기능 테스트의 모든 6 개의 반원의 운하 비디오 머리 충 동 테스트 시스템

Summary

이 프로토콜에서는 일반적으로 세계적으로 사용 되는 두 개의 별도 테스트 시스템과 비디오 머리 충 동 테스트를 올바르게 수행 하는 방법을 설명 합니다. 2D 및 3D 비디오 머리 충 동 테스트 방법은 설명 합니다.

Abstract

지난 10 년간에 걸쳐 기존 테스트 절차와 인간의 vestibular 시스템 평가 방법의 급속 한 발전이 되었습니다. 2009 년과 2013 년에 상용 비디오 머리 충 동 테스트 (vHIT)은 모든 3 개의 짝된 반원의 운하 vestibular 시스템 내에서 기능을 검사 하는 임상을 활성화. VHIT 테스트는 vestibular 테스트 혁명과, 많은 클리닉과 전 세계 병원에서이 시험 지금 현기증 환자의 가장 중요 한 초기 테스트 간주 됩니다. VHIT 시스템은 전세계의 여러 제조 업체 들이 있다. 2 가장 광범위 한 vHIT 시스템, EyeSeeCam 및 IC 충 동에 대 한 테스트 프로토콜을 제시 한다. 이 프로토콜에 포함 된 두 개의 다른 테스트 메서드의 설명 되 나 2D vHIT 테스트와 3D vHIT 테스트입니다. VHIT 시스템 동반 소프트웨어와 경량가 포함 되어 있습니다. 테스트는 빠른 (5-10 분)와 검사 중인 사람에 게 최소한의 불편 해질 수 있다. 그러나, 테스트의 많은 단계가 있으며 각이 단계는 테스트의 각 단계 올바르게 수행 되지 않습니다 경우 최종 테스트 결과 변경할 수 있습니다. 따라서 시험관은 잠재적인 소음 및 유물 트리거 익숙한 파라마운트 중요성의. 임상 설정에이 프로토콜을 준수 vHIT를 수행 하기 전에 미래 심사 관의 체계적인 훈련 테스트의 이러한 과제 최소화할 수 있습니다. VHIT 테스트 "플러그 앤 플레이" 테스트 그냥 아니다. 그러나, 제대로 수행,이 테스트 vestibular 시스템의 높은 주파수 영역의 기능의 우수한 객관적인 평가 제공 합니다. 그것은 매우 높은 긍정적인 예측 값 있으며 1 백 % 가까운 매우 특이성을 제공 합니다.

Introduction

버티고 일반 의료 조언을 추구 하는 환자 가운데 세 번째로 가장 일반적인 불만 이며 7.8^1,2의 일생 보급 했다. 종종 현기증 수 있습니다 수많은 질병³의 제시 증상 때문에 현기증의 원인 vestibular 기관 내의 질병 또는 신체의 다른 부분에서 질병 인지 확인 하기가 어렵습니다. 전통적으로, vestibular 테스트 되었습니다 및 임상에 대 한 시간이 어렵고 종종 매우 참가자에 대 한 즐거운. 이러한 테스트의 많은 매우 숙련 된 심사 관 사용 하는 침대 곁 시험 및 협력, 현기증 환자로 수행 되었습니다. 머리 맡의 vestibular 기능 테스트는 잘 인식된 방법 1988 년에 도입 되었고⁴"머리 충 동 테스트" 라고. 지난 10 년간에 걸쳐 테스트의 새로운 방법에 있는 상승 뿐만 아니라 기존 검사 절차 및 방법의 급속 한 개발이 되었습니다. Vestibular 시스템의 기능을 평가 하는 다양 한 실험실 테스트 지금 상업적으로 사용할 수 있습니다. 2009 년에 새 테스트 메서드, 테스트 (vHIT), 비디오 헤드 충 동 상용 되었다. 이 테스트와 임상 전 세계는 지금 vestibular 시스템의 6 개의 반원의 운하 (Scc)의 기능을 객관적으로 하 고 신속 하 게 테스트할 수 (5-10 분), 환자⁵만 사소한 불편. VHIT 테스트는 vestibular 테스트, 혁명과 많은 클리닉과 병원 전 세계에서 지금 여겨진다 두 급성과 만성 현기증 환자⁶에 대 한 가장 중요 한 초기 테스트.

VHIT 시스템은 전세계의 여러 제조 업체 들이 있다. 가장 광범위 한 vHIT 시스템의 일부를 포함 EyeSeeCam (덴마크), IC 충 동 (덴마크), 그리고 VHIT Ulmer (프랑스) ( 재료의 표참조). 처음 두 언급 한 vHIT 시스템 디자인에서 매우 비슷한 추가이 문서에서 설명 (고 시스템 이라고 합니다 vHIT A 및 B, 각각). 두이 vHIT 시스템 눈 움직임과 머리 속도⁷을 측정 하는 센서의 기록에 대 한 고속 카메라를 포함 하는 경량가 글을 제공 합니다. 노트북 컴퓨터에 설치 하는 데 필요한 소프트웨어를 동반 하 고 있는 같은 컴퓨터에 USB 케이블 연결을 통해 연결 되어. VHIT 테스트 중 고글 환자의 머리에 장착 하 고 단단히 연결. 참가자는 그들의 눈 벽 시험관 빠른, 갑작스러운, 동안에 테스트 중인 반원의 운하의 평면에서 예측할 수 없는 머리 자극 대상에 고정 계속. vHIT 1) 시간과 2) 계산 된 숫자 값의 함수는 "의미 가치 얻을" 불리로 머리와 눈을 묘사한 그래프를 포함 하는 보고서와 함께 그를 제공 합니다.

VHIT 테스트의 완료 후 소프트웨어 ° /s 나눈 ° /s에 머리 속도 테스트 중인 Scc의 각에서 눈 속도로 정의 되는 말은 이득 값을 계산 합니다. 개별 vHIT 시스템 테스트 vestibular 안구 반사 (VOR)에 의하여는 Scc의 기능을 평가 하지만 그들은 종종 다양 한 방법으로 평균 이득 값을 계산 합니다. VHIT 시스템 A 사용 하는 회귀 이득 머리 자극의 전체 속도 범위에 걸쳐 그래픽 데이터 분석에 대 한 수 있는 방법. VHIT 테스트 완료, 다음 평균 회귀 플롯 슬로프를 (이득 값 동반 다른 머리 속도 데이터 포인트를 통해 최적의 라인)을 제공 합니다. VHIT 시스템 B 이득 값의 계산에 대 한 지역 아래 곡선 (AUC) 메서드를 사용합니다. 눈 속도 기록 아래 지역 머리 속도 기록 아래 지역으로 나뉘어져 있습니다. 이 지역 포 얻을 눈 속도 포 이득만 눈 속도 레코드⁷에서 계산에 영향을 미칠 수 있는 사소한 편차에 의해 덜 영향 이다. AUC 메서드를 사용 하 여 때 이득 값 0는 머리 속도 반환에 순간 머리 충의 발병에서 누적 머리 속도 이상의 누적 느린 단계 눈 속도의 비로 계산 됩니다.

