Summary
يفحص هذا التدخل التجريبي رضا الجسم لكبار السن. والهدف من ذلك هو مقارنة تدخل محدد مع برنامج عام آخر وتحديد أيهما أكثر فعالية لتحسين رضا الجسم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاما.
Abstract
بالنسبة لمعظم الناس، والرضا الجسم أمر بالغ الأهمية لتطوير كل من مفهوم الذات الإيجابي واحترام الذات، وبالتالي، فإنه يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية والرفاه. وقد تم اختبار هذه الفكرة مع الشباب، ولكن لا توجد دراسات استكشاف ما إذا كانت التدخلات صورة الجسم مفيدة عندما يشيخ الناس. هذا البحث يؤكد صحة برنامج معين مصمم لكبار السن (IMAGINA برنامج صورة الجسم محددة). ويتم ذلك من خلال استخدام تصميم تجريبي مختلط ، مع مقارنات بين الموضوع وداخل الموضوع تركز على رضا الجسم قبل وبعد العلاج التجريبي ، ومقارنة مجموعتين. إن استخدام هذه المنهجية التجريبية يجعل من الممكن تحديد تأثير التدخل على مجموعة من 176 شخصا. كانت النتيجة التي تم الحصول عليها مع استبيان شكل الجسم (BSQ) المتغير التابع ، وكان برنامج IMAGINA هو البرنامج المستقل. أما بالنسبة للعمر والجنس وحالة العلاقة والموسم وبيئة الإقامة، فقد كانت هذه المتغيرات خاضعة للرقابة. كانت هناك اختلافات كبيرة في رضا الجسم بين البرنامجين، والحصول على نتائج أفضل مع IMAGINA. كان للمتغيرات الخاضعة للرقابة تأثير أقل أهمية بكثير من العلاج. لذلك، فمن الممكن لتحسين رضا الجسم في كبار السن من خلال تدخلات مماثلة لتلك المعروضة هنا.
Introduction
في المجتمعات الغربية، تبدو جيدة وصحية، والشباب من المهم جدا أن يشعر الحق، وتناسب، والتفاعل مع الآخرين، وتكون ناجحة، لتصبح عنصرا أساسيا من مفهوم الذات واحترام الذات. مدى رضا شخص واحد هو معها / جسده يعتمد على التصور الشخصي، على وجه التحديد، مع كيف s / انه يشعر، يرى، يتصور، ويتفاعل مع المظهر الجسدي وأداء الجسم1،2. باتباع هذا التعريف، من الممكن تحديد بعدين مختلفين نوعيا ضمن هذا البناء. من ناحية، هناك البعد الإدراكي، الذي يعتمد على تقييم حجم وشكل ونسب الجسم نفسه. من ناحية أخرى ، هناك المجال المعرفي والعاطفي (أي "رضا الجسم"3) ، وهو موضوع هذا البحث.
أساسا، رضا الجسم هو درجة قبول الشخص من مظهره الجسدي4، وهو أمر سيء إذا كان هذا التقييم يؤثر على الثقة بالنفس سلبا وإيجابيا عندما يزيد من الثقة الشخصية في التفاعل مع others5،6. تقليديا، كان يعتبر أنه عندما يكون الشخص الأعمار ويدخل المرحلة الأخيرة من الحياة (أخذ سن 50 كنقطة توقف لمنتصف العمر)، مخاوف صورة الجسم تنخفض بشكل كبير. وبعبارة أخرى، يعتقد أن التشوهات الإدراكية حول صورة الجسم النموذجية في مرحلة المراهقة والشباب6,7,8 نادرة في كبار السن9,10. والسبب هو أن تركيز القلق يتحول من الوزن واللياقة البدنية إلى عيوب جسدية كبيرة أخرى أكثر ارتباطا بالافتقار إلى الصحة والتدهور البدني.
في هذا الخط، أظهرت الأدبيات العلمية أن المخاوف الرئيسية حول المظهر الجسدي لكبار السن تركز على علامات الشيخوخة، مثل فقدان اللياقة البدنية، والتجاعيد وشيخوخة الجلد، وفقدان الشعر والشعر الرمادي، ورائحة الجسم، من بين أمور أخرى11،12. وقد قيل أيضا أن تصور هذه العلامات الشيخوخة يلعب دورا التطورية والتكيفية، لأنه يسمح للناس لتصبح على بينة تدريجيا من الشيخوخة، مما يساعد على قبول التحول وتدهور المظهر الجسدي. على الرغم من أن هذا قد يكون صحيحا، فإنه ليس أقل صحة أن الوعي الشيخوخة يؤثر سلبا على رضا الجسم. ليس عبثا، تشير ظاهرة "أزمة منتصف العمر" المنتشرة على نطاق واسع إلى نقطة تحول يبدأ فيها الشخص في إدراك أنه يتقدم في السن، وفي بعض الحالات، يأتي هذا جنبا إلى جنب مع التعرض لأعراض الاكتئاب التي، إذا لم يتم معالجتها بشكل صحيح، يمكن أن تتداخل مع الرفاه الشخصي والصحة العقلية11،13.
وقد تمت دراسة الآثار النفسية والعاطفية المستمدة من الوعي الشيخوخة14. وبهذا المعنى، يعتبر تدهور المظهر الجسدي العلامة الأكثر وضوحا على أن شخصا ما يمكن أن تواجه فيما يتعلق بوصول senescence15. ويقترن ذلك بالشعور بلعب دور اجتماعي غير ذي صلة ومهين 16. ولذلك، فإن التعريف الذاتي بأنه "شخص مسن" يرتبط ارتباطا لا يمكن علاجه بقبول تدريجي للقيود الجديدة والظروف غير المواتية. وهكذا، يبدأ الشخص الأكبر سنا في مواجهة الصعوبات والمشاكل العاطفية، مثل القلق أو الإجهاد أو الاكتئاب. قريبا, الشخص قد الذاتي تحديد مع الأدوار الاجتماعية السلبية في حين تقبل بشكل سيئ القيود المادية المرتبطة aging17,18.
في مختلف الفئات العمرية، مثل المراهقين والشباب، من المعروف أن الرضا وصورة الجسم يمكن أن تتحسن مع برامج التدخل1،19. ومن الأمثلة على ذلك التدخلات المعروفة للنقد (1997)20 و PICTA (البرنامج الوقائي بشأن صورة الجسم واضطرابات الأكل باللغة الإسبانية) من قبل ماغانتو، ديل ريو ورويز (2002)21، بالإضافة إلى بعض البرامج الأكثر حداثة (كيلبيلا وآخرون، 2016)22، هاليويل وآخرون (2016)23، مكابي وآخرون (2017)24 أو بيلي، غاماج وفان إنغن (2019)25 . ومع ذلك، لا يستهدف أي منها الأشخاص الناضجين ويركز بشكل رئيسي على الإناث، باستثناء التدخل الذي طورته سانشيز كابريرو (2012)26 المسمى "IMAGINA" الذي تهدف هذه الدراسة إلى التحقق من صحته. لنفترض أن التدخل العلاجي على صورة الجسم يمكن أن يساهم في قبول الذات وتطوير الذات الإيجابية لدى الشباب. لا يوجد سبب لعدم تطبيقه والتدخل في كبار السن الذين يواجهون تغييرات جذرية في أجسامهم 27,28,29.
التصميم التجريبي هو المنهجية الأكثر فعالية لتحديد العلاقات السببية وتقييم ما إذا كان التدخل العلاجي ينتج تحسينات. أولا، من الضروري عزل تأثير التدخل عن بقية المتغيرات المتدخلة، وهو أمر مكلف ومعقد للغاية في العلوم الاجتماعية لأن العوامل التي يمكن أن تؤثر لا حصر لها تقريبا. ثانيا، يتطلب أيضا مقارنة ما قبل العلاج، والمقارنات بين مجموعات التحكم والتجريبية، وعشوائية المشاركين في ظروف السيطرة والعلاج، فضلا عن دراسة المتغيرات التدخلية الأكثر صلة. وهكذا، تتبع هذه التجربة هدفين رئيسيين: (1) تحليل التحسن في الرضا عن صورة الجسم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما المسجلين في برنامج محدد لرضا الجسم مقارنة بالتقدم المحرز في برنامج عام (غير محدد)؛ (2) تحليل مدى دقة الأجسام في الجسم(1). (2) دراسة العلاقة بين رضا الجسم والمتغيرات المتدخلة مثل العمر والجنس وحالة العلاقة ووقت سنة المشاركة والعيش إما في مسكن حضري أو ريفي.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
10 - استعرضت اللجنة بروتوكول السلوك العلمي والأخلاقيات لجامعة ألفونسو إكس السابيو. كما قامت مجموعة من العلماء الخارجيين لفريق البحث بفحص العملية التجريبية الكاملة والموافقة عليها. والسماح بالمشاركة في الدراسة، كان من الضروري التوقيع على موافقة مستنيرة تقبل التسجيل في البرنامج، على النحو الموصى به في إعلان هلسنكي30. قبل التسجيل، كان من التأكد من أن أيا من المشاركين لن يعاني من أي إجهاد أو ضرر ناتج عن التدخل.
