Summary
Vi præsenterer en metode til etablering af en detrusor underaktivitetsmodel ved conus medullaris transektion hos rotter. Detrusor underaktivitet blev med succes stimuleret hos disse dyr. Modellen kan bruges til at studere urinvejsfunktion.
Abstract
Målet med den præsenterede protokol var at etablere en detrusorunderaktivitetsmodel (DU) i rotten gennem conus medullaris transektion. Laminektomi blev udført på i alt 40 Wistar-hunrotter (kontrolgruppe: 10 rotter; testgruppe: 30 rotter), der vejede 200-220 g, og conus medullaris blev transekteret på L4-2012L5-niveau i testgruppen. Alle rotterne blev opstaldet og fodret under de samme miljøforhold i seks uger. I testgruppen blev urintømning udført to gange dagligt i seks uger, og det gennemsnitlige resterende urinvolumen blev registreret. Et cystometrogram blev udført i begge grupper. Maksimal cystometrisk kapacitet (MCC), detrusoråbningstryk (DOP) og blærens overholdelse blev registreret og beregnet. Testgruppen viste signifikant urinretention efter operationen, både under og efter rygmarvschokket. Der blev imidlertid ikke observeret nogen abnormitet i kontrolgruppen. Sammenlignet med kontrolgruppen var MCC og blærens overensstemmelse i testgruppen signifikant højere end testgruppens (3,24 ± 2,261 ml versus 1,04 ± 0,571 ml; 0,43 ± 0,578 ml / cmH 2 O versus 0,032 ± 0,016 ml / cmH 2 O), mensDOP i testgruppen var lavere end kontrol (20,28 ± 14,022 cmH 2 O versus 35 ± 13,258 cmH2 O). Denne metode til etablering af en dyremodel af DU ved conus medullaris transektion giver en glimrende mulighed for at forstå DU's patofysiologi på en bedre måde.
Introduction
Detrusorunderaktivitet (DU) er en typisk dysfunktion i de nedre urinveje, der er forblevet under undersøgelse. Selvom DU er defineret af International Continence Society (ICS)1, bruges mange forskellige terminologier til at henvise til denne sygdom, f.eks. "detrusorsvigt", "akontraktil blære", "detrusor areflexia"2. DU, som defineret af International Continence Society (ICS) i 2002, er en sammentrækning af reduceret styrke og varighed, hvilket resulterer i langvarig stigning i tiden til blæretømning, hvilket resulterer i manglende opnåelse af fuldstændig blæretømning inden for en normal periode.
DU kan forekomme hos 48 % af mændene og 12 % af kvinderne (>70 år)3 med symptomer på de nedre urinveje. Det ser ud til at være multifaktorielt, og der findes ingen effektiv behandling. Det rapporteres, at DU er allestedsnærværende hos patienter med neurogen blæredysfunktion, såsom multipel sklerose4, diabetes mellitus5, Parkinsons sygdom6 eller cerebral slagtilfælde7. DU kan også være forårsaget af iatrogen nerveskade, såsom laparoskopisk hysterektomi, prostatektomi eller andre kirurgiske indgreb i det lille bækken8. Patofysiologiændringerne og tilgængelige behandlinger af DU er stadig forvirrende på grund af manglen på en passende dyremodel til undersøgelse.
Miktureringsrefleksen styres af spino-bulbospinale veje, der kombinerer pontine miktureringscenter, sakral parasympatisk kerne og mere senior cortex centre9. Aktivering og vedligeholdelse af miktureringsrefleksen afhænger hovedsageligt af den regelmæssige transport af sensoriske signaler fra blæren til mere senior cortex centre. Det kan postuleres, at sensorisk dysfunktion bidrager til DU.
De fleste eksperimentelle dyreforsøg relateret til lavere urinvejsdysfunktioner har fokuseret på OAB-modeller (overaktiv blære)10. Disse modeller giver en rimelig forståelse af OAB patofysiologi og prognose. Imidlertid er der kun rapporteret om få DU-modeller, f.eks. supraspinal skade (lokale læsioner, decerebration og midterste cerebral arterieokklusion), rygmarvstranssektion eller kontusionsskade, systemisk (f.eks. cyclophosphamid) eller intravesikal administration af irriterende eller inflammatoriske midler (f.eks. syre, acrolein og lipopolysaccharid)11,12,13,14 . Blandt disse metoder kan kun rygmarvstranssektion eller kontusionsskademetoden anvendes til at etablere en dyremodel af DU13. Forsøg, der involverede skade på pontine miktureringscentret og højere cortex centre, blev opgivet på grund af det alvorlige traume. Så der lægges øget vægt på at finde en nøjagtig placering i miktureringsreflekscentret for at fremkalde DU med minimale bivirkninger.
