बच्चों में सामाजिक संचार के रैपिड सीरियल आकलन के लिए एक वीडियो स्कोरिंग लंगर का उपयोग

Behavior
 

Summary

यहां हम वीडियो के प्रशासन के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (vrRSB) एक कागज या ऑनलाइन संस्करण का उपयोग कर के संदर्भित दर्ज़ा । इस सर्वेक्षण quantifies RSB, सामाजिक क्षमता के लिए एक शर्त, toddlers में के माध्यम से "वीडियो-संदर्भित" आइटम जिससे एक विषय एक संदर्भ एक तीन मिनट के वीडियो में दिखाया बच्चे की तुलना में है ।

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Marrus, N., Kennon-McGill, S., Harris, B., Zhang, Y., Glowinski, A. L., Constantino, J. N. Use of a Video Scoring Anchor for Rapid Serial Assessment of Social Communication in Toddlers. J. Vis. Exp. (133), e57041, doi:10.3791/57041 (2018).

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Abstract

पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (RSB), एक प्रारंभिक उभरती क्षमता सामाजिक आकस्मिकता में संलग्न करने के लिए जो दोनों सामाजिक सीखने और सामाजिक क्षमता के लिए मूलभूत है-आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) में बाधित होने की कल्पना की है । बच्चा अवधि, जब एएसडी के मुख्य लक्षण अक्सर उठता के दौरान RSB की पूरी श्रृंखला यों तो, एएसडी, निस्र्पक सामाजिक विकास के लिए जल्दी जोखिम के मूल्यांकन के लिए निर्णायक है, और जल्दी हस्तक्षेप के जवाब पर नज़र रखने की क्षमता । हालांकि, RSB में भिंनता के महत्वपूर्ण मापदंडों-विशेष रूप से पहले मौखिक भाषा के विकास के लिए-सूक्ष्म और कठिन हो सकता है प्रश्नावली का उपयोग तरीकों आधारित विशेषताएं । इस चुनौती को हल करने के लिए, हम RSB में मात्रात्मक भिन्नता को मापने के लिए एक प्रणाली विकसित (उम्र 18-30 महीने) है कि देखभाल करने वालों से न केवल मानक प्रश्नावली डेटा को शामिल किया, लेकिन यह भी वीडियो संदर्भित मदों के एक उपन्यास सेट, जिसके माध्यम से एक प्रतिवादी के लिए एक विषय के व्यवहार की तुलना एक युवा बच्चे के एक छोटे वीडियो में मनाया सामाजिक संचार का एक अत्यंत सक्षम स्तर प्रकट । जुड़वां बहनों के एक सामांय जनसंख्या नमूने में इस उपाय के परीक्षण की पुष्टि की है कि दोनों वीडियो संदर्भित आइटम और RSB कुल स्कोर (वीडियो संदर्भित आइटम प्लस गैर वीडियो-संदर्भित आइटम) प्रदर्शित unimodal, सतत वितरण, मजबूत आंतरिक संगति, व्यक्तिगत मतभेदों के चिह्नित संरक्षण, और अत्यंत उच्च heritability । इसके अलावा, वीडियो संदर्भित आइटम सामाजिक संचार में वृद्धिशील परिवर्तन, RSB का एक प्रमुख तत्व, जल्दी बचपन के विकास के पाठ्यक्रम पर बढ़ाता विशेष रूप से संवेदनशील थे । vrRSB पर स्कोर के साथ और एएसडी के बिना स्पष्ट रूप से बच्चों को विभेदित और इन आंकड़ों जल्दी RSB को बढ़ाता है के लिए इस होनहार विधि के एक प्रारंभिक सत्यापन शामिल-पार अनुभागीय, समय के साथ, और जल्दी हस्तक्षेप के एक समारोह के रूप में ।

Introduction

सामाजिक क्षमता के विकास के लिए एक शर्त पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (RSB), प्रामाणिक क्षमता को भावनात्मक रूप से उपयुक्त, दूसरों के साथ सामाजिक रूप से आकस्मिक व्यवहार में संलग्न है1। RSB के विघटन, जो सामाजिक संचार में चिह्नित घाटे के साथ जुड़ा हुआ है, पारस्परिक जागरूकता, और सामाजिक हित और सगाई, autism स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) की एक परिभाषित सुविधा है । इस heritable neurodevelopmental हालत है, जो सामाजिक और अनुकूली समारोह में हानि की एक व्यापक रेंज के साथ प्रस्तुत करता है, आम तौर पर बच्चा अवधि से उठता है और जल्दी हस्तक्षेप का जवाब कर सकते हैं । प्रारंभिक जीवन में RSB के ठहराव इस प्रकार एएसडी जोखिम के नैदानिक मूल्यांकन के लिए, साथ ही सामाजिक दक्षता के विशिष्ट विकास के लक्षण वर्णन के लिए दोनों प्रासंगिक है ।

सामाजिक जवाबदेही स्केल (एसआरएस) 30 महीने की उंर से अधिक बच्चों के लिए लागू RSB का एक तेजी से मात्रात्मक दर्ज़ा पैमाने है । इस देखभालकर्ता-रिपोर्ट माप RSB की बारीक रेटिंग प्राप्त करने के लिए प्राकृतिक स्थितियों में एक बच्चे की संचयी टिप्पणियों पर उत्तरदाताओं को कैपिटलाइज़ करता है. आइटम एक बच्चे के सामाजिक संचार घाटे और प्रतिबंधित दोहराव व्यवहार की हद के बारे में रेटर ' छापों, दो एएसडी के मुख्य लक्षण डोमेन2, जिससे RSB में मात्रात्मक घाटे अनुक्रमण । एसआरएस के साथ व्यापक अनुसंधान अपने मजबूत साइकोमेट्रिक गुण की पुष्टि की है3, जिसमें एक सतत, unimodal स्कोर वितरण शामिल है जो सामांय जनसंख्या में भिंनता शामिल है, जबकि भी एएसडी 4 के साथ व्यक्तियों अंतर ,5. RSB में मात्रात्मक भिन्नता दर्शाती है अनुदैर्ध्य स्थिरता6, एक व्यवहार विशेषता के अनुरूप; अनुकूली समारोह7, एएसडी में हानि का एक और मुख्य पहलू से अलग है; और heritable है5,8,9,10,11, आनुवंशिकी और तंत्रिका जीव विज्ञान अंतर्निहित एएसडी करने के लिए RSB की प्रासंगिकता का समर्थन ।

क्योंकि एसआरएस केवल उम्र के 30 महीने के लिए नीचे फैली हुई है, एक वैकल्पिक तेजी से, toddlers के लिए RSB के मात्रात्मक उपाय करने के लिए एक की जरूरत है) एएसडी जोखिम और ख के प्रारंभिक लक्षण यों तो) ट्रैक प्रतिक्रियाओं एएसडी के लिए जल्दी हस्तक्षेप करने के लिए । हालांकि, toddlers में RSB की माप सामाजिक संचार क्षमताओं में मूल अंतर व्यक्तिगत भिन्नता है, जो रेटर के लिए मुश्किल हो सकता है लिखा विवरण के आधार पर अंतर करने के लिए जटिल है । इसके अलावा, देखभाल करने वालों के छापों कम स्थिरता के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है, toddlers में सीमित मौखिक उत्पादन की व्याख्या की अंतर्निहित मनोवाद के कारण, स्थिति और पर्यावरणीय संदर्भों के लिए बच्चा व्यवहार की संवेदनशीलता, और विकास के एक विपुल अवधि के दौरान सामाजिक क्षमताओं की त्वरित प्रगति ।