또한, 침대 머리 충 동 테스트와 달리 vHIT 보상 눈 움직임과 [두 발생 머리의 움직임 (명백한 saccades) 중단 후와 머리의 움직임 (은밀한 saccades) 동안 발생 하는 saccades] saccades를 감지 하는 심사 관 가능 분석에 의해 동반에서 제공 하는 그래프 보고^8,9. 병 적인 saccades 존재 여부에 대 한 결론 병 적인 saccades의 정의에 있는 아무 일치 테스트 보고서의 주관적인 평가 요구 한다. 그러나, 충 동 IC와 소프트웨어로 병 적인 saccades를 식별이 곡선은 빨간색으로 표시 됩니다. 눈 녹음 두 vHIT 시스템에 의해 다르게 분석 된다. 시스템 B, 눈동자의 질량 중심 결정 이며 눈 속도 결정 하는 이미지에서 타임 스탬프 함께 사용. 이러한 이득 계산에 머리 속도 함께 사용 됩니다. A 시스템, 측면 및 수직 눈 운동 속도 분석 된다. 눈동자를 분석 하는 경우에 수평 및 수직 구성 요소만 눈에서 머리 위치의 포 이득을 계산 하는 벡터 분석 알고리즘을 입력 합니다.

VHIT 테스트는 객관적인 시험으로 간주 됩니다. 그러나이 테스트는,, 기술적으로 수행 하는 심사 관에 대 한 요구. 머리 충 동, 참가자에 적용 된 타이밍에 방향을 예측할 수 필요가 있고 그들은 피크 머리 속도 150 °와 20 °, 이상적으로^{8,9, 5 °의 진폭으로 초당 250 ° 사이 배달 될 필요가 10,11}. 성공적인 테스트에 대 한 또 다른 필수 참가자 이해 하 고 주어진된 지침⁸준수 수입니다. 테스트 가장 일반적인 미끄럼^8,,1112 및 소음/유물 검색 및 추적⁸가난한 학생 인가 글 되 오류의 여러 소스를 받기 또한 쉽습니다. 회사 소프트웨어 테스트 하는 동안 너무 많은 소음/생성물 들과 충 동을 무시합니다. 완료 되 면 테스트, 그것은 종종 수동으로 추가 소음 및/또는 소프트웨어를 감지 하지 않았고 자동으로 제거 하는 아티팩트를 제거 하는 데 필요한.

두 vHIT 시스템 수평 vHIT 테스트 같은 테스트 메서드를 사용합니다. 그러나 수직 SCC 테스트는,, 더 수평 SCC 테스트 보다 수행 하기 어려운. 수직 Scc의 테스트, 머리 자극은 제공을 요구 하는 더 많은 기술, 비틀림 구성 요소를 포함 하는 안구의 움직임, 테스트 더가 글 미끄럼에 취약 이며 테스트 참가자¹¹에 대 한 더 편안 하지 않습니다. VHIT 테스트를 위해 사용 되는 전통적인 방법 "3D vHIT 테스트" 라고 하 고 수직 SCC A. vHIT 시스템 테스트를 수행할 때 사용 됩니다. 이러한 문제에 대응, 2D 수정된 vHIT 시험 방법 개발된¹³되었습니다. 수직 SCC B. 삽화와이 두 vHIT 시험 방법의 자세한 설명에 제공 하는 vHIT 시스템을 사용 하 여 테스트를 수행할 때이 메서드를 테스트 하는 동안 눈 움직임의 회전 부분의 근처 총 제거를 제공 하는 결과 섹션입니다. 최근 연구는 상술 vHIT 시스템¹⁴의 둘 다 포함. 이 vHIT 시스템 수직 SCC 테스트를 위해 별도 테스트 메서드를 사용 하기 때문에 2D 및 3D vHIT 테스트 방법은 vestibular 함수 계산에 사용 되었다. 3D 테스트 메서드의 이름 수 있습니다 오해의 소지가, 현재만 2 차원에서 안구의 움직임을 측정 하는 대부분의 상용 vHIT 테스트 시스템으로. 그러나, 원래 테스트는 3D로 시험 방법이이 기사를 통하여 불린다. 상기 두 vHIT 테스트 방법은 자세히 설명 합니다. 그것은 2D vHIT 테스트 하는 것은 vHIT 시스템, 가능 하지만 우리의 지식 최선을 다 해이 테스트 메서드는 아직 검증 되지이 vHIT 시스템에 대 한 주목도 한다.

Protocol

이 프로토콜의 북쪽 덴마크 지역 과학 윤리 위원회의 지침을 따릅니다.

1입니다. 참가자 심사

1. 테스트를 완료 수 있는 참가자를 모집 합니다. 참가자는 1.0 ~ 1.5 m 거리의 거리에서 도트에 고정을 위한 사용할 수 있는 비전 기능을가지고 있어야 합니다.
2. 적용 머리 충 동 같은 조건 악화 시킬 수 있기 때문에 목 수술 또는 자 궁 경부 헤 르 니 아의 역사를 가진 참가자 자격을 박탈. 이 눈동자의 가난한 추적을 발생할 수 있습니다 어떤 메이크업을 제거 합니다.
3. 시험에 영향을 미칠 수 있는 어떤 눈 근육 palsies 밖으로 규칙에 심한 눈 운동 검사를 수행 하 여 참가자의 눈 움직임을 평가 합니다. 또한 참고 경우 어떤 자발적인 또는 시선 유도 nystagmus 최종 결과 영향을 미칠 수 있습니다.
   1. 참가자는 수직에 그들의 눈을 이동 하 여 심한 안구 운동 검사를 수행 하 고 아무 눈 근육 palsies 되도록 눈 소켓의 외부 가장자리에 수평 비행기는.
4. 잘 조명 룸에 눈동자의 크기를 평가 하 고 눈동자의 구성 합니다. 이 눈동자의 추적 테스트 하는 동안 손상 되지 보장 합니다.
5. 두 눈의 눈 움직임의 기록에 대 한 동등 하 게 적합 한지 확인 합니다.
   참고: 모든 vHIT 시스템 중 왼쪽 또는 오른쪽 안구의 움직임을 기록 하는 옵션을가지고.
   1. 어느 눈은 안구의 움직임 (그들은 동등 하 게 좋은) 하는 경우 기록에 대 한 최적의 결정 참가자 눈 운동 시력 검사를 다음과 같은.
   2. 눈 주위의 지역에 특별 한 주의 하 고 참가자는 하나 또는 두 개의 축 늘어진 눈 꺼 풀 경우 적절 한 예방 조치를 사용 합니다. 평가 하 고 속눈썹 매우 긴 테스트 기간 동안 눈동자의 추적을 손상 시킬 수 있는 참고.
   3. 오른쪽 눈은 테스트를 위해 적합 한 경우 테스트를 위해 vHIT 시스템 A 또는 B 중 하나를 사용 합니다. 경우에 왼쪽된 눈은 테스트에 적합, vHIT 테스트에 대 한 다음 시스템 A를 사용 합니다.