Som tidligere nævnt er en af mekanismerne til at inducere DU at skade rygmarven for at beskadige signalvejen for miktureringsrefleksen. Allens vægttabsmetode blev udviklet til at etablere forsøgsdyr med skadede rygmarv15. Der foreligger imidlertid ingen yderligere eksperimentelle data om denne metode. Da dele af dyrene genvandt rygsøjlefunktionen efter slagtilfælde uden DU, kan det desuden ikke betragtes som en perfekt metode til generering af en DU-dyremodel16.
I 1987 eksogiterede Bregman en proces med transektering af rygmarven til generering af DU-dyremodellen og erhvervede eksperimentelle data17. Ikke desto mindre blev denne metode ikke anvendt til at etablere DU-dyremodellen. På det tidspunkt var forskere stadig forvirrede over patogenesen af DU. Da placeringer i rygmarven forbundet med induktion af OAB eller DU støder op til hinanden, kunne de ikke finde det nøjagtige sted for skade på rygmarven for at inducere DU17. OAB og DU blev indført enten sammen eller hver for sig ved denne metode. Så selvom denne metode introducerede DU, var den upræcis og kunne ikke bruges til forståelse af DU's forekomst og behandling.
Som nævnt ovenfor er manglen på en passende dyremodel af DU en af de største hindringer for undersøgelsen af DU. Forskere leder løbende efter en nøjagtig og håndterbar model, der kan simulere DU's patologi. Selv behandlingsmulighederne for DU er ikke væsentligt forbedret i løbet af de sidste 20 år. Samlet set er der et stort behov for at beskrive en standardprotokol til etablering af en dyremodel for DU.
Så i dette papir beskriver vi en metode til succesfuldt at etablere en rottemodel af DU ved conus medullaris transektion. Transsektion blev udført på L4-L5 niveau for at adskille conus medullaris. Den maksimale cystometriske kapacitet (MCC), detrusoråbningstryk (DOP) og blærens overholdelse blev registreret og analyseret for at validere protokollen. Protokollen nedenfor kombinerer både gennemførlighed og pålidelighed på en standardiseret måde for at etablere DU-dyremodellen, der simulerer forekomsten og behandlingen af DU. Protokollen kan bruges som en teknik til videre undersøgelse af DU.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle rotter blev brugt i henhold til protokoller godkendt af Animal Experimental Committee of Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University.
1. Kirurgisk forberedelse, bedøvelse og kirurgiske teknikker
BEMÆRK: I alt 40 Wistar-hunrotter, der vejer 200-220 g, blev kommercielt opnået til denne undersøgelse. Af de 40 rotter blev 10 tilfældigt udvalgt som kontrolgruppe, og resten blev behandlet som testgruppe. Alle dyr blev anbragt i et sterilt miljø i dyrefaciliteterne på Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University.
- Udfør generel anæstesi ved administration af natriumpentobarbital intraperitonealt (40 mg / kg). Alternativt kan du inducere anæstesi ved hjælp af 3% -4% isofluran og holde den på 1% -3% (inhaleret). Påfør oftalmisk salve på øjnene for at forhindre tørhed. Placer derefter rotten på den kirurgiske platform og sørg for termisk støtte.
BEMÆRK: Administrer smertestillende midler såsom buprenorphin, 0,05 mg / kg, SC, 0,1-0,2 ml i begyndelsen af proceduren. - Kontroller for dybden af anæstesi ved manglende respons på tåklemmen. Barber pelsen fra hele bagområdet med en barbermaskine.
- Steriliser det kirurgiske sted med mindst 3 cyklusser af en to-trins skrubbe, såsom chlorhexidin eller povidonjod efterfulgt af isopropylalkohol. Fastgør lemmerne med kirurgisk tape og lav et mediansnit på ca. 3 cm på bagsiden med kirurgisk saks.
- Uddyb snittet gennem det subkutane væv ved hjælp af kirurgisk saks og afskær musklerne, der er fastgjort til rygsøjlen.
