Fonksiyonel test, tüm altı semisirküler kanallar Video kafa darbe Test Sistemleri ile

Summary

Bu iletişim kuralı doğru olarak tüm dünyada yaygın olarak kullanılan iki ayrı test sistemleri ile video kafa darbe testi gerçekleştirmek açıklar. 2D ve 3D video kafa darbe test yöntemleri açıklanmıştır.

Abstract

Son on yıl, varolan test prosedürleri ve insan Vestibüler sistem değerlendirme yöntemlerinin hızlı bir gelişme oldu. 2009 ve 2013 yılında piyasada bulunan video kafa darbe testi (vHIT) tüm üç eşli semisirküler kanallar Vestibüler sistemi içinde işlevini incelemek klinisyenler sağlamıştır. Vestibüler test vHIT test devrim yarattı ve birçok klinikler ve hastaneler dünyanın her yerinden, bu test şimdi en önemli başlangıç test şudur hasta olarak kabul edilir. VHIT sistemleri dünya çapında birçok üretici vardır. En yaygın vHIT sistemler, EyeSeeCam ve ICS dürtü, iki kişilik bir test Protokolü sunulacak. Bu protokol için iki farklı test yöntemlerinin 2D vHIT testi ve 3D vHIT testi olarak adlandırdığı içerir. VHIT sistemi hafif gözlüğü ile eşlik eden bilgisayar yazılımı içerir. Test (5-10 dk) hızlı ve muayene ediliyor kişiye en az rahatsızlık ile yapılabilir. Ancak, test birçok adım vardır ve bireysel adımlar testinin düzgün gerçekleştirilir değil Eğer bu adımların her biri son test sonuçlarını değiştirebilir. Bu nedenle büyük önem sınav potansiyel gürültü ve/veya yapı Tetikleyicileri ile tanıdık geliyor. Bir klinik ayarı ve bu protokol uyum vHIT gerçekleştirmeden önce Sistematik eğitim gelecek sınav, test bu zorlukları en aza indirmek. VHIT test sadece bir "Tak ve Kullan" test değil. Ancak, eğer doğru bir şekilde yürütülen, bu test Vestibüler sistemin yüksek frekans etki alanı işlevinin mükemmel objektif değerlendirme sunuyor. Bu pozitif öngörü değeri çok yüksek ve yüzde yüz çok yakın bir özgüllüğü sunmaktadır.

Introduction

Baş dönmesi genel tıbbi tavsiye arayan hastalar arasında üçüncü en sık görülen şikayet ve bir yaşam boyu yaygınlık 7,8 yüzde^1,2. Genellikle baş dönmesi çok sayıda hastalık³sunan belirtisi olabileceğinden Vertigo hastalığı Vestibüler organları içinde veya vücudun diğer bölümlerine hastalığı nedeniyle nedeni olup olmadığına karar zordur. Geleneksel olarak, Vestibüler test zor ve zaman alıcı için klinisyen ve çoğu zaman çok hoş katılımcı için olmuştur. Birçok bu testleri çok yetenekli bir sınav itimat başucu muayene ve kooperatif, baş döndürücü hasta yapılmıştır. Başucu Vestibüler fonksiyon testleri için iyi tanınan bir yöntem 1988 yılında tanıtılan ve⁴"kafa darbe testi" olarak adlandırdığı. Son on yıl, hızlı gelişme varolan test prosedürleri ve yöntemleri hem de test yeni yöntemler bir artış oldu. Vestibüler sistem fonksiyonun değerlendirildiği, çeşitli laboratuvar testleri artık ticari olarak kullanılabilir. 2009 yılında yeni bir test yöntemi (vHIT), test video baş itici ticari olarak satışa sunuldu. Bu testle klinisyenler dünya çapında şimdi objektif ve hızlı bir şekilde altı semisirküler kanallar (SCCs) Vestibüler sistemin işleyişini test edebiliyoruz (5-10 dk), sadece bu küçük rahatsızlık için hasta⁵. Vestibüler test vHIT test devrim yarattı ve birçok klinikler ve hastaneler dünya çapında, şimdi en önemli başlangıç test her iki şudur hasta akut ve kronik⁶olarak kabul edilir.

VHIT sistemleri dünya çapında birçok üretici vardır. Bazı en yaygın vHIT sistemler EyeSeeCam (Danimarka), ICS dürtü (Danimarka) ve VHIT Ulmer (Fransa) içerir (bkz. Tablo malzeme). İlk iki bahsedilen vHIT sistemleri tasarımında oldukça benzer ve daha fazla bu makalede açıklanan (ve sırasıyla A ve B, vHIT sistemleri olarak anılacaktır). Bu her iki vHIT sistemleri göz hareketleri ve baş hız⁷ölçer bir sensör kayıt için yüksek hızlı bir fotoğraf makinesi içeren hafif bir gözlüğü sağlar. Yazılıma eşlik eden bir dizüstü bilgisayarda yüklü olması gerekir ve gözlüğü aynı bilgisayara bir USB kablo bağlantısı ile bağlı. VHIT test sırasında gözlük hastanın kafasına monte ve sıkıca bağlı. Katılımcılar sınav geçerli iken hızlı, ani duvar ve öngörülemeyen kafa darbeleri test edilen semisirküler kanal, bir düzlemde bir hedef sabit gözünü. VHIT sınav ile "demek değeri elde" zaman ve 2) hesaplanan sayısal değer bir fonksiyonu olarak adlandırdığı gibi kafa ve göz hız tasvir eden 1) bir grafik içeren bir rapor sağlar.

VHIT testi tamamlandıktan sonra yazılım göz hızı için ° /s ° /s baş hızı her test edilen SCCs için bölünmüş olarak tanımlanan ortalama kazanç değerini hesaplar. Vizörün Vestibüler refleks (VOR) test aracılığıyla bireysel vHIT sistemleri SCCs işlevini değerlendirmek ama onlar sık sık çeşitli yöntemlerle ortalama kazanç değeri hesaplar. VHIT sistem A kullanır regresyon kazanç yöntemi, grafik veri analizi için kafa darbeleri tüm hız aralığında sağlar. VHIT test tamamlanmasını takiben, ortalama regresyon arsa yamaç (veri noktaları ile kazanç değerleri birlikte farklı baş hızları, en uygun çizili) sağlar. VHIT sistem B kazanç değerlerin hesaplanması için eğri altındaki alan (AUC) yöntemini kullanır. Göz hız kayıt altına alan baş hız kayıt altına alan bölünür. VOR kazanç bu küçük sapmalar VOR kazanç sadece göz hız kayıtları⁷hesaplanan etkileyebilir göz hız, daha az etkilenen alandır. AUC yöntemini kullanırken, kazanç değeri için hangi baş hız verir sıfır şu anda baş itici başlangıcından toplu baş hız üzerinde toplu yavaş fazlı göz hız oranı olarak hesaplanır.