2입니다. 실험에 대 한 준비

1. 권장된 하드웨어와 소프트웨어 비디오 머리 충 동 테스트 활성화를 포함 합니다. 분할 하기 전에 설명서를 읽어 있는지 확인 하십시오.
   1. 하드웨어 요구 사항 노트북 PC 및 고속 카메라 및 모션 센서를 포함 하는 경량 고글의 쌍으로 구성 됩니다. 관성 모션 센서를 사용 하 여 vHIT 시스템 A와 시스템 b. 머리 속도 센서 칩 (MEMs 자이 스코프) 모션 센서 헤드 속도 대 한 정보를 제공합니다. 개별 하드웨어 구성 요소 그대로 유지 되는지 확인 합니다.
   2. 각 시스템에 대 한 appertaining 소프트웨어를 설치 합니다.
2. 자리는 비 회전 단단한의 자에 적어도 1.5 m vHIT 시스템 A 떨어져 또는 적어도 1.0 m 거리 (vHIT 시스템 B) 고정 점에서 참가자는 벽에 배치합니다. 참가자의 눈 고정 점이; 파괴는의 자의 높이 조정 또는, 동일한 효과 달성 하기 위해 서로 다른 높이에서 점 장소.
3. 객실은 눈동자의 크기를 최소화 하기 위해 환 다는 것을 확인 하십시오. 테스트의 다른 단계에 대 한 철저 하 게 환자를 지시 합니다.
   1. 그들의 목 근육에 의해 테스트 하는 동안 그들의 머리를 이동 하지 참가자를 요구 하십시오. 테스트를 최적화 하려면 모든 머리의 움직임은 심사 관에 의해 적용 되어야 합니다.
   2. 참가자가 머리 충 동 동안 눈 깜박임 방지를 요구 하십시오. 필요한 경우이 문제를 극복 하기 위해 개인적인 머리 전류 사이 일시 중지를 제공 합니다. 테스트 기간 동안에, 참가자는 벽에 도트에 고정을 유지 해야 합니다.

3. 조건 및 실험 설계

1. 적합 하 고 환자의 머리에 고글을 조정 합니다. 그것은 단단히 고정 합니다 (이것이 중요 합니다).
2. 고글 머리 자극의 적용 하는 동안 이동 하지 것입니다 수 있도록 단단히 스트랩을 조입니다. 고글에서 케이블 목의 중간에 놓고 환자의 의류에 케이블 스트랩 홀더 (vHIT 시스템 A) 또는 동반 케이블 클립 첨부 (vHIT 시스템 B).
3. 그들은 눈동자 검출을 방해 하지 않습니다 위치에 눈 꺼 풀을 벌리고 눈 인지 확인 합니다. 필요한 경우, 눈 꺼 풀 주위 피부를 적절히 조정.
   1. 하단 또는 상단의 얼굴에서 밖으로 떨어져 고글 기울기, 위로 또는 아래로 피부를 당겨와 위치 장소에 피부를 잡아 고글. 시각적으로 맞는 만족 되었는지 검사 합니다.
      참고: 맞는 매우 중요 한 절차입니다. 맞는 하는 부적절 한 글 테스트 잡음의 추가 가진 부정확 한 데이터 수집에서 될 수 있습니다.
4. 요, 피치, 카메라를 회전 하 여 이미지에 있는 눈동자를 가운데 카메라를 정렬 또는 롤 방향. (VHIT 시스템 A) 이미지의 아래쪽 가장자리를 따라 아래 눈 꺼 풀의 경계를 놓습니다.
   1. VHIT 시스템 B, 눈동자 주위 ROI (관심 지역)을 놓고 노트북에 자동 임계값 을 선택 합니다.
   2. 시험의 개시 전에 짧은 수평 및 수직 머리 움직임을 함으로써 학생의 추적을 평가 합니다. 전체 학생은 모든 위치에서 볼 수 있는지 확인 합니다. 필요한 경우 수동으로 조정 합니다.
5. LED (2 개의 백색 점)에서 반사는 눈동자의 가장자리 가까이에 표시를 확인 하십시오. 이 경우, 이동 경우 환자 머리 두 반사와 학생 (시스템 A와 B) 사이의 거리를 피치 비행기에서 앞으로.
6. 똑바로 뻗 었된 고정 점 보고 참가자를 요구 하십시오. 센터 레이저 프로젝션에 벽에 고정 도트와 일치 하지 않으면 레이저 코 (A 시스템)의 가장자리 위에 튀어나온 부분 거치 되는 조정.

4입니다. 교정

1. VHIT 시스템 A, appertaining 소프트웨어와 함께 측면 Scc의 테스트 전에 표준 교정 (단계 4.1.1-4.1.2)를 시작 합니다. 이 절차에 따라 즉시 경우 수직 SCC 테스트 머리 교정 (4.1.3 단계)을 시작 합니다.
   1. 프로그램을 열고 바탕 화면에 있는 소프트웨어 아이콘을 두 번 누릅니다. 악기 악기 상자 선택에 EyeSeeCam 아이콘을 두 번 클릭 하 여 선택 합니다.
      1. 표준 교정 메뉴에서 선택 하 고 준비를 클릭 합니다.
      2. 중간 레이저 점 보고 참가자에 게. 깜박 하 고 지시를 머리를 이동 하지 않고 각각에 대 한 약 2-3 (한 번에 하나씩) 지정된 레이저 점의 보면서 참가자 참가자를 게 알립니다.
   2. 화면에 지시 하거나 환자 점 들에 보고 해야 하는 순서를 결정 합니다. 그것은 중요 한 참가자 직접 5 점의 각각에 그들의 눈 한 번, 두 번 선호입니다.
      1. 표준 교정 필요 조건에 맞는지 확인 하십시오. 좋은 교정 교정 보고서에 있는 각 팔이 긴 십자가로 시각 이다 ( 그림 1참조).
      2. 한 중심점 및 4 개의 외부 표시 (이미지에 눈)을 보여주는 5 강조 표시 된 동그라미는 다는 것을 확인 하십시오. 또한 가로 및 세로로 십자가의 팔 0도 둘 다에 있는 다는 것을 확인 (공간에서 눈).
   3. 수직 SCC 테스트 포함 머리 캘리브레이션을 수행 합니다. 머리 교정 메뉴에서 선택 클릭 준비.
      1. 50 ° / s의 주위에 머리 움직임 (피크 머리 속도)의 진폭 인지 확인 진폭 100 ° /s (동그라미 표시의 가장자리)를 초과 하지 않아야 합니다.
      2. 환자의 머리를 뒤로 앞뒤 (축 피치) 적어도 5 배 순이 (yaw 축)를 따라 사이드-투-사이드 회전 적어도 5 배. 움직임은 화면에 그려져 있습니다.
      3. 머리 움직임의 진폭은 50 ° / s. 주변 조심 그것 100 ° /s (동그라미 표시의 가장자리)를 초과 하지 않는 다는 것을 확인 하십시오.
      4. 교정의 품질을 평가 합니다. 좋은 머리 교정의 특성 알아보기
         1. 표시는 원의 가장자리를 초과 하지 않는 다는 것을 확인 하십시오. 또한 표시 수직 및 수평 라인에 가까운 근접에 인지 확인 합니다.
         2. 세 번째 이미지는 모양 십자가 어디 다리 할 이탈 하지 이상의 삼각형 수직과 수평 다는 것을 확인 (하십시오 그림 2참조).
         3. 환자는 교정 중 협조 완전히 수 없는 경우 기본 설정을 사용 합니다. 이 옵션을 선택 하기 전에 적어도 2 배를 보정 하십시오.
2. VHIT 시스템 B에 대 한 모든 6 개의 SCC의 테스트 기능을 활성화 하는 교정의 다음이 단계를 따르세요. 투자 수익 포함 전체 학생 지역 다는 것을 확인 하십시오.
   1. 레이저를 켭니다. Equidistantly 고정 도트의 각 측면에 왼쪽 및 오른쪽 레이저 점 위치를 머리를 이동 하는 참가자에 게 ( 그림 3참조).
   2. 그 자리에 그들의 머리를 계속 참가자에 게. 그들의 눈을 이동 하 여 보이는 레이저 빔 도트를 따라 참가자에 게 (교정, 중 하나만 레이저 도트는 왼쪽과 오른쪽을 번갈아 표시 됩니다).
   3. 참가자 고정 점 응시 함으로써 보정을 확인 합니다. 그들의 머리--좌우로 약 10 °를 이동 합니다.
   4. 눈과 머리 속도 일치 하는지 확인 하십시오. Vestibular 손실, 소 뇌 기능 장애, 또는 둘 다 낮은 주파수의 머리 회전 하는 동안 본 saccades를 나타낼 수 있습니다 그 캐치 명심에서 하십시오.