1. إجراء الدراسة الميدانية
ملاحظة: يتبع التصميم التجريبي تصميما مختلطا، مع قياسات بين الموضوعات (مجموعات تجريبية ومجموعات تحكم) وقياسات متكررة قبل وبعد العلاج. هذا التصميم التجريبي يجعل من الممكن عزل تأثير العلاج (النتائج التي تم الحصول عليها في برنامج معين لرضا الجسم) من المتغيرات الأخرى المتعلقة بالاختلافات الفردية حيث تم قياس رضا الجسم قبل وبعد العلاج. تقارن الدراسة أيضا العلاج بما حدث عند المشاركة في برنامج تدخل غير محدد (مجموعة مراقبة) يعزل تأثير التلاعب أثناء التدخل. وقد تم توزيع المشاركين عشوائيا في ظروف التجربة والتحكم، مما يضمن الظروف المثلى لإجراء التجربة.
- اختيار أدوات البحث
- اختر برنامجا نفسيا اجتماعيا يهدف إلى تحسين صورة الجسم لدى كبار السن بما يكفي لهدف الدراسة. في هذه الحالة، كان الخيار الذي تم اختياره برنامج IMAGINA من قبل سانشيز كابريرو (2012)26 لأنه يلبي جميع المتطلبات.
ملاحظة: كان معيار اختيار الأداة التجريبية هو التالي: (1) يجب أن يكون برنامجا خاصا برضا الجسم؛ (2) يجب أن يكون برنامجا خاصا برضا الجسم؛ (2) أن يكون برنامجا خاصا للرضا عن الجسم؛ (2) أن يكون برنامجا خاصا للرضا عن الجسم؛ (2) أن يكون برنامجا خاصا للرضا عن الجسم؛ (2) أن يكون برنامجا خاصا للر (2) يجب أن تتكيف تماما مع كبار السن؛ (3) يجب أن يكون برنامج جماعي يركز على التفاعل الاجتماعي بين المشاركين؛ (4) يجب أن تستمر 6 إلى 10 جلسة من 60-120 دقيقة لكل منهما ، لذلك يمكن تحقيق التغيرات السلوكية والسلوكية باستمرار. - اختر برنامجا نفسيا عاما لكبار السن للعمل في مجموعات تلبي جميع الشروط المطلوبة وتعمل كمقارنة للتحكم. في هذه التجربة، البرنامج هو "تعزيز الشيخوخة الصحية: صحة متسقة"، التي تديرها الصليب الأحمر الإسباني31 لأنه كان الخيار الأفضل المتاح.
ملاحظة: المعيار لتحديد برنامج التحكم هو أنه (1) يجب أن يبني على التفاعل الاجتماعي الإيجابي دون التركيز على صورة الجسم؛ (2) يجب أن يستند إلى التفاعل الاجتماعي الإيجابي دون التركيز على صورة الجسم؛ (2) يجب أن يكون على أساس التفاعل الاجتماعي الإيجابي. (2) يجب أن تكون مصممة للعمل في مجموعات؛ (3) يجب أن يكون مناسبا لكبار السن؛ (4) يجب أن يكون لها جدول زمني مماثل لبرنامج التدخل التجريبي. - اختيار أداة علمية لتقييم الرضا عن صورة الجسم في كبار السن. واعتبر استبيان شكل الجسم (BSQ) من قبل كوبر وتايلور وكوبر وفيربورن (1987)33 الأداة الأكثر ملاءمة لأهداف البحث.
ملاحظة: المعيار لاختيار الأداة العلمية لتقييم رضا الجسم في سن الشيخوخة هو أنه (1) يجب أن يكون أداة استعراض ونشر النظراء؛ (2) أن يكون أداة استعراض ونشر. (2) يقيس رضا الجسم ولها صلاحية متقاربة مع الصكوك العلمية الأخرى؛ (3) يجب أن تكون قصيرة وبسيطة للتكيف مع السكان الأكبر سنا (3) يجب ترجمتها إلى الإسبانية وتوسيع نطاقها للسكان الإسبان. - تصميم استبيان (الملف التكميلي 1) لجمع جميع البيانات الديموغرافية والمتغيرات المتدخلة للتحكم في هذه الدراسة.
ملاحظة: جمعت البيانات الاجتماعية الديموغرافية المتعلقة بالعمر ونوع الجنس وحالة العلاقة مع استبيان خاص. وعومل العمر كمتغير كمي ومنفصل والباقي كمتغيرات قاطعة ثنائية. أما بالنسبة ل "موسم السنة" و "بيئة الإقامة"، فقد تم تسجيل هذه المعلومات من قبل الباحث المسؤول عن التجربة.
- اختر برنامجا نفسيا اجتماعيا يهدف إلى تحسين صورة الجسم لدى كبار السن بما يكفي لهدف الدراسة. في هذه الحالة، كان الخيار الذي تم اختياره برنامج IMAGINA من قبل سانشيز كابريرو (2012)26 لأنه يلبي جميع المتطلبات.
- طريقة أخذ العينات
- طلب تعاون منظمة غير ربحية تنفذ برامج نفسية اجتماعية لتطبيق جماعي لكبار السن في مواقع مختلفة.
- حدد عشرة مواقع مختلفة لتطبيق البرامج النفسية والاجتماعية التجريبية والتحكم بها. وكان نصفهم يعيشون في الريف (أماكن يقل عدد سكانها عن 000 1 نسمة)، ويعيش النصف الآخر في البلدات والمدن الحضرية.
- تطبيق التدخلات التجريبية والسيطرة
- إجراء قياس ما قبل العلاج من BSQ. وجمعت التدابير الفردية بالورق والقلم، ولكن المشاركين كانوا في نفس المساحة التي كانت فيها مجموعتهم العنقودية.
- قم بأكثر من ثماني جلسات من كلا البرنامجين النفسيين والاجتماعيين (التحكم والتجريبي) في عشرة مواقع.
ملاحظة: كانت البرامج تحت إشراف نفس الشخص في موسمين مختلفين من السنة: الصيف والشتاء. وفي كلتا الحالتين، كانت الأنشطة تتم في المساء، لمدة 4 أسابيع، ومرتين في الأسبوع. وفي كلا البرنامجين، عمل المشاركون في مجموعات، حيث قاموا بأنشطة مرحة وتجمعات اجتماعية، مما قلل بشكل كبير من انسحاب المشاركين. - جمع قياس ما بعد العلاج من BSQ.
ملاحظة: تم تجميع التطبيقات الفردية مع الورق والقلم، ولكن المشاركين كانوا في نفس الغرفة مع مجموعة المجموعات الخاصة بهم. وقد تم ذلك مباشرة بعد الانتهاء من الدورات. ولم يطبق هذا النظام على الأفراد الذين لم يأتوا إلى جميع الدورات. ونتيجة لذلك، تم حذف النتائج من 10٪ من العينة في التحليلات النهائية.
2. رقمنة البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسة الميدانية
- افتح البرنامج الإحصائي ثم انتقل إلى قائمة الملفات | | جديدة البيانات، انقر فوق رمز البيانات ثم انتقل إلى عرض متغير (الشكل 1) وإنشاء متغير إحصائي لكل واحد من المتغيرات التالية الموضحة في الجدول 1.
| اسم المتغير | نوع | القيم | قاس | وصف |
| BSQ قبل العلاج القياس | العدديه | 34-204 | مِيزَان | النتيجة العددية التي تم الحصول عليها في مرحلة ما قبل العلاج |
| BSQ بعد العلاج | العدديه | 34-204 | مِيزَان | النتيجة العددية التي تم الحصول عليها في القياس بعد العلاج |
| حالة تجريبية | متغير ثنائي | {0، التحكم} / {1، تجريبي} | الاسميه | ما إذا كان المشارك في حالة تجريبية أو مراقبة |
| جنس | متغير ثنائي | {0، رجل} / {1، امرأة} | الاسميه | الجنس البيولوجي للمشترك |
| عمر | العدديه | 50-85 | مِيزَان | عمر المشاركين مقاسا بالسنوات |
| حالة علاقة مستقرة | متغير ثنائي | {0، مع شريك حالي} / {1، بدون شريك حالي} | الاسميه | ما إذا كان المشارك في علاقة رسمية أم لا |
| بيئة الإقامة | متغير ثنائي | {0, ريفي} / {1, حضري} | الاسميه | ما إذا كان المشارك يعيش في الريف (منطقة يقطنها أقل من 1000 نسمة) أو في العاصمة (منطقة يقطنها أكثر من 1000 نسمة) |
| موسم التدخل | متغير ثنائي | {0، بارد} / {1، دافئ} | الاسميه | ما إذا كان العلاج قد تم في الشتاء أو الصيف |
الجدول 1: الخصائص الرئيسية للمتغيرات الإحصائية البحثية. وصف مفصل للخصائص الرئيسية للمتغيرات البحثية في عملية الرقمنة الخاصة بها.