Ayrıca, başucu kafa darbe testi, telafi edici göz hareketleri ve [her iki meydana gelen kafa hareketi (açık saccades) durduktan sonra ve kafa hareketi (gizli saccades) sırasında meydana gelen saccades] saccades algılamak sınav vHIT sağlar eşlik eden sağlanan grafikleri analiz ederek^8,9rapor. Patolojik saccades tanımı üzerinde oybirliği mevcut olduğundan sonuçlar patolojik saccades mevcut olup olmadığı üzerinde test raporunun öznel değerlendirme gerektirir. Ancak, yazılımı ICS dürtü ile saccades patolojik olarak tanımlarsa, bu eğrileri kırmızı işaretlenir. Göz kayıtları farklı iki vHIT sistemleri tarafından incelenir. B sisteminde öğrencinin kütlenin Merkezi belirler ve, zaman damgaları görüntüleri, birlikte göz hızları belirlemek için kullanılır. Bu kazanç hesaplamalar için baş hızları ile birlikte kullanılır. Sistem A, yatay ve dikey göz hareket hızları analiz edilir. Öğrenci analiz yalnızca, yalnızca yatay ve dikey bileşenleri kafa göz pozisyonun VOR kazancı hesaplayan bir vektör analizi algoritma girin.

VHIT test objektif bir test olarak kabul edilir. Bu test, ancak, teknik olarak gerçekleştirmek sınav için talep ediyor. Kafa darbeleri, katılımcı için uygulanan zamanlama ve yön öngörülemeyen olmak gerekir ve 150 ° ve saniyede 5 ° ile 20 °, ideal olarak^{8,9bir genliği ile 250 ° arasında en yüksek baş hızları, teslim edilmeleri gerekmesine, 10,11}. Başarılı test için başka bir katılımcı anlamak ve belirli yönergeler⁸ile uymak için ön koşuldur. Test aynı zamanda en yaygın kayma^8,11,12 ve gürültü/eserler tespit ve⁸izleme yoksul öğrenci nedeniyle koruyucu gözlük ile hata, çeşitli kaynaklardan için duyarlı ediliyor. Şirket yazılım darbeleri çok fazla gürültü/eserler ile test sırasında atılmasına neden olur. Test tamamlandığında, ek ses ve/veya yazılım vermedi algılar ve otomatik olarak kaldırmak yapıların el ile kaldırmak gereklidir.

Her iki vHIT sistemleri aynı test yöntemi yatay vHIT test etmek için kullanın. Dikey SCC testi olduğunu ancak, yatay SCC testi daha yapmak daha zor. Dikey SCCs test ile kafa darbeleri teslim etmek daha fazla teknik talep ediyorlar, göz hareketleri burulma bir bileşen eklerseniz, test gözlüğü kayma için daha duyarlı ve test için Katılımcı¹¹daha rahatsız edici. VHIT test etmek için kullanılan geleneksel yöntem "3D vHIT test" olarak adlandırılır ve dikey SCC vHIT sistemiyle A. test gerçekleştirilirken kullanılan Bu sorunlara karşılık olarak, bir 2D değiştirilmiş vHIT test yöntemi gelişmiş¹³oldu. Bu yöntem, test sırasında göz hareketleri dönme parçası çevre toplam kaldırılmasını sağlayan dikey SCC b illüstrasyonlar ve bu iki vHIT test yöntemlerden daha ayrıntılı bir açıklama sağlanmaktadır vHIT sistemi ile test gerçekleştirilirken kullanılan sonuçları bölümü. Yeni yapılan bir çalışmada yukarıda belirtilen vHIT sistemleri¹⁴her ikisi de dahil. Bu vHIT sistemleri, dikey SCC sınamak için ayrı test yöntemleri kullandığından, 2D ve 3D vHIT test yöntemleri ile Vestibüler değerlendirilmesi kullanılmıştır. Çoğu ticari olarak mevcut vHIT test sistemleri şu anda göz hareketleri yalnızca iki boyutta ölçen, 3D testi yöntemin adı yanıltıcı. Ancak, özgün test yöntemi bu makale boyunca 3D test etmek denir. Yukarıda belirtilen iki vHIT test yöntemleri ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Bu aynı zamanda 2D vHIT test vHIT sistem A ile mümkündür, ama bizim bilgi en iyi şekilde, bu test yöntemi henüz bu vHIT sistemi için doğrulanmadı unutulmamalıdır.

Protocol

Bu iletişim kuralı Kuzey Danimarka bölgenin bilimsel Etik Komitesi kuralları izler.

1. katılımcı Eleme

1. Testi tamamladıktan özelliği olan katılımcılar askere. Katılımcıların 1.0-1.5 m uzaklıkta bir nokta üzerinde tespit için izin görme yetenekleri olmalıdır.
2. Uygulanan kafa darbeleri bu koşullar daha da kötüye çünkü boyun cerrahi veya boyun fıtığı, öyküsü olan katılımcı diskalifiye. Bu zavallı izleme öğrencinin neden olabilir gibi herhangi bir makyaj kaldırın.
3. Katılımcının göz hareketleri bir brüt göz hareketi muayene muayene etkileyebilecek herhangi bir göz kas palsies ekarte için gerçekleştirerek değerlendirmek. Ayrıca kesin sonuçları etkileyebilecek herhangi bir kendiliğinden ya da bakışları kaynaklı nistagmus olup olmadığını unutmayın.
   1. Katılımcılar gözlerini dikey taşımak gerekli kılarak bir brüt göz hareketi muayene gerçekleştirmek ve yatay uçaklar yok göz kas palsies emin olmak için göz Yuvaları dış kenarına mevcuttur.
4. Öğrenciler iyi aydınlatılmış bir odada boyutlarda değerlendirin ve öğrencilerin yapılandırılmasına dikkat edin. Bu test sırasında öğrenciler izleme tehlikeye değil sağlar.
5. Her iki gözde aynı derecede göz hareketleri kayıt için uygun olup olmadığını belirlemek.
   Not: tüm vHIT sistemleri ya sağa sola göz hareketleri kaydetme seçeneğiniz vardır.
   1. Hangi göz (aynı derecede iyi değillerse) göz hareketleri kaydetmek için en iyi olduğuna karar katılımcılar göz hareketleri ve görme keskinliği takip.
   2. Göz çevresi özel dikkate almak ve katılımcı bir ya da iki sarkık göz kapakları gerekli önlemleri kullanın. Değerlendirmek ve Not kirpik çok uzun ve izleme öğrencilerin test sırasında tehlikeye atabilir.
   3. Sağ gözü test etmek için uygun ise test için vHIT sistem A ya da B kullanın. Sol göz testleri için uygundur yalnızca, sistem A vHIT test için kullanın.

