Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

चश्मा-सही मायोपिक रोगियों में दूरबीन गतिशील दृश्य तीक्ष्णता

Published: March 29, 2022 doi: 10.3791/63864
Automatic Translation
*1, *1, 2, 1, 1, 1, 1, 1
1Department of Ophthalmology, Beijing Key Laboratory of Restoration of Damaged Ocular Nerves, Peking University Third Hospital, 2Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital
* These authors contributed equally

Summary

वर्तमान शोध चश्मा सुधार के साथ मायोपिक विषयों में गतिशील दृश्य तीक्ष्णता (डीवीए) की सटीक जांच करने के लिए एक विधि प्रदर्शित करता है। आगे के विश्लेषण से संकेत मिलता है कि एम्मेट्रोपिया के अपवर्तन की स्थिति जितनी करीब होगी, चश्मा-सही दूरबीन डीवीए 40 और 80 डिग्री प्रति सेकंड दोनों पर बेहतर होगा।

Abstract

वर्तमान नैदानिक दृश्य मूल्यांकन मुख्य रूप से स्थिर दृष्टि पर केंद्रित है। हालांकि, स्थिर दृष्टि पर्याप्त रूप से वास्तविक जीवन के दृश्य समारोह को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है क्योंकि चलती ऑप्टोटाइप अक्सर दैनिक रूप से देखे जाते हैं। गतिशील दृश्य तीक्ष्णता (डीवीए) वास्तविक जीवन की स्थितियों को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकती है, खासकर जब वस्तुएं उच्च गति से आगे बढ़ रही हों। मायोपिया स्थिर अपरिवर्तित दूरी दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करता है, आसानी से चश्मे के साथ ठीक किया जाता है। हालांकि, परिधीय डीफोकस और प्रिज्म प्रभावों के कारण, चश्मा सुधार डीवीए को प्रभावित कर सकता है। वर्तमान शोध मायोपिया रोगियों में चश्मा-सही डीवीए की जांच करने के लिए एक मानक विधि प्रदर्शित करता है, और इसका उद्देश्य डीवीए पर चश्मा सुधार के प्रभाव का पता लगाना है।

प्रारंभ में, अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए चश्मा पर्चे प्रदान करने के लिए मानक व्यक्तिपरक अपवर्तन किया गया था। फिर, ऑब्जेक्ट-मूविंग डीवीए प्रोटोकॉल का उपयोग करके दूरबीन दूरी दृष्टि-सही डीवीए की जांच की गई। सॉफ्टवेयर को एक स्क्रीन पर पूर्व निर्धारित वेग और आकार के अनुसार चलती ऑप्टोटाइप प्रदर्शित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। ऑप्टोटाइप मानक लघुगणकीय दृश्य चार्ट अक्षर ई था और परीक्षण के दौरान क्षैतिज रूप से बाईं ओर से दाईं ओर जाता है। प्रत्येक आकार के लिए यादृच्छिक उद्घाटन दिशा के साथ मूविंग ऑप्टोटाइप प्रदर्शित किए जाते हैं। विषयों को ऑप्टोटाइप की शुरुआती दिशा की पहचान करने की आवश्यकता थी, और डीवीए को न्यूनतम ऑप्टोटाइप के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे विषय पहचान सकते हैं, लघुगणकीय दृश्य तीक्ष्णता के एल्गोरिदम के अनुसार गणना की जाती है।

फिर, इस विधि को 181 युवा मायोपिक विषयों में चश्मा-सही-से-सामान्य स्थिर दृश्य तीक्ष्णता के साथ लागू किया गया था। प्रमुख आंख, साइक्लोप्लेजिक व्यक्तिपरक अपवर्तन (क्षेत्र और सिलेंडर), आवास समारोह (नकारात्मक और सकारात्मक सापेक्ष आवास, दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर), और दूरबीन डीवीए पर 40 और 80 डिग्री प्रति सेकंड (डीपीएस) की जांच की गई। परिणामों से पता चला कि बढ़ती उम्र के साथ, डीवीए पहले बढ़ा और फिर कम हो गया। जब मायोपिया को चश्मे के साथ पूरी तरह से ठीक किया गया था, तो एक बदतर दूरबीन डीवीए अधिक महत्वपूर्ण मायोपिक अपवर्तक त्रुटि से जुड़ा था। प्रमुख आंख, आवास समारोह और दूरबीन डीवीए के बीच कोई संबंध नहीं था।

Introduction

वर्तमान दृश्य मूल्यांकन मुख्य रूप से स्थिर दृष्टि पर केंद्रित है, जिसमें स्थैतिक दृश्य तीक्ष्णता (एसवीए), दृश्य क्षेत्र और विपरीत संवेदनशीलता शामिल है। दैनिक जीवन में, या तो वस्तु या पर्यवेक्षक अक्सर स्थिर होने के बजाय गति में होता है। इसलिए, एसवीए दैनिक जीवन में दृश्य समारोह को पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है, खासकर जब वस्तुएं उच्च गति से आगे बढ़ रही हैं, जैसे कि खेल और ड्राइविंग1 के दौरान। डीवीए मूविंग ऑप्टोटाइप 1,2 के विवरण की पहचान करने की क्षमता को परिभाषित करता है, जो वास्तविक जीवन की स्थितियों को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकता है और दृश्य अशांति और सुधार 3,4 के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। इसके अलावा, चूंकि मुख्य रूप से परिधीय रेटिना में स्थित मैग्नोसेलुलर (एम) गैंग्लियन कोशिकाएं मुख्य रूप से उच्च अस्थायी आवृत्ति संकेतों को प्रसारित करती हैं, डीवीए एसवीए 5,6 से अलग दृश्य संकेत संचरण को प्रतिबिंबित कर सकता है। डीवीए परीक्षण (डीवीएटी) को मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: स्थैतिक- और चलती-वस्तु डीवीएटी। जबकि स्थैतिक-वस्तु डीवीएटी वेस्टिब्यूल-ओकुलर रिफ्लेक्स 7,8,9,10 को प्रदर्शित करता है, चलती-वस्तु डीवीएटी को आमतौर पर नैदानिक नेत्र विज्ञान में लागू किया जाता है ताकि चलती लक्ष्य 3,4 की पहचान में दृश्य तीक्ष्णता का पता लगाया जा सके।

