Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Science Education Library
Physical Examinations I

A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.

 

呼吸道考试 II: 打击乐和听诊

Article

Transcript

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the English version.

学习打击乐和听诊呼吸系统的适当的技术对肺部疾病的床边诊断至关重要。打击乐是一种简单但有用的技能,如果正确,执行能帮助医生确定潜在的肺病变。另一方面,听诊可以提供几乎立即诊断为肺条件包括慢性阻塞性肺疾病、 哮喘、 肺炎、 气胸的数目。

在另一个视频中,我们讨论了如何执行检查和呼吸系统的触诊。这个视频将专注于这次考试的打击乐和听诊步骤。

临床考试的细节之前,让我们回顾一下肺裂片和呼吸的声音。这将帮助我们更好地理解的解剖位置和打击乐和听诊的结果。

打击乐和肺部听诊的领域对应肺裂片和每个肺叶可以图下方胸壁。右肺,是较大的两个,有三个裂片-苏必利尔湖,中间,和自卑。水平裂隔开上级的中部裂片,而右侧斜裂缝中间隔开劣。左的肺仅有两个裂片上级和下级分隔由左斜裂。由于肺部大多充满我们呼吸的空气,打击乐在肺区的大部分地区执行产生共振的声音,是一个低的音调,空心的声音。因此,任何迟钝或超共振是指示性的肺病理变化,如胸腔积液或气胸,分别。

听到通过听诊器听诊呼吸音也是特有的。正常呼吸时听到的两个声音是支气管和水泡。支气管,这是更管状,中空,有声音在大型航空公司在胸。而泡状的声音,这是软、 低音和沙沙作响,可以听到在肺组织区的大部分地区。异常呼吸音包括裂纹也称为罗音,反映了流体的小气。另一方面,喘鸣或干湿罗音建议气道狭窄或肿胀,导致部分气道阻塞。胸膜摩擦发生当发炎期间呼吸,反对另一个胸膜表面幻灯片和喘鸣最后引起的上呼吸道阻塞。

与这种知识在哪里和如何寻找期间呼吸打击乐和听诊,让我们讨论入手打击乐的程序步骤。要求患者坐直或前倾。开始用的后表面敲击。置于你的非惯用手中指按下与超伸坚决病人的中旬回地区。使用惯用手的中指尖端点击坚决顶第三方阵的紧迫只手的中指上至少两次。重复此步骤四到五级,比较一边到另一边。

在胸墙上,工作从劣质肺边界执行相同的程序。前方和后方,确保压手的中指放置在肋间隙不在肋骨上。欣赏打击乐的声音质量。攻丝在正常充满空气的肺应该发出一个谐振打击乐音符。相反的打击乐在固体的组织,如肝脏或心脏应该发出一个沉闷的音符。和打击乐在空心的空间,像尽情的空间应该屈服鼓膜的注意,是鼓般的声音。

最后,让我们转向听诊,听呼吸音使用听诊器。若要开始,请指导病人身体向前倾,或为了审查后方坐直。要求患者,将他们的手放在对方的肩膀上,去肺字段的最大暴露。横膈膜置于病人的中旬回地区,要求他们做深呼吸,进出通过他们的嘴。后方,听诊在五个级别,然后重复同样的过程,比较一边到另一边。正常呼吸的声音应该是对称的后方和前方;任何的偏差是一种肺部疾病可能指标。

听诊的最后三个步骤是测试旨在确定肺实。第一项测试是评估为 bronchophony。问病人说"99",而胸部听诊。增加的声传输指示合并的肺。第二是评估为 egophony。问病人说"E"。当"E"声音通过听诊器变为一个"A"时,它是合并肺的征兆。最后,评估交头接耳 pectoriloquy。要求患者耳语"99"。在一个统一的肺,将实际上声音更好和更明确地通过听诊器。所有这些步骤都应该也执行后方在不同的地点以涵盖整个肺区。在考试结束,感谢病人,让他们改回来。

你刚看了打击乐和听诊呼吸评价朱庇特的视频。在这部分的考试期间所听到的声音之间的区别可以偶尔似乎主观,但评估变得更加清晰,更容易与做法,导致许多肺条件"现场诊断"。一如既往,感谢您收看 !

Read Article

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
simple hit counter