Summary
[18F]-fluorodeoxyglucose (ФДГ) позитронно эмиссионная томография компьютерная томография является полезным для изучения метаболизма глюкозы, относящиеся к функции мозга. Здесь мы представляем протокол для [18F] FDG трассирующими set-up и полуколичественный оценки анализа региона интерес областях целенаправленной мозга, связанные с клинических проявлений у больных с тяжелой черепно-мозговой травмы.
Abstract
У больных с тяжелой черепно-мозговой травмы (sTBI) имеют сложности зная ли они точно выражают свои мысли и эмоции из-за расстройства сознания, нарушается выше мозга функции и словесные беспорядков. Вследствие недостаточной способности общаться объективной оценки необходимы от членов семьи, медицинский персонал и воспитателей. Один такой оценки является оценка функционирования мозга областей. Недавно смешанных мозга изображений был использован для изучения функции зоны повреждения мозга. [18F]-fluorodeoxyglucose позитронно эмиссионная томография компьютерная томография ([18F] ФДГ-ПЭТ/КТ) является успешным инструментом для изучения функции мозга. Однако, оценка метаболизма глюкозы мозга основе [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ не нормируется и зависит от нескольких различных параметров, а также состояния пациента. Здесь мы описывают последовательность протоколов полуколичественный оценки для анализа изображений региона интерес (ROI), с помощью собственного производства [18F] FDG Трейсеры у больных с sTBI. Протокол посвящен отбора участников, подготовки [18F] tracer ФДГ в горячей лаборатории, планирование приобретения [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ головного мозга изображений и измерения метаболизм глюкозы, с помощью анализа ROI от мозга целевой области.
Introduction
У больных с sTBI представлены с непредвиденными трудностями, неврологические над курс реабилитации, которые включают мотор дефицита, сенсорные дефицита и психиатрических нестабильности1. Хотя клинической оценки как правило проводится устно, пациенты с sTBI например синдром безответный бодрствования или минимально сознательном состоянии имеют особые трудности в получении ли они точно выразить свои мысли и эмоции из-за расстройства сознания нарушается выше функции мозга и словесные беспорядки2,3. Члены семьи, медицинский персонал и воспитателей иногда осложняется непредсказуемые неврологических изменений или отсутствие реакции, которая может быть результатом недостаточно инженер способности4,5.
Недавно смешанных мозга изображений был использован для изучения региональных мозга функции6,,78,9. Мозг является основным потребителем энергии, глюкозы производные, с метаболизм глюкозы, обеспечивая примерно 95% аденозинтрифосфата (АТФ) необходимых для мозг функционировать10. Поглощение [18F]-fluorodeoxyglucose (ФДГ) является маркером для поглощения глюкозы в ткани мозга. [18F] FDG-ПЭТ/КТ может обнаружить [18F] ФДГ и, следовательно, является полезным инструментом для изучения мозга функции11. В целом, анализ изображений [18F] FDG делится на две категории: ROI анализ и анализ voxel-на-основе (VBA)12. Предыдущие доклады показывают, что анализ ROI является предпочтительным для изучения конкретных областей травматического повреждения. Это потому, что VBA (например, статистической параметрический сопоставления [SPM]) требует coregistration и нормализации в стандартной мозг, который не работает хорошо в случаях TBI из-за деформации ткани мозга как атрофия мозга, отеки, увеличение и сокращение желудочков пространства7,12. Хотя различные алгоритмы и программное обеспечение были разработаны для анализа данных магнитного резонанса (MRI), металлы, используемые в нейрохирургических и ортопедической хирургии генерировать шум артефакты7,12,13 . Недавно использование photomultipliers с PET/CT устройств улучшилось пространственное разрешение PET/CT-производные изображения мозга14. Текущий протокол фокусируется на полу количественно измерения глюкозы поглощение через ROI анализ в [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ с использованием собственного производства [18F] Трейсеры ФДГ в больных с sTBI.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Это исследование было выполнено в соответствии с институциональных Наблюдательный Совет (утверждение № 07-01) и придерживаться принципов Хельсинкской декларации. Информированного согласия для медицинского использования образа записи и мозг был получен от законных представителей пациентов. Исследование было проведено после утверждения Комитетом организационной этики (2017-14). Этот протокол был сделан после руководящие принципы японского общества ядерной медицины и Европейской ассоциации ядерной медицины как ссылка15,16.
1. отбор участников
- Получите осознанное согласие использовать медицинские записи и изображения мозга пациентов от законных представителей пациентов. Шкала комы Глазго Оценка ≤ 8 на момент аварии должны были зарегистрированы в каждого пациента медицинских записей17,18,19.
- Держите неврологии, психологии и многопрофильные сотрудники конференции каждые шесть месяцев для оценки клинических проявлений.
Примечание: Членов Конференции должны включать медицинский персонал таких врачей, медсестер, физиотерапевтов, трудотерапии, логопеды, диетологи и медицинские социальные работники. Убедитесь в том, чтобы постоянно проверять ли пациенты могут общаться (вербально или невербально) и принимать решения для себя, потому что состояние возбуждения и неврологический статус обычно нестабильны. - Проведение клинических оценок слуховой функции, зрительной функции, моторную функцию, oromotor/verbal функции, функции связи, состояние возбуждения, выражение лица и другие соответствующие функции, с помощью стандартной оценки батареи как комы Восстановления пересмотреть шкалу (CRS-R), Шкала комы Ноцицепция и матрице травмы головы Wessex20,21,22.
- Расписание [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ сканирование для пациентов медицинской стабильны и могут безопасно участие в экзаменах. Только те, которые предоставили осознанного согласия расписание или чьи законные представители предоставили осознанного согласия, как указано в форму информированного согласия. Расписание [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ изображений приобретение возле день клинической оценки.
2. подготовка [18F] Tracer ФДГ в горячей лаборатории
- В горячей лаборатории, начать производство наборов реагентов для автоматизированного производства FDG с учетом FDG синтезатор (см. Таблицу материалы). Убедитесь в том использовать автоматические программы для проверки мобильности насосной системы в FDG синтезатор и обеспечить, что воздух не утечки из комплекта реагентов. Стерилизуйте площадь контакта машины (это время начала).
Примечание: Не забудьте проверить радиационный монитор в горячей лаборатории и использовать портативный радиационных дозиметров для проверки уровней излучения каждого человека, прежде чем они входят горячие лаборатории. - Проверьте объем [16O] - вода и [18O] - вода и объем гелия, водорода и азота в топливный бак. Проверьте, является ли температура водопроводной воды для первичного охлаждения до 25 ° C и для вторичного охлаждения это до 22 ° C. Используете все воды в закрытой системе (30 мин после начала) для производства.
- Начало предварительного облучения [16O]-вода в циклотрон (1 час после начала). Проверьте монитор, чтобы убедиться, что 2-3 мл [16O]-вода облученных в оптимальных условиях (например, 20 мкА, 5 минут) в районе цели циклотрона. После облучения, установить флакон [16O]-вода в калибратор доза радиоизотопных и измерить уровень радиоактивности (см. Таблицу материалы).
Примечание: Радиоактивный распад должна рассчитываться по следующей формуле.
Здесь,
N(t) является количество радиоактивных ядер при t = t секунд;
N(0) является количество радиоактивных ядер при t = 0 секунд;
T = half-life. - Начала облучения [18O]-вода в циклотрон (1 час 30 мин после начала). Установите время бомбардировки до 20 мин и энергии набегающих протонов до 16,5 МэВ.
- Запустите FDG синтезатор согласно оператор вручную22 (2 ч после начала). Измененная процедура приводится ниже.
- После облучения, использовать гелий для передачи 2-3 мл [18O]-вода из циклотрон полипропиленовые получателю FDG синтезатор.
- Хук шприцы на соответствующие драйверы шприц, давление реагент флаконов, распустить 1,3,4,6-Tetra-O-acetyl-2-O-trifluoromethanesulfonyl-β-D-mannopyranose в одном флаконе (7 ± 0,2 мл) из Ацетонитрил (чистоты ≥ 99,5%) и промойте кассету с Ацетонитрил.
- После бомбардировки, передачи облученного [16O] - вода и [18O] - вода FDG синтезатор.
Примечание: После начала синтеза, облученных [18O]-вода проходит через обмен картриджа с анион (см. Таблицу материалы). Убедитесь, что условие и преобразовать картридж в карбонат перед синтеза. - После передачи элюента, содержащий [18F] деятельность без жидкости в реакции сосудов, позволяют растворителей испарится до сухого. Во время процесса сушки, добавить небольшое количество Ацетонитрил в реакционный сосуд 3 x (каждый раз, 80 мкл). Выполните испарения при 95 ° C в потоке азота и вакуума.
- Добавьте маннозы трифлатов прекурсоров (25 мг) в сухой остаток после растворения его в ацетонитриле около 3,5 мл (с чистотой 99,5% ≥). Реакции нуклеофильного замещения происходит на 85 ° C в FDG синтезатор.
- Как предварительное очищение mix помечены решение с 26 мл дистиллированной воды. Отправьте около 4 мл разбавленного раствора маркировки обратно в реакционный сосуд восстановить оставшиеся действия. Передать решение через картридж реверс фазы (см. Таблицу материалы). Промойте картридж, содержащий захваченных помечены прекурсоров 4 x с использованием 10 мл, 10 мл, 13 мл и 13 мл дистиллированной воды на последовательных стирок.
- Преобразуйте ацетилированный соединение (помечены прекурсоров) в FDG внутри картриджа через щелочной гидролиз, используя 750 мкл рабочего раствора 2 N NaOH 2 мин при комнатной температуре.
- После гидролиза собирать щелочной раствор ФДГ в 7 мл воды и смешать его с нейтрализации раствора (5 мл буфера цитрата и 1 мл 2 N HCl).
- Очищение в результате нейтрализованы FDG решение.
- Передайте нейтрализованы FDG решения через второй патрон реверс фазы (см. Таблицу материалы), сохраняя частично гидролизованный соединений и неполярных побочных продуктов.
- Пройти через картридж глинозема N (см. Таблицу материалы), сохраняя последние следы ионов фтора непрореагировавшего [18F]. Затем передайте его через фильтр 0,22 мкм.
- Промойте кассеты и кассеты, фильтр с 3 мл воды, чтобы восстановить остаточного ФДГ, что осталось в линиях и, затем, слейте ФДГ в заключительном пузырек, который содержит 15-17 мл жидкости.
- Выполните качественный анализ [18F] FDG трассировщик (2 ч 30 мин после начала).
- Визуально наблюдать за флакон. Убедитесь, что он является прозрачным и что он не включает каких-либо частиц.
- Измерьте количество жидкости с помощью Роберваль баланс (должна быть 15-17 мл).
- Измерения радиоактивности и half-life, с помощью радиоизотопного дозы калибратора (же, как в шаге 2.3, смотрите Таблицу материалы) (критерий: 105-115 мин).
- Отказаться от 0,5 мл из флакона. Выполните тест радиохимической чистоты через анализ углеводов. Используйте столбцы 3.9 x 300 мм для высокой производительности жидкостной хроматографии (см. Таблицу материалы), для обнаружения радиоактивности пик (более 95).
Примечание: Один пик означает высокую чистоту. - Измерение pH (pH 5,0-8,0) с помощью рН тест (см. Таблицу материалы). Измерение остаточных 4,7,13,16,21,24-Hexaoxa-1,10-diazabicyclo [8.8.8] hexacosane (см. Таблицу материалы) (< 40 ppm) с помощью теста бумаги (см. Таблицу материалы). Измерить эндотоксинов с соответствующим устройством измерения эндотоксина через поглощения измерения (см. Таблицу материалы) (0,25 ЕС/мл). Сделайте тест для бесплодия (найти никаких бактерий после 8 d при 37 ° C).
- Заполните ампулу, охватываемых свинца и вольфрама с трассирующими FDG [18F] в дозе 5 MBq/кг массы тела.
- Передача трассировщик FDG [18F] из горячей лаборатории в рабочую комнату (3 ч 25 мин после начала).
