Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Cancer Research

Автоматизированное дифференциальное ядерное окрашивание анализ для точного определения цитотоксичности митокана

Published: May 12, 2020 doi: 10.3791/61295
* These authors contributed equally

Summary

Протокол описывает быструю, высокую пропускную способность, надежную, недорогую и непредвзятую оценку для эффективного определения жизнеспособности клеток. Этот анализ особенно полезен, когда митохондрии клеток были повреждены, что мешает другим анализам. Анализ использует автоматизированный подсчет клеток, окрашенных двумя ядерными красителями - Hoechst 33342 и йодидом пропидия.

Abstract

Вклад митохондрий в онкогенную трансформацию является предметом широкого интереса и активного изучения. По мере того как поле метаболизма рака будет более сложным, цель пристрелить митохондрии используя различные соединения которые inflict митохондриальное повреждение (so-called митоканы) будет довольно популярным. К сожалению, многие существующие анализы цитотоксии, такие как тетразолиумные соли или резазурин, требуют функциональных митохондриальных ферментов для их работы. Ущерб, нанесенный соединениями, нацеленными на митохондрии, часто ставит под угрозу точность этих анализов. Здесь мы описываем измененный протокол, основанный на дифференциальном окрашивание двумя флуоресцентными красителями, один из которых является клеточным проницателем (Hoechst 33342), а другой не является (propidium iodide). Разница в окрашивание позволяет живых и мертвых клеток, которые будут дискриминированы. Анализ подменяется для автоматизированной микроскопии и анализа изображений, что увеличивает пропускную способность и уменьшает предвзятость. Это также позволяет использовать анализ в высокой пропускной способности моды с использованием 96-хорошо пластин, что делает его жизнеспособным вариантом для усилий по обнаружению наркотиков, особенно когда наркотики в вопросе имеют некоторый уровень митотоксичности. Важно отметить, что результаты, полученные Hoechst / PI окрашивания анализ показывают повышенную последовательность, как с trypan синий результаты исключения и между биологическими репликациями, когда анализ по сравнению с другими методами.

Introduction

Первым шагом к выявлению эффективных методов лечения рака является выбор надежного, беспристрастного анализа цитотоксичности, который может быть использован для изучения эффекта лечения. Распространенным выбором для экспериментов с низкой пропускной способностью является исключение трипанового синего красителя из живых клеток. Этот метод является благоприятствования, поскольку он позволяет относительно беспристрастный метод количественной оценки выживания клеток. trypan синий пассивно рассеивается в клетки, мембраны которых скомпрометированы, но это эффективно блокируется от входа здоровых клеток1. Коэффициент живых клеток и общей клетки представляет собой процент жизнеспособности, что указывает на эффективность лечения. Наиболее существенным недостатком trypan синий анализ является то, что он плохо подходит для высокой пропускной способности методологии. Он имеет относительно низкий коэффициент сигнала к шуму и длительное окрашивание может привести к артефактам из-за окрашивания жизнеспособных клеток. Следовательно, trypan синий исключение, как правило, но невсегда 2, низведена до ручного подсчета. Это делает его слишком медленным и вводит сильную возможность смещения из-за субъективного суждения исследователя (если не используются ослепляющие или независимые подсчеты, которые еще больше уменьшают пропускную способность лаборатории). В целом, пропускная способность этого анализа недостаточна для современных открытий наркотиков.

Анализ жизнеспособности, которые, как правило, имеют гораздо более высокую пропускную способность, позволяют исследователям обойти это ограничение, но приходят со значительными оговорками (см. таблицу 1). Эти методы обычно подпадают под две группы. Одна группа состоит из колоритных анализов, которые основаны на функции клеточных ферментов редокса. Бесцветные или нефлуоресцентные субстраты преобразуются в яркие продукты, которые можно количественно оценить с помощью спектрофотометра. Классическими примерами являются тетразолийные соли (МТТ, WST-1, XTT и т.д.) и резазурин. Эта категория также включает люминесцентные анализы, которые используют люциферин для оценки уровня АТФ. Анализы этого типа имеют основное ограничение, что они измеряют клеточный метаболизм, который не является клеточной жизнеспособности как таковой. Это довольно часто для клеток, чтобы стать тихие в неблагоприятных условиях, но все жесохранить способность разделить 3,4,5. Например, раковые стволовые клетки часто относительно метаболическитихие 6,7,8,9, и, вероятно, будет трудно продать с помощью этих методов. Эффективность лечения, которые повреждают митохондриальные функции, такие как большинство митоканов, также, вероятно, будет значительно завышена.

Альтернативная методология использует химические свойства различных веществ, которые позволяют им либо пересекать или не пересекать биологические мембраны. Одним из примеров являются ядерные пятна, такие как SYTOX или йодид пропидия (PI). Эта категория также включает в себя анализы, которые похожи по концепции, но отличаются по функциям, таким как лактат дегидрогеназа (LDH) анализ, который измеряет высвобождение LDH во внеклеточной среде в качестве индикатора клеточного некроза(рисунок 1, Таблица 1). Эти анализы более способны различать метаболически неактивные и мертвые клетки.

Анализ/краситель Тип (ы) обнаруженной клеточной смерти Необходимое оборудование Основные функции
МТТ, ККК-8, Аламар Блю (резазурин) Апоптоз/Некроз Спектрофотометр Недорогой, быстрый; анализ конечных точек; зависит от активности ферментов (исключительно митохондриальных в случае МТТ) и не проводит различий между способамиклеточной смерти 1,10
Выпуск LDH Некроз Спектрофотометр Быстрая, независимая от активности митохондриальных ферментов; дорогие для высокой пропускной способности тестов; обнаруживает некротические клетки с компромиссной плазменноймембраной 11,12
Трипан Блю (TB) Апоптоз/Некроз Микроскоп Сотовый непроницаемый; не проводит различий между способами клеточной смерти; трудоемкий и не подходит для высокой пропускной способности скрининга; более трудно использовать с адептом клеток; склонны к субъективному суждению пользователя, но считается стандартным методом измерения жизнеспособностиклеток 13
Акридин оранжевый (АО) Апоптоз/Некроз/ Флуоресцентный микроскоп Нуклеиновой кислотный краситель с уникальными спектральными свойствами, может различать апоптоз и некроз/некроптоз14
Некроптоз
Хохст 33342, DAPI Апоптоза Флуоресцентный микроскоп или цитометр потока Сотовый проницаем; неподходящий сам по себе для мониторинга смерти клеток; полезно для совместного окрашивания; может быть использован для оценки конденсата хроматина и фрагментации ядер при раннем апоптозе; можно спарить с йодидом пропидия для того чтобы различить апоптоз отнекроза 15.16
Пропидий йодид (PI) Поздний апоптоз/некроз Флуоресцентный микроскоп или цитометр потока Сотовый империальный интеркалатор; обнаруживает как поздний апоптоз, так и режимы некроза клеточной смерти17. Токсичные и проницаемые после длительного инкубациираз 18