5입니다. 절차

1. 일반 테스트 원칙:
   1. 예기치 않게 머리 자극을 제공 합니다. 이것이 모두 방향과 타이밍에 관한 필요 합니다.
   2. 갑작스러운 머리 자극을 제공 합니다. 작은 진폭 (5 °-20 °)와 머리 자극을 적용 합니다.
      1. 높은 가속 머리 자극 (1000 ° /s²-4,000 ° /s²)를 수행 합니다. 머리 자극은 빨리 다는 것을 확인 하십시오.
   3. 수평 SCC 테스트에 대 한 150 ° / s-250 ° /s 사이 피크 헤드 속도와 머리 자극을 전달 하 고 수직 SCC 테스트를 위한 100 ° / s-250 ° /s 사이 피크 헤드 속도와 머리 충 동을 전달.
   4. 5 °-20 °의 진폭으로 머리 자극을 제공 합니다. 완료 후 각 머리 충 동의, 소프트웨어는 머리 자극의 품질에 피드백을 제공 합니다.
      참고: VHIT 시스템 A, 머리 전류는 허용 피크 머리 속도 도달 하면 첫 번째 70 밀리초 이내 헤드 충 발병 후 피크 머리 속도 150 ° /s를 초과 하는 경우 (한 개인 환경 설정에 따라 변경 될 수 있습니다). Note이 시각적으로 녹색 확인 표시가 표시 됩니다 또는 양자 택일로 나타내는 적십자와 함께 주어진된 머리 충 동 않았다 기준을 충족 하지 미리 정의 된. VHIT 시스템 B, 데이터 수집에서 실제 테스트 하는 동안 실시간. 미리 정의 된 데이터 알고리즘 기준 충족 되 면 머리 자극 받습니다. 이러한 측면 Scc의 테스트용 250 ° /s를 120 ° /s의 최소의 피크 헤드 속도와 머리 움직임 등 수직 scc 머리 자극의 테스트용 250 ° /s를 100 ° /s의 최소의 피크 헤드 속도와 머리 움직임 또한 거부 경우는 프레임 전자 속도 219 프레임 아래 삭제합니다. 각 머리 충 동에 따라 연산자 피드백도 현재 충 동에 대 한 표시 됩니다. 녹색 원 머리 충 동 (수행 적절 하 게), 받아들여졌다 오렌지 도트 머리 충 동 (적절 하 게 수행 되지 않습니다)을 거부 했습니다 나타냅니다 나타냅니다.
2. 수평 SCC 테스트 수행, 턱 또는 머리 위에 손을 배치 합니다. 가 글 스트랩 이나 케이블 고글의 어떤 의도 하지 않은 움직임을 피하기 위해를 건드리지 않도록 주의 해야 합니다.
   1. 턱 움직임을 테스트는 손에 턱에 배치와 함께 수행 하는 경우 머리에 더 직접적인 힘 전송 용이 하 게 테스트 하는 동안 그들의 이빨을 닥 참가자를 요구 하십시오.
   2. 완전히 수평 가로 Scc를 피치 비행기에서 환자 머리 30 ° 앞으로 설정 합니다. 각 측에 10 ~ 20 머리 자극 사이 제공 합니다. 참고는 소프트웨어의 각 SCC에 적용 하는 자극의 총 수.
3. 수직 SCC 테스트를 수행 하려면 환자의 머리 위에 지배적인 손을 놓고 테스트할 앞쪽 SCC의 방향으로 손가락을 직접 합니다. 턱에 비 지배적인 손을 놓습니다.
   1. (환자는 나무 혀 억압 물에 물린 수) 그들의 이빨을 닥 참가자를 요구 하십시오. 가 글 스트랩 이나 케이블을 (엄지는 mandible에 다른 손가락과 mastoid에 배치 될 수 있습니다) 고글의 의도 하지 않은 움직임을 피하기 위해를 건드리지 않도록 주의 해야 합니다.
   2. 수직 Scc의 VOR 기능 테스트를 위해 두 가지 다른 방법 존재 한다. (단계 5.3.3) 2D 또는 3D vHIT (단계 5.3.4) 테스트 메서드를 사용 하 여 수직 SCC 기능 평가 ( 그림 4참조).
   3. 2D vHIT 시험 방법 vHIT 시스템 B. 회전 검사의 자 45 ° 수직 SCC 테스트 하기 전에 어느 쪽을 사용 하 여 모든 연속 시험 시작 위치의 정확한 맞춤을 보장 하기 위해 바닥에 고정된 표시에 테이블 다리를 놓습니다. 이것 또한 참가자의 테스트 눈과 벽에 고정 포인트 사이 1 m의 최소 거리를 보장 합니다.
      1. 오른쪽 앞쪽 (RA) 및 왼쪽된 뒷부분 (LP) SCC: 단단한의 자를 왼쪽으로 45 °. 고정 점 보고 환자를 부탁 드립니다. 측정 되는 눈은 지금 lateralized.
         1. 오른쪽 앞쪽 (RA): 피치에 머리 전달 비행기 수직 벽으로 참가자를 회전. 케이블 이나가 글 스트랩을 건드리지 않도록 주의 해야 합니다.
         2. 왼쪽된 뒷부분 (LP): 벽에 수직 피치 비행기에서 거꾸로 참가자 머리 회전. 케이블 이나가 글 스트랩을 건드리지 않도록 주의 해야 합니다.
      2. 왼쪽 앞쪽 (라)와 바로 후부 (RP) SCC: 단단한의 자를 오른쪽으로 45 °. 고정 점 보고 환자를 부탁 드립니다. 측정 되는 눈은 지금 medialized.
         1. 왼쪽 앞쪽 (라): 피치에 머리 전달 비행기 수직 벽으로 참가자를 회전. 케이블 이나가 글 스트랩을 건드리지 않도록 주의 해야 합니다.
         2. 오른쪽 뒷부분 (RP): 거꾸로 벽에 수직 피치 비행기에서 참가자의 머리를 회전. 케이블 이나가 글 스트랩을 건드리지 않도록 주의 해야 합니다.
   4. 3D vHIT 테스트 메서드를 사용 하 여 vHIT 시스템 A. 시험에 대 한
      1. 원하는 거리에 벽 앞 참가자를 놓습니다. 전체 테스트를 통해이 위치에 남아 환자를 부탁 드립니다.
      2. 머리 회전의 비행기의 수직 SCC 테스트 하는 동안 시각화를 위한 오른쪽 상단 모서리에 방향/비행기 가이드를 사용 합니다. 테스트는 제대로 하는 경우 방향 방향 회색에 검정색에서 최신 수직 머리 충 표시 됩니다 색된 영역 내에서 표시 해야 합니다.
      3. 오른쪽 앞쪽 (RA) SCC: 머리 전달 및 화살 비행기의 오른쪽에 45 ° 회전. 후부 (LP) SCC 왼쪽: 뒤로 하며 화살 비행기의 왼쪽에 45 ° 회전 하는 머리.
      4. 왼쪽 앞쪽 (라) SCC: 머리 전달 및 화살 비행기의 왼쪽에 45 ° 회전. 후부 (RP) SCC 오른쪽: 뒤로 하며 화살 비행기의 오른쪽에 45 ° 회전 하는 머리.
      5. 조심 하지 케이블을 만지거나가 글 스트랩, 그것은 시험에 소음을 추가할 수 있습니다.