3. курс для приобретения изображений ФДГ ПЭТ/КТ головного мозга [18F]
- Расписание пациентов. Не забудьте проинформировать сотрудников, чтобы остановить питания и кормления через гастростомия. Не прекратить снабжение водой. Пациенты должны быстро начиная 7 h до приобретения изображений.
- Подготовьте внутривенного маршрут [18F] FDG трассирующими администрации. Безопасные иглой 22 - 24-G с 5 мл гепарина натрия (10 единиц/мл) на одном из нижних конечностей, перед въездом в район, контролируемый излучения.
- У больных лечь на легких носилки перед въездом в район, контролируемый излучения. Принесите пациентов в районе, контролируемом излучения и подождите 30 минут, в тишине, пока медицинского персонала на стенде.
- Повторная проверка проходимости внутривенных маршрута, опираясь кровь с шприц 10 мл. Измерьте уровень глюкозы в крови глюкозы метр.
- После передачи трассировщик FDG [18F] из горячей лаборатории в рабочую комнату, установить его в системе автоматического дозирования и инъекции (см. Таблицу материалы).
- Еще раз проверьте следующую информацию (через медицинский персонал): пациент идентификационный номер, имя, день рождения, высота и вес тела; имя трассировщик, количество трассировщик (вода с 3,5 мл трассировщика FDG [18F] + 12 мл физиологического раствора), запрограммированных радиоактивности (5 MBq/кг), время инъекции, [18F] FDG трассировщик-лот, скорость впрыска (как правило, 0,3 мл/сек) и уровень радиоактивности, была измерена в горячей лаборатории.
- Запись автоматическое измерение радиоактивности preinjected, которая появляется на дисплее системы автоматического дозирования и инъекции.
- Придать [18F] FDG трассирующими через внутривенное маршрут, составленный в шаге 3.2 (3 ч 30 мин после начала).
- Запись остаточный объем [18F] FDG трассировщика, который автоматически отображается на дисплее системы автоматического дозирования и инъекции.
- У пациентов ждать в зале ожидания области под контролем излучения 50 мин.
- Передать машину PET/CT пациентов от зал ожидания (см. Таблицу материалы). Запись изображения мозга для 10 мин (4 ч 30 мин после начала).
Примечание: Изображения параметры для [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ изображений являются режим списка 10 мин. Восстановить данные из ячеек 10-мин. Данные до 3 мин не используются, потому что низк интенсивности сигналов не являются адекватными. Изображение восстановления параметров: алгоритм реконструкции максимизации блок последовательных Регуляризованные ожидание (см. Таблицу материалы); Размер матрицы = 192; поле зрения = 25 см; Β-значение: 100-200; ось z фильтр: нет. - После снятия изображений, проверьте области инъекции для кровоподтек. Отменить все мочи, если пациент имеет писсуар катетер мочи мешок.
- Удаление пациента из области излучения контролируется (4 ч 50 мин после начала).
Примечание: Рис. 1 приведена схема график событий (пациент процедуры и синтез трассировщик FDG [18F]).
4. Анализ изображений ФДГ ПЭТ/КТ [18F]
- Оценить все данные изображения для измерения значение (Внедорожник) стандартизированных поглощения с использованием изображений программного обеспечения (см. Таблицу материалы).
- Выберите пациентов.
- Назначьте данные в рабочий процесс мм онкологии .
- Нажмите на кнопку для Functional браузеров.
- Нажмите кнопку VOI (тома интереса) порог кнопку.
- Установите сфере VOI трёхмерный браузер.
Примечание: Максимальная Внедорожник (SUVmax) и среднее Внедорожник (SUVmean) автоматически измеряются VOI согласно выбранной порог SUVmax. Убедитесь в том нарисовать границу вокруг целевых VOI в браузере с использованием трехмерной сфере, исключая другие цели, экстраокулярные мышцы и кожу головы, потому что они, как правило, нарушить порога внедорожник. Проверка целевой области на осевые, фронтальная и сагиттальная плоскости. - После выбора всех правильные настройки, нажмите кнопку изменить меру .
- Измените значение порога (например, 50%) из VOI и нажмите кнопку ОК.
- Запись SUVmax, SUVmean, целевой объем и порог целевой области, которые измеряются автоматически.
- Для труднодоступных визуализировать метаболизм глюкозы поверхности целом мозг, используйте программное обеспечение (см. Таблицу материалы), чтобы установить карту цвета для изображения ФДГ-ПЭТ/КТ [18F], основываясь на уровень глюкозы в крови.
- Наконец сравнение клинической оценки с изображениями ФДГ-ПЭТ/КТ [18F].
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
63-летний мужчина, который был сбит автомобиль пока задействующ был доставлен через неотложной скорой помощи. Изучение показало 7 баллов Шкала комы Глазго (открытие глаз = 1, лучший словесный ответ = 2, лучший мотор ответ = 4), Анизокория (справа: 2 мм и слева: 3 мм) и отрицательный ответ роговицы17. КТ головы показал субарахноидальное и внутричерепные кровоизлияния и черепа перелом левой скуловой кости, височной кости и теменной кости. Пациент имел без медицинской истории и управлялся консервативно. После девяти месяцев он поступил в реабилитационный центр для травматического Apallics Тиба. Экзамен на допуск показала оценка восстановления Шкала комы (пересмотренная) 6 (слуховая функция = 0 [нет]; масштаба зрительной функции = 1 [визуальные старт-рефлекс]; моторная функция масштаба = 3 [локализации вредных стимуляции]; oromotor/verbal функция масштаба = 1 [Оральный Возвратные движения]; связь масштаб = 0 [нет]; возбуждение масштаб = 1 [глаз открытия с стимуляции]) и спонтанное глаз открытия, но никаких доказательств для понимания или выражение языка20. Кроме того мы видели не спонтанное конечности движения, за исключением, связанные с изменением системных мышечный тонус. Мы наблюдали положительный скачок ответы на громкие звуки его уху. Он был оценен многопрофильной Конференции как имеющие безответный бодрствования синдром (ранее именуемый вегетативное состояние).
Расследовать таламуса активности для возможности неврологического восстановления, [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ была проведена 13 месяцев после аварии. [18F] FDG трассирующими вводили на уровне 242.4 MBq радиоактивности.
Рисунок 2A показывает, что метаболизм глюкозы в левой таламуса был ниже, чем в правый таламус (правый таламус: SUVmax = 9,44, SUVmean = 5.93; слева таламуса: SUVmax = 6.79, SUVmean = 4.53). Латеральность соотношение SUVmax (SUVmaxлевый/ SUVmaxсправа) был 6.79/9.44 = 0.72. Основываясь на предыдущий доклад24, это свидетельствует о том, что пациент может нестабильной psychiatrically клиническое течение.
Кроме того, общее представление о целом мозга [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ изображения показали, что пик метаболизма глюкозы в левой базальных ганглиев. Кроме того, изучение трехмерного изображения поверхности мозга показали, что метаболизм глюкозы в правой лобной и теменной областях был выше, чем в соответствующих регионах левого полушария (см. рис. 2 c). Основываясь на этих данных, клинических проявлений, таких как уровень бодрствования, двигательной активности, понимание языка и выражение, визуальных и слуховых познания, выражение лица и психиатрическое состояние можно сравнить с внедорожник значения для целевых мозга площадь.
Рисунок 1: Схема график для пациента процедур и синтез [18F] FDG трассировщика. [18F] FDG: фтор-18 фтор-2-deoxyglucose. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 2: Представитель [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ головного мозга изображение. (A) Эта группа показывает измерение метаболизма право таламуса глюкозы, просмотреть с помощью браузера трехмерное изображение. (B) Эта группа показывает представитель цвет сопоставленные изображения после ФДГ-ПЭТ и КТ Сплавливание [18F]. Уровень глюкозы в крови во время сканирования (максимум 15 г/мл) изображается красный с порога SUVmax 50%. (C) Эта группа показывает представитель трехмерных-поверхности мозга [18F] ФДГ-ПЭТ изображения. Красноватый регионы имеют высокий метаболизм глюкозы чем зеленоватый регионов. Уровень глюкозы в крови во время сканирования (максимум 8 г/мл) показана красным. (C) изображения были построены с использованием передовых визуализации программного обеспечения. [18F] FDG: 18F-фтор deoxyglucose; PET/CT: позитронно эмиссионная томография/компьютерная томография. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Этот протокол обеспечивает средства для проведения серии мозга глюкозы метаболических оценок с использованием ФДГ-ПЭТ/КТ [18F] собственного производства [18F] FDG трассирующими на одно учреждение.