हाल के दशकों में मायोपिया का प्रसार तेजी से बढ़ा है, खासकरएशियाई देशों में। मायोपिया का स्थिर असंशोधित दूरी दृश्य तीक्ष्णता पर एक आवश्यक प्रभाव पड़ता है, जिसे विभिन्न लेंसों के साथ ठीक किया जा सकता है। पहुंच और सुविधा के कारण ज्यादातर मायोपिया रोगियों के बीच चश्मा का उपयोग किया जाता है। हालांकि, चश्मा, विशेष रूप से उच्च मायोपिया लेंस, में स्पष्ट परिधीय डिफोकस और प्रिज्म प्रभाव होते हैं जो परिधीय क्षेत्र 12,13,14,15 के माध्यम से अस्पष्ट और विषम छवियों का कारण बनते हैं। एक स्थिर ऑप्टोटाइप के लिए, विषय आमतौर पर चश्मा के केंद्रीय क्षेत्र का उपयोग करता है जो एक स्पष्ट दृष्टि प्राप्त कर सकता है। हालांकि, चलते हुए लक्ष्य आसानी से चश्मे के सबसे स्पष्ट बिंदु से बाहर निकल सकते हैं। इस प्रकार, चश्मा सुधार के साथ, मायोपिक विषयों में सामान्य एसवीए हो सकता है और डीवीए प्रभावित हो सकता है। हालांकि, चश्मा वाली आबादी में डीवीए पर मायोपिया डायप्टर के प्रभाव की जांच करने के लिए कोई शोध नहीं किया गया है।

यह अध्ययन चश्मा-सही मायोपिया रोगियों में डीवीए की जांच करने की एक विधि को प्रदर्शित करता है और इसका उद्देश्य चश्मा-सही रोगियों में चलती-वस्तु दूरबीन डीवीए पर मायोपिया डायप्टर के प्रभाव का पता लगाना है। अनुसंधान नैदानिक नेत्र विज्ञान में डीवीएटी की सटीक व्याख्या करने के लिए एक आधार प्रदान करता है, जो गति से संबंधित गतिविधियों पर सही मायोपिया के प्रभाव पर चश्मा और सबूत के प्रभाव पर विचार करता है।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

वर्तमान अध्ययन ने पेकिंग यूनिवर्सिटी थर्ड हॉस्पिटल के ओप्थाल्मोलॉजी विभाग में लगातार मायोपिया रोगियों को नामांकित किया। अनुसंधान प्रोटोकॉल को पेकिंग विश्वविद्यालय तीसरे अस्पताल नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था, और प्रत्येक प्रतिभागी से सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।

1. रोगी की तैयारी

  1. विषयों को नामांकित करने के लिए निम्नलिखित प्रारंभिक समावेश मानदंडों का उपयोग करें: 17-45 वर्ष की आयु के मायोपिया विषय।
  2. निम्नलिखित बहिष्करण मानदंडों का उपयोग करें: ओकुलर रोगों का कोई भी इतिहास, जिसमें केराटाइटिस, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना और मैकुलर रोग शामिल हैं, जो सही दूरी दृश्य तीक्ष्णता (सीडीवीए) को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। असंशोधित दूरी दृश्य तीक्ष्णता (मानक लघुगणकीय वीए चार्ट का उपयोग करके), प्रमुख आंख, इंट्राओकुलर दबाव, स्लिट लैंप, कॉर्नियल स्थलाकृति, फंडस फोटोग्राफी, स्वचालित कंप्यूटर ऑप्टोमेट्री, साइक्लोप्लेजिक व्यक्तिपरक अपवर्तन और सीडीवीए का मूल्यांकन करें। केराटोकोनस, क्लाउडी कॉर्निया, या रेटिना असामान्यताओं वाले प्रतिभागियों को बाहर रखें, जिसमें रेटिना ब्रेक, रेटिना संवहनी सूजन, जन्मजात रेटिना और मैकुलर रोग, या मोनोकुलर सीडीवीए शून्य से बदतर (मानक लघुगणकीय वीए चार्ट के आधार पर) शामिल हैं।
  3. परीक्षण दूरी, पर्यावरण, हार्डवेयर, सॉफ़्टवेयर, आंदोलन मोड और नियमों सहित DVA परीक्षण घटकों को निम्नानुसार सेट करें:
    1. परीक्षण दूरी और पर्यावरण के लिए, स्क्रीन के आकार और परीक्षा आवश्यकताओं के अनुसार परीक्षण दूरी निर्धारित करें।
      नोट: यहां, डीवीए का मूल्यांकन एक शांत और उज्ज्वल कमरे में 2.5 मीटर (ल्यूमिनेंस 15-30 लक्स) पर किया गया था।
    2. हार्डवेयर के लिए, ऑप्टोटाइप को 24 इंच इन-प्लेन स्विचिंग (आईपीएस) या ट्विस्टेड नेमेटिक (टीएन) स्क्रीन (रिफ्रेश रेट, 60 से 144 हर्ट्ज; प्रतिक्रिया दर 5 एमएस से कम) के साथ प्रस्तुत करें।
    3. सुनिश्चित करें कि सॉफ़्टवेयर को पूर्व निर्धारित वेग और आकार के अनुसार ऑप्टोटाइप प्रदर्शित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। गतिशील ऑप्टोटाइप का उपयोग चार उद्घाटन दिशाओं के साथ मानक लघुगणकीय दृश्य चार्ट के अनुसार डिज़ाइन किए गए अक्षर ई के रूप में करें: ऊपरी, बाएं, निचले और दाएं। सुनिश्चित करें कि परीक्षण दूरी पर प्रस्तुत गति ऑप्टोटाइप का दृश्य कोण मानक लघुगणकीय दृश्य चार्ट में दशमलव आकार के साथ ऑप्टोटाइप के बराबर है। सफेद पृष्ठभूमि के साथ, अक्षर E के रंग को काले रंग में सेट करें। गति के वेग को व्यक्त करें क्योंकि देखने का कोण प्रति सेकंड बदलता है।
    4. आंदोलन मोड: परीक्षण के दौरान, सुनिश्चित करें कि स्क्रीन के बाईं ओर एक विशिष्ट आकार और वेग के साथ ऑप्टोटाइप दिखाई देता है, क्षैतिज रूप से दाईं ओर जाता है, और फिर गायब हो जाता है।
    5. परीक्षण नियम: विषयों को दृश्य लक्ष्य की प्रारंभिक दिशा की पहचान करने के लिए कहें। एक निश्चित गति से न्यूनतम दृश्य लक्ष्य का परीक्षण करें जिसे विषय पहचान सकते हैं।