6입니다. 결과의 해석

1. 테스트 하는 동안 두 vHIT 시스템 특정 미리 정의 된 조건을 충족 하지 않는 데이터 집합을 무시 하십시오. 수동으로 시스템 A와 수직 및 수평 Scc의 미리 설정 된 머리 속도 기준 조정 (선택 사항).
   1. Note 인공 구조물과 잡음 vHIT 테스트의 완료를 포함 하는 보다 회사 소프트웨어에 통합 하는 최종 알고리즘, 자동으로 머리 자극을 제거. 최종 테스트 결과 노이즈나 아티팩트가 포함 되어, 있는 경우 수동으로 데이터 선택에 의해 유물/잡음을 제거 합니다.
2. 두 vHIT 시스템 문제 해결의 추가 수단으로 테스트 하는 동안 눈 움직임의 비디오 녹화를 허용 합니다. 사용이 (선택 사항) 필요에 따라 합니다.
   1. 수동으로 vHIT 시스템 appertaining 소프트웨어와 함께 테스트를 다음과 같은 추가 소음/아티팩트를 제거 합니다. 편집 메뉴를 입력 합니다.
      1. 속도 추적 선택을 선택 합니다. 여러 드롭다운 메뉴에서 선택 합니다.
      2. 수동으로 삭제 하 고 선택 항목 삭제를 선택 하는 커브를 선택 합니다. 선택한 커브 없이 새로운 보고서 다음 생성 됩니다. 너무 많은 커브를 실수로 제거 하는 경우에 모두 의 선택 것 이다 처음 얻은 모든 데이터를 포함 하는 원래 보고서를 다시 생성 합니다.
   2. 수동으로 vHIT 시스템 B 테스트 appertaining 소프트웨어와 함께 다음 추가 소음/아티팩트를 제거 합니다. 2 차원 분석 메뉴를 입력 합니다.
      1. 그 특정 머리 충 동에 관련 된 전체 그래프를 강조 하기 위해 원하는 머리 충 동에 커서를 놓습니다. 그래프 소음 및 아티팩트를 포함 하는 경우 수동으로이 머리 충 동을 제거 하려면 삭제 를 누릅니다.
      2. 이득 값을 의미 하 고 그래프 포함 하는 saccades 수반 머리 자극의 수동 제거를 다음 조정 합니다. 머리 자극의 의도 하지 않은 삭제의 경우 데이터 집합을 복원 합니다.
3. 평가 및 vHIT 테스트 완료 되 면 테스트 보고서 해석 합니다. 테스트 보고서 시간 및 머리 및 눈 속도 뿐만 아니라 평균 이득 값의 계산에 의하여 머리 충 동의 2D 그래픽 묘사를 포함 한다.
   1. 말은 이득 값은 피크 머리 속도 (° / s)에 의해 슬쩍 눈 속도 (° / s)를 나누어 계산 됩니다. 수평 SCC 이득 값에 대 한 정상 범위는 0.80 1.20⁷. 이득 값이 너무 높거나 너무 낮은 정상 범위 내 인지 확인 합니다.
      1. 말은 이득 값은 0.80 ~ 1.20, 이득 값은 정상 결론.
      2. VHIT 테스트의 모든 단계를 다시 수행, 한 재를 포함 하 여 (모든 단계 및 4 단계에서 포함 하는 하위 단계를 수행 하 고 모든 단계와 관련 된 vHIT 시스템에 대 한 5 단계에서 포함 하는 하위 단계를 수행), 평균 이득 값 취득은 예상 보다 높은 경우 (> 1.20) .
         참고: 높은 숫자는 진정으로 어떤 vestibular 병리학을 대표 하지 않는다 하지만 그 테스트는 실행 되지 올바르게 또는 참가자를 완벽 하 게 테스트 하는 동안 협조 하지 않았다.
      3. 말은 이득 값 0.80이 하 있는 경우에, 결론 이득 값 너무 낮은 이며 손상 된 VOR 기능에 의하여 vestibular 기관 내에서 병 리를 나타낼 수 있습니다.
      4. 수직 SCC 이득 값에 대 한 정상 범위는 0.70 1.20⁷. 이득 값이 너무 높거나 너무 낮은, 정상 범위를 결정 합니다. 말은 이득 값은 0.70 ~ 1.20, 이득 값은 정상 결론.
         1. VHIT 테스트의 모든 단계를 다시 수행, 한 재를 포함 하 여 (모든 단계 및 4 단계에서 포함 하는 하위 단계를 수행 하 고 모든 단계와 관련 된 vHIT 시스템에 대 한 5 단계에서 포함 하는 하위 단계를 수행), 평균 이득 값 취득은 예상 보다 높은 경우 (> 1.20) .
            참고: 높은 숫자는 진정으로 어떤 vestibular 병리학을 대표 하지 않는다 하지만 그 테스트는 실행 되지 올바르게 또는 참가자를 완벽 하 게 테스트 하는 동안 협조 하지 않았다.
      5. 말은 이득 값 0.70이 하 있는 경우에, 결론 이득 값 너무 낮은 이며 손상 된 VOR 기능에 의하여 vestibular 기관 내에서 병 리를 나타낼 수 있습니다.
   2. 테스트 보고서 그래프를 평가 하 고 어떤 saccades 존재 확인. Saccades 교정 눈 운동 그리고, 병 적인 경우는 손상 된 VOR 기능.
   3. 모든 그래픽 자료를 해석 하 고 병 적인 saccades는 Abrahamsen 외.¹³에 의해 정의 된 여부를 결론.
      1. 잠재적인 saccades의 주파수를 평가 합니다. Saccades는 머리 자극의 총 수의 50% 이상에서 발생 해야 합니다.
      2. 잠재적인 saccades의 대기 시간을 평가 합니다. Saccades는 머리의 움직임을 멈춘 후 머리 운동 시작 후 100 밀리초 사이의 간격 및 100 ms 내에서 발생 해야 합니다.
      3. 잠재적인 saccades의 속도 평가 합니다. Saccades는 피크 머리 속도의 최소 50%의 피크 머리 속도가지고 있어야 합니다.
      4. 잠재적인 saccades의 방향을 평가 합니다. saccades는 VOR과 같은 방향으로 해야 합니다. Saccades는 반대 방향으로 그려져, 발견의 자발적인 nystagmus 대신 수 있습니다는 것이 좋습니다.