2. deney için hazırlık

1. Önerilen donanım ve yazılım video kafa darbe testleri etkinleştirmek için içerir. Taksit önce manuel okumak için emin olun.
   1. Donanım gereksinimleri bir dizüstü bilgisayar ve yüksek hızlı kamera ve hareket sensörü içeren hafif gözlük eşlik çifti oluşur. VHIT sistem A ve baş hız sensörü çip (MEMs jiroskop) sistem d. ile bir atalet hareket sensörü kullanın Hareket sensörleri baş hız hakkında bilgi sağlar. Bileşenleri tek tek sağlam olduğundan emin olun.
   2. Her sistem için appertaining yazılımını yükleyin.
2. Koltuk dönmeyen sağlam sandalye için vHIT sistem A en az 1,5 metre uzaklıktadır veya en az 1.0 m uzakta (vHIT sistemi B) bir fiksasyon nokta katılımcısı bir duvara yerleştirilir. Katılımcının gözleri ile fiksasyon nokta seviyelendirilir sandalyenin yüksekliğini ayarlayın; Alternatif olarak, nokta aynı etkiyi elde etmek için farklı Yüksekle yerleştirin.
3. Oda öğrenciler boyutunu en aza indirmek iyi aydınlatılmış olduğundan emin olun. Hastanın iyice test farklı adımlar ile ilgili olarak talimat.
   1. Katılımcılar başlarını test sırasında onların boyun kasları rahatlatıcı tarafından oynatmamaya sor. Test en iyi duruma getirmek için tüm baş hareketleri sınav tarafından uygulanması gerekir.
   2. Gözlerle kafa darbe sırasında yanıp önlemek için Katılımcı sormak. Gerekirse, bu sorunu aşmak için bireysel kafa darbeleri arasında bir duraklama sunuyoruz. Test sırasında katılımcılar duvarda bir nokta üzerinde tespit korumak gerekir.

3. koşullar ve deneysel tasarım

1. Uygun ve hastanın başına gözlük ayarlayın. Sıkı bir şekilde düzeltilmesi gerekir (Bu önemlidir).
2. Sıkıca gözlük kafa darbeleri uygulama sırasında değiştirme yapmamam sağlamak için kayış sıkın. Boyun orta hat gözlük kablosunu yerleştirin ve kablo askısı sahibi (vHIT sistem A) için veya eşlik eden kablo Klipsli hastanın giyim için takmak (vHIT sistemi B).
3. Gözleri tamamen açık, göz kapakları nerede onlar öğrenci algılama ile müdahale değil bir konumda olduğundan emin olun. Gerekirse, göz kapağı çevresindeki deri uygun şekilde ayarlayın.
   1. Alttan veya üstten dışarı ve uzak gelen gözlük yatırmayı, cildi aşağı ve yukarı çekin ve cilt tutmak için gözlük yeniden konumlandırmak. Uygun gözlüğü tatmin edici olup olmadığını görmek için kontrol edin.
      Not: Uygun gözlüğü son derece önemli bir işlemdir. Uygunsuz gözlüğü uygun hatalı veri toplama gürültü eklenmesi ile test etmek için neden olabilir.
4. Kameranın görüntü öğrenci yaw, pitch, kamerada döndürerek ortalamak için hizalama veya yön rulo. Görüntü (vHIT sistem A) alt kenarı boyunca alt köz kapagi sınır koyun.
   1. VHIT sistemi B, ROI (faiz bölgesi) öğrenci konumlandırabilir ve Otomatik eşik laptop seçin.
   2. Öğrenci izleme başlatma testi önce kısa yatay ve dikey baş hareketleri yaparak değerlendirmek. Tüm öğrenci tüm konumlarda görünür olduğundan emin olun. El ile ayarlayın.
5. Yansımalar gelen LED (iki beyaz noktalar) öğrencinin sınırıma görünüp görünmediğini kontrol edin. Bu durumda, hareket ise iki yansımaları ve öğrenci (sistem A ve B) arasındaki uzaklığı artırmak için pitch düzlemde hastalar baş ileri.
6. Dümdüz ileri bak düzeltilmiş fiksasyon nokta, katılımcının sor. Merkezi lazer projeksiyon fiksasyon nokta duvardaki eşleşmezse, burun (sistem A) RIM oturuyor gözlüğü parçası monte lazer yeniden ayarlayabilirsiniz.

4. Kalibrasyon

1. VHIT sistem A, appertaining yazılımı ile yanal SCCs test önce standart kalibrasyon (adımları 4.1.1-4.1.2) başlatın. Dikey SCC test isteniyorsa hemen bu yordamı izleyerek, baş kalibrasyon (Adım 4.1.3) başlatın.
   1. Program açılır masaüstü yazılım simgesine çift tıklayın. Araç Araç kutusunu EyeSeeCam simgesini çift tıklatarak seçin.
      1. Standart ayar menüsünden seçin ve üzerinde hazırla' yı tıklatın.
      2. Orta lazer nokta, bakmak için Katılımcı söyle. Göz kırpma ve her biri yaklaşık 2-3 s (teker teker) için belirlenen lazer nokta kafa hareket ettirmeden bakmak için Katılımcı talimat katılımcının bilgilendirmek.
   2. Ekrandaki yönergeleri izleyin ya da hasta noktalar bakmak gerekir sipariş karar. Katılımcılar gözlerini her beş nokta yönlendireceğini tercihen iki kez önemlidir.
      1. Standart kalibrasyon gerekli ölçütleri karşıladığından emin olun. İyi bir kalibrasyon kalibrasyon raporda her kol aynı derecede uzun bir çapraz görüntülenir (bkz. şekil 1).
      2. Bir orta nokta ve dört dış işaretler (göz görüntü) gösteren beş vurgulanan daire olduğundan emin olun. Ayrıca dikey ve yatay olarak haç kollarından her iki sıfır derece bulunan emin olun (uzayda göz).
   3. Dikey SCC test dahil etmek için baş kalibrasyon gerçekleştirin. Kafasını kalibrasyon menüde seçin, sonra hazırla' yı tıklatın.
      1. Baş hareketleri (tepe baş hız) genliği 50 ° / s. olması genlik 100 ° /s (Daire işaretler kenarına) fazla gerekir.
      2. Hastalar baş geri döndürün ve ileri (pitch ekseninde) en az 5 x yan yana rotasyonlar (yaw ekseni) boyunca en az 5 x ardından. Hareket üstünde belgili tanımlık perde tasvir edilir.
      3. Baş hareketleri genliği olduğunu 50 ° / s. 100 ° /s (Daire işaretler kenarına) fazla olamaz dikkatli emin olun.
      4. Kalibrasyon kalitesini değerlendirmek. İyi bir kafa kalibrasyon özelliklerini öğrenin.
         1. İşaretler daire kenarına aşmamak emin olun. Ayrıca işaretler dikey ve yatay çizgiler birbirine yakın olduğundan emin olun.
         2. Üçüncü bir görüntü nerede bacaklar birden çok üçgen dikey ve yatay olarak sapma değil bir haç şeklinde emin olun (bkz. Şekil 2).
         3. Eğer hasta tamamen kalibrasyon sırasında işbirliği değil varsayılan ayarları kullanın. Bu seçeneği seçmeden önce en az 2 x yeniden ayarlamayı deneyin.
2. B vHIT sistemi için kalibrasyon tüm altı SCCS test etkinleştirmek için aşağıdaki adımları izleyin. Tüm öğrenci alan yatırım Getirisi gömer emin olun.
   1. Lazerleri açın. Sol ve sağ lazer nokta equidistantly fiksasyon nokta her tarafında konumlandırmak için kafası taşımak için Katılımcı sormak (bkz. şekil 3).
   2. Bu durumda onların kafa tutmak için Katılımcı söyle. Sadece gözlerini hareket ettirerek görünür lazer ışını nokta takip etmek katılımcı sormak (kalibrasyon sırasında sadece bir lazer nokta sol ve sağ taraf arasında dönüşümlü olarak görünür).
   3. Kalibrasyon fiksasyon nokta, dik dik katılımcılar sahip olarak kontrol edin. Onların kafaları yan-yan yaklaşık 10 ° hareket.
   4. Göz ve baş hızları eşleşip eşleşmediğini kontrol edin. Saccades düşük frekans kafa rotasyonlar sırasında görülen belirtebilirsiniz bu yakalamak Vestibüler kaybı, serebellar disfonksiyon veya her ikisi de unutmayın.

