La prevalenza del diabete e dell’obesità è in continuo aumento in tutto il mondo. I meccanismi tra diabete, obesità e mortalità e co-morbidità associati devono essere ulteriormente studiati. Qui, presentiamo un protocollo per la gastrectomia manica (SG) negli animali come modello preclinico semplice di chirurgia bariatrica.
Il numero di persone in sovrappeso e obese è in continuo aumento sia nella popolazione adulta che adolescenziale. Ciò coincide con l’aumento del fenomeno universale del diabete di tipo 2 (T2D) e di altri problemi metabolici. La chirurgia bariatrica, come la SG, è attualmente uno dei trattamenti a lungo termine più efficaci e comunemente usati per l’obesità e il T2D, ma l’associazione tra di loro non è ancora completamente esplorata. I meccanismi alla base dei risultati osservati dopo la chirurgia bariatrica nell’uomo possono essere studiati sulla base di studi preclinici sugli animali. La SG riduce il peso corporeo, livelli di glucosio e molti parametri metabolici, ed è facile da eseguire con una bassa incidenza di complicazioni. L’obiettivo di questo lavoro è quello di fornire un metodo semplice e un modello preclinico semplice di chirurgia bariatrica negli animali per i ricercatori.
La prevalenza dell’obesità è quasi triplicata in tutto il mondo dal 1975. Nel 2016, più di 1,9 miliardi di adulti di età superiore ai 18 anni erano in sovrappeso e oltre 650 milioni di adulti erano obesi. Anche la prevalenza del T2D nella popolazione adulta è raddoppiata dal 4,7% all’8,5%, con un numero che è aumentato da 108 milioni a 422 milioni di adulti tra il 1980 e il 2014 a livelloglobale 1. La maggior parte degli interventi chirurgici bariatrici si tras danno luogo a una significativa perdita di peso, una riduzione del grasso corporeo e un miglioramento della tolleranza al glucosio, dell’insulino-resistenza e del controllo deldiabete 2. Oltre alla perdita di peso e alla remissione di T2D, la chirurgia bariatrica produce ulteriori vantaggi per la salute come il controllo dell’ipertensione e una minore incidenza di alcuni tipi di sviluppo e progressione del cancro correlatiall’obesità 3. La chirurgia bariatrica induce anche una remissione completa durevole e parziale di T2D e riduce il rischio di malattia coronarica maggiore di dieci anni (CHD) e un certo grado di rischio cerebrovascolare. Tuttavia, i meccanismi sottostanti non sono completamente compresi4.
Ci sono diverse procedure per la chirurgia bariatrica/metabolica. Entrambi gli interventi di bypass restrittivo e gastrointestinale forniscono effetti positivi sulmetabolismo 5. Dei modelli chirurgici bariatrici, SG e bypass gastrico Roux-en-Y modificato hanno un successo maggiore e tassi di mortalità più bassi e dimostrano modelli affidabili di chirurgia di bypass restrittivo e gastrointestinale neitopi 6. Anche se la chirurgia di bypass gastrointestinale fornisce più perdita di peso e un miglioramento significativo della tolleranza al glucosio e steatosi del fegato rispetto alla procedura restrittiva a lungo termine, il SG produce ancora un buon controllo del peso corporeo e livelli di glucosio ed è facile da eseguire con una bassa incidenza di complicazioni6. La percentuale di SG è aumentata dal 30% al 54% e la chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y è diminuita dal 52% al 32% dal 2008 al 20147. Attualmente, laparoscopica SG è la procedura bariatrica più comunemente eseguita a livello nazionale all’interno dei centri accademici negli Stati Uniti8. Anche se ci sono stati molti rapporti pubblicati riguardanti i processi patofsiologici tra chirurgia bariatrica, diabete e obesità, abbiamo bisogno di più esperimenti sugli animali per esplorare ulteriormente meccanismi sconosciuti.
Questo protocollo mira a produrre un metodo animale per studiare i meccanismi alla base dei risultati visti dopo la chirurgia bariatrica nell’uomo. L’attuale studio traslazione può fornire informazioni sul meccanismo dell’obesità e del trattamento T2D da parte della SG.
La maggior parte dei potenziali studi di coorte hanno confermato che l’aumento dell’indice di massa corporea è legato all’aumento della mortalità. L’obesità è associata a un rischio maggiore di diabete, malattie cardiovascolari (CVD) e morte in entrambi i sessi. I processi patologici specifici hanno stabilito un legame tra diabete, obesità e mortalità14. Le revisioni sistematiche indicano i benefici della chirurgia bariatrica nella riduzione dei fattori di rischio per la CVD con prove per la…
The authors have nothing to disclose.
Ringraziamo la signorina Isabelle Lu per la narrazione inglese.
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