7입니다. 결론

1. 말은 이득 값과 병 적인 saccades의 존재/부재에 따라 정상, 불규칙, 또는 병 적인 각 별도 SCC의 vHIT 시험을 분류 합니다.
   1. 경우 평균 이득 값은 정상 범위 내에 없는 병 적인 saccades는 정상적인 것 개별 SCC 함수 결론.
   2. 개별 SCC 기능 평균 이득 값 정상 범위 이며 병 적인 saccades는 경우 병 적인을 체결.
   3. 개별 SCC 기능 평균 이득 값이 정상적인 범위와 아무 수 반하는 병 적인 saccades 있는지 경우 잠재적으로 손상/불규칙을 결론.
   4. 개별 SCC 기능 평균 이득 값은 정상 범위 내에 수 반하는 병 적인 saccades는 경우 잠재적으로 손상/불규칙을 결론.

Representative Results

유효 하 고 정확한 테스트 결과 대 한 필수 구성 요소 포함, 세심 한, 정확 하 고 철저 한 예비 시험 교정. VHIT 시스템 A와 올바른 교정 보도, 그림 1 과 그림 2를 참조 한다. 교정 시스템 B와 함께 그들의 gazes 레이저 ( 그림 3참조)에 있을 때 표시 되는 두 점 사이 전환 하는 참가자를 요청 하 여 모든 6 개의 Scc에 대 한 한 단계에서 이루어집니다. 이 교정 완료 후 눈과 머리 속도 일치 하는지 확인 하십시오 주의 해야 합니다. 올바른 교정 21 아래 ∆ 값을 포함합니다. 교정 절차에 대 한 자세한 설명, 제조업체^15,16에 의해 제공 된 설명서를 참조 하십시오.

그림 1 : VHIT 시스템 A. 수평 Scc의 테스트 전에 표준 교정 그것은 이미지에 "눈" (왼쪽 이미지) 표시 한 센터에서 뿐만 아니라 4 개의 외부 한계에 해당을 포함 하 고 "공간에서 눈" 0도에서 수직 및 수평 라인 크로스로 묘사 된다 보장 되어야 합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 2 : VHIT 시스템 A. 수직 Scc의 테스트 하기 전에 테스트를 위해 교정 머리 표시 하는 것은 지구에 관하여 머리 움직임의 3D 표현이입니다. 수평 및 수직 방향 관성 센서의 가능성이 경사 축 기준 머리 움직임에 함께 표시 됩니다. 3 극좌표 다이어그램 세 가지 관점에서 머리 움직임을 보여줍니다. 회색 점: 원시 머리의 움직임, 검은 점 들: 머리의 움직임, 회색 실선 보정: 카메라 방향, 검은 실선: 머리 방향. 왼쪽: 회색과 검은색 점 오른쪽에서 왼쪽 방향으로 (가로), 중간 라인을 준수 해야 합니다: 검은색과 회색 점 맨 오른쪽 등 열 등 한 방향 (수직), 선 따라야: 검은색과 회색 점 들 처럼 보이는 두 개의 수직 라인을 준수 해야 합니다는 크로스입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 3 : VHIT 시스템 B 보정 절차 설정. 고정 업무의 각 측면에 왼쪽 및 오른쪽 점 등거리를 환자를 부탁 드립니다. 절차는 계속, 한 번에 하나의 점 조명 될 것입니다 그리고 참가자는 표시 점에 그들의 시선을 유지 하도록 요청. 참가자의 시선을 전환으로 시스템 눈동자의 움직임을 추적 합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

가로의 테스트 Scc는 두 종류의 장비와 비슷한 방식으로 수행 됩니다. 수직 Scc의 테스트, 2D 또는 3D 테스트 메서드를 사용할 수 있습니다. 참조 하십시오 그림 4 두 테스트 방법에 대 한 자세한 설명에 대 한 모든 6 개의 Scc를 테스트 하는 경우.

그림 4 : VHIT 테스트 절차의 시각화. 왼쪽은 vHIT 시스템 A. 3D vHIT 프로시저를 보여 줍니다. 오른쪽 vHIT 시스템 B. 2D 수정된 vHIT 프로시저를 보여 줍니다. 중간 부분에서는 테스트 되 고 반원의 운하 (Scc)의 방향을 보여 줍니다. 중간 섹션 삽화는 스마트폰 응용 프로그램에서 촬영 한 이미지의 수정 ( 재료의 표참조) 저작권 소유자의 허가 함께 사용 됩니다. 테스트용 수평 SCC, 시험관 각 측에 머리 자극을 제공 하는 환자의 턱에 그의 손을 배치. 테스트용 수직 SCC, 시험관 지배적인 손을 배치 (이 연구에서 두 심사 관은 오른 손잡이)는 머리와 턱 아래 다른 손 위에. (한-c) 그림 A. vHIT 시스템을 사용 하 여 3D vHIT의 성능 모든 세 가지 설정에서 환자는 카메라에 직면 하 고 머리 테스트 중인 Scc의 방향으로 회전. (a) 오른쪽 앞쪽 왼쪽 후부 (RALP) SCC 테스트. (b) 수평 SCC 테스트입니다. (c) 왼쪽 앞쪽 오른쪽 후부 (LARP) SCC 테스트. (g-i) 머리;의 시작 위치 화살표는 머리 회전; 방향 설명 Scc 테스트 집합 빨간색으로 표시 됩니다. (d-f) 일러스트의 2D 성능 vHIT vHIT 시스템 B. (d) RALP SCC 왼쪽과 앞으로 머리를 회전 하 여 배달 되는 충 동에 45 ° 아닙니다 주제와 테스트 또는 뒤로 사용 하 여 수정 합니다. (e) 수평 SCC 테스트입니다. (f) LARP SCC는 주제와 테스트 45 ° 오른쪽을 앞 또는 뒤로 머리를 회전 하 여 배달 되는 충 동이 아닙니다. 환자의 머리 RALP와 LARP 테스트 전에 45 ° 회전 하 여 눈 테스트 중인; 수직 Scc의 축 정렬 따라서, 주로 수직 안구 운동 머리 자극을 적용 하는 때 생성 됩니다. (h), (j), 및 (k); 머리의 시작 위치를 표시 화살표는 머리 회전; 방향 설명 Scc 테스트 집합은 회색으로 표시 됩니다. LARP 나타냅니다 왼쪽 앞쪽-오른쪽-후부 비행기; RALP은 오른쪽 앞쪽 왼쪽 후부 평면을 나타냅니다. 이 그림의 복제 허가 부여 하고있다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