5. yordamı

1. Genel test ilkeleri:
   1. Kafa darbeleri unpredictably teslim. Bu hem yön ve zamanlama açısından gereklidir.
   2. Ani baş darbeleri teslim. Küçük genlik (5 ° - 20 °) ile kafa darbeleri uygulayın.
      1. Yüksek hızlanma kafa darbeleri (1000 ° /s²-4,000 ° /s²) gerçekleştirin. Kafa darbeleri hızlı olduğundan emin olun.
   3. En yüksek baş hızları arasında yatay SCC testleri için 150 ° / s-250 ° /s ile kafa darbeleri teslim ve dikey SCC testleri için 100 ° / s-250 ° /s arasında en yüksek baş hızları ile kafa darbeleri teslim.
   4. 5 ° - 20 ° lik bir genlik ile kafa darbeleri teslim. Her baş itici tamamlanmasından sonra yazılımı kafa darbeleri kalitesine geribildirim sağlayacaktır.
      Not: VHIT sistem ile A, kafa darbeleri tepe baş hız ilk 70 ms içinde baş itici başlangıcından sonra ulaştıysanız ve tepe baş hız 150 ° /s aşarsa kabul edilir (alt sınır değiştirilebilecek olan kişisel tercihlerine göre). Bu görsel olarak yeşil bir onay işareti ile gösterilir veya alternatif olarak gösteren bir Kızıl Haç ile verilen baş itici önceden tanımlanmış ölçütleri karşılamayan unutmayın. B vHIT sistemi ile veri içinde toplanan gerçek test sırasında gerçek zamanlı. Önceden tanımlanmış veri algoritma şartlar yerine gelirse kafa darbeleri kabul edilecektir. Bunlar, 120 ° /s 250 ° /s yanal SCCs test etmek için en az bir en yüksek baş hız ile baş bir hareketi içerir ve en az 100 ° /s dikey SCCs. kafa darbeleri test için 250 ° /s için en yüksek baş hız ile baş bir hareketi de eğer reddedilir fram e oranı 219 kare/s düşer. Her kafa darbe operatör geribildirim için geçerli dürtü de görüntülenir. Yeşil bir daire baş dürtü (gerçekleştirilen yeterli) kabul edildi ve turuncu bir nokta kafa dürtü (yeterince yapılır değil) reddedildiğini gösterir gösterir.
2. Yatay SCC sınamasını gerçekleştirmek için eller çene veya baş üstüne ekleyin. Gözlüğü kayış veya kablo koruyucu gözlük kasıtsız herhangi bir hareketi önlemek için dokunmatik değil dikkatli olun.
   1. Katılımcıların çene hareketi azaltmak ve test jaws üzerinde yerleştirilen elle yapılırsa kafasına daha doğrudan bir güç aktarımı gerçekleştirmek için test sırasında dişlerini sıkmak için sor.
   2. Hastalar baş 30 ° ileri yatay SCCs tamamen yatay yerleştirmek için pitch uçağı geri. Her tarafa kafa darbeleri 10 ile 20 arasında teslim. Yazılım darbeleri her SCC için uygulanan toplam sayısını izler olduğunu unutmayın.
3. Dikey SCC sınama gerçekleştirmek için hastanın baş üstüne baskın el koyun ve parmakları test edilmesi için ön SCC yönde yönlendirmek. Sigara dominant eli çeneme yerleştirin.
   1. Katılımcılar (hasta üzerinde ahşap bir dil depressor ısırık olabilir) dişlerini sıkmak için sor. Gözlüğü kayış veya kablo (başparmak mastoid ve diğer parmaklar mandibula üzerinde konumlandırılmış olabilir) gözlük kasıtsız hareketi önlemek için dokunmatik değil dikkatli olun.
   2. Dikey SCCs VOR işlevi test etmek için iki farklı yöntem adlı biri yok. (Adım 5.3.3) 2D veya 3D vHIT (Adım 5.3.4) test yöntemi kullanarak dikey SCC işlevin (bkz. şekil 4).
   3. 2D vHIT test yöntemi vHIT sistemi B. döndür ile muayene için sandalyenin 45 ° her iki tarafında ve dikey SCC test önce kullanım katta her ardışık test ile başlangıç konumunun tam uyum sağlamak için sabit işaretler üzerinde Masa Ayakları yerleştirin. Bu da 1 m katılımcının test göz fiksasyon noktası duvar arasında en az bir mesafe sağlayacaktır.
      1. Sağ anterior (RA) ve sol arka (LP) SCC: sağlam sandalye 45 ° sola dön. Fiksasyon nokta, bakmak için hasta sor. Ölçülen göz şimdi lateralized.
         1. Sağ anterior (RA): saha içinde baş ileten uçak duvara dik katılımcılar döndürmek. Kablo veya koruyucu gözlük askısı dokunmatik değil dikkatli olun.
         2. Sol arka (LP): katılımcılar başından geriye doğru adım uçak duvara dikey döndür. Kablo veya koruyucu gözlük askısı dokunmatik değil dikkatli olun.
      2. Sol ön (LA) ve sağ arka (RP) SCC: sağlam sandalye 45 ° sağa dön. Fiksasyon nokta, bakmak için hasta sor. Ölçülen göz şimdi medialized.
         1. Anterior (LA) yaptı: saha içinde baş ileten uçak duvara dik katılımcılar döndürmek. Kablo veya koruyucu gözlük askısı dokunmatik değil dikkatli olun.
         2. Sağ arka (RP): katılımcının kafasından duvara dik pitch uçak geriye doğru döndürün. Kablo veya koruyucu gözlük askısı dokunmatik değil dikkatli olun.
   4. A. vHIT sistemle muayene için 3D vHIT test yöntemi kullanın
      1. Duvarın önünde katılımcı istenilen mesafede getirin. Hastanın tüm test boyunca bu pozisyonda kalmasını istiyoruz.
      2. Yön/uçak Kılavuzu sağ üst köşesinde dikey SCC sınamaları sırasında baş dönmelerin uçak görselleştirme için kullanın. Test doğru şekilde yapılırsa, yöne nerede yönü gri ve siyah son dikey baş itici gösterilir renkli alanları içinde tasvir gerekir.
      3. Sağ anterior (RA) SCC: baş ileten ve sagittal düzlem sağa 45 ° döndürün. Arka (LP) SCC yaptı: baş geriye doğru ve sagittal düzlem solundaki 45 ° döndürün.
      4. Anterior (LA) SCC yaptı: baş ileten ve sagittal düzlem solundaki 45 ° döndürün. Sağ arka (RP) SCC: baş geriye doğru ve sagittal düzlem sağa 45 ° döndürün.
      5. Bunu test etmek için gürültü eklemek gibi değil kablo dokunma veya kayış, koruyucu gözlük dikkat et.