الشكل 1: كيفية استيراد بيانات المتغيرات إلى حزمة البرامج الإحصائية. (1) انقر على رمز البيانات ؛ (2) انقر على أيقونة عرض متغير . يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- انتقل إلى عرض البيانات في البرنامج الإحصائي (الشكل 2)، وملء بيانات ما قبل وبعد اختبار BSQ لكل مشارك. افعل الشيء نفسه مع البيانات الديموغرافية والعزوية للاستبيان.
ملاحظة: جمعت النتائج التي تم الحصول عليها مع BSQ والمعلومات المتعلقة بالبيانات الاجتماعية والديمغرافية للدراسة في الورق والقلم، لذلك كان من الضروري رقمنة ذلك واحدا تلو الآخر.- إنشاء متغير جديد مع الفرق بين قياس BSQ قبل وبعد في البرنامج الإحصائي (البيانات التي تم الحصول عليها مع الاختبار). للقيام بذلك، انتقل إلى تحويل | حساب متغير، وفي القائمة المنبثقة تعيين اسم في الفجوة المتغير الهدف ، ثم حدد متغير ما قبل العلاج من القائمة نوع &؛ تسمية... ونقله إلى فجوة التعبير الرقمي ، ثم انقر على رمز الطرح (-) على آلة حاسبة.
- بعد ذلك، حدد متغير ما بعد المعالجة من القائمة نوع التسمية ثم نقله مرة أخرى إلى فجوة التعبير الرقمي . وأخيرا، انقر فوق موافق، ثم يتم إنشاء المتغير الذي يحسب الفرق بين ما قبل وبعد القياس (الشكل 3).
الشكل 2: كيفية استيراد بيانات البحوث إلى حزمة البرامج الإحصائية. حدد رمز عرض البيانات . يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 3: كيفية إنشاء متغير جديد مع الفرق بين ما قبل وبعد قياس اختبار BSQ في البرنامج الإحصائي. (1) انقر على تحويل | حساب متغير; (2) تعيين رقم في فجوة متغير الهدف؛ (3) حدد متغير ما قبل المعالجة من القائمة نوع التسمية ... ونقله إلى فجوة التعبير الرقمي؛ (4) انقر على أيقونة الطرح (-) على الحاسبة؛ (5) حدد متغير ما بعد المعالجة من القائمة نوع وتسمية ونقله إلى فجوة التعبير الرقمي؛ (6) انقر على أيقونة موافق. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
3. التحليلات الإحصائية
- انظر إلى موثوقية واتساق قياس BSQ وإعادة الاختبار مع معامل الارتباط داخل الفئة (ICC) مع حزمة البرامج الإحصائية.
- لهذه الغاية، حدد القائمة تحليل | مقياس | تحليل الموثوقية، نقل قياسات BSQ قبل وبعد العلاج المستخدمة في التجربة إلى مربع الحوار تحليل الموثوقية .
- انقر على الإحصاءات... واختر معامل الارتباط داخل الفئة والخيارات ثنائية الاتجاه المختلطة والاتساق. وأخيرا، انقر على أيقونة موافق لتوليد الإخراج المطلوب (الشكل 4).
الشكل 4: كيفية تقييم الاتساق الداخلي للاستبيان. حدد تحليل قائمة | مقياس | تحليل الموثوقية. (1) نقل المتغيرات المستخدمة في التجربة إلى مربع حوار تحليل الموثوقية؛ (2) انقر على أيقونة موافق. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
ملاحظة: كانت قياسات BSQ قبل وبعد المعالجة ذات موثوقية ممتازة وقيم اتساق (ICC = 0.916).
- تشغيل التحليل الوصفي مع حزمة البرامج الإحصائية. ابدأ بإحصائيات وصفية مثل الوسط الحسابي والانحراف المعياري للمتغيرات الكمية "BSQ قبل المعالجة" و "BSQ بعد العلاج" و "فرق ما قبل النشر". أولا على الصعيد العالمي، ثم مع الأخذ في الاعتبار كل فئة من المتغيرات الأخرى المدرجة في الدراسة. وأخيرا، دراسة توزيع التردد في المتغيرات الفاصلة والسيطرة عليها.
- للقيام بهذا التحليل، حدد تحليل القائمة | | الإحصاءات الوصفية الترددات ، وبعد الإخراج، وتحليل | | الإحصاءات الوصفية وصفي (الشكل 5). لتحديد الإحصائيات الوصفية للمتغيرات الكمية لكل شرط من المتغيرات القاطعة، حدد الخيار Split File في القائمة الرئيسية، وفي القائمة المنبثقة اختر المتغير القاطع الذي سيتم تحليله وحدد خيار "تنظيم الإخراج حسب المجموعات"؛ ثم انقر على موافق (الشكل 6).
- كرر هذه العملية لكل متغير قاطع تم النظر فيه في الدراسة (الحالة التجريبية ، والوقت من السنة ، والجنس ، والحالة الاجتماعية والإقامة).
الشكل 5: كيفية إجراء التحليل الوصفي للبيانات. حدد تحليل قائمة | | الإحصاءات الوصفية الترددات، وبعد الإخراج، تحليل | | الإحصاءات الوصفية وصفي. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 6: كيفية تحديد الإحصاءات الوصفية للمتغيرات الكمية لكل شرط من المتغيرات المتدخلة الاسمية الخاضعة للرقابة. (1) انقر على أيقونة ملف الانقسام؛ (1) انقر على أيقونة ملف الانقسام ؛ (2) (2) اختيار المتغير القاطع لتحليلها وتحديد الخيار تنظيم الإخراج حسب المجموعات؛ (3) انقر على أيقونة موافق . يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- إجراء عينات مقترنة اختبار الطالب t مع حزمة البرامج الإحصائية لفحص صورة الجسم قبل وبعد المشاركة في الشرطين (بين الموضوع الرابع تأثير).
- لهذه الغاية، حدد تحليل القائمة | مقارنة الوسائل | نماذج مقترنة t-Test، وفي مربع الحوار اختبار t العينات المقترنة ، وضع BSQ قبل العلاج وBSQ بعد العلاج كما متغير 1 و 2 (الشكل 7).
- لتحديد العينات المقترنة اختبار الطالب t وفقا لكل متغير قاطع (حالة تجريبية، نوع الجنس، الحالة الاجتماعية، وقت السنة ومكان الإقامة) حدد خيار Split File في القائمة الرئيسية، وفي القائمة المنبثقة اختر المتغير القاطع الذي سيتم تحليله وحدد خيار "تنظيم الإخراج حسب المجموعات" وانقر على موافق (الشكل 6).
- كرر هذه العملية قبل كل تحليل لكل متغير اسمي (الوقت من السنة والجنس والحالة الاجتماعية والإقامة).
الشكل 7: كيفية إجراء عينات مقترنة الطالب t-اختبار التحليل. (1) حدد تحليل القائمة | مقارنة الوسائل | نماذج مقترنة t-Test; (2) وضع BSQ قبل العلاج وBSQ بعد العلاج والمتغير 1 و 2؛ (3) انقر على أيقونة موافق . يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- إجراء تحليل ANOVA أحادي الاتجاه مع حزمة البرامج الإحصائية لمعرفة تأثير كل برنامج (تأثير المجموعة الرابعة) والجنس وحالة العلاقة والوقت من السنة ومكان الإقامة.
- لهذه الغاية، حدد تحليل القائمة | مقارنة الوسائل | ANOVA أحادي الاتجاه (الشكل 8) ، وفي مربع الحوار ANOVA أحادي الاتجاه ، وضع المتغيرات BSQ قبل العلاج ، BSQ بعد العلاج والفرق قبل ما بعد في القائمة التابعة ومتغير الحالة التجريبية كعامل.
- كرر هذه العملية لكل متغير من المتغيرات الاسمية (الحالة التجريبية، والجنس، وحالة العلاقة، والوقت من السنة ومكان الإقامة). ويبين الناتج الأهمية الإحصائية للمعالجة قبل المعالجة ب BSQ، وBSQ بعد العلاج، والفرق قبل ما بعد كمتغير كمي منفصل من خلال مقارنة الوسائل مع توزيع F في Snedecor (عدم النظر في المساواة في الفروق).
الشكل 8: كيفية إجراء تحليل ANOVA أحادي الاتجاه. (1) حدد تحليل القائمة | مقارنة الوسائل | في اتجاه واحد ANOVA; (2) وضع المتغيرات BSQ قبل العلاج، BSQ بعد العلاج والفرق قبل ما بعد في قائمة المعالين، ومتغير حالة التجريبية كعامل؛ (3) انقر على أيقونة موافق . يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
- إجراء تحليل ANOVA للتدابير المتكررة باستخدام حزمة البرامج الإحصائية باستخدام إحصاءات تتبع بيلاي وويلكز لامبدا ، لأنها تقدم نتائج معاكسة ومكملة للتأثير بين المجموعات للمتغيرات المستقلة.
