Minimal erytem dose (med) testning bruges til at fastsætte doseringsskemaer for ultraviolet stråling lysbehandling. Det kan vurdere individuelle variationer i inflammatorisk respons, men mangler metode til at opnå reproducerbare resultater. Her præsenterer vi en præcisions implementering af MED og demonstrerer dens evne til at fange individuelle variationer i inflammatorisk respons.
Minimal erytem dose (med) testning bruges hyppigt i kliniske indstillinger til bestemmelse af den mindste mængde ultraviolet (UV) bestråling, der er nødvendig for at producere erytem (inflammatorisk rødme) på overfladen af huden. I denne sammenhæng betragtes MED som en nøglefaktor ved fastsættelsen af startdoser for UV-lysbehandling for almindelige hudlidelser som psoriasis og eksem. I forskning indstillinger, MED test også har potentiale til at være et effektivt redskab til vurdering inden-og mellem-personer variation i inflammatoriske reaktioner. Men, MED testning er ikke blevet bredt vedtaget til brug i forskningsmiljøer, sandsynligvis på grund af en mangel på offentliggjorte retningslinjer, som er en barriere for at opnå reproducerbare resultater fra denne analyse. Også protokoller og udstyr til etablering MED varierer meget, hvilket gør det vanskeligt at sammenligne resultater på tværs af laboratorier. Her beskriver vi en præcis og reproducerbar metode til at fremkalde og måle overfladisk erytem ved hjælp af nyligt designede protokoller og metoder, der let kan tilpasses til andet udstyr og laboratoriemiljøer. Den beskrevne metode omfatter detaljer om procedurer, der vil tillade ekstrapolation af en standardiseret doseringsplan til andet udstyr, således at denne protokol kan tilpasses til enhver UV-stråling kilde.
Minimal erytem dose (med) testning er en FDA-godkendt procedure til at evaluere kutan følsomhed over for stråling typisk i UVB rækkevidde, selv om med kan bestemmes på andre bølgelængder i UV og synlige spektrum1. Erytem er defineret som overfladisk rødme på overfladen af huden forårsaget af overflade af kapillærer (senere stadier af erytem er mere almindeligt kendt som solskoldning). MED test har været anvendt i udstrakt grad i dermatologi litteratur og kliniske lysbehandling indstillinger til at identificere den minimale mængde af ultraviolet (UV) stråling, der vil producere den mindste enhed af målbare ændringer i rødme af huden. Med test kan udføres med en kommercielt tilgængelig UV-lampe, svarende til hvad der anvendes i de fleste kommercielle garvning faciliteter.
Med test involverer kontinuerlig spredning af UV-stråling eller lys fra det synlige spektrum på overfladen af huden i et forudbestemt tidsrum, med dosering tidsplaner afhængigt primært på pigmentering af huden og intensiteten og typen af stråling . Denne procedure er almindeligt anvendt i kliniske indstillinger til at bestemme dosering tidsplaner for patienter, der modtager UV-stråling terapi for hudlidelser såsom psoriasis og eksem2,3. Grundlæggende procedurer for bestemmelse af MED i kliniske indstillinger er blevet beskrevet andetsteds4, og kan bruges til at justere den samlede dosis af UV-stråling opad eller nedad, afhængigt af individuelle variation i hudens følsomhed.
Hudpigmentering er måske den vigtigste emnespecifikke variabel i udførelse og måling af resultater fra MED-proceduren6. Dette skyldes, at varigheden af UV-eksponeringen, der kræves for at fremkalde det minimale erytem-respons, hovedsageligt bestemmes af den lethed eller det mørke, som deltageren har på huden, som defineret af deltagerens Fitzpatrick-hudtype (FST). FST7 er et numerisk skema til klassificering af menneskets hudfarve. Fitzpatrick Scale er et anerkendt værktøj til dermatologisk forskning i menneskelig hud pigmentering8,9, og klassificerer menneskelig hud i en af seks kategorier fra letteste (FST i) til mørkeste (FST vi).
Mørkere FST-typologier kræver længere UV-varighed, og derfor er nøjagtig klassificering af FST vigtig. Der er en omfattende litteratur om metoder til nøjagtig vurdering af FST, ved hjælp af en bred vifte af tilgange, herunder selv-rapport, Dermatolog interview og instrumentering-baseret vurdering. Observatørernes vurderinger af FST har vist sig at være korreleret med aktuel, men ikke naturlig hudfarve10, men FST kan bestemmes subjektivt11 ved hjælp af selv-rapport via spørgeskema12 og/eller objektiv vurdering via spektrofotometri. Fitzpatrick maskinskrivning ved spektrofotometri har vist sig at korrelere nøje til deltager selv rapport i en række undersøgelser10,13,14,15.
På trods af nytte og udbredt anvendelse af MED-testning i kliniske tjenester, er denne procedure ikke blevet bredt vedtaget i laboratorie indstillinger til måling af individuelle variationer i respons på Pro-inflammatorisk stimulation. Formålet med den metode, der er skitseret her, er at tilvejebringe teknikker og trinvise procedurer, som øger MED-test procedurens præcision og reproducerbarhed for at lette det fremtidige arbejde i laboratoriemiljøer med fokus på finkornet kvantificering af intra-individuel variation i inflammatorisk respons. Vi giver yderligere repræsentative resultater, der illustrerer evnen af denne standardiserede protokol til præcist at fange person-til-person variation i inflammation.
Præcisions implementering af MED-test som beskrevet her kunne give flere fordele i forhold til andre eksisterende Lab-baserede inflammatoriske udfordringer, der har opnået populær brug. For eksempel, suge blister protokoller17,18,19 hæve en væskefyldt blister på huden, der efterfølgende aspireres med en sprøjte for at få direkte adgang til cytokin mikromiljø. Selv om hudblære dannelse er et velkendt værktøj til at s…
The authors have nothing to disclose.
Dette arbejde blev støttet af et stipendium fra Virginia Tech College of Science Discovery fund.
6-aperture dose testing patch (“Cuff”) | Daavlin | ||
Medical grade adhesive solvent | |||
Non-reflective UV proof cloth | |||
Radiometer | SolarLight | Model 6.2 UVB Meter | |
Single use aloe or burn gel | |||
Spectrophotometer | Konika-Minolta | CM-2600D | |
Stopwatch | |||
UV lamp – Fiji Sun | Sperti | Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB | |
UV-proof safety glasses (2 pair) | |||
UV-proof sleeve | |||
White cotton gloves (2 pair) |