6. sonuç yorumlanması

1. Test sırasında her iki vHIT sistem önceden tanımlanmış belirli ölçütleri karşılayan veri kümeleri dikkate almayın. Hem dikey hem de yatay SCCs sistem A ile önceden ayarlanmış baş hız kriterleri el ile ayarlayın (isteğe bağlı).
   1. Şirket yazılım verilen son bir algoritma otomatik olarak kafa darbeleri eserler ve gürültü vHIT testinin ardından içeren daha olduğunu not kaldırır. Son test sonuçları hala gürültü veya eserler varsa, el ile veri seçime göre eserler/gürültü çıkarmak.
2. Her iki vHIT sistemleri sorunlarını giderme ek bir araç olarak test sırasında göz hareketleri video kaydını izin verir. (İsteğe bağlı) gerektiği gibi bu etkinleştir.
   1. El ile bir test appertaining yazılımı ile vHIT sistemi aşağıdaki ek gürültü/eserler kaldırın. Düzenle menüsüne girin.
      1. Hız izleme seçimi seçin. Birden fazla açılır menüden seçin.
      2. El ile silinmesi ve Delete Selectedseçmek için eğrileri seçin. Seçili eğrilerin olmadan yeni bir rapor daha sonra oluşturulur. Çok fazla eğrileri bir yanlışlıkla kaldırılmıştır diye, Tümünü göster yelpazesi başlangıçta alınan tüm verileri içeren özgün rapor yenileyecek.
   2. VHIT appertaining yazılımı ile sistem B test aşağıdaki ek gürültü/eserler el ile kaldırın. 2D analiz menüsüne girin.
      1. O belirli baş İtiş gücüne ilgili tüm grafiği vurgulamak için istenen baş itici imleci. Grafik gürültü ve/veya eserler varsa kafa bu dürtü el ile kaldırmak için Sil tuşuna basın.
      2. Değerleri kazanmak demek ve saccades içeren grafikler kullanılazlar baş impulslarinin el kaldırma aşağıdaki ayarlar. Baş impulslarinin istenmeyen silme veri kümesi geri.
3. Değerlendirmek ve test raporu vHIT testi tamamlandıktan sonra yorumlamak. Test raporu baş itici bir 2D grafik gösterimi ortalama kazanç değer hesaplaması yanı sıra zaman ve kafa ve göz hızları aracılığıyla içerir.
   1. Ortalama kazanç değeri en yüksek baş hızı (° / s) tarafından göz göz hızı (° / s) bölünerek hesaplanır. Yatay SCC kazanç değerleri normal aralığı 0.80-1,20⁷vardır. Kazanç değeri de normal sınırlarda çok yüksek veya çok düşük olup olmadığını belirlemek.
      1. Ortalama kazanç değeri 0,80 ve 1,20 arasında ise, kazanç değeri normal olduğu sonucuna varıldı.
      2. VHIT test tüm adımları yeniden uygulayın, bir ayarlamayı da dahil olmak üzere (tüm adımları ve adım 4'te dahil adımlar gerçekleştirmek ve tüm adımları ve ilgili vHIT sistemi için adım 5'te dahil adımlar gerçekleştirmek), daha yüksek izin verirseniz ortalama kazanç değerleri elde edilir beklenenden daha (> 1,20) .
         Not: Yüksek sayılar gerçekten Vestibüler herhangi bir patoloji temsil etmemektedir ama test doğru gerçekleştirildiği değil ki ya da Katılımcı tam olarak test sırasında işbirliği değil göstermektedir.
      3. Ortalama kazanç değeri 0,80 ise, kazanç değeri çok düşük ve patoloji Vestibüler organ içinde uzlaşma VOR işlevi aracılığıyla temsil edebilir sonuçlandırmak.
      4. Dikey SCC kazanç değerleri normal aralığı 0.70-1,20⁷vardır. Kazanç değeri normal aralıkta, çok yüksek veya çok düşük olup olmadığını belirlemek. Ortalama kazanç değer 0,70 ve 1,20 arasında ise, kazanç değeri normal olduğu sonucuna varıldı.
         1. VHIT test tüm adımları yeniden uygulayın, bir ayarlamayı da dahil olmak üzere (tüm adımları ve adım 4'te dahil adımlar gerçekleştirmek ve tüm adımları ve ilgili vHIT sistemi için adım 5'te dahil adımlar gerçekleştirmek), daha yüksek izin verirseniz ortalama kazanç değerleri elde edilir beklenenden daha (> 1,20) .
            Not: Yüksek sayılar gerçekten Vestibüler herhangi bir patoloji temsil etmemektedir ama test doğru gerçekleştirildiği değil ki ya da Katılımcı tam olarak test sırasında işbirliği değil göstermektedir.
      5. Ortalama kazanç değer 0,70 ise, kazanç değeri çok düşük ve patoloji Vestibüler organ içinde uzlaşma VOR işlevi aracılığıyla temsil edebilir sonuçlandırmak.
   2. Testi raporu grafikleri değerlendirmek ve herhangi bir saccades mevcut olup olmadığını belirlemek. Saccades düzeltici göz hareketleri ve, patolojik, güvenliği aşılan bir VOR işlevi nedeniyle vardır.
   3. Tüm grafik malzeme yorumlamak ve patolojik saccades Abrahamsen vd.¹³tarafından tanımlandığı gibi mevcut olup olmadıklarına bakılmaksızın sonuçlandırmak.
      1. Potansiyel saccades sıklığını değerlendirmek. Saccades kafa darbeleri toplam sayısı fazla % 50 olmalıdır.
      2. Potansiyel saccades gecikme süresi değerlendirin. Kafa hareketi durduktan sonra saccades 100 baş hareket başlatıldıktan sonra ms arasındaki aralığı içinde ve 100 ms içinde bulunması gerekir.
      3. Potansiyel saccades hızını değerlendirmek. Saccades en az % 50'si en yüksek baş hızı en yüksek baş hızının olması gerekir.
      4. Potansiyel saccades yönünü değerlendirmek. Saccades VOR olarak aynı yönde olması gerekir. Saccades ters yönde tasvir edilir, bulgular spontan nistagmus tasvirleri onun yerine eğer olabilir düşünün.

