البروتوكول الحالي يضع طريقة صارمة وقابلة للاستنساخ للقياس الكمي للتغيرات المفصلية المورفولوجية التي تصاحب هشاشة العظام. تطبيق هذا البروتوكول يمكن أن تكون ذات قيمة في رصد تطور المرض وتقييم التدخلات العلاجية في هشاشة العظام.
واحدة من اضطرابات المفاصل الأكثر انتشارا في الولايات المتحدة, هشاشة العظام (OA) يتميز انحطاط التدريجي من الغضروف المفصلي, في المقام الأول في مفاصل الورك والركبة, مما يؤدي إلى آثار كبيرة على تنقل المريض ونوعية الحياة. حتى الآن، لا توجد علاجات علاجية موجودة لOA قادرة على إبطاء أو منع انحطاط الغضاريف. في الوقت الحاضر ، هناك مجموعة واسعة من الأبحاث الجارية لفهم علم الأمراض OA واكتشاف النهج العلاجية الجديدة أو العوامل التي يمكن أن تبطئ بكفاءة ، ووقف ، أو حتى عكس OA. وبالتالي ، من الأهمية بمكان أن يكون هناك نهج كمي وقابل للتكرار لتقييم التغيرات المرضية المرتبطة بـ OA بدقة في غضروف المفاصل ، وعظم السينونوف ، والعظم تحت الشبون. حاليا، يتم تقييم شدة OA والتقدم في المقام الأول باستخدام جمعية أبحاث هشاشة العظام الدولية (OARSI) أو أنظمة التهديف مانكين. على الرغم من أهمية أنظمة التسجيل هذه ، فهي شبه كمية ويمكن أن تتأثر بذاتية المستخدم. والأهم من ذلك، أنها تفشل في تقييم دقيق، ولكن المهم، التغيرات في الغضاريف خلال حالات المرض في وقت مبكر أو مراحل العلاج المبكر. يستخدم البروتوكول الذي نصفه هنا نظام برمجيات النسيجية المحوسبة وشبه الآلية لإنشاء منهجية كمية موحدة وصارمة وقابلة للاستنساخ لتقييم التغييرات المشتركة في OA. يقدم هذا البروتوكول إضافة قوية إلى الأنظمة الحالية ويسمح بالكشف بشكل أكثر كفاءة عن التغيرات المرضية في المفصل.
واحدة من اضطرابات المفاصل الأكثر انتشارا في الولايات المتحدة, يتميز OA من الانحطاط التدريجي للغضروف المفصلي, في المقام الأول في مفاصل الورك والركبة, مما يؤدي إلى آثار كبيرة على تنقل المريض ونوعية الحياة1,2,3. الغضروف المفصلي هو النسيج الضام المتخصص للمفاصل اليوميات مصممة لتقليل الاحتكاك، وتسهيل الحركة، وتحمل ضغط مشترك4. يتكون الغضروف المفصلي من مكونين أساسيين: chondrocytes ومصفوفة خارج الخلية. Chondrocytes هي المتخصصة، والخلايا النشطة استقلابيا التي تلعب دورا أساسيا في تطوير وصيانة وإصلاح المصفوفة خارج الخلية4. تضخم Chondrocyte (CH) هي واحدة من العلامات المرضية الرئيسية لتطوير OA. ويتميز بزيادة حجم الخلوية، وانخفاض إنتاج بروتيجليكان، وزيادة إنتاج الغضروف مصفوفة الانزيمات المهينة التي تؤدي في نهاية المطاف إلى انحطاط الغضاريف5،6،7. وعلاوة على ذلك، التغيرات المرضية في العظام تحت الشوندري وsynovium من المفصل تلعب دورا هاما في التنمية OA والتقدم8،9،10،11،12. حتى الآن، لا توجد علاجات علاجية موجودة تمنع انحطاط الغضاريف1،,2،,3،,13،,14. وبالتالي ، هناك أبحاث مستمرة واسعة النطاق تهدف إلى فهم علم الأمراض OA واكتشاف النهج العلاجية الجديدة التي هي قادرة على إبطاء أو حتى وقف OA. وبناءعلى ذلك ، هناك حاجة متزايدة إلى نهج كمي واستنساخي يتيح التقييم الدقيق للتغيرات المرضية المرتبطة بـ OA في الغضروف والسينوفيوم والعظام تحت الشبكفية.
حاليا، يتم تقييم شدة OA والتقدم في المقام الأول باستخدام OARSI أو مانكين سجل النظم15. ومع ذلك ، فإن أنظمة التسجيل هذه هي شبه كمية فقط ويمكن أن تتأثر بذاتية المستخدم. والأهم من ذلك، أنها تفشل في تقييم دقيق التغيرات الطفيفة التي تحدث في المفصل أثناء المرض أو استجابة للتلاعب الجيني أو التدخل العلاجي. هناك تقارير متفرقة في الأدب تصف التحليلات الهستومومترية للغضروف، السينوفيديوم، أو العظام تحت التشبوندرية16،17، 18،,1919،20،21. ومع ذلك، لا يزال هناك نقص في بروتوكول مفصل لإجراء تحليل دقيق واستنساخ يُستنسخ من كل هذه المكونات المشتركة، مما يخلق حاجة غير ملباة في الميدان.
لدراسة التغيرات المرضية في OA باستخدام التحليل الهسي، استخدمنا نموذج الماوس OA الجراحية للحث OA عن طريق زعزعة استقرار الغضروف المفصلي (DMM). من بين النماذج الراسخة من المورين OA ، تم اختيار DMM لدراستنا لأنه ينطوي على آلية أقل صدمة للإصابة22،23،24،25،26. بالمقارنة مع إصابة الأربطة الغضدية (MLI) أو إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACLI) العمليات الجراحية ، تشجع DMM على تقدم أكثر تدريجيًا لـ OA ، على غرار تطور OA في البشر22،24،25،26. تم قتل الفئران بعد اثني عشر أسبوعا من جراحة DMM لتقييم التغيرات في الغضروف المفصلي، والعظام تحت الجلد، والسروفيوم.
والهدف من هذا البروتوكول هو وضع نهج موحد وصارم وكمية لتقييم التغييرات المشتركة المصاحبة لتقييم التقييمات.
وقد عززت البحوث الأخيرة هشاشة العظام فهمنا للكلام المتبادل بين الأنسجة المختلفة داخل المفصل والدور الذي يلعبه كل نسيج في بدء المرض أو التقدم8,9,10,35,36. وبناء على ذلك، أصبح من الواضح أن تقييم زراعة الأوا…
The authors have nothing to disclose.
نود أن ننوه بمساعدة موظفي قسم الطب المقارن ونواة الجزيئات وعلم الأمراض الهيستوباثفية في مركز ميلتون S. Hershey الطبي في ولاية بنسلفانيا. مصادر التمويل: NIH NIAMS 1RO1AR071968-01A1 (F.K.), ANRF منحة أبحاث التهاب المفاصل (F.K.).
10% Buffered Formalin Phosphate | Fisher Chemical | SF100-20 | For sample fixation following harvest |
Acetic Acid, Glacial (Certified A.C.S.) | Fisher Chemical | A38S-212 | For Decalcification Buffer preparation and acetic acid solution preparation for staining |
Cintiq 27QHD Creative Pen Display | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | For histomorphometric analysis and imaging |
Cintiq Ergo stand | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | For histomorphometric analysis and imaging |
Ethylenediaminetetraacetic acid, tetrasodium salt dihydrate, 99% | Acros Organics | AC446080010 | For Decalcification Buffer preparation |
Fast Green stain | SIGMA Life Sciences | F7258 | For sample staining |
Fisherbrand Superfrost Plus Microscope Slides | Fisher | 12-550-15 | For sample section collection |
HistoPrep Xylene | Fisherbrand | HC-700-1GAL | For sample deparrafinization and staining |
Histosette II Tissue Cassettes – Combination Lid and Base | Fisher | 15-182-701A | For sample processing and embedding |
HP Z440 Workstation | HP | Product number: Y5C77US#ABA | For histomorphometric analysis and imaging |
Manual Rotary Microtome | Leica | RM 2235 | For sample sectioning |
Marking pens | Leica | 3801880 | For sample labeling, cassettes and slides |
OLYMPUS BX53 Microscope | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/microscopes/upright/bx53f2/ | For histomorphometric analysis and imaging |
OLYMPUS DP 73 Microscope Camera | OLYMPUS | https://www.olympus-lifescience.com/en/camera/color/dp73/ | For histomorphometric analysis and imaging (discontinued) |
ORION STAR A211 pH meter | Thermo Scientific | STARA2110 | For Decalcification Buffer preparation |
OsteoMeasure Software | OsteoMetrics | https://www.osteometrics.com/index.htm | For histomorphometric measurement and analysis |
Perfusion Two Automated Pressure Perfusion system | Leica | Model # 39471005 | For mouse knee harvest |
PRISM 7 Software | GraphPad | Institutional Access Account | Statistical Analysis |
Safranin-O stain | SIGMA Life Sciences | S8884 | For sample staining |
ThinkBoneStage – Rotating Microscope Stage | Think Bone Consulting Inc. – OsteoMetrics (supplier) | http://thinkboneconsulting.com/index_files/Slideholder.php | For histomorphometric analysis and imaging |
Wacom Pro Pen Stylus | Wacom | https://www.wacom.com/en-es/products/pen-displays/cintiq-27-qhd-touch | For histomorphometric analysis and imaging |
Weigerts Iron Hematoxylin A | Fisher | 5029713 | For hematoxylin staining |
Weigerts Iron Hematoxylin B | Fisher | 5029714 | For hematoxylin staining |