2. व्यक्तिपरक अपवर्तन

नोट: व्यक्तिपरक साइक्लोपेजिक अपवर्तन का परिणाम मायोपिया विषयों में अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए चश्मा नुस्खे का आधार है।

  1. व्यक्तिपरक साइक्लोपेजिक अपवर्तन के लिए प्राथमिक डेटा के रूप में स्वचालित कंप्यूटर ऑप्टोमेट्री करें और छात्र दूरी को मापें।
  2. एक समय में एक आंख की जांच करें और दूसरी आंख को बंद करें।
    1. सबसे पहले, अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता के लिए अधिकतम प्लस प्राप्त करें: +0.75 - +1.0 डी लेंस के साथ फॉगिंग, 0.3-0.5 (दशमलव दृश्य तीक्ष्णता) की दृश्य तीक्ष्णता को प्रेरित करता है। इसके बाद, धीरे-धीरे 0.25 डी चरण में सकारात्मक लेंस कम करें। सटीक गोलाकार डायप्टर को ट्यून करने के लिए लैंकेस्टर लाल-हरे परीक्षण का उपयोग करें। अधिक नकारात्मक / सकारात्मक लेंस जोड़ें यदि रोगी रिपोर्ट करते हैं कि लाल / हरे रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा गया पत्र स्पष्ट है।
      नोट: प्राथमिक गोलाकार डायप्टर उपरोक्त चरण के बाद प्राप्त किया जाता है।
  3. सिलेंडर अक्ष को परिष्कृत करें।
    1. जैक्सन क्रॉस सिलेंडर डिवाइस को "अक्ष" स्थिति में रखें ताकि अंगूठे-पहिया की कनेक्टिंग लाइन अस्थिरता की धुरी के समानांतर हो। अंगूठे-पहिया को घुमाएं और विषय को दोनों पक्षों के बीच स्पष्टता की तुलना करने के लिए कहें। सिलेंडर अक्ष को स्पष्ट दृष्टि के साथ साइड में क्रॉस सिलेंडर पर लाल बिंदुओं की ओर घुमाएं। समापन बिंदु तक द्विआधारी तुलना दोहराएं।
  4. सिलेंडर पावर को परिष्कृत करें।
    1. जैक्सन क्रॉस सिलेंडर डिवाइस को चालू करें ताकि अंगूठे-पहिया की कनेक्टिंग लाइन एस्टिगमैटिज्म अक्ष पर 45 ° पर हो। अंगूठे-पहिया को घुमाते हुए, विषय को दोनों पक्षों के बीच स्पष्टता की तुलना करने के लिए कहें। यदि रोगी सिलेंडर अक्ष के साथ क्रॉस सिलेंडर लाल / सफेद बिंदुओं को जोड़ने वाली रेखा के स्पष्ट प्लेसमेंट की रिपोर्ट करता है, तो क्रमशः एक नकारात्मक / सकारात्मक लेंस जोड़ें। समापन बिंदु तक द्विआधारी तुलना दोहराएं।
  5. अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता के लिए, लैंकेस्टर लाल-हरे रंग के परीक्षण को सटीक गोलाकार डायप्टर को ट्यून करने के लिए दोहराएं।
  6. दूरबीन संतुलन के लिए, दूरबीन दृष्टि को अलग करने के लिए एक आंख से पहले 6 ° का ऊर्ध्वाधर प्रिज्म लागू करें। दोनों आंखों के बीच ऑप्टोटाइप की स्पष्टता को संतुलित करें।

3. गतिशील दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण

नोट: डीवीए को वर्तमान अध्ययन में चश्मे के साथ पूरी तरह से ठीक किए गए अपवर्तक त्रुटियों के साथ दूरबीन से मापा गया था।

  1. परीक्षण सेटिंग्स
    1. आवश्यकताओं के अनुसार परीक्षण दूरी समायोजित करें। स्क्रीन के मध्य बिंदु स्तर पर विषय की दृष्टि बनाने के लिए सीट समायोजित करें। सुनिश्चित करें कि विषय दूरी दृष्टि को दूरबीन से सही चश्मा पहनता है।
  2. पैरामीटर कॉन्फ़िगरेशन का परीक्षण करें
    1. ऑप्टोटाइप चलती वेग और प्रारंभिक ऑप्टोटाइप आकार सेट करें।
  3. प्रीटेस्ट के लिए, परीक्षण मोड को समझने के लिए विषयों का मार्गदर्शन करने के लिए यादृच्छिक उद्घाटन दिशा के साथ पांच ऑप्टोटाइप प्रदर्शित करें।
  4. औपचारिक परीक्षण
    1. परीक्षण को सबसे अच्छी तरह से सही दूरी दृश्य तीक्ष्णता से बड़े आकार 3-4 लाइनों पर शुरू करें। यादृच्छिक उद्घाटन निर्देशों के साथ ऑप्टोटाइप प्रदर्शित करें।
    2. विषय को चलती ऑप्टोटाइप की शुरुआती दिशा की पहचान करने के लिए कहें। विषय की प्रतिक्रिया के बाद अगला ऑप्टोटाइप प्रस्तुत करें। एक निश्चित आकार के लिए आठ ऑप्टोटाइप प्रस्तुत करें। यदि आठ में से पांच ऑप्टोटाइप को सही ढंग से पहचाना जाता है, तो ऑप्टोटाइप को एक आकार में छोटे आकार में समायोजित करें। उपरोक्त प्रक्रियाओं को तब तक दोहराएं जब तक कि वह आकार प्राप्त न हो जाए जिसके लिए विषय पांच से कम ऑप्टोटाइप की पहचान कर सकता है।
  5. न्यूनतम आकार (ए, दशमलव वीए) रिकॉर्ड करें जिसे विषय पहचान सकते हैं (आठ में से पांच ऑप्टोटाइप को सही ढंग से पहचाना जाता है) और ए से छोटे आकार के लिए पहचाने जाने वाले ऑप्टोटाइप की संख्या (बी)।
  6. डीवीए गणना
    1. प्रत्येक आकार के लिए आठ ऑप्टोटाइप प्रस्तुत करें ताकि प्रत्येक पहचाने गए ऑप्टोटाइप को 0.1/8 दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त हो। लघुगणकीय दृश्य तीक्ष्णता के एल्गोरिथ्म के अनुसार डीवीए की गणना करें, जैसा कि समीकरण (1) द्वारा दिखाया गया है; ए और बी के स्पष्टीकरण के लिए चरण 3.5 देखें:
      Equation 1 (1)
      नोट: वर्तमान अध्ययन में, 40 और 80 डीपीएस के ऑप्टोटाइप की जांच क्रम में की गई थी। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि लोग 30-60 डीपीएस पर गतिशील वस्तुओं को चलते हुए देखते समय चिकनी खोज कर सकते हैं, जबकि 60 डीपीएस से अधिक तेजी से चलने वाली वस्तुओं को देखने में सिर की गति और16,17 शामिल हैं। इस प्रकार, 40 और 80 डीपीएस की दो गति गति का चयन किया गया था।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

