 to 25 degrees Celcius |
| Tweezers | RWD LIFE SCIENCE | F12006-10 | |
| Sterile Gauze | Guangdong Ze Chang Trade Co., LTD | 170915 | |
| Adhesive Plaster | 3M Transpore | 1527C-0 | |
| Skin Marker Pen | Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD | 10110 |
References
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