- لهذه الغاية، حدد تحليل القائمة | | النموذج الخطي العام التدابير المتكررة، وفي مربع الحوار "التدابير المتكررة "، قم بتعيين اسم في المربع اسم عامل داخل الموضوع (على سبيل المثال، PRE-POST)، وضع '2' في المربع عدد المستويات وفي المربع اسم التدبير وضع BSQ. وأخيرا، انقر على رمز "تعريف" للتبديل إلى مربع التحديد المتغير (الشكل 9).
- ضمن تلك القائمة المنبثقة، حدد ما قبل وبعد مقاييس اختبار BSQ كمتغيرات داخل الموضوعات، والحالة التجريبية كعامل بين الموضوعات (ق)، وجميع المتغيرات الاجتماعية الديموغرافية (الوقت من السنة والجنس والعمر والحالة الاجتماعية وبيئة الإقامة) كما Covariates.
- قبل الحصول على نتيجة التحليل، انقر على النموذج وحدد "عامل كامل"؛ ثم انتقل إلى "خيارات" واختر "تقديرات حجم التأثير" (انظر الشكل 10). وأخيرا، كرر العملية برمتها ولكن بدلا من اختيار 'عامل كامل' في نموذج اختيار خيار 'بناء شروط مخصصة'، والجمع بين متغير 'شرط' مع جميع المتغيرات الاجتماعية الديموغرافية (الوقت من السنة، والجنس، والعمر، والحالة الاجتماعية وبيئة الإقامة) باستخدام لهذا الغرض رمز 'بواسطة *'.
الشكل 9: كيفية تكوين تحليل ANOVA للمقاييس المتكررة. (1) حدد تحليل القائمة | | النموذج الخطي العام التدابير المتكررة؛ (2) تعيين اسم في المربع اسم عامل داخل الموضوع ؛ (3) وضع '2' في المربع عدد المستويات وانقر على إضافة أيقونة؛ (4) وضع BSQ في المربع اسم القياس وانقر على إضافة رمز؛ (5) انقر على أيقونة تعريف . يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 10: كيفية اختيار المتغيرات لإجراء تحليل ANOVA للتدابير المتكررة. حدد ما قبل وبعد قياس اختبار BSQ كمتغيرات داخل الموضوعات والحالة التجريبية كعامل (ق) بين المواضيع. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
واتبع البحث التجريبي تصميما مختلطا، مع قياسات بين الموضوعات (مجموعات تجريبية ومجموعات مراقبة) وقياسات متكررة قبل وبعد العلاج.
تم اختيار برنامج IMAGINA من قبل سانشيز كابريرو (2012)26 كبرنامج علاجي تجريبي لزيادة رضا كبار السن عن صورة الجسم في إسبانيا. وتحتوي على ثماني جلسات جماعية تتراوح مدتها بين 90 و120 دقيقة لكل منها، وتهدف إلى تسلية المشاركين وإشراكهم، وذلك باستخدام الأنشطة التي تم تصميمها واختبارها سابقا، والتي تتسم بالدينامية وتتطلب المشاركة النشطة والعمل الجماعي والتأمل الفردي. ومن المتوقع أن تتحسن صورة الجسم واحترام الذات من خلال المشاركة الاجتماعية والتواصل وورش عمل صورة الجسم ومعلومات التغذية الصحية. كما يتم التعامل مع الذكاء العاطفي، حيث تعزز أنشطة البرنامج العلاقات الإيجابية بين المشاركين مع إعادة تقييم التوقعات الذاتية غير الواقعية والضارة على المظهر الجسدي. أيضا، هذا البرنامج هو محدد للتدخلات صورة الجسم، وبالتالي، هو الخيار الأفضل للاختبار إلى أي مدى هو مفيد. وأخيرا، أظهرت دراسة استقصائية عن الرضا في المرحلة التجريبية قبولا ممتازا (سجل 9 من أصل 10).
وقد اختير برنامج "تعزيز الشيخوخة الصحية: الصحة المتسقة" لكبار السن(31)، الذي يديره الصليب الأحمر الإسباني، كأداة للسيطرة. وقد طبق برنامج "تعزيز الشيخوخة الصحية: الصحة المتسقة" على مدى السنوات الخمس الماضية كأداة نفسية اجتماعية لتعزيز الصحة بشكل جماعي بموافقة متميزة. مدة الوقت هو نفس IMAGINA (8 جلسات من 90-120 دقيقة)، ولها أيضا التسجيل الجماعي. وهو يعزز الاتصال الاجتماعي دون استهداف قضايا صورة الجسم. ويتضمن البرنامج أنشطة جماعية مبهجة وتدريبا على العادات الصحية استنادا إلى "كتاب التمارين الرياضية وأنشطة خفة الحركة العقلية للمسنين" التي نشرها الصليب الأحمر الإسباني32.
وقد جرى هذا البحث في شمال غرب إسبانيا، التي تعاني من مشاكل سكانية حادة في الشيخوخة. وقد تم اختيار المشاركين بأخذ عينات عنقودية، وتحديد عشر مجموعات من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاما. وكان نصفهم يعيشون في الريف (أماكن يقل عدد سكانها عن 000 1 نسمة)، ويعيش النصف الآخر في البلدات والمدن الحضرية. وشارك ما مجموعه 176 شخصا دون أنانية وبدون مكافأة اقتصادية. تم تخصيص المشاركين للظروف الرقابية والتجريبية (نصفهم في البرنامج العام والنصف الآخر في "IMAGINA") ، مما يضمن توزيعا مماثلا في كلتا المجموعتين. والشيء نفسه تم القيام به مع الوقت المتغيرات من السنة وبيئة الإقامة. وكان المتوسط الحسابي لعمر العينة 64.03 مع انحراف معياري 64.03، مع انحراف معياري (SD) من ± 8.06. وكان المشاركون 146 امرأة (83 في المائة) و 30 رجلا (17 في المائة)، و 93 فوق سن 65 سنة (متقاعدين وفقا لنظام العمل الإسباني)، و 83 دون سن 65 سنة (السكان النشطون من حيث العمل). وكان هناك 15 أعزبا، و 37 أرملة/أرمل، و 117 مشاركا في علاقة رسمية، و 7 فقط منفصلين أو مطلقين. وفيما يتعلق بالإقامة وموسم التدخل، يعيش 63 في الريف و113 من المناطق الحضرية، و84 في البرنامج خلال فصل الشتاء و92 خلال فصل الصيف. كل منهم كانوا من البيض (الأوروبي القوقازي) منذ هذا المكان من اسبانيا متجانسة جدا، من الناحية العرقية.
كما المتغير التابع (VD) في البحث التجريبي تم اختيار استبيان شكل الجسم (BSQ) من قبل كوبر، تايلور، كوبر، وفيربورن (1987)33، ترجمت وتحجيمها إلى اللغة والثقافة الإسبانية من قبل رايش وآخرون (1996)34. الخصائص الرئيسية هي:
● يتكون الصك من 34 بندا بعد مقياس Likert (من 1 (أبدا) إلى 6 (دائما).
● وقد ثبت أن أداة علمية موثوق بها من قبل العديد من الدراسات التي استخدمت، ولها α كرونباخ بين 0.95 و 0.97.
● لديها صلاحية خارجية جيدة مع غيرها من الأدوات العلمية المماثلة، مثل عدم رضا الجسم من EDI35 (اضطرابات الأكل الجرد) أو MBSRQ36 (متعدد الأبعاد الجسم استبيان العلاقات الذاتية).
● النتيجة النهائية بين 34 و 204.
● تسجيل أعلى من 110 يشير إلى الاستياء مع صورة الجسم (كوبر وآخرون، 1987)33.
وكان BSQ الأداة العلمية المختارة لأنها واحدة من الأدوات الأكثر استخداما في هذا المجال العلمي37،6. كما تم تكييفها مع اللغات والثقافات الأخرى في مناسبات متعددة، على سبيل المثال، البرازيل38، كولومبيا39، النرويج40، وكوريا41، من بين أمور أخرى. سماته النفسية ممتازة ، وقد تم توسيع نطاقها إلى اللغة والثقافة الإسبانية. من منظور معجمي، وBSQ بسيطة و قصيرة بما يكفي لاستخدامها مع كبار السن، وتجنب التعب عند الاستجابة لذلك. حتى الأشخاص ذوي المهارات المنخفضة في القراءة والكتابة يجدون أنه من السهل الاستجابة. منذ أن تم استخدام BSQ على نطاق واسع ، فمن الممكن مقارنة هذا البحث مع الدراسات الأخرى التي أجريت مع المشاركين الأصغر سنا ، مما يسمح لنا بفحص استياء الجسم عبر مراحل ولحظات مختلفة من الحياة. الدافع الأخير لاستخدام BSQ هو أنه لم يتم التحقق من صحة أي أداة أخرى لرضا الجسم لكبار السن علميا. وبالتالي، فإن إنشاء أداة علمية جديدة من شأنه أن يسبب مشاكل كبيرة في الموثوقية، مما يجعل من المستحيل مقارنة هذا البحث بالأدبيات السابقة.
النتائج التي تم الحصول عليها تجعل من الممكن لدراسة تأثير الشرط التجريبي: فوائد المشاركة في برنامج صورة الجسم لكبار السن. ويتم ذلك عن طريق فحص الاختلافات مع حالة التحكم وتقلب داخل الجسم (ما قبل العلاج يقاس).
وفيما يتعلق بالهدف البحثي الأول، يبين الجدول 2 حجم التأثير في المجموعات التجريبية ومجموعات التحكم قبل وبعد المشاركين في هذه المجموعات (Cohen's d)، والفرق بين هاتين اللحظتين مع اختبار العينات المقترنة.
| المجموعة التجريبية (n =88) | مجموعة التحكم (n = 88) | ||||||||||||||
| الاختبار المسبق | ما بعد الاختبار | ما قبل النشر | الاختبار المسبق | ما بعد الاختبار | ما قبل النشر | ||||||||||
| M | SD | M | SD | M | SD | p | كوهين د | M | SD | M | SD | M | SD | p | كوهين د |
| 71.9 | 24.2 | 65.1 | 21.4 | 6.75 | 9.34 | 0.000 | 0.721 | 69.2 | 22.7 | 68.5 | 20.9 | 0.75 | 7.97 | 0.38 | 0.094 |
الجدول 2: وسائل اختبار BSQ والانحرافات المعيارية في كل من الشروط واللحظات (قبل وبعد) والفرق قبل الاختبار (اختبار العينات المقترنة).) الاختصارات، M = متوسط؛ SD = الانحراف المعياري; p = قيمة الاحتمال أو الأهمية. وقد تم تعديل هذا الجدول من سانشيز كابريرو وآخرون.2.
يظهر إخراج اختبار العينات المقترنة (تأثير بين الموضوعين) أن التحسن أعلى في برنامج صورة الجسم IMAGINA منه في العام (M = 6.75 مقابل M =.75)، وهذا مهم إحصائيا (t = 6.782، p =.000). التحسن غير مهم في حالة التحكم (t =.883, p =.380)، مما يظهر نتيجة رائعة لبرنامج صورة الجسم IMAGINA مقارنة ببرنامج المنظمات غير الحكومية (Cohen's d=.721 مقابل.094). النتائج التي تم الحصول عليها تسمح لنا بتحديد تأثير كل من الشروط (التجريبية والسيطرة) والاختلافات بينهما. وبشكل أكثر تحديدا، سيتم إجراء تحليل متعدد المتغيرات لمعرفة ما إذا كان تأثير IMAGINA أعلى من برنامج التحكم.
ويبين الجدول 3 ANOVA أحادي الاتجاه (تأثير المجموعة المشتركة)، الذي يقارن BSQ في حالة الاختبار والتحكم في كل لحظة (قبل وبعد العلاج) وكذلك بين اللحظتين (فرق ما قبل النشر). تظهر هذه النتائج أن التصميم بين الموضوعين قوي، حيث أن كلا من ما قبل (F=.56، p =.455) وما بعد الشرط (F=.443، p =.506) يظهران اختلافات متوسطة غير هامة بين كلا الشرطين. بل على العكس من ذلك، هناك تحسن كبير في BSQ في فرق ما قبل النشر (F=12.734، p =000)، مما يشير إلى الأداء الجيد لاختبار BSQ، مما يدعم ما لوحظ في التحليلات السابقة.
| الاختبار المسبق | ما بعد الاختبار | ما قبل النشر | |||||||
| F | p | إيتا تربيع | F | p | إيتا تربيع | F | p | إيتا تربيع | |
| 0.56 | 0.455 | 0.003 | 0.443 | 0.506 | 0.003 | 12.734 | 0.000 | 0.068 | |
الجدول 3: اختلافات BSQ في كلتا اللحظتين (ANOVA أحادية الاتجاه). الاختصارات، F = F سنيديكور؛ p = قيمة الاحتمال أو الأهمية. وقد تم تعديل هذا الجدول من سانشيز كابريرو وآخرون.2.
وأخيرا، تختتم هذه الورقة بالنتائج العالمية التي تم الحصول عليها في ظروف التجربة والمراقبة. ويبين الجدول 4 ناتج القياسات المتكررة ANOVA (تأثير المجموعة بين داخل)، مشيرا إلى فعالية برنامج رضا الجسم IMAGINA (حالة تجريبية) على واحد غير محدد (شرط التحكم). إن دراسة تأثير الاعتدال في نتائج "متغير الحالة" (عن طريق إضافة الجنس والعمر والحالة الاجتماعية وموسم السنة وبيئة الإقامة على أنها قابلة للتباين) يجعل من الممكن رؤية أن التناقضات المتعددة المتغيرات لتأثير التفاعل بين المجموعات ذات دلالة إحصائية (p =.000).
| أثر | الأدوات الإحصائية | قيمة | F | غشاء مغناطيسي Gl. | خطأ Gl | p | جزئي إيتا سكوير |
| الاختلافات BSQ بين اختبار PRE و POST | تتبع بيلاي | 0.038 | 6.586 | 1 | 169 | 0.011 | 0.038 |
| ويلكس لامبدا | 0.962 | 6.586 | 1 | 169 | 0.011 | 0.038 | |
| تأثير المتغير "شرط" (بين) على قياس المعالجة PRE و POST لاختبار BSQ (داخل) | تتبع بيلاي | 0.079 | 14.432 | 1 | 169 | 0.000 | 0.079 |
| ويلكس لامبدا | 0.921 | 14.432 | 1 | 169 | 0.000 | 0.079 | |
| اعتراض | MS=1659627.56 | 1729.82 | 1 | 174 | 0 | 0.909 | |
| MS = متوسط مربع | |||||||
الجدول 4: اختبار متعدد المتغيرات. الاختصارات، F = F سنيديكور؛ p = قيمة الاحتمال أو الأهمية؛ هايب، هايب. DF = فرضية درجات الحرية; خطأ DF = درجات الخطأ من الحرية; MS = متوسط مربع. وقد تم تعديل هذا الجدول من سانشيز كابريرو وآخرون.2.
وفيما يتعلق بالهدف الثاني من هذه الدراسة، أي الدور الذي لعبته المتغيرات المتدخلة في اختلافات رضا الجسم، يبين الجدول 5 المتوسط الحسابي وSD ل BSQ في كل من ظروف ولحظات القياس حسب الجنس والحالة الاجتماعية وموسم السنة وبيئة الإقامة، وكذلك تأثير الحجم (Cohen's d)، بين هاتين اللحظتين من القياس واختبار العينات المقترنة الناتج.
| المجموعة التجريبية (n =88) | مجموعة التحكم (n = 88) | |||||||
| الاختبار المسبق | ما بعد الاختبار | ما قبل النشر | الاختبار المسبق | ما بعد الاختبار | ما قبل النشر | |||
| M (SD) | M (SD) | M (SD) | ع (كوهين د) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | ع (كوهين د) | |
| جنس | ||||||||
| المرأة (ن = 146) | 71,9 (25,2) | 65,3 (22,0) | 6,6 (9,85) | 0,000 (0,673) | 72,3 (21,4) | 71,3 (19,8) | 1,07 (8,29) | 0,277 (0,129) |
| MAN (ن = 30) | 71,5 (18,8) | 63,9 (18,2) | 7,57 (6,1) | 0,000 (1,239) | 55,2 (24,0) | 55,9 (21,6) | -,69 (6,37) | 0,672 (0,109) |
| الحالة الاجتماعية | ||||||||
| مع شريك حالي (n=117) | 73,9 (23,5) | 67,1 (21,9) | 6,76 (10,26) | 0,000 (0,437) | 71,3 (23,6) | 68,4 (22,2) | 2,9 (7,23) | 0,004 (0,184) |
| بدون شريك حالي (n=59) | 68,5 (25,3) | 63,4 (21,3) | 5,09 (8,8) | 0,002 (0,218) | 64,3 (20,0) | 66,5 (16,9) | -2,2 (7,7) | 0,153 (0,183) |
| الوقت من السنة | ||||||||
| الصيف (ن = 92) | 72,1 (21,2) | 67,7 (20,0) | 4,40 (9,46) | 0,003 (0,465) | 70,2 (22,5) | 69,4 (20,1) | 0,78 (8,93) | 0,562 (0,088) |
| الشتاء (ن = 84) | 71,6 (27,5) | 62,2 (22,8) | 9,44 (8,54) | 0,000 (1,104) | 68,2 (23,1) | 67,5 (21,8) | 0,72 (6,93) | 0,499 (0,104) |
| مكان الإقامة | ||||||||
| ريفي (ن = 63) | 70,2 (18,4) | 66,0 (19,1) | 4,21 (8,69) | 0,008 (0,484) | 65,6 (20,6) | 64,6 (17,8) | 0,93 (9,28) | 0,593 (0,100) |
| حضري (n =113) | 72,9 (27,3) | 64,6 (22,9) | 8,35 (9,45) | 0,000 (0,887) | 71,0 (23,6) | 70,3 (22,1) | 0,66 (7,33) | 0,491 (0,090) |
الجدول 5: العمر والجنس والحالة الاجتماعية والوقت من السنة وبيئة الاختلافات في الإقامة (اختبار العينات المقترنة).) الاختصارات، M = متوسط؛ SD = الانحراف المعياري; p = قيمة الاحتمال أو الأهمية. وقد تم تعديل هذا الجدول من سانشيز كابريرو وآخرون.2.
