هنا، نقدم تقنية خياطة “Q” التي يمكن تنفيذها في إصلاح وتر وآثارها على تشكيل الفجوة وقوة الشد من الأوتار إصلاحها. Q خياطة هو تبين أن تكون فعالة في تعزيز مقاومة الشد وقوة إصلاح وتر.
ويعتقد أن الغرز الطرفية الولائية لتعزيز قوة الغرز الأساسية في إصلاح وتر وتقليل خطر الخفقان بين نهايات الوتر. هنا Q خياطة، وهو بديل للخياطة الطرفية، وتقدم للاستخدام في إصلاح وتر. وقد قورنت آثاره على تشكيل الفجوة وقوة الشد من الأوتار إصلاحها مع الغرز الطرفية التقليدية تشغيل. واستخدمت ثلاث خياطة 2-حبلا وثلاثة خياطة 4-حبلا في إصلاح الأوتار porcine. تم تسجيل الوقت اللازم لأداء 2Q والخياطة قيد التشغيل. وأخضعت الأوتار التي تم إصلاحها لاختبار تحميل دوري، وتم تحديد رقم الدورة، الذي تشكلت خلاله فجوة 2 مم. بعد التحميل الدوري، تم قياس حجم الفجوة في نهايات وتر وقوة في نهاية المطاف من الأوتار إصلاحها. زيادة مع خياطة Q خفض عدد الأوتار تظهر 2 مم الثغرات في نهايات وتر أثناء التحميل الدوري. مع إضافة خياطة Q 2-حبلا خياطة زيادة كبيرة في القوة النهائية من الأوتار إصلاح وخيوط 4-حبلا انخفض مسافة الفجوة في موقع إصلاح الأوتار. كان الوقت اللازم لأداء خياطة 2Q أقل بكثير من ذلك لتشغيل الغرز. لذلك، نستنتج أن خياطة Q فعالة في تعزيز مقاومة الشد وقوة إصلاح الأوتار ويمكن أن تكون بديلاً عن الغرز الطرفية التقليدية.
تشكيل الفجوة في موقع إصلاح وتر يؤثر على قوة إصلاح وتر ومقاومة مزلق بشكل كبير. قد عواقب النج بين نهايات وتر في نهاية المطاف عرقلة الوتر الشفاء في الجسم الحي1. وقد أفيد أن وجود فجوة أكبر من 2 ملم في موقع إصلاح يؤدي إلى زيادة كبيرة في المقاومة مزلق من الوتر intrasynovial إصلاح في أيدي كادافيريك2. وقد أظهرت دراسة في نموذج الكلاب أن حجم الفجوة أكبر من 3 مم من شأنه أن يضعف قوة الشفاء وتروصلابة 3. ولذلك، تحسين المقاومة وتقليل خطر الخفقان بين نهايات الأوتار أمر بالغ الأهمية لإصلاح وتر.
وقد تبين إضافة الغرز الطرفية للحد من gapping في موقع إصلاح وتر وبالتالي تحسين وظيفة مزلق من الأوتار إصلاح4,5,6. خلال العقود القليلة الماضية، وقد تم تطوير عدد من الغرز الطرفية، بما في ذلك غرزة الصليب المتشابكة (IXS)، فراش أفقي متشابك (IHM)، وSilfverskiöld عبر ربط وLembert، وآخرون7،,8،,9،,10. وقد ثبت هذه الغرز الطرفية لتكون متفوقة على تشغيل الغرز الطرفية فيما يتعلق مقاومة الزغ في إصلاح الأوتار. ومع ذلك، فإن العديد من هذه الغرز معقدة في الهيكل ويصعب تنفيذها، مما يحد من تطبيقاتها الواسعة الانتشار. وينبغي أن خياطة مثالية لإصلاح وتر تهدف إلى منع تشكيل الفجوة مع تجنب إضافة الجزء الأكبر إلى موقع إصلاح بعد إصلاح وتر. حاليا، تشغيل خياطة الطرفية لا يزال تقنية شعبية نظرا لبساطته.
في دراسة حديثة، تقنية، بديل للخياطة الطرفية، واسمه Q خياطة، لأن شكله مشابه لحرف “Q”، وتقدم11. هنا، قارنا هذه التقنية خياطة مع تشغيل خياطة الطرفية للتحقق من الاختلافات في مقاومة الزخرفة وقوة الشد من الأوتار إصلاحها. وأظهرت النتائج أن Q خياطة كان أكثر كفاءة في تعزيز مقاومة الزبار والقوة النهائية من الأوتار إصلاحها في اختبار التحميل الدوري. لذلك، تهدف هذه المقالة إلى تقديم وصف مفصل لكيفية تنفيذ تقنية Q خياطة والإعدادات الميكانيكية الحيوية لاختبار تأثيرات خياطة Q على خصائص الأوتار التي تم إصلاحها.
وأظهرت نتائج الدراسة الحالية أن Q خياطة ليس فقط خفض gapping ويحسن قوة الشد من الأوتار إصلاح ولكن كان أيضا توفير الوقت وتوفير العمالة. ومع ذلك، ينبغي ملاحظة بعض النقاط الرئيسية المتعلقة بإصلاح الأوتار في الدراسة الحالية.
أولاً، حاولنا تحديد عينات وتر التي كانت متشابهة في الشكل ?…
The authors have nothing to disclose.
يعترف المؤلفون بالدعم المقدم من مشروع الابتكار البحثي للدراسات العليا في مقاطعة جيانغسو (YKC16061).
4-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 1667 | |
6-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 689 | |
biomechanical testing machine | Instron Corp, Norwood, MA | Instron 3365 | |
biomechanical testing software | Instron Corp, Norwood, MA | Bluehill 2 |