VHIT 테스트 수행, 테스트의 모든 개별 단계는 중요 하다 때마다, 그들은 영향을 미칠 수 있습니다 또는 테스트 결과 변경. 모든 vHIT 테스트 완료, 다음 시험관 결과 유효 확인을 꼼꼼하게 보고서를 통해가 야 한다. 특별 한 주의 잡음 또는 아티팩트는 보고서에 포함 되도록 작성 되어야 합니다. 8 다른 유형의 아티팩트를 결과 변경할 수 있습니다 설명 ( 그림 5참조). 도 불구 하 고 동반 소프트웨어 보고서에서 잡음 및 유물을 많이 제거, 잡음 유물의 수동 삭제 평가의 추가 단계 필요할 수 있습니다. 경우 테스트 제대로 실시 및 참가자 테스트, vestibular 어느 정상의 결론 동안 완전히 협력 그려진된 다음 평가 및 보고서의 해석에는 기능 또는 진정한 손상 된 기능 수 있습니다. 테스트 보고서 일반 SCC 기능을 가진 참가자의 시험 다음 그림 6, 그림 7과 그림 8 을 참조 하십시오. 일반 완전 한 vHIT 시험에 대 한 필수 구성 요소 병 적인 saccades의 부재 뿐만 아니라 정상 범위 내에서 평균 이득 값을 포함. 때 평균 이득 값 거짓말 정상 범위, 머리 및 눈 속도 내에서 거의 비슷한 있으며 해당 커브 미러 보기에서 거의 동일 하다.  없는 병 적인 saccades 경우 머리와 눈 속도의 묘사 동안 고 머리 자극의 신청 후를 밀접 하 게 일치 합니다.

그림 5 : 8 다른 유물의 시각화. 각 유형의 아티팩트는 그래프 뿐만 아니라 개별 유물을 트리거링 테스트 상황을 묘사 하는 동반 이미지 그림 (x 축: 시간 (초), y 축: 머리와 눈 속도 (° / s)). 검은색과 빨간색 라인 눈 속도 및 헤드 속도 각각 나타냅니다. 패널 내에서 왼쪽에 이미지 오른쪽에 이미지 주제 vHIT 시스템 B. 테스트 되 고 반면 vHIT 시스템, 테스트 되 고 주제 표시 부속 그래프 유물에 관련 된 눈과 머리의 움직임에 대 한 추적을 보여 줍니다. (는) 잘못 된 교정 (높은 이득), (b) 고글 (2 개의 봉우리), (c) 환자 부주의 감동 (눈 추적이 잘못 된 방향으로), (d) 반송 (오버 헤드 슛), (e) 느슨한 스트랩 (지연/위상 변화), (f) 눈동자 추적 (추적 진동), (g) 미니 깜박임 (의사 saccade), (h) 깜박임 (의사 saccade)¹⁷. 이 그림은 권한을¹⁷수정 되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 6 : 측면 Scc에 대 한 일반적인 결과와 보고서. 일치 하는 머리와 눈 속도 대 한 곡선, 모든 말은 이득 값은 정상 범위 내에 (0.80-1.20), 그리고 현재 아무 병 적인 saccades는 주목 한다. (A) vHIT 시스템 B 보고서. 왼쪽: 이득 값 피크 머리 속도의 일관 된 동위를 나타내는 개별 점으로 표시 하 고 이득 값; 빨간색 = 오른쪽, 블루 = 왼쪽. 이득 값 (0.91과 1) 숫자 값으로도 표시 됩니다 의미 합니다.  오른쪽:: x 축 = 시간 (밀리초), y 축 = 머리와 눈 속도. 머리와 눈 속도 해석 쉽게 같은 방향 (미러 보기)에 표시 됩니다. (B) vHIT 시스템 A 보고서. 왼쪽: x 축 = 시간 (밀리초), y 축 = 머리와 눈 속도 (° / s). 머리와 눈 속도 반대 방향으로 표시 됩니다. 오른쪽:: 이득 값으로 개인을 통해 최고의 장착된 라인 도트 피크 머리 속도 및 슬쩍 눈 속도의 대표 일관 된 동위 표시 됩니다 (첫 번째 y 축)으로 이득 값 (두 번째 y 축); 빨간색 = 오른쪽, 블루 = 왼쪽. 이득 값도 (1.07와 1.07) 숫자 값으로 표시 됩니다 의미 합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 7 : 테스트는 모든 6 개의 Scc vHIT 시스템을 다음에 대 한 일반적인 결과와 보고. 일치 하는 머리와 눈 속도 대 한 곡선, 모든 말은 이득 값은 정상 범위 내에 (0.80-1.20) 또는 그 이상, 그리고 존재 없는 병 적인 saccades는 주목 한다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 8 : VHIT 시스템 B 테스트를 수행 하는 모든 6 Scc에 대 한 일반적인 결과와 보고서. 일치 하는 머리와 눈 속도 대 한 곡선, 모든 말은 이득 값은 정상 범위 내에 (0.80-1.20), 그리고 현재 아무 병 적인 saccades는 주목 한다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

Vestibular 함수는 결론 위해 낮은 평균 이득 값 감소 하 고 병 적인 saccades 있어야 합니다. 낮은 평균 이득 값이 때 눈 속도의 진폭은 크게 머리 속도의 해당 진폭 보다 낮은. 병 적인 saccades 시험 정말 병 적인 경우 이어야 합니다. 이러한 saccades 동안 또는 머리의 움직임 후에 발생할 수 있습니다. Saccades는 정말 병 적인 결론을 위해 시험관 주파수, 대기 시간, 방향, 및 진폭 saccades를 평가 해야 합니다. 예를 들어 그림 9 와 그림 10 을 참조 하십시오.

그림 9 : VHIT 시스템을 사용 하 여 테스트 후 병 적인 테스트 결과 A . 명백한 saccades 머리의 움직임 (A)를 중지 했습니다, 은밀한 saccades (B), 머리 움직임 동안 볼 수 있습니다 그리고 때때로 둘 다의 혼합물 후 볼 수 있습니다 (C) 본. 또한 말은 이득 값은 병 적인 saccades의 동측 측에 정상 범위 아래 주목 한다. 시내 (B)와 (C), 빨간색에서 1 번 은밀한 saccades, 빨간색에서 숫자 2 명백한 saccades를 나타냅니다 나타내며 빨간색에서 3 번 병 적인 비 saccades로 분류 된 작은 교정 saccades를 나타냅니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 10 : VHIT 시스템 B. 테스트 후 병 적인 테스트 결과 명백한 saccades 머리의 움직임 (A)를 중지 했습니다, 은밀한 saccades (B), 머리 움직임 동안 볼 수 있습니다 그리고 때때로 둘 다의 혼합물 후 볼 수 있습니다 (C) 본. 또한 말은 이득 값은 병 적인 saccades의 동측 측에 정상 범위 아래 주목 한다. (C), 파란색에서 1 번 은밀한 saccades 나타내고 파란색에서 2 번 명백한 saccades를 나타냅니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

Discussion

제공 하는 실험 설계 심사 관 vHIT는 최상의 품질의 모든 6 개의 Scc의 테스트를 완료 하는 데 사용 해야 합니다. 신뢰할 수 있는 테스트 결과 얻기 위해 꼼꼼하게 따라야 하는 프로토콜 내에서 몇 가지 중요 한 단계가 있습니다. 예비 시험 평가 여러 가지 조건/질병 손상 또는 결과 변경할 수 있습니다 때문에 중요 하다. 예를 들어, 눈 근육 palsies, strabismus, 또는 동 공 기형 심각 하 게 영향을 미칠 수 테스트 결과가 vestibular 기능은 정상적인 경우에. 앞의 각 테스트 장비의 교정 정확 하지 않은 또는 잘못 된 교정 결과 영향 크게 수 있습니다 때문에 매우 중요 한 일 이기도 합니다. 실제 테스트를 수행할 때에 특별 한 주의 부여 합니다. 참가자는 테스트 기간 동안 하 고, 지시 하는 정확 하 고 원하는 평면 쪽으로 충 동을 주어 머리 충 동, 특별 한 강조를 적용 하는 때 협력 해야 합니다.