- Identificer og udsæt visuelt det 13. ribben (det intervertebrale rum, der er forbundet med ribben, er interval T13 \u2012L1). Marker den 13. ribben ved hjælp af en sutur.
- Efter identifikation skal du omhyggeligt resektere musklerne, der er fastgjort til rygsøjlen og udsætte rygsøjlen. Resekter det supraspinøse ledbånd og interspinøse ledbånd for en nøjagtig identifikation af rygsøjlen. Udsæt niveauet af L4-L5 med kirurgisk saks og pincet.
BEMÆRK: Det supraspinøse ledbånd kan let identificeres på grund af tilstedeværelsen af tyndt subkutant væv. Efter resektion af supraspinøst ledbånd er ledbåndet mellem spinøs proces interspinøst ledbånd. - Dissekere forsigtigt L4-L5 vertebral spinøse proces og dele af den tværgående proces ved hjælp af Kelly tang til at blotte rygmarven (figur 1).
- Udsæt conus medullaris fuldstændigt på L4-L5-niveau og transekter conus medullaris fuldstændigt med iridectomy saks. Indsæt noget vævspakning for at blokere genopretningen af rygmarven.
- Luk den overliggende muskel og hud på det ydre hudlag ved hjælp af 4-0 ikke-absorberbar sutur.
- For kontrolgruppen skal du udføre trin 1.1\u20121.7 og lade conus medullaris være intakt. Luk snittet i henhold til trin 1.9.
2. Genopretning af dyr
- Opbevar rotterne i en temperaturstyret inkubator (37 °C) i den første time efter operationen, og overvåg dem, indtil de er brystaktive eller bevæger sig aktivt.
BEMÆRK: Det tager cirka en halv time for total opsving. - Overfør dyret til et rent bur med tilstrækkelig mad og vand. Hold rotterne i separate bur.
BEMÆRK: Transsektionens succes indikeres, når rotterne i testgruppen kun bevæger sig ved hjælp af forben, mens rotterne i kontrolgruppen kunne gå normalt.
3. Forvaltning efter operationen
- Injicer Penicillin G, et antibiotikum (50.000 E / ml pr. Dyr) intraperitonealt. Administrer smertestillende midler såsom buprenorphin, 0,05 mg / kg, SC, 0,1-0,2 ml hver 6-12 timer i 48 timer efter operationen.
- Komprimer urinblæren ved hypogastrium for at hjælpe med tømning. Udfør dette to gange dagligt på samme tid (kl. 8 og kl. 20) i seks uger.
BEMÆRK: Tabet af normal indsnævring af detrusor er symbolet på DU. - Opstald alle rotter i metaboliske bure, der hver indeholder en urinopsamlingstragt placeret over et tidligere vejet absorberende papir for at overvåge mikturering og inkontinens.
- Indsaml og noter vægtændringen af absorberende papir, som angiver det ugyldige volumen (VV) og det resterende urinvolumen separat.
4. Urodynamisk prøvning
- Ved seks uger efter operationen udføres et cystometrogram ved hjælp af urodynamisk måleudstyr som følger.
- Bedøv rotter ved at injicere 10% chloralhydrat i bughulen (3 ml / kg).
- Komprimer blæren til tømning, og fastgør derefter rotten til den kirurgiske platform ved hjælp af et bånd.
- Indsæt det epidurale kateter (3F) i blæren, og tilslut det urodynamiske måleudstyr, epiduralkateteret og infusionspumpen ved hjælp af røret med tre lemmer.
- Pump fysiologisk saltvand med en hastighed på 0,2 ml / min til urodynamisk måling (se materialetabel). Registrer MCC og DOP og blærens overensstemmelse (beregnet ved at dividere δ blærevolumen med detrusor δ ens tryk).
5. Statistisk analyse
- Udfør statistisk analyse ved hjælp af kommercielt tilgængelig software.
- Brug Kolmogorov-Smirnov test til at teste normaliteten af data.
- De normalt fordelte variabler udtrykkes som middelværdier med standardafvigelser. Brug de tohalede parrede studerendes t-tests til at sammenligne parametrene for cystometrogram i begge grupper.
BEMÆRK: p < 0,05 angiver, at forskellen havde statistisk signifikans.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Hele proceduren for conus medullaris transektion kan afsluttes inden for 45 minutter af erfarne kirurger. Vores laboratorium har udført over 100 tilfælde af conus medullaris transsektionsoperationer. Succesraten er over 95%, som defineret ved rotternes overlevelse og vellykkede induktion af DU. Den urodynamiske test bekræftede induktionen af DU.
Baseret på vores erfaring kan induktionen af DU foreløbigt evalueres af det resterende urinvolumen. Tilbageholdelsen af urin blev observeret umiddelbart efter operationen. I testgruppen optrådte volumenets toppunkt på andendagen efter operationen, og faldet i volumen opretholdt gradvist i ca. ti dage. Ti dage efter operationen nåede volumenet et stabilt niveau (figur 2). Det blev observeret, at i løbet af de første ti dage efter operationen var det gennemsnitlige resterende urinvolumen 2,09 ± 1,05 ml, hvilket blev reduceret til 0,67 ± 0,21 ml på den 10. dag efter operationen. Der blev imidlertid ikke observeret nogen abnormitet i kontrolgruppen.
For at bekræfte induktionen af DU skal den urodynamiske test udføres. Prøvningsgruppens og kontrolgruppens repræsentative tryk/volumenprofil er vist i figur 3 og figur 4. Sammenlignet med kontrolgruppen var MCC og blærens overensstemmelse i testgruppen signifikant højere i testgruppen (henholdsvis 1,04 ± 0,571 ml vs. 3,24 ± 2,261 ml, p < 0,001 og 0,032 ± 0,016 ml / cmH 2 O vs. 0,43 ± 0,578 ml / cmH 2 O, p < 0,05), mens DOP i testgruppen faldt signifikant (35 ± 13,258 cmH 2 O vs 20,28 ± 14,022 cmH2O; p < 0,01). Se tabel 1.
Figur 1: Metode til conus medullaris transsektion. a) Blotlæggelse af det 13. ribben (sort pil). b) Eksponering af L4 og L5 vertebrale buer. Rygpladen blev ødelagt af rongeur for at afsløre rygmarven (sort pil). Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 2: Tidsforløb for ændringerne i ugyldiggørelsesadfærdsparametre i testgruppen. Værdier er repræsenteret som middelværdi ± SD. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 3: Repræsentative cystometriske spor i testgruppen. a) Repræsentative spor fra en rotte, der udviser signifikant forhøjet blærevolumen og lavt detrusortryk. b) Repræsentativ sporing fra en anden rotte, der udviser forhøjet blærevolumen og lidt lavere detrusortryk end normalt. Med den faste infusionshastighed er infusionstiden i testgruppen helt anderledes. Imidlertid steg infusionstiden for alle rotterne i testgruppen betydeligt, hvilket betyder en forstørret blære. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 4: Repræsentative cystometriske spor i kontrolgruppen. (a) En rotte med normal blærevolumen og gradvist hævende blæretryk med infusionen. b) En rotte med normal blærevolumen og gradvist hævende blæretryk ved infusionen. Med en fast infusionshastighed indikerer infusionstiden i kontrolgruppen i næsten 6 minutters middel det samme blærevolumen på tværs af kontrolgruppen. Klik her for at se en større version af denne figur.
| Gruppe | Tilfælde | Maksimal cystometrisk kapacitet (ml) | Detrusorens åbningstryk (cmH2O) | Blærens overensstemmelse (ml/H2O) |
| Testgruppe | 26 | 3.24±2.261 | 20.28±14.022 | 0,43±0,578 |
| Kontrolgruppe | 10 | 1.04±0.571 | 35±13.258 | 0,032±0,016 |
| T-værdi | 4.517 | -2.847 | 3.435 | |
| (p = 0,000) | (p = 0,008) | (p=0,002) | ||
| Statistisk analyse blev anvendt ved hjælp af t-testen. Data præsenteret som gennemsnitlig ± SD. | ||||
| A p<0,05 blev betragtet som statistisk signifikant. | ||||
Tabel 1: De repræsentative tryk-volumenprofiler for to grupper.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
DU er en almindelig årsag til nedre urinvejssymptomer hos både mænd og kvinder. Det er en kompleks konstellation af symptomer med få behandlingsmuligheder, der kan reducere livskvaliteten (Qol) hos de berørte18. Selvom det antages, at DU er multifaktoriel, forbliver forståelsen af dets patogenese rudimentær. Undersøgelser har vist, at patogenesen af DU kan være relateret til myogene og neurogene faktorer.
I de myogene hypoteser blev det observeret, at personer med DU kan opleve et mere signifikant fald i detrusorkontraktilitet end dem med sund aldring. Det blev konstateret, at detrusorkontraktiliteten aftager med alderen og sandsynligvis påvirkes af andre faktorer som metaboliske eller neurogene sygdomme. Data fra urodynamisk vurdering viste, at DU og post-voide residualer var forbundet med aldring19. En undersøgelse viste, at 22,1% af mændene og 10,8% af kvinderne (alle > 60 år) rapporterede problemer med blæretømning3. Desuden var den vigtigste årsag bag dette nedsat detrusorkontraktilitet. Undersøgelser af diabetiske blærer har vist lignende ændringer som dem, der findes i DU20. Faldet i forholdet mellem muskler og kollagen, der fører til udvidede mellemrum mellem muskelceller, kan forårsage den faldende detrusorkontraktilitet. Aldersrelateret stigning i cirkulerende noradrenalin er også fundet i de fleste neurogene blærer21,22. Derfor har der været forsøg på at inducere DU ved at etablere diabetes mellitus i dyremodellen. Men disse mislykkedes på grund af manglen på nøjagtig kontrol af blodsukkerniveauet og andre komplikationer af diabetes mellitus. I de neurogene hypoteser blev DU imidlertid klassificeret i tre grupper: hindring i de efferente signaler fra miktureringsrefleksen, hindring for afferente signaler, der initierer refleksen, og defekt integrativ kontrol23. Så mange forskere var opmærksomme på at etablere dyremodellen ved en nøjagtig skade på de neurogene systemkomponenter. På grund af det neurogene systems komplicerede funktion er det vanskeligt at lokalisere den position, der inducerer DU. Desværre er adskillige forsøg på at bruge neurogen systemskade til at fremkalde DU mislykkedes.
Vores protokol er den første rapport om etablering af DU-dyremodellen ved transsektion af conus medullaris. I denne undersøgelse blev rygmarven transekteret på niveauet L4-L5 for at fremkalde skade på de nedre sakrale nerver.
Det mest kritiske trin i operationen er at identificere rygmarven på niveauet L4-L5, fordi rottens conus medullaris er lang og tynd og spænder fra oversiden af L1 til undersiden af L4. Hvis rygmarven transekteres over L4, er det muligt at fremkalde skade på højere sakrale nerver. Tværtimod, hvis transsektion forekommer under L5, kan det ikke udrydde miktureringscentret. Så udførelse af transsektionskirurgi på niveauet L4-L5 kan sikre, at både de afferente og efferente veje i miktureringscentret ødelægges, hvilket gør denne metode unik.
I testgruppen opstod urinretention umiddelbart efter operationen, og variationsprofilen for det resterende urinvolumen svarede til ændringen i miktureringsfunktionen under eller efter chokstadiet af rygmarvsskade. Samtidig blev det klassiske refleksinkontinensefterskælvsstadium ikke observeret, hvilket indikerede, at den efferente nerve til blære var blevet beskadiget.
Vi fandt også en stigning i resterende urin i den første uge efter operationen og et signifikant fald efter den første uge. Ændringen af resterende urin skyldes sandsynligvis nedsat koordinering af udløb / lukkemuskel / bækkenbundsfunktion. Så i den første uge efter operationen fører den pludselige forstyrrelse til en stigning i resterende urin, og når kompromiset med udløb / lukkemuskel / bækkenbundsfunktion genopbygges til en vis grad, faldt den resterende urin til et stabilt niveau.
I henhold til betydningen af DU udtænkt af ICS: (1) for svag detrusorkontraktionskraft og (2) for kort detrusorkontraktionsspændvidde, det er forbundet med mangelfuld blæretømning (nedsat tømningseffektivitet), nedsat fornemmelse og nedre urinvejssymptomer. Ved at sammenligne de urodynamiske data fra de to grupper fandt vi, at den maksimale cystometriske kapacitet og overensstemmelsen af testgruppens blære steg dramatisk med seks uger efter operationen, mens detrusoråbningstrykket faldt. Ved hjælp af disse data er det klart, at kontraktiliteten af detrusor faldt efter seks uger, hvilket forårsagede blærens manglende evne til at indgå kontrakt for at fremkalde mikturering.