كان الرجال أكثر رضا عن مظهرهم الجسدي من النساء ، وهو أكثر وضوحا بعد المشاركة في الحالة التجريبية مع برنامج صورة الجسم المحدد (بعد الاختبار). في الواقع، الفرق بين مقياس BSQ قبل وبعد التدخل مباشرة مهم إحصائيا لكلا الجنسين فقط في الحالة التجريبية بعد المشاركة في برنامج IMAGINA (النساء: t = 5.756، p=.000؛ الرجال: ر = 4.646، ص =.000).
فيما يتعلق بحالة العلاقة ، فإن المشاركين داخل العلاقة أكثر تعاسة بمظهرهم الجسدي في حالة ما قبل وبعد العلاج. يحدث هذا في كل من مجموعات التحكم والتجريبية ، مما يشير إلى أن عدم وجود شريك يرتبط بشكل إيجابي بالرضا عن صورة الجسم ؛ ومع ذلك ، فإن هذا يحسن أيضا رضا الجسم بشكل أكبر خلال مشاركتهم في IMAGINA (M = 6.76 مقابل M = 5.09). هذه النتائج مهمة للمشاركين الذين لديهم علاقات أو بدونها في الحالة التجريبية.
لم يؤثر موسم السنة من البرنامج بشكل كبير على الأفراد في مجموعة التحكم ، ولكنه أثر على أولئك الذين في المجموعة التجريبية (برنامج IMAGINA). حصل برنامج IMAGINA على درجات أعلى في فصل الشتاء مقارنة بالصيف (M = 9.44 و M = 4.40 على التوالي) ، على الرغم من أن التحسن كان كبيرا في كل مرة من السنة (p =.003 و p =.000 على التوالي).
وأخيرا، وفيما يتعلق ببيئة الإقامة، كان التحسن أعلى بالنسبة للأفراد الحضريين (M=8.35) منه في أفراد الريف (M=4.21) في الحالة التجريبية. حجم التأثير كبير في المجموعة التجريبية ولكن ليس في المجموعة المسيطرة ، كما يحدث مع بقية المتغيرات الاجتماعية الديموغرافية. مرة أخرى، لم تحصل أي من مجموعات شرط التحكم على نتائج هامة.
كما يمكن أن نرى، والجنس، موسم السنة، وبيئة الإقامة يكون لها تأثير أقل على رضا الجسم في مجموعات التحكم مما كانت عليه في مجموعات برنامج IMAGINA (حالة تجريبية)، كما هو مبين من قبل كوهين د. وبشكل أكثر تحديدا، وبالنظر إلى التأثير بين المجموعات (IV) في الجدول 6، من الممكن أن نرى كيف يظهر الناتج الذي تم الحصول عليه في ANOVA أحادي الاتجاه أن معظم الاختلافات الهامة موجودة في الاختلافات السابقة للنشر. الى جانب ذلك ، فإن الفرق قبل ما بعد له حجم تأثير أكبر (Eta Squared) من التدابير السابقة والاضافية وحدها.
| الاختبار المسبق | ما بعد الاختبار | ما قبل النشر | ||||||||
| F | p | إيتا تربيع | F | p | إيتا تربيع | F | p | إيتا تربيع | ||
| جنس | ||||||||||
| امرأة | 0.001 | 0.97 | 0.017 | 1.779 | 0.184 | 0.012 | 10.576 | 0.001 | 0.068 | |
| رجل | 2.809 | 0.105 | 0.091 | 1.264 | 0.270 | 0.043 | 2,120 | 0.156 | 0.070 | |
| الحالة الاجتماعية | ||||||||||
| مع شريك حالي | 0.355 | 0.552 | 0.003 | 0.100 | 0.752 | 0.001 | 5,525 | 0.020 | 0.046 | |
| بدون شريك حالي | 0.483 | 0.49 | 0.008 | 0.369 | 0.546 | 0.006 | 11,200 | 0.001 | 0.164 | |
| الوقت من السنة | ||||||||||
| صيف | 0.057 | 0.812 | 0.001 | 1.499 | 0.225 | 0.019 | 3.929 | 0.051 | 0.049 | |
| شتاء | 1.224 | 0.271 | 0.013 | 0.014 | 0.905 | 0.000 | 9.288 | 0.003 | 0.089 | |
| مكان الإقامة | ||||||||||
| ريفي | 0.014 | 0.906 | 0.000 | 0.321 | 0.573 | 0.005 | 1.635 | 0.206 | 0.026 | |
| حضري | 0.858 | 0.356 | 0.008 | 0.058 | 0.809 | 0.001 | 11.949 | 0.001 | 0.097 | |
الجدول 6: تحليل BSQ بين حسب العمر والجنس والحالة الاجتماعية والوقت من السنة وبيئة الإقامة عبر الظروف (ANOVA في اتجاه واحد). الاختصارات، F = F سنيديكور؛ p = قيمة الاحتمال أو الأهمية. وقد تم تعديل هذا الجدول من سانشيز كابريرو وآخرون.2.
وأخيرا، يبين الجدول 7 التحليلات المتعددة المتغيرات مع التدابير المتكررة (بين تأثير المجموعة) التي تبين أن العمر والجنس ووجود شريك مستقر وموسم السنة وبيئة الإقامة لا تتداخل مع فعالية العلاج (برنامج IMAGINA) لأن التأثير غير مهم.
| أثر | أداة إحصائية | قيمة | F | ج. هيب. | خطأ Gl. | p | جزئي إيتا سكوير |
| تأثير الجنس المتغير (بين) على قياس المعالجة قبل وبعد الاختبار BSQ (داخل) مع الأخذ في الاعتبار حالة متغير (بين) | تتبع بيلاي | 0.003 | 0.266 | 2 | 165 | 0.767 | 0.003 |
| ويلكس لامبدا | 0.997 | 0.266 | 2 | 165 | 0.767 | 0.003 | |
| تأثير العمر المتغير (بين) على قياس المعالجة PRE و POST لاختبار BSQ (داخل) مع الأخذ في الاعتبار الحالة المتغيرة (بين) | تتبع بيلاي | 0.030 | 2.558 | 2 | 165 | 0.081 | 0.03 |
| ويلكس لامبدا | 0.970 | 2.558 | 2 | 165 | 0.081 | 0.03 | |
| تأثير الحالة الاجتماعية المتغيرة (بين) على قياس العلاج قبل وبعد اختبار BSQ (داخل) مع الأخذ في الاعتبار حالة متغيرة (بين) | تتبع بيلاي | 0.028 | 2.389 | 2 | 165 | 0.095 | 0.028 |
| ويلكس لامبدا | 0.972 | 2.389 | 2 | 165 | 0.095 | 0.028 | |
| تأثير متغير الوقت من السنة (بين) على قياس العلاج PRE و POST من اختبار BSQ (داخل) مع الأخذ في الاعتبار حالة متغير (بين) | تتبع بيلاي | 0.010 | 0.804 | 2 | 165 | 0.449 | 0.010 |
| ويلكس لامبدا | 0.990 | 0.804 | 2 | 165 | 0.449 | 0.010 | |
| تأثير متغير مكان الإقامة (بين) على قياس العلاج PRE و POST من اختبار BSQ (داخل) مع الأخذ في الاعتبار حالة متغير (بين) | تتبع بيلاي | 0.011 | 0.882 | 2 | 165 | 0.416 | 0.011 |
| ويلكس لامبدا | 0.989 | 0.882 | 2 | 165 | 0.416 | 0.011 |
الجدول 7: التباينات المتعددة المتغيرات بين العمر ونوع الجنس والحالة الاجتماعية والوقت من السنة وبيئة الإقامة (التحليلات الداخلية والبينية). الاختصارات، F = F سنيديكور؛ p = قيمة الاحتمال أو الأهمية؛ هايب، هايب. DF = فرضية درجات الحرية; خطأ DF = درجات الخطأ من الحرية; MS = متوسط مربع. وقد تم تعديل هذا الجدول من سانشيز كابريرو وآخرون.2.
وتبين النتائج المعروضة في الجداول 5-7 أن تطبيق تصميم بين المواضيع في تدخل إيماجينا كان فعالا بالفعل ولعب دورا أقوى من بقية المتغيرات المتدخلة الخاضعة للرقابة، والتي اعتبرت تقليديا ذات أهمية كبيرة على صورة الجسم في الدراسات السابقة حول هذا الموضوع.
ملف تكميلي. يرجى الضغط هنا لتحميل هذا الرقم.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
يدعم هذا العمل التجريبي النتائج الإيجابية للمشاركة في برنامج رضا الجسم لدى كبار السن من خلال دراسة قيم الرضا قبل وبعد التدخل ومقارنة المجموعات التجريبية وغير التجريبية. كما أن التحكم في المتغيرات الأخرى المتدخلة يحسن موثوقية وصحة النتائج التي تم الحصول عليها.