इन methodological चुनौतियों को हल करने के लिए, हम पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (vrRSB), RSB के 18-30 महीने की आयु के बच्चों के लिए डिजाइन की एक मात्रात्मक सूचकांक के वीडियो संदर्भित दर्ज़ाविकसित12 । हम दो रणनीतियों का प्रतिनिधित्व करने के लिए विशेषता-RSB की निरंतरता आधारित है जबकि RSB में जल्दी विकासात्मक परिवर्तन के लिए संवेदनशीलता प्रदान करते थे । सबसे पहले, vrRSB और एसआरएस के बीच समरूपता को बढ़ावा देने के लिए, हम एसआरएस से मदों की एक सबसेट इतना अनुकूलित है कि वे बच्चों के लिए विकास के लिए उपयुक्त थे । दूसरा, हम उपंयास की एक श्रृंखला, अद्वितीय वीडियो-संदर्भित आइटम जिसमें देखभाल करने वालों के एक वीडियो एक स्कोरिंग लंगर के रूप में सेवारत बच्चे की तुलना में अपने बच्चे के सामाजिक संचार व्यवहार रेटेड शामिल हैं । यह संदर्भ प्रभाव है, जो रेटर को अतिरिक्त प्रासंगिक जानकारी प्रदान करने के लिए दोनों विश्वसनीयता और व्यवहार विशेषता13,14उपायों की वैधता में सुधार के फ्रेम पर कैपिटल दृष्टिकोण । यहां, संदर्भ के एक दृश्य फ्रेम एक आम तौर पर विकासशील 19 महीने पुराने मजबूत सामाजिक संचार कौशल प्रदर्शित करते हुए एक खेल में उलझाने के एक 3 मिनट के वीडियो असेंबल द्वारा प्रदान की गई थी एक वयस्क के साथ बातचीत आधारित है । RSB के पहलुओं के बाद से उच्च15,16व्यक्तियों के भीतर संबंधित हैं, वीडियो एक ही बच्चे की एक बहुमुखी दृश्य विशेषताओं, बल्कि कई बच्चों के संक्षिप्त क्लिप से, पारिस्थितिक वैधता बढ़ाने के लिए । पिछले अध्ययन इसके अतिरिक्त वीडियो-संदर्भित दृष्टिकोण की पारिस्थितिकी वैधता का समर्थन, एएसडी के सूक्ष्म लक्षण के रूप में नैदानिक निदान से पहले वीडियो टेप टिप्पणियों पर पता लगाया जा सकता है17,18. चयनित वीडियो प्रखंडों नेत्रहीन सामाजिक संचार की पहचान पर प्रकाश डाला, बारी लेने, प्रेरणा शामिल करने के लिए, और सामाजिक और भावनात्मक cues1के लिए जवाबदेही, जिससे RSB के आवश्यक पहलुओं के लिए सामग्री वैधता सुनिश्चित करने, और बोली जाने वाली भाषा का उपयोग RSB को भाषा की क्षमता के ॅातृ से बचने के लिए सीमित था ।

हमारे ज्ञान के लिए, वर्तमान में RSB toddlers के लिए कोई वैकल्पिक संक्षिप्त उपाय है जो दोनों सामान्य आबादी और एएसडी या अन्य सामाजिक देरी के मामलों में RSB में आयामी भिन्नता अनुक्रमित. स्थापित देखभालकर्ता-toddlers में Autism के लिए संशोधित चेकलिस्ट (एम-चैट)19 या संचार और सांकेतिक व्यवहार तराजू (CSBS) के रूप में एएसडी और संबंधित देरी के लिए रिपोर्ट स्क्रीनर्स आम तौर पर आइटम से मिलकर बनता है यह दर्शाता है कि क्या या नहीं एक व्यवहार मील का पत्थर हासिल किया गया है, और स्पष्ट रूप से सामाजिक क्षमता में सूक्ष्म भिन्नता यों तो नहीं बनाया गया है । इसके अतिरिक्त, vrRSB के विपरीत, इन उपकरणों RSB करने के लिए विशिष्ट नहीं हैं और कोर autistic लक्षणों के सूचकांक स्तर नहीं (यानी, सामाजिक संचार और प्रतिबंधित, दोहराव व्यवहार में ख़राबी). इस तरह के Autism नैदानिक अवलोकन अनुसूची21के रूप में प्रेक्षणीय आकलन, निदान के साथ सहायता करने के लिए विकसित किया गया है; हालांकि, इन आम तौर पर समय है गहन, 40 की अवधि के साथ-60 मिनट, और प्रशिक्षित रेटर की आवश्यकता होती है, कुछ नैदानिक सेटिंग्स में उनकी व्यवहार्यता सीमित. vrRSB को पूरा करने के लिए कोई प्रशिक्षण आवश्यक नहीं है, इसे देखभाल करने वालों, सेवा प्रदाताओं और अन्य मुखबिरों के साथ उपयोग करने के लिए उपयुक्त बनाने के लिए जो पर्याप्त हाल का अनुभव है एक बच्चे की प्राकृतिक सामाजिक बातचीत देख रहे हैं और जो अंग्रेजी को लिखित समझते हैं । 3 मिनट के वीडियो सहित उपाय, संक्षिप्त है, 15-20 मिनट की आवश्यकता होती है, और प्रशासन में व्यक्ति या दूर के लिए उत्तरदाई है, के रूप में यह प्रतिभागियों को भेज दिया जा सकता है याऑनलाइन22 पूरा किया । इस प्रकार, vrRSB के संक्षिप्तता, पहुंच, और लचीलापन अनुसंधान में इसके कार्यांवयन की सुविधा, नैदानिक, और शैक्षिक सेटिंग्स सीरियल, RSB के मात्रात्मक माप पहले से संभव से एक पूर्व उंर में प्राप्त करने के लिए ।

Protocol

सभी तरीकों यहां वर्णित सेंट लुइस में वॉशिंगटन विश्वविद्यालय के संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया है (मानव संसाधन संरक्षण कार्यालय संख्या: २०१२०८०१०) ।

1. vrRSB प्राप्त करना

  1. vrRSB की एक प्रति प्राप्त करने के लिए, वरिष्ठ लेखक, जॉन Constantino (constantino@wustl.edu) के लिए एक ईमेल अनुरोध भेजें ।
  2. vrRSB या हार्ड-प्रतिलिपि स्वरूप के ऑनलाइन संस्करण के लिए वरीयता निर्दिष्ट करें ।
    1. कृपया ध्यान दें कि ऑनलाइन संस्करण ("Online_vrRSB") REDCap में कार्यांवयन के लिए स्वरूपित है, एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया, सुरक्षित, ऑनलाइन डेटा संग्रह उपकरण (www.projectredcap.org) संस्थानों में व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है जो REDCap कंसोर्टियम के सदस्य हैं ।
    2. कृपया ध्यान दें कि हार्ड कॉपी संस्करण शामिल है पीडीएफ प्रश्नावली, वीडियो क्लिप के लिए पासवर्ड से सुरक्षित ऑनलाइन लिंक की एक प्रति है, और स्कोरिंग निर्देश । इच्छुक पार्टियों भी इन फ़ाइलों की कागज प्रतियां अनुरोध कर सकते हैं, साथ ही साथ एक डीवीडी वीडियो के साथ ।