두 방법 모두 vHIT 테스트에 대 한 설명 강점과 약점을가지고 있습니다. 수직 vHIT 테스트를 수행 하는 경우에 특히 시험관 머리, 눈, 그리고 시각적 대상의 위치를 고려해 야 합니다. 충 수 벽을 직면 하 고 환자와 함께 또는 머리와 머리 하는 동안 머리의 위치는 양쪽에 45 ° 회전 합니다. 실무자도이 위치를 가져오는 머리 또는 전체 본문을 설정할 수 있습니다. 그것은 또한 어떤 위치는 개별 환자에 게 최적의 테스트 중 협력은 중요 한 고려 사항으로가지고 한다.  3D vHIT에 수직 Scc의 테스트 하는 동안 안구 운동 수직 및 비틀림 이다. 2D 수정된 vHIT 시험 방법에서 비틀림 구성 요소 테스트 중 안구의 lateralization에 의해 제거 됩니다. 비틀림 구성 요소 테스트, 소음을 추가할 수 있습니다 그리고 안구의 lateralization 특히 눈 꺼 풀 또는 속눈썹에서 아티팩트를 일으킬 수 있습니다. 시험관에는 눈의 연속 lateralization와 수직 비행기에 적용 하는 수많은 머리 충 동 환자에 게 피곤 하 게 하는 사실을 고려해 야 합니다. 시각적 대상 또한 각 환자의 눈 수준으로 조정 될 필요가 있다. 이 경우가 아니라, 인공 구조물과 잡음 테스트를 변경할 수 있습니다 그리고 대상 테스트 중 최적으로 배치 되지 않습니다 경우 대상에 그들의 눈을 유지 하기 위해 환자에 대 한는 것이 어려울 수 있습니다. 테스트 완료 후 시험관 가장 결론 테스트 결과 충분 한 품질의 경우 고, 필요한 경우, 테스트의 모든 단계를 다시 수행 여부. 테스트의 최종 평가 필수 이며 최종 결론은 그려진된^15,16전에 어떤 소음 유물의 수동 제거를 포함 해야 합니다.

그것은 최고의 중요성의 시험관 전체 vHIT 테스트 절차 동안 잠재적인 유물 트리거의 인식입니다. 최종 테스트 결과^{5,12,17,,1819}에 개별적으로 영향을 미칠 수 있는 테스트 기간 동안 많은 다른 단계가 있습니다. 두 가지 중요 한 매개 변수 vHIT 테스트에서 제공 하는 saccades 및 평균 값을 얻을, 하지 수 유물 및 소음으로 인해 올바른 있으며 손상 된 포 때문이 아니라 기능 다는 것을 유의 하는 것이 중요 하다. 표준 말은 이득 계산 방법 존재 하 고 다른 계산 방법을 사용 하 여 개별 제조 업체. 따라서 검 시는 다른 이득 계산 방법으로 얻은 의미 이득 값을 비교할 때 주의 사용 해야 합니다.

더 중요 한 발견 하는 특정 연구 해도 같은 계산 방법 여러 vHIT 시스템 간의 값 차이 얻을 의미 하나 적용된¹⁹했다. 그러나, 또 다른 최근 연구 둘 다 장치에 따라 평균 이득 값에 차이 발견 하 고 이득 계산²⁰을 사용 하는 방법. 각 개별 vHIT 장치에 대 한 규범적인 데이터 취득 권장^21,22,,2324그러므로 이다. 여러 가지 다른 요인 미끄럼 (느슨한 끈 나는 구글을 감동이 그 중 하나)가 글 되 고 이들 중 평균 이득 값을 변경할 수 있습니다 (경우에 AUC 이득 계산 메서드를 사용) 벽, 그리고 어떤 은밀한 saccades를 거리의 너무 짧은^{8 ,,1217,,1925}. 또한, 병 적인 saccades의 명확한 정의 존재 한다. 따라서, 시험에 따라 머리와 눈 속도 그래프의 해석 saccades 존재 여부를 확인할 필요 합니다. 테스트 완료 시 최종 분석 후 그려진 결론 간 둥 급 변화는 vHIT 테스트 이전 경험을 필요로 하며 병 적인 saccades를 정의 하는 정확 하 고 균일 한 조건을 사용 하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대 한 합의 도달 때까지 4 개의 표준 기준, 최근 연구¹⁴에 정의 된 응용 프로그램 것이 좋습니다.

지난 10 년 동안 vestibular 테스트 하는 것은 혁명을 겪고 있다. 많은 임상 머리 맡 테스트 기관의 모든 5 짝 vestibular 끝 객관적인 테스트를 가능 하 게 장비에 의해 대체 되었습니다. vHIT 주관적인 침대 머리 충 동 테스트를 우수한 이며 지금은 많은 진료소와 병원 vestibular 함수 현기증 환자에서의 초기 시험으로 전세계에 제공 됩니다. 테스트 빠른 이며 참가자에 게 사소한 불편만 수행할 수 있습니다. 테스트가입니다 테스트는 하지 특정 미리 정의 된 표준에 따라 수행 하는 경우 발생할 수 있는 오류의 여러 소스에 취약. 임상 기술, 이전 경험, 및 vHIT 테스트의 최적의 사용 가능 하기 전에 임상 사용 및 연구 목적을 위해 명확 하 게 정의 될 필요가 특정 요구 사항/자격의 정의. 최근 연구 결과 vHIT;을 수행할 때 이전 경험의 어느 정도 도움이 됩니다 표시 따라서, 미래의 심사 관¹⁴임상 설정 vHIT를 수행 하기 전에 체계적인 훈련을 받아야 하는 것이 좋습니다. VHIT 테스트는 그냥 "플러그 앤 플레이" 테스트; 그러나, 제대로 수행, vestibular 시스템 작동의 우수한 객관적인 진단을 제공 합니다. 이 테스트 높은 긍정적인 예측 값을가지고 있으며, 1 백¹⁴가깝고 특이성을 제공 합니다.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
EyeSeeCam	Interacoustics, Denmark		Video Head Impulse Test Equipment
ICS Impulse	Otometrics, Denmark		Video Head Impulse Test Equipment
VHIT Ulmer	Synapsys, France		Video Head Impulse Test Equipment
OtoAccess	Interacoustics, Denmark		Software for Video Head Impulse Test
OTOsuite	Otometrics, Denmark		Software for Video Head Impulse Test
aVOR App	Iphone App		Mid section images in figure 4 have been modified from this app