השכיחות של סוכרת והשמנת יתר גדלה ללא הרף ברחבי העולם. המנגנונים בין סוכרת, השמנת יתר והתמותה הקשורה שלהם ותחולינות עמיתים צריכים להיחקר עוד יותר. כאן, אנו מציגים פרוטוקול עבור כריתת קיבה שרוול (SG) בבעלי חיים כמודל פרה-לקלינלי מסובך של ניתוח בריאטרי.
מספר האנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר גדל ללא הרף הן באוכלוסיות הבוגרים והן באוכלוסיות מתבגרות. זה עולה בקנה אחד עם התופעה האוניברסלית מוגברת של סוכרת סוג 2 (T2D) ובעיות מטבוליות אחרות. ניתוח בריאטרי, כגון SG, הוא כיום אחד היעילים ביותר בשימוש נפוץ טיפול לטווח ארוך עבור השמנת יתר T2D, אבל הקשר ביניהם עדיין לא נחקר לחלוטין. את המנגנונים הבסיסיים את התוצאות לראות לאחר ניתוח בריאטרי בבני אדם ניתן לחקור בהתבסס על מחקרים פרה-קליניים בבעלי חיים. SG מפחית את משקל הגוף, רמות הגלוקוז פרמטרים מטבוליים רבים, והוא קל לבצע עם שכיחות נמוכה של סיבוכים. המטרה של עבודה זו היא לספק שיטה פשוטה מודל פרה-לקלינלי מסובך של ניתוח בריאטרי בבעלי חיים עבור חוקרים.
השכיחות של השמנת יתר גדל כמעט פי שלושה ברחבי העולם מאז 1975. בשנת 2016, יותר מ 1.9 מיליארד מבוגרים מעל גיל 18 היו בעלי עודף משקל ויותר מ 650 מיליון מבוגרים היו שמנים. השכיחות של T2D באוכלוסייה הבוגרת הוכפלה גם היא מ-4.7% ל-8.5% כאשר המספר עלה מ-108 מיליון ל-422 מיליון מבוגרים בין 1980 ל-2014ברחבי העולם 1. רוב הניתוחים בריאטרי לגרום לירידה משמעותית במשקל, ירידה של שומן הגוף, ושיפור בסובלנות גלוקוז, תנגודת לאינסולין ובקרת סוכרת2. בנוסף לירידה במשקל והפוגה של T2D, ניתוח בריאטרי מייצר יתרונות בריאותיים נוספים כגון בקרת יתר לחץ דם ושכיחות נמוכה יותר של סוגים מסוימים של התפתחות סרטן הקשוריםהשמנת יתר והתקדמות 3. ניתוח בריאטרי גם גורם עמיד שלם, הפוגה חלקית של T2D, ומפחית את הסיכון של עשר שנים מחלת לב כלילית גדולה (CHD) ומידה מסוימת של סיכון מוחי וסקולרי. עם זאת, המנגנונים הבסיסיים אינם מובנים לחלוטין4.
ישנם מספר הליכים לניתוח בריאטרי/חילוף חומרים. ניתוחים מעקפים מגבילים במערכת העיכול מספקים השפעות חיוביות על חילוף החומרים5. של מודלים כירורגיים בריאטריים, SG ו- Roux-en-Y מעקף קיבה שונה יש הצלחה גבוהה יותר שיעורי תמותה נמוכים יותר להפגין אמין מגביל ומודלים ניתוח מעקפים במערכתהעיכול בעכברים 6. למרות ניתוח מעקף במערכת העיכול מספק יותר ירידה במשקל ושיפור משמעותי של סובלנות גלוקוז סטאטוזיס הכבד מאשר ההליך המגביל בטווח הארוך, SG עדיין מייצר שליטה טובה של משקל הגוף ורמות הגלוקוז והוא קל לבצע עם שכיחות נמוכה של סיבוכים6. חלקם של SG גדל מ 30% כדי 54% ו Roux-en-Y ניתוח מעקף קיבה ירד מ 52% כדי 32% בין 2008 ל 20147. כיום, SG לפרוסקופי הוא ההליך בריאטרי המבוצע הנפוץ ביותר ברמה הלאומית בתוך מרכזים אקדמיים בארצות הברית8. למרות שהיו דיווחים רבים שפורסמו לגבי התהליכים הפתופיזיולוגיים בין ניתוח בריאטרי, סוכרת והשמנת יתר, אנחנו צריכים יותר ניסויים בבעלי חיים כדי לחקור עוד יותר מנגנונים לא ידועים.
פרוטוקול זה נועד לייצר שיטה של בעלי חיים כדי לחקור את המנגנונים הבסיסיים את התוצאות לראות לאחר ניתוח בריאטרי בבני אדם. המחקר התרגום הנוכחי עשוי לספק תובנות על המנגנון של השמנת יתר וטיפול T2D מהס”ג.
רוב המחקרים הפוטנציאליים של קוהורטה אישרו כי הגדלת מדד מסת הגוף קשורה להגדלת התמותה. השמנת יתר קשורה לסיכון גבוה יותר לסוכרת, מחלות לב וכלי דם (CVD), ומוות בשני המינים. התהליכים הפתולוגיים הספציפיים ביססו קשר בין סוכרת, השמנת יתר, ותמותה14. הביקורות השיטתיות מצביעות על היתרונות ש…
The authors have nothing to disclose.
אנו מודים לגברת איזבל לו על הקריינות האנגלית.
0.9% normal saline | China Chemical & Pharmaceutical Co., Ltd. | ||
5-0 monofilament suture | Shineteh Inc. Taiwan | Ethicon | |
Alm | Shineteh Inc. Taiwan | ST-A072PK | UNIK |
Animal Anesthesia | Step Technology | 0712VAP11076 | Matrx |
Barraqer-Troutman forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-N309(H-4410) | UNIK |
cefazolin | Taiwan veteran pharmacy company | ||
Chow diet | Research Diets | ||
Glucose strips and glucometer | BeneCheck | BKM13-1 | BeneCheck |
HbA1c kit | Level | OKEH00661 | |
Hematology system | Fuji | FUJI DRI-CHEM 4000i | Europe |
High Fat diet | Research Diets | 1810724 | LabDiet |
Iris Forceps | Shineteh Inc. Taiwan | ST-1210 | UNIK |
Iris Scissors | Shineteh Inc. Taiwan | ST-S011 | UNIK |
Isoflurane | Panion & BF biotech INC | 8547 | Panion & BF |
Ketoprofen | Sigma | 22071154 | Sigma-Aldrich |
Stereo microscope | MicroTech | SZ-5T | MicroTech |
Surgical clip (M) | Echicon Inc., Somerville, NJ | Size M, 5mm | |
Vidisic gel | Dr. Gerhard Mann Chem.-pharm. Fabrik GmbH |