Таблица 1. Список анализов цитотоксичности. Анализы цитотоксичности, некоторые из которых были использованы в данном исследовании, перечислены вместе с кратким описанием их ключевых особенностей.

Недавние исследования показали, что митохондриальный метаболизм изменяется внекоторых видах рака 19,20,21, 22,23,24,25. Например, было показано, что острые миелоидные лейкозы (АМЛ) upregulate их митохондриальной массы, содержание мтДНК, и митохондриальногодыхания для удовлетворения своих потребностей в энергии 19,26,27. С другой стороны, некоторые твердые опухоли характеризуются митохондриальной дисфункцией, или, скорее, "метаболическим перепрограммированием", такими как даунрегуляция митохондриальных белков, участвующих в OXPHOS или снижение содержания мтДНК, что было связано с инвазивностью опухоли, метастатическим потенциалом и устойчивостью к апоптоза вызывающихпрепараты 28,29. Кроме того, в последнее время возрос интерес к использованию механистически разнообразных соединений, влияющих на митохондриальную функцию (обычноназываемых митоканами 30),в качестве потенциальных методов лечения конкретных видов рака. Эти препараты нацелены на синтез АТФ, митохондриальной ДНК, OXPHOS и ROS производства, а также про-апоптотических и анти-апоптотических белков, связанных смитохондриями 30,31. Несколько исследований показали, что этот подход имеет значительныеперспективы 19,32,33,34. Тем не менее, эти метаболические отклонения в биологии раковых клеток или митохондрий ориентации лечения может значительно повлиять на обычные анализы жизнеспособности, которые основаны на митохондриальной функциональности.

Здесь описан оптимизированный протокол для дифференциального анализа ядерного окрашивания. Протокол позволяет быстро и точно определить цитотоксику митоканов или их комбинации с другими соединениями. Hoechst 33342 является клеточным ядерным красителем, который легко пересекает клеточные мембраны, чтобы окрашивать ДНК, что позволяет получить общее количество клеток. Путем совместного окрашивания с PI, который только входит в ядра мертвых клеток, доля живых (только Hoechst) и мертвых (окрашенных с обоими) клетки могут быть точно определены. Этот протокол уточняет опубликованный анализ35, добавляя шаг для оптимизации концентрации красителя (путем перекрестных ссылок результатов с ортогональным методом трипан синий) и центрифугации пластины до визуализации. Поскольку многие клеточные линии являются полуприемляемы или приостановлены, центрифуга увеличивает долю клеток, которые изображены и сильно повышает точность. Анализ имеет ряд преимуществ, в том числе, что окрашивание не требует удаления средств массовой информации или стирки. Смесь красителя также недорога, проста в подготовке и совместима с многоканальные/роботизированные трубоугляемые системы.

После того, как клетки были окрашены, они изображены с помощью автоматизированного микроскопа. Это имеет дополнительное преимущество создания постоянной записи изображений, которые могут быть повторно проанализированы позже и последствия конкретных соединений могут быть переоценены путем визуального осмотра захваченных изображений. После получения изображений ячейки могут быть подсчитаны вручную или с помощью любого из нескольких пакетов программного обеспечения, включая как бесплатные (например, ImageJ, CellProfiler и т.д.), так и коммерческое программное обеспечение (например, Metamorph, Gen5 и т.д.). Автоматизированный подсчет ячеев, как правило, предпочтительнее, так как правильно разработанные автоматизированные конвейеры подсчета ячеев являются более точными и менее предвзятыми, чем ручные подсчеты. Они также более эффективно игнорируют клеточный мусор или нерастворимые комплексы. Разработка этих трубопроводов, как правило, проста и упрощается эффективностью используемых пятен. Выход является количественным, так как фактическое количество мертвых ячеек автоматически рассчитывается в отношении общего числа клеток, и различные пороги могут быть применены для увеличения или уменьшения строки обнаружения35. Для удобства включены оптимизированные параметры для подсчета ячеек с использованием программного обеспечения Gen5 v. 3.00, совместимого с Cytation 5 Cell Imaging Multi-Mode Reader.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

