Summary
מאמר זה מתאר את פרוטוקול עבור גרימת לחץ פסיכולוגי בקרב המשתתפים, אשר מאפשר לחוקרים למדוד פסיכולוגי, תגובות פיזיולוגיות נוירואנדוקריניים להדגיש בתוך משתתפים בודדים או בין קבוצות.
Abstract
מאמר זה מדגים פרוטוקול לחץ פסיכולוגי לשימוש במעבדה הגדרה. הפרוטוקולים המאפשרים לחוקרים ללמוד את מסלולים ביולוגיים של התגובה ללחץ בריאות ומחלה הם בסיסי להתקדמות המחקר מתח וחרדה. 1 למרות פרוטוקולים רבים קיימים גרימת תגובת הלחץ במעבדה, הזנחה רבות כדי לספק בהקשר נטורליסטי או לשלב היבטים של לחץ חברתי ופסיכולוגי. הפרוטוקולים לחץ פסיכולוגי, מטא אנליזה עולה כי מבחן הלחץ החברתי טרייר (TSST) הוא פרוטוקול סטנדרטי שימושי ביותר ומתאים למחקרים של תגובתיות הורמון הלחץ. 2 בתיאור המקורי של TSST, החוקרים ביקשו להעריך עיצוב הליך מסוגל גרימת תגובת הלחץ אמין ברוב המכריע של מתנדבים בריאים. 3 חוקרים אלה מצאו הגבהים בקצב הלב, לחץ דם ומתח האנדוקרינית מספר מ 'arkers בתגובה TSST (א מלחץ פסיכולוגי) לעומת הזרקת מי מלח (הלחץ הגופני). 3 למרות TSST שונתה כדי לענות על הצרכים של קבוצות מחקר שונות, זה בדרך כלל מורכב תקופת המתנה עם הגעתו, דיבור מקדימה , הכנת נאום ביצועים, ביצועים מילולית בחשבון תקופות, ואחריו אחד או יותר תקופות התאוששות. TSST מחייב את המשתתפים להכין נאום, ולאחר מילולית להגיב לבעיה חשבון מאתגר בנוכחות קהל הערכה חברתית. 3 הערכה uncontrollability חברתיות זוהו רכיבי מפתח של אינדוקציה הלחץ על ידי TSST. 4 בשימוש יותר מעשור, את היעד של TSST היא באופן שיטתי לגרום תגובת הלחץ כדי למדוד הבדלים חרדה תגובתיות, והפעלה של הציר (SAM) ההיפותלמוס, יותרת המוח, יותרת הכליה (HPA) או אוהד, יותרת הכליה, מדולרי במהלך המשימה 1. Researcשלה בדרך כלל להעריך את השינויים חרדה דיווח עצמי, מדדים פיזיולוגיים (כגון קצב הלב), ו / או מדדי נוירואנדוקריניים (למשל, את הקורטיזול, הורמון דחק) בתגובה TSST. חוקרים רבים אימצו דגימת הרוק עבור סמנים מתח כגון קורטיזול אלפא עמילאז (סמן של הפעלת מערכת העצבים האוטונומית) כחלופה דגימת דם כדי להפחית את הלחץ של בלבול דם אוסף טכניקות. בנוסף לשינויים העוברים על הפרט השלמת TSST, החוקרים יכולים להשוות את השינויים בין קבוצות הטיפול השונות (למשל קליני לעומת דגימות בקרה בריא) או את היעילות של התערבויות להפחתת הלחץ. 1
Protocol
1. להקים
- כל מחקר צריך להיות מאושר על ידי הדירקטוריון סקירה המתאים ועדה מוסדית או בבני אדם לבדוק לפני איסוף הנתונים.
- באופן אידיאלי, שני חדרים צריך להיות זמין לנהל את TSST. חדר המתנה נוח צריכים להיות זמינים למשתתפים לפני תחילת TSST ובתקופות ההחלמה. חדר בראיון נפרד אמור לשמש במהלך הכנת הנאום, ביצועי דיבור חלקים המתמטיקה של TSST כדי להציג את החידוש uncontrolability.