विषय परीक्षा
नामांकित विषयों के लिए, आवास समारोह, जिसमें नकारात्मक सापेक्ष आवास (एनआरए), आवास प्रतिक्रिया (दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर (बीसीसी)), और सकारात्मक सापेक्ष आवास (पीआरए) शामिल हैं, की जांच उल्लिखित क्रम में की गई थी। 40 डीपीएस और 80 डीपीएस पर दूरबीन डीवीए का परीक्षण व्यक्तिपरक अपवर्तन के आधार पर दूरी दृश्य तीक्ष्णता-सही चश्मे के साथ किया गया था।

सांख्यिकीय विश्लेषण
सांख्यिकीय विश्लेषण वैज्ञानिक सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का उपयोग करके किया गया था। निरंतर चर के वर्णनात्मक आंकड़ों को माध्य और मानक विचलन के रूप में रिपोर्ट किया गया था, और संख्याओं और अनुपातों को श्रेणीबद्ध चर के लिए लागू किया गया था। दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था, और दूरबीन अंतर (डी / एनडी) की गणना प्रमुख आंख से घटाए गए गैर-प्रमुख आंख के मूल्य के रूप में की गई थी।

40 डीपीएस और 80 डीपीएस पर डीवीए की तुलना करने के लिए एक युग्मित टी-टेस्ट का उपयोग किया गया था। रैखिक, द्विघात और घन मॉडल सहित वक्र अनुमान का उपयोग डीवीए और उम्र के बीच सहसंबंध को फिट करने के लिए किया गया था। संभावित प्रभावशाली कारकों का विश्लेषण करने के लिए, निर्भर चर के रूप में डीवीए के साथ फिट होने के लिए रैखिक मिश्रित मॉडल स्थापित किए गए थे और विषय स्तर पर यादृच्छिक प्रभाव शामिल थे। सबसे पहले, चर के प्रकार के अनुसार एक सह-संस्करण या कारक के रूप में प्रत्येक चर के प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए एकल-कारक रैखिक मिश्रित मॉडल लागू किए गए थे। निम्नलिखित चर को डीवीए के लिए संभावित प्रभावशाली कारकों के रूप में परीक्षण किया गया था: अपवर्तन पैरामीटर, जिसमें मोनोकुलर और माध्य दूरबीन क्षेत्र शामिल हैं; सिलेंडर और गोलाकार समकक्ष (एसई); और दूरबीन क्षेत्र में अंतर का पूर्ण मूल्य; सिलेंडर और एसई; प्रमुख और गैर-प्रमुख-आंख क्षेत्र सहित प्रमुख-आंख पैरामीटर; सिलेंडर और एसई; और एनआरए, बीसीसी और पीआरए सहित प्रमुख और गैर-प्रमुख आंख और आवास समारोह मापदंडों के बीच क्षेत्र, सिलेंडर और एसई में अंतर।

इसके बाद, एक मॉडल में कई संभावित प्रभावशाली कारकों को शामिल करने के लिए एक मल्टीफैक्टर रैखिक मिश्रित मॉडल स्थापित किया गया था। एक प्रारंभिक चरण के लिए, शामिल चर के साथ समरेखीयता विश्लेषण आयोजित किया गया था। 10 से अधिक विचरण मुद्रास्फीति कारक को बहुसंयोजकता को इंगित करने के लिए माना जाता था। अनावश्यक चर को नैदानिक महत्व के आधार पर बाहर रखा गया था। उपयोग किए गए प्रभावशाली कारकों के आधार पर, दो अलग-अलग मॉडल फिट किए गए थे: पूर्ण और प्रमुख-आंख मॉडल। पूर्ण मॉडल के लिए, निम्नलिखित चर शामिल किए गए थे: आयु; लिंग; आवास फ़ंक्शन पैरामीटर (एनआरए, बीसीसी, और पीआरए); दूरबीन एसई और दूरबीन सिलेंडर और एसई, प्रमुख आंख, प्रमुख आंख सिलेंडर में अंतर का पूर्ण मूल्य, और प्रारंभिक समरेखीय विश्लेषण के बाद प्रमुख और गैर-प्रमुख आंखों के बीच सिलेंडर और एसई में अंतर। प्रमुख-आंख मॉडल के लिए, केवल प्रमुख-आंख मापदंडों को प्रभावशाली कारकों के रूप में शामिल किया गया था। P < 0.05 एक महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है।

शामिल विषयों के जनसांख्यिकीय और मुख्य नैदानिक डेटा तालिका 1 में दिखाए गए हैं। इस अध्ययन में 181 विषय शामिल थे, जिनकी औसत आयु 27.1 ± 6.3 वर्ष थी, और पुरुषों ने 37.6% विषयों के लिए जिम्मेदार ठहराया। दाईं आंख 60.2% विषयों के लिए प्रमुख आंख थी। औसत दूरबीन क्षेत्र और सिलेंडर क्रमशः -5.26 ± 2.06 डी और -0.99 ± 0.82 डी थे। दूरबीन क्षेत्र और सिलेंडर में अंतर के पूर्ण मान क्रमशः 0.85 ± 0.91 डी और 0.39 ± 0.34 डी थे।

40 और 80 डीपीएस पर डीवीए की संचयी लॉगमार दृश्य तीक्ष्णता और हिस्टोग्राम को चित्र 1 में प्रस्तुत किया गया है। संचयी परिणामों से पता चला है कि 75% विषयों में 40 डीपीएस के लिए 0.2 लॉगमार डीवीए और 80 डीपीएस डीवीए के लिए 62% से बेहतर है। 0.1 लॉगएमएआर 40 डीपीएस दूरबीन डीवीए से बेहतर विषयों का प्रतिशत 22% था, और 80 डीपीएस के लिए, प्रतिशत 12% था। 40 डीपीएस और 80 डीपीएस पर औसत दूरबीन डीवीए मान क्रमशः 0.161 ± 0.072 और 0.189 ± 0.076 थे, और 40 डीपीएस डीवीए 80 डीपीएस डीवीए (पी < 0.001) से काफी बेहतर था।