Производство [18F] FDG трассирующими ниже процедурой, описанной в руководстве оператора синтезатор FDG; Однако необходима осторожность относительно три очка. Во-первых бомбардировка время и энергию (шаг 2,5) должны корректироваться согласно количество больных. Во-вторых внимание следует уделять трубки для hexacosane 4,7,13,16,21,24-Hexaoxa-1,10-diazabicyclo [8.8.8], потому что он может легко стать остановлено кристаллизации hexacosane 4,7,13,16,21,24-Hexaoxa-1,10-diazabicyclo [8.8.8]. В-третьих крючок шприцы (шаг 2.5.2) должны обрабатываться тщательно потому что оно клонит сломать.
Клинической оценки должны быть обработаны с осторожностью. Состояние пациентов с sTBI обычно неустойчиво из-за колебаний в информированности и настроения, особенно в хронической стадии. Таким образом многодисциплинарной регулярных конференций (например, каждые шесть месяцев) необходимо проверить состояние пациента. В противном случае клинические признаки могут быть пропущены, экзаменаторов19,20,21,22. Для предотвращения ложных диагнозов, несколько скоринговых систем, например пересмотрен восстановления Шкала комы и матрица травмы головы Wessex, следует использовать20,22. Однако, вполне вероятно, что эти клинической оценки не может быть выполнено в тот же день [18F] ФДГ-ПЭТ/КТ
Другая точка осторожность является, что пациенты могут иногда делают непредвиденных движений во время захвата изображений, таких как tonus мышцы или внезапный эпилептических припадков. Потому что цистит седация может влиять метаболизма глюкозы мозга, этот протокол не включает метод для успокоения13. Таким образом возможность загрузки изображений может быть прервано или должно быть приостановлено неизбежен и должен быть подготовлен для.
Автоматизированный внедорожники для одного вокселей соответствующий экстраокулярные мышцы и кожу головы может включать останцы. Кроме того, мы автоматизированных VOI с использованием изображений программное обеспечение может стать менее анатомически точные, в зависимости от порога внедорожник и пространственным разрешением CT. Дополнительно, если только небольшое количество [18F] FDG трассирующими накапливается, следует различать активные области от окружающих тканей в браузере. Однако оценки через PET/CT только важно, потому что большинство пациентов sTBI нейрохирургические и ортопедических хирургических металла в их тела, делая невозможным МРТ.
Хотя подготовка оборудования для [18F] FDG трассирующими производства заранее необходимые, доставки трассировщик делает его легко использовать в клинических исследованиях, имеющих зал с циклотрон25. Этот подход ФДГ-ПЭТ/КТ [18F] для пациентов с sTBI имеет потенциал для выявления областей потерпевшего мозга и функции остаточное мозга, которая может использоваться для определения терапевтических целей. В будущем этот протокол должен быть изменен для использования с передовые ПЭТ/КТ.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Авторы не имеют ничего сообщать.