- מסדרים את חדר הראיון, כך המשתתף יהיה מול מראיינים קונפדרציה ווידאו בעמדה או ציוד אודיו הקלטה בשדה הראייה של המשתתף. חלוקי מעבדה צריכה להיות זמינה מראיינים ללבוש במהלך TSST כדי להגדיל את הלחץ במהלך TSST. הדריכו את המראיינים כדי לשמור על קשר עין עם המשתתפים ולהימנע מלעשות את הבעות רגשיות במהלך TSST.
- בזהירות לשקול הדואר שאלת המחקר (ים) בעת בחירת מדידות תלויות. הנחיות לניתוח ופרסום של מדידות שונות של תגובת הלחץ מסופקים על ידי מספר מקורות (הנחיות עבור פרסום וניתוח של אמצעים פסיכו מסופקים על ידי האגודה למחקר פסיכו: http://www.sprweb.org/journal/index. CFM הנחיות # ). 5 ייעוץ של משאבים אלה בשלבי התכנון של ניסויים מומלץ.
- הגדר את כל הציוד הדרוש כדי להקליט פיזיולוגיות, תגובות פסיכולוגיות או אנדוקריניות כדי TSST. ציוד זה עשוי לכלול (אך לא מוגבל) אלקטרודות אלקטרוניים וציוד / או תוכנה כדי להקליט את קצב הלב, תגובתיות לב וכלי דם, מוליכות העור או תגובה, כהרף עין, התכווצות שרירים / צליל, קצב הנשימה, נייר ועיפרון או גרסאות אלקטרוניות של מכשירים פסיכולוגיים כמו חרדה מדינת Trait Inventory: 6 צינורות וחומרים אחרים עבור אוסף דגימות שתן, דם או רוק,. הקלטה או ציוד וידאו להדגמה הזה, אנחנו נהיה באמצעות שלושה להוביל רל (אק"ג) אלקטרודות כדי למדוד את קצב הלב במהלך TSST, ואת הממשל חוזרות ונשנות של Trait מדינת מלאי חרדה למדוד תגובה פסיכולוגית לפני ואחרי גורם הדחק. אנו מנצלים מערכת הקלטה בסיסית תוכנן כדי למדוד התגובות הפיזיולוגיות (BioPac MP36 מערכת) כדי להקליט את קצב הלב.
- אם דגימות דם (ולא הרוק) ייאספו במהלך הניסוי, המאמצים כדי למזער את הכאב והמצוקה במהלך איסוף צריך להיעשות. אוסף נהלים דם יכול להציג מתח פיזי או פסיכולוגי נוסף, בלבול בתגובה ל TSST.
- כאשר משתתף מגיע, מברכים אותם למעבדה. קבלת הסכמה מדעת לבין המושב משתתף בנוחות.
- איסוף מידע דמוגרפי, מידע ההקרנה או additioההגעה NAL אמצעים הנדרשים על ידי הניסוי. ודא כי המשתתף לא צרכו מזון או שתייה (מלבד מים) בשעה האחרונה אם איסוף מדידות קורטיזול. תקופה קצרה של צום מומלץ אם יהיה איסוף דגימות רוק לניתוח. שינויים ב-pH הקשורים מזון או משקה חומצי או זיהום נראה לעין יכול להפריע מדידה מדויקת של סמנים הרוק. סינון הרעלים שתן עשויה להידרש אם הצעדים של עניין עשוי להיות מזוהמים על ידי תרופות או מטבוליטים אחרים. מידע על הגורמים שעשויים להשפיע על תגובת הלחץ (למשל תרופות, מחלות, שינה, אירועים מלחיצים האחרונות, פוביה חברתית) צריך להיות גם נחשב כאשר המשתתפים בהקרנה.
2. Pre-מדידות מתח
- הדריכו את המשתתף לחכות בנוחות במשך 45 דקות בחדר ההמתנה. אתה יכול לבחור כדי לספק את המשתתף עם חומר קריאה, כגון מגזינים המכיל emotionally נייטרלי תוכן, או פעילות אחרת נייטרלי מבחינה רגשית בתקופה זו.
- לאחר תקופה של 45 דקות ההמתנה, לנהל את התכונה מדינת מלאי חרדה להעריך מראש מתח וחרדה. 6 לחלופין, מכשירים אחרים אשר נועדו להעריך את השינויים המדינה מתח וחרדה, או הרפיה יכולה להינתן (למשל סולמות אנלוגית ויזואלית).
- איסוף "טרום לחץ" מדגם רוק. הדריכו את המשתתף כדי לשטוף את הפה עם מים. תן משתתף סעיף 50-10 ס"מ של קש לשתייה נקייה, בקבוקון חד פעמי פוליפרופילן 2.0 מ"ל. הדריכו את המשתתף להטות את הראש שלהם קדימה כדי לאפשר רוק לבריכה על הרצפה של הפה ואז להעביר את הרוק דרך הקש לתוך הבקבוקון. איסוף כ 1.5-2.0 מ"ל של רוק של המשתתף. לחלופין, רוק ניתן לאסוף באמצעות פתילה שיניים סופג (או חומר דומה) ואת המורה משתתף ללעוס או להרוות את החומר עם הרוק. אם possible, לעזוב את החדר על מנת לספק את המשתתף עם הפרטיות. לייבל ולאחסן את כל דגימות רוק -20 ° C בהקדם האפשרי.
- שיא של 5 דקות מראש מתח מדידות פיזיולוגיות.
3. TSST
- אם אתה תהיה באמצעות חדר בראיון נפרד (כדי להגביר את ההשפעות של הלחץ TSST), להביא את המשתתף מחדר ההמתנה לחדר הראיון.
- כדי להתחיל בהכנת TSST תקופת דיבור, לקרוא את התסריט הבא למשתתף: "זו הכנה נאום חלק במשימה, אתם אל נפש להכין נאום של חמש דקות המתאר מדוע היית להיות מועמד טוב לתפקיד האידיאלי שלך. הנאום שלך יהיה בווידיאו ו נבדקות על ידי פאנל של שופטים מיומנים מבחינה ציבורית. יש לך עשר דקות להכין את הזמן שלך מתחיל עכשיו ".
- שיא מדידות פיזיולוגיות במהלך התקופה של 10 דקות הכנה הדיבור. הגדרת טיימר דיגיטלי 10 דקות ולעזוב את החדר. לאחר 10 דקות, לחזור לחדר לבוש בחלוק מעבדה. קרא את התסריט הבא למשתתף: "זהו חלק הדיבור של המשימה אתה לשאת נאום המתאר מדוע היית להיות מועמד טוב לתפקיד האידיאלי שלך אתה צריך לדבר על כל התקופה של חמש דקות את הזמן... הזמן שלך מתחיל עכשיו ". מצלמת וידאו אביזר צריך להיות מופעל עכשיו, כדי להגדיל את הערכה / ביצועים מתח.
- שיא מדידות פיזיולוגיות במהלך התקופה של 5 דקות ביצועי דיבור. אם המשתתף מפסיק לדבר במהלך הנאום, לאפשר לו או לה לשתוק במשך 20 שניות. אם הוא או היא לא להמשיך לדבר, להנחות את המשתתפים להמשיך לדבר על ידי המורה להם: "עדיין יש לך הזמן שנותר".
- בתום התקופה של 5 דקות ביצועי דיבור, לקרוא את התסריט הבא למשתתף: "במהלך החלק של חמש דקות הסופי במתמטיקה של משימה זו תתבקשו ברצף כדי להפחית את מספר 13 מתוך 1022 תוכלו מילולית.ly דו"ח התשובות שלך בקול רם, וכן יתבקש להתחיל מחדש מ 1022 אם זו טעות הוא עשה. . זמנך מתחיל עכשיו, "אם המשתתף עושה טעות, הפקודה להם:" זה לא נכון, נא להתחיל מחדש מ 1022 "הגדרת טיימר דיגיטלי במשך 5 דקות..
- שיא מדידות פיזיולוגיות במהלך התקופה של 5 דקות הביצועים במתמטיקה.
- בסוף התקופה מתמטיקה הביצועים של TSST, לאסוף "פוסט הלחץ" מדגם רוק.
- ניהול שלאחר הלחץ Trait מדינת מלאי חרדה.
4. פוסט הלחץ שחזור מדידות
- חזור המשתתפים אל חדר ההמתנה המקורי. במהלך תקופת ההחלמה הראשונה, להנחות את המשתתפים לחכות בנוחות במשך 20 דקות. הגדרת טיימר דיגיטלי 20 דקות ולעזוב את החדר.
- חזור אל חדר ההמתנה, לאחר 20 דקות לאסוף "1 התאוששות" דגימת רוק.
- במהלך תקופת ההחלמה השני, להדריך את המשתתף שוב לחכות בנוחות במשך 20 דקות. הגדרת טיימר דיגיטלי 20 דקות ולעזוב את החדר.
- חזור אל חדר ההמתנה, לאחר 20 דקות לאסוף "2 התאוששות" מדגם רוק.
- הדריכו את המשתתף כדי להשלים את "התאוששות" מדינת Trait מלאי חרדה.
- לתחקר את המשתתפים באשר לטבעו האמיתי של הניסוי. ליידע את המשתתף כי הביצועים שלהם לא נרשם וכי אין ניתוח של הדיבור שלהם או ביצועים מתמטיקה יתנהל. הסבר למשתתף כי עם משימות אשר הוצגו היו קשים מנשוא ואינן משקפות על כשרון של המשתתף או היכולת.
5. ניתוח נתונים
- כדי לנתח אמצעים פסיכולוגיים, ציון כל Trait מדינת מלאי חרדה מלחץ מראש, שלאחר הלחץ והזמן נקודות שחזור. 6
- כדי לנתח אמצעים פיזיולוגיים, לחשב ממוצע קצב הלב ציון עבור כל אחד 5 דקות "מתח קדם", "הכנת נאום", "ביצועים נאום" ו "מATH "תקופות של TSST. לחילופין, לחשב ממוצע ציונים עבור כל דקה של TSST או למדוד את קצב הלב בנקודות זמן בדידות במהלך TSST.
- כדי לנתח אמצעים נוירואנדוקריניים, דגימות הרוק assay ריכוז ההורמון באמצעות ערכות EIA זמינים מסחרית.
6 אופציונלי:. Assay נוספים הרוק קורטיזול Information Protocol (מועתק מ Salimetrics assay הרוק להכניס ערכת קורטיזול)
- תביאו את כל ערכת ריאגנטים הרוק assay לטמפרטורת החדר.
- הכן לשטוף המאגר בהתאם להוראות ערכת.
- קביעת פריסת צלחת 25 פיפטה μL של סטנדרטים שולטת לתוך בארות המתאים כפולים.
- דגימות רוק ההפשרה, וורטקס ו צנטריפוגות XG ב 1500 (@ 3000 RPM) במשך 15 דקות.
- פיפטה 25 μL של נוזל צלול ממדגמים centrifuged לתוך בארות המתאים צלחת (בשני עותקים).
- הכן המצומד ו פיפטה אנזים 200 μL לתוך בארות כלל. מערבבים בצלחת במשך 5 דקות ב 500 סל"ד ו דגירה של 55 דקות נוספות.
- לשטוף את הצלחת ואת כתם 4 פעמים עם חיץ לשטוף.
- הוספת 200 tetramethylbenzidine μL (TMB) פתרון זה גם בעזרת פיפטה רב.
- מערבבים את הצלחת במשך 5 דקות על 500 סל"ד ו דגירה בחושך במשך 25 דקות נוספות.
- הוסף 50 פתרון להפסיק μL היטב כל ומערבבים במשך 3 דקות על 500 סל"ד להפסיק את התגובות.
- נגב את תחתית צלחת נקייה ולקרוא את הצלחת הקורא צלחת ב 450 ננומטר בתוך 10 דקות של הוספת פתרון להפסיק.
- כדי לחשב את ריכוז הקורטיזול, לחשב את צפיפות אופטית הממוצע של כל בארות כפולים. הפחת את צפיפות אופטית הממוצע של הלא ספציפית בארות מחייב מן הצפיפות הממוצעת של אופטי הבקרה אפס, תקן בארות המדגם.
- חשב את אחוז כבול (B / בו) עבור כל פקד רגיל, לדוגמה על ידי חלוקת צפיפות אופטית הממוצע של אלה בארות (ב ') על ידי טועניםגיל צפיפות אופטית של בארות אפס (בו). קבע את הריכוז של הבקרות דגימות ידי אינטרפולציה באמצעות תוכנה המסוגלת ולוגיסטיקה.
7. נציג תוצאות:
הנתונים המוצגים כאן נציג נערך מתוך סקירת ספרות ועל שני מחקרים שנערכו במעבדה שלנו בשעות אחר הצהריים עם משתתפים בוגרים ובריאים זכרים. נתונים אלה נועדו לייצג בערך את התוצאות אפשר למצוא באמצעות פרוטוקול המוצגים במאמר זה.
זה פרוטוקול TSST (איור 1) גורם לעלייה בחרדה דיווח עצמי (כפי שהיא נמדדת מלאי Trait מדינת חרדה; איור 2), קצב הלב (איור 3), ריכוזי קורטיזול הרוק (איור 4). פרוטוקול הניסוי באיור 1 נועד לספק דוגמה אחת כיצד מדידות שונות יכול להיעשות במהלך הפעלת איסוף הנתונים עם TSST. העיתוי של measuremen ts והכללה של אמצעים שונים יהיה מוכתב על ידי שאלת מחקר ספציפי. אם באמצעות התערבות שנועדה להפחית את החרדה ו / או תגובת הלחץ, מגביר קהה או נחלש ב צעדים אלה הם חזו.
באיור 1. פרוטוקול הערה ניסויית: מבחן טרייר מתח חברתי (TSST); Trait מדינת מלאי חרדה (STAI); 5 דקות תקופת מתח קדם (PS); 10 דקות תקופת מתח מקדימה (הכנת נאום) (AS); 5 דקות תקופת דיבור. (S); 5 דקות תקופה מתמטיקה (M).
באיור 2. נציג חרדה עשרות המדינה. הערה: חרדה ציון המדינה לחשב 20-iten למדוד מצב של חרדה המלאי Trait חרדה המדינה (STAI) עשרות נציג משקפים הנתונים שנאספו במעבדה שלנו שפורסמו בספרות..
התחת = "jove_content"> 
באיור 3. נציג נתונים בקצב הלב הערה:.. קצב לב פעימות בדקה (BPM) נציג ערכים משקפים הנתונים שנאספו במעבדה שלנו שפורסמו בספרות.
איור 4. נציג נתונים קורטיזול הרוק הערה:.. ריכוז הקורטיזול UL / ד"ל ערכים נציג משקפים הנתונים שנאספו במעבדה שלנו שפורסמו בספרות.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
במאמר זה, הראינו איך לנהל את מבחן חברתי טרייר מתח מתנדב בריא. TSST היא גורם לחץ במעבדה סטנדרטית חברתי שגורם מגביר חזק ואמין, אמצעים פסיכולוגיים פיזיולוגיים נוירואנדוקריניים. TSST היא אלטרנטיבה יעילה לחצים פיזיים כאלה במבחן הגהץ קר או הליכה על הליכון, ואת משחזרת את הלחץ הפסיכולוגי נטורליסטי יותר של ביצועים בנוכחות קהל הערכה.
היבטים רבים של TSST יכול להיות שונה כדי לענות על הצרכים של תוכניות מחקר שונות. זמן מדידה נקודות הפגינו במאמר זה לייצג מינימום של הדגימה. ניסויים רבים עשויים לדרוש נקודות דגימה נוספות ומדידות הטובה ביותר ללכוד שינויים בתגובה ללחץ. אורכו של הנאום, ציפייה תקופות מתמטיקה (בדרך כלל נע בין 5-10 דקות), הכללת או מחדל של תקופת ההחלמה (ים), ואת הרכבהערכה של הקהל במהלך נאומו ומופעים במתמטיקה (החל ממצלמת וידאו בפני פאנל של המעריכים) יכול להיות שונה. TSST יכול להינתן לקבוצות, כמו גם ליחידים. 7 צעדים נוספים של HPA-SAM או ציר הפעלה, פעילות של מערכת העצבים הסימפתטית הפאראסימפתטית, או פסיכולוגי דיווח עצמי של מתח יכולים להיכלל להעריך בתגובה TSST. לדוגמה, כמה קבוצות מחקר יכול למצוא את זה שימושי כדי למדוד את השתנות קצב הלב, בתגובה חשמלי, לחץ דם, בהלה או למצמץ בתגובה העין, או שינויים בטמפרטורת הגוף בתגובה TSST. לסקירה של אמצעי נפוץ להערכת מערכת העצבים האוטונומית פעילות, עיין מנדס, 2009. 7 לאחרונה, כמה קבוצות מחקר החלו לחקור גם שינויים התגובה החיסונית TSST. 8 אפשרויות רבות להערכת התגובה פסיכולוגי TSST הם זמין גם (פרופיל למשל, את מצבי הרוח, חזותי analogue קשקשים, או Likert מסוג דירוגים של חרדה מתח או הרפיה).
הבדלים בתגובה הפרט TSST הם נושא חשוב בעת שימוש בפרוטוקול זה. בדגימות מבוגרים בריאים, TSST דווחה להגדיל את רמות הקורטיזול הרוק 2-3 לקפל כ 70-80% של המשתתפים, לעומת זאת התגובות להשתנות משמעותית בקרב יחידים. 1 החוקרים תיעדו תופעות של גיל, מין 1, 9, 10 הלידה משקל, חוסן 11 / מצורף הסגנון, 12, 13 התעללות בילדות, 14 החינוך, 15 תכונות אישיות, 16 השימוש בניקוטין / אלכוהול / קפאין 1 או שימוש בתרופות (בעיקר תרופות הרגעה, anxiolytics או הורמון מבוססי גלולות), 17, 18 קוגניטיביים טיפול התנהגותי, 19 מדיטציה וחמלה, 8 ואת הנוכחות של מוזיקה 20 על התגובה TSST באוכלוסיות בריאות. לאחרונה, חוקרים הציעו המדידות נלקחות לפני תקופת המתנה לפני TSST חשובים ועשויים לחשוף מידע על תגובתיות ללחץ בודדים. 21 לדיון מעמיק יותר של הבדלים אישיים בהערכה של הורמונים הרוק, וכן סקירה של השימוש הערכה הורמון הרוק חברתי המוח , לראות Schultheiss & סטנטון, 2009. 22 למצגת מפורטת יותר של הבדלים אישיים בביצועים TSST, ראה Kudielka et al. 2009. 23
בנוסף הבדלים אינדיבידואליים, קורטיזול כפוף לתנודות היממה, עם רמות גבוהות בבוקר ואז יורד במשך כל היום. אם השינויים קורטיזול ישמש כאמצעי בתגובה TSST, חשוב לאסוף דגימות בנקודות זמן עקבית לניתוח מדויק, כדי למנוע בלבול TSST-Induced שינויים קורטיזול עם תגובת הקורטיזול המתרחשת על ההתעוררות בבוקר.
"> ent למרות דיווחים רבים התמקדו באמצעות TSST ללמוד בתגובה ללחץ, אוכלוסיות מבוגרים בריאים, פרוטוקול זה מתאים לשימוש בקרב אוכלוסיות קליניות הותאם לשימוש עם ילדים. 24 פרוטוקול זה עשוי לתרום להבנת חשוב על תפקידו של מסלולים ביולוגיים שונים המעורבים הקשורים ללחץ או הפרעות התפתחותיות שונות של התגובה ללחץ.Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
אין ניגודי אינטרסים הכריז.
Acknowledgments
תודה ג'סיקה Ottmar הצעות פרוטוקול תרומות נציג את הנתונים. תודה מיוחדת סברינה Blackledge, לורן Kohoutek ו Kerisa Shelton עבור הוכחת את זה בפרוטוקול.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Name of the equipment/Supply | Company | Catalogue number | |
| BSL Psychophysiology System, Mac OSIncluding MP36 Data Acquisition Unit and three lead electrocardiogram electrodes | Biopac Systems, Inc. | BSLPSY-M | |
| State Trait Anxiety Inventory | Mind Garden, Inc. | STAID-B | |
| Salivary Cortisol Enzyme Immuno Assay Kit | Salimetrics | 1-3002 | |
| 2.0 ml polypropylene vials | Fisher Scientific | 05 40B 146 | |
| BioRad Microplate Reader, Model 680, with Microplate Manager software | Bio-Rad | Plate Reader: 168 1000Software: 1706800 |
References
- Kudielka, B. M., Hellhammer, D. H., Kirschbaum, C. Ten years of research with the Trier Social Stress Test - Revisited. Social Neuroscience: Integrating Biological and Psychological Explanations. Harmon-Jones, E., Winkielman, P. , Guilford Press. New York. (2007).
- Dickerson, S. S., Kemeny, M. E. Acute stressors and cortisol responses: A theoretical integration and synthesis of laboratory research. Psychol. Bull. 130, 355-391 (2004).
- Kirschbaum, C., Pirke, K., Hellhammer, D. H. The "Trier social stress test" - a tool for investigating psychobiological stress response in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 28, 76-81 (1993).
- Gruenewald, T. L., Kemeny, M. E., Aziz, N., Fahey, J. L. Acute threat to the social self: shame, social self-esteem, and cortisol activity. Psychosom. Med. 66, 915-924 (2004).
- Mendes, W. B. Assessing autonomic nervous system activity. Methods in Social Neuroscience. Harmon-Jones, E., Beer, J. S. , Guilford Press. New York. 118-147 (2009).
- Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, P. R., Vagg, P. R., Jacobs, A. G. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (Form Y). , Consulting Psychologists Press, Inc. Palo Alto. (1983).
- Dawans, B. von, Kirschbaum, C., Heinrichs, M. The Trier Social Stress Test for groups (TSST-G): A new research tool for controlled simultaneous social stress exposure in a group format. Psychoneuroendocrinology. 36, 514-522 (2011).
- Pace, T. W. W., Negi, L. T., Adame, D. D., Cole, S. P., Sivilli, T. I., Brown, T. D., Issa, M. J., Raison, C. L. Effect of compassion meditation on neuroendocrine, innate immune and behavioral responses to psychosocial stress. Psychoneuroendocrinology. 34, 87-98 (2010).
- Kirschbaum, C., Würst, S., Hellhammer, D. Consistent sex differences in cortisol responses to psychological stress. Psychosom. Med. 54, 648-657 (1992).
- Therrien, F., Drapeau, V., Lalonde, J., Lupien, S. J., Beaulieu, S., Dore, J., Tremblay, A., Richard, D. Cortisol response to the Trier Social Stress Test in obese and reduced obese individuals. Biol. Psychol. 84, 325-329 (2010).
- Wüst, S., Entringer, S., Federenko, I. S., Schlotz, W., Hellhammer, D. H. Birth weight is associated with salivary cortisol responses to psychosocial stress in adult life. Psychoneuroendocrinology. 30, 591-598 (2005).
- Simeon, D., Yehuda, R., Cunill, R., Knutelska, M., Putnam, F. W., Smith, L. M. Factors associated with resilience in healthy adults. Psychoneuroendocrinology. 32, 1149-1152 (2007).
- Quirin, M., Pruessner, J. C., Kuhl, J. HPA system regulation and adult attachment anxiety: Individual differences in reactive and awakening cortisol. Psychoneuroendocrinology. 33, 581-590 (2009).
- Pierrehumbert, B., Torrisi, R., Glatz, N., Dimitrova, N., Heinrichs, M., Halfon, O. The influence of attachment on perceived stress and cortisol response to acute stress in women sexually abused in childhood or adolescence. Psychoneuroendocrinology. 34, 924-938 (2009).
- Fiocco, A. J., Joober, R., Lupien, S. J. Education modulates cortisol reactivity to the Trier Social Stress Test in middle-aged adults. Psychoneuroendocrinology. 32, 1158-1163 (2007).
- Oswald, L. M., Zandi, P., Nestadt, G., Potash, J. B., Kalaydjian, A. E., Wand, G. S. Relationship between cortisol responses to stress and personality. Neuropsychopharmacology. 31, 1583-1591 (2006).
- Fries, E., Hellhammer, D. H., Hellhammer, J. Attenuation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis responsivity to the Trier Social Stress Test by the benzodiazepine alprazolam. Psychoneuroendocrinology. 31, 1278-1288 (2006).
- Kudielka, B. M., Fischer, J. E., Metzenthin, P., Helfricht, S., Preckel, D., von Känel, R. No effect of 5-day treatment with acetylsalicylic acid (aspirin) or the beta-blocker propranolol (Inderal) on free cortisol responses to acute psychosocial stress: A randomized double-blind, placebo-controlled study. Neuropsychobiology. 56, 159-166 (2007).
- Gaab, J., Blättler, N., Menzl, T., Pabst, B., Stoyer, S., Ehlert, U. Randomized controlled evaluation of the effects of cognitive-behavioral stress management on cortisol responses to acute stress in healthy subjects. Psychoneuroendocrinology. 28, 767-779 (2003).
- Khalfa, S., Bella, S. D., Roy, M., Peretz, I., Lupien, S. J. Effects of relaxing music on salivary cortisol level after psychological stress. Ann. NY Acad. Sci. 999, 374-376 (2003).
- Balodis, I. M., Wynne-Edwards, K. E., Olmstead, M. C. The other side of the curve: Examining the relationship between pre-stressor physiological responses and stress reactivity. Psychoneuroendocrinology. 35, 1363-1373 (2010).
- Shultheiss, O. C., Stanton, S. J. Assessment of salivary hormones. Methods in Social Neuroscience. Harmon-Jones, E., Beer, J. S. , Guilford Press. New York. 17-44 (2009).
- Kudielka, B. M., Hellhammer, D. H., Wüst, S. Why do we respond so differently? Reviewing determinants of human salivary cortisol responses to challenge. Psychoneuroendocrinology. 34, 2-18 (2009).
- Buske-Kirschbaum, A., Jobst, S., Wustmans, A., Kirschbaum, C., Rauh, W., Hellhammer, D. Attenuated free cortisol response to psychosocial stress in children with atopic dermatitis. Psychosom. Med. 59, 419-426 (1997).