2. REDCap में ऑनलाइन vrRSB को अपलोड और सक्षम करना

  1. किसी ज्ञात कंप्यूटर स्थान में vrRSB (Online_vrRSB) के लिए ऑनलाइन फ़ाइल सहेजें ।
  2. Online_vrRSB को REDCap में अपलोड करने से पहले, REDCap में प्रश्नावली को घर देने के लिए एक नया प्रोजेक्ट बनाएं । सबसे पहले, REDCap में लॉग इन करें और पृष्ठ के शीर्ष पर स्थित रिबन में नया प्रोजेक्ट पर जाएं । यह चरण एक नया REDCap प्रोजेक्ट बनाएं पृष्ठ लॉंच करेगा ।
  3. फ़ील्ड प्रोजेक्ट शीर्षक और प्रोजेक्ट के उद्देश्यमें अध्ययन-विशिष्ट पाठ दर्ज करें । आगे बढ़ने के लिए इन क्षेत्रों की आवश्यकता है ।
  4. संकेत के लिए प्रारंभ से प्रोजेक्ट शुरू करें या किसी टेम्पलेट के साथ शुरू? रेडियो बटन का चयन करें एक REDCap परियोजना xml फ़ाइल अपलोड। कंप्यूटर फ़ाइलों तक पहुंच प्रदान करने वाली विंडो तब दिखनी चाहिए; चरण 2.1 से Online_vrRSB फ़ाइल चुनें और खोलेंक्लिक करें ।
  5. पृष्ठ के निचले भाग तक स्क्रॉल करें और प्रोजेक्ट बनाएंक्लिक करे । यह चरण एक प्रोजेक्ट सेटअप पृष्ठखोलेगा, जो REDCap प्रोजेक्ट में सर्वेक्षण शामिल करने के लिए कार्यप्रवाह प्रदान करता है ।
  6. मुख्य प्रोजेक्ट सेटिंग्सलेबल वाले बॉक्स में, इस प्रोजेक्ट में उपयोगकिए गए सर्वेक्षण के विकल्प के आगे सक्षम करें क्लिक करे । यह चरण vrRSB प्रोजेक्ट के भीतर पहुंच योग्य होने की अनुमति देता है ।
  7. अगले बॉक्स के लिए आगे बढ़ें, लेबल अपने डेटा संग्रह उपकरणों डिजाइन और अपने सर्वेक्षणों को सक्षम करेंऑनलाइन डिज़ाइनरका चयन करें । इस परियोजना के भीतर उपकरणों की एक मेज के साथ एक स्क्रीन खुल जाएगा ।
  8. पंक्ति में जिसमें vrRSB है, एक सर्वेक्षण सक्षमकरें पर क्लिक करे । कोई मेरा सर्वेक्षण सेट करें टैब तब प्रकट होना चाहिए ।
  9. पृष्ठ के निचले भाग तक स्क्रॉल करें और REDCap प्रोजेक्ट में vrRSB को सक्षम करने को पूरा करने के लिए परिवर्तन सहेजें क्लिक करे ।

3. REDCap में ऑनलाइन vrRSB की प्रस्तुति को अनुकूलित करना

  1. साइडबार मेनू में प्रोजेक्ट मुखपृष्ठ क्लिक करें और त्वरित कार्य बॉक्स की स्थिति जानें ।
  2. त्वरित कार्य बॉक्स में, ऑनलाइन डिज़ाइनर और अपलोड डेटा शब्दकोश का चयन करें vrRSB को REDCap प्रोजेक्ट के भाग के रूप में सूचीबद्ध करने के लिए एक डेटा संग्रह उपकरण तालिका खोलने के लिए ।
  3. vrRSB पाठ के भीतर निर्देशों को संशोधित करने के लिए, vrRSB सूची क्लिक करें । मौजूदा पाठ को संपादित करने और प्रत्येक संशोधन के बाद सहेजें हिट करने के लिए विशिष्ट पाठ बक्सों के ऊपरी बाईं ओर पेंसिल पर क्लिक करें ।
    1. बॉक्स में स्वागत पृष्ठलेबल, अध्ययन-विशिष्ट पृष्ठभूमि जानकारी उपयुक्त के रूप में प्रदान (सुझावों के लिए, चरण 4.2 देखें) ।
    2. यदि आवश्यकता हो तो अतिरिक्त सहभागी विशेषताओं के प्रवेश की अनुमति देने के लिए फ़ील्ड्स जोड़ें क्लिक करें । वर्तमान टेम्पलेट में रेटेड बच्चे की आयु महीनों में, सेक्स, और बच्चे को ॅातृ के संबंध शामिल हैं ।
    3. वीडियो के साथ तकनीकी कठिनाइयों की स्थिति में एक अध्ययन संपर्क व्यक्ति सम्मिलित करके वीडियो-संदर्भित आइटम्स के पूर्ववर्ती निर्देशों को संपादित करें.
  4. सर्वेक्षण स्वरूप (उदा. पृष्ठभूमि रंग, फ़ॉंट) अनुकूलित करने के लिए, डेटा संग्रह उपकरण तालिका के भीतर vrRSB के लिए पंक्ति में सर्वेक्षण सेटिंग्स क्लिक करें ।
  5. सर्वेक्षण के लिए ऑनलाइन लिंक प्राप्त करने के लिए, Project Home पर लौटें और त्वरित कार्य बॉक्स में सर्वेक्षण सहभागियों को प्रबंधित करें एक सार्वजनिक सर्वेक्षण लिंक पृष्ठ खुलेगा, जो सर्वेक्षण के लिए URL प्रदान करेगा । सर्वेक्षण लिंक की प्रतिलिपि बनाने के लिए URL के आगे बटन पर क्लिक करें.
    1. प्रतिभागियों का अध्ययन करने के लिए लिंक को ईमेल करने के लिए, सहभागी सूची टैब का चयन करें । प्रतिभागी जोड़ें क्लिक करके ईमेल डालें और एक परिचयात्मक ईमेल जेनरेट करने के लिए सर्वेक्षण आमंत्रण लिखें बटन चुनें ।

4. vrRSB को व्यवस्थापित करना

  1. उन उत्तरदाताओं का चयन करें जो लिखित अंग्रेजी समझते हैं और जिन्होंने पिछले एक महीने में कम से 6 घंटे का लक्ष्य बच्चे (18-30 महीने की उम्र) को देख कर बिताया है. vrRSB के सफल समापन की आवश्यकता नहीं है या ग्रहण विशेष प्रशिक्षण, केवल कि उत्तरदाताओं नियमित रूप से अपने या अंय लोगों के साथ अपने प्राकृतिक बातचीत में एक जवान बच्चे के व्यवहार मनाया है । उत्तरदाताओं में देखभाल करने वालों, चिकित्सकों, अंय पेशेवरों, जो एक बच्चे के साथ मिलकर काम किया है, या शोधकर्ताओं जो वीडियो स्कोरिंग लंगर का उपयोग करने के लिए नपेed रेटिंग उत्पंन करने के लिए कई बच्चों की तुलना करना चाहते है शामिल हो सकते हैं ।
    नोट: एक अर्द्ध संरचित इंटरैक्टिव खेलने के सत्र में लगे बच्चे के एक 30-मिनट के अवलोकन रेटर के साथ और बिना एएसडी के बच्चों को अलग स्कोर प्रदान करने के लिए पर्याप्त होने के लिए दिखाया गया है12. 6 घंटे के बेंचमार्क वास्तविक दुनिया सामाजिक स्थितियों में अधिक से अधिक अपेक्षित परिवर्तनशीलता के लिए खाते में करना है ।
  2. जब उत्तरदाताओं को सर्वेक्षण पेश, स्पष्टीकरण के लिए पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करते हैं, उदा, vrRSB के व्यवस्थापन के लिए प्रयोजन, वीडियो का उपयोग संदर्भित आइटम, और पूरा होने के लिए अपेक्षित समय (10-15 मिनट) ।
    1. मामलों में जो उत्तरदाताओं दूर भाग लेने के लिए, एक कवर vrRSB के साथ पत्र में ऐसी जानकारी शामिल हैं ।
    2. उन मामलों में जिनमें प्रतिभागी vrRSB को ऑनलाइन पूर्ण करते हैं, vrRSB तक पहुंचने के लिए वेब पता प्रदान करते हैं ।
  3. समझाओ कि स्कोरिंग लंगर के वीडियो के लिए ऑनलाइन या एक डीवीडी से पहुंचा जा रहा है । ऑनलाइन पहुंच के लिए, वेब पता और पासवर्ड शामिल करें ।
  4. जो मदद के लिए संपर्क करने के लिए वे कठिनाई पूर्ण वीडियो तक पहुंचने के लिए, छवियों को देखकर, या ध्वनि सुनने चाहिए उत्तरदाताओं को सूचित करें । ऑनलाइन संस्करण में, यह अधिसूचना वीडियो-संदर्भित आइटम (चरण 3.3) के पूर्ववर्ती निर्देशों में शामिल है ।
  5. उत्तरदाताओं को पूरे 3 मिनट के वीडियो क्लिप है, जो वे एक से अधिक बार देख सकते है में भाग लेने के लिए याद दिलाना ।
    नोट: उत्तरदाताओं अगले पूरा सवाल 1-13, वीडियो संदर्भित आइटम, जिसमें वे विषय बच्चे की वर्तमान सामाजिक क्षमताओं वीडियो में बच्चे की है-स्कोरिंग एंकर तुलना करने के लिए कर रहे हैं । वीडियो-संदर्भित आइटम के पूरा होने के बाद, उत्तरदाताओं को शेष गैर-वीडियो-संदर्भित आइटम, जो सामाजिक व्यवहार के विशिष्ट पहलुओं का वर्णन पूरा कर रहे हैं । वीडियो-और ग़ैर-वीडियो-संदर्भित आइटंस दोनों एक चार-पॉइंट लाइकर्ट रेटिंग स्केल का उपयोग करते हैं, और लिखित निर्देश प्रश्नावली के मुख्य भाग (परिशिष्ट 1) में आइटंस के दोनों सेट्स के पहले होते हैं ।

5. ऑनलाइन vrRSB का स्वचालित प्राप्तांक

  1. किसी व्यक्ति का स्कोर (जो नैदानिक सेटिंग में उपयोगी हो सकता है) देखने के लिए, साइडबार मेनू में डेटा संग्रहण के अंतर्गत रिकॉर्ड जोड़ें/
    1. निंन स्क्रीन में, कोई मौजूदा भागीदारी पहचान चुनें #के अंतर्गत, ड्रॉपडाउन मेनू से प्रतिभागी का चयन करें । उस प्रतिभागी के लिए रिकॉर्ड मुख पृष्ठ दिखाई देगा, जिसमें उस भागीदार के लिए एकत्र की गई तालिका सूची उपकरण हैं ।
    2. उस भागीदार के लिए कुल और उपस्तर के स्कोर तक पहुंचने के लिए, स्थिति vrRSB स्कोरके लिए पंक्ति में क्लिक करें ।
  2. किसी दिए गए अध्ययन में सभी सहभागियों के लिए vrRSB स्कोर देखने के लिए, प्रोजेक्ट मुख पृष्ठ पर लौटें और रिपोर्ट बनाएंक्लिक करें ।
    1. पाठ बॉक्स में रिपोर्ट के लिए कोई नाम दर्ज करें और चरण 2 पर आगे बढ़ें, जो डेटा फ़ील्ड्स के चयन को रिपोर्ट में शामिल करने की अनुमति देता है ।
    2. विकल्प के बगल में चयनित उपकरणों से सभी क्षेत्रों जोड़ें, ड्रॉपडाउन मेनू से कुल और उपस्तर स्कोर प्राप्त करने के लिए vrRSB स्कोर का चयन करें । आइटम-स्तर डेटा के लिए, vrRSBका चयन करें । रिपोर्ट में उपलब्ध फ़ील्ड्स का केवल सबसेट रखने के लिए, अवांछित फ़ील्ड्स के दाईं ओर लाल x क्लिक करें ताकि उंहें बाहर रखा जा सके ।
    3. पृष्ठ के निचले भाग तक स्क्रॉल करें और रिपोर्ट सहेजेंक्लिक करे । मेरी रिपोर्ट्स और निर्यात पर वापसजाने के लिए विकल्प स्वीकार करें, जो नई बनाई गई रिपोर्ट के साथ एक पंक्ति सहित तालिका प्रदर्शित करेगा ।
    4. सभी सहभागियों के लिए स्कोर (तालिका 1) देखने के लिए रिपोर्ट देखें क्लिक करें । देखने के विकल्पों की तालिका पर लौटने के लिए, ' मेरी रिपोर्ट और निर्यात ' टैब पर क्लिक करें.
    5. डेटा निर्यात करें और पसंद के स्वरूप (उदा., csv फ़ॉर्मेट) का चयन करे । उसके बाद निचले दाईं ओर डेटा निर्यात करें बटन क्लिक करते हैं । फ़ॉलो-अप स्क्रीन में, जारी रखने के लिए डेटा स्वरूप की पुष्टि करने वाले आइकन पर क्लिक करें.
    6. वर्णनात्मक आंकड़ों को देखने के लिए "आँकड़े और चार्ट" बटन पर क्लिक करें (उदा., कुल स्कोर, मानक विचलन के लिए साधन) और REDCap में vrRSB स्कोर की scatterplots.

6. vrRSB के मैनुअल स्कोरिंग

  1. आगे के रूप में आइटम की पहचान-रन बनाए या रिवर्स रन बनाए (तालिका 1, आगे का वर्गीकरण-और रिवर्स-रन आइटम) ।
    नोट: पैमाने RSB में घाटे यों तो, कोर autistic लक्षणों के स्तर का एक संकेतक, उच्च बिंदु मान RSB के निचले स्तर को इंगित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है । आगे-रन आइटम वे है जिनके लिए एक अधिक सकारात्मक जवाब कम उपयुक्त पारस्परिक सामाजिक व्यवहार इंगित करता है । रिवर्स-रन आइटम उन है जिसके लिए एक अधिक सकारात्मक जवाब अधिक उपयुक्त पारस्परिक सामाजिक व्यवहार को इंगित करता है ।
  2. प्रत्येक प्रतिसाद को एक मान असाइन करें, जैसा कि तालिका 1 में दर्शाया गया है (आइटम रेटिंग के लिए पॉइंट मान) ।
  3. आइटम प्रतिसाद अनुपलब्ध के लिए शूंय का मान असाइन करें । चार से अधिक अनुपलब्ध प्रतिक्रियाओं के साथ सर्वेक्षण अमान्य माना जाता है ।
  4. एक बार आइटम उचित बिंदु मूल्यों को सौंपा गया है, मुख्य स्कोर (ओं) के लिए एक साथ उपयुक्त वस्तुओं को जोड़ने या पसंद (तालिका 1) के उपस्तर स्कोर (ओं) ।
    नोट: मुख्य स्कोरिंग विकल्पों में RSB कुल स्कोर (वीडियो संदर्भित प्लस गैर-वीडियो-संदर्भित RSB आइटम) और वीडियो-संदर्भित स्कोर शामिल हैं; एएसडी (यानी, सामाजिक संचार और प्रतिबंधित, दोहराए जाने वाले व्यवहार) के लिए 2 कोर लक्षण डोमेन के लिए उपस्तर आइटम योग भी नोट किया गया है । स्कोर ≥ 2 मानक विचलन मतलब नीचे, एक सामांय जनसंख्या नमूना12में प्राप्त स्कोर के नीचे 5% में, RSB (1 तालिका) में कमियों के सुझाव हैं ।
  5. ध्यान दें कि कुछ आइटम vrRSB के लिए स्कोरिंग में शामिल नहीं हैं । ये पूरक आइटम विकास के शोधकर्ताओं के लिए ब्याज की हो सकती है, जो RSB के अलावा अन्य विकास के पहलुओं पर सामान्य जानकारी प्रदान करते हैं । अधिक जानकारी के लिए तालिका 1 का कैप्शन देखें ।

Representative Results

vrRSB 156 जुड़वां जोड़े में परीक्षण किया गया epidemiologically मिसौरी परिवार रजिस्टर से प्रारंभिक पारस्परिक सामाजिक व्यवहार अध्ययन, एक संभावित, RSB के विकास के अनुदैर्ध्य अध्ययन के भाग के रूप में पता लगाया12। हम एक जुड़वां अध्ययन डिजाइन का चयन की जांच करने के लिए कि क्या vrRSB आम जनता से toddlers के भीतर RSB में व्यक्तिगत मतभेदों का पता लगाने सकता है और क्या यह भिंनता heritable था । इन दोनों सुविधाओं के बड़े बच्चों5,8 में एसआरएस के साथ प्रदर्शन किया गया है और vrRSB के RSB में आनुवंशिक रूप से जानकारीपूर्ण विचरण जो दोनों ठेठ और असामान्य के लिए प्रासंगिक है पर कब्जा करने की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए महत्वपूर्ण है विकास.

देखभाल करने वालों ने जुड़वां बहनों पर 18, 24, 36, और उम्र के 48 महीनों में व्यवहार के उपायों को पूरा किया; vrRSB (मुख्य रूप से हार्ड कॉपी संस्करण, के रूप में ऑनलाइन संस्करण अध्ययन में बाद में विकसित किया गया था) 18 में एकत्र किया गया था और 24 महीने के समय अंक । नमूना मुख्य रूप से कोकेशियान (८०.१%) और गैर हिस्पैनिक (९१.६%), मिसौरी जनसंख्या23के समान, जबकि नमूना ($६०,००१-$९०,०००) के माध्य वार्षिक घरेलू आय मिसौरी ($४७,२००) की तुलना में अधिक था । सर्वेक्षण के बारे में प्रतिभागियों से अनौपचारिक प्रतिक्रिया आम तौर पर दिया गया सर्वेक्षण के 95% से अधिक के साथ सकारात्मक था, सही ढंग से पूरा किया जा रहा है । जुड़वां डेटा की गैर स्वतंत्रता के लिए खाते में, विश्वसनीयता के विश्लेषण, व्यवहार सहसंबंध, और अनुदैर्ध्य मतभेद यादृच्छिक पर चयनित एक जुड़वां से डेटा शामिल थे । एक बच्चा, जो एक विकासात्मक प्रतिगमन से गुजरा और अंततः एएसडी के एक समुदाय निदान प्राप्त किया, इन जुड़वां विश्लेषण से बाहर रखा गया था ।

दोनों वीडियो-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर सामान्य जनसंख्या नमूने (चित्रा 1) भर में 18 और 24 महीने में एक सतत, unimodal वितरण का प्रदर्शन किया. वीडियो के लिए-संदर्भित स्कोर, कम स्कोर की उंर के 24 महीनों में एक अधिक से अधिक विचार एक मामूली मंजिल अधिक उंनत विकास के कारण प्रभाव का सुझाव दिया (उच्च अंक कम RSB संकेत) । RSB कुल स्कोर का वितरण, SRS3 के लिए उन लोगों की तरह, सही थे टेढ़े, RSB में महत्वपूर्ण घाटे के साथ व्यक्तियों के छोटे अनुपात को दर्शाती है । समान स्कोर वितरण मुख्य रूप से हिस्पैनिक, कैलिफोर्निया से द्विभाषी जुड़वां (अप्रकाशित डेटा, हैरिस, बी, 2017) के एक स्वतंत्र नमूना में मनाया गया है ।

दोनों वीडियो-संदर्भित मदों और RSB कुल स्कोर के लिए अच्छी आंतरिक विश्वसनीयता 18 महीने में मनाया गया था (Cronbach के अल्फा वीडियो-संदर्भित स्कोर =. 854, पी <. 001; Cronbach के अल्फा RSB कुल स्कोर =. 880, पी <. 001) और 24 महीने (Cronbach के अल्फा वीडियो-संदर्भित स्कोर =. ८८१, p <. 001; Cronbach के अल्फा RSB कुल स्कोर =. ८६८, p <. 001). मजबूत आंतरिक संगति से पता चलता है कि इन आइटम सूचकांकों toddlerhood भर में एकजुट निर्माण का प्रतिनिधित्व करते हैं ।

परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता intraclass सहसंबंध गुणांक (ICCs; दो-तरफा मिश्रित एकल माप) के अनुसार 18-और 24-महीने के समय बिंदुओं पर प्राप्त स्कोर के आधार पर परिकलित किया गया था । अच्छा 6 महीने के परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता वीडियो के लिए मनाया गया था-संदर्भित स्कोर (आईसीसी (3, 1) =. 505, p <. 001, चित्र 2a), और मजबूत परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता RSB कुल स्कोर (आईसीसी (3, 1) =. 735 के लिए मनाया गया था, p <. 001; चित्र b) ।

परीक्षण का प्रदर्शन करने के अलावा-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता और, विस्तार से, क्षमता का पता लगाने के लिए समय भर में RSB में विशेषता से संबंधित निरंतरता, vrRSB के लिए एक महत्वपूर्ण लक्ष्य के विकास पर RSB में प्रगति ट्रैक था । दोनों वीडियो संदर्भित और RSB कुल स्कोर समय के साथ RSB में महत्वपूर्ण सुधार का पता लगाने में सक्षम थे, कम स्कोर द्वारा प्रकट (निचले स्कोर बेहतर RSB दर्शाता है) के बीच 18 और 24 महीने (तालिका 2) । वीडियो-संदर्भित स्कोर RSB कुल स्कोर बनाम इन घटने के लिए एक बड़ा प्रभाव आकार दिखाया (कोहेन डी = ०.६६ बनाम ०.४८) । गैर के लिए अलग गणना-वीडियो-संदर्भित आइटम (तालिका 2), जो परिवर्तन ट्रैक करने के लिए तैयार नहीं थे, इन मदों के लिए एक बहुत छोटे प्रभाव आकार (कोहेन डी = 0.22) का पता चला ।

RSB में भिन्नता के बाद से पुरानी आबादी में heritable होना दिखाया गया है, जुड़वां-जुड़वां सामंजस्य वीडियो के लिए गणना की गई-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर 18 महीने (तालिका 3) । monozygotic में उच्च intraclass सहसंबंध (समान) जुड़वां, जो अपने सभी आनुवंशिक सामग्री का हिस्सा, बनाम dizygotic (बिरादरी) जुड़वां, जो अपनी आनुवंशिक सामग्री के औसत आधे पर शेयर, RSB के heritability के साथ संगत कर रहे हैं । monozygotic जुड़वां बच्चों के लिए सामंजस्य काफी उच्च थे और कई मामलों में मोटे तौर पर dizygotic जुड़वां लोगों के उन डबल, आनुवंशिक प्रभावों के लिए एक मजबूत भूमिका का समर्थन । नोट, monozygotic ट्विन सामंजस्य भी संभव माप त्रुटि की ऊपरी सीमा का संकेत मिलता है । दोनों vrRSB स्कोर के लिए, संभावित माप त्रुटि पूरे जुड़वां नमूने के स्तर पर 9% से कम है (त्रुटि = 1-monozygotic जुड़वां सामंजस्य).

समवर्ती वैधता के परीक्षण के रूप में, हम एम-चैट, एएसडी के लिए एक स्क्रीनर, vrRSB के साथ पर स्कोर के सहसंबंध की जांच की । सकारात्मक सहसंबंध एएसडी जोखिम से संबंधित भिन्नता को कैप्चर करने के लिए vrRSB की क्षमता के अनुरूप थे (वीडियो-संदर्भित स्कोर: r =. 444, p <. 001; RSB कुल स्कोर: r =. 654, p <. 001) । हम भी vrRSB स्कोर और अर्थपूर्ण शब्दावली (शतमक स्कोर) के बीच सहसंबंध प्राप्त के रूप में मॅक-Bates संचार विकास सूची लघु फार्म24द्वारा मापा जाता है, भाषा और सामाजिक के बीच एक प्रत्याशित संबंध दिया संवाद. वीडियो-संदर्भित स्कोर (r =-. 419, p <. 001) और RSB कुल स्कोर (r =-. 309, p <. 001) दोनों के लिए महत्वपूर्ण सहसंबंध मिले ।

अंत में, प्रायोगिक परीक्षण में (तालिका 4), हम एएसडी का निदान और एएसडी या आत्मकेंद्रित नैदानिक अवलोकन पर autism या आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम की एक दर्ज़ा के एक समुदाय निदान के साथ बच्चों का एक छोटा सा नमूना बिना जुड़वां के लिए स्कोर की तुलना में21 (उंर (एसडी) मीन: 24.75 (5.56) महीने; आयु सीमा: 17-33 महीने) । दोनों वीडियो-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर के साथ और एएसडी के बिना बच्चों के बीच विभेदित, एक प्रभाव आकार (कोहेन के डी) के साथ-१.३९ वीडियो के लिए-संदर्भित स्कोर और-१.६६ RSB कुल स्कोर के लिए । समूह मतभेद भी एएसडी कोर लक्षण डोमेन (सामाजिक संचार: कोहेन के डी =-1.58 के लिए आइटम स्कोर पर मनाया गया; प्रतिबंधित, दोहराव व्यवहार: कोहेन डी =-1.52) । मात्रात्मक RSB स्कोर के स्तर पर, दोनों 18 महीने के वीडियो-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर 36 महीने एसआरएस (वीडियो-संदर्भित स्कोर: r =. 298, पी =. 001 पर कुल स्कोर के साथ संबंधित थे; RSB कुल स्कोर: r =. 624, पी <. 001) ।

Figure 1
चित्रा 1: वीडियो के लिए सतत Unimodal स्कोर वितरण-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर 18 और 24 महीने में
पैनलों vrRSB के लिए स्कोर, दोनों वीडियो सहित संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर है, जो वीडियो संदर्भित मदों के साथ साथ परंपरागत रूप से सामाजिक जवाबदेही पैमाने से अनुकूलित सर्वेक्षण आइटम प्रस्तुत शामिल है वर्णन । ये वितरण सामांय जनसंख्या (n = 156 जोड़े) से पता लगाया जुड़वां का एक नमूना पर आधारित हैं । पैनलों 1a और 1b वीडियो के लिए स्कोर दिखाने के लिए 18 और 24 महीने में संदर्भित मदों जबकि पैनलों 1c और 1 डी शो RSB 18 और 24 महीने में कुल स्कोर । सभी मामलों में, स्कोर लगातार वितरित कर रहे हैं और unimodal, toddlers में एक आयामी निर्माण के रूप में RSB ऑपरेटिंग के अनुरूप. मतलब है और मानक विचलन (एसडी) पैनल के ऊपरी दाएँ में हर समय बिंदु के लिए संकेत कर रहे हैं. कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।

Figure 2
चित्र 2:6-माह परीक्षण-वीडियो के लिए पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर
Scatterplots ' वीडियो-संदर्भित स्कोर (2a) और RSB कुल स्कोर (बी 1) के लिए 18 और 24 महीने में एक क्रॉस-टाइम तुलना वर्णन । Intraclass सहसंबंध गुणांक (आईसीसी (3, 1)) वीडियो-संदर्भित स्कोर और RSB कुल स्कोर के लिए मजबूत परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता के लिए अच्छा परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता दिखाएँ । कृपया यहां क्लिक करें इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण को देखने के लिए ।

आगे का वर्गीकरण-और रिवर्स-रन आइटम
आगे-बनाए आइटम 15-16, 18-26, 28-34, 36, 40-41, 47, परिशिष्ट मद 1
रिवर्स-संगीतबद्ध आइटम 1-13; 14, 17, 27, 35, 37-39, 42
आइटम रेटिंग के लिए पॉइंट मान
वीडियो-संदर्भित आइटम गैर-वीडियो संदर्भित आइटम
रेटिंग विकल्प बिलकुल नहीं कुछ लेकिन वीडियो में बच्चे से कम वीडियो में चाइल्ड के रूप में ही के बारे में वीडियो में बच्चे से ज्यादा सच नहीं कई बार सच अक्सर सच लगभग हमेशा सच
फॉरवर्ड-रन बनाए तुमचे 0 1 2 3
रिवर्स-धाव 3 2 1 0 3 2 1 0
मुख्य स्कोर और उपस्तर स्कोर के लिए आइटम सूचियां
स्केल/ आइटम नंबर स्कोर ≥ 2 मतलब की एसडी
18 महीने 24 महीने
RSB कुल 1-13; 14-42; 47; परिशिष्ट 1 आइटम 41 35
वीडियो-संदर्भित 1-13 21 19
सामाजिक संचार 1-15; 17; 19; 21; 25-28; 30; 32-33, 35-40, 42, परिशिष्ट मद 1 36 32
प्रतिबंधित दोहराए जाने वाला व्यवहार 16, 18, 20, 22-24, 29, 31, 34, 41, 47 7 5

तालिका 1: पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (vrRSB) स्कोरिंग के वीडियो-संदर्भित रेटिंग के लिए दिशानिर्देश
यह तालिका स्कोरिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले आइटम प्रकार, पॉइंट मान और आइटम सूचियों का ब्रेकडाउन प्रदान करती है । vrRSB 2 मुख्य स्कोर, RSB कुल स्कोर और वीडियो-संदर्भित स्कोर, और 2 उपस्तर स्कोर, सामाजिक संचार और प्रतिबंधित दोहराव व्यवहार, जो एएसडी के 2 कोर लक्षण डोमेन से संबंधित आइटम शामिल हैं । ये स्कोर RSB में घाटे का स्तर बढ़ाता है और इस प्रकार कोर autistic लक्षणों के बोझ का भी संकेत देता है । ध्यान दें कि सामांय विकास के आइटम पता पहलुओं का चयन करें, और ये आइटम स्कोरिंग में शामिल नहीं हैं । आइटम 49 और 50 toddlers के लिए दो प्रमुख भाषा मील के पत्थर की उपलब्धि का एक संकेत प्रदान करते हैं: बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करें और वाक्यांश या वाक्य में शब्दों के संयोजन । 43 मद असामांय नींद पैटर्न का संबंध है, अधिक से अधिक बेचान एक कम ठेठ विकास प्रोफ़ाइल सुझाव के साथ । स्थानिक क्षमताओं (44, 48) और बौद्धिक जिज्ञासा (45, 46) के बारे में मदों के लिए, अधिक से अधिक बेचान अधिक उन्नत विकास के लिए संगत है ।

युग्मित नमूने युग्मित अंतर टी df हस्ताक्षर.
मतलब मानक विचलन मानक त्रुटि का अर्थ 95% आत्मविश्वास
अंतराल
कम अपर
18m वीडियो-संदर्भित स्कोर- २.९१ है 0.37 २.१७ के लिए ७.७९ 137 <. 001
24m वीडियो-संदर्भित स्कोर
18m RSB कुल स्कोर – 4.30 ६.४८ 0.55 3.21 5.40 ७.८० 137 <. 001
24m RSB कुल स्कोर
18m गैर वीडियो आइटम- 1.40 ४.४७ 0.38 0.65 2.15 3.68 137 <. 001
24m गैर वीडियो आइटम

तालिका 2: पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (vrRSB) के स्कोर में वीडियो-संदर्भित रेटिंग में अंतर 18 से 24 महीने
युग्मित t-परीक्षण का उपयोग 18 और 24 महीनों में स्कोर के बीच अंतर परिकलित करने के लिए किया जाता है (n = 138) । स्कोर अंतर वीडियो संदर्भित स्कोर, RSB कुल स्कोर, और गैर वीडियो संदर्भित मदों के लिए स्कोर (RSB कुल स्कोर-वीडियो-संदर्भित स्कोर) के लिए कर रहे हैं । vrRSB इंगित करता है कि पारस्परिक सामाजिक व्यवहार के वीडियो संदर्भित दर्ज़ा । Df स्वतंत्रता की डिग्री इंगित करता है । हस्ताक्षर. महत्व इंगित करता है ।

जुड़वां प्रकार (जोड़े) वीडियो-संदर्भित RSB कुल
MZ (n = 54) .928 (p <. 001) .912 (p <. 001)
DZ (n = 95) .388 (p <. 001) .218 (p <. 001)
नर MZ (n = 28) .894 (p <. 001) .914 (p <. 001)
नर DZ (n = 30) .348 (पृ =. 028) .286 (p <. 059)
महिला MZ (n = 26) . ९५६ (p <. 001) .878 (p <. 001)
महिला DZ (n = 29) .660 (p <. 001) .369 (p <. 023)
विपरीत लिंग (n = 36) .301 (p =. ०३५) . ०६२ (पृ =. 358)

तालिका 3:18 महीने में बच्चा पारस्परिक सामाजिक व्यवहार के लिए जुड़वां जुड़वां सामंजस्य
जुड़वां-जुड़वां सामंजस्य [आईसीसी (3, 1)] वीडियो के लिए-संदर्भित स्कोर और 18 महीने में RSB कुल स्कोर monozygotic (MZ) और dizygotic (DZ) जुड़वां के लिए दिखाए जाते हैं । मूल्यों सभी MZ और DZ जुड़वां जोड़े एक साथ समूहीकृत के रूप में के रूप में अच्छी तरह से जुड़वा जोड़े लिंग द्वारा अलग से विश्लेषण के लिए रिपोर्ट कर रहे हैं । सात अनवर्गीकृत जोड़े इन विश्लेषणों में शामिल नहीं हो पाए ।

no-एएसडी (n = 310) एएसडी (n = 14) मतलब अंतर टी df हस्ताक्षर.
मतलब (SD) मतलब (SD)
वीडियो-संदर्भित १२.७७ () २१.८६ (८.०९) -९.०८ -4.17 १३.३६ ०.००१
RSB कुल २१.८४ (९.७९) ५६.७९ (२८.१७) -३४.९५ -४.६३ १३.१४ <. 001
सामाजिक संचार २०.१५ (८.१४) ४४.५७ (२०.१६) -२४.४२ -४.५२ १३.१९ ०.००१
प्रतिबंधित, दोहराए जाने वाला व्यवहार 1.68 (२.७६) १२.२१ (९.३७) -१०.५३ -4.20 १३.१० ०.००१

तालिका 4: वीडियो की तुलना-पारस्परिक सामाजिक व्यवहार (vrRSB) के साथ और autism स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) के बिना toddlers के लिए स्कोर का संदर्भ दर्ज़ा
मतलब है, मतभेद और vrRSB स्कोर के लिए टी परीक्षण के परिणाम एक एएसडी निदान और एएसडी के साथ बच्चों के एक छोटे समूह के बिना जुड़वां बहनों के बीच स्कोर की तुलना के लिए दिखाए जाते हैं । एसडी मानक विचलन को इंगित करता है । Df स्वतंत्रता की डिग्री इंगित करता है । हस्ताक्षर. 2-पूंछ महत्वपूर्ण अंतर के लिए p-मान इंगित करता है ।

परिशिष्ट 1: पारस्परिक सामाजिक व्यवहार के वीडियो-संदर्भित रेटिंग स्केल की प्रतिलिपि इस फ़ाइल को डाउनलोड करने के लिए कृपया यहां क्लिक करें.

Discussion

उपरोक्त उदाहरण विश्लेषण RSB का एक मात्रात्मक बच्चा उपाय के रूप में है vrRSB मजबूत साइकोमेट्रिक गुण प्रदर्शित करता है । vrRSB पर स्कोर एसआरएस, बड़े बच्चों के लिए RSB की एक अच्छी तरह से मान्य उपाय के लिए कई अनुरूप सुविधाओं दिखाया3, सामान्य जनसंख्या में निरंतर स्कोर वितरण सहित, heritability के सबूत, और भेद करने की क्षमता बच्चों के साथ और बिना एएसडी (vrRSB के लिए प्रायोगिक परीक्षण में) । 18 में vrRSB स्कोर और उंर के 24 महीने 36 महीने एसआरएस स्कोर के साथ संबंधित है, की पुष्टि की है कि RSB की विशेषता की तरह स्थिरता प्रारंभिक बचपन में मापने योग्य है । इस प्रकार, vrRSB एसआरएस और पहले साधन के एक प्रभावी नीचे विस्तार का प्रतिनिधित्व करता है, हमारे ज्ञान के लिए, आम तौर पर और असामान्य रूप से बच्चों के विकास में व्यक्तिगत मतभेदों को बढ़ाता RSB के एक आयामी उपाय प्रदान करने के लिए. यह क्षमता एम-चैट और CSBS, जो एएसडी या अंय देरी19,20 के जोखिम के लिए एक स्पष्ट दृष्टिकोण अपनाने और विशेष रूप से सूचकांक RSB नहीं की तरह स्क्रीनर्स के विपरीत है । vrRSB के कार्यांवयन के प्रारंभिक हस्तक्षेप के कुशल वितरण में वृद्धि हो सकती है, कोर एएसडी लक्षण है, जो एएसडी, जैसे अनुकूली समारोह में हानि के अंय क्षेत्रों की तुलना में एक अलग प्रतिक्रिया दिखा सकता है में परिवर्तन के तेजी से मूल्यांकन को सुविधाजनक बनाने के द्वारा । इस उपकरण भी संक्षिप्त, सुलभ होने का लाभ है, और एकाधिक प्रशासन विकल्प, REDCap, जो दोनों नैदानिक और अनुसंधान सेटिंग्स के लिए उपयुक्त है में पूरी तरह से विकसित ऑनलाइन विकल्प सहित के लिए उत्तरदाई है । मिसौरी अध्ययन जनसंख्या के अलावा यहां की सूचना दी, हमारी टीम को सफलतापूर्वक जुड़वां बहनों की एक मुख्य रूप से हिस्पैनिक जनसंख्या में इस सर्वेक्षण का प्रबंध किया है, तुलनीय साइकोमेट्रिक गुण (अप्रकाशित डेटा, हैरिस, बी, 2017) दिखा परिणाम के साथ । इस उपकरण इस प्रकार विविध आबादी के लिए लागू है और आसानी से अंय भाषाओं में अनुवाद के लिए उत्तरदाई होगा, विशेष रूप से स्कोरिंग है एंकर सामाजिक व्यवहार की व्याख्या के रूप में बात की भाषा पर भरोसा नहीं है ।

हमने बच्चों में RSB के लिए रिपोर्टिंग की अंतर्निहित चुनौतियों को दूर करने के लिए दो दृष्टिकोण लागू किए हैं: एक) एसआरएस आइटम के एक सबसेट को ढालने में जो बच्चों के लिए विकास के लिए उपयुक्त हो सकता है और ख) एक वीडियो स्कोरिंग लंगर लागू करने के लिए एक प्रदान देखभालकर्ता रेटिंग के लिए संदर्भ के फ्रेम । इन रणनीतियों एक वीडियो-संदर्भित सामाजिक संचार, RSB के एक केंद्रीय घटक का वर्णन स्कोर की अनुमति दी, और एक व्यापक RSB कुल सामाजिक संचार और सीमित दोहराव व्यवहार को कवर स्कोर, एएसडी के दो मुख्य लक्षण डोमेन । दोनों स्कोर उपयोगी माप संपत्तियों का प्रदर्शन किया । वीडियो-संदर्भित स्कोर, मूल्यांकन के सभी उंर में एक एकल संदर्भ बच्चे के एक वीडियो का उपयोग करके, toddlerhood के दौरान RSB में बदलने के लिए संवेदनशील हो डिजाइन किया गया था, और सभी अंकों की, यह 18 से 24 महीने RSB में सुधार के लिए सबसे बड़ा प्रभाव आकार दिखाया । यह स्कोर भी अधिक दृढ़ता से RSB कुल स्कोर, सामाजिक संचार पर इस पैमाने पर ध्यान देने के साथ संगत से अर्थपूर्ण भाषा के साथ संबंधित था । RSB कुल स्कोर के मामले में, RSB और एएसडी से संबंधित लक्षण का प्रतिनिधित्व करने वाले एसआरएस मदों का निगमन मजबूत परीक्षण के साथ जुड़ा था-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता और 36 महीने के कुल एसआरएस स्कोर के साथ उच्च सहसंबंध; इन टिप्पणियों को सामाजिक संचार में वृद्धिशील परिवर्तन करने के लिए वीडियो-संदर्भित स्कोर की बढ़ाया संवेदनशीलता के साथ रखते हुए कर रहे हैं । दोनों वीडियो-संदर्भित और RSB कुल स्कोर उच्च monozygotic ट्विन-जुड़वां सामंजस्य दिखाया, कम माप त्रुटि और मजबूत विश्वसनीयता जिसका अर्थ है, जबकि corroborating अच्छा परीक्षण-retest विश्वसनीयता है, जो हो सकता है की संभावना के निष्कर्षों उम्र के 18 और 24 महीने के बीच तेजी से विकासात्मक परिवर्तन दिया अनुमान । इसके अतिरिक्त, पायलट परीक्षण में, वीडियो संदर्भित और RSB कुल स्कोर के साथ और एएसडी के बिना बच्चों को प्रतिष्ठित । इस अंतर का प्रभाव आकार, जबकि दोनों के स्कोर के लिए बड़े, थोड़ा RSB कुल स्कोर है, जो वस्तुओं और दोनों एएसडी लक्षण डोमेन के कवरेज की एक बड़ी संख्या के माध्यम से autistic लक्षण में भिंनता पर कब्जा करने का अवसर अधिकतम के लिए अधिक था (यानी, सामाजिक संचार के अलावा प्रतिबंधित दोहराव व्यवहार) । फिर भी, एक मजबूत प्रभाव आकार वीडियो के लिए मनाया गया था-संदर्भित स्कोर, toddlers में एक बहुत संक्षिप्त, मात्रात्मक एएसडी स्क्रीनिंग उपाय के रूप में अपनी क्षमता व्यवहार्यता का सुझाव ।