Acknowledgments
Авторы хотели бы поблагодарить д-ра Uchino в Sousen больнице для всех процедур. Авторы также поблагодарить Adam Филлипс из группы Edanz (www.edanzediting.com/ac) для редактирования проекта этой рукописи.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 20ml syringe | Terumo | SS-20ESZ | |
| 10ml syringe | Terumo | SS-10ESZ | |
| 1ml syringe | Terumo | SS-01T | |
| Protective plug | Top | ML-KS | |
| Three-way cock L type 180° | Terumo | TS-TL2K | |
| Extension tube | Top | X1-50 | |
| Indwelling needle 22G or 24G | Terumo | SR-OT2225C | |
| Tegaderm transparent dressing | 3M | 1624W | |
| Hepaflash 10U/ml 10ml | Terumo | PF-10HF10UA | |
| Auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01 | |
| Fluid for auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01-001 | |
| Millex-GS Syringe Filter Unit | Millipore | SLGSV255F | |
| Air needle | Terumo | XX-MFA2038 | |
| Check valve | Hakko | 23310100 | |
| Saline 500ml | HIKARI pharmaceutical Co., Ltd. | 18610155-3 | |
| Yukiban 25x7mm | Nitto | 3252 | |
| Elascot No.3 | Alcare | 44903221 | |
| Presnet No.3 27x20mm | Alcare | 11674 | |
| Steri Cotto a 4x4cm | Kawamoto | 023-720220-00 | |
| StatstripXp3 | Nova Biomedical | 11-110 | |
| Statstrip Glucose strips | Nova Biomedical | 11-106 | |
| JMSsheet | JMS | JN-SW3X | |
| Injection pad | Nichiban | No.30-N | |
| Stepty | Nichiban | No.80 | |
| Advantage Workstation | GE Healthcare | Volume Share 7. version 4.7 | |
| Discovery MI PET/CT | GE Healthcare | ||
| EV Insite | PSP | ||
| GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit | ABX | K-105TM | |
| TRACERlab MXFDG cassette | GE Healthcare | P5150ME | |
| Extension tube | Universal Giken Co., Ltd | AT511-ST-001 | |
| TSK sterilized injection needle 18x100 | Tochigiseiko | AT511-ST-004 | |
| TSK sterilized injection needle 18x60 | Tochigiseiko | AT511-ST-002 | |
| TSK sterilized injection needle 21x65 | Tochigiseiko | AT511-ST-003 | |
| Seal sterile vial -N 5ml | Mita Rika Kogyo Co., Ltd. | SSVN5CBFA | |
| k222 TLC plate | Universal Giken Co., Ltd. | AT511-01-005 | |
| Anion-cation test paper | Toyo Roshi Kaisha | 7030010 | |
| Endospecy ES-24S set | Seikagaku corporation | 20170 | |
| Sterile evacuated vial | Gi phama | 10214 | |
| 5ml syringe | Terumo | SS-05SZ | |
| Extension tube | Top | X-120 | |
| Finefilter F | Forte grow medical Co.Ltd. | F162 | |
| Millex FG | Merck | SLFG I25 LS | |
| Vented Millex GS | Merck | SLGS V25 5F | |
| Injection needle 18x38 | Terumo | NN-1838R | |
| Injection needle 21x38 | Terumo | NN-2138R | |
| Water-18O | Taiyo Nippon Sanso | F03-0027 | |
| Distilled water | Otsuka phrmaceutical | ||
| Hydrogen gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
| Helium gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
| Nitrogen G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
| TRACERlabMXFDG | GE Healthcare | ||
| Sep-Pak Light Accell Plus QMA | WATERS | ||
| Sep-Pak Plus tC18 | WATERS | ||
| Sep-Pak Plus Alumina N | WATERS | ||
| HPLC with 3.9 X 300 mm columns | WATERS | ||
| US-2000 | Universal Giken CO. Ltd. | ||
| Kryptofix222 | Merck | ||
| EG Reader SV-12 | Seikagaku Corporation | ||
| UG-01 | Universal Giken Co., Ltd. | ||
| syngo.via | Siemens Healthineers | ||
| Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7 | GE Healthcare | ||
| Q clear | GE Healthcare | ||
| CRC-15PET dose calibrator | CAPINTEC, INC. |
References
- Godbolt, A. K., et al. Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways. Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).
- Klingshirn, H., et al. Quality of evidence of rehabilitation interventions in long-term care for people with severe disorders of consciousness after brain injury: A systematic review. Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (7), 577-585 (2015).
- Fischer, D. B., Truog, R. D. What is a reflex? A guide for understanding disorders of consciousness. Neurology. 85 (6), 543-548 (2015).
- Klingshirn, H., et al. RECAPDOC - a questionnaire for the documentation of rehabilitation care utilization in individuals with disorders of consciousness in long-term care in Germany: development and pretesting. BMC Health Services Research. 18 (1), 329 (2018).
- Stéfan, A., Mathé, J. F. SOFMER group. What are the disruptive symptoms of behavioral disorders after traumatic brain injury? A systematic review leading to recommendations for good practices. Annals of Physical and Rehabilitation. 59, 5-17 (2016).
- Liu, S., et al. Multimodal neuroimaging computing: a review of the applications in neuropsychiatric disorders. Brain Informatics. 2 (3), 167-180 (2015).
- Wong, K. P., et al. A semi-automated workflow solution for multimodal neuroimaging: application to patients with traumatic brain injury. Brain Informatics. 3 (1), 1-15 (2016).
- Chennu, S., et al. Brain networks predict metabolism, diagnosis and prognosis at the bedside in disorders of consciousness. Brain. 140 (8), 2120-2132 (2017).
- Di Perri, C., et al. Neural correlates of consciousnes s in patients who have emerged from a minimally conscious state: a cross-sectional multimodal imaging study. The Lancet Neurology. 15 (8), 830-842 (2016).
- Erecińska, M., Silver, I. A. ATP and brain function. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 9 (1), 2-19 (1989).
- Lundgaard, I., et al. Direct neuronal glucose uptake heralds activity-dependent increases in cerebral metabolism. Nature Communications. 6, 6807 (2015).
- Byrnes, K. R., et al. FDG-PET imaging in mild traumatic brain injury: a critical review. Frontiers in Neuroenergetics. 5, 13 (2014).
- Mortensen, K. N., et al. Impact of Global Mean Normalization on Regional. Glucose Metabolism in the Human Brain. Neural Plasticity. , 6120925 (2018).
- Wagatsuma, K., et al. Comparison between new-generation SiPM-based and conventional PMT-based TOF-PET/CT. Physica Medica. 42, 203-210 (2017).
- Fukukita, H., et al. Japanese guideline for the oncology FDG-PET/CT data acquisition protocol: synopsis of Version 2.0. Annals of Nuclear Medicine. 28 (7), 693-705 (2014).
- Varrone, A., et al. European Association of Nuclear Medicine Neuroimaging Committee. EANM procedure guidelines for PET brain imaging using [18F]FDG, version 2. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 36 (12), 2103-2110 (2009).
- Teasdale, G., Jennett, B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. The Lancet. 2 (7872), 81-84 (1974).
- Valadka, A. B. Injury to the cranium. Trauma. Moore, E. J., Feliciano, D. V., Moore, E. E. , McGraw-Hill. New York, NY. 377-399 (2000).
- Carney, N., et al. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 80 (1), 6-15 (2017).
- Giacino, J. T., Kalmar, K., Whyte, J. The JFK Coma Recovery Scale-Revised: measurement characteristics and diagnostic utility. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (12), 2020-2029 (2004).
- Schnakers, C., et al. The Nociception Coma Scale: a new tool to assess nociception in disorders of consciousness. Pain. 148 (2), 215-219 (2010).
- Shiel, A., et al. The Wessex Head Injury Matrix (WHIM) main scale: a preliminary report on a scale to assess and monitor patient recovery after severe head injury. Clinical Rehabilitation. 14 (4), 408-416 (2000).
- GE Healthcare. TRACERlabMXFDG operator manual, Version 1. , (2003).
- Yamaki, T., et al. Association between uncooperativeness and the glucose metabolism of patients with chronic behavioral disorders after severe traumatic brain injury: a cross-sectional retrospective study. BioPsychoSocial Medicine. 12, 6 (2018).
- Schwaiger, M., Wester, H. J. How many PET tracers do we need? Journal of Nuclear Medicine. 52, Suppl 2, 36S-41S (2011).
![Частично количественная оценка с помощью FDG Tracer [<sup>18</sup>F] у больных с тяжелой черепно-мозговой травмы](https://cloudfront.jove.com/CDNSource/teasers/58641.jpg)