1. Анализ цитотоксичности: Настройка

  1. Подготовка растворов соединений, представляющих интерес при желаемых концентрациях в соответствующих средствах массовой информации (без сыворотки или 1, 2,5, или 5% FBS RPMI-1640).
    1. Для измерения цитотоксии одного соединения (например, для определения эффективных доз) подготовьте соединения при 2-й конечной концентрации.
    2. Для измерения цитотоксии комбинаций соединений подготовьте соединения в 4-й степени конечной концентрации.
    3. Подготовьте элементы управления только растворителем, смешивая одинаковое количество растворителя с соответствующей средой. Например, если испытательные соединения растворяются в ДМСО и метаноле, сделайте растворителя только для каждого растворителя.
  2. Соберите клетки из культуры блюдо или колбу в 15 мл конической трубки.
  3. Передача 10 МКЛ клеточной суспензии в микроцентрифуг трубки и пятно с 10 йл 0,4% трипан синий. Используйте гемоцитометр для подсчета жизнеспособных и не жизнеспособных ячеек для каждого источника ячейки.
  4. Пеллетные клетки по 200 г в течение 5 мин. Аспират или декант супернатант.
  5. Resuspend ячейки гранулы в анализ соответствующих средств массовой информации (сыворотка свободных или 1, 2,5, 5% FBS RPMI-1640) при плотности клеток 3'105 клеток / мл.
    ПРИМЕЧАНИЕ 1: Плотность клеток от 3 до10 5 клеток/мл обеспечивает плотность посева 15 000 клеток/хорошо. Плотность посева является важным параметром и в идеале должна быть заранее определена до начала эксперимента. Плотность посева должна принимать во внимание 1) размер клеток - как правило, большие клетки посеяны при более низкой плотности; 2) продолжительность лечения - клетки, как правило, посеяны при более низкой плотности для экспериментов, которые будут длиться дольше; и 3) скорость деления клеток - клетки с более высокой скоростью деления посеяны при более низкой плотности. Конкретные примеры оптимизированной плотности посева: клетки K562, больше, продолжительность 24 ч - 10 000 клеток/хорошо; КЛЕТКИ MOLM-13, умеренного размера, 24 ч лечения - 15 000/хорошо; MOLM-13 клетки, 48 ч лечение - 8000/хорошо; небольшие здоровые периферические моноядерные клетки крови (ПБМТ), 24 ч лечения - 50 000/хорошо; первичные клетки AML, 24 ч лечения - 15000-20000/хорошо.
    ПРИМЕЧАНИЕ 2: Присутствие FBS в средствах массовой информации может повлиять на активность соединений. Снижение концентрации FBS может сделать результаты анализа проще интерпретировать, но это также снижает физиологическую точность.
  6. Семя 50 МКЛ клеточной подвески от шага 1,5 в каждый колодец 96-хорошо пластины с использованием многоканальной пипетки.
  7. Добавить соединения следующим образом:
    1. Для одного соединения анализы, добавить 50 йл 2x раствор соединения в каждой хорошо. Для растворителей-контрольных скважин добавьте 50 МКЛ испытательных средств, содержащих растворитель при концентрации 2x.
    2. Для комбинированных анализов добавьте в каждую колодец по 25 мкл каждого соединения (4x раствора). Для одной из скважин, иллюстрируемых соединениями, добавьте 25 МКЛ раствора соединения 4x и 25 МКЛ испытательной среды. Для скважин, иллюстрируемых растворителями, добавьте 50 МКЛ испытательной среды или испытательной среды, содержащей растворитель.
      ПРИМЕЧАНИЕ 1: Окончательная концентрация ДМСО не должна превышать 0,5%.
      ПРИМЕЧАНИЕ 2: Рекомендуется добавить средства массовой информации, содержащие соединения с пипеткой касаясь стены каждой хорошо из-за низкого объема.
  8. Аккуратно коснитесь пластины, чтобы обеспечить смешивание содержимого колодцев.
  9. Инкубационные пластины при 37 градусах Цельсия в увлажненной атмосфере 5% CO2 в течение соответствующего времени, например, 24 ч.

2. Цитотоксичность Анализ: окрашивание с Hoechst 33342 и propidium йодид

  1. Подготовка 10x окрашивания раствора. Это решение должно быть подготовлено свежим перед каждым экспериментом, оно не может храниться. Окончательные концентрации красителя должны быть определены до начала эксперимента.
    1. Для линий клеток лейкемии и первичных клеток лейкемии, 1 мл 10x окрашивания буфера содержит 10 МКл из 20 мММ Hoechst 33342 и 50 йл 1 мг / мл пропидия йодида в стерильных PBS (окончательные концентрации: Hoechst 33342 20 МКМ, PI 5 мкг / мл).
    2. Для здоровых ПБМТ 1 мл 10-х буфера окрашивания содержит 10 л 20 мМх Hoechst 33342 и 10 л 1 мг/мл пропидия йодида в стерильных PBS (окончательные концентрации: Hoechst 33342 20 МКМ, PI 1 мкг/мл).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Окончательная концентрация йодида пропидия должна быть определена до экспериментов. Клетки должны быть протестированы с использованием диапазона концентраций PI (1, 2,5, 5 мкг/мл), а затем Hoechst / PI-рассчитанной жизнеспособности следует сравнить с жизнеспособностью измеряется с помощью трипан синий. Концентрации PI, перечисленные выше, были выбраны на основе жизнеспособности целевых клеток в скважинах для контроля мультимедиа (выше 90% для линий клеток лейкемии, выше 70% для здоровых ПБМТ).
      ВНИМАНИЕ: Hoechst 33342 и йодид пропидия являются потенциальными канцерогенами. Носите соответствующее средства индивидуальной защиты при обращении с ними.
  2. После инкубации используйте многоканальный пипетку, чтобы добавить 10 МКЛ 10-х буфера окрашивания к каждой хорошо.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы предотвратить перекрестное загрязнение, убедитесь, что советы пипетки не касаются средств массовой информации.
  3. Аккуратно коснитесь пластины, чтобы смешать и очистить пузырьки. Пятно при 37 градусов по Цельсию в течение 15 мин.
  4. Центрифуга пластины на 200 г в течение 4 минут, чтобы довести все клетки до нижней части пластины. Тщательно протрите дно пластины влажной кимвипе, чтобы удалить волокна и / или мусора, который будет мешать изображению.
    ПРИМЕЧАНИЕ 1: Центрифугация пластины обеспечивает самые высокие шансы для всех клеток, которые будут захвачены на изображении. Часто мертвые клетки отсоединяются и плавают, обеспечивая вводящие в заблуждение значения цитотоксичности. Центрифуга смягчает этот эффект.
    ПРИМЕЧАНИЕ 2: Пластина должна быть изображена как можно быстрее после центрифугации, в идеале, в течение 15 минут. Центрифугация может уменьшить избирательность Окрашивания ИП и может позволить клеткам медленно накапливать йодид пропидия. Улучшение точности, полученная путем визуализации мертвых клеток, перевешивает небольшое увеличение Окрашивания ИП. Рекомендуется закончить визуализацию в течение 1 ч центрифугации.