وكانت الخطوة الأكثر أهمية من البروتوكول اختيار البرنامج المطبق في مجموعة التحكم. كان من الضروري تكرار نفس الشروط التجريبية لعزل التأثير الناتج عن برنامج IMAGINA26. لا تظهر النتائج أي اختلافات بين كلا الشرطين في مدة العلاج ، في مستويات التفاعل الاجتماعي والترفيه. لذلك، فمن المرجح أن الاختلافات رضا الجسم بين كلا الشرطين ويرجع ذلك إلى فوائد محددة من IMAGINA. ولجعل هذه المقارنة أمرا حاسما أن يكون هناك أداة موثوقة، هي BSQ من كوبر وتايلور وكوبر وفيربورن (1987)32، والتي تم توسيع نطاقها إلى المشاركين الإسبان من قبل رايش وآخرين (1996)33. إنه اختبار سريع وبسيط وموحد للسكان الإسبان قدم لنا نتائج واضحة وذات مغزى. وعلى الرغم من مزاياه، فإن أحد أوجه القصور الرئيسية في استخدام BSQ هو أنه لم يكن مخصصا للسكان المسنين. ومع ذلك، حتى الآن، لا توجد أدوات تستهدف هذه الفئة العمرية بالذات، لذلك كان الخيار الأفضل لهذه الدراسة. وثمة قيد آخر ذي صلة بهذا البحث هو عدم وجود برامج صورة الجسم للنضج والشيخوخة، مما ضيق الخيارات إلى بديل واحد فقط. وبهذا المعنى، أثبتت إيماجينا أنها مفيدة للغاية في ضوء الآثار التي تم الحصول عليها. تشير البيانات إلى أن المسجلين في برنامج صورة جسم IMAGINA زادوا من رضاهم عن صورة الجسم وقبولهم ، في حين أن أولئك الذين التحقوا ببرنامج غير محدد لم يشهدوا أي تقدم ملحوظ. هذه الاختلافات بين المجموعتين (تحسين 6.75 نقطة في حالة تجريبية مقابل 0.75 في حالة التحكم، ص = 000) تعزز الرسالة التي يمكن تطوير الرضا عن الصورة الذاتية التي تم طرحها من قبل المنظرين صورة الجسم 42،43. وتتسق هذه النتائج أيضا مع دراسات أخرى أشارت إلى أن البرامج المصممة خصيصا أفضل بكثير من التدخلات العامة22,24,25,28,44,45. وأخيرا، ثبت إلى حد معقول أن برنامج IMAGINA من قبل سانشيز كابريرو (2012)26 فعال للمشاركين الأكبر سنا.
هذه النتائج لها آثار كبيرة على البحوث السريرية والعلمية، لأنها تشير إلى أن التدخل على صورة الجسم في جميع الأعمار فعالة ويجلب نتائج إيجابية. على عكس ما كان يعتقد تقليديا، فإنها تظهر أن المظهر الجسدي لا يزال يهم في المراحل الأخيرة من الحياة. لهذا السبب، قد تكمل تدخلات صورة الجسم مع كبار السن إجراءات طبية أو نفسية أخرى تعالج الاكتئاب أو مشاكل المزاج. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات العلمية حول الرضا عن صورة الجسم في سن الشيخوخة ، ولا سيما حول أوجه القصور وكذلك حول الآثار الإيجابية على المزاج والتفاعل الاجتماعي. ولذلك، لتقديم المزيد من المطالبات، سيكون من الضروري مواصلة التحقيق في الفوائد المحتملة لبرامج رضا الجسم لكبار السن، سواء الوقائية والملطفة.
في المجتمعات الغربية، أصبح المظهر الجسدي مسألة ذات أهمية كبيرة للناس. ويرجع ذلك جزئيا إلى دور الإنترنت والتلفزيون والمجلات ووسائل الإعلام الأخرى، مما يجعل الناس يقارنون أنفسهم دائما ب "مثل الجمال أو معاييره" 46,47. بل إن هذا واقع بالنسبة لكبار السن الذين ليسوا، من الناحية النظرية، الهدف 49 48 44 1. على الرغم من أهميته الاجتماعية والصحية ، فإن الرضا عن صورة الجسم لم يستفد من نفس الاهتمام العلمي مثل القضايا الأخرى ، على الأقل في إسبانيا ، حيث لا توجد دراسات مماثلة. وبالتالي، من الصعب إجراء مقارنات. ومع ذلك، كانت درجات BSQ من المشاركين أقرب إلى تلك التي تم الإبلاغ عنها سابقا. فعلى سبيل المثال، سجلت المشاركات 71.9 و 72.3 (المجموعة التجريبية والسيطرة على التوالي)، وهي نسبة أقل ولكنها مماثلة لنسبة 84.7 لكوبر وآخرين (1987)32 و84.75 لرايش وآخرين (1996)33. وجدت أبحاث Baile et al. (2002) 37 مع أكثر من 500 مراهق 81.2 في الإناث من 15-16 سنة، و 79.49 للإناث من 17-19 سنة. وفي الآونة الأخيرة، أبلغت شركة كونتي وآخرون (2009)38 عن قيمة قدرها 73.9 في المراهقين البرازيليين، و 88.3 للفتيات، و 57.1 للفتيان، مما يشير إلى وجود فجوة بين الجنسين. وأخيرا، أفادت دراسة أجراها فرنانديز - بوستوس وآخرون (2015)6 مع أكثر من 500 مراهقة ومرحلة ما قبل المراهقة أيضا عن درجات مماثلة. ومع ذلك، لم يتم توفير أي متوسط محدد وقيم SD. مقارنة بين درجاتهم وتلك التي تم الحصول عليها هنا مع عينة أكثر من خمسين عاما (M = 70.54؛ SD = 23.44.) يظهر أن النطاق الذي يتضمن 68٪ من النتائج (أي المنطقة المحيطة بانحراف معياري واحد عن المتوسط الحسابي) يتداخل في أكثر من 60٪ من الحالات، مما يسمح لنا باستنتاج أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاما لديهم مستويات استياء مماثلة للجسم مثل المراهقين والشباب.
وكما رأينا، يهتم كبار السن بصورتهم وبابتعادهم عن المعايير الاجتماعية للجمال والصحة. وهذا ينطبق على كلا الجنسين، على الرغم من أن الرجال والنساء يعانون منه بشكل مختلف، ويعتمد على متغيرات اجتماعية مثل أن يكونوا في علاقة رسمية أم لا. التقدم في السن يعني قبول أنفسنا في مجتمع يشيد بالشباب والجمال ويرفض العكس. ولهذا السبب، ينبغي أن يوجه المزيد من البحوث الإجراءات والتدخلات مع الفئات المعرضة للخطر (أي الأطفال وكبار السن) التي ليست المواضيع الرئيسية للمحتوى الإعلاني والتسويقي ولكنها تتأثر بها.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.
Acknowledgments
ويود جميع المؤلفين المساهمين أن يعربوا عن امتنانهم للصليب الأحمر الإسباني، لأنه لولا دعمه لما كنا قد قمنا بهذا البحث. كما نقدر الكثير من الملاحظات والمساعدة من لجنة السلوك العلمي والأخلاق في جامعة ألفونسو إكس إل سابيو.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Body Shape Questionnaire (BSQ) | International Journal of Eating Disorders | 1987 | Body Shape Questionnaire (BSQ) developed by Cooper, Taylor, Cooper, and Fairburn (1987), which was adapted and scaled to Spanish participants by Raich et al. (1996). This is a self-report of 34 items following a Likert scale that goes from 1 (never) to 6 (always). The final score ranges from 34 to 204 and scoring above 110 indicates dissatisfaction and discomfort with physical appearance (Cooper et al., 1987). It is a reliable instrument since several studies have reported Cronbach’s α between 0.95 and 0.97. Also, the BSQ has good external validity, i.e., it is convergent with other similar tools, such as the Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire, MBSRQ (Cash, 2015) and the body dissatisfaction subscale of the Eating Disorders Inventory, EDI (Garner, Olmstead, and Polivy, 1983). |
| IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos | Sinindice | 2012 | IMAGINA Program was meant to be a therapeutical tool to increase a body image satisfaction of older adults in Spain. It has eight group-sessions of 90-120 minutes duration each, aiming at entertaining and engaging participants. Body image and self-esteem are expected to improve through social participation, communication, body image workshops, and healthy nutrition information. |
| Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) | IBM | 24 | Software package used in statistical analysis of data |
References
- Cash, T. F. Body Image: A joyous journey. Body Image. 23, 1-2 (2017).
- Sánchez-Cabrero, R., León-Mejía, A. C., Arigita-García, A., Maganto-Mateo, C. Improvement of Body Satisfaction in Older People: An Experimental Study. Frontiers inPsychology. 10 (2823), (2019).
- Maganto, C., Garaigordobil, M., Kortabarria, L. Eating Problems in Adolescents and Youths: Explanatory Variables. The Spanish Journal of Psychology. 19, 81 (2016).
- McGuire, J. K., Doty, J. L., Catalpa, J. M., Ola, C. Body image in transgender young people: Findings from a qualitative, community based study. Body Image. 18, 96-107 (2016).
- Tylka, T. L., Wood-Barcalow, N. L. What is and what is not positive body image? Conceptual foundations and construct definition. Body Image. 14, 118-129 (2015).
- Fernández-Bustos, J. -G., González-Martí, I., Contreras, O., Cuevas, R. Relación entre imagen corporal y autoconcepto físico en mujeres adolescentes. Revista Latinoamericana de Psicología. 47 (1), 25-33 (2015).
- Grogan, S. Body image: Understanding body dissatisfaction in men, women and children. , Routledge. London. (2016).
- Kvalem, I. L., Træen, B., Markovic, A., von Soest, T. Body image development and sexual satisfaction: A prospective study from adolescence to adulthood. The Journal of Sex Research. 56 (6), 791-801 (2019).
- Jankowski, G. S., Diedrichs, P. C., Williamson, H., Christopher, G., Harcourt, D. Looking age-appropriate while growing old gracefully: A qualitative study of ageing and body image among older adults. Journal of Health Psychology. 21 (4), 550-561 (2016).
- Sabik, N., Versey, H. S. Functional limitations, body perceptions, and health outcomes among older African American women. Cultural Diversity and Ethnic Minority Psychology. 22 (4), 94 (2016).
- Gubrium, J. F., Holstein, J. A. The Life Course. Handbook of symbolic interactionism. , AltaMira Press. Walnut Creek, CA, US. 835-855 (2006).
- Longo, M. R. Implicit and explicit body representations. European Psychologist. 10 (1), 6-15 (2015).
- Chang, H. K. Influencing factors on mid-life crisis. Korean Journal of Adult Nursing. 30 (1), 98-105 (2018).
- Sánchez-Cabrero, R., Carranza-Herrezuelo, N., Novillo-López, M. A., Pericacho-Gómez, F. J. The Importance of Physical Appearance during the Ageing Process in Spain. Interrelation between Body and Life Satisfaction during Maturity and the Old Age. Activities, Adaptation & Aging. 44 (3), 210-224 (2020).
- Schoufour, J. D., et al. Socio-economic indicators and diet quality in an older population. Maturitas. 107, 71-77 (2018).
- Kihlstrom, J. F. What does the self-look like? The mental representation of trait and autobiographical knowledge about the self. Srull, T. K., Wyer, R. S. , Psychology Press. Nueva York. 87-98 (2015).
- Bratt, C., Abrams, D., Swift, H. J., Vauclair, C. M., Marques, S. Perceived age discrimination across age in Europe: From an ageing society to a society for all ages. Developmental Psychology. 54 (1), 167-180 (2018).
- Sanchez-Cabrero, R. Mejora de la satisfacción corporal en la madurez a través de un programa específico de imagen corporal. Universitas Psychologica. 19 (1), 1-15 (2020).
- Voelker, D. K., Reel, J. J., Greenleaf, C. Weight status and body image perceptions in adolescents: Current perspectives. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. 6, 149-158 (2015).
- Cash, T. F. The body image workbook: An 8-step program for learning to like your looks. , New Harbinger Publications, Inc. Oakland, CA. (1997).
- Maganto, C., Del Río, A., Roiz, O. Programa preventivo sobre Imagen corporal y Trastornos de la Alimentación (PICTA). , TEA Ediciones. Madrid. (2002).
- Kilpela, L. S., Blomquist, K., Verzijl, C., Wilfred, S., Beyl, R., Becker, C. B. The body project 4 all: A pilot randomized controlled trial of a mixed-gender dissonance-based body image program. International Journal of Eating Disorders. 49 (6), 591-602 (2016).
- Halliwell, E., et al. Body image in primary schools: A pilot evaluation of a primary school intervention program designed by teachers to improve children's body satisfaction. Body Image. 19, 133-141 (2016).
- McCabe, M. P., Connaughton, C., Tatangelo, G., Mellor, D., Busija, L. Healthy me: A gender-specific program to address body image concerns and risk factors among preadolescents. Body Image. 20, 20-30 (2017).
- Bailey, K. A., Gammage, K. L., van Ingen, C. Designing and implementing a positive body image program: Unchartered territory with a diverse team of participants. Action Research. 17 (2), 146-161 (2019).
- Sánchez-Cabrero, R. IMAGINA: programa de mejora de la autoestima y la imagen corporal para adultos. , Sinindice. Logroño, Spain. (2012).
- Kozar, J. M. Relationship of attitudes toward advertising images and self-perceptions of older women. Dissertation Abstracts International Section A: Humanities and Social Sciences. 65 (8), 3116 (2005).
- Hudson, N. W., Lucas, R. E., Donnellan, M. B. Getting older, feeling less? A cross-sectional and longitudinal investigation of developmental patterns in experiential well-being. Psychology and Aging. 31 (8), 847-861 (2016).
- Mangweth-Matzek, B., et al. Never too old for eating disorders or body dissatisfaction: A community study of elderly women. International Journal of Eating Disorders. 39 (7), 583-586 (2006).
- World Medical Association. WMA declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. World Medical Association. , (2013).
- Spanish Red Cross. Promoting Healthy Aging: Consistent Health. , Spanish Red Cross. Madrid. (2017).
- Spanish Red Cross. Exercise book and mental agility activities for the elderly. , Spanish Red Cross. Zaragoza. (2013).
- Cooper, P. J., Taylor, M. J., Cooper, Z., Fairburn, C. G. The development and validation of the Body Shape Questionnaire. International Journal of Eating Disorders. , John Wiley and Sons. US. (1987).
- Raich, R. M., et al. Adaptación de un instrumento de evaluación de la insatisfacción corporal (BSQ). Clínica y Salud. 8, 51-66 (1996).
- Garner, D. M., Olmstead, M. P., Polivy, J. Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia. International Journal of Eating Disorders. 2 (2), 15-34 (1983).
- Cash, T. F. Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ). Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders. , Springer. Singapore. 1-4 (2015).
- Baile, J. I., Guillén, F., Garrido, E. Insatisfacción corporal en adolescentes medida con el Body Shape Questionnaire (BSQ): Efecto del anonimato, el sexo y la edad. Revista Internacional de Psicología Clínica y de La Salud. 2 (3), 439-450 (2002).
- Conti, M. A., Cordás, T. A., Latorre, M. R. D. O. A study of the validity and reliability of the Brazilian version of the Body Shape Questionnaire (BSQ) among adolescents. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. 9 (3), 331-338 (2009).
- Moreno, D. C., Montaño, I. L., Prieto, G. A., Pérez-Acosta, A. M. Validación del Body Shape Questionnaire (Cuestionario de la Figura Corporal) BSQ para la población colombiana. Acta Colombiana de Psicología. 10 (1), 15-23 (2015).
- Kapstad, H., Nelson, M., Øverås, M., Rø, Ø Validation of the Norwegian short version of the Body Shape Questionnaire (BSQ-14). Nordic Journal of Psychiatry. 69 (7), 509-514 (2015).
- Kim, T. S., Chee, I. S. The reliability and validity of the Korean version of the Body Shape Questionnaire. Anxiety Mood. 14 (1), 36 (2018).
- Homan, K. J., Tylka, T. L. Development and exploration of the gratitude model of body appreciation in women. Body Image. 25, 14-22 (2018).
- Tylka, T. L., Homan, K. J. Exercise motives and positive body image in physically active college women and men: Exploring an expanded acceptance model of intuitive eating. BodyImage. 15, 90-97 (2015).
- Mellor, D., Connaughton, C., McCabe, M. P., Tatangelo, G. Better with age: A health promotion program for men at midlife. Psychology of Men and Masculinity. 18 (1), 40-49 (2017).
- Roses-Gómez, M. R. Desarrollo y evaluación de la eficacia de dos programas preventivos en comportamientos no saludables respecto al peso y la alimentación: Estudio piloto. Universidad Autónoma de Barcelona. , Barcelona. Doctoral Thesis (2014).
- Fardouly, J., Diedrichs, P. C., Vartanian, L. R., Halliwell, E. The Mediating Role of Appearance Comparisons in the Relationship Between Media Usage and Self-Objectification in Young Women. Psychology of Women Quarterly. 39 (4), 447-457 (2015).
- Ridgway, J. L., Clayton, R. B. Instagram unfiltered: Exploring associations of body image satisfaction, Instagram# selfie posting, and negative romantic relationship outcomes. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. 19 (1), 2-7 (2016).
- Raich, R. M. Una perspectiva desde la psicología de la salud de la imagen corporal. Avances En Psicología Latinoamericana. 22 (1), 15-27 (2004).
- Handbook of eating disorders and obesity. Thompson, J. K. , John Wiley and Sons Inc. Hoboken, NJ, US. (2004).