Som vist i blærens trykvolumenprofil, med den øgede maksimale cystometriske kapacitet, opstod miktureringen ikke, selvom detrusorens tryk også var overdrevet. Fraværet af mikturering indikerede, at operationen blokerede afferente signaler, som inducerer mikturering, ved at forårsage blæreafferent nervedysuri. Desuden svarer disse profiler til den patofysiologiske ændring af DU.
Der er også begrænsninger for denne forskning. For eksempel bør der udvises intensiv pleje for at forhindre infektion efter operationen. Fra vores erfaring kan conus medullaris transektion føre til nedsat motivation af de nedre bagben. Desuden kan lækage af tilbageholdt urin (på grund af inkontinens) være udfordrende at finde hurtigt, hvilket resulterer i den konstante kontakt mellem et fugtigt burleje fugtet af urin og dyrets underkrop. Dette kan føre til alvorlig kutan eller urinvejsinfektion, som kan være dødelig. Denne protokol kræver, at kirurger med begrænset mikrokirurgisk erfaring gennemgår omfattende kirurgisk træning for at mestre teknikken, især den nøjagtige identifikation af conus medullaris.
Da de kliniske højdepunkter ved hindret blæretømning (f.eks. nedsat urinstrømningshastighed, forhøjet postvoid rest [PVR]) kan opstå på grund af DU, men kan ligeledes ske på grund af blæreudstrømningsobstruktion (BOO) (f.eks. Godartet prostatahyperplasi, urethral striktur). Som sådan kræves regelmæssig test for at genkende DU og BOO uden invasive trykstrømsundersøgelser24 . I vores model observeres imidlertid ingen mikturering i den urodynamiske test forårsaget af den nedsatte detrusorkonstriktionsevne. Det er udfordrende at analysere BOO-faktoren samtidigt, hvilket også er en begrænsning af modellen.
Afslutningsvis giver oprettelsen af dyremodellen for DU ved at transektere conus medullaris en ønskelig dyremodel for yderligere forståelse af DU. Med korrekt træning og praksis kan denne operation udføres med en succesrate på mere end 95%.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har intet at afsløre.
Acknowledgments
Ingen.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.9% saline | Wuhan Prosai Company | EY-C1178 | pump for urodynamic measurement |
| 10% chloral hydrate | Shandong Yulong Co., Ltd | H37022673 | 3mL/kg, administered intraperitoneally |
| Buprenorphine Hydrochloride Injection | Tianjin Pharmaceutical Research Institute Pharmaceutical Co. LTD | H12020275 | 0.05mg/kg subcutaneously 24h and 48h postoperation |
| Epidural Catheter | Shandong Xinghua Co, Ltd | VABR3L | for urodynamic measurement |
| Penicillin G | Alta Technology Co., Ltd | 1ST5637 | 50,000 unit/ml per animal |
| pentobarbital | Beijing solabo Technology Co., Ltd | NK-WF0001 | 40 mg/kg, administered intraperitoneally |
| Suture line(4-0) | ETHICON | VCP422H | suture the injury |
| Three-limb tube | Shandong Xinghua Co, Ltd | VAB3T | for urodynamic measurement |
| Trace infusion pump | Zhejiang Smith Medical Instrument Co., Ltd | 20162540335 | Pump the saline at a speed of 0.2ml/min for urodynamic measurement |
| Urodynamic measurement equipment | Medical Measurement SystemsB.V. | 08-0467 | urodynamic measurement equipment can not only help the diagnosis of dysuria, but also provide objective materials for treatment and therapeutic effect. It is the most commonly used examination method in clinical diagnosis and treatment of lower urinary tract functional diseases |
| Wistar Rats | HFK Biotechnology Co.Ltd,Beijing ,China | SCXK2012-0023 | 200-220g |
References
- van Koeveeringe, G. A., et al. Detrusor underactivity: Pathophysiological considerations, models and proposals for future research. Neurourology and Urodynamics. 33 (5), ICI-RS 2013 591-596 (2014).
- Osman, N. I., Esperto, F., Chapple, C. R. Detrusor Underactivity and the Underactive Bladder: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. European Urology. 74 (5), 633-643 (2018).
- Osman, N. I., Chapple, C. R. Contemporary concepts in the aetiopathogenesis of detrusor underactivity. Nature Reviews. Urology. 11 (11), 639-648 (2014).
- Panicker, J. N., Nagaraja, D., Kovoor, J. M. E., Nair, K. P. S., Subbakrishna, D. K. Lower urinary tract dysfunction in acute disseminated encephalomyelitis. Multiple Sclerosis. 15 (9), Houndmills, Basingstoke, England. 1118-1122 (2009).
- Lee, W. C., Wu, H. P., Tai, T. Y., Yu, H. J., Chiang, P. H. Investigation of urodynamic characteristics and bladder sensory function in the early stages of diabetic bladder dysfunction in women with type 2 diabetes. The Journal of Urology. 181 (1), 198-203 (2009).
- Araki, I., Kitachara, M., Oida, T., Kuno, S. Voiding dysfunction and Parkinson’s disease: urodynamic abnormalities and urinary symptoms. The Journal of Urology. 164 (5), 1640-1643 (2000).
- Meng, N. H., et al. Incomplete bladder emptying in patients with stroke: is detrusor external sphincter dyssynergia a potential cause. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 91 (7), 1105-1109 (2010).
- FitzGerald, M. P., Brubaker, L. The etiology of urinary retention after surgery for genuine stress incontinence. Neurourology and Urodynamics. 20 (1), 13-21 (2001).
- Rahman, M., Siddik, A. B. Neuroanatomy, Pontine Micturition Center. StatPearls. , (2020).
- Wrobel, A., Lancut, M., Rechberger, T. A. A new model of detrusor overactivity in conscious rats induced by retinyl acetate instillation. Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 74 (7), 16 (2015).
- Rosenzweig, E. S., McDonald, J. W. Rodent models for treatment of spinal cord injury: research trends and progress toward useful repair. Current Opinion in Neurology. 17 (2), 121-131 (2004).
- Yoo, K. H., Lee, S. J. Experimental animal models of neurogenic bladder dysfunction. International Neurourology Journal. 14 (1), 1-6 (2010).
- Kanai, A., et al. Sophisticated models and methods for studying neurogenic bladder dysfunction. Neurourology and Urodynamics. 30 (5), 658-667 (2011).
- Nomiya, M., et al. Progressive vascular damage may lead to bladder underactivity in rats. The Journal of Urology. 191 (5), 1462-1469 (2014).
- Seki, T., Hida, K., Tada, M., Koyanagi, I., Iwasaki, Y. Graded contusion model of the mouse spinal cord using a pneumatic impact device. Neurosurgery. 50 (5), discussion 1081-1082 1075-1081 (2002).
- Yeo, S. J., et al. Development of a rat model of graded contusive spinal cord injury using a pneumatic impact device. Journal of Korean Medical Science. 19 (4), 574-580 (2004).
- Bergman, B. S. Spinal cord transplants permit the growth of serotonergic axons across the site of neonatal spinal cord transection. Brain Research. 431 (2), 265-279 (1987).
- Chancellor, M. B., et al. Underactive bladder; Review of progress and impact from the International CURE-UAB Initiative. International Neurourology Journal. 24 (1), 3-11 (2020).
- Pfisterer, M. H. D., Griffiths, D. J., Schaefer, W., Resnick, N. M. The effect of age on lower urinary tract function: a study in women. Journal of the American Geriatrics Society. 54 (3), 405-412 (2006).
- Duchen, L. W., Anjorin, A., Watkins, P. J., Mackay, J. D. Pathology of autonomic neuropathy in diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 92 (2), 301-303 (1980).
- Schneider, T., Hein, P., Bai, J., Michel, M. C. A role for muscarinic receptors or rho-kinase in hypertension associated rat bladder dysfunction. The Journal of Urologoy. 173 (6), 2178-2181 (2005).
- Drake, M. J., Harvey, I. J., Gillespie, J. I., Van Duyl, W. A. Localized contractions in the normal human bladder and in urinary urgency. BJU International. 95 (7), 1002-1005 (2005).
- Suskind, A. M., Smith, P. P. A new look at detrusor underactivity: impaired contractility versus afferent dysfunction. Current Urology Reports. 10 (5), 347-351 (2009).
- Osman, N. I., et al. Detrusor underactivity and the underactive bladder: A new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology, and diagnosis. European Urology. 65 (2), 389-398 (2014).