3. Анализ цитотоксичности: получение данных

  1. Установите программное обеспечение для автоматизированного изображения микроскопа/пластины для обнаружения флуоресценции как для Hoechst 33342 (возбуждение максимум 350 нм, максимальная эмиссия 461 нм) так и для ИП (возбуждение максимум 493 нм, максимальная эмиссия 636 нм). Приобретайте изображения для каждой колодец в обоих каналах.
  2. Используя программное обеспечение (например, CellProfiler, бесплатную студию анализа изображений, основанную на MatLab http://cellprofiler.org/, ImageJ или несвободных программах, таких как Gen5), подсчитывайте ячейки в каждом хорошо в каждом канале.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку каждая клетка должна быть окрашена Hoechst 33342, и мертвые клетки должны быть окрашены PI, соотношение мертвых ко всем представляет собой долю клеток, которые мертвы. Например, если автоматизированный подсчет в необработанной выборке показывает 467 клеток, окрашенных PI (мертвые клетки) и 2335 клеток, окрашенных Hoechst 33342 (общие клетки), фракция мертвых составляет 0,2 или 20%. Это значение затем сравнивается с идентично обработанной выборкой, где использовалась обработка.
  3. Подробное описание получения данных Hoechst/PI с помощью программного обеспечения Cytation5 Cell Imaging Multi-Mode Reader и Gen5 v. 3.00:
    1. Установите Cytation5 мультимодной пластины читателя / изображения клеток в плоском дне, 96-ну, общие черные пластиковые пластины.
    2. Установите протокол визуализации для использования стандартных наборов фильтров DAPI и Texas Red. Возьмите изображения в центре хорошо с помощью 4x увеличение цели. Не используйте смещения (X/Y или q). Используйте следующие настройки изображения: DAPI - LED - 10, время интеграции - 99, gain - 0; Texas Red - LED - 8, время интеграции - 950, выигрыш - 18. Выполните автофокусирование с помощью сигнала DAPI; не должно быть никакой компенсации в фокусировке между каналами.
    3. Выполните анализ изображений с помощью программного обеспечения Gen5 v 3.00. В настройках программного обеспечения определите ячейки как фигуры размером от 5 до 25 мкм. Исключите объекты первичного края и разделите трогательные объекты, включив специальную опцию "Разделить трогательные объекты".  Затем обработать изображение, чтобы удалить фон (вычитание темного фона), применить ядерную маску (пороговое значение DAPI 6000 au) и подсчитать объекты. Выполните анализ субпопуляции на основе Окрашивания PI (пороговое значение Texas Red (5000 au) и подсчитайте объекты. Жизнеспособность клеток % определяется как (1 - Equation 1 .

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Вышеупомянутый протокол был разработан с использованием клеток OCI-AML2, которые были приняты в качестве репрезентативной линии острой миелоидной лейкемии. AML характеризуется аномальным распространением недифференцированных и нефункциональных гематопоэтических клеток в костном мозге26. Несмотря на недавние разработки в области целевой терапии AML, стандарт ухода остается неизменным в течение нескольких десятилетий, и состоит из индукционной терапии (обычно состоит из трех дней антрациклина, например, daunorubicin, идарубицин, или антракедин митоксантрон, и 7 дней цитарабина) с последующим консолидацией (обычно состоит из раундов цитарабинлечения следуют периоды восстановления) 36.

Следуя протоколу, изложенного на рисунке 1A, клетки OCI-AML2 были посеяны в 96-хорошо пластин и лечение митохондриальной uncoupler карбонил цианид м-хлорофенил гидразон (CCCP) или гликолитический ингибитор 2-дези-D-глюкозы (2-DG) в диапазоне концентраций. Клетки лечились в течение 24 ч при 37 градусах Цельсия в безотхватных RPMI-1640 средств массовой информации, а затем жизнеспособность была оценена с помощью trypan синий (ТБ) исключение или один из четырех анализов жизнеспособности (Hoechst/PI дифференциального ядерного окрашивания, LDH релиз анализа, MTT, или alamarBlue). Репрезентативные изображения ячеек, окрашенных Hoechst/PI, показаны на рисунке 2A. Сразу можно сделать несколько важных замечаний. Во-первых, общее количество клеток (окрашивание Хохста) достаточно высокое и заметно больше, чем количество мертвых клеток (Окрашивание PI). Это говорит о том, что состояние средств массовой информации не вызывает высоких показателей смертности клеток. Во-вторых, поскольку только клетки, помеченные как Hoechst, так и PI, считаются мертвыми (фиолетовые ячейки на объединенном изображении), вероятность подсчета мусора очень низка. На этом изображении показан хороший пример правильно окрашенных клеток.

Figure 1
Рисунок 1. Экспериментальные сроки и сравнение существующих анализов цитотоксичности. (A)Flowchart обобщает сроки экспериментальной процедуры, например, окрашивание Hoechst/PI. (B)Сравнение анализа цитотоксичности, некоторые из которых были использованы в данном исследовании. Анализы исключения красителя включают непроницаемые ядерные красители, которые окрашиваются мертвыми клетками с ослабленной плазменной мембраной: ТБ - трипан синий, PI - иодий йодид, EtBr - бромид этидия, и SYTOX. Вторая группа анализов зависит от клеточного метаболизма, например, тетразолийных солей MTT, XTT и CKK-8 (WST-8), ресазурин на основе реагента alamarBlue и т.д. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 2
Рисунок 2. Сравнение панели анализа цитотоксичности с трипан-голубым исключением. (A) Репрезентативные изображения всего (Hoechst 33342) и мертвых (propidium йодид, PI) OCI-AML2 клеток через Hoechst / PI окрашивания. (B)Оценка жизнеспособности клеток OCI-AML2 с использованием различных методов после лечения градиентом CCCP(вверху) или 2-DG(внизу)концентраций. OCI-AML2 лечили CCCP или 2-DG в сыворотке свободной RPMI-1640 в течение 24 ч до определения жизнеспособности клеток. Показано, означает, что бары ошибок представляют SEM. C. Разница в жизнеспособности клеток между анализами цитотоксичности в(B ) против trypan синего окрашивания (см. Дополнительные таблицы S1-2 для точных чисел и медианной разницы). Звезды указывают на существенную разницу против. trypan синий окрашивания. Р хт; 0,01, р йт; 0,001, н - несущественый. Групповое сравнение было сделано с помощью t-тестас коррекцией для многократного тестирования гипотез. Было выполнено три независимых биологических репликации. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Как мы недавносообщили 19, лейкемии очень чувствительны к митотоксического лечения, что указывает на то, что клетки уже имеют основные митохондриальные повреждения. Исходя из этого, мы предсказывали, что анализы MTT и alamarBlue, основанные на митохондриальной активности ферментов, будут неточно измерять клеточную жизнеспособность. Как и ожидалось, эти анализы (особенно alamarBlue) показали значительно более низкую жизнеспособность по сравнению с trypan синий исключение, см. Рисунок 2B,C, Дополнительные таблицы S1-S2). Это согласуется с тем фактом, что дозы этих соединений, необходимых для индуцирования апоптоза или некроза выше, чем те, которые необходимы для компромисса митохондриальной функции.