इस प्रोटोकॉल की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण कदम मुखबिरों, जो बच्चे के साथ पर्याप्त अनुभव है RSB के बच्चे के स्तर दर्ज़ा में सक्षम होना चाहिए की उचित चयन शामिल है । तारीख करने के लिए, हम मुखबिरों के रूप में माता पिता के साथ सफल रहा है, हालांकि इस सर्वेक्षण भी daycare प्रदाताओं या अंय परिवार के सदस्यों के रूप में जो बच्चे के साथ लगातार संपर्क है (यानी, कोई 6 घंटे या तो के रूप में अंय देखभाल करने वालों के लिए उपयुक्त है बच्चे के साथ बातचीत या बच्चे को देख पिछले एक महीने से अधिक दूसरों के साथ बातचीत) । सर्वेक्षण उत्तरदाताओं पूरा वीडियो देखने के लिए याद दिलाया जाना चाहिए, ताकि स्कोरिंग लंगर रेटर भर में तुलना के एक समान मानक प्रदान करता है, और यह अग्रिम में उत्तरदाताओं को सूचित करने के लिए 15-20 मिनट के लिए वीडियो देखने और पूरा करने के लिए उपयोगी है प्रश्नावली. यदि सर्वेक्षण ऑनलाइन प्रशासित, सर्वेक्षण पर खर्च समय की राशि रिकॉर्डिंग गुणवत्ता नियंत्रण के लिए उपयोगी है, के बाद से सर्वेक्षण भी पूरा जल्दी वैधता के लिए चिंताओं को बढ़ा । अंत में, क्योंकि सर्वेक्षण स्कोरिंग के लिए कई चरणों में त्रुटि के लिए एक अवसर प्रदान करते हैं, हम एक स्वचालित स्कोरिंग एल्गोरिथ्म और कुल स्कोर के साथ उपस्तरों की क्रॉस-चेकिंग रकम का उपयोग करने की सलाह देते हैं.

vrRSB की एक सीमा वीडियो के साथ फर्श प्रभाव के लिए क्षमता है-बड़ी उंर में संदर्भित आइटम, यह देखते हुए कि 30 महीने आ toddlers के लिए 19 से अधिक उंनत सामाजिक संचार महीने पुराने स्कोरिंग लंगर प्रदर्शित होने की संभावना है । इस प्रकार, उंर में, RSB कुल स्कोर RSB में और अधिक प्रतिनिधि भिंनता पर कब्जा करने की उंमीद है । इसके अतिरिक्त, स्कोरिंग एंकर मजबूत सामाजिक संचार क्षमता प्रदर्शित करता है, क्योंकि कुछ देखभाल करने वालों को बच्चे और लंगर के बीच अंतर पर विचार करने के बजाय, सभी मदों में स्कोरिंग लंगर के समान अपने बच्चे को दर करने के लिए इच्छुक हो सकता है । व्यापक स्कोर वितरण और वीडियो की संवेदनशीलता सहित हमारे परिणाम, विकासात्मक परिवर्तन करने के लिए संदर्भित स्कोर, यह इस नमूने में एक प्रमुख मुद्दा नहीं था सुझाव; फिर भी, vrRSB के बाद पुनरावृत्तियों RSB के विभिंन स्तरों के साथ कई स्कोरिंग एंकर के उपयोग की तलाश कर सकते हैं, साथ ही साथ रिवर्स-निर्मित वीडियो-संदर्भित आइटम प्रतिक्रियाओं की वैचारिक स्थिरता के लिए जांच करने के लिए ।

भविष्य दिशाओं के साथ और एएसडी के बिना बच्चों के बड़े नमूनों में vrRSB का परीक्षण शामिल है, है नाप साइकोमेट्रिक गुणों की पुष्टि करने के लिए और किस हद तक vrRSB स्कोर एएसडी के जोखिम की भविष्यवाणी निर्धारित करने के लिए । एक बड़ा नमूना भी RSB में विचरण करने के लिए कम योगदान के साथ किसी भी आइटम को हटाने के द्वारा साधन के शोधन की अनुमति देने के लिए डेटा में कमी दृष्टिकोण की सुविधा होगी । methodological दृष्टिकोण से, वीडियो के होनहार psychometrics-संदर्भित स्कोर विश्वसनीयता और एक व्यवहार रेटिंग की वैधता को बढ़ावा देने में एक वीडियो स्कोरिंग लंगर की सामांय उपयोगिता का समर्थन । एक बच्चे को लंगर स्कोरिंग छोटे toddlers और शिशुओं, जो जल्दी हस्तक्षेप और ठेठ और असामान्य सामाजिक के लक्षण वर्णन के विस्तार के लिए रेफरल की समयबद्धता बढ़ाने के लिए एक RSB उपाय के आगे नीचे विस्तार की अनुमति feasibly सकता है विकास पथ । संक्षेप में, vrRSB एएसडी जोखिम और हस्तक्षेप के जवाब के नैदानिक आकलन में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करता है । है vrRSB RSB में आयामी भिंनता का पता लगाने की क्षमता, RSB में परिवर्तन, और RSB पर आनुवंशिक प्रभाव चरण में जब एएसडी उभर जीन और RSB पर पर्यावरण, जो एएसडी के लिए भविष्य के उपचार गाइड कर सकते है की जल्दी प्रभाव स्पष्ट करने के लिए भी महत्वपूर्ण है और संबंधित विकारों ।

Disclosures

J.N.C. सामाजिक जवाबदेही स्केल (एसआरएस) के वाणिज्यिक वितरण, वयस्कता के माध्यम से 30 महीने उंर के लिए autistic लक्षण का एक मात्रात्मक उपाय के लिए पश्चिमी मनोवैज्ञानिक सेवाओं से रॉयल्टी प्राप्त करता है । शेष लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgements

इस परियोजना के अनुदान द्वारा समर्थित था niched R01 HD068479 (J.N.C.) और K08 MH112891-01 (समुद्री मील दूर), के रूप में के रूप में अच्छी तरह से बौद्धिक और विकास विकलांग वॉशिंगटन विश्वविद्यालय में अनुसंधान केंद्र (NIH/niched P30 HD062171, J.N.C. PI) । हम सभी के समय और प्रयास के अपने उदार निवेश के लिए प्रारंभिक पारस्परिक सामाजिक विकास के अध्ययन में भाग लेने वाले परिवारों को धंयवाद । हम vrRSB के लिए उसके योगदान के लिए वीडियो स्कोरिंग लंगर और उसके परिवार के रूप में सेवारत बच्चे को धंयवाद । हम लिखित पाठ अशुद्धि जांच और वीडियो प्रोटोकॉल में प्रदर्शित होने के लिए Susan Vugteveen धंयवाद ।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): hard copy version n/a n/a pen-and-paper questionnaire consisting of 3-minute video clip and written questions
Online_vrRSB n/a n/a REDcap xml file consisting of all items on the vrRSB and information for web link to video clip; this online version of the vrRSB must be administered in Redcap
REDCap software Vanderbilt University n/a secure web application for creating and managing online surveys and databases; available at no cost to users from institutions which are members of the REDCap Consortium

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References

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