Här presenterar vi en “Q” sutur teknik som kan utföras i senreparation och dess effekter på gapet bildandet och draghållfasthet reparerade senor. Q sutur har visat sig vara effektiv för att öka dragtålighet och senreparation styrka.
Perifera epitendinous suturer tros öka kärnan sutur styrka i senreparation och minska risken för gapping mellan senor ändar. Här presenteras Q sutur, ett alternativ till perifera suturer, för användning i senreparation. Dess effekter på gap bildning och draghållfasthet av reparerade senor jämfördes med konventionella kör perifera suturer. Tre 2-strand suturer och tre 4-strand suturer användes för att reparera svin senor. Den tid som krävdes för att utföra 2Q och köra suturer registrerades. De reparerade senor utsattes för en cyklisk lastning test, och cykeln nummer, under vilken en 2-mm gap bildades, fastställdes. Efter den cykliska lastningen mättes mellanrumsstorleken vid senändarna och den ultimata styrkan hos de reparerade senorna. Förökning med Q suturer minskade antalet senor som visar 2-mm mellanrum vid sena ändar under cyklisk belastning. Med tillägg av Q suturer 2-sträng suturer ökade signifikant den ultimata styrkan hos de reparerade senor och 4-sträng suturer minskade gapet avståndet på reparationsplatsen för senor. Den tid som krävdes för att utföra 2Q suturer var betydligt mindre än för att köra suturer. Därför drar vi slutsatsen att Q suturen är effektiv för att förbättra dragtålighet och senreparation styrka och kan vara ett alternativ till konventionella perifera suturer.
Gap bildning vid sena reparationsställe påverkar senreparation styrka och glidmotstånd avsevärt. Konsekvenserna av gapping mellan senor slutar kan i slutändan hindra sena helande in vivo1. Det har rapporterats att förekomsten av ett mellanrum som är större än 2 mm vid reparationsplatsen leder till en betydande ökning av glidmotståndet hos reparerade intrasynovialsenan i cadaveric händer2. En studie i en hundmodell har visat att en mellanrumsstorlek som är större än 3 mm skulle försämra senläkestyrkan och styvheten3. Därför är det viktigt att förbättra motståndet och minska risken för gapping mellan senändarna för senreparation.
Tillsats av perifera suturer har visat sig minska gapping på senreparationsstället och därigenom förbättra glidfunktionen hos de reparerade senorna4,,5,6. Under de senaste decennierna har ett antal perifera suturer utvecklats, inklusive förregling korsstygn (IXS), förregling horisontell madrass (IHM), och tvärbundna Silfverskiöld och Lembert, et al7,8,9,10. Dessa perifera suturer har visat sig vara överlägsen att köra perifera suturer med avseende på gapping motstånd i senreparation. Men många av dessa suturer är komplexa i struktur och svåra att utföra, vilket begränsar deras utbredda tillämpningar. En idealisk sutur för senreparation bör syfta till att förhindra gapbildning samtidigt som man undviker tillsats av bulk till reparationsstället efter sena reparation. För närvarande är kör perifer sutur fortfarande en populär teknik på grund av dess enkelhet.
I en nyligen genomförd studie presenteras en teknik, alternativ till perifer sutur, som heter Q sutur, eftersom dess form liknar bokstaven “Q”,11. Här jämförde vi denna suturering teknik med löpande perifer sutur för att kontrollera skillnaderna i gapping motstånd och draghållfasthet reparerade senor. Resultaten visade att Q sutur var effektivare för att öka gapping motstånd och yttersta styrkan hos de reparerade senor i cykliska lastning testet. Därför syftar denna artikel till att ge en detaljerad beskrivning av hur man utför Q sutur teknik och biomekaniska inställningar för att testa effekterna av Q sutur på egenskaperna hos de reparerade senor.
Resultaten av den aktuella studien visade att Q sutur inte bara minskat gapping och förbättrar draghållfasthet reparerade senor men var också tidsbesparande och arbetsbesparande. Icke desto mindre bör vissa viktiga punkter när det gäller sena reparation i den aktuella studien noteras.
Först försökte vi välja sena prover som var liknande i form och storlek eftersom vi inte var säkra på om senstorlek skulle ha en betydande inverkan på draghållfasthet efter reparation. Dessutom kan…
The authors have nothing to disclose.
Författarna erkänner stöd från Graduate Research Innovation Project i Jiangsu-provinsen (YKC16061).
4-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 1667 | |
6-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 689 | |
biomechanical testing machine | Instron Corp, Norwood, MA | Instron 3365 | |
biomechanical testing software | Instron Corp, Norwood, MA | Bluehill 2 |