Среди анализов, которые были протестированы, двойное окрашивание с Hoechst 33342 и PI было лучшее сочетание надежности, чувствительности и согласованности с окрашивание туберкулеза, с самым маленьким средним отклонением от метода исключения туберкулеза после CCCP или 2-DG лечения (Дополнительные таблицы S1-2). Интересно, что при более высоких дозах CCCP (50 и 100 МКМ) жизнеспособность оценивается с Hoechst / PI или ТБ была увеличена по сравнению с более низкими дозами (Рисунок 2B, сверху). Это, вероятно, связано с осадками CCCP в более высоких дозах из-за его гидрофобности, снижение его эффективной концентрации и воздействия на клетки. Увеличение дозы CCCP еще больше снизило означает жизнеспособность клеток OCI-AML2, по оценкам Hoechst/PI: 74% при 150 МКМ, 62% при 200 МКМ, 6% при 300 МКМ(данные не показаны).

Анализ Hoechst/PI также был эффективен при определении жизнеспособности клеток после лечения другими молекулами, ориентированными на митохондрии. К ним относятся ротенон, яд, который ставит под угрозу комплекс I митохондриальнойэлектронной транспортной цепи 37, и 3-бромопируват, гликолитический ингибитор и алкилатинг агент, который ухудшает митохондриальноедыхание и митохондриальный метаболизм 38 (рисунок3A-D, Дополнительные таблицы S3-4).

Figure 3
Рисунок 3. Проверка анализа цитотоксичности Hoechst/PI в клетках лейкемии. (A,B) OCI-AML2 (AML) клетки были обработаны с различными концентрациями ротенона (A) или 3-bromopyruvate, 3-BP (B) в сыворотке свободной RPMI-1640 средств массовой информации для 24 ч, то жизнеспособность была определена. Показано среднее значение с SEM. (C,D) Сравнение разницы жизнеспособности между Hoechst / PI анализ против trypan синего окрашивания (для клеток в A-B, см. Дополнительные таблицы S3-4 для количественной оценки). Звезды указывают на статистическую значимость по сравнению с трипаном синего окрашивания. Р хт; 0,01, р йт; 0,001, н - несущественый. Групповое сравнение было сделано с помощью t-тестас коррекцией для многократного тестирования гипотез. E.MOLM-13 (AML), первичные клетки AML, изолированные от пациента, MOLT-4 (ALL) и K562 (CML) клетки были обработаны с указанными концентрациями ротенона в сыворотке свободных RPMI-1640 средств массовой информации в течение 24 ч, до определения жизнеспособности с помощью Hoechst / PI окрашивания. Показано среднее с SEM. Было выполнено три независимых биологических репликации. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Анализ цитотоксичности Hoechst/PI был дополнительно проверен с помощью панели линий клеток лейкемии, представляющих несколько типов лейкемии, а также первичных клеток. К ним относятся MOLM-13 (линия клеток AML), первичные клетки AML, полученные из репрезентативного образца пациента, MOLT-4 (острая лимфобластная линия клеток лейкемии, ВСЕ), и K562 (хроническая линия клеток миелолейкоза, CML)(рисунок 3E, Дополнительный рисунок S1). Результаты анализа Hoechst/PI показали, что эти клетки имели глубокие различия в чувствительности ротенона, начиная от очень чувствительных (MOLT-4) до устойчивых (K562) клеток.

Чтобы продемонстрировать надежность анализа, клетки OCI-AML2 были обработаны с концентрационным градиентом 3-бромопирувата, как описано в протоколе выше. Количество ячеев было собрано для 6 скважин в каждой концентрации и показано(рисунок 4A,B). Эти подсчеты были использованы для расчета жизнеспособности, и показали, что всего лишь 4 скважины были достаточно, чтобы точно захватить результаты анализа(рисунок 4C). Показана полученная кривая дозы-ответа(рисунок 4D).

Figure 4
Рисунок 4. Воспроизводство окрашивания Hoechst/PI. Жизнеспособность клеток OCI-AML2 после 24 ч лечения с различными концентрациями 3-бромопирувате (3-BP). (A) Общее количество клеток, подсчитанных через Hoechst 33342 окрашивания, (B) Количество мертвых клеток, подсчитанных с помощью окрашивания йодида пропидия. (C)Жизнеспособность (%) рассчитывается сиспользованием ( A-B). (D)Репрезентативный график дозы ответа. Показано среднее с SEM. Было выполнено три независимых биологических репликации. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Хотя анализ является относительно надежным, необходимо все еще позаботиться. Неправильная производительность анализа может поставить под угрозу его точность. Несколько скомпрометированных результатов отображаются для устранения неполадок(рисунок 5). Первый набор изображений показывает последствия чрезмерного окрашивания ИП, которые могут возникнуть из следующих источников: использование красителя в слишком высокой концентрации, окрашивание слишком долго, или использование слишком высокой интенсивности светодиодов / время интеграции в красном канале (Рисунок 5A). Эти ошибки будут генерировать искусственно завышенные числа мертвых клеток. Второй вопрос возникает из-за игнорирования шага центрифугации. Часто мертвые клетки начинают терять свою привязанность с поверхности блюда. Следовательно, они будут недопредставлены во время приобретения изображения, которое обычно происходит в нижней части колодец(рисунок 5B). Наконец, передержка в канале Hoechst искусственно расширяет размер клеток, значительно уменьшая общее количество на колодец и ограничивая мощность анализа(рисунок 5C).

Figure 5
Рисунок 5. Сравнение оптимальных и неоптимальных параметров анализа. Сравнение результатов, полученных по оптимизированным параметрам (слева) или неоптимальным параметрам (справа). (A) Здоровые ПБМТ окрашивались йодидом пропидия при 1 мкг/мл (слева) или 5 мкг/мл (справа) в течение 15 минут до визуализации. (B)Изображения клеток OCI-AML2, взятых с (слева) или без (правой) центрифугации пластин. (C)Изображения ячеек OCI-AML2, приобретенных с оптимальным (слева) или чрезмерным (правым) временем интеграции для канала Hoechst. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Разница с методом трипан синий, %
CCCP, МКМ Хохст/PI Анализ LDH Mtt Аламар Блю
3.1 -1.19 33.00 -31.05 -59.04
6.3 6.99 41.90 -11.03 -59.34
12.5 0.71 41.60 4.31 -52.52
25 30.73 66.33 -3.68 -51.85
50 47.38 50.71 -17.71 -60.27
100 13.81 17.12 -45.31 -67.25
Средний 10.40 41.75 -14.37 -59.19

Дополнительная таблица S1. Различия в жизнеспособности для панели анализов в клетках OCI-AML2 после лечения CCCP. Оценка жизнеспособности была проведена после 24 ч лечения с различными концентрациями CCCP. Медианные различия в жизнеспособности между проверенными анализами (Hoechst/PI, LDH, MTT или alamarBlue) и трипаном синего окрашивания с автоматизированным подсчетом были рассчитаны на основе различий в жизнеспособности в каждой концентрации препарата.

Разница с методом трипан синий, %
2-DG, mM Хохст/PI Анализ LDH Mtt Аламар Блю
3.1 16.16 20.77 5.82 -20.27
6.3 22.93 31.96 -11.13 -31.11
12.5 30.85 45.07 -34.27 -36.29
25 13.81 42.39 -55.79 -52.29
50 16.96 81.12 -29.38 -47.68
100 7.79 149.16 -19.37 -28.67
Средний 16.56 43.73 -24.38 -33.70

Дополнительная таблица S2. Различия в жизнеспособности для панели анализов в клетках OCI-AML2 после 2-DG лечения. Оценка жизнеспособности была проведена после 24 ч лечения с различной концентрацией 2-DG. Средние различия в жизнеспособности между проверенными анализами (Hoechst/PI, LDH, MTT или alamarBlue) и trypan blue staining с автоматизированным подсчетом были рассчитаны на основе различий в жизнеспособности в каждой концентрации препарата.

Ротенон, МКМ Разница в жизнеспособности, % (Hoechst/PI-trypan синий)
10 4.45
25 7.61
50 17.70
100 7.74
150 56.38
200 16.57
Средний 12.15

Дополнительная таблица S3. Разница в жизнеспособности между hoechst/PI и методом исключения туберкулеза в клетках OCI-AML2 после лечения ротеноном. Оценка жизнеспособности была проведена после 24 ч лечения с различными концентрациями ротенона. Медианная разница жизнеспособности между Hoechst/PI и trypan синим окрашиванием с автоматизированным подсчетом была рассчитана на основе различий жизнеспособности в каждой концентрации препарата.

3-BP, МКМ Разница в жизнеспособности, % (Hoechst/PI-trypan blue)
5 5.73
10 9.00
25 7.72
50 -1.90
100 -28.23
200 -20.77
М Эдиан 1.91

Дополнительная таблица S4. Разница в жизнеспособности между методом исключения Hoechst/PI и TB в клетках OCI-AML2 после 3-бромопоируват (3-BP) лечения. Оценка жизнеспособности была проведена после 24 ч лечения с различными концентрациями 3-BP. Медианная разница в жизнеспособности между Hoechst/PI и trypan синим окрашиванием с автоматизированным подсчетом была рассчитана на основе различий в жизнеспособности при каждой концентрации препарата.

Дополнительная фигура S1. Репрезентативные изображения клеток, окрашенных Hoechst/PI, с или без лечения ротеноном при указанных концентрациях в безотхвосточном RPMI-1640 средствах массовой информации в течение 24 ч: A-B. AML: ЛИНИЯ клеток MOLM-13(A),и первичные клетки AML(B), полученные из репрезентативной выборки пациента. К. ВСЕ: Линия ячейки MOLT-4. Д. CML: линия ячейки K562. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Хотя протокол анализа цитотоксичности Hoechst/PI является надежным и требует сравнительно небольшого практического времени, существует несколько экспериментальных деталей, которые очень важны для обеспечения точных результатов. Во-первых, необходимо убедиться, что концентрация ДМСО остается ниже 0,5% (v/v). Общепризнано, что воздействие даже низких доз DMSO может существенно изменить морфологию и вложение клеток и значительно задержать прогрессированиеклеточного цикла 39,40.

Во-вторых, окрашивание должно быть выполнено как можно скорее после лечения. Так как нет стиральных ступеней, соединение остается в колодцах и может продолжать наносить ущерб клеткам. По сравнению с предыдущимпротоколом 35,клетки были окрашены только в течение 15 минут. Это ограничивает возможность того, что жизнеспособные клетки могут быть непреднамеренно окрашены йодидом пропидия. По этой причине, мы предлагаем ошеломляющие лечения и окрашивания, если более двух пластин будут рассматриваться. Это позволяет проводить визуализацию между пластинами и улучшает воспроизводимость.

В-третьих, соответствующая концентрация красителя зависит от типа клеток. Важно эмпирически определить оптимизированную концентрацию йодида пропидия, начиная с необработанных клеток, используя трипан синее окрашивание в качестве ортогональной ссылки.

Наконец, шаг центрифугации непосредственно перед визуализацией также имеет решающее значение. На основе этого протокола регистрируется диапазон 500-4000 ячеек (в зависимости от плотности посева). Это заметное улучшение по сравнению с 100-400 клеток на хорошо используется ранее35. Учитывая различия в популяции раковых клеток (особенно первичных клеток), наличие большего количество клеток для анализа имеет важное значение и может позволить более надежный анализ данных.