7. sonuç

1. Normal, atipik veya patolojik olarak ayrı her SCC vHIT incelenmesi ortalama kazanç değer ve patolojik saccades varlığı/yokluğu göre sınıflandırmak.
   1. Normal aralıkta ortalama kazanç değerdir ve patolojik yok saccades varsa normal olmak bireysel SCC işlev sonucuna.
   2. Normal aralığı ortalama kazanç değerdir ve patolojik saccades varsa patolojik olmak bireysel SCC işlev sonucuna.
   3. Normal aralığı ortalama kazanç değerdir ve eşlik eden hiçbir patolojik saccades varsa potansiyel tehlikeye/atipik olmak bireysel SCC işlev sonucuna.
   4. Bireysel SCC fonksiyonun normal aralıkta ortalama kazanç değerdir ve eşlik eden patolojik saccades varsa potansiyel tehlikeye/atipik olması için sonuçlandırmak.

Representative Results

Önkoşullar için geçerli ve hassas test sonucu doğru tam ve dikkatli ve titiz Öntest kalibrasyonlar içerir. VHIT sistem A ile doğru kalibrasyon takip raporları için şekil 1 ve Şekil 2bakın. Kalibrasyon B sistemi ile tek bir adımda kendi gazes lazerler (bkz. şekil 3) olduğunda görüntülenen iki nokta arasında geçiş yapmak için katılımcılar sorarak tüm altı SCCs için yapılır. Bu kalibrasyon yapıldıktan sonra göz ve baş hızları maç kontrol için dikkatli olun. Doğru kalibrasyon 21 aşağıda ∆ değeri içerir. Kalibrasyon işlemleri ayrıntılı açıklaması için için üretici^15,16tarafından sağlanan kılavuzuna başvurun.

Resim 1 : A. vHIT sistemiyle yatay SCCs test önce standart kalibrasyon "Göz içinde resmi" (soldaki resim) işaretler dört dış sınırları yanı sıra Ortadakinin eşdeğer içeren ve "Uzayda göz" bir haç ile sıfır derece dikey ve yatay çizgiler olarak resmedilir sağlanmış. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Resim 2 : Baş vHIT sistemi A. ile dikey SCCs test önce test etmek için kalibrasyon Gösterilen baş hareketleri ile ilgili dünya 3D bir gösterimidir. Yatay ve dikey yönlerde atalet sensörü ile ilgili muhtemelen eğik eksen baş hareketleri ile birlikte gösterilir. Üç kutup diyagramları üç farklı açılardan baş hareketleri gösterir. Gri noktalar: ham kafa hareketi, siyah noktalar: kafa hareketi, düz gri çizgi kalibre: kamera yönlendirme, düz siyah çizgi: baş yönlendirme. Sol: gri ve siyah noktalar sağ-sol yön (yatay), orta sırada izlemeniz gerekir: siyah ve gri noktalar sağdaki Çift aşağı yönde (dikey), bir çizgi izlemeniz gerekir: siyah ve gri noktalar gibi iki dik çizgiler izlemeniz gerekir bir çapraz. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 3 : Kalibrasyon prosedürü Kur vHIT sistemi B ile. Sol ve sağ noktalar eşit uzaklıkta fiksasyon nokta her tarafında konumlandırmak için hasta sor. Prosedür devam ettikçe, bir defada yalnızca bir nokta vurgulanır ve katılımcı onların bakışları görünür nokta üzerinde tutmak için istedi. Katılımcının bakışları geçer gibi sistem Öğrenci hareketi izler. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Yatay test SCCs her iki tür ekipman ile benzer bir şekilde yapılır. Dikey SCCs sınama, 2D veya 3D test yöntemi kullanılabilir. Şekil 4 ' e iki test yöntemleri ayrıntılı bir açıklaması için tüm altı SCCs sınarken bakınız.

Şekil 4 : VHIT test prosedürleri görselleştirme. Sol tarafta vHIT sistemi A. ile 3D vHIT yordam gösterir Sağ tarafındaki vHIT sistemi B. ile 2D değiştirilmiş vHIT yordam gösterir Orta bölüm test edilen semisirküler kanallar (SCCs) yönünü gösterir. Orta bölüm görüntüleri bir smartphone uygulamasından alınan değişiklikler vardır ( Tablo malzemelerigörmek) ve telif hakkı sahibinin izni ile kullanılır. Yatay SCC sınama, sınav ellerini hastanın çene, kafa darbeleri her tarafına teslim yerleştirilir. Dikey SCC sınama, sınav dominant elini yerleştirilir (Bu çalışmada her iki sınav sağ elini edildi) baş ve çene altında diğer el üstünde. (a-c) VHIT sistem A. kullanarak 3D vHIT performansını çizimleri Tüm üç kurulumları, hasta kamera karşı karşıya ve baş test edilen SCCs yönünde döndürülür. (bir) sağ ön sol posterior (burhan) SCC test. (b) yatay SCC testi. (c) ön sağ posterior (LARP) SCC test yaptı. (g-ı) Baş başlangıç konumunu; ok başı döndürülmüş yön göstermek; test edilen kırmızı ile işaretlenmiş SCCs kümesi. (d-f) İllüstrasyonlar 2D performansı vHIT sistemiyle B. (d) Burhan SCC test ile 45 ° ve her iki kafa ileri döndürerek teslim darbeleri döndü kul veya geriye vHIT değiştiren. (e) yatay SCC test. (f) LARP SCC konu ile test sağa ve ya baş öne veya arkaya döndürerek teslim olma dürtüleri 45 ° döndü. Hastanın başına Burhan ve test LARP önce 45 ° döndürerek, gözleri test edilen dikey SCCs ekseni ile hizalamak; Bu nedenle, öncelikle dikey göz hareketleri kafa darbeleri uygularken üretilmektedir. (h), (j) ve (kkafasının; başlangıç pozisyonları göstermek) okları hangi kafa döndürülür yön göstermek; test edilen SCCs kümesi gri ile işaretlenir. LARP sol, ön-sağ-arka düzlemi belirtir; Burhan sağ-ön-sol-arka düzlemi belirtir. Bu rakam çoğaltılması ile izni verilmiş. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Ne zaman vHIT testi gerçekleştirilen tüm bireysel test onlar etkiler ya da alter test sonuçları gibi önemli adımlardır. Her vHIT test tamamlanmasını takiben, sınav titizlikle sonuçları geçerli olup olmadığını belirlemek için rapor içinde gitmek gerekir. Özel ilgi hiçbir gürültü veya eserler rapora dahil emin olmak için yapılmalıdır. Sekiz farklı sonuçlar değiştirebilir eserler tarif edilmiştir (bkz şekil 5). Eşlik eden yazılımın bir sürü gürültü ve/veya eserler rapordan kaldırır olsa bile, el ile silme, gürültü ve/veya eserler değerlendirme ek bir adım gerekli olabilir. Test düzgün gerçekleştirildiği ve katılımcı tam olarak test sırasında bir sonuç ya da normal bir Vestibüler işbirliği işlev veya doğru uzlaşma işlev çizilmiş aşağıdaki değerlendirme ve rapor yorumu olabilir. Şekil 6, Şekil 7ve şekil 8 sınav normal SCC fonksiyonu ile katılımcıların aşağıdaki test raporları için bakınız. Önkoşullar için normal tam vHIT testi gibi patolojik saccades yokluğu normal sınırlar içinde ortalama kazanç değerler. Ne zaman ortalama kazanç değerleri yalan normal aralığı, kafa ve göz hızları içinde hemen hemen benzer ve karşılık gelen eğrileri yansıtılmış görünümünde hemen hemen aynıdır.  Hiçbir patolojik saccades bulunduğunda, baş ve göz hızları tasviri yakından maç sırasında ve sonrasında baş impulslarinin uygulama.

Şekil 5 : Sekiz farklı eserler görselleştirme. Her tür artifakı bir grafik yanı sıra bireysel yapının tetikleme test durumu tasvir eşlik eden resimler resimli (x ekseni: zaman (saniye), y ekseni: baş ve göz hızı (° / s)). Siyah ve kırmızı çizgiler göz hızları ve baş hızları, sırasıyla gösterir. Oysa vHIT sistemiyle B. test edilen bir konu sağdaki görüntü gösterir vHIT sistemiyle A, test edilen bir konu bir panel içinde soldaki görüntü gösterir Çevirme grafik göz ve baş hareketleri yapıya ilgili izlerini gösterir. gözlük (iki tepeler), (c) hasta dikkatsizlik dokunmadan (bir) yanlış kalibrasyon (yüksek kazanç), (b) (göz izleme yanlış yönde gidiyor), (d) hemen çıkma (baş kaçmak), (e) gevşek kayış (gecikme/faz kayması), (f) Öğrenci izleme kaybı (izleme salınımlarını), (g) Mini yanıp sönme (sözde saccade), (h) yanıp sönme (sözde saccade)¹⁷. Bu rakam izni¹⁷ile değiştirildi. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 6 : Normal bulgular için yanal SCCs raporuyla. Bu kafa ve göz hızları için eğrileri maç, normal aralıkta (0.80-1,20) tüm ortalama kazanç değerlerdir ve orada hiçbir patolojik saccades mevcut olması gerekmektedir. (A)vHIT sistem B raporu. Sol: değerleri en yüksek baş hızları tutarlı pars temsil eden tek tek nokta tasvir edilir ve değerleri; kazanç kazanç kırmızı sağ tarafında, mavi = sol tarafında =. Değerleri de bir sayısal değer (0,91 ve 1) gösterilir kazanç demek.  Sağ: x ekseni süresi (milisaniye), = y ekseni kafa ve göz hızları =. Kafa ve göz hızları aynı yönde (yansıtılmış görünümü) yorumu kolaylaştırmak için gösterilir. (B) vHIT sistem A rapor. Sol: x ekseni süresi (milisaniye), = y ekseni kafa ve göz hızları (° / s) =. Kafa ve göz hızları tam aksi istikametinde olduğu gösterilir. Sağ: değerleri tasvir gibi bireysel bir en iyi donatılmış çizgi temsil eden tutarlı pars tepe baş hızları ve göz göz hızları nokta kazancı (ilk y ekseni) yanı sıra kazanç değerleri (ikinci y ekseni); kırmızı sağ tarafında, mavi = sol tarafında =. Değerleri de bir sayısal değer (1,07 ve 1.07) gösterilir kazanç demek. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 7 : VHIT sistemi aşağıdaki tüm altı SCCs için normal bulgular ile bir test raporu. Bu kafa ve göz hızları için eğrileri maç, tüm ortalama kazanç değerleri normal sınırlarda (0.80-1,20) veya daha yüksek olan ve orada hiçbir patolojik saccades mevcut olması gerekmektedir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 8 : Tüm altı SCCs vHIT sistem B test takip için normal bulgular raporuyla. Bu kafa ve göz hızları için eğrileri maç, normal aralıkta (0.80-1,20) tüm ortalama kazanç değerlerdir ve orada hiçbir patolojik saccades mevcut olması gerekmektedir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Vestibüler fonksiyon oldugu için düşük ortalama kazanç değeri azaltılmış ve patolojik saccades bulunması gerekir. Düşük ortalama kazanç değerleri varsa, göz hız genliği baş hız karşılık gelen genlik önemli ölçüde daha düşük olur. Patolojik saccades da sınav gerçekten patolojik mevcut olması gerekir. Bu saccades sırasında veya sonrasında kafa hareketi ortaya çıkabilir. Saccades gerçekten patolojik sonuçlandırmak için sınav saccades frekans, gecikme süresi, yön ve genlik açısından değerlendirilmelidir. Şekil 9 ve şekil 10 örnekler için bakınız.

Şekil 9 : VHIT sistemi ile test sonra patolojik test sonuçları A . Açık saccades kafa hareketi(a)durdurdu, gizli saccades kafa hareketi (B) sırasında görülür, ve bazen her ikisinin bir karışımını sonra görülür (C) gördüm. Ayrıca ortalama kazanç değerleri normal aralığı patolojik saccades Ipsilateral tarafında aşağıda olduğunu belirtmek gerekir. İçinde (B) ve (C), kırmızı 1 numaralı gizli saccades gösterir, 2 kırmızı gösterir açık saccades ve sayıyı 3 kırmızı gösteren patolojik olmayan saccades sınıflandırılır küçük ıslah saccades. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 10 : D. vHIT sistemi ile test sonra patolojik test sonuçları Açık saccades kafa hareketi(a)durdurdu, gizli saccades kafa hareketi (B) sırasında görülür, ve bazen her ikisinin bir karışımını sonra görülür (C) gördüm. Ayrıca ortalama kazanç değerleri normal aralığı patolojik saccades Ipsilateral tarafında aşağıda olduğunu belirtmek gerekir. (C), mavi 1 numaralı gizli saccades gösterir ve sayı 2 mavi açık saccades gösterir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Discussion

Sağlanan deneysel tasarım sınav vHIT mümkün olan en iyi kaliteyi tüm altı SCCs test tamamlamak izin vermesi gerekir. Güvenilir test sonuçları elde etmek için titizlikle izlenmesi gereken protokol içinde çeşitli kritik adımlar vardır. Birkaç Koşulları/hastalıklar ya uzlaşma veya alter sonuçları çünkü Öntest değerlendirme önemlidir. Örneğin, göz kas palsies, cidden Vestibüler fonksiyon normal olsa bile şaşılık veya gözbebeği malformasyonlar test sonuçlarını etkileyebilir. Bir imprecise veya yanlış kalibrasyon sonuçları büyük ölçüde etkileyebilir çünkü önceki her test cihazları kalibrasyonu da çok önemlidir. Özel dikkat gerçek testi gerçekleştirirken verilmelidir. Katılımcı test sırasında ve, uygulama baş itici, özel vurgu verildiğinde dürtü doğru ve istenen uçak doğru yönlendiren işbirliği gerekmektedir.

VHIT test etmek için açıklanan her iki yöntem de güçlü ve zayıf yönlerini sahip. Özellikle dikey vHIT testleri gerçekleştirirken, sınav baş, göz ve görsel hedef konumları göz önüne almalıyız. Kafa kafa darbeleri ile duvara dönük hasta veya kafa ile olabilir sırasında konumunu her iki tarafında 45 ° döndürülmüş. Uygulayıcıları da bu pozisyon elde etmek için baş veya tüm vücut dışı bırakabilirsiniz. Ayrıca test sırasında işbirliği çok önemli olduğu gibi hangi pozisyonlar bireysel hastalar için en iyi durumda dikkate alınmalıdır.  3D vHIT dikey SCCs test sırasında göz hareketi dikey ve burulma. 2D değiştirilmiş vHIT test yönteminde burulma bileşen sınaması sırasında göz küresi lateralizasyon tarafından ortadan kaldırılır. Burulma bileşen gürültü test etmek için ekleyebilir ve göz küresi lateralizasyon göz kapakları veya kirpik özellikle yapılardan neden olabilir. Sınav da göz sürekli lateralizasyon ile dikey uçaklarda uygulanan çok sayıda kafa darbeleri bir hasta için zahmetli gerçeğini göz önüne almalısınız. Görsel hedef de her hastanın göz seviyesine ayarlanması gerekir. Yoksa, eserler ve gürültü test değiştirebilir ve hedef en iyi şekilde test sırasında değil koyarsanız hedef gözünü hasta için zor olabilir. Test tamamlandıktan sonra sınav en sonuçlandırmak test sonuçlarını yeterli kalite ve, gerekirse, tüm testi tekrar adımları izleyerek olup olmadığını. Son değerlendirme testi zorunludur ve bir sonuca çizilmiş^15,16olmadan herhangi bir gürültü ve/veya eserler el ile kaldırılmasını içermelidir.

Bu son derece sınav tüm vHIT sınama yordamı sırasında potansiyel artifakı Tetikleyiciler haberdar olmadığı önemlidir. Son test sonuçları^{5,12,17,18,19}ayrı ayrı etkileyebilir test sırasında birçok farklı adımlar vardır. İki önemli parametre sağlanan vHIT testi ile saccades ve ortalama değerleri elde edin, değil eserler ve/veya gürültü nedeniyle doğru ve değil bir uzlaşma VOR nedeniyle işlev farkında olmanız önemlidir. Hiçbir standart ortalama kazanç hesaplama yöntemi mevcut ve bireysel üreticilerin farklı hesaplama yöntemlerini kullanabilirsiniz. Sınav böylece farklı kazanç hesaplama yöntemleri ile elde edilen ortalama kazanç değerler karşılaştırırken dikkatli olmalıyız.

Belirli çalışma Hayır önemli buldum demek aynı hesaplama yöntemi sağlarlarsa birkaç vHIT sistemleri arasındaki değer farklar kazanç uygulanan¹⁹biriydi. Ancak, başka bir çalışmada ortalama kazanç değerleri her iki aygıtın bağlı olarak farklılıklar bulundu ve²⁰yöntemi kullanılan hesaplama kazanç. Her bireysel vHIT aygıt için normatif veri alma bu nedenle tavsiye^21,22,23,24. Birçok başka etkene olmak koruyucu gözlük kayma (ya bir gevşek kayış veya googles dokunmadan sınav nedeniyle), bunlar arasında ortalama kazanç değerleri değiştirebilir çok kısa bir mesafe için duvar ve herhangi bir gizli saccades dibi hesaplama yöntemi kullanılır (AUC kazanç)^{8 ,12,17,19,25}. Ayrıca, patolojik saccades hiçbir açık tanımı bulunmaktadır. Bu nedenle, muayene takip kafa ve göz hız grafikler yorumlanması saccades mevcut olup olmadığını belirlemek için gereklidir. Sonra son tahlilde test tamamlandıktan sonra çizilmiş sonuçlara arası Oylayıcısı versiyonudur tabidir ve vHIT test ile önceki deneyim gerektirir. Bu patolojik saccades tanımlama ölçütleri kesin ve düzgün kullanmak için önerilir. Bu konuda bir fikir birliği ulaşılıncaya kadar uygulama bir son çalışmada¹⁴' te, tanımlanan dört standart ölçütleri önerilir.

Son on yılda, Vestibüler test bir devrim uğramıştır. Birçok klinik başucu testleri objektif tüm beş eşleştirilmiş Vestibüler end organları test sağlar cihazı ile yerini almış. vHIT öznel başucu baş itici testine üstündür ve şimdi birçok klinikler ve hastaneler şudur olgularda Vestibüler işlevinin ilk test olarak dünya çapında sunulmaktadır. Test hızlı ve sadece küçük rahatsızlık katılımcıya ile yapılabilir. Test bazı önceden tanımlanmış standartları takip gerçekleştirilmez ortaya olasılığı daha yüksektir için hata, birkaç kaynakları duyarlı bir testtir. Klinik Beceriler, önceki deneyim ve en iyi vHIT test kullanımı karşılaşmadan klinik kullanım ve araştırma amacıyla açık şekilde tanımlanması için özel gereksinimleri/niteliklere ihtiyaç tanımı. Son bir çalışma deneyiminiz belli bir düzeyde vHIT yaparken yararlı olduğunu belirtti; Bu nedenle, bu gelecek sınav vHIT klinik ayarı¹⁴' te gerçekleştirmeden önce Sistematik eğitim geçmesi tavsiye edilir. VHIT test sadece bir "Tak ve Kullan" test değil; Ancak, doğru olarak gerçekleştirdiyseniz, Vestibüler sistem işleyişini mükemmel objektif tanılama sunar. Bu test yüksek pozitif öngörü değeri vardır ve yüzde yüz¹⁴çok yakın bir özgüllüğü sunmaktadır.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
EyeSeeCam	Interacoustics, Denmark		Video Head Impulse Test Equipment
ICS Impulse	Otometrics, Denmark		Video Head Impulse Test Equipment
VHIT Ulmer	Synapsys, France		Video Head Impulse Test Equipment
OtoAccess	Interacoustics, Denmark		Software for Video Head Impulse Test
OTOsuite	Otometrics, Denmark		Software for Video Head Impulse Test
aVOR App	Iphone App		Mid section images in figure 4 have been modified from this app