Summary
संज्ञाहरण से प्रेरित विकासात्मक न्युरोोटॉक्सिसिटी (एआईडीएन) अनुसंधान ने कृन्तकों पर ध्यान केंद्रित किया है, जो सामान्यतः मनुष्यों के लिए लागू नहीं हैं। गैर मानव प्राइमेट मॉडल अधिक प्रासंगिक हैं, लेकिन प्रयोग के लिए लागत-निषेधात्मक और प्रयोग करने में मुश्किल है। घेंटा, इसके विपरीत, एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक, व्यावहारिक जानवर मॉडल है जो अनेस्थेस न्यूरोटॉक्सिसिटी के अध्ययन के लिए आदर्श है।
Abstract
सर्जरी की आवश्यकता होती है जब विशेष रूप से बच्चों में संज्ञाहरण कई मामलों में नहीं बचा जा सकता है पशुओं में हाल की जांच ने चिंता जताई है कि संज्ञाहरण के प्रदर्शन से न्यूरोनल एपोपोटिकिस हो सकती है, जिसे एनेस्थेसिया प्रेरित प्रेरित तंत्रिकायोटिसिसिटी (एआईडीएन) के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, बच्चों में कुछ नैदानिक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि संज्ञाहरण के प्रदर्शन से जीवन में बाद में neurodevelopmental घाटे हो सकती है। बहरहाल, प्रीक्लिनिक अध्ययन के लिए एक आदर्श पशु मॉडल अभी तक विकसित नहीं हुआ है। नवजात शिशु पूर्व-क्लिनिक अध्ययन के लिए एक मूल्यवान मॉडल का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि वे मनुष्यों के साथ विकास समान समानताएं साझा करते हैं।
पिगलों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान दोनों अस्तित्व और गैर-अस्तित्व प्रक्रियाओं में कठोर मानव पेरीओपरेटिव शर्तों के कार्यान्वयन की अनुमति देते हैं। ऊष्मीय धमनी कैथेटराइजेशन घनिष्ठ निगरानी की अनुमति देता है, इस प्रकार घेंटा के महत्वपूर्ण संकेतों और केमिस्ट्रीज़ के किसी भी विचलन के त्वरित सुधार को सक्षम किया जा सकता है। मैंइसके अलावा, पिगलेट और मानव नवजात के बीच कई विकास समान समानताएं हैं। प्रयोग के लिए पिगल्स का उपयोग करने के लिए आवश्यक तकनीकों को मास्टर के लिए अनुभव की आवश्यकता होगी। एक बाल चिकित्सा अनैस्टीसायोलॉजिस्ट जांच दल की एक महत्वपूर्ण सदस्य है। हम सामान्य अर्थों में, neurodevelopmental अध्ययन के लिए एक घेंटा मॉडल के उचित उपयोग का वर्णन करते हैं।
Introduction
प्रत्येक वर्ष, संयुक्त राज्य अमेरिका में लाखों बच्चों को सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होता है, उनमें से कई 4 वर्ष से कम आयु के होते हैं एनेस्थेटिक प्रेरित प्रेरित न्यूरोटॉक्सिसिटी (एआईडीएन) बाल चिकित्सा निश्चेतक शोध का एक फोकस बन गया है क्योंकि यह अपरिपक्व दिमाग पर संज्ञाहरण के प्रभाव को समझने के लिए जरूरी हो गया है। पिछला शोध से पता चला है कि आम तौर पर इस्तेमाल किए गए एनेस्थेटिक्स, जैसे आइसफ्लुरेन, युवा जानवरों के दिमाग में न्यूरोनल एपोपोसिस बढ़ सकता है। बच्चों के अध्ययनों में दोहरे परिणाम सामने आए हैं 2 । एआईडीएन के रोगजनन को समझना, इसकी रोकथाम या सुधार के लिए संभावित चिकित्सीय लक्ष्य की पहचान करना, और उपलब्ध सबसे सुरक्षित संवेदनाहारी रोगों का वर्णन बाल चिकित्सा निश्चेतक समुदाय के तत्काल लक्ष्य बन गए हैं इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य विकासशील मस्तिष्क पर एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को मापने के लिए एक इष्टतम पशु मॉडल और विधि विकसित करना था, और सावधानीपूर्वक उत्तेजित करना थावर्तमान में व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स की सुरक्षा में जांच की गई है
एआईडीएन पर पूर्व-शास्त्रीय साहित्य के वर्तमान शरीर की एक हालिया व्यवस्थित समीक्षा में, लेखकों ने 900 से अधिक अध्ययनों में महत्वपूर्ण पद्धतिगत विविधता का उल्लेख किया 3 । कई लोग इस विषय पर शोध के कई सालों के शोध के बावजूद एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक, अच्छी तरह से तैयार किए गए पूर्व-क्लिनिक मॉडल के लिए कॉल करने वाले हैं, जो अभी तक मौजूद नहीं हैं। अधिकांश कृंतक मॉडल, आवश्यकता से बाहर, एक दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं जो कठोर शारीरिक निगरानी, रक्त नमूनाकरण, या यांत्रिक वेंटिलेशन की अनुमति नहीं देता। चूंकि मस्तिष्क शरीर के विकृतियों के लिए अति सुंदर रूप से संवेदनशील है, इसलिए ऐसे मॉडलों के परिणामों पर भरोसा करना मुश्किल है। इस मॉडल के विकास के लिए एक प्राथमिक लक्ष्य इस तरह से डिजाइन करना था कि सभी भौतिक विज्ञान जैसे कि रक्त गैस मापदंडों, शरीर का तापमान, श्वसन मापदंड आदि जैसे सभी भौतिकीय लक्ष्यों की निगरानी की जाती है और जब आवश्यक हो तब उन्हें सही किया जाता है।
4 की अनुवादिक प्रासंगिकता अनुवादक पिगलेट मॉडल इन समीक्षाओं और संपादकीय कार्यों के बाद की मांग की नैदानिक प्रासंगिकता का स्तर प्रदान करता है, क्योंकि यह भविष्य के नैदानिक अध्ययनों को सूचित करने वाले उचित पूर्व-संबंधी डेटा की इस जरूरत को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
Isoflurane, एक GABA प्रकार ए (GABA ए ) रिसेप्टर एगोनिस्ट और कमजोर एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी, यह सामान्यतः इस्तेमाल किया जाता है जो दुनिया भर में क्लिनिकल प्रैक्टिस में इस्तेमाल किया जाता है। एनोफ्लुरेन जैसी एनस्थेटीक्स लंबे समय तक सुरक्षित माना गया है क्योंकि वे हाइपोटेंशन या हाइपोक्सिया नहीं करते हैं; फिर भी, अधिक सूक्ष्म प्रभाव हो सकता है। जब मस्तिष्क सामान्य संज्ञाहरण के सामने आती है, तो गैबा का संतुलन एकGonism और एनएमडीए antagonism बाधित है, सेलुलर वास्तुकला, कनेक्टिविटी, और समारोह में परिवर्तन में जिसके परिणामस्वरूप। इसके अलावा, जबकि GABA आमतौर पर एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है, यह अपरिपक्व दिमाग 5 में उत्तेजित होने के लिए जाना जाता है। ठीक से जब GABA के उत्तेजना से उत्तेजित होने का संक्रमण अच्छी तरह से समझा नहीं जाता है, और संभावना प्रजातियों पर निर्भर है।
जब मस्तिष्क में उत्तेजनात्मक और निरोधक इनपुट के बीच असंतुलन तथाकथित "मस्तिष्क के विकास में वृद्धि" के दौरान होता है, तो महत्वपूर्ण आणविक मार्गों के परिणामस्वरूप उत्तेजनात्मक अवक्षेप से अपोपाटोटिक neurodegeneration जैसे असामान्य neurodevelopment हो सकता है। वृद्धि हुई एपोप्टोसिस के अलावा, ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन भी प्रेरित हो सकती है, जबकि न्यूरॉनल सेल प्रसार, न्यूरोनल माइग्रेशन, और अक्षतंतु के क्षरण को दबा दिया जाता है या 6 को हटा दिया जाता है। शुद्ध परिणाम न्यूरोकिग्नेटिव गड़बड़ी है जो कि व्यंग्य में जारी रह सकता हैथड 2
युवा स्तनधारियों पर isoflurane के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को सीधे मापने के लिए, नवजात शिशुओं का उपयोग किया जाता है। किसी अन्य स्तनपायी की तुलना में पिगल्स मनुष्यों के साथ अधिक सीएनएस समानताएं साझा करते हैं, और जैसे, उनके neurodevelopmental और neuroanatomical समानता उन्हें एआईडीएन के नैदानिक रूप से संबंधित स्तनधारी मॉडल के लिए एक आदर्श पशु बनाती हैं। दोनों मनुष्यों और बालों के पास गियरेन्फैलिक दिमाग होते हैं, चरित्र में समानताएं साझा करते हैं और मस्तिष्क गहरी, भूरे रंग के मामले और श्वेत पदार्थों के वितरण के समान होते हैं। पिगेट हिप्पोकैम्पस, बेसल गैन्ग्लिया, और ब्रेनस्टाम भी लोगों के स्थान पर ही भौगोलिक रूप से समान हैं। विकासिक रूप से, बालों को जन्म के कुछ मस्तिष्क वाले मनुष्यों में से एक है, जो जन्मजात मस्तिष्क की वृद्धि और मैलांनिशन 8 से गुजरती हैं। गर्भाशय में, मानव और घेंटा दोनों दिमाग देर से त्रैमास्टर गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण वृद्धि से गुजरती हैं। संबंध में, जन्म के समय, क्रमशः मानव और घेंटा दिमाग वयस्क मस्तिष्क के 27% और 25% है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ने यह खुलासा किया है कि एक हफ्ते का पिगेट मस्तिष्क लगभग एक माह के मानव मस्तिष्क के बराबर है जो न्यूरोनल परिपक्वता और वृक्ष के वृक्ष arborization 9 के मामले में है । इसके अतिरिक्त, घेंटा और मानव मस्तिष्क न्यूरोडेबल्लम के पैटर्न के संबंध में कई समानताएं साझा करते हैं। उदाहरण के लिए, रिलेन 10 की अभिव्यक्ति और एमआरएनए अनुक्रम, 5-एचटी न्यूरॉन्स 11 के स्थलाकृतिक वितरण, और न्यूरल ट्यूब क्लॉजर 12 , मनुष्य के समान दिखाई देने वाले सभी समानांतर हैं। इसके अलावा, पिगलेट और मनुष्यों के जीनोम के बीच व्यापक समरूपता 13 है ।
एक पशु मॉडल की प्रासंगिकता मानव विकृति के संदर्भ में विशेष रूप से मस्तिष्क की परिपक्वता और मानवीय शिशु के रोग विज्ञान के संबंध में समझा जाना चाहिए। मौजूदा संज्ञाहरण विषाक्तता के अधिकांश अध्ययन एक कृंतक मॉडल का उपयोग करते हैं, कुछ गैर-मानव का उपयोग करते हुएप्राइमेट मॉडल हालांकि, एड्स की जांच के लिए कृन्तकों और प्राइमेट आदर्श जानवर नहीं हो सकते हैं।
हालांकि व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाता है, कृत्रिम मस्तिष्क विकास के दौरान मनुष्य की तुलना में बहुत अलग हैं। विशेष रूप से, कृन्तकों में लिसीसेफेलिक (या चिकनी) दिमाग होते हैं कृंतक मस्तिष्क ग्रिरी और सुल्सी की कमी होती हैं जो अधिक न्यूरोलॉजिकल जटिल जीवों की विशेषता हैं। कृंतक मस्तिष्क भी जन्म के समय के मस्तिष्क के विकास में तेजी लाता है 14 , मनुष्यों और पिगलों के लिए भिन्न। यह देखा गया है कि विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों की कमजोरी में बदलाव 15 इसलिए, यह महत्वपूर्ण होना चाहिए कि एआईडीएन के अध्ययन के लिए पशु मॉडल के पास एक मस्तिष्क होता है जो कि मानव के रूप में न्यूरोडेव्डेवलैली और न्यूरोनाटॉमिक रूप से समान होता है, इसलिए ऐसा लगता है कि बच्चों के रोगियों के रोगियों के मरीजों में देखे जाने वाले संज्ञाहरण से प्रेरित मस्तिष्क में सबसे अच्छा बदलाव होता है। जैसा कि पहले बताया गया है, पिगलेट के पास एक मस्तिष्क है, जो कि मैंइस भूमिका के लिए काफी अनुकूल है इसके अलावा, मॉरिस पानी की भूलभुलैया में मूल्यांकन किए जाने वाले स्थानिक शिक्षण और स्मृति जैसे कृंतक तंत्रिकाविज्ञान परीक्षणों के सामान्य रूप, छोटे बच्चों के न्यूरोकिनेविचुअल आकलन के मुकाबले प्रत्यक्ष रूप से प्रासंगिक या तुलनीय नहीं हैं। विकासात्मक तंत्रिका विज्ञान के लिए पिगल्स का उपयोग करने के एक लाभ यह है कि वे कम उम्र में भी न्यूरोकिजिकिटि परीक्षण के लिए बहुत सहज हैं। कई नश्वरोधी परीक्षण जो कि अन्य स्तनधारी प्रजातियों के लिए उपयोगी माना जाता है, उन्हें सूअरों में सफलतापूर्वक उपयोग और मान्य किया गया है। अभी भी एक उभरते हुए क्षेत्र में, पिगल्स में न्यूरोकिग्नेटिव मूल्यांकन में अधिक जटिल परीक्षण शामिल हैं जो बेहतर मानव घाटे की नकल करता है, जैसे झुका बीम मोटर टेस्ट 17 , 18 और दर्पण स्थानिक जागरूकता 1 9 । पिगलों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अध्ययन के भाग के रूप में झुका बीम के साथ मोटर परीक्षण, मूल्यांकन में उच्च विश्वसनीयता दर्शाता हैमोटर फ़ंक्शन का आईने का परीक्षण आस-पास के वातावरण की याददाश्त को दर्शाता है और खाद्य इनाम प्राप्त करने के लिए एक प्रतिबिंबित छवि के मान्यता और उपयोग का उपयोग करता है।
दूसरी ओर, गैर-मानव प्राइमेट्स बाल चिकित्सा निश्चेतक अध्ययनों के लिए एक अधिक उपयुक्त मॉडल हो सकती है, लेकिन लागत और प्रयोग में कठिनाई सहित कई निषेधात्मक कारक हैं। इसके अतिरिक्त, वे जल्दी पालन करने वाली स्थितियों, विशेष रूप से तनाव और मातृ जुदाई 20 के प्रति अत्यंत संवेदनशील हैं। एडीएन के अध्ययन के लिए महत्वपूर्ण कारक, जैसे सबोस्टोरिक मोड्यूलर्स, रिसेप्टर-लैगंड रिलेशनशिप, पोस्ट-ट्रांसलेशन संबंधी संशोधनों, रिसेप्टर सबयूनिट रचनाएं, और वैकल्पिक स्प्लिचिंग वेरिएंट, प्राइमेट के मामले में अज्ञात हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस तरह की अवधारणाओं से संबंधित जीनों को क्लोन नहीं किया गया है। इसके विपरीत, उन्हें सूअरों में क्लोन किया गया है। जैसे, गैर-मानव प्राइमेट 21 , 22 में केवल सीमित काम किया गया है
पिगलेट मॉडल कृंतक और गैर-मानव प्राइमेट मॉडल के फायदे को उजागर करता है: गैर-मानव प्राइमेट अध्ययन के सापेक्ष उपयोग करने में आसान, लागत प्रभावी है, और न्यूरोनाटॉमिक और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल बाल चिकित्सा मानव मस्तिष्क के समान है। न्यूरोसाइंस अनुसंधान में पिगलेट का उपयोग हाल के वर्षों में बढ़ी है, जिनमें कई अध्ययन शामिल हैं, जिनमें बाल चिकित्सा तंत्रिकाविरोधी परिस्थितियों की जांच की गई है। हिप्पोकैम्पस पर श्वसन वायरल संक्रमण का प्रभाव और स्थानिक सीखने 23 , स्ट्रोक 24 के बाद मस्तिष्क कोशिका मृत्यु को कम करने, मानसिक मस्तिष्क की चोट के कारण 25 न्यूरोजेनेसिस, और दौरे के दौरान एंजाइम गतिविधि 26 कुछ नवजात शिशुओं का इस्तेमाल करते हैं। साहित्य के इस पर्याप्त और बढ़ते शरीर ने एनेथेथे के अध्ययन के लिए नैदानिक रूप से प्रासंगिक और उच्च प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य पिगलेट मॉडल की उपयुक्तता और स्थिरता को बल दिया है।सीआईए प्रेरित न्यूरोक्सॉक्सिटी
Protocol
ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी इंस्टीट्यूशनल ऐनी केयर एंड यूज कमेटी (आईएसीयूसीसी) द्वारा अनुमोदित खेत से स्वस्थ, घरेलू पिगलेट (सस स्क्रॉफा) प्राप्त किए जाते हैं। प्रोटोकॉल अनुमोदन के बाद ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी IACUC नीति के अनुसार सभी पशु प्रयोगों का प्रदर्शन किया जाता है।
1. पशु और पशु हैंडलिंग
- सेक्स के संभावित confounding प्रभावों को खत्म करने के लिए इस प्रयोग में पुरुष बालों का उपयोग करें। नोट: यदि प्रायोगिक लक्ष्यों में जानवरों पर प्रयोग के प्रभाव का मूल्यांकन शामिल है, जबकि अधिकतम मस्तिष्क की वृद्धि की अवधि में, 14 दिनों से पुराने पिगल्स का उपयोग नहीं करते हैं।
- पर्यावरण के अनुकूल होने की अनुमति देने के लिए प्रयोग करने से पहले पिघलने से पहले कम से कम 24 घंटे विविरीम में आने के लिए समयबद्ध करें।
नोट: लाइसेंसधारी पशु चिकित्सकों द्वारा निगरानी रखी प्रशिक्षित पशु चिकित्सा तकनीशियन नियमित जानवरों की देखभाल प्रदान करते हैं।- पिगलों को व्यक्तिगत तापमान नियंत्रित पिंजरों में रखें और पौष्टिकता देंपूरी तरह से, वाणिज्यिक घेंटा दूध replacer ad libitum। एक कंबल और एक खिलौना के साथ जानवरों की आपूर्ति। लगातार जानवरों के घेरे में तापमान की निगरानी करें।
- इस प्रारंभिक व्यवहार्यता अध्ययन के लिए, नियंत्रण हाथों के लिए isoflurane बांह और 22 पिगल्स के लिए 18 पिगलों का इस्तेमाल किया। जब संभव हो तो अध्ययन डिजाइन पर आधारित नमूना आकार गणना करें उपलब्ध बालों को एक्सपोजर की उचित लंबाई के लिए या तो नियंत्रण या एक्सपोजर समूह में यादृच्छिक बनाएं। अनुभव से, कई जांचकर्ताओं के साथ भी, प्रति दिन 2 से अधिक प्रयोग करने में सक्षम होने की उम्मीद नहीं है (2 जानवर कुल)
2. नियंत्रण पशु
- नियंत्रण जानवरों पर प्रयोगात्मक हस्तक्षेप न करें।
- छिड़काव और ऊतक संग्रह प्रक्रिया के लिए चेहरा शंकु मुखौटा के माध्यम से गहरे सामान्य संज्ञाहरण प्रेरित करें। विशेष रूप से, 24-एच आकस्मिकरण अवधि के बाद, पिगलेट 5% आइसफ्लुरेन या 8% सेवोफ़्लुरेन से 100% ऑक्सीजन में एनेस्थेटिज्ज करें <Em> चेहरे शंकु मुखौटा के माध्यम से प्रेरण के लिए desflurane का उपयोग न करें।
नोट: शीत पीबीएस छिड़काव के संज्ञाहरण और संस्थान के बीच लगाने का समय यथासंभव कम होना चाहिए। अनुभवी तकनीशियन 5 मिनट के भीतर इस प्रक्रिया को पूरा कर सकते हैं- शल्यचिकित्सा क्लैंप का उपयोग करके ड्यूवॉ-पिंच रिफ्लेक्स की कमी से संज्ञाहरण की पर्याप्त गहराई की पुष्टि करें।
- मस्तिष्क में हाइपोसिक / इस्कीमिक अपमान से बचने के लिए, शीत फॉस्फेट-बफ़ेड खारा (पीबीएस) की छिड़काव शुरू होने तक पर्याप्त ऑक्सीजन, वेंटिलेशन, और कार्डियक आउटपुट के रखरखाव को सुनिश्चित करने के लिए एक नाड़ी ऑक्सीमीटर का उपयोग करके घेंटा की निगरानी करें।
नोट: ऊतक के नुकसान के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करने के लिए, संज्ञाहरण की स्थापना के बाद बर्फ में पशु (सिर सहित) पैक करें।
- एक ट्रांसकार्डियस परफ्यूजन करें
नोट: क्योंकि पैराफॉर्मालाइडहाइड का उपयोग किया जाता है, छिड़काव प्रक्रिया को एक धूआं हुड या एक डॉवड्राफ्ट टेबल पर किया जाना चाहिए।- एक क्रैनोकॉन्डल बनाओ Iएक स्केलपेल का उपयोग करते हुए उरोस्थि की लंबाई के साथ नक्सीमन चीरा की गहराई उरोस्थि का पर्दाफाश करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।
- सावधानी से, तेज, भारी कैंची की एक जोड़ी के साथ एक मधुमेह स्टर्नोटॉमी करें, दिल, फेफड़ों, या डायाफ्राम को नुकसान से बचें। यदि आवश्यक हो, चोटों से बचने के लिए उरोस्थि के पीछे के पहलू और इंट्राथोरेसिक सामग्री के बीच स्थित एक उंगली रखें। डायाफ्राम में एक छोटा (उंगली आकार) चीरा करके मिडियास्टीनम में एक उंगली चलाएं।
- वक्षीय गुहा में प्रवेश करने के बाद, रिब पिंजरे को स्व-रिटेनिंग रिट्रेक्टर के उपयोग से खोलें।
- धड़कन दिल का पर्दाफाश, संदंश और कैंची की एक जोड़ी का उपयोग कर पेरिकार्डियम काटना। दिल को चोट पहुंचाने के लिए सावधानी बरतें
- बाएं वेंट्रिकल को पहचानें और वेंट्रिकल के शीर्ष के माध्यम से ध्यान से एक प्रवेशिका (जैसे 14 जी एजीआईओएसिथेटर) को रखें। जगह में कैथेटर छोड़ने, सुई निकालें।
नोट: वेंट्रिकल के पीछे की दीवार को छिड़कने के लिए सावधानी बरतें।कैथेटर से पल्टाटाइल रक्त वापसी इंगित करता है कि यह ठीक से रखा गया है। इस बिंदु पर रक्त को आसानी से पशु से नमूना किया जा सकता है - दाएं एट्रिअम की पहचान करने के बाद, कैंची के साथ एट्रिअम में एक बड़ी चीरा करके एक्ससांजिनेशन और पेर्फुसेट के भागने की अनुमति देने के लिए एक एरिकोटॉमी करें।
नोट: हृदय मृत्यु की पुष्टि होने तक साँस लेना के माध्यम से Isoflurane जारी रखा जाना चाहिए। कार्डियक आउटपुट की सीधी देखी गई कमी के कारण हृदय रोग की पुष्टि होती है।
- ठंड से मिलकर सुगंध (4 डिग्री सेल्सियस) फॉस्फेट-बफर्ड खारा (पीबीएस) 5 मिलीग्राम प्रति एमएल की एकाग्रता में हेपरिन युक्त है। 5 मिनट के लिए प्रति मिनट 300 मिलीलीटर प्रति मिनट या जब तक समाधान ठीक नहीं चलता।
- सावधानी बरतें कि छिड़काव के दौरान छिड़काव कैनुला उखाड़ फेंका नहीं गया है इस और सभी अन्य छिड़काव के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध इस्टीटलास्टिक पंप का उपयोग करें
- फिर से एक हेमिरिकनैक्टोमी करेंताजा ऊतक विश्लेषण के लिए मस्तिष्क के एक गोलार्द्ध को स्थानांतरित करें
नोट: यह प्रोटोकॉल ताजा मस्तिष्क के ऊतक के एक गोलार्द्ध के पुनःप्राप्ति की अनुमति देता है। अन्य गोलार्द्ध तय है यदि कोई नया टिशू आवश्यक नहीं है, तो चरण 2.6 तक छोड़ दें।- इस प्रक्रिया के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मस्तिष्क ठंडा हो, प्रति घंटे 50 एमएल प्रति घंटे की दर से बर्फ-ठंडा पीबीएस का संचलन जारी रखें।
- एक स्केलपेल का प्रयोग करते हुए फॉममेन मैग्नम तक शेपटील सिवनी की लंबाई के साथ खोपड़ी में एक अनुदैर्ध्य चीरा करें। इस प्रक्रिया के दौरान, खोपड़ी में एक अंक बनाने के लिए फर्म दबाव का उपयोग करें। पूरे कपाल को बेनकाब करने के लिए खोपड़ी को प्रतिबिंबित करें
- रगेरन मैग्नाम से शुरुआत करते हुए, खोपड़ी को खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच रग्जरों को डालने से एक ओर खोपड़ी को हटा दें, सावधान रहने से अंतर्निहित मस्तिष्क के ऊतकों को घायल नहीं करना चाहिए। हड्डी को टुकड़ों में हटा दें, रावणों का उपयोग करके इसे मस्तिष्क पैरेन्कामा से दूर करने के लिए।
- एक बार खोपड़ी को हटा दिया गया है, अप लगाओ और डु को हटा देंआरए मैटर संदंश और कैंची का उपयोग करते हुए, फिर सावधानीपूर्वक उपयोग करके अंतर्निहित मस्तिष्क के ऊतकों को घायल नहीं करना।
- दो गोलार्द्धों के बीच एक स्केलपेल ब्लेड को ध्यान से कॉरपस कॉलोसम को विभाजित करने के लिए रखें।
- एक सपाट उपकरण का प्रयोग करना जैसे संदंश के व्यापक संभाल अंत, धीरे से लहरा लू को वापस ले लें, धीरे-धीरे कपाल तंत्रिकाओं को छेड़ने, बाद के समय के लिए पूर्वकाल में काम करना। गोलार्ध के सबसे पीछे के पहलू पर रीढ़ की हड्डी में कटौती करने के लिए स्केलपेल का उपयोग करें। गोलार्द्ध एन ब्लॉक निकालें
नोट: अनफिक्स्ड मस्तिष्क के ऊतक नाजुक है। शेष गोलार्द्ध के रक्त की आपूर्ति के विघटन को रोकने के लिए गोलार्द्ध को हटाने में सावधानी बरतें। - धारा को हटाए गए गोलार्ध यदि संकेत दिया जाता है, तो तुरंत 2-मेथिलबूटन में फ्लैश-फ़्रीज़ को तरल नाइट्रोजन स्नान में -160 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है ताकि ऊतक टूटने से बचा जा सके और बाद में विश्लेषण के लिए तुरंत -80 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जा सके।
नोट: हम एक मैट्रिक्स का उपयोग करके 2 मिमी की वेतन वृद्धि में अनुक्रमित मस्तिष्क की सलाह देते हैं, लेकिन विशिष्ट detaiअनुभागिंग के एलएस विशिष्ट प्रायोगिक लक्ष्यों पर निर्भर करेगा।
- पेरफ्यूज़ेट को 4% पैराफॉर्मालाइडहाइड (पीएफए) में बदलें। कम से कम 5 मिनट के लिए 300 एमएल प्रति मिनट पीएफए इन्सुलेशन जारी रखें
सावधान! पीएफए विषाक्त है, त्वचा, आंखों या श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क से बचें। पीएफए धुएं श्वास न लें। - मांसपेशियों में एल्डिहाइड क्रॉस-लिंकेज बनाने के कारण घेंटा के शरीर को सीधा होने की अपेक्षा करें। पीएफए के छिड़काव के पूरा होने के बाद, शेष गोलार्द्ध को समान रूप से 2.5.5 चरण में वर्णित अनुसार हटा दें।
नोट: सही ढंग से मस्तिष्क का मसला पूरी तरह से और पूरी तरह exsanguinated होगा।- 4 डिग्री सेल्सियस पर ताजा 4% पीएफए के साथ एक छोटे कंटेनर में शेष गोलार्द्ध को रखें। निर्धारण प्रक्रिया को पूरा करने के लिए 24-48 घंटे के पीएफए में गोलार्ध रखें।
- 24-48 घंटे के बाद, निर्धारित मस्तिष्क को पीबीएस के समाधान में 0.1% सोडियम अजाइड में ले जाएं, क्योंकि यह अति-स्थिरता को रोकने के लिए आवश्यक है। ओवर-फिक्सेशन के कारण मैस हो सकता हैमिलान या मजबूत गैर विशिष्ट पृष्ठभूमि धुंधला के राजा सोडियम एजाइड के अलावा बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकता है।
नोट: ऊतक को एक महीने तक 4 डिग्री सेल्सियस तक संग्रहीत किया जा सकता है
3. Isoflurane (प्रायोगिक) पशु
नोट: किसी भी संवेदनाहारी या हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन हम साँस लेना प्रेरण के लिए desflurane की सिफारिश नहीं है।
- प्रेरण और संज्ञाहरण का रखरखाव:
- बाल चिकित्सा वेंटीलेटर और मॉनिटरिंग उपकरणों से लैस नैदानिक संज्ञाहरण कार्य केंद्र का प्रयोग करके संज्ञाहरण करना।
- 24 घंटे की घुड़सवारी अवधि के बाद, पिघलियों को चेहरे शंकु मुखौटा के जरिए 8% सेवोफ्लुरेन में 100% O 2 में अनैस्टेट किया जाए।
- अध्ययन की प्रक्रिया के दौरान प्रेरण अवधि के दौरान और हर समय लगातार नाड़ी ऑक्सीमेट्री, गैर इनवेसिव रक्तचाप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, और तापमान पर निगरानी रखें।
- प्रेरण के बाद, टावेट सेवोफ्लुरेन या आईसोफ्लूएक एकाग्रता के लिए राणे जो एनेस्थेसिया की पर्याप्त गहराई के लिए अनुमति देता है, जबकि निरंतर सहजता से श्वसन सुनिश्चित करता है (आमतौर पर 3-4% की एकाग्रता में)
- सीमांत कान नस (24 चित्रा 1 ) में एक 24 जी परिधीय अंतःशिरा कैथेटर रखें।
- श्वासनलीय इंटुबैशन ( चित्रा 2 , पैनल ए) के लिए पृष्ठीय लेटा हुआ स्थिति में घेंटा रखें। श्वासनली के हाइपोफरेन्क्स और इंटुब्यूनेशन के इंस्ट्रूमेंटेशन की सुविधा के लिए मिलर # 1 या # 1.5 ब्लेड का उपयोग करें। नोट: लैरींगोस्कोपी के दौरान एक अनुभवी ऑपरेटर और सहायक की आवश्यकता होती है।
- एक सहायक ने गला के एक्सपोज़र और मुखर रस्सियों ( चित्रा 2 बी ) के दृश्य को सुगम बनाने के लिए शुष्क धुंध का उपयोग करके जानवर की जीभ को विस्थापित कर दिया है।
नोट: घेंटा epiglottis मनुष्य के रूप में morphologically समान है ( चित्रा 2 सी )। पिगेट मुखर कोरडी एस को कल्पना करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि ये लारींजल इनलेट ( चित्रा 2 डी ) के भीतर कई मिलीमीटर गहरे हैं। - एपिग्लॉटीज़ को विस्थापित करें: एपिग्लॉटीस के नीचे लारीग्रोस्कोप ब्लेड की टिप रखें और ब्लेड ऊपर की तरफ उतारने के लिए ऊपर उठाएं।
- श्वासनली में ट्यूब की नियुक्ति से पहले, एंडोट्रैक्लियल ट्यूब के दौरान लेरेन्जस्पेश को रोकने के लिए 2% लिडोकेन के 0.5 मिलीलीटर के साथ मुखर रस्सियों को स्प्रे करें, क्योंकि पिगियां विशेष रूप से लारेंपोस्पस्मम से ग्रस्त हैं।
- एक सहायक ने गला के एक्सपोज़र और मुखर रस्सियों ( चित्रा 2 बी ) के दृश्य को सुगम बनाने के लिए शुष्क धुंध का उपयोग करके जानवर की जीभ को विस्थापित कर दिया है।
- एक 3.0 मिमी कफ ट्रेकियल ट्यूब रखें और सुरक्षित रखें।
- स्टेथोस्कोप और एटीओ 2 मॉनिटरिंग के साथ द्विपक्षीय सांस की आवाज़ और सीने में ज्वार का कार्बन डाइऑक्साइड छाती का आकास का उपयोग सुनिश्चित करें।
- घेंटा के फेफड़ों को 20 सेमी एच 2 ओ के एक सतत वायुमार्ग के दबाव में फैलाना, फिर, एन्डोट्रैक्शियल ट्यूब की कफ को न्यूनतम सेंटीमीटर दबाव में 20 सेमी एच
- नॉर्मोक्सिया और मानोकार्बिया संज्ञाहरण के दौरान बनाए जाते हैं।
- 50% ऑक्सीजन / 50% वायु में 2% आईसोफ्ल्यूरन का प्रशासन प्रारंभ करें। टेटेट ऑक्सीजन को पाओ 2 90 - 100 मिमी एचजी बनाए रखने के लिए। 3 घंटे (या वांछित प्रायोगिक अवधि) के लिए जारी रखें
- संज्ञाहरण की अवधि के लिए सूखापन को रोकने के लिए आंखों पर आंखों की आंखें लागू करें।
- 2% isoflurane की शुरूआत के बाद उदरदार धमनी कैथेटरकरण शुरू करें।
- शल्यचिकित्सा साइट संक्रमण को रोकने के लिए परिधीय नसों वाली रेखा के माध्यम से व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के पूर्व-चीरा (सीफेज़ोलिन, 25 मिलीग्राम / किग्रा) का प्रशासन करना।
- उचित बाँझ क्षेत्र को सुनिश्चित करने के लिए टिंटेड क्लोरहेक्सिडाइन का उपयोग करके दोनों जीरोओं को जीवाणु करें, और एक उचित बाँझ कपड़ा ( चित्रा 3 बी )। कम से कम, जीवन रक्षा सर्जरी में भाग लेने वाले स्टाफ को सर्जिकल टोपी, मास्क, बाँझ दस्ताने और नेत्र संरक्षण पहनना चाहिए।
- इंडेक्स और मिडल उंगलियों का उपयोग करते हुए इनग्रेनियल क्रीज पर ऑर्थोर पल्स को ढंकना।
- एक स्केलपेल ( चित्रा 3 सी ) का उपयोग करके एक सतही, 1.5 सेमी, क्रैनोकॉन्डल चीरा बनाएं।
- चक्करदार यंत्र का प्रयोग करते हुए चिलचिलाती मांसपेशियों के दो प्रमुखों के बीच काटना, जैसे सर्जिकल हेल्मेटेट या कुंद-छिपी कैंची ( चित्रा 3 डी )।
नोट: इन दोनों मांसपेशियों के बीच में ऊर्ध्वाधर न्यूरोवास्कुलर बंडल आमतौर पर और गहराई से पाया जाता है। ( चित्रा 4 ए )। - संवहनी छोरों या रेशम संबंधों का उपयोग करते हुए, समीपस्थ और दूर के अंत में धमनी अलग। धमनी को त्वचा के स्तर तक खींचने के लिए लूप का प्रयोग करें ( चित्रा 4 बी )।
- जबकिरक्त के प्रवाह को बाधित करने के लिए पर्याप्त समीपस्थ टाई पर कर्षण लगाकर, दसोटॉमी कैंची की एक जोड़ी के साथ एक छोटी धमनियां बनायें।
- धमनी की त्रिज्या नहीं करने के लिए सावधानी बरतें एक छोटी धमनियां पर्याप्त हैं वैकल्पिक रूप से, धमनी ( चित्रा 4 सी ) तक पहुंचने के लिए एक सुई-और-तार दृष्टिकोण का उपयोग करें।
- समीपस्थ टाई पर सौम्य कर्षण प्रक्रिया के इस हिस्से के दौरान किसी भी बिंदु पर अत्यधिक रक्त हानि को रोकेगा। सुई-और तार के दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, सुई के माध्यम से ग्रिडवायर (किट से आपूर्ति या अलग से प्राप्त) पास करें और 5 सेमी तक की धमनी में
- वायर को आगे बढ़ाने के लिए सावधानी बरतें क्योंकि इससे निलयिक एक्टोपी हो सकती है। तार को तुरंत 1-2 सेंटीमीटर निकाल दें यदि ऐसा होता है।
- जहाज से सुई निकालें, जो जहाज में गाइड तार को छोड़ने के लिए ख्याल रख रही है। धीरे से तार पर और पोत में कैथेटर ( चित्रा 4
- उदरदार धमनी कैथीटेराइजेशन के लिए एक 3-फ्रेंच, 8 सेंटीमीटर कैथेटर का उपयोग करें। हल्के प्रतिरोध की उम्मीद करते हैं जब कैथेटर की नोक पहले पोत की सतही दीवार में प्रवेश करती है।
- यदि धमनियों के दृष्टिकोण का उपयोग करना, कैथेटर या पॉलीथीन टयूबिंग सीधे पोत में आगे बढ़ें। रक्त वापसी तुरंत देखा जाना चाहिए।
- तुरंत एक दबाव ट्रांसड्यूसर से जुड़ी कैथेटर को संलग्न करें कैथेटर पेटेंट बनाए रखने के लिए सामान्य खारा के साथ कैथेटर फ्लश करें।
- जगह में कैथेटर सुरक्षित करने के लिए sutures प्लेस। संदूषण को रोकने के लिए बाँझ धुंध के साथ चीरा को कवर करें। उदरदार धमनी कैथीटेराइजेशन के लिए एक पराकार्य दृष्टिकोण का उपयोग करें।
नोट: सुनिश्चित करें कि अल्ट्रासाउंड एक अनुभवी तकनीशियन द्वारा किया जाता है
- जगह में कैथेटर सुरक्षित करने के लिए sutures प्लेस। संदूषण को रोकने के लिए बाँझ धुंध के साथ चीरा को कवर करें। उदरदार धमनी कैथीटेराइजेशन के लिए एक पराकार्य दृष्टिकोण का उपयोग करें।
- सक्रिय रूप से मजबूर हवा वार्मिंग डिवाइस के साथ घेंटा गर्म और लगातार मॉनिटरगुदा तापमान ( चित्रा 3 ए )।
- रखरखाव दर (किलोग्राम, एमएल / एचआर में 4 बार घेंटा का वजन) पर डेक्सट्रोज़ युक्त, आइसोटोनिक तरल पदार्थ (घंटी के लैक्टेट या सामान्य खारा में 5% डेक्सट्रोज) को दबाएं।
- उलझन (हाइपोटेंशन, अतालता, हाइपो / हाइपरथेरिया, हाइपोक्सिया) के लिए महत्वपूर्ण लक्षणों की निगरानी करें
नोट: असामान्यताओं के मामले में सामान्य महत्वपूर्ण चिन्ह श्रेणियों और संबंधित सुझाव प्रबंधन तालिका 1 में संक्षेप हैं। - व्यावसायिक रूप से उपलब्ध रक्त विश्लेषण प्रणाली का प्रयोग, प्रयोगात्मक दौरान कम से कम प्रति घंटा खगोलीय रक्त गैसों (धमनी पीएच, पीओओ 2 , पीओ 2 ), इलेक्ट्रोलाइट्स (बाइकार्बोनेट, बेस अतिरिक्त / घाटे, सोडियम, पोटेशियम, आयनित कैल्शियम), हीमोग्लोबिन, और ग्लूकोज को मापने अवधि। उदरदार धमनी कैथेटर से धमनी रक्त का नमूना खींचें।
नोट: सामान्य एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट मूल्यों में सुधार के लिए सिफारिशों के साथ-साथ असामान्यताओं को देखा जाता हैफिर तालिका 1 में संक्षेप
- रक्तस्राव को रोकने के लिए ऊर्ध्वाधर धमनी को स्थायी रूप से बंद करने के लिए ध्यान से समीपस्थ संवहनी रेशम को बांधें। वैकल्पिक रूप से, एक संवहनी क्लिप का उपयोग करें
- चीरा बंद करने से पहले पूरा हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करें संक्रमण को रोकने में मदद के लिए 10-20 एमएल बाँझ खारा समाधान के साथ चीरा को सिंचाई करना।
- दर्द नियंत्रण के लिए 1: 200,000 एपिनफ्राइन के साथ 0.5% एमएल / किग्रा 0.25% बूप्पकाइन का उपयोग कर घावों को घुसाना। कोट एक बाँझ, शल्य चिकित्सा त्वचा चिपकने वाला के साथ।
नोट: कोई ड्रेसिंग आवश्यक नहीं है।
- वार्मिंग लाइट के साथ निजी घर पिंजरे सक्रिय रूप से गरम करें
- प्रशिक्षित पशु चिकित्सा या शोध कर्मचारियों द्वारा संज्ञाहरण के बाद पशु की निकटता पर निगरानी रखें। घेंटा दूध replacer प्रदान करें
- जानवरों में पोस्ट सर्जिकल असुविधा को नियंत्रित करने के लिए पशु देखभाल स्टाफ के विवेक पर दर्द नियंत्रण को सुनिश्चित करने के लिए जरूरी जरूरत के अनुसार एक उपयुक्त खुराक पर बुपरोनोफ़िन के साथ बालों को पिघला देते हैं।
- शल्य चिकित्सा के बाद हर 6 घंटों के लिए पिगलों की निगरानी करें और उसके बाद हर 4 घंटे बाद ऊपर वर्णित पशुओं को नियंत्रित करने के लिए समान रूप में पशु बलिदान और ऊतक की खरीद करना।
Representative Results
चालीस बालिकाओं का अध्ययन किया गया (18 isoflurane, 22 नियंत्रण)। सभी जानवरों द्वारा अध्ययन प्रक्रियाओं को अच्छी तरह से सहन किया गया था अध्ययन किए गए सभी पगड़े नर थे आयु या वजन ( तालिका 2, चित्रा 5 ) के संबंध में समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। Isoflurane समूह में प्रयोग के दौरान औसत प्रयोगशाला मूल्यों को तालिका 3 में दिया गया है इन मूल्यों से पता चलता है कि प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल आंतरिक स्थिरता और प्रजनन क्षमता के पास है, क्योंकि हमारे पास कई तकनीशियन थे जो दो साल के दौरान सर्जरी करते थे। इन संख्याओं के अनुसार, शारीरिक समायोजन और सुधार के लिए हमें शारीरिक चिकित्सक हेमोस्टैसिस बनाए रखने के लिए सर्जरी के दौरान प्रदर्शन करना था। सीओ 2 अवधारण, कम कोर शरीर के तापमान, और हाइपोग्लाइसीमिया कुछ ऐसे कन्फ्यूमर हैं, जिन्हें हमने आवश्यक रूप से व्यापक निगरानी और समायोजन के माध्यम से रोक दिया था।
टी "के लिए: रख-एक साथ। अंदर-पेज =" 1 ">
आकृति 1:। परिधीय अंतःशिरा रेखा का स्थान 24 जी अंतःशिरा कैथेटर को सीमांत कान नस में रखा गया है। इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें
चित्रा 2: पिगलेट इंट्यूबेशन में घटनाओं का अनुक्रम। ( ए ) पिगलेट इंटुबेशन के लिए पार्श्व लेटा हुआ स्थिति में रखा गया है। मानक मॉनिटर रखा जाता है। ( बी ) सहायक ने मौखिक गुहा से जीभ को विस्थापित किया, जबकि लैर्यंगोस्कोपिस्ट लैरींगोस्कोपी का प्रदर्शन करता है। ( सी ) एपिग्लोटिस एक मानव के रूप में समान रूप से समान है। इस ग्राफिक में, वें की नोकई ब्लेड घाटी में है ( डी ) पोर्किअरी लेरिएन्जियल एनाटॉमी मनुष्य की तुलना में अलग है; मुखर रस्सियां लेरिंजल इनलेट में गहराई से कई मिलीमीटर हैं। इस ग्राफिक में, ब्लेड की टिप ने लिरिन्क्स को उजागर करते हुए, एपिग्लॉटिस को विस्थापित कर दिया है। इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें
चित्रा 3: मेहराब आर्टरी दृष्टिकोण ( ए ) पशु तापमान एक मजबूर-वायु वार्मिंग डिवाइस का उपयोग कर बनाए रखा है। सभी प्रक्रियाओं पर निगरानी का उपयोग किया जाता है एक विस्तृत बाँझ क्षेत्र को रंगा हुआ क्लोरहेक्सिडाइन के साथ तैयार किया गया है और जानवर को एक दफ़्तरित बाँझ के कपड़े के साथ कवर किया गया है। ( बी ) इनजीनल क्रीज पर तलछट से उदर का पल्स दिखाई देता है। ( सी ) एक करोड़एंजोकैडल त्वचा चीरा, संघटक क्रीज के लगभग सीधा और लगभग 1.5 सेंटीमीटर लम्बाई, ऊर्ध्वाधर पल्स पर निर्भर करती है। ( डी ) एक कुंद विच्छेदन नेमल न्यूरोवास्कुलर बंडल का पर्दाफाश करने के लिए प्राप्त किया गया है। इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें
चित्रा 4: खगोलीय आर्टरी क्लोनिंग। ( ए ) पार्श्व से मध्यस्थ तक, न्यूरोवास्कुलर बंडल में ऊर का तंत्रिका, धमनी, और नस होता है ( बी ) ऊर्ध्वाधर धमनी को पोत लूपों और / या सीवन से पृथक किया जाता है। समीपस्थ टाई पर निरंतर तनाव अत्यधिक रक्त के नुकसान को रोकता है, जबकि धमनियों को धक्का दिया जाता है (बर्तन की चमक देखना)। ( सी ) ऊर्ध्वाधर एक को छिद्र करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता हैरोटरी, धमनी के पीछे की दीवार के छिद्र से बचा। जब रक्त लौटाता है, तो सुई के माध्यम से एक ग्रिडवाईयर धमनी में बढ़ जाता है। ( डी ) सुई को निकाल दिया जाता है और गइडेवायर पर कैथेटर उन्नत हो जाता है जांघिक धमनी। इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें
चित्रा 5: औसत वजन और नियंत्रण की आयु और Isoflurane-treated पिगलों की तुलना। त्रुटि सलाखों +/- 1 मानक विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं, प्रत्येक त्रुटि बार के ऊपर उल्लिखित मानक विचलन मान के साथ।
तालिका 1: सामान्य घेंटा महत्वपूर्ण लक्षण, आर्टेरी का सारांशअल रक्त गैस, और सीरम इलेक्ट्रोलाइट मूल्य सुझाए गए सुधार विधियों के साथ। कृपया इस तालिका के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए यहां क्लिक करें।
तालिका 2: औसत वजन और नियंत्रण के विषाणु का सारांश, Isoflurane-treated Piglets। दो समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाते हुए एक अनपेक्षित दो पुच्छ टी परीक्षण किया गया था। कृपया इस तालिका के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए यहां क्लिक करें।
तालिका 3: इज़ोफ्लुरेन के इलाज वाले पशुओं के औसत महत्वपूर्ण लक्षण और प्रयोगशाला मानदंड। वें के दौरानई सर्जरी, सामान्य सीमाओं से महत्वपूर्ण लक्षणों और प्रयोगशाला मूल्यों के विचलन को तुरंत ठीक किया गया है। कृपया इस तालिका के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए यहां क्लिक करें।
Discussion
क्रिटिकल प्रोटोकॉल चरण / समस्या निवारण
प्रयोग शुरू होने के बाद, गैर-इनवेसिव महत्वपूर्ण लक्षणों की निगरानी प्रेरण से शुरू होनी चाहिए। रक्तचाप, हृदय की दर, ऑक्सीजन संतृप्ति, और गुदा तापमान आसानी से प्राप्त और मॉनिटर किया जा सकता है। पिघल एक वायु-वार्मिंग डिवाइस के तहत होना चाहिए ताकि शरीर का पर्याप्त तापमान बनाए रखा जा सके, क्योंकि ये जानवर सामान्य संज्ञाहरण के तहत हाइपोथर्मिक हो सकते हैं। एक परिधीय अंतःशिरा कैथेटर की तत्काल नियुक्ति यदि वे प्रेरण के दौरान उत्पन्न होती है तो आपात स्थिति के उपचार के लिए अनुमति देता है। आईफ़्लुरुण प्रक्रिया और बलि के दोनों प्रक्रियाओं में लगातार घेंटा, गैर-विस्फोटक या आकस्मिक रूप से मॉनिटर करना महत्वपूर्ण है पिगलेट पूरे प्रोटोकॉल के दौरान कई चरणों में, विशेष रूप से वायुमार्ग प्रबंधन और इंटुबैशन के दौरान, धमनी ऑक्सीजन अवशेषता का बहुत तेजी से अनुभव कर सकता है। मानव बाल चिकित्सा अभ्यास की प्रतिलिपि बनाने के लिए और भाषण के लिए हम संज्ञाहरण को प्रेरित करने के लिए 8% सेवोफ्लुरेन का उपयोग करते हैंडी प्रेरण हालांकि, 5% isoflurane सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया है और उपयुक्त है। शरीर रचना में मतभेद और लैर्योन्स्पॉज़म के लिए गड़बड़ी को देखते हुए, पिगेट इंट्यूबेट करने में मुश्किल हो सकता है। अगर पिगला प्रेरण और / या वायु प्रबंधन के दौरान desaturate शुरू होता है, एक सुरक्षित ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर और संज्ञाहरण की पर्याप्त गहराई पुन: स्थापित करने के लिए 100% ऑक्सीजन और सेवोफ़्लूरैन तुरंत चेहरे शंको के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए। ध्यान रखें कि जब संज्ञाहरण का ग्रह गहराई से गहन होना चाहिए, तो इंटुबैषेण की अनुमति के लिए, अत्यधिक संज्ञाहरण से एपनिया हो सकती है। पशु के वेंटिलेशन और ऑक्सीजन के संबंध में निरंतर सतर्कता आवश्यक होती है, तदनुसार साँस लेने वाली संवेदनाहारी के अनुमापन के साथ। ऑक्सीजन को बहाल करने के बाद इंटुबैक्शन को फिर से पुनः प्राप्त किया जा सकता है और पर्याप्त संज्ञाहरण प्राप्त हो चुका है। चेहरा शंको के माध्यम से सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन का प्रयास किया जा सकता है, लेकिन आम तौर पर असफल होते हैं। अगर लारेंन्ज़ास्ज़म तब होता है, तो लिडोकिन समाधान का उपयोग सीधे वाद्य के लिए होता हैअल कॉर्ड को ट्रेशियल इंटुबैशन की अनुमति देने के लिए संकेत दिया गया है।
आपातकालीन दवाएं हमेशा उपलब्ध रहनी चाहिए और प्रोटोकॉल के महत्वपूर्ण भाग के दौरान शारीरिक विकारों को ठीक करने के लिए आवश्यकतानुसार प्रशासित किया जाना चाहिए। जबकि पिगलेटों में संवेदनाहारी और आपातकालीन दवाओं के उपयोग की एक विस्तृत चर्चा इस पांडुलिपि के दायरे से बाहर है, स्विंडल की "स्वाइन इन दी लेबोरेटरी: सर्जरी, एनेस्थेसिया, इमेजिंग और प्रायोगिक तकनीक" एक उत्कृष्ट संसाधन है। 27
इसी तरह, मिडलाइन स्टर्नोटमी के दौरान सीने की गुहा खोलने के बाद, बलि के दौरान पिगेट तेजी से विलुप्त होने लग सकता है। ऑपरेटर को दिल का पर्दाफाश करने के लिए शीघ्रता से लेकिन सुरक्षित रूप से काम करना चाहिए और शीत पीबीएस शुरू करने के लिए एंजियओकेथेटर डालें। मस्तिष्क को इस्कीमिक क्षति को रोकने के लिए एक संपूर्ण ठंड पीबीएस छिड़काव (और पीएफए के साथ तेजी से निर्धारण, यदि संकेत दिया गया है) की आवश्यकता है।
एक बार घेंटा intubated गया है, respiरोटरी दर और अंत-ज्वारीय कार्बन डाइऑक्साइड ट्रैकिंग शुरू होती है ( तालिका 1 )। पर्याप्त संज्ञाहरण बनाए रखने के दौरान घेंटाई के अंत-ज्वार ऑक्सीजनकरण और वेंटिलेशन को वेंटिलेटर समर्थन द्वारा स्थिर करें। हम नकल करने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन का इस्तेमाल करते हैं ताकि मनुष्य के रूप में यथासंभव अधिक इस्तेमाल किया जा सके। ऑक्सीडेटिव तनाव की संभावना को कम करने के लिए हाइपरॉक्सिया से बचा जाना चाहिए।
Isoflurane piglets 2 कारणों के लिए एक उदर धमनी cannulation से गुजरना: धमनी रक्तचाप लगातार निगरानी; और प्रक्रिया के दौरान एसिड-बेस स्थिति, रक्त गैसों, और इलेक्ट्रोलाइट्स के मूल्यांकन के लिए धमनी रक्त नमूना करने के लिए। उदर धमनी का विभाजन चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कृपया पूरी जानकारी के लिए वीडियो देखें। जीवित रहने के प्रयोगों के लिए, यह प्रक्रिया बाँझ परिस्थितियों में बाँझ परिचालन वातावरण में किया जाना चाहिए। उदर धमनी के cannulation के बाद, धमनी रक्त गैस और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की प्रति घंटा की निगरानी शुरू करने के लिए आवश्यक के रूप में संशोधनहोमोस्टैसिस बनाए रखें ( तालिका 1 )। पर्याप्त रक्त शर्करा बनाए रखने के लिए पिगलेट को निरंतर डेक्सट्रोज युक्त युक्त आइसोटोनिक तरल पदार्थ प्राप्त करना चाहिए। प्रयोग के दौरान, जानवरों को नियमित रूप से normothermia के लिए मॉनिटर किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार मजबूर-वायु वार्मिंग प्रदान की जानी चाहिए। हाइपोथर्मिया और हाइपरथेरिया से बचने के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है।
हालांकि यह प्रोटोकॉल "ताजा" मस्तिष्क के एक गोलार्द्ध और निश्चित तंत्रिका ऊतक के एक गोलार्द्ध प्रदान करता है, यह आसानी से वैकल्पिक अध्ययन डिजाइनों को समायोजित करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। अतिरिक्त नमूनों को भी पिगलेट से एकत्र किया जा सकता है सीएफएफ को फूलों के एनेस्थेटिंग के बाद, फ्लोरोस्कोपी मार्गदर्शन के बिना या इसके बिना प्राप्त किया जा सकता है। प्रोटोकॉल के विभिन्न चरणों में पिगलेट से रक्त भी इकट्ठा किया जा सकता है, जिसमें उदरदार धमनी कैथेटर भी शामिल है, साथ ही साथ सीधे डाइऑक्साइटर द्वारा बाएं निलय से सीधे छिड़काव से पहले। दुख की अवधि भी लम्बाई हो सकती है या श क्रोनिक या तीव्र प्रतिक्रिया की जांच के लिए, क्रमशः,
तकनीक की सीमाएं
यह प्रोटोकॉल और मॉडल तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण हैं एक कुशल अन्वेषक और पूरी तरह से आपूर्ति की गई ऑपरेटिंग सुइट की आवश्यकता होती है, खासकर अस्तित्व प्रयोगों के लिए। अन्वेषक (और सहायक, प्रोटोकॉल के कुछ भागों के लिए) इस प्रोटोकॉल के शल्यचिकित्सा और संवेदनाहारी दोनों घटकों के साथ आराम से होना चाहिए, जिसके लिए प्रशिक्षण और अनुभव गुरु की आवश्यकता हो सकती है। अन्य सीमाओं में कृंतक मॉडल के मुकाबले पिगलेट की कीमत शामिल है, हालांकि पिगलेट मॉडल नॉन-इंसान प्राइमेट्स की तुलना में कम लागत वाला है। जबकि पिगल्स की कीमत क्षेत्र और खेत के आधार पर अलग-थलग होगी, जिसमें जानवरों को प्राप्त किया जाता है, एक उम्मीद कर सकता है कि प्रति व्यक्ति की लागत $ 500 से कम हो, जबकि गैर-मानव प्राइमेट पशु प्रति हजार डॉलर हो सकते हैं। हमारे अनुभव में, प्रति पशु औसत लागत आम तौर पर लगभग $ 200 है।
Jove_content "> अंत में, चूंकि विकासशील मानव मस्तिष्क की नकल करने के लिए पिगलेट मॉडल का उद्देश्य है, केवल नवजात शिशुओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। केंद्रीय विकास तंत्रिका तंत्र तेजी से विकास की अवधि के दौरान सबसे कमजोर है, और पिघलों में यह अवधि जन्म के पांच सप्ताह के बाद जन्म के छह सप्ताह पूर्व। 8 पुरानी पिगल्स का उपयोग करके अपने दूर रहने की तारीख से अधिक दूर पिगलेट मॉडल की नैदानिक प्रासंगिकता को कमजोर करने का खतरा होता है। महत्वपूर्ण विवाद के लिए पिगेट मस्तिष्क के विकास के "समानता" के संबंध में मौजूद है एक मानव नवजात शिशु के रूप में, समान रूप से समानताएं होती हैं, जब मनुष्य और सूअरों के बीच जन्म के समय के प्रारंभिक मस्तिष्क के विकास की तुलना की जाती है। जन्म में, मनुष्यों और सूअरों के दिमाग क्रमशः 27% और वयस्क वजन का 25% है। 14 जॉनसन के काम के आधार पर और सहकर्मियों, हम अनुमान लगा सकते हैं कि एक पिगेट सप्ताह लगभग एक मानव महीने के बराबर है। 9 ये परिणाम, wh पर आधारित ऑल-मस्तिष्क मात्रा डेटा, वर्कमेन और सहकर्मियों के काम से सत्यापित किया गया है। 28 हमने 1-2 महीने की पिगल्स का चयन किया ताकि क्रमश: 1-2 महीने की आयु के इंसान का अनुमान लगाया जा सके। हालांकि, यौगिक जानवरों (1-5 दिन पुरानी) का उपयोग करने के लिए विवेकपूर्ण हो सकता है यदि प्रयोगात्मक लक्ष्य पिगेट मस्तिष्क के विकास में वृद्धि के चरम परिकलित करना है। यह संभव है, जैसा कि जन्म के समय पिगलों को छोड़ दिया जा सकता है। मानव और सुअर के जन्म के बाद के मस्तिष्क के विकास के बीच समानता के संबंध में नए आंकड़े उपलब्ध होने के रूप में पिगलेट मॉडल का हमारा उपयोग अनुकूल होगा।वैकल्पिक / मौजूदा तरीकों के सम्मान के साथ तकनीक का महत्व
पिगलेट के पास मानव नवजात के लिए हड़ताली समानताएं हैं, जिनमें मस्तिष्क के विकास और रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियाओं में गंभीर समानताएं शामिल हैं। इसलिए यह एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्तनधारी मॉडल है और प्रूफ ऑफ कंसोल अध्ययन यह इंगित करता है कि पिगेट संवेदनाहारी neurotoxicity के अध्ययन के लिए एक उपयुक्त मॉडल है29 , 30. यह आसानी से अन्य प्रकार के विकासात्मक तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान के लिए रूपांतरित किया जा सकता है। मॉडल को वैज्ञानिक प्राधिकरण, एआईडीएन के विस्तार और तंत्र की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे कि मुकाबला करने वालों, जैसे हाइपोक्सिया या हाइपरकारिया, कम कर रहे हैं न्यूरोलोगिक क्षति जिससे एनेस्थेसिया प्रेरित किया जा सकता है, के बारे में गलत व्याख्या की जा सकती है। इसे पूरा करने के लिए, पिगेट का इलाज उसी पेरीओपरेटिव शल्यचिकित्सा और संवेदनाहारी शर्तों और बाल रोगी रोगियों द्वारा अनुभवी निगरानी के साथ किया जाता है।
तकनीक को माहिर रखने के बाद भविष्य दिशाएं और अनुप्रयोग
आगे बढ़ते हुए, पिगेट्स न्यूरोकिज्ञिविटी परीक्षण 17 के लिए बहुत सहज हैं। यह विशेषता भविष्य के प्रयोगों में संवेदनाहारी एक्सपोजर के बाद न्यूरोकिग्नेटिव परिणाम के जटिल, व्यापक मूल्यांकन की अनुमति देगा। यह भी इस बात पर बल दिया जाना चाहिए कि नैदानिक सेटिंग में, बच्चों को अक्सर एनेस्थेसिया से गुजरना पड़ता हैआरए शारीरिक रूप से तनावपूर्ण प्रक्रिया (सर्जरी) संज्ञाहरण और पोस्ट-सर्जिकल सूजन के साथ-साथ परिणामस्वरूप न्यूरोनल चोट और / या विषाक्तता (चूंकि कृन्तकों और प्राइमेट्स में देखा जाता है) के बीच बातचीत आगे की खोज और महत्वपूर्ण विचार के योग्य हैं। निओनाटल पिगेट, विकासशील मस्तिष्क पर शल्यचिकित्सा (बच्चों में सामान्य नैदानिक परिस्थितियों के अनुकरण के बिना) के बिना एनेस्थेटिक्स के प्रभावों के लिए एक अद्वितीय, नैदानिक रूप से प्रासंगिक आधारभूत मॉडल प्रदान करता है। अलग-अलग प्रकार की सर्जरी या अन्य confounders (ischemia, मस्तिष्क की चोट, आनुवांशिक गड़बड़ी, आदि ) का प्रभाव अब इस मॉडल का उपयोग करके भरोसेमंद रूप से परीक्षण किया जा सकता है।
प्रयोगशाला में, हम अनेस्थेसिया और एआईडीएन के तंत्रिकाओं को अक्षुण्ण तंत्रिका सर्किटों में आगे की जांच के लिए कई इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और इलेक्ट्रोकेमिकल विधियों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं। इन तकनीकों में न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि के विवो माप, पूरे सेल पैच-दबाना रिकॉर्डिंग, न्यूरोइमेजिंग, औरमस्तिष्क स्लाइस में neurophysiological जांच अपरिपक्व मस्तिष्क में न्यूरोसाइंस के संबंध में, पिगेट मूवीन मॉडल के मुकाबले इंसानों के लिए अधिक प्रासंगिक हैं, गैर-मानव प्राइमेट के साथ मौजूद कुछ कमियों के साथ। आगे विकास के साथ, पिंडियां मानव विकास तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान के आदर्श मॉडल हो सकती हैं।
Disclosures
लेखक घोषणा करते हैं कि उनकी कोई प्रतियोगी रुचि नहीं है।
Acknowledgments
लेखकों ओहियो राज्य विश्वविद्यालय प्रयोगशाला पशु संसाधन केंद्र (यूएलएआर) के योगदान को स्वीकार करना चाहते हैं।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Liqui-Wean | Milk Specialities | 454836 | |
| Piglet Anesthesia Face-Cone Mask | VetEquip | 921428 | |
| Masterflex L/S Peristaltic Pump | Cole-Parmer | EW-77916-20 | Alternative peristaltic pumps can be used, as long as a constant and sufficient perfusion rate can be achieved |
| Masterflex L/S Pump Tubing, 25 ft | Cole-Parmer | EW-96410-24 | |
| 14 G angiocatheter | Becton-Dickson | 381164 | |
| 10x PBS | Thermo-Fisher Scientific | ||
| Paraformaldehyde powder | Sigma-Aldrich | P6148-5KG | Our lab makes this reagent from the powder as it is much more cost-effective. Prepared paraformaldehyde can also be purchased. |
| 2-methylbutane | Sigma-Aldrich | M32631-4L | |
| Needle holder | Teleflex | 152720 | |
| Right angle clamp | Teleflex | 496217 | |
| Rongeurs | Teleflex | 028120 | |
| Tenotomy scissors | Teleflex | 423480 | |
| Stitch scissors | Teleflex | 423440 | |
| McPherson Tying Forceps | Teleflex | 425200 | |
| Adson Tissue Forceps | Teleflex | 181223 | |
| 3-0 nylon suture | Medline | ETH627H | |
| Integra SL Anesthesia Workstation | DRE Veterinary | 2350 | This anesthesia workstation is chosen to best mimic the clinical monitoring experienced by pediatric patients in the operating room. Any anesthesia machine can be used as long as it allows for sufficient physiologic monitoring and intervention. |
| Laryngoscope handle | Teleflex | 8710000 | |
| Miller 1 Laryngoscope blade | Teleflex | 2216100 | |
| Bair Hugger | 3M | 750 | |
| Bair Hugger Torso Blanket | 3M | 540 | |
| iStat Handheld | Abbott Point of Care | 300 | Alternative point of care arterial blood gas analysis devices may be used |
| iStat Cartridges | Abbott Point of Care | CG8+ | |
| Dermabond Advanced Topic Skin Adhesive | Ethicon | DNX6 | |
| LMA Laryngotracheal Atomization Device | Teleflex | MAD720 | A cotton-tipped applicator soaked in local anesthetic can also be used |
| Sheridan CF 3.0 Cuffed Endotracheal Tube | Teleflex | 5-10106 | This model ETT was selected because it has a Murphy's eye, which is important to prevent ETT occlusion during the experiment |
| Pediatric Intubation Stylet | Smiths Medical | 100/120/100 | |
| 24 G angiocatheter | Becton-Dickson | 381112 | |
| #10 Disposable Scalpel | Ted Pella, Inc | 549-9-10 | |
| Arterial Pressure Monitoring Kit (3 French, 8 cm catheter) |
Cook Medical | C-PMSY-300-FA | Simple polyethylene tubing with a luer-lock adapter can also be used |
| Intramedic PE90 Polyethylene tubing | Fisher Scientific | 14-170-12D | |
| Monoject Blunt Cannula | VWR International | 15141-144 |
References
- Buie, V. C., Owings, M. F., DeFrances, C. J., Golosinskiy, A. National hospital discharge survey: 2006 annual summary. Vital Health Stat 13. (168), 1-79 (2010).
- Hays, S. R., Deshpande, J. K. Newly postulated neurodevelopmental risks of pediatric anesthesia. Curr Neurol Neurosci Rep. 11, 205-210 (2011).
- Disma, N., Mondardini, M. C., Terrando, N., Absalom, A. R., Bilotta, F. A systematic review of methodology applied during preclinical anesthetic neurotoxicity studies: important issues and lessons relevant to the design of future clinical research. Paediatr Anaesth. 26, 6-36 (2016).
- Loepke, A. W., Vutskits, L. What lessons for clinical practice can be learned from systematic reviews of animal studies? The case of anesthetic neurotoxicity. Paediatr Anaesth. 26, 4-5 (2016).
- Cherubini, E., Rovira, C., Gaiarsa, J. L., Corradetti, R., Ben Ari, Y. GABA mediated excitation in immature rat CA3 hippocampal neurons. International journal of developmental neuroscience. 8, 481-490 (1990).
- Kaindl, A. M., et al. Brief alteration of NMDA or GABAA receptor-mediated neurotransmission has long term effects on the developing cerebral cortex. Mol Cell Proteomics. 7, 2293-2310 (2008).
- Glauser, E. M. Advantages of piglets as experimental animals in pediatric research. Exp Med Surg. 24, 181-190 (1966).
- Dickerson, J., Dobbing, J. Prenatal and postnatal growth and development of the central nervous system of the pig. Proceedings of the Royal Society of London B: Biological Sciences. 166 (1005), 384-395 (1967).
- Conrad, M. S., Johnson, R. W. The domestic piglet: an important model for investigating the neurodevelopmental consequences of early life insults. Annu Rev Anim Biosci. 3, 245-264 (2015).
- Nielsen, K. B., et al. Reelin expression during embryonic development of the pig brain. BMC Neuroscience. 11, 75 (2010).
- Niblock, M. M., et al. Comparative anatomical assessment of the piglet as a model for the devleoping human medullary serotonergic system. Brain Res Brain Res Rev. 50 (1), Netherlands. 169-183 (2005).
- van Straaten, H. W., Peeters, M. C., Hekking, J. W., van der Lende, T. Neurulation in the pig embryo. Anat Embryol (Berl). 202 (2), 75-84 (2000).
- Goureau, A., et al. Conserved synteny and gene order difference between human chromosome 12 and pig chromosome 5. Cytogenetics and cell genetics. 94 (1-2), 49-54 (2001).
- Dobbing, J., Sands, J. Comparative aspects of the brain growth spurt. Early Human Development. 3 (1), 79-83 (1979).
- Istaphanous, G. K., et al. Characterization and quantification of isoflurane-induced developmental apoptotic cell death in mouse cerebral cortex. Anesth Analg. 116 (4), 845-854 (2013).
- Loepke, A. W., et al. The effects of neonatal isoflurane exposure in mice on brain cell viability, adult behavior, learning, and memory. Anesth Analg. 108 (1), 90-104 (2009).
- Sullivan, S., et al. Improved behavior, motor, and cognition assessment in neonatal piglets. J Neurotrauma. 30 (20), 1770-1779 (2013).
- Gieling, E. T., Nordquist, R. E., van der Staay, F. J. Assessing learning and memory in pigs. Anim Cogn. 14 (12), 151-173 (2011).
- Broom, D. M., Sena, H., Moynihan, K. L. Pigs learn what a mirror image represents and use it to obtain information. Animal Behaviour. 78 (5), 1037-1041 (2009).
- Martin, L. J., Spicer, D. M., Lewis, M. H., Gluck, J. P., Cork, L. C. Social deprivation of infant rhesus monkeys alters the chemoarchitecture of the brain: I. Subcortical regions. The Journal of neuroscience. 11 (11), 3344-3358 (1991).
- Rizzi, S., Ori, C., Jevtovic-Todorovic, V. Timing versus duration: determinants of anesthesia-induced developmental apoptosis in the young mammalian brain. Annals of the New York Academy of Sciences. 1199, 43-51 (2010).
- Brambrink, A. M., et al. Isoflurane-induced neuroapoptosis in the neonatal rhesus macaque brain. Anesthesiology. 112 (4), 834-841 (2010).
- Elmore, M. R., et al. Respiratory viral infection in neonatal piglets causes marked microglia activation in the hippocampus and deficits in spatial learning. J Neurosci. 34 (6), 2120-2129 (2014).
- Alonso-Alconada, D., et al. Brain cell death is reduced with cooling by 3.5 degrees C to 5 degrees C but increased with cooling by 8.5 degrees C in a piglet asphyxia model. Stroke. 46 (1), 275-278 (2015).
- Costine, B. A., et al. The subventricular zone in the immature piglet brain: anatomy and exodus of neuroblasts into white matter after traumatic brain injury. Developmental neuroscience. 37 (2), Switzerland. 115-130 (2015).
- Holtzman, D., et al. In vivo phosphocreatine and ATP in piglet cerebral gray and white matter during seizures. Brain research. 783 (1), 19-27 (1998).
- Swindle, M. M. Swine in the Laboratory. , 2nd ed, CRC Press. (2007).
- Workman, A. D., Charvet, C. J., Clancy, B., Darlington, R. B., Finlay, B. L. Modeling transformations of neurodevelopmental sequences across mammalian species. J Neurosci. 33 (17), 7368-7383 (2013).
- Lunney, J. K. Advances in swine biomedical model genomics. International journal of biological sciences. 3 (3), 179-184 (2007).
- Nemzek, J. A., Hugunin, K. M., Opp, M. R. Modeling sepsis in the laboratory: merging sound science with animal well-being. Comparative medicine. 58 (2), 120-128 (2008).