डीवीए और उम्र के बीच वक्र अनुमान के परिणाम चित्रा 2 में प्रदर्शित किए गए हैं। द्विघात (आर 2 = 0.38, पी = 0.031) और घन वक्र (आर2 = 0.38, पी = 0.030) के साथ 40 डीपीएस की आयु-डीवीए को फिट करने वाले महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त किए गए, लेकिन एक रैखिक मॉडल (आर2 = 0.21, पी = 0.051) नहीं। 80 डीपीएस डीवीए के लिए, सभी रैखिक (आर2 = 0.24, पी = 0.035), द्विघात (आर2 = 0.43, पी = 0.019), और क्यूबिक (आर2 = 0.43, पी = 0.020) वक्र उचित रूप से आयु-डीवीए स्कैटर प्लॉट को फिट कर सकते हैं।

चित्रा 3 एकल-कारक रैखिक मिश्रित मॉडल में 40 और 80 डीपीएस डीवीए के लिए प्रत्येक संभावित प्रभावशाली कारक के प्रभाव को दर्शाता है, और सांख्यिकीय परिणामों को तालिका 2 और तालिका 3 में संक्षेपित किया गया है। बड़े दाएं (अनुमान, -0.012), बाएं (अनुमान, -0.010), प्रमुख (अनुमान, -0.010), और गैर-प्रमुख (अनुमान, -0.010) आंखों के गोले; बड़ा दाहिना (अनुमान, -0.012), बाएं (अनुमान, -0.010), प्रमुख (अनुमान, -0.010) और गैर-प्रमुख (अनुमान, -0.010) आंख एसई; और बड़े माध्य दूरबीन क्षेत्र (अनुमान, -0.012) और एसई (अनुमान, -0.012) 40 डीपीएस डीवीए (प्रत्येक चर के लिए पी < 0.001) के महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभावशाली कारक थे। 80 डीपीएस के डीवीए के लिए, बड़े मोनोकुलर क्षेत्र और एसई (अनुमान, -0.012, -0.010, -0.010, -0.010 क्रमशः दाएं, बाएं, प्रमुख और गैर-प्रमुख आंख के लिए; पी < प्रत्येक चर के लिए 0.001), बड़ा बाईं आंख सिलेंडर (अनुमान, -0.013; पी = 0.04), बड़ा गैर-प्रमुख आंख सिलेंडर (अनुमान, -0.016; पी = 0.01), प्रमुख और गैर-प्रमुख आंखों के बीच छोटे दूरबीन सिलेंडर अंतर (अनुमान, 0.027; पी = 0.015), बड़ा माध्य दूरबीन क्षेत्र (अनुमान, -0.012; पी < 0.001) और एसई (अनुमान, -0.012; पी < 0.001) महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभावशाली कारक थे। एनआरए, बीसीसी और पीआरए सहित आवास फ़ंक्शन पैरामीटर, 40 या 80 डीपीएस डीवीए के लिए महत्वपूर्ण प्रभावशाली कारक नहीं थे।

चित्रा 4 40 और 80 डीपीएस डीवीए के लिए पूर्ण चर रैखिक मिश्रित मॉडल के लिए कारकों और कॉवरिएट्स के प्रभावों को दर्शाता है, और परिणाम तालिका 4 में संक्षेप ति हैं। जब परिवर्तनशीलता को मापने के लिए 40 डीपीएस डीवीए का उपयोग किया गया था, तो केवल एक बड़ा दूरबीन माध्य एसई (अनुमान, -0.012; 95% सीआई, -0.017 से -0.006; पी < 0.001) एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभावशाली कारक था। बड़ा औसत दूरबीन एसई (अनुमान, -0.011; 95% सीआई, -0.016 से -0.005; पी < 0.001) और वृद्धावस्था (अनुमान, 0.002; 95% सीआई, 0.00002 से -0.004; पी < 0.048) 80 डीपीएस डीवीए के लिए महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभावशाली कारक थे।

चित्रा 5 प्रमुख-आंख मल्टीफैक्टर रैखिक मिश्रित मॉडल के लिए कारकों और कॉवरिएट्स के प्रभाव को दर्शाता है, और परिणाम तालिका 5 में संक्षेप ति हैं। प्रमुख-आंख मॉडल में चुने गए चर में प्रमुख आंख, प्रमुख आंख एसई, प्रमुख आंख सिलेंडर, दूरबीन सिलेंडर और समरेखीय विश्लेषण के आधार पर प्रमुख और गैर-प्रमुख आंखों के बीच एसई अंतर शामिल थे। जब परिवर्तनशीलता को मापने के लिए 40 और 80 डीपीएस डीवीए का उपयोग किया गया था, तो केवल बड़े प्रमुख-आंख एसई (अनुमान, -0.010; 95% सीआई, -0.015 से -0.005; पी < 40 और 80 डीपीएस विश्लेषण के लिए 0.001) एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभावशाली कारक था।

Figure 1
चित्र 1: गतिशील दृश्य तीक्ष्णता वितरण। (ए) 40 डीपीएस पर डीवीए का हिस्टोग्राम; (बी) 80 डीपीएस पर डीवीए का हिस्टोग्राम; (सी) 40 और 80 डीपीएस एच पर डीवीए का संचयी प्रतिशत संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 2
चित्र 2: आयु और डीवीए के बीच वक्र अनुमान को दर्शाने वाले बिखरे हुए भूखंड और फिटिंग वक्र। (बी) 40 डीपीएस डीवीए के लिए द्विघात मॉडल; (ग) 40 डीपीएस डीवीए के लिए घन मॉडल; (डी) 80 डीपीएस डीवीए के लिए रैखिक मॉडल; (ई) 80 डीपीएस डीवीए के लिए द्विघात मॉडल; (च) 80 डीपीएस डीवीए के लिए घन मॉडल। संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 3
चित्रा 3: वन भूखंड एकल-कारक मॉडल दिखा रहा है। केंद्रीय शॉर्ट स्टिक अनुमानों को इंगित करता है; सलाखों 95% आत्मविश्वास अंतराल को इंगित करता है। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 4
चित्रा 4: पूर्ण मॉडल दिखाते हुए वन भूखंड। केंद्रीय शॉर्ट स्टिक अनुमानों को इंगित करता है; सलाखों 95% आत्मविश्वास अंतराल को इंगित करता है। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 5
चित्रा 5: प्रमुख-आंख मॉडल दिखाने वाला वन भूखंड। केंद्रीय शॉर्ट स्टिक अनुमानों को इंगित करता है; सलाखों 95% आत्मविश्वास अंतराल को इंगित करता है। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

तालिका 1: अध्ययन आबादी के जनसांख्यिकीय और मुख्य नैदानिक डेटा। जनसांख्यिकीय डेटा, अपवर्तन पैरामीटर, प्रमुख आंख पैरामीटर और अध्ययन आबादी के आवास समारोह दिखाए गए हैं। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड; बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

तालिका 2: 40 डीपीएस डीवीए परिवर्तनशीलता के लिए एकल-कारक रैखिक मिश्रित मॉडल के परिणाम। एक रैखिक मिश्रित मॉडल के सांख्यिकीय परिणाम आश्रित चर के रूप में 40 डीपीएस के डीवीए के साथ प्रदर्शित किए जाते हैं। अपवर्तन, प्रमुख आंख और आवास फ़ंक्शन पैरामीटर स्वतंत्र चर के रूप में काम करते हैं। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड; बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

तालिका 3: 80 डीपीएस डीवीए परिवर्तनशीलता के लिए एकल-कारक रैखिक मिश्रित मॉडल के परिणाम। एक रैखिक मिश्रित मॉडल के सांख्यिकीय परिणाम आश्रित चर के रूप में 80 डीपीएस के डीवीए के साथ प्रदर्शित किए जाते हैं। अपवर्तन, प्रमुख आंख और आवास फ़ंक्शन पैरामीटर स्वतंत्र चर के रूप में काम करते हैं। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड; बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

तालिका 4: 40 और 80 डीपीएस डीवीए परिवर्तनशीलता के लिए पूर्ण मॉडल के परिणाम। एक मल्टीफैक्टर रैखिक मिश्रित मॉडल के सांख्यिकीय परिणामों को निर्भर चर के रूप में 40 या 80 डीपीएस के डीवीए के साथ प्रदर्शित किया जाता है। चर में उम्र, लिंग, आवास समारोह पैरामीटर, माध्य एसई, और दूरबीन सिलेंडर और एसई में अंतर का पूर्ण मूल्य, प्रमुख आंख, प्रमुख आंख सिलेंडर, और प्रारंभिक समरेखीय विश्लेषण के बाद प्रमुख और गैर-प्रमुख आंखों के बीच सिलेंडर और एसई में अंतर शामिल हैं। * दूरबीन अंतर (ओडी / ओएस) दाईं और बाईं आंखों के बीच अंतर का पूर्ण मूल्य था। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड; बीसीसी = दूरबीन क्रॉस-सिलेंडर; एनआरए = नकारात्मक सापेक्ष आवास; पीआरए = सकारात्मक सापेक्ष आवास; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

तालिका 5: 40 और 80 डीपीएस डीवीए परिवर्तनशीलता के लिए प्रमुख-आंख मॉडल के परिणाम। एक रैखिक मिश्रित मॉडल के सांख्यिकीय परिणामों को निर्भर चर के रूप में 40 या 80 डीपीएस के डीवीए के साथ प्रदर्शित किया जाता है। चर में प्रमुख आंख पैरामीटर शामिल हैं। दूरबीन अंतर (डी / एनडी) #The गणना प्रमुख आंख मूल्य से गैर-प्रमुख आंख मूल्य को घटाकर की गई थी। संक्षेप: डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; डीपीएस = डिग्री प्रति सेकंड; सीआई = आत्मविश्वास अंतराल; डीवीए = गतिशील दृश्य तीक्ष्णता; एसई = गोलाकार समकक्ष। कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

डीवीए दृश्य समारोह का आकलन करने के लिए एक आशाजनक संकेतक है, जो दैनिक जीवन में वास्तविक दृष्टि को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकता है। मायोपिक रोगियों को सामान्य एसवीए ठीक किया जा सकता था, लेकिन उनका डीवीए प्रभावित हो सकता है। यह अध्ययन चश्मा सुधार के साथ मायोपिक विषयों में डीवीए की जांच करने की एक विधि को दर्शाता है और अपवर्तन, आवास और प्रमुख आंख सहित ऑप्टोमेट्रिक मापदंडों के साथ इसके सहसंबंध का विश्लेषण करता है। परिणामों ने संकेत दिया कि 40 डीपीएस पर डीवीए 80 डीपीएस से बेहतर था। अपवर्तन अवस्था एम्मेट्रोपिया के जितनी करीब होती है, 40 और 80 डीपीएस पर चश्मा-सही डीवीए उतना ही बेहतर होता है। डीवीए और आवास समारोह मापदंडों और प्रमुख आंख के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

वर्तमान अध्ययन में, एसवीए को सभी विषयों के लिए चश्मे के साथ पूरी तरह से ठीक किया गया था। हालांकि, डीवीए मूल्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। एकल-कारक रैखिक मिश्रित मॉडल परिणामों ने संकेत दिया कि मोनोकुलर और दूरबीन माध्य क्षेत्र और एसई डीवीए के लिए सभी महत्वपूर्ण प्रभावशाली कारक हैं, जिसका अर्थ है कि अपवर्तक अवस्था एम्मेट्रोपिया के जितनी करीब है, 40 और 80 डीपीएस पर डीवीए उतना ही बेहतर होगा। परिणामों ने सुझाव दिया कि एमेट्रोपिया के कारण डीवीए में कमी चश्मे के साथ पूरी तरह से सही करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है। कई तंत्र परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम हो सकते हैं। प्रिज्म प्रभाव बड़े डायप्टर चश्मा में मजबूत होता है, जिसका ऑब्जेक्ट इमेज18 पर विस्थापन प्रभाव पड़ता है। मजबूत डीवीए एक प्रभावी खोज बनाने के लिए लक्ष्य के गति प्रक्षेपवक्र की सटीक भविष्यवाणी पर निर्भर करता है और16,17 तक पहुंचता है। इस प्रकार, प्रिज्म प्रभाव गतिशील दृश्य लक्ष्यों के आंदोलन के विषयों की भविष्यवाणी को प्रभावित कर सकता है और पीछा को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप डीवीए18 खराब हो सकता है। पिछला शोध सामान्य दृष्टि या अपवर्तक त्रुटियों वाले टेनिस एथलीटों के बीच सुधार के साथ और बिना डीवीए में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहींदर्शाता है। परिणामों में अंतर को परीक्षण दूरी में अंतर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उस अध्ययन में डीवीए परीक्षण निकट दूरी (45 सेमी) पर किया गया था, और अपवर्तक त्रुटि वाले विषयों में निकट दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित नहीं हो सकती है।

भविष्य के अध्ययन इस धारणा को साबित करने के लिए ओकुलर आंदोलनों को रिकॉर्ड करने के लिए डीवीएटी के दौरान आंख-ट्रैकिंग टूल को लागू कर सकते हैं। इसके अलावा, परिधीय डीफोकस12 के कारण मध्य क्षेत्र की तुलना में चश्मा के परिधीय क्षेत्र में दृश्य स्पष्टता कम स्पष्ट है। चलते लक्ष्यों का अवलोकन करते समय, वस्तुएं केंद्रीय क्षेत्र 20 के माध्यम से लगातार छवि नहीं बना सकतीथीं। इस प्रकार, पैरासेंट्रल या परिधीय दृश्य क्षेत्र के माध्यम से अस्पष्ट दृष्टि डीवीए को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, पिछले शोध से पता चला है कि मायोपिक आंखों में एम्मेट्रोपिक आंखों21,22 की तुलना में एक पतली जीसी-आईपीएल और रेटिना तंत्रिका फाइबर परत (आरएनएफएल) होती है। आरएनएफएल मोटाई और गैंग्लियन सेल घनत्व मायोपिया डायप्टर22 में वृद्धि के साथ कम हो जाता है। मायोपिक आंखों में गैंग्लियन सेल घनत्व में कमी दृश्य संकेत संचरण और प्रबंधन के कार्य को कम कर सकती है, जिससे डीवीए चालन समारोह में कमी हो सकती है।

वर्तमान अध्ययन में पाया गया कि चश्मा के डायप्टर ने एसवीए सुधार के साथ डीवीए को प्रभावित किया, और डायप्टर जितना बड़ा था, डीवीए उतना ही खराब था। एक पिछले अध्ययन से पता चला है कि चश्मा पहनने वाले लोग यातायात दुर्घटनाओं के उच्च जोखिम का अनुभव करते हैं, जो डीवीए पर चश्मे के परिधीय दृष्टि क्षति के प्रभाव से संबंधित हो सकता है। इस प्रकार, डीवीएटी ड्राइविंग सुरक्षा और खेल प्रदर्शन के लिए जानकारी प्रदान करने के लिए दैनिक जीवन में कार्यात्मक दृष्टि को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित कर सकता है। चूंकि चश्मा का डायप्टर डीवीए को काफी प्रभावित करता है, इसलिए अत्यधिक अदूरदर्शी विषय जिनके पास गतिशील दृष्टि की उच्च मांग है, वे चश्मा के अलावा अन्य तरीकों से अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने का विकल्प चुन सकते हैं या पर्याप्त कैरियर योजना बना सकते हैं। भविष्य में, संपर्क लेंस और अपवर्तक सर्जरी सहित डीवीए पर अन्य मायोपिया सुधार विधियों के प्रभाव को ड्राइवरों और एथलीटों सहित व्यावसायिक-आधारित सिफारिशों के लिए आगे खोजा जा सकता है। इसके अलावा, डीवीए पर उम्र और अपवर्तक त्रुटि सुधार के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, सामान्य मूल्यों की विभिन्न श्रेणियों को उम्र के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए, और नैदानिक सेटिंग में डीवीएटी लागू करते समय अपवर्तक त्रुटि डायप्टर के प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए।

वर्तमान अध्ययन में कुछ सीमाएं मौजूद हैं। सबसे पहले, इस अध्ययन ने केवल चश्मा-सही रोगियों में डीवीए पर मायोपिया के प्रभाव की जांच की। संपर्क लेंस और सर्जरी सहित अन्य स्थिर दूरी दृश्य तीक्ष्णता सुधार विधियां भी डीवीए को प्रभावित कर सकती हैं, जिसे भविष्य में आगे की जांच की जानी चाहिए। दूसरा, परीक्षण में ऑप्टोटाइप आंदोलन का केवल एक मोड लागू किया गया था। भविष्य में और अधिक आंदोलन दिशाओं का पता लगाने की आवश्यकता है। एक डीवीएटी जो क्षेत्र की अवलोकन गहराई को बदल सकता है, उसे ड्राइविंग जैसे वास्तविक जीवन के दृश्यों को बेहतर ढंग से प्रतिबिंबित करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है। तीसरा, डीवीए आंखों की ट्रैकिंग से जुड़ा हुआ है, जिसमें चिकनी खोज और उपचार शामिल है। वर्तमान शोध में आंखों पर नज़र रखने वाले उपकरणों तक पहुंच का अभाव है, जो इस प्रकार के अध्ययनों के लिए सहायक है। परीक्षण के दौरान ओकुलर आंदोलन को प्रमाणित करने के लिए डीवीएटी के दौरान आंख-ट्रैकिंग डेटा एकत्र किया जा सकता है। चौथा, पार्वोसेलुलर (पी) गैंग्लियन कोशिकाओं की तुलना में, मैग्नोसेलुलर (एम) गैंग्लियन कोशिकाएं मुख्य रूप से उच्च अस्थायी आवृत्ति संकेतों को प्रसारित करती हैं, जो परीक्षण में गति ऑप्टोटाइप के विज़ुअलाइज़ेशन के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं, जिसे भविष्य के शोध में खोजा जाना बाकी है।

सारांश में, अध्ययन ने मायोपिक विषयों में दूरबीन डीवीए में ऑप्टोमेट्रिक प्रभावशाली कारकों का मूल्यांकन और विश्लेषण किया, जिनकी दृष्टि को चश्मे के साथ सामान्य रूप से ठीक किया गया था। परिणामों ने 40 और 80 डीपीएस पर डीवीए के सामान्य मूल्यों और वितरण प्रदान किए, और दिखाया कि 40 डीपीएस पर दूरबीन डीवीए 80 डीपीएस पर काफी बेहतर था। डीवीए पहले सुधार करता है और फिर उम्र बढ़ने के साथ गिरावट आती है। एसवीए को चश्मे से ठीक करने के साथ, मोनोकुलर और दूरबीन क्षेत्र और एसई जितना खराब होता है, डीवीए उतना ही खराब होता है। प्रमुख आंख, आवास समारोह और डीवीए के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। वर्तमान शोध चश्मा-सही मायोपिया रोगियों में डीवीए की जांच करने के लिए एक मानक और कुशल प्रोटोकॉल प्रदान करता है, और नैदानिक नेत्र विज्ञान में डीवीएटी की बेहतर व्याख्या के लिए आधार प्रदान करता है और गति से संबंधित गतिविधियों पर चश्मा सुधार के प्रभाव पर सबूत प्रदान करता है।

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

लेखक घोषणा करते हैं कि उनके पास कोई प्रतिस्पर्धी हित नहीं हैं।

Acknowledgments

इस काम को बीजिंग नगर पालिका (7202229) के प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन द्वारा समर्थित किया गया था।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Automatic computer optometry TOPCON KR8100
Corneal topography OCULUS Pentacam
Dynamic visual acuity test design software Mathworks matlab 2017b
Fundus photography Optos Daytona
Matlab Mathworks 2017b
Noncontact tonometry CANON TX-20
Phoropter  NIDEK RT-5100
scientific statistical software IBM SPSS 26.0
Slit lamp Koniz IM 900

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Nakatsuka, M., et al. Effect of static visual acuity on dynamic visual acuity: a pilot study. Perceptual and Motor Skills. 103 (1), 160-164 (2006).
  2. Ueda, T., Nawa, Y., Okamoto, M., Hara, Y. Effect of pupil size on dynamic visual acuity. Perceptual and Motor Skills. 104 (1), 267-272 (2007).
  3. Ao, M., et al. Significant improvement in dynamic visual acuity after cataract surgery: a promising potential parameter for functional vision. PLoS One. 9 (12), 115812 (2014).
  4. Ren, X., et al. A novel standardized test system to evaluate dynamic visual acuity post trifocal or monofocal intraocular lens implantation: a multicenter study. Eye. 34 (12), 2235-2241 (2020).
  5. Dacey, D. M., Peterson, B. B., Robinson, F. R., Gamlin, P. D. Fireworks in the primate retina: in vitro photodynamics reveals diverse LGN-projecting ganglion cell types. Neuron. 37 (1), 15-27 (2003).
  6. Skottun, B. C. A few words on differentiating magno- and parvocellular contributions to vision on the basis of temporal frequency. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 71, 756-760 (2016).
  7. Janky, K. L., Zuniga, M. G., Ward, B., Carey, J. P., Schubert, M. C. Canal plane dynamic visual acuity in superior canal dehiscence. Otology & Neurotology. 35 (5), 844-849 (2014).
  8. Gimmon, Y., Schubert, M. C. Vestibular testing-rotary chair and dynamic visual acuity tests. Advances in Oto-Rhino-Laryngology. 82, 39-46 (2019).
  9. Verbecque, E., et al. Dynamic visual acuity test while walking or running on treadmill: Reliability and normative data. Gait & Posture. 65, 137-142 (2018).
  10. Verbecque, E., et al. Feasibility of the clinical dynamic visual acuity test in typically developing preschoolers. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 275 (5), 1343-1348 (2018).
  11. Morgan, I. G., et al. The epidemics of myopia: Aetiology and prevention. Progress in Retinal and Eye Research. 62, 134-149 (2018).
  12. Lewerenz, D., Blanco, D., Ratzlaff, C., Zodrow, A. The effect of prism on preferred retinal locus. Clinical and Experimental Optometry. 101 (2), 260-266 (2018).
  13. Lin, Z., et al. Peripheral defocus with single-vision eyeglass lenses in myopic children. Optometry and Vision Science. 87 (1), 4-9 (2010).
  14. Backhouse, S., Fox, S., Ibrahim, B., Phillips, J. R. Peripheral refraction in myopia corrected with eyeglasss versus contact lenses. Ophthalmic and Physiological Optics. 32 (4), 294-303 (2012).
  15. Bakaraju, R. C., Ehrmann, K., Ho, A., Papas, E. B. Pantoscopic tilt in eyeglass-corrected myopia and its effect on peripheral refraction. Ophthalmic and Physiological Optics. 28 (6), 538-549 (2008).
  16. Hasegawa, T., Yamashita, M., Suzuki, T., Hisa, Y., Wada, Y. Active linear head motion improves dynamic visual acuity in pursuing a high-speed moving object. Experimental Brain Research. 194 (4), 505-516 (2009).
  17. Meyer, C. H., Lasker, A. G., Robinson, D. A. The upper limit of human smooth pursuit velocity. Vision Research. 25 (4), 561-563 (1985).
  18. Fogt, N. The negative directional aftereffect associated with adaptation to the prismatic effects of eyeglass lenses. Optometry and Vision Science. 77 (2), 96-101 (2000).
  19. Chang, S. T., Liu, Y. H., Lee, J. S., See, L. C. Comparing sports vision among three groups of soft tennis adolescent athletes: Normal vision, refractive errors with and without correction. Indian Journal of Ophthalmology. 63 (9), 716-721 (2015).
  20. Dacey, D. M. Physiology, morphology and spatial densities of identified ganglion cell types in primate retina. Ciba Foundation Symposium. 184, 12-34 (1994).
  21. Lee, M. W., Nam, K. Y., Park, H. J., Lim, H. B., Kim, J. Y. Longitudinal changes in the ganglion cell-inner plexiform layer thickness in high myopia: a prospective observational study. British Journal of Ophthalmology. 104 (5), 604-609 (2020).
  22. Seo, S., et al. Ganglion cell-inner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness according to myopia and optic disc area: a quantitative and three-dimensional analysis. BMC Ophthalmology. 17 (1), 22 (2017).
  23. Zhang, M., et al. eyeglass wear, and risk of bicycle accidents among rural Chinese secondary school students: the Xichang Pediatric Refractive Error Study report no. 7. Archives of Ophthalmology. 127 (6), 776-783 (2009).

Tags

चिकित्सा अंक 181
चश्मा-सही मायोपिक रोगियों में दूरबीन गतिशील दृश्य तीक्ष्णता
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Wang, Y., Guo, Y., Wei, S., Yuan,… More

Wang, Y., Guo, Y., Wei, S., Yuan, Y., Wu, T., Zhang, Y., Chen, Y., Li, X. Binocular Dynamic Visual Acuity in Eyeglass-Corrected Myopic Patients. J. Vis. Exp. (181), e63864, doi:10.3791/63864 (2022).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter