Summary
Vi presenterer en metode for å etablere en detrusor underaktivitetsmodell ved conus medullaris transection hos rotter. Detrusor underaktivitet ble vellykket stimulert i disse dyrene. Modellen kan brukes til å studere urinveisfunksjon.
Abstract
Målet med den presenterte protokollen var å etablere en detrusor underaktivitet (DU) modell i rotte gjennom conus medullaris transection. Laminektomi ble utført hos totalt 40 wistarhunrotter (kontrollgruppe: 10 rotter; testgruppe: 30 rotter) som veide 200–220 g, og conus medullaris ble transektert på L4\u2012L5-nivå i testgruppen. Alle rottene ble plassert og matet under de samme miljøforholdene i seks uker. I testgruppen ble urintømming utført to ganger daglig i seks uker, og gjennomsnittlig restvolum av urin ble registrert. Cystometrogram ble utført i begge gruppene. Maksimal cystometrisk kapasitet (MCC), detrusoråpningstrykk (DOP) og blærens compliance ble registrert og beregnet. Testgruppen viste signifikant urinretensjon etter operasjonen, både under og etter spinalsjokket. Det ble imidlertid ikke observert noe avvik i kontrollgruppen. Sammenlignet med kontrollgruppen var MCC og etterlevelse av blære i testgruppen signifikant høyere enn for testgruppen (3,24 ± 2,261 ml versus 1,04 ± 0,571 ml; 0,43 ± 0,578 ml/cmH 2 O versus 0,032 ± 0,016 ml/cmH 2 O), mens DOP i testgruppen var lavere enn kontrollgruppen (20,28 ± 14,022 cmH 2 O versus 35 ± 13,258 cmH2 O). Denne metoden for å etablere en dyremodell av DU ved conus medullaris transection gir en utmerket mulighet til å forstå DU patofysiologi på en bedre måte.
Introduction
Detrusor underaktivitet (DU) er en typisk nedre urinveis dysfunksjon som har vært under studert. Selv om DU har blitt definert av International Continence Society (ICS)1, brukes mange forskjellige terminologier for å referere til denne sykdommen, for eksempel "detrusor failure", "acontractile bladder", "detrusor areflexia"2. DU, som definert av International Continence Society (ICS) i 2002, er en sammentrekning av redusert styrke og varighet, noe som resulterer i langvarig økning i tid for blæretømming, noe som resulterer i manglende evne til å oppnå fullstendig blæretømming innen en normal periode.
DU kan ramme 48 % av mennene og 12 % av kvinnene (>70 år)3 med symptomer fra nedre urinveier. Det ser ut til å være multifaktorielt, og ingen effektiv behandling eksisterer. Det er rapportert at DU er allestedsnærværende hos pasienter med nevrogen blæredysfunksjon, som multippel sklerose4, diabetes mellitus5, Parkinsons sykdom6 eller hjerneslag7. DU kan også være forårsaket av iatrogen nerveskade, for eksempel laparoskopisk hysterektomi, prostatektomi eller andre kirurgiske inngrep i det lille bekkenet8. Patofysiologiendringene og tilgjengelige behandlinger av DU er fortsatt forvirrende på grunn av mangelen på en passende dyremodell for studier.
Miksjonsrefleksen styres av spino-bulbospinale veier som kombinerer pontinmiksjonssenteret, sakral parasympatisk kjerne og mer senior cortex-sentre9. Aktivering og vedlikehold av miksjonsrefleksen er hovedsakelig avhengig av regelmessig transport av sensoriske signaler fra blæren til mer senior cortex-sentre. Det kan postuleres at sensorisk dysfunksjon bidrar til DU.
De fleste eksperimentelle dyrestudier relatert til dysfunksjoner i nedre urinveier har fokusert på overaktiv blære (OAB) modeller10. Disse modellene gir en rimelig forståelse av OAB-patofysiologi og prognose. Imidlertid er bare noen få DU-modeller rapportert, f.eks. supraspinal skade (lokale lesjoner, decerebrasjon og okklusjon i arteria cerebri i media), ryggmargstransseksjon eller kontusjonsskade, systemisk (f.eks. cyklofosfamid) eller intravesikal administrering av irriterende eller inflammatoriske midler (f.eks. syre, akrolein og lipopolysakkarid)11,12,13,14 . Blant disse metodene kan bare ryggmargstransseksjonen eller kontusjonsskademetoden brukes til å etablere en dyremodell av DU13. Forsøk som involverte skade på pontinmiksjonssenteret og høyere cortex-sentre ble forlatt på grunn av det alvorlige traumet. Så, økt oppmerksomhet blir betalt for å finne en nøyaktig plassering i miksjonsreflekssenteret for å indusere DU med minimale bivirkninger.
Som nevnt tidligere er en av mekanismene for å indusere DU å skade ryggmargen for å skade signalveien til miksjonsrefleksen. Allens vektdråpemetode ble utviklet for å etablere forsøksdyr med skadet ryggmarg15. Det er imidlertid ingen ytterligere eksperimentelle data tilgjengelig på denne metoden. Dessuten, siden deler av dyrene gjenopprettet ryggfunksjonen etter hjerneslag uten DU, kan det ikke betraktes som en perfekt metode for å generere en DU dyremodell16.
I 1987 excogitated Bregman en prosess med å transektere ryggmargen for å generere DU-dyremodellen og skaffet eksperimentelle data17. Likevel ble denne metoden ikke brukt til å etablere DU-dyremodellen. På den tiden var forskerne fortsatt forvirret om patogenesen av DU. Siden steder i ryggmargen assosiert med induksjon av OAB eller DU ligger ved siden av hverandre, var de ikke i stand til å finne det nøyaktige stedet for skade på ryggmargen for å indusere DU17. OAB og DU ble introdusert enten sammen eller hver for seg ved denne metoden. Så selv om denne metoden introduserte DU, var den upresis og kunne ikke brukes til å forstå DUs forekomst og behandling.
Som nevnt ovenfor er mangelen på en egnet dyremodell av DU en av de viktigste hindringene for studiet av DU. Forskere leter kontinuerlig etter en nøyaktig og håndterbar modell som kan simulere patologien til DU. Selv behandlingsalternativene for DU har ikke blitt betydelig forbedret i løpet av de siste 20 årene. Samlet sett er det et stort behov for å beskrive en standardprotokoll for etablering av en dyremodell av DU.
Så i dette papiret beskriver vi en metode for å lykkes med å etablere en rottemodell av DU ved conus medullaris transection. Transeksjon ble utført på L4\u2012L5 nivå for å skille conus medullaris. Maksimal cystometrisk kapasitet (MCC), detrusoråpningstrykk (DOP) og overholdelse av blæren ble registrert og analysert for å validere protokollen. Protokollen angitt nedenfor kombinerer både gjennomførbarhet og pålitelighet på en standardisert måte for å etablere DU-dyremodellen, simulere forekomsten og behandlingen av DU. Protokollen kan brukes som en teknikk for videre studier av DU.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alle rotter ble brukt i henhold til protokoller godkjent av Animal Experimental Committee of Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University.
1. Kirurgisk forberedelse, bedøvelse og kirurgiske teknikker
MERK: Totalt 40 kvinnelige Wistar-rotter, som veier 200–220 g, ble kommersielt oppnådd for denne studien. Av de 40 rottene ble 10 tilfeldig valgt som kontrollgruppe, og resten ble behandlet som testgruppen. Alle dyrene ble plassert i et sterilt miljø i dyrefasilitetene til Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University.
- Utfør generell anestesi ved å administrere natriumpentobarbital intraperitonealt (40 mg / kg). Alternativt indusere anestesi ved bruk av 3% -4% isofluran og opprettholde den på 1% -3% (inhalert). Påfør oftalmisk salve på øynene for å forhindre tørrhet. Plasser deretter rotta på den kirurgiske plattformen og gi termisk støtte.
MERK: Administrer analgetika som buprenorfin, 0,05 mg / kg, SC, 0,1-0,2 ml i begynnelsen av prosedyren. - Sjekk for dybden av anestesi ved mangel på respons på tåklemmen. Barber pelsen fra hele bakområdet med en barberhøvel.
- Steriliser operasjonsstedet med minst 3 sykluser av en to-trinns skrubbe som klorhexidin eller povidonjod etterfulgt av isopropylalkohol. Fest lemmer med kirurgisk tape og gjør et median snitt på ca 3 cm på ryggen med kirurgisk saks.
- Fordyp snittet gjennom det subkutane vevet ved hjelp av kirurgisk saks og kutt av musklene som er festet til ryggraden.
- Identifiser og eksponer visuelt den 13. ribben (det intervertebrale rommet som er koblet tilden ribben er intervall T13\u2012L1). Merk den 13.ribben med en sutur.
- Etter identifisering, resekter forsiktig musklene festet til ryggraden og utsett vertebral kolonnen. Resect supraspinous ligament og interspinous ligament for en nøyaktig identifisering av vertebral kolonnen. Utsett nivået på L4\u2012L5 med kirurgisk saks og tang.
NOTAT: Det supraspinøse ligamentet kan lett identifiseres på grunn av tilstedeværelsen av tynt subkutant vev. Etter reseksjon av supraspinøst ligament er ligamentet mellom spinøs prosess interspinøst ligament. - Disseker forsiktig bort L4\u2012L5 vertebral spinous prosess og deler av den tverrgående prosessen ved hjelp av Kelly tang for å eksponere ryggmargen (figur 1).
- Utsett conus medullaris fullstendig på L4\u2012L5-nivå og transekt conus medullaris helt med iridektomi saks. Sett inn litt vevspakking for å blokkere utvinningen av ryggmargen.
- Lukk den overliggende muskelen og huden på det ytre hudlaget ved hjelp av 4-0 ikke-absorberbar sutur.
- For kontrollgruppen utfører du trinn 1.1\u20121.7 og lar conus medullaris være intakt. Lukk snittet i henhold til trinn 1.9.
2. Gjenoppretting av dyr
- Hold rottene i en temperaturkontrollert inkubator (37 °C) den første timen etter operasjonen, og overvåk dem til de er sternale eller beveger seg aktivt.
MERK: Det tar omtrent en halv time for total gjenoppretting. - Overfør dyret til et rent bur med tilstrekkelig mat og vann. Hold rottene i separate bur.
MERK: Transeksjonens suksess indikeres når rottene i testgruppen bare beveger seg ved hjelp av forben, mens rottene i kontrollgruppen kunne gå normalt.
3. Administrasjon etter operasjon
- Injiser Penicillin G, et antibiotikum (50 000 U/ml per dyr) intraperitonealt. Administrer analgetika som buprenorfin, 0,05 mg / kg, SC, 0,1-0,2 ml hver 6-12 timer i 48 timer etter operasjonen.
- Komprimer urinblæren ved hypogastrium for å hjelpe til med tømming. Utfør dette to ganger daglig på samme tid (8 am og 8 pm) i seks uker.
MERK: Tapet av normal innsnevring av detrusor er symbolet på DU. - Huser alle rotter i metabolske bur, som hver inneholder en urinoppsamlingstrakt plassert over et tidligere veid absorberende papir for å overvåke miksjon og inkontinens.
- Samle og noter vektendringen av absorberende papir, som indikerer det tømte volumet (VV), og det resterende urinvolumet separat.
4. Urodynamisk testing
- Ved seks uker etter operasjonen, utfør et cystometrogram ved hjelp av urodynamisk måleutstyr som følger.
- Bedøv rotter ved å injisere 10% kloralhydrat i bukhulen (3 ml / kg).
- Komprimer blæren for tømming, og fest deretter rotten til den kirurgiske plattformen ved hjelp av et bånd.
- Sett epiduralkateteret (3F) inn i blæren og koble det urodynamiske måleutstyret, epiduralkateteret og infusjonspumpen til trebensrøret.
- Pump fysiologisk saltvann med en hastighet på 0,2 ml/min for urodynamisk måling (se materialtabell). Ta opp MCC og DOP, og overholdelse av blæren (beregnet ved å dele δ blærevolum med δ trykk på detrusoren).
5. Statistisk analyse
- Utfør statistisk analyse ved hjelp av kommersielt tilgjengelig programvare.
- Bruk Kolmogorov-Smirnov test for å teste normaliteten av data.
- Uttrykk de normalfordelte variablene som middelverdier med standardavvik. Bruk de tosidige parede Student t-testene for å sammenligne parametrene for cystometrogram i begge gruppene.
MERK: s < 0,05 indikerer at forskjellen hadde statistisk signifikans.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Hele prosedyren for conus medullaris transection kan fullføres innen 45 minutter av erfarne kirurger. Vårt laboratorium har utført over 100 tilfeller av conus medullaris transection operasjoner. Suksessraten er over 95 %, som definert av rottenes overlevelse og vellykkede induksjon av DU. Den urodynamiske testen bekreftet induksjonen av DU.
Basert på vår erfaring kan induksjon av DU foreløpig evalueres av gjenværende urinvolum. Retensjon av urin ble observert umiddelbart etter operasjonen. I testgruppen oppstod topppunktet for volum på den andre dagen etter operasjonen, og nedgangen i volumet opprettholdt gradvis i omtrent ti dager. Ti dager etter operasjonen var volumet jevnt (figur 2). Det ble observert at i løpet av de første ti dagene etter operasjonen var gjennomsnittlig gjenværende urinvolum 2,09 ± 1,05 ml, som ble redusert til 0,67 ± 0,21 ml den 10. dagen etter operasjonen. Det ble imidlertid ikke observert noe avvik i kontrollgruppen.
For å bekrefte induksjonen av DU, må den urodynamiske testen utføres. Den representative trykkvolumprofilen for testgruppen og kontrollgruppen er vist i figur 3 og figur 4. Sammenlignet med kontrollgruppen var MCC og blærens compliance i testgruppen signifikant høyere i testgruppen (henholdsvis 1,04 ± 0,571 ml vs. 3,24 ± 2,261 ml, p < 0,001 og 0,032 ± 0,016 ml/cmH 2 O vs. 0,43 ± 0,578 ml/cmH 2 O, p < 0,05), mens DOP i testgruppen gikk signifikant ned (35 ± 13,258 cmH 2 O vs 20,28 ± 14,022 cmH2O; s < 0,01). Se tabell 1.
Figur 1: Metode for conus medullaris transeksjon. (a) Utsette det 13. ribbeinet (svart pil). (b) Eksponering av L4 og L5 vertebrale buer. Vertebralplaten ble ødelagt av rongeur for å avdekke ryggmargen (svart pil). Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 2: Tidsforløp for endringene i voiding behavior parameters i testgruppen. Verdier representeres som gjennomsnitt ± SD. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 3: Representative cystometriske spor i testgruppen. a) Representative sporinger fra en rotte med signifikant forhøyet blærevolum og lavt detrusortrykk. (b) Representativ sporing fra en annen rotte som viser forhøyet blærevolum og litt lavere detrusortrykk enn vanlig. Med den faste infusjonshastigheten er infusjonstiden i testgruppen ganske annerledes. Infusjonstiden for alle rottene i testgruppen økte imidlertid betydelig, noe som betyr en forstørret blære. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 4: Representative cystometriske spor i kontrollgruppen. (a) En rotte med normalt blærevolum og gradvis økende blæretrykk med infusjonen. (b) En rotte med normalt blærevolum og gradvis økende blæretrykk med infusjonen. Med en fast infusjonshastighet indikerer infusjonstiden i kontrollgruppen i nesten 6 minutter det samme blærevolumet på tvers av kontrollgruppen. Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
| Gruppe | Sak | Maksimal cystometrisk kapasitet (ml) | Detrusor åpningstrykk (cmH2O) | Overholdelse av blære (ml / H2O) |
| Testgruppe | 26 | 3.24±2.261 | 20.28±14.022 | 0,43±0,578 |
| Kontrollgruppe | 10 | 1.04±0.571 | 35±13.258 | 0.032±0.016 |
| T-verdi | 4.517 | -2.847 | 3.435 | |
| (p = 0,000) | (p = 0,008) | (p = 0,002) | ||
| Statistisk analyse ble benyttet ved hjelp av t-testen. Data presentert som gjennomsnitt ± SD. | ||||
| En p<0,05 ble ansett som statistisk signifikant. | ||||
Tabell 1: De representative trykkvolumprofilene for to grupper.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
DU er en vanlig årsak til nedre urinveis symptomer hos både menn og kvinner. Det er en kompleks konstellasjon av symptomer med få behandlingsalternativer som kan redusere livskvaliteten (Qol) til de berørte18. Selv om det antas at DU er multifaktoriell, forblir forståelsen av patogenesen rudimentær. Studier har vist at patogenesen av DU kan være relatert til myogene og nevrogene faktorer.
I de myogene hypotesene ble det observert at personer med DU kan oppleve en mer signifikant nedgang i detrusor kontraktilitet enn de med sunn aldring. Det ble funnet at detrusor kontraktilitet avtar med alderen og sannsynligvis påvirkes av andre faktorer som metabolske eller nevrogene sykdommer. Data fra urodynamisk vurdering viste at DU og post-void rester var assosiert med aldring19. En studie viste at 22,1% av mennene og 10,8% av kvinnene (alle i alderen > 60 år) rapporterte vanskeligheter med blæretømming3. Videre var den viktigste årsaken bak dette redusert detrusor kontraktilitet. Studier i diabetiske blærer har vist lignende endringer som de som finnes i DU20. Reduksjonen av muskel til kollagen forholdet fører til utvidede mellomrom mellom muskelceller kan føre til avtagende detrusor kontraktilitet. Aldersrelatert økning i sirkulerende noradrenalin er også funnet i de fleste nevrogene blærer21,22. Derfor har det vært forsøk på å indusere DU ved å etablere diabetes mellitus i dyremodellen. Men disse mislyktes på grunn av mangel på nøyaktig kontroll av blodsukkernivået og andre komplikasjoner av diabetes mellitus. I de nevrogene hypotesene ble imidlertid DU klassifisert i tre grupper: hindring i de efferente signalene til miksjonsrefleksen, hindring av afferente signaler som initierte refleksen, og defekt integrativ kontroll23. Så, mange forskere var oppmerksomme på å etablere dyremodellen ved en nøyaktig skade på de neurogene systemkomponentene. På grunn av det nevrogene systemets kompliserte funksjon er det vanskelig å fastslå posisjonen som induserer DU. Dessverre har mange forsøk på å bruke nevrogen systemskade for å indusere DU mislyktes.
Vår protokoll er den første rapporten om etablering av DU dyremodell ved transseksjon av conus medullaris. I denne studien ble ryggmargen transektert på nivået L4\u2012L5 for å indusere skade på de nedre sakralnervene.
Det mest kritiske trinnet i operasjonen er å identifisere ryggmargen på nivået L4\u2012L5 fordi rottens conus medullaris er lang og tynn, og varierer fra oversiden av L1 til undersiden av L4. Hvis ryggmargen transekteres over L4, er det mulig å indusere skade på høyere sakrale nerver. Tvert imot, hvis transeksjon forekommer under L5, kan det ikke utrydde miksjonssenteret. Så, å utføre transeksjonskirurgi på nivået L4\u2012L5 kan sørge for at både de avferente og efferente banene til miksjonssenteret blir ødelagt, noe som gjør denne metoden unik.
I testgruppen oppsto urinretensjon umiddelbart etter operasjonen, og variasjonsprofilen av gjenværende urinvolum tilsvarte endringen i miksjonsfunksjonen under eller etter sjokkstadiet av ryggmargsskade. Samtidig ble det ikke observert det klassiske etterskjelvstadiet av refleksinkontinens, noe som tydet på at den efferente nerven til blæren var skadet.
Vi fant også en økning i resturin den første uken etter operasjonen og en signifikant reduksjon etter den første uken. Endringen av gjenværende urin skyldes sannsynligvis nedsatt koordinasjon av utløps-/lukke-/bekkenbunnsfunksjonen. Så, i den første uken etter operasjonen, fører den plutselige forstyrrelsen til en økning i gjenværende urin, og når kompromisset med utløp / sphincter / bekkenbunnsfunksjon gjenoppbygges til en viss grad, reduseres gjenværende urin til et stabilt nivå.
I henhold til betydningen av DU oppfattet av ICS: (1) for svak detrusor sammentrekningskraft og (2) for kort detrusor sammentrekningsspenn, er den koblet til mangelfull blæretømming (redusert tømmingseffektivitet), redusert følelse og lavere urinveissymptomer. Ved sammenligning av de urodynamiske dataene fra de to gruppene fant vi at maksimal cystometrisk kapasitet og overholdelse av testgruppens blære økte dramatisk med seks uker etter operasjonen, mens detrusoråpningstrykket ble redusert. Ved hjelp av disse dataene er det klart at kontraktiliteten til detrusor avtok etter seks uker, noe som førte til blærens manglende evne til å trekke seg sammen for å indusere miksjon.
Som vist i blæretrykk-volumprofilen, med økt maksimal cystometrisk kapasitet, oppsto ikke miksjonen, selv om detrusorens trykk også var overdrevet. Fraværet av miksjon indikerte at operasjonen blokkerte afferente signaler, som induserer miksjon, ved å forårsake blære afferente nervedysuri. Videre korresponderer disse profilene med den patofysiologiske endringen av DU.
Det er også begrensninger i denne forskningen. For eksempel bør det tas intensiv forsiktighet for å forhindre infeksjon etter operasjonen. Fra vår erfaring kan conus medullaris transection føre til svekket motivasjon av de nedre bakbenene. Videre kan lekkasje av tilbakeholdt urin (på grunn av inkontinens) være utfordrende å bli funnet raskt, noe som resulterer i konstant kontakt mellom en fuktig burseng fuktet av urin og dyrets underkropp. Dette kan føre til alvorlig kutan eller urinveisinfeksjon, noe som kan være dødelig. Denne protokollen krever at kirurger med begrenset mikrokirurgisk erfaring gjennomgår omfattende kirurgisk opplæring for å mestre teknikken, spesielt nøyaktig identifisering av conus medullaris.
Som de kliniske høydepunktene ved hindret blæretømming (f.eks. redusert urinstrømningshastighet, forhøyet postvoid gjenværende [PVR]) kan oppstå på grunn av DU, men kan også skje på grunn av blæreutstrømningsobstruksjon (BOO) (f.eks. Godartet prostatahyperplasi, urinrørsstriktur). Som sådan er det nødvendig med regelmessig testing for å gjenkjenne DU og BOO uten invasive trykkstrømningsstudier24 . I vår modell observeres det imidlertid ingen miksjon i den urodynamiske testen forårsaket av nedsatt detrusorinnsnevringsevne. Det er utfordrende å analysere BOO-faktoren samtidig, noe som også er en begrensning for modellen.
Avslutningsvis gir etablering av dyremodellen av DU ved transektering av conus medullaris en ønskelig dyremodell for videre forståelse av DU. Med riktig trening og praksis kan denne operasjonen utføres med en suksessrate på over 95%.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har ingenting å avsløre.
Acknowledgments
Ingen.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.9% saline | Wuhan Prosai Company | EY-C1178 | pump for urodynamic measurement |
| 10% chloral hydrate | Shandong Yulong Co., Ltd | H37022673 | 3mL/kg, administered intraperitoneally |
| Buprenorphine Hydrochloride Injection | Tianjin Pharmaceutical Research Institute Pharmaceutical Co. LTD | H12020275 | 0.05mg/kg subcutaneously 24h and 48h postoperation |
| Epidural Catheter | Shandong Xinghua Co, Ltd | VABR3L | for urodynamic measurement |
| Penicillin G | Alta Technology Co., Ltd | 1ST5637 | 50,000 unit/ml per animal |
| pentobarbital | Beijing solabo Technology Co., Ltd | NK-WF0001 | 40 mg/kg, administered intraperitoneally |
| Suture line(4-0) | ETHICON | VCP422H | suture the injury |
| Three-limb tube | Shandong Xinghua Co, Ltd | VAB3T | for urodynamic measurement |
| Trace infusion pump | Zhejiang Smith Medical Instrument Co., Ltd | 20162540335 | Pump the saline at a speed of 0.2ml/min for urodynamic measurement |
| Urodynamic measurement equipment | Medical Measurement SystemsB.V. | 08-0467 | urodynamic measurement equipment can not only help the diagnosis of dysuria, but also provide objective materials for treatment and therapeutic effect. It is the most commonly used examination method in clinical diagnosis and treatment of lower urinary tract functional diseases |
| Wistar Rats | HFK Biotechnology Co.Ltd,Beijing ,China | SCXK2012-0023 | 200-220g |
References
- van Koeveeringe, G. A., et al. Detrusor underactivity: Pathophysiological considerations, models and proposals for future research. Neurourology and Urodynamics. 33 (5), ICI-RS 2013 591-596 (2014).
- Osman, N. I., Esperto, F., Chapple, C. R. Detrusor Underactivity and the Underactive Bladder: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. European Urology. 74 (5), 633-643 (2018).
- Osman, N. I., Chapple, C. R. Contemporary concepts in the aetiopathogenesis of detrusor underactivity. Nature Reviews. Urology. 11 (11), 639-648 (2014).
- Panicker, J. N., Nagaraja, D., Kovoor, J. M. E., Nair, K. P. S., Subbakrishna, D. K. Lower urinary tract dysfunction in acute disseminated encephalomyelitis. Multiple Sclerosis. 15 (9), Houndmills, Basingstoke, England. 1118-1122 (2009).
- Lee, W. C., Wu, H. P., Tai, T. Y., Yu, H. J., Chiang, P. H. Investigation of urodynamic characteristics and bladder sensory function in the early stages of diabetic bladder dysfunction in women with type 2 diabetes. The Journal of Urology. 181 (1), 198-203 (2009).
- Araki, I., Kitachara, M., Oida, T., Kuno, S. Voiding dysfunction and Parkinson’s disease: urodynamic abnormalities and urinary symptoms. The Journal of Urology. 164 (5), 1640-1643 (2000).
- Meng, N. H., et al. Incomplete bladder emptying in patients with stroke: is detrusor external sphincter dyssynergia a potential cause. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 91 (7), 1105-1109 (2010).
- FitzGerald, M. P., Brubaker, L. The etiology of urinary retention after surgery for genuine stress incontinence. Neurourology and Urodynamics. 20 (1), 13-21 (2001).
- Rahman, M., Siddik, A. B. Neuroanatomy, Pontine Micturition Center. StatPearls. , (2020).
- Wrobel, A., Lancut, M., Rechberger, T. A. A new model of detrusor overactivity in conscious rats induced by retinyl acetate instillation. Journal of Pharmacological and Toxicological Methods. 74 (7), 16 (2015).
- Rosenzweig, E. S., McDonald, J. W. Rodent models for treatment of spinal cord injury: research trends and progress toward useful repair. Current Opinion in Neurology. 17 (2), 121-131 (2004).
- Yoo, K. H., Lee, S. J. Experimental animal models of neurogenic bladder dysfunction. International Neurourology Journal. 14 (1), 1-6 (2010).
- Kanai, A., et al. Sophisticated models and methods for studying neurogenic bladder dysfunction. Neurourology and Urodynamics. 30 (5), 658-667 (2011).
- Nomiya, M., et al. Progressive vascular damage may lead to bladder underactivity in rats. The Journal of Urology. 191 (5), 1462-1469 (2014).
- Seki, T., Hida, K., Tada, M., Koyanagi, I., Iwasaki, Y. Graded contusion model of the mouse spinal cord using a pneumatic impact device. Neurosurgery. 50 (5), discussion 1081-1082 1075-1081 (2002).
- Yeo, S. J., et al. Development of a rat model of graded contusive spinal cord injury using a pneumatic impact device. Journal of Korean Medical Science. 19 (4), 574-580 (2004).
- Bergman, B. S. Spinal cord transplants permit the growth of serotonergic axons across the site of neonatal spinal cord transection. Brain Research. 431 (2), 265-279 (1987).
- Chancellor, M. B., et al. Underactive bladder; Review of progress and impact from the International CURE-UAB Initiative. International Neurourology Journal. 24 (1), 3-11 (2020).
- Pfisterer, M. H. D., Griffiths, D. J., Schaefer, W., Resnick, N. M. The effect of age on lower urinary tract function: a study in women. Journal of the American Geriatrics Society. 54 (3), 405-412 (2006).
- Duchen, L. W., Anjorin, A., Watkins, P. J., Mackay, J. D. Pathology of autonomic neuropathy in diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 92 (2), 301-303 (1980).
- Schneider, T., Hein, P., Bai, J., Michel, M. C. A role for muscarinic receptors or rho-kinase in hypertension associated rat bladder dysfunction. The Journal of Urologoy. 173 (6), 2178-2181 (2005).
- Drake, M. J., Harvey, I. J., Gillespie, J. I., Van Duyl, W. A. Localized contractions in the normal human bladder and in urinary urgency. BJU International. 95 (7), 1002-1005 (2005).
- Suskind, A. M., Smith, P. P. A new look at detrusor underactivity: impaired contractility versus afferent dysfunction. Current Urology Reports. 10 (5), 347-351 (2009).
- Osman, N. I., et al. Detrusor underactivity and the underactive bladder: A new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology, and diagnosis. European Urology. 65 (2), 389-398 (2014).