Благодаря относительной простоте метода, можно легко выработать широкий спектр модификаций. Например, многие другие красители, не имеющие клеточной опасности, доступны у ряда поставщиков и могут быть заменены йодидом пропидия. Хотя эта замена имеет относительно небольшое значение самостоятельно, увеличение палитры цветов означает, что более сложные эксперименты могут быть выполнены. Например, добавление третьего цвета позволит оценить дифференциальное выживание между субпопуляциями клеток, как это обычно выполняется с цитометрией потока.

Более существенной модификацией протокола является отказ от визуализации клеток и использование вместо этого спектрофотометра. Этот подход имеет то преимущество, что использует почти повсеместное оборудование (стандартный спектрофотометр с считывателем микропластиров) и является самым быстрым методом получения данных. Тем не менее, этот метод является гораздо менее точным. Интенсивность флуоресценции является репрезентативной для окрашивания клеток, но стохастические колебания интенсивности окрашивания, в сочетании с относительно меньшей площадью выборки, вводят значительную изменчивость. В то время как дальнейшая оптимизация (например, включение фиксатора, дополнительные шаги стирки или большее количество образцов) может решить эти проблемы, флуоресцентная микроскопия, как правило, является превосходным подходом.

В заключение, модифицированный протокол Hoechst/PI является быстрым, точным, недорогим, высокой пропускной способностью цитотоксичности, который не зависит от митохондриальной функции. Этот анализ имеет существенную полезность для эффективного скрининга соединений или соединений комбинаций, которые нацелены на митохондрии.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Авторов нечего раскрывать.

Acknowledgments

NVK, CPRIT ученый в области исследований рака, благодаря профилактике рака и научно-исследовательский институт Техаса (CPRIT) за их щедрую поддержку, ГРАНТ CPRIT RR150044. Эта работа была также поддержана Уэлч Фонд исследований Грант C-1930, и Национальные институты здравоохранения R35 GM129294 присуждена NVK. Спонсоры не играли никакой роли в разработке, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
2-Deoxy-D-glucose/2-DG Chem-Impex 50-519-067
3-bromo-pyruvate Alfa Aesar 1113-59-3
96-Well plates Greiner Bio-One 655090 Black or clear flat-bottomed 96-well plates
Alamar blue HS cell viability reagent (100mL)  Thermo Fisher A50101
Countess II automated cell counter Thermo Fisher
Cytation 5 Cell Imaging Multi-Mode Reader BioTek
Hoechst 33342 Thermo Fisher 62249 20 mM solution; final concentration 1:1,000
HyClone fetal bovine serum GE Healthcare #25-514
m-chlorophenylhydrazone/CCCP Sigma Aldrich C2759
PBS tablets Thermo Fisher BP2944100 1 tablet + 200 mL of sterile water = 1x PBS solution
Penicillin-Streptomycin-Glutamine (100X) Gibco 10378016
Pierce LDH assay kit Thermo Fisher 50-103-5952
Propidium Iodide Thermo Fisher 50-596-072 Dry powder; stock 1 mg/mL in PBS; final concentration 5 µg/mL (leukemia cells), 1 µg/mL (normal PBMCs)
Rotenone Ark Pharm AK115691
RPMI-1640 Medium
With L-glutamine and sodium bicarbonate, liquid, sterile-filtered, suitable for cell culture
Sigma Aldrich R8758-500ML
Thiazolyl blue tetrazolium bromide ACROS Organics AC158990010
Trypan blue stain (0.4%) Gibco 15250-061
Cell lines
K562 ATCC CCL-243 CML cell line
MOLM-13 ATCC AML cell line
MOLT-4 ATCC CRL-1582 ALL cell line
OCI-AML2 ATCC AML cell line

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Ramirez, C. N., Antczak, C., Djaballah, H. Cell viability assessment: toward content-rich platforms. Expert Opinion on Drug Discovery. 5 (3), 223-233 (2010).
  2. Melzer, S., et al. Trypan blue as an affordable marker for automated live-dead cell analysis in image cytometry. Scanning. 38 (6), 857-863 (2016).
  3. Sikora, E., Mosieniak, G., Sliwinska, M. A. Morphological and Functional Characteristic of Senescent Cancer Cells. Current Cancer Drug Targets. 17 (4), 377-387 (2016).
  4. Coppé, J. P., Desprez, P. Y., Krtolica, A., Campisi, J. The senescence-associated secretory phenotype: the dark side of tumor suppression. Annual Review of Pathology. 5, 99-118 (2010).
  5. Castro-Vega, L. J., et al. The senescent microenvironment promotes the emergence of heterogeneous cancer stem-like cells. Carcinogenesis. 36 (10), 1180-1192 (2015).
  6. Weihua, Z., Lin, Q., Ramoth, A. J., Fan, D., Fidler, I. J. Formation of solid tumors by a single multinucleated cancer cell. Cancer. 117 (17), 4092-4099 (2011).
  7. Osisami, M., Keller, E. T. Mechanisms of Metastatic Tumor Dormancy. Clinical Medicine. 2 (3), 136-150 (2013).
  8. Zhang, S., et al. Generation of cancer stem-like cells through the formation of polyploid giant cancer cells. Oncogene. 33 (1), 116-128 (2014).
  9. Mittal, K., et al. Multinucleated polyploidy drives resistance to Docetaxel chemotherapy in prostate cancer. British Journal of Cancer. 116 (9), 1186-1194 (2017).
  10. McKeague, A. L., Wilson, D. J., Nelson, J. Staurosporine-induced apoptosis and hydrogen peroxide-induced necrosis in two human breast cell lines. British Journal of Cancer. 88 (1), 125-131 (2003).
  11. Kaja, S., et al. An optimized lactate dehydrogenase release assay for screening of drug candidates in neuroscience. Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 73, 1-6 (2015).
  12. Chan, F. K., Moriwaki, K., De Rosa, M. J. Detection of necrosis by release of lactate dehydrogenase activity. Methods in Molecular Biology. 979, 65-70 (2013).
  13. Piccinini, F., Tesei, A., Arienti, C., Bevilacqua, A. Cell Counting and Viability Assessment of 2D and 3D Cell Cultures: Expected Reliability of the Trypan Blue Assay. Biological Procedures Online. 19, 8 (2017).
  14. Plemel, J. R., et al. Unique spectral signatures of the nucleic acid dye acridine orange can distinguish cell death by apoptosis and necroptosis. Journal of Cell Biology. 216 (4), 1163-1181 (2017).
  15. Galluzzi, L., et al. Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring cell death in higher eukaryotes. Cell Death & Differentiation. 16 (8), 1093-1107 (2009).
  16. Cummings, B. S., Schnellmann, R. G. Measurement of cell death in mammalian cells. Current Protocols in Pharmacology. , Chapter 12, Unit 12.18 (2004).
  17. Brauchle, E., Thude, S., Brucker, S. Y., Schenke-Layland, K. Cell death stages in single apoptotic and necrotic cells monitored by Raman microspectroscopy. Scientific Reports. 4, 4698 (2014).
  18. Chiaraviglio, L., Kirby, J. E. Evaluation of impermeant, DNA-binding dye fluorescence as a real-time readout of eukaryotic cell toxicity in a high throughput screening format. Assay and Drug Development Technologies. 12 (4), 219-228 (2014).
  19. Panina, S. B., Baran, N., Brasil da Costa, F. H., Konopleva, M., Kirienko, N. V. A mechanism for increased sensitivity of acute myeloid leukemia to mitotoxic drugs. Cell Death & Disease. 10 (8), 617 (2019).
  20. Caro, P., et al. Metabolic signatures uncover distinct targets in molecular subsets of diffuse large B cell lymphoma. Cancer Cell. 22 (4), 547-560 (2012).
  21. Lagadinou, E. D., et al. BCL-2 inhibition targets oxidative phosphorylation and selectively eradicates quiescent human leukemia stem cells. Cell Stem Cell. 12 (3), 329-341 (2013).
  22. Senft, D., Ronai, Z. A. Regulators of mitochondrial dynamics in cancer. Current Opinion in Cell Biology. 39, 43-52 (2016).
  23. Vazquez, F., et al. PGC1α expression defines a subset of human melanoma tumors with increased mitochondrial capacity and resistance to oxidative stress. Cancer Cell. 23 (3), 287-301 (2013).
  24. Caino, M. C., Altieri, D. C. Cancer cells exploit adaptive mitochondrial dynamics to increase tumor cell invasion. Cell Cycle. 14 (20), 3242-3247 (2015).
  25. Ralph, S. J., Rodríguez-Enríquez, S., Neuzil, J., Saavedra, E., Moreno-Sánchez, R. The causes of cancer revisited: "mitochondrial malignancy" and ROS-induced oncogenic transformation - why mitochondria are targets for cancer therapy. Molecular Aspects of Medicine. 31 (2), 145-170 (2010).
  26. Kreitz, J., et al. Metabolic Plasticity of Acute Myeloid Leukemia. Cells. 8 (8), (2019).
  27. Sriskanthadevan, S., et al. AML cells have low spare reserve capacity in their respiratory chain that renders them susceptible to oxidative metabolic stress. Blood. 125 (13), 2120-2130 (2015).
  28. Guerra, F., et al. Mitochondrial Dysfunction: A Novel Potential Driver of Epithelial-to-Mesenchymal Transition in Cancer. Frontiers in Oncology. 7, 295 (2017).
  29. Guerra, F., Arbini, A. A., Moro, L. Mitochondria and cancer chemoresistance. Biochimica et Biophysica Acta. 1858 (8), 686-699 (2017).
  30. Neuzil, J., Dong, L. F., Rohlena, J., Truksa, J., Ralph, S. J. Classification of mitocans, anti-cancer drugs acting on mitochondria. Mitochondrion. 13 (3), 199-208 (2013).
  31. Ubah, O. C., Wallace, H. M. Cancer therapy: Targeting mitochondria and other sub-cellular organelles. Current Pharmaceutical Design. 20 (2), 201-222 (2014).
  32. Yamaguchi, R., et al. Efficient elimination of cancer cells by deoxyglucose-ABT-263/737 combination therapy. PLoS One. 6 (9), 24102 (2011).
  33. Hahn, T., et al. Use of anti-cancer drugs, mitocans, to enhance the immune responses against tumors. Current Pharmaceutical Biotechnology. 14 (3), 357-376 (2013).
  34. Panina, S. B., Pei, J., Baran, N., Konopleva, M., Kirienko, N. V. Utilizing Synergistic Potential of Mitochondria-Targeting Drugs for Leukemia Therapy. Frontiers in Oncology. 10, 435 (2020).
  35. Lema, C., Varela-Ramirez, A., Aguilera, R. J. Differential nuclear staining assay for high-throughput screening to identify cytotoxic compounds. Current Cellular Biochemistry. 1 (1), 1-14 (2011).
  36. Döhner, H., et al. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on behalf of the European LeukemiaNet. Blood. 115 (3), 453-474 (2010).
  37. Heinz, S., et al. Mechanistic Investigations of the Mitochondrial Complex I Inhibitor Rotenone in the Context of Pharmacological and Safety Evaluation. Scientific Reports. 7, 45465 (2017).
  38. Fan, T., et al. Tumor Energy Metabolism and Potential of 3-Bromopyruvate as an Inhibitor of Aerobic Glycolysis: Implications in Tumor Treatment. Cancers (Basel). 11 (3), (2019).
  39. Pal, R., Mamidi, M. K., Das, A. K., Bhonde, R. Diverse effects of dimethyl sulfoxide (DMSO) on the differentiation potential of human embryonic stem cells. Archives of Toxicology. 86 (4), 651-661 (2012).
  40. Tunçer, S., et al. Low dose dimethyl sulfoxide driven gross molecular changes have the potential to interfere with various cellular processes. Scientific Reports. 8 (1), 14828 (2018).

Tags

В этом месяце в JoVE выпуск 159 высокопрофильный скрининг митохондрии целевых соединений (митоканов) цитотоксии анализ лейкемия флуоресценция микроскопии автоматизированный подсчет клеток
Автоматизированное дифференциальное ядерное окрашивание анализ для точного определения цитотоксичности митокана
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Pei, J., Panina, S. B., Kirienko, N. More

Pei, J., Panina, S. B., Kirienko, N. V. An Automated Differential Nuclear Staining Assay for Accurate Determination of Mitocan Cytotoxicity. J. Vis. Exp. (159), e61295, doi:10.3